2023年泰州市中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-1

2023年泰州市中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.成人出現(xiàn)大便隱血陽性時，消化道出血量至少大于______A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml2.皰疹性齦口炎的病因是______。A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體3.頸椎病分______、______、______、椎動脈型、交感型等五種類型。4.患兒，8歲。癲癇，查房時患兒突然癲癇發(fā)作，護(hù)理措施不妥的是______。A.立即使患兒平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣帶B.保持呼吸道通暢，必要時吸痰C.強(qiáng)行按壓肢體，以防墜床D.密切觀察生命體征、瞳孔及意識的變化5.與毛果蕓香堿相比，毒扁豆堿不具備的特點是______。A.奏效較快B.刺激性強(qiáng)C.作用較弱D.長期給藥，不易耐受6.艾司唑侖比硝西泮鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的原因是______。A.體內(nèi)完全吸收B.不被體內(nèi)代謝C.亞氨基結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定D.分子結(jié)構(gòu)中存在三唑環(huán)7.“生氣之源”的臟指的是______。A.肝B.心C.脾D.肺8.肺癰是______形成膿瘍的一種病證，______期是肺癰病情順和逆的轉(zhuǎn)折點。9.足陽明胃經(jīng)接______經(jīng)，交______經(jīng)。10.蛋白質(zhì)分子只有具有一定的空間結(jié)構(gòu)才能有生物學(xué)作用。11.過敏反應(yīng)12.用碘伏對細(xì)菌繁殖體污染物品消毒的濃度和時間分別是______。A.250mg/L，20minB.50mg/L，40minC.500mg/L，30minD.200mg/L，15min13.外源化學(xué)物在體內(nèi)的處置包括______A.吸收B.分布C.代謝D.排泄A

B

C

D

14.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的長短主要取決于______。A.0期去極化的速度B.閾電位水平C.平臺期的長短D.靜息電位水平15.下列有關(guān)藥物吸收的描述，錯誤的是______。A.藥物吸收指藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程B.藥物在胃腸道吸收主要是被動轉(zhuǎn)運C.靜脈注射可使藥物迅速而準(zhǔn)確地進(jìn)入體循環(huán)，沒有吸收過程D.舌下或直腸給藥吸收少，起效慢16.肝總管和膽囊管共同匯合成______A.肝總管B.膽總管C.十二指腸乳頭D.肝內(nèi)膽管E.壺腹括約17.下列哪一項不是MRA的方法?______A.TOF法B.密度對比法C.PC法D.黑血法E.對比增強(qiáng)MRA18.機(jī)體獲得人工主動免疫的方式是______A.通過胎盤從母體獲得B.通過母乳從母體獲得C.注射類毒素D.注射抗毒素E.注射丙種球蛋白19.脾統(tǒng)血作用的實現(xiàn)，實際上是取決于______。A.脾陽溫熙B.氣的固攝C.飲食質(zhì)量D.脈道約束20.妊娠期間羊水量超過______，稱為羊水過多。A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml21.關(guān)于病理性鈣化的描述，正確的是______A.HE染色時呈藍(lán)色顆粒B.營養(yǎng)不良性鈣化多見C.轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于腎小管、肺泡和胃黏膜D.營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織A

B

C

D

22.二尖瓣狹窄時，彩色多普勒血流顯像時，在瓣口處形成多股射流，與此有關(guān)的是______。A.瓣口大小B.瓣口面積C.瓣口形狀D.瓣膜鈣化程度E.瓣膜狹窄伴關(guān)閉不全23.運動時，下列哪一種敘述不正確______。A.因潮氣量和呼吸頻率增加，引起肺泡通氣量增加B.由于每搏輸出量和心率增加，引起心輸出量增加C.因蒸發(fā)散熱增加導(dǎo)致體溫下降D.運動肌肉的小動脈舒張，而不參加運動的肌肉及內(nèi)臟小動脈收縮E.氧合血紅蛋白解離曲線右移、增加氧的利用A

B

C

D

E

24.衛(wèi)生部規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：每100ml果汁中大腸菌群不得超過5個。25.我國第一個民用商業(yè)遙感衛(wèi)星星座“北京二號”于2015年7月11日成功發(fā)射，并于2016年開展了面向全球的商業(yè)服務(wù)。這表明______。A.科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力B.市場經(jīng)濟(jì)的缺陷已彌補C.我國科技超越了美國D.太空經(jīng)濟(jì)的誕生26.2016年5月23日，習(xí)近平總書記到黑龍江伊春市考察調(diào)研。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，林區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展既要______，又要______。A.保護(hù)好環(huán)境保障好效益B.可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)新發(fā)展C.保護(hù)好生態(tài)保障好民生D.可持續(xù)發(fā)展保障好民生27.公文的成文時間通常是印發(fā)時間。28.紅色給人以溫暖的感覺，這是由于______的作用。A.感覺后像B.感覺適應(yīng)C.感覺對比D.聯(lián)覺29.HIV主要攻擊的細(xì)胞是______。A.巨噬細(xì)胞B.B細(xì)胞C.CD8+T細(xì)胞D.CD4+T細(xì)胞30.肺部語音震顫減弱見于______。A.肺不張B.大葉性肺炎實變期C.肺梗死D.肺膿腫31.下列屬于急性附睪炎的聲像圖表現(xiàn)有______。A.附睪頭可腫大B.附睪呈強(qiáng)回聲，后方伴聲影C.附睪尾腫大尤為明D.化膿時可出現(xiàn)無回聲E.附睪實質(zhì)回聲減低A

B

C

D

E

32.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者同意又無家屬或關(guān)系人在場或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，再取得______。A.病房負(fù)責(zé)人同意后實施B.科室負(fù)責(zé)人同意后實施C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)人員批準(zhǔn)后實施D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施E.必須全科醫(yī)師討論通過后實施33.香豆素類化合物具有多種生物活性，表現(xiàn)在

。A.抗癌B.抗炎、止痛作用C.保肝D.降低應(yīng)激反應(yīng)E.抗病毒A

B

C

D

E

34.能影響修復(fù)的因素有______。A.年齡B.營養(yǎng)C.電離輻射D.神經(jīng)支配E.性別A

B

C

D

E

35.有關(guān)酶Km值的敘述，正確的是

A.Km值是酶一底物復(fù)合物的解離常數(shù)B.Km值與酶的結(jié)構(gòu)無關(guān)C.Km值與底物的性質(zhì)無關(guān)D.Km值并不反映酶與底物的親和力E.Km值在數(shù)值上是達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時所需要的底物濃度36.靜止齲出現(xiàn)的條件是______。A.機(jī)體抵抗力增加B.齲損處致齲的環(huán)境消失C.口腔內(nèi)致齲菌數(shù)量減少D.口腔唾液量增加E.攝糖總量減少37.男性血尿患者，膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口周圍膀胱黏膜充血、水腫，散在幾個米黃色粟粒大小的小結(jié)節(jié)。還應(yīng)作下列哪項檢查______A.膀胱造影B.膀胱區(qū)B超C.殘余尿量測定D.尿流動力學(xué)檢查E.膀胱活檢38.肺部高分辨力CT掃描適用于

。A.肺部的間質(zhì)病變B.支氣管擴(kuò)張C.肺泡病變D.縱隔病變E.胸膜病變A

B

C

D

E

39.有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)(創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng))，下列哪項錯誤______A.是一種非特異性全身反應(yīng)B.主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主C.免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)D.對機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用E.機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)，對機(jī)體越有利40.對支氣管哮喘患者進(jìn)行保健指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的?______A.居室應(yīng)美化，適當(dāng)放置花、草、地毯B.避免進(jìn)食可能致敏的食物(如魚、蝦、蛋)C.避免刺激性氣體吸入D.避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素E.不隨意增加藥物劑量41.女性腎病綜合征患者，出現(xiàn)大量蛋白尿的原因是______。A.腎小球濾過率增加B.血漿膠體滲透壓下降C.腎功能下降D.尿量增加E.感染42.下列哪種氨基酸在人體內(nèi)不能合成，必須靠食物供給?______A.纈氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.組氨酸E.絲氨酸43.腎動脈狹窄支架置入術(shù)的禁忌證不包括______。A.非順應(yīng)性病變B.PTA后殘留狹窄大于30%C.PTA后血管損傷D.腎小動脈狹窄E.彌漫性腎血管病變44.簡述β受體阻滯劑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。45.急性白血病合并感染最常見的病原菌是______。A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性球菌C.革蘭陽性桿菌D.革蘭陰性桿菌E.真菌46.女性，查體雙眼突出，驚愕表情，此為______。A.慢性病面容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.傷寒面容47.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時應(yīng)當(dāng)及時采取______A.對患者、病原攜帶者予以隔離治療B.對疑似患者確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者，疑似患者的密切接觸者在指定擦汗那個所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.拒絕隔離治療的可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施E.以上都不對A

B

C

D

E

48.吲哚美辛又名

。A.必理通B.撲熱息痛C.消炎痛D.安乃近E.阿司匹林49.患者心悸而痛，胸悶，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡苔白，脈沉微欲絕。其證候是

A.心血瘀阻B.心腎陰虛C.心腎陽衰D.寒凝心脈E.氣陰兩虛50.臨床創(chuàng)口分類中不做初期縫合的創(chuàng)口是

。A.無菌創(chuàng)口B.切開拔牙創(chuàng)口C.污染創(chuàng)口D.感染創(chuàng)口E.直接拔牙創(chuàng)口51.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪些敘述正確?______A.心房顫動較二尖瓣狹窄發(fā)生晚B.感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生較二尖瓣狹窄多C.出現(xiàn)充血性心力衰竭后，治療預(yù)后較二尖瓣狹窄好D.并發(fā)體循環(huán)栓塞較二尖瓣狹窄少A

B

C

D

52.應(yīng)用于控制性降壓的藥物首選______A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉藥E.艾司洛爾53.簡述牙髓病的發(fā)病因素。54.某貧血患者M(jìn)CV82fl，MCH27pg，MCHC33%，屬于______。A.正常紅細(xì)胞性貧血B.大紅細(xì)胞性貧血C.單純小紅細(xì)胞性貧血D.小紅細(xì)胞低色素性貧血55.促、結(jié)、代三脈象有何異同?56.肝清除膽固醇的主要方式是______。A.轉(zhuǎn)變成類固醇B.轉(zhuǎn)變成維生素C.轉(zhuǎn)變成膽汁酸D.轉(zhuǎn)變成膽紅素57.下列關(guān)于X線檢查的描述中，屬于右房增大后前位表現(xiàn)的是

。A.右心房段向右上膨凸B.右心房/心高大于0.5C.上腔靜脈擴(kuò)張D.下腔靜脈擴(kuò)張E.以上都不對A

B

C

D

E

58.關(guān)于體溫，哪項是錯誤的?______A.正常人一天之中體溫波動不超過1.0℃B.婦女在月經(jīng)期體溫會輕度升高C.進(jìn)餐可引起體溫輕度升高D.心肌梗死后會出現(xiàn)發(fā)熱E.安眠藥中毒可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱59.接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議的，可以申請______A.行政復(fù)議B.仲裁C.醫(yī)學(xué)鑒定D.行政裁決60.經(jīng)絡(luò)學(xué)說可以指導(dǎo)疾病的診斷，下列說法錯誤的是______。A.兩脅疼痛，多為肝膽疾病B.缺盆中痛，多是肺的病變C.前額疼痛，多與陽明經(jīng)有關(guān)D.頭兩側(cè)疼痛，多與太陽經(jīng)有關(guān)61.支配上頜竇黏膜的神經(jīng)不包括______。A.上牙槽前神經(jīng)B.上牙槽中神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)D.腭中神經(jīng)E.A+B+C62.患者，男，28歲，腭前部腫脹3個月，X線見腭中線前部一圓形透射區(qū)。鏡下見襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮。最可能的病理診斷是______。A.鼻唇囊腫B.鼻腭管囊腫C.球狀上頜囊腫D.根尖囊腫E.牙源性角化囊腫A

B

C

D

E

63.以下哪項不是胸痹疼痛的特點

A.胸脅脹痛、持續(xù)不解B.脅間飽滿，伴咳嗽，咯痰C.歷時短暫、休息或用藥后緩解D.咳嗽，轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時加重E.胸悶痛可引及左肩或左肩內(nèi)側(cè)A

B

C

D

E

64.腹外疝內(nèi)容物最多見的是

A.大網(wǎng)膜B.小腸C.盲腸D.結(jié)腸E.美可爾憩室65.術(shù)后嘔吐對機(jī)體的不良影響有______A.加劇傷口疼痛B.使縫合傷口裂開C.嘔吐誤吸D.窒息E.水、電解質(zhì)及酸堿失衡A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：E[解析]消化道出血至少5ml以上成人才會出現(xiàn)大便隱血陽性。2.參考答案：B[解析]皰疹性齦口炎是由單純性皰疹病毒引起的感染，涉及口腔、咽部以及臉部皮膚。3.參考答案：頸型；神經(jīng)根型；脊髓型[解析]根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為：頸型(又稱軟組織型)、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型和其他型(目前主要指食道壓迫型)。4.參考答案：C[解析]患兒癲癇發(fā)作時需要加強(qiáng)防護(hù)，防止患者墜床或受到其他傷害。相反不應(yīng)強(qiáng)行按壓肢體，避免對患兒造成二次傷害，如骨折等。5.參考答案：C[解析]毒扁豆堿可以抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活力，主要用于治療急性青光眼，其效力強(qiáng)而持久，可維持幾個小時至幾天。相比較而言毛果蕓香堿的作用較弱，其作用僅維持?jǐn)?shù)小時，一般不超過1天。6.參考答案：D[解析]此題考查艾司唑侖與硝西泮的結(jié)構(gòu)區(qū)別。艾司唑侖分子結(jié)構(gòu)中存在三唑環(huán)，脂溶性提高，因此作用強(qiáng)度比硝西泮強(qiáng)。7.參考答案：C[解析]“生氣之源”中的“氣”是指脾主運化，飲食的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主，為化生精、氣、血、津液提供充足的原料，而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身。8.參考答案：肺葉生瘡潰膿9.參考答案：手陽明大腸

足太陰脾10.參考答案：A[解析]一級結(jié)構(gòu)決定空間結(jié)構(gòu)，空間結(jié)構(gòu)決定生物活性。11.參考答案：是致敏患者對某種藥物的特殊反應(yīng)。藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物為抗原，與機(jī)體特異抗體或激發(fā)致敏淋巴細(xì)胞，而造成組織損傷或生理功能紊亂有關(guān)。該反應(yīng)儀發(fā)生在少數(shù)患者身上，與已知藥物的作用性質(zhì)無關(guān)，與劑量無線性關(guān)系，反應(yīng)性質(zhì)各不相同，不易預(yù)知。12.參考答案：C13.參考答案：ABCD[解析]機(jī)體對外源化學(xué)物的處置可分成相互有關(guān)的吸收、分布、代謝及排泄四個過程，稱為ADME過程。外源化學(xué)物在體內(nèi)的吸收、分布和排泄過程稱為生物轉(zhuǎn)運，外源化學(xué)物在體內(nèi)的代謝過程稱為生物轉(zhuǎn)化。吸收、分布、代謝及排泄可能同時發(fā)生。14.參考答案：C15.參考答案：D[解析]吸收是指藥物自用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程；多數(shù)藥物在胃腸道內(nèi)是以簡單擴(kuò)散方式被吸收的；肌內(nèi)注射和皮下注射有吸收過程，但靜脈注射直接進(jìn)入體循環(huán)，故沒有吸收過程；舌下或直腸給藥，藥物通過黏膜直接進(jìn)入全身循環(huán)，所以吸收多，起效快。16.參考答案：B[解析]膽總管起自肝總管與膽囊管匯合處。17.參考答案：B[解析]MRA指的是磁共振血管成像，是通過抑制血管周圍靜止組織的MR信號，提高流動血液的MR信號(流動的新鮮血液進(jìn)入掃描層面后，產(chǎn)生流入增強(qiáng)效應(yīng))，使血管結(jié)構(gòu)的對比最大化，以發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位。臨床實踐中應(yīng)用的磁共振血管成像(MRA)技術(shù)有以下4種，即數(shù)字剪影MRA(DS-MRA)、時間飛躍MRA(TOF-MRA)、相位對比MRA(PC-MRA)和對比增強(qiáng)MRA(CE-MRA)。它們利用不同的物理現(xiàn)象，提高血液中流動氫質(zhì)子的MR信號強(qiáng)度，可見并不包含密度對比法。18.參考答案：C[解析]接種疫苗、類毒素的人工主動免疫方式，主要用于預(yù)防。輸入抗毒素、各種免疫球蛋白、細(xì)胞因子(干擾素、白細(xì)胞介素等)的人工被動免疫方式，可用于應(yīng)急性預(yù)防和治療。19.參考答案：B[解析]脾氣統(tǒng)攝血液的功能，實際上是氣的固攝作用的體現(xiàn)。脾氣是一身之氣分布到脾臟的一部分，一身之氣充足，脾氣必然充盛；而脾氣健運，一身之氣自然充足。氣足則能攝血，故脾統(tǒng)血與氣攝血是統(tǒng)一的。脾氣健旺，運化正常，氣生有源，氣足而固攝作用健全，血液則循脈運行而不逸出脈外。若脾氣虛弱，運化無力，氣生無源，氣衰而固攝功能減退，血液失去統(tǒng)攝而導(dǎo)致出血。20.參考答案：C[解析]妊娠足月時羊水量約為1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。21.參考答案：ABCD[解析]病理性鈣化在HE染色時呈藍(lán)色顆粒，分為營養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化，以營養(yǎng)不良性鈣化多見。營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織，轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于腎小管、肺泡和胃黏膜。22.參考答案：C[解析]瓣口形狀造成血流的形態(tài)和方向不一，可呈偏心型或分成多股血流射向左心室。23.參考答案：ABDE[解析]運動時，機(jī)體大量產(chǎn)熱，雖經(jīng)體溫調(diào)節(jié)使散熱增加(包括蒸發(fā)散熱)但體溫仍可輕度增加，不可能下降。其余四項均正確。24.參考答案：A25.參考答案：A[解析]我國第一個民用商業(yè)遙感衛(wèi)星星座“北京二號”成功發(fā)射并開展了面向全球的商業(yè)服務(wù)，這表明科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。B、C兩項說法錯誤，D項在題干中沒有體現(xiàn)。故本題答案選A。26.參考答案：C[解析]2016年5月23日，習(xí)近平總書記來到黑龍江省伊春市考察調(diào)研。伊春是全國重點國有林區(qū)，素有“祖國林都”“紅松故鄉(xiāng)”美譽?？倳浭株P(guān)心林區(qū)全面停止商業(yè)性采伐后，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展和職工就業(yè)安置情況。他深入上甘嶺林業(yè)局林區(qū)，實地察看天然林保護(hù)情況：走進(jìn)林場職工家庭，了解轉(zhuǎn)崗就業(yè)和生活狀況；到伊春生態(tài)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和友好林業(yè)局藍(lán)莓產(chǎn)業(yè)園，了解接續(xù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，林區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展既要保護(hù)好生態(tài)，也要保障好民生。故本題答案選C。27.參考答案：B[解析]公文的成文時間又稱為日期，指公文形成的具體時間，通常以領(lǐng)導(dǎo)者簽發(fā)的時間為準(zhǔn)。故本題判斷錯誤。28.參考答案：D[解析]一個刺激不僅引起一種感覺，同時還引起另一種感覺的現(xiàn)象稱為聯(lián)覺。例如，看到紅顏色人們會覺得溫暖，看到藍(lán)色會覺得清涼；感覺適應(yīng)指感受器在刺激物持續(xù)作用下所發(fā)生的感受性的變化。比如皮膚的壓覺、溫度覺以及光感覺等；在刺激停止作用后，感覺印象仍暫留一段時間的現(xiàn)象，叫做感覺后象，比如，注視電燈一段時間后，關(guān)上燈，仍有一種燈似在那亮著的感覺印象；感覺對比是某一感受器由于不同的刺激背景而引起感受性程度變化的現(xiàn)象。如同樣的白色在黑色背景上比在灰色背景上顯得更白。故本題選D。29.參考答案：D[解析]HIV主要是攻擊CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤。30.參考答案：A[解析]語音震顫減弱或消失，主要見于以下幾種情況。①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。31.參考答案：ACDE[解析]急性附睪炎的聲像圖表現(xiàn)為附睪彌漫性腫大，以尾部腫大為主，呈結(jié)節(jié)狀，有球形感，其內(nèi)部回聲不均勻，回聲強(qiáng)度較睪丸低，境界模糊，部分可與陰囊壁粘連。如結(jié)節(jié)內(nèi)膿液形成時，則表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、透聲較差的無回聲區(qū)，加壓探頭或推動陰囊時，其內(nèi)可有點狀回聲飄動。陰囊壁常增厚，回聲減低，陰囊壁增厚與附睪增大是附睪炎的典型表現(xiàn)。鞘膜腔往往積液，同側(cè)的精索增粗，回聲減低，精索靜脈曲張，同側(cè)的睪丸亦可增大，內(nèi)部回聲減低。32.參考答案：C[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第33條規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施。”33.參考答案：ABCE34.參考答案：ABCD[解析]性別不是影響修復(fù)的因素。35.參考答案：E[解析]Km值不是酶-底物復(fù)合物的解離常數(shù)，它是酶的特征性常數(shù)，與酶的結(jié)構(gòu)有關(guān)；Km值還和催化的底物的性質(zhì)有關(guān)，它可以反映酶和底物的親和力大小；Km值的大小等于反應(yīng)速度為最大速度一半時所需要的底物濃度。36.參考答案：B[解析]齲病發(fā)展到某一階段時，由于病變環(huán)境發(fā)生變化，隱藏部位變得開放，原有致病條件發(fā)生了變化，齲病不能再繼續(xù)進(jìn)行，但損傷仍保持原狀，這種特殊的齲損叫作靜止齲。選項A、C、D、E中單獨的環(huán)境變化并不足以使齲病不再繼續(xù)進(jìn)行，因此不能形成靜止齲。37.參考答案：E38.參考答案：ABC[解析]高分辨力CT掃描技術(shù)為薄層(1～2mm)掃描及高分辨力算法重建圖像的檢查技術(shù)。主要用于觀察病灶的微細(xì)結(jié)構(gòu)，對彌漫性肺間質(zhì)病變及支氣管擴(kuò)張等的診斷具有突出效果。39.參考答案：E[解析]創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)亦稱創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，指機(jī)體受到創(chuàng)傷后出現(xiàn)的以神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)為主，多個系統(tǒng)參與的一系列非特異性全身反應(yīng)。它對機(jī)體既有防御性和保護(hù)性作用，也有損害作用。創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)在一定的條件下具有重要的抗損傷作用，但是如果機(jī)體反應(yīng)過于持久和(或)強(qiáng)烈，則對機(jī)體造成損害，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。40.參考答案：A[解析]支氣管哮喘患者的保健指導(dǎo)：指導(dǎo)患者有效控制可誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種因素，如避免攝入易引起過敏的食物；避免強(qiáng)烈的精神刺激和劇烈運動；避免持續(xù)的喊叫等過度換氣動作；不養(yǎng)寵物；避免接觸刺激性氣體及預(yù)防呼吸道感染；戴圍巾或口罩避免冷空氣刺激；在緩解期應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。41.參考答案：A[解析]腎病綜合征患者典型病例可有大量選擇性蛋白尿，其機(jī)制為腎小球濾過膜的屏障作用受損，致使原尿中蛋白含量增多，當(dāng)其增多明顯超過近曲小管的回吸收量時，出現(xiàn)大量蛋白尿。42.參考答案：A[解析]人體內(nèi)不能合成、必須靠食物供給的氨基酸稱為必需氨基酸。參與人體蛋白質(zhì)組成的20多種氨基酸中有8種屬必需氨基酸，其他氨基酸對人體是需要的，但在體內(nèi)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變可以生成，不需靠食物供給，為非必需氨基酸。人體內(nèi)的8種必需氨基酸是纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋(甲硫)氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸。43.參考答案：B[解析]腎動脈血管成形術(shù)(percutaneoustransluminalrenalangioplasty，PTRA)是經(jīng)股、肱、橈動脈穿刺，使用球囊加壓擴(kuò)張的方法解除腎動脈狹窄，改善和恢復(fù)正常的腎血流灌注，達(dá)到治療腎血管性高血壓的目的，是一種有效的治療方法。其禁忌證主要有：①大動脈炎活動期。②腎動脈極度狹窄，且患腎已基本喪失功能。③在6個月內(nèi)，腎功能基本穩(wěn)定，無明顯惡化或難控性高血壓。④有全身或局部感染，無合適入路。PTA(經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù))術(shù)后狹窄＞30%屬于PTRA的適應(yīng)證之一。44.參考答案：藥理作用：①心血管：作用于β1受體，心率減慢，傳導(dǎo)減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，心肌耗氧量降低，血壓略降；作用于β2受體，血管收縮，冠脈流量減少。②平滑?。鹤钄嗥洇?受體，使支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。③代謝：抑制交感神經(jīng)興奮致血糖升高(掩蓋低血糖癥狀)、抑制脂肪分解(與β1、β2、α有關(guān)。④腎素：阻斷腎小球旁器的β1受體進(jìn)而抑制腎素釋放，并降低其活性，從而增加水鈉潴留。⑤內(nèi)在擬交感活性：如吲哚洛爾。⑥膜穩(wěn)定作用：降低細(xì)胞膜對離子的通透性，如大劑量普萘洛爾，具有局麻樣、奎尼丁樣作用。⑦抗血小板聚集：如普萘洛爾，該作用與膜穩(wěn)定作用有關(guān)。

臨床應(yīng)用：高血壓、心絞痛、心梗早期、充血性心衰、快速性心律失常、甲亢。

不良反應(yīng)：①心血管：抑制心功能、心動過緩、外周血管收縮或痙攣；②誘發(fā)或加劇支氣管哮喘、胃腸反應(yīng)；③反跳現(xiàn)象。45.參考答案：D[解析]急性白血病時，出現(xiàn)高熱往往提示有繼發(fā)感染，最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，如肺炎克雷白桿菌、大腸埃希菌等。46.參考答案：B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)面容：面容驚愕眼裂增寬，眼球凸出目光炯炯，興奮不安，煩躁易怒。47.參考答案：ABCD[解析]醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時應(yīng)當(dāng)及時采取的措施包括：(一)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；(二)對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；(三)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。(四)拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。48.參考答案：C吲哚美辛又名消炎痛。49.參考答案：C[解析]心腎陽虛是指心腎陽氣俱衰，溫煦失職，其臨床表現(xiàn)為心悸怔忡，肢體浮腫，小便不利，畏寒肢冷，神倦乏力，朦朧欲睡，唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脈沉微細(xì)。50.參考答案：D[解析]感染創(chuàng)口不做初期縫合，而應(yīng)在感染控制后或病灶清除后進(jìn)行，且縫合不宜過緊并應(yīng)做可靠的引流，其引流物應(yīng)在感染完全控制、已無膿液排出后48小時去除，膿腫切開引流后不做縫合，但必須置入引流物。51.參考答案：ABD[解析]當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時，左心房順應(yīng)性增加，左心房擴(kuò)大，同時擴(kuò)大的左心房和左心室能在較長時期內(nèi)適應(yīng)容量負(fù)荷的增加，使左心房和左心室的壓力上升不明顯，因此心房顫動的發(fā)生和心力衰竭的產(chǎn)生都較晚。由于左心房在很長的時期內(nèi)功能可明顯代償，左心房內(nèi)淤血發(fā)生亦晚，所以左心房內(nèi)形成血栓的概率明顯較二尖瓣狹窄少，故并發(fā)體循環(huán)栓塞亦較二尖瓣狹窄少。此外，感染性心內(nèi)膜炎產(chǎn)生的贅生物常見部位為二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面、主動脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面等，這是因為該處側(cè)壓下降和內(nèi)膜灌注減少有利于微生物沉積、生長，所以二尖瓣關(guān)閉不全患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的概率比二尖瓣狹窄者多。52.參考答案：A[解析]理想的降壓藥物要：降壓確切，起效與恢復(fù)快，降壓幅度和時間容易調(diào)節(jié)，效應(yīng)有劑量依賴性，消除快，無毒性作用和快速耐受性，無反射性