透析病人的鈉和飲水控制課件

關(guān)于透析病人的鈉和飲水控制第1頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三腎臟的主要功能：排泄功能水分、毒素、水電解質(zhì)平衡內(nèi)分泌功能第2頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三鈉水潴留的危害：1.高血壓：80％是由于鈉水潴留所致。2.心衰：表現(xiàn)為夜間咳嗽加重，不能平臥，活動后心慌胸悶，氣促等。3.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐第3頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三

4.鈉水潴留，透析時(shí)需要大量快速超濾會引起：

低血壓，表現(xiàn)為頭暈、眼花、打呵欠、流眼淚、心悸等四肢痙攣，頭痛

瘺管堵塞休克第4頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三飲水標(biāo)準(zhǔn)一般來說，每周透析一次的患者，每天飲水量為lOOml加上24小時(shí)的尿量之和，無尿患者每日飲水量不超過lOOml；每周透析2次的患者，每天飲水量為300ml加上24h尿量之和，無尿患者飲水量不超過300ml；每周透析3次者，每天飲水量為500ml加上尿量，無尿患者每日飲水量不超過500ml.第5頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三

目標(biāo)：透析間期兩次透析之間體重增加應(yīng)少于3Kg,最好在2.5Kg以內(nèi);伴高血壓病、心衰患者，體重增加應(yīng)少于2.5Kg。第6頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三自我控制（目標(biāo)）

1．

規(guī)律透析，按照醫(yī)生的安排一周透析兩次或三次，每次4-5小時(shí)，每周最好治療時(shí)間在12小時(shí)或以上。

2．

透析間期的體重增長應(yīng)控制在自己“干體重”（kg）的3-5%。

第7頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三3．

當(dāng)您覺得很口干時(shí)，可以嘗試含一小冰塊在口中，或咀嚼一點(diǎn)新鮮的薄荷葉或嚼一兩塊薄荷口香糖。4．

水杯一定選擇有刻度的，切記不可貪杯5.

到醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)該告訴醫(yī)生您是血液透析的病人，以控制靜脈輸液量。第8頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三

6.盡量選擇婉轉(zhuǎn)拒絕朋友的餐飲邀請，以免酒水失控，禍害不淺。

7.含水多的食物有水果、蔬菜、牛奶、湯、稀飯等，嚴(yán)重少尿、無尿者，飲料原則上應(yīng)禁止。第9頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三每周2次透析的患者每天的食鹽的合理攝入量在3～4克，過多攝入食鹽會引起口渴，從而引起飲水過多，造成水腫。日常飲食應(yīng)盡量清淡些，日常烹飪應(yīng)盡量使用花椒、辣椒、八角、陳皮、五香粉、芥末、醋、糖、酒等調(diào)味，避免高鹽飲食。食物含鈉多少，不能光從表面上咸不咸判斷，添加防腐劑的食品（如：火腿、熏肉、罐裝湯）通常含鈉很高。味素、雞精也含較多鈉，不易多食。第10頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三至于食鹽的管理，平時(shí)應(yīng)避免各種高鹽食品，如咸魚、咸蛋、咸肉、咸菜、醬類及各種腌制品，在尿少、浮腫、血壓增高時(shí)，應(yīng)控制鹽的攝入量，代用鹽亦不可濫用。每周透析3次的患者，每日鹽的攝入量為4g左右，每周2次者每日鹽的攝入量為3g左右。長期接受透析的患者，能否提高生活質(zhì)量，很重要的一點(diǎn)是能否