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動(dòng)脈血?dú)獠杉僮髁鞒?/p>
動(dòng)脈血?dú)獠杉僮髁鞒虨榱舜_保動(dòng)脈血?dú)獠杉臏?zhǔn)確性和安全性,操作流程和技術(shù)要求非常嚴(yán)格。以下是操作流程和技術(shù)要求的詳細(xì)介紹:儀表操作人員應(yīng)穿著整潔、符合規(guī)范的服裝。儀器設(shè)備應(yīng)齊全,放置合理,檢查用品的質(zhì)量和有效期。治療盤(pán)內(nèi)應(yīng)放置好安爾準(zhǔn)備碘消毒棉簽、干棉簽、BD動(dòng)脈采血器、彎盤(pán)、采血條形碼等物品。此外,還需要準(zhǔn)備醫(yī)用手套、一次性治療巾、小墊枕、利器盒、手消毒液、2個(gè)垃圾桶等物品。醫(yī)囑處理操作前,應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑和采血條形碼,確保醫(yī)囑和患者信息的準(zhǔn)確性。核對(duì)過(guò)程應(yīng)由兩名護(hù)士進(jìn)行,以確保核對(duì)的準(zhǔn)確性。操作步驟1.洗手在操作前,操作人員應(yīng)先洗手,并戴上口罩。2.核對(duì)患者身份操作人員應(yīng)在操作前核對(duì)患者的身份信息,確保采血的準(zhǔn)確性。3.解釋采血目的和配合方法操作人員應(yīng)向患者解釋采血的目的和方法,并征得患者的配合。4.評(píng)估患者病情和生命體征操作人員應(yīng)評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征(如體溫、血壓等)以及正在進(jìn)行的治療(如氧療、評(píng)估用藥等)和凝血功能。5.評(píng)估穿刺部位的皮膚情況操作人員應(yīng)評(píng)估穿刺部位的皮膚情況,包括有無(wú)水腫、結(jié)節(jié)、疤痕、傷口等,并評(píng)估手部供血情況(如Allen試驗(yàn)),以確保穿刺的準(zhǔn)確性。6.在條形碼上注明相關(guān)參數(shù)操作人員應(yīng)在采血條形碼上注明氧濃度、體溫等相關(guān)參數(shù),以確保采血的準(zhǔn)確性。7.取舒適體位操作人員應(yīng)讓患者取舒適體位,手腕下放墊枕鋪治療巾。8.暴露穿刺部位操作人員應(yīng)暴露穿刺部位,并測(cè)量動(dòng)脈搏動(dòng)情況。9.再次核對(duì)患者身份和采血條形碼操作人員應(yīng)再次核對(duì)患者的身份信息和采血條形碼,確保采血的準(zhǔn)確性。10.確定穿刺點(diǎn)位置操作人員應(yīng)確定穿刺點(diǎn)位置,距腕橫紋一橫指(約1-2cm、距手臂外側(cè)0.5~1cm處,撓動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處。11.皮膚消毒操作人員應(yīng)對(duì)穿刺部位的皮膚進(jìn)行第一次消毒,范圍應(yīng)≥8CM×8CM。12.拆除采血針筒外包裝操作人員應(yīng)拆除采血針筒外包裝,并將橡皮塞和安全針座帽開(kāi)口端朝上放置備用。13.預(yù)設(shè)針?biāo)ㄎ恢貌僮魅藛T應(yīng)合理預(yù)設(shè)針?biāo)ㄎ恢茫瑢⑨標(biāo)ㄍ频降撞?,再拉到預(yù)設(shè)位置1.6ml。14.皮膚消毒操作人員應(yīng)對(duì)穿刺部位的皮膚進(jìn)行第二次消毒,范圍應(yīng)≥5CM×5CM,自然待干。15.洗手、戴手套操作人員應(yīng)洗手并戴上清潔手套。16.消毒手指操作人員應(yīng)對(duì)左手食指及中指進(jìn)行二次消毒,擦拭范圍為第1、2指節(jié)掌面及雙側(cè)面。17.固定動(dòng)脈操作人員應(yīng)以消毒手指固定欲穿刺的動(dòng)脈。18.進(jìn)針穿刺操作人員應(yīng)以另一只手持動(dòng)脈采血器,在動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處進(jìn)針,針頭垂直或與皮膚呈45°,針頭斜面向上逆血流方向緩慢進(jìn)針穿刺入動(dòng)脈。19.采集血樣見(jiàn)血后停止進(jìn)針,待動(dòng)脈血自動(dòng)充盈采血器至預(yù)設(shè)位置。采集適宜的血量,一般需要1-1.6ml。20.拔針拔針時(shí),干棉簽縱向放于穿刺上方,迅速拔針;按壓5-10min,至不出血為止,觀察有無(wú)血腫(按壓時(shí)間及觀察口述)。21.排氣若血標(biāo)本中有氣泡,翻轉(zhuǎn)采血器朝上,針尖插入干棉簽頭,輕推針?biāo)?,緩慢排出氣泡?2.血標(biāo)本處理拔針后,針頭向下并立即插入橡皮塞內(nèi),將針頭與橡皮塞一起丟棄入利器盒,立即套上專(zhuān)用安全針座帽隔絕空氣,封閉樣本。23.樣本混勻樣本采集后,需輕柔顛倒混勻5次,再將針筒在掌心來(lái)回搓動(dòng)5秒以使樣本充分混
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