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關(guān)于超聲圖像第1頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三臨床反映問(wèn)題超聲圖片不清晰報(bào)告自相矛盾圖片無(wú)標(biāo)示第2頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三圖像無(wú)標(biāo)示第3頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三看不懂圖片第4頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三超聲描述與圖像不符合第5頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三存在問(wèn)題
(2012年12月-2013年4月)月份總數(shù)(例)圖像未標(biāo)記(例)廢圖(例)描述不規(guī)范(例)未填數(shù)據(jù)(例)不合格率123601118.3%013621008.3%0245701017.8%0338211010.5%0438400010.5%第6頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三計(jì)劃(Plan)按三甲要求對(duì)超聲報(bào)告及圖像進(jìn)行質(zhì)量管理及原因分析,提出整改措施??刂颇繕?biāo):提高超聲報(bào)告的質(zhì)量,確保超聲報(bào)告準(zhǔn)確、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),最大限度的減少報(bào)告的不合格率(<5%)。每月隨機(jī)抽取40-50份超聲報(bào)告,對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。第7頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三病人因素透聲條件差
病人數(shù)量多
新儀器標(biāo)示意識(shí)弱
審核不仔細(xì)標(biāo)示鍵失靈
不熟悉工作站配合不默契儀器因素學(xué)生因素醫(yī)生因素
超聲不合格報(bào)告原因分析儀器不熟悉
基礎(chǔ)知識(shí)差第8頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三第9頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三第10頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三實(shí)施(Do)
強(qiáng)調(diào)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化超聲報(bào)告重要性每個(gè)月對(duì)超聲報(bào)告進(jìn)行隨機(jī)抽查、總結(jié)分析及科室點(diǎn)評(píng)針對(duì)性學(xué)習(xí):如何規(guī)范采圖單獨(dú)與不合格率較高的醫(yī)生談話第11頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三實(shí)施(Do)第12頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三月份總數(shù)(例)圖像未標(biāo)記(例)廢圖(例)描述自相矛盾(例)描述不規(guī)范(例)未填數(shù)據(jù)(例)不合格率2457010017.8%3382101010.5%4384000010.5%538011017.9%638201007.9%736200005.6%854001013.7%954001103.7%檢查(Check)(2013年2月-9月)第13頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三檢查(Check)第14頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三
總數(shù)圖像未標(biāo)記廢圖描述自相矛盾(例)描述不規(guī)范未填數(shù)據(jù)不合格率(例)(例)(例)(例)(例)改進(jìn)前19515321111.28%改進(jìn)后242504114.55%檢查(Check)第15頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三超聲科19位醫(yī)生不合格報(bào)告所占比第16頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三四腔心對(duì)比圖第17頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三頸總動(dòng)脈斑塊對(duì)比圖第18頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三ASD對(duì)比圖第19頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三持續(xù)改進(jìn)措施(Action)
堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化圖像采集及圖像標(biāo)示;要求每位醫(yī)生認(rèn)真檢查每份報(bào)告,降低不合格率,提高報(bào)告的準(zhǔn)確性。堅(jiān)持每個(gè)月對(duì)每位醫(yī)生的超聲報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行抽查,并在科室周會(huì)上進(jìn)行通報(bào),并把它列為科室考核指標(biāo)之一。第20頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三持續(xù)改進(jìn)措施(Action)
★針對(duì)描述自相矛盾、圖像未標(biāo)記等主要問(wèn)題進(jìn)一步持續(xù)改進(jìn),進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)第21頁(yè),講稿共23頁(yè),2023年5月2日,星期三不合格率11.28%改進(jìn)不合格率<2%不合格率<5%
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