化工計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)與圖形處理課件

第五章EXCEL圖形處理主要內(nèi)容5.1XY散點(diǎn)圖繪制5.2XY散點(diǎn)圖修改5.3其他類型圖形繪制5.4Excel圖形編輯5.1XY散點(diǎn)圖繪制Excel提供了15種類型的二維圖形和三維圖表，每種類型都有幾種不同的變化。化工中最常用的是散點(diǎn)圖，它顯示數(shù)值的x～y關(guān)系，x是自變量，圖象中是橫軸，y是因變量，圖象中為縱軸。有時(shí)為了同時(shí)比較多組數(shù)據(jù)，可以有多組因變量。5.1XY散點(diǎn)圖繪制XY散點(diǎn)圖的基本組成：5.1XY散點(diǎn)圖繪制繪制步驟15.1XY散點(diǎn)圖繪制繪制步驟25.1XY散點(diǎn)圖繪制繪制步驟35.1XY散點(diǎn)圖繪制繪制步驟35.1XY散點(diǎn)圖繪制繪制步驟3繪制步驟45.2XY散點(diǎn)圖修改1、“圖表區(qū)”格式1）圖案邊框、區(qū)域均選擇“無(wú)”，或者區(qū)域選自動(dòng)同時(shí)填充效果選白色。5.2XY散點(diǎn)圖修改1、“圖表區(qū)”格式2）字體去掉“自動(dòng)縮放”5.2XY散點(diǎn)圖修改1、“圖表區(qū)”格式3）屬性一般不用5.2XY散點(diǎn)圖修改2、“繪圖區(qū)”格式邊框選自動(dòng)區(qū)域選“無(wú)”5.2XY散點(diǎn)圖修改3、修改“圖表標(biāo)題”單擊選中，再單擊進(jìn)入修改。修改在Excel工具欄中進(jìn)行，也可去掉5.2XY散點(diǎn)圖修改4、修改“圖例”雙擊選中，圖案里邊框和區(qū)域均選擇無(wú)5.2XY散點(diǎn)圖修改4、修改“圖例”字體設(shè)置5.2XY散點(diǎn)圖修改4、修改“圖例”位置設(shè)置，一般不在此處設(shè)置，單擊選中后按住鼠標(biāo)左鍵可任意拖拽移動(dòng)位置。5.2XY散點(diǎn)圖修改5、修改“數(shù)值(X)軸標(biāo)題”和“數(shù)值(Y)軸標(biāo)題”單擊選中，再單擊，在Excel工具欄、編輯欄修改5.2XY散點(diǎn)圖修改5、修改“數(shù)值(X)軸標(biāo)題”和“數(shù)值(Y)軸標(biāo)題”單擊選中，再單擊，在Excel工具欄、編輯欄修改，可以對(duì)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)制、粘貼5.2XY散點(diǎn)圖修改5、修改“數(shù)值(X)軸標(biāo)題”和“數(shù)值(Y)軸標(biāo)題”也可雙擊進(jìn)入“坐標(biāo)軸標(biāo)題格式”對(duì)話框修改5.2XY散點(diǎn)圖修改6、修改“數(shù)值(X)軸”和“數(shù)值(Y)軸”雙擊選中，在對(duì)話框內(nèi)修改。修改圖案格式，主要是根據(jù)期刊、論文的要求修改刻度線類型。5.2XY散點(diǎn)圖修改6、修改“數(shù)值(X)軸”和“數(shù)值(Y)軸”修改“刻度”，主要是更改最小值和最大值使圖形緊湊一些5.2XY散點(diǎn)圖修改6、修改“數(shù)值(X)軸”和“數(shù)值(Y)軸”字體、數(shù)字、對(duì)齊均可修改。右圖是修改Y軸的數(shù)字類型。5.2XY散點(diǎn)圖修改7、修改曲線雙擊選中，在對(duì)話框內(nèi)修改修改“圖案”，主要是對(duì)線形和數(shù)據(jù)標(biāo)記進(jìn)行修改。5.2XY散點(diǎn)圖修改注意：需要移動(dòng)圖時(shí)，注意要選中整個(gè)圖表區(qū)進(jìn)行移動(dòng)，不要只選中繪圖區(qū)移動(dòng)。5.2XY散點(diǎn)圖修改

圖形繪制完畢后，對(duì)繪制過(guò)程參數(shù)進(jìn)行修改：鼠標(biāo)單擊圖表區(qū)，點(diǎn)右鍵，出現(xiàn)快捷菜單，其中“圖表類型、源數(shù)據(jù)、圖表選項(xiàng)、位置”四個(gè)選項(xiàng)對(duì)應(yīng)圖表繪制的四個(gè)步驟5.3其它類型圖形的繪制1.柱形圖的繪制示例：用于計(jì)算值與實(shí)驗(yàn)值的比較演示。步驟15.3其它類型圖形的繪制1.柱形圖的繪制示例：用于計(jì)算值與實(shí)驗(yàn)值的比較演示。步驟25.3其它類型圖形的繪制1.柱形圖的繪制示例：用于計(jì)算值與實(shí)驗(yàn)值的比較演示。步驟35.3其它類型圖形的繪制1.柱形圖的繪制示例：用于計(jì)算值與實(shí)驗(yàn)值的比較演示。步驟45.3其它類型圖形的繪制1.柱形圖的繪制示例：用于計(jì)算值與實(shí)驗(yàn)值的比較演示。初步圖形（草圖）5.3其它類型圖形的繪制修改柱形圖5.4Excel圖形編輯5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制前面繪制的曲線只是簡(jiǎn)單的將數(shù)據(jù)點(diǎn)用平滑曲線或者折線連接在一起。用擬合出系數(shù)的數(shù)學(xué)公式繪制的曲線稱為理論曲線。Excel提供了兩種繪制實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及對(duì)應(yīng)的理論曲線的方法：用“趨勢(shì)線”，在同一圖表中繪制5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制1.利用“趨勢(shì)線”Excel的“趨勢(shì)線”將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)用最小二乘法回歸到某一函數(shù)關(guān)系式。Excel的趨勢(shì)線的函數(shù)式有線性、對(duì)數(shù)、多項(xiàng)式、乘冪、指數(shù)等5種。示例：以乙苯-辛烷標(biāo)準(zhǔn)曲線為例，介紹加趨勢(shì)線的過(guò)程。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制利用“趨勢(shì)線”步驟：1）先繪制出峰面積與組成實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)的XY散點(diǎn)圖，其中子繪圖類型選擇散點(diǎn)圖。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制利用“趨勢(shì)線”步驟：2）為避免實(shí)心菱形的數(shù)據(jù)標(biāo)記使趨勢(shì)線不明顯，可以將其改為空心：光標(biāo)指向任一個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，左鍵雙擊（或單擊右鍵選“數(shù)據(jù)系列格式”），出現(xiàn)數(shù)據(jù)系列格式對(duì)話框，在“數(shù)據(jù)標(biāo)記”區(qū)域里將背景色改為白色，樣式、前景色和大小等都可以根據(jù)需要改變。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制“數(shù)據(jù)系列格式”對(duì)話框5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制改變后結(jié)果5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制3）光標(biāo)指向任一數(shù)據(jù)點(diǎn)，單擊鼠標(biāo)右鍵，選“添加趨勢(shì)線”，出現(xiàn)對(duì)話框。添加趨勢(shì)線對(duì)話框包括“類型”和“選項(xiàng)”兩部分，類型里本例選“線性”。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制3）選項(xiàng)里“趨勢(shì)線名稱”可以選自定義，輸入“計(jì)算值”，趨勢(shì)預(yù)測(cè)可不選，可選顯示公式和R平方值。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制4）結(jié)果5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制2.在同一圖表中繪制實(shí)驗(yàn)點(diǎn)和理論曲線先用數(shù)據(jù)擬合的方法回歸出理論公式，從而得到計(jì)算值。再用實(shí)驗(yàn)值與計(jì)算值一起繪圖。其中令Y(實(shí)驗(yàn))系列是無(wú)平滑線連接的孤立數(shù)據(jù)點(diǎn)，Y(計(jì)算)系列是無(wú)數(shù)據(jù)標(biāo)記的平滑曲線。示例：仍以乙苯-辛烷標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制為例。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制2.步驟：1）根據(jù)前述方法，先繪出XY散點(diǎn)圖。并根據(jù)需要設(shè)置圖表格式和大小、繪圖區(qū)格式和大小以及坐標(biāo)軸刻度、區(qū)間等。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制2.步驟：2）鼠標(biāo)單擊數(shù)據(jù)點(diǎn)激活它們，在Excel編輯框以及源數(shù)據(jù)處會(huì)顯示你選擇的是哪一系列數(shù)據(jù)。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制2.步驟：2）并可用鍵盤上的上、下方向鍵來(lái)改變所選的數(shù)據(jù)系列。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制2.步驟：2）選定一個(gè)數(shù)據(jù)系列后，單擊“格式”菜單，選“數(shù)據(jù)系列”，出現(xiàn)“數(shù)據(jù)系列格式”對(duì)話框。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制2.步驟：2）在“數(shù)據(jù)系列格式”對(duì)話框中的“系列次序”里，會(huì)顯示你選中的是哪一列數(shù)據(jù)，在“圖案”里可以改變“線形”和“數(shù)據(jù)標(biāo)記”設(shè)置。一般對(duì)實(shí)驗(yàn)值，“線形”設(shè)置為“無(wú)”，“數(shù)據(jù)標(biāo)記”也可以根據(jù)需要和個(gè)人喜好來(lái)設(shè)置顏色、樣式和大小。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制2.步驟：3）激活數(shù)據(jù)，用方向鍵選中計(jì)算值。同樣單擊“格式”菜單，選“數(shù)據(jù)系列”。在對(duì)話框的“圖案”里設(shè)置。一般對(duì)于計(jì)算值，數(shù)據(jù)標(biāo)記設(shè)置為“無(wú)”，對(duì)線形的樣式、顏色、粗細(xì)等進(jìn)行設(shè)置。5.4.1.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)與理論曲線的繪制結(jié)果：5.4.2組合圖表化工中有時(shí)需要繪制兩組Y系列數(shù)據(jù)，它們具有不同的單位和數(shù)值范圍。因此對(duì)應(yīng)于同一個(gè)X軸需要有兩個(gè)Y軸，或者在同一個(gè)圖上繪制兩組不同單位和數(shù)值范圍的X系列數(shù)據(jù)以及兩組不同單位和范圍的Y值數(shù)據(jù)。此類圖表稱為組合圖。Excel在“自定義圖表類型”中已設(shè)置好一些組合圖，但主要是用于條形圖和折線圖?；ぶ懈信d趣的是X-Y組合圖。5.4.2組合圖表若將坐標(biāo)軸標(biāo)度不同的第二個(gè)圖表加到第一個(gè)圖表上，則第二圖表稱為覆蓋圖表。若組合圖表具有相同的X軸和不同的Y軸，則第二圖表的Y軸一般在右邊。若組合X-Y圖表的X軸和Y軸均不同，則第二圖表的Y軸在右邊，X軸在頂部。第二圖表的軸稱為次軸。5.4.2組合圖表示例：肉桂叉氯醇解的反應(yīng)動(dòng)力學(xué)研究用分光光度計(jì)分析不同時(shí)間的產(chǎn)品體系，得到體系的吸光度At，再測(cè)無(wú)限長(zhǎng)時(shí)間后的體系吸光度A∞，若-ln(At-A∞)與時(shí)間t是線性關(guān)系，則反應(yīng)級(jí)數(shù)為一級(jí)。5.4.2組合圖表操作步驟：1）輸入標(biāo)注和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。2）選定A4:C10區(qū)域，用一般繪制X-Y散點(diǎn)圖的方法得到初始圖。并根據(jù)要求進(jìn)行修改。5.4.2組合圖表3）At和-ln(At-A∞)任何一個(gè)都可作為第二圖表的Y軸值，本例選后者。光標(biāo)指向-ln(At-A∞)的數(shù)據(jù)點(diǎn)，雙擊鼠標(biāo)左鍵，出現(xiàn)“數(shù)據(jù)系列格式”對(duì)話框。選擇其中的“坐標(biāo)軸”選項(xiàng)卡。將“系列繪制在”改選為“次坐標(biāo)軸”5.4.2組合圖表5.4.2組合圖表4）對(duì)組合圖的兩個(gè)Y軸加標(biāo)題：光標(biāo)放在圖表區(qū)，單擊右鍵，出現(xiàn)圖表區(qū)設(shè)置的快捷菜單欄。選“圖表選項(xiàng)”，出現(xiàn)對(duì)話框。選擇“標(biāo)題”選項(xiàng)卡，在選項(xiàng)卡的“數(shù)值(Y)軸”編輯框中填入“吸光度A”，在”次數(shù)值(Y)軸”中填入“-ln(At-A∞)”。因Excel無(wú)對(duì)某個(gè)字母設(shè)置上下標(biāo)，只能用改變字號(hào)大小的方法設(shè)置下標(biāo)！5.4.2組合圖表5.4.2組合圖表5）為了驗(yàn)證是否是一級(jí)反應(yīng)，對(duì)-ln(At-A∞)數(shù)據(jù)點(diǎn)添加趨勢(shì)線，線性回歸效果良好，證明一級(jí)反應(yīng)的假設(shè)成立。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖繪制具有兩套X數(shù)據(jù)和兩套Y數(shù)據(jù)的作法是先用一組X-Y數(shù)據(jù)繪制出一個(gè)圖表，然后將第二套數(shù)據(jù)粘貼到這個(gè)圖表上。示例：分光光度法測(cè)一有機(jī)弱酸。首先測(cè)不同波長(zhǎng)λ下的吸光度，再測(cè)定了不同pH值下的吸光度，需要把數(shù)據(jù)繪制在一個(gè)圖里。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖繪圖步驟：1）選第一系列數(shù)據(jù)(λ～A)，用一般方法繪制出XY散點(diǎn)圖。注意刻度設(shè)置時(shí)要考慮第二系列的數(shù)據(jù)，范圍要寬。2）選第二系列數(shù)據(jù)(pH～A)，單擊工具欄的“復(fù)制”，所選數(shù)據(jù)被閃爍虛線框住。光標(biāo)指向圖表區(qū)，單擊鼠標(biāo)左鍵，激活圖表區(qū)。3）打開“編輯”菜單，選“選擇性粘貼”。出現(xiàn)“選擇性粘貼”對(duì)話框。按下頁(yè)示圖選擇：5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖繪圖步驟：4）單擊“確定”，圖中出現(xiàn)第二系列數(shù)據(jù)點(diǎn)：可以看出數(shù)據(jù)分布很不均勻。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖繪圖步驟：5）將第二系列數(shù)據(jù)歸到次坐標(biāo)軸：光標(biāo)指向第二系列數(shù)據(jù)點(diǎn)，單擊鼠標(biāo)右鍵，出現(xiàn)快捷菜單，選“數(shù)據(jù)系列格式”對(duì)話框。在其中的“坐標(biāo)軸”選項(xiàng)卡中選擇“次坐標(biāo)軸”，按“確定”。第二系列的Y軸出現(xiàn)在右邊。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖6）接著分出第二系列的X軸：光標(biāo)指向圖表區(qū)，單擊鼠標(biāo)右鍵，出現(xiàn)快捷菜單，選其中的“圖表選項(xiàng)”。在其中的“坐標(biāo)軸”選項(xiàng)卡選擇次坐標(biāo)軸的數(shù)值(X)軸。這時(shí)，選項(xiàng)卡有出現(xiàn)兩套XY系列圖表的示例。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖7）尚需對(duì)組合圖表進(jìn)行編輯：各坐標(biāo)軸添加標(biāo)題；X軸的刻度范圍應(yīng)縮小，以便更充分利用圖表空間；目前次X軸和次Y軸的數(shù)值排列順序依然是從左到右和從下到上增加，交點(diǎn)在兩軸最大處。8）具體編輯作法是：(a)標(biāo)題：光標(biāo)指向圖表區(qū)，單擊鼠標(biāo)右鍵，出現(xiàn)快捷菜單，選其中的“圖表選項(xiàng)”。在“標(biāo)題”選項(xiàng)卡里輸入此數(shù)值軸的標(biāo)題。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖(b)坐標(biāo)軸設(shè)置：鼠標(biāo)放在次坐標(biāo)(X)軸上，雙擊左鍵出現(xiàn)“坐標(biāo)軸格式”對(duì)話框，在“刻度”選項(xiàng)卡里，修改刻度的最大值、最小值，在“數(shù)值(X)軸交叉于”編輯框內(nèi)填入坐標(biāo)軸的最小值，選定“數(shù)值次序反轉(zhuǎn)”。對(duì)次坐標(biāo)(Y)軸同樣處理。示例見下頁(yè)。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖

最后結(jié)果：謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報(bào)》

別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國(guó)”。2009年我國(guó)平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國(guó)抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國(guó)被稱為：

“輸液大國(guó)、抗生素大國(guó)和藥品濫用大國(guó)”。2016年國(guó)家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對(duì)接受注射者無(wú)危害；對(duì)實(shí)施者無(wú)危害；注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國(guó)：50%對(duì)我國(guó)某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒(méi)有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對(duì)接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對(duì)接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來(lái)說(shuō)，有些國(guó)家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對(duì)實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對(duì)他人不必要的注射帶來(lái)過(guò)多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/5Dr.HUBijie902023/7/511/05/0990銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過(guò)程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對(duì)”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過(guò)度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對(duì)忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對(duì)患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。

不安全注射的危害

對(duì)社會(huì)的危害

拿撿來(lái)的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無(wú)論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無(wú)選擇，才使用多劑量藥瓶-在對(duì)每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲(chǔ)在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無(wú)菌狀態(tài)-如果已超過(guò)有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒(méi)有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開超過(guò)24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲(chǔ)存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無(wú)論是否過(guò)期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布?jí)|）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對(duì)藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無(wú)菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對(duì)于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開啟日期和時(shí)間-開啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對(duì)不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘?。應(yīng)注明開啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入。可能產(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測(cè)出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽(yáng)性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽(yáng)病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過(guò)，當(dāng)時(shí)未在意，沒(méi)做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治?，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國(guó)醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細(xì)菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險(xiǎn)最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)為1.8%職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性HIV職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒(méi)有危險(xiǎn)懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺58.4%皮損22.7%黏膜污染11.2%割傷7.7%注：銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露最主要的途徑。職業(yè)暴露的人群NaSH2008年監(jiān)測(cè)數(shù)