精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙

1精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致(suǒzhì)精神障礙

［F10-F19精神活性物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙；F55不產(chǎn)生依賴的物質(zhì)濫用］第一頁，共六十二頁。精選課件10精神(jīngshén)活性物質(zhì)所致精神(jīngshén)障礙11 非成癮物質(zhì)所致精神障礙第二頁，共六十二頁。精選課件10精神活性物質(zhì)(wùzhì)所致精神障礙［F10-F19精神活性物質(zhì)(wùzhì)所致精神障礙和行為障礙］精神活性物質(zhì)(wùzhì)是指來自體外，可影響精神活動(dòng)，并可導(dǎo)致成癮的物質(zhì)(wùzhì)。常見的精神活性物質(zhì)(wùzhì)有酒類、阿片類、大麻、催眠藥、抗焦慮藥、麻醉藥、興奮劑、致幻劑和煙草等。精神活性物質(zhì)(wùzhì)可由醫(yī)生處方不當(dāng)或個(gè)人擅自反復(fù)使用導(dǎo)致依賴綜合征和其他精神障礙，如中毒、戒斷綜合征、精神病性癥狀、情感障礙，及殘留性或遲發(fā)性精神障礙等。第三頁，共六十二頁。精選課件【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準(zhǔn)】(1)有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)，并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致；(2)出現(xiàn)軀體或心理(xīnlǐ)癥狀，如中毒、依賴綜合征、戒斷綜合征、精神病性癥狀，及情感障礙、殘留性或遲發(fā)性精神障礙等。第四頁，共六十二頁。精選課件【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】除殘留性或遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理(hélǐ)期限之內(nèi)。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)的其他精神障礙。【說明】如應(yīng)用多種精神活性物質(zhì)，鼓勵(lì)作出一種以上精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷，并分別編碼。第五頁，共六十二頁。精選課件10.1酒精(jiǔjīng)所致精神障礙［F10酒精(jiǔjīng)所致精神障礙和行為障礙］符合精神活性物質(zhì)(wùzhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系酒精所致。第六頁，共六十二頁。精選課件10.2阿片類物質(zhì)(wùzhì)所致精神障礙［F11阿片類物質(zhì)(wùzhì)所致精神障礙和行為障礙］符合精神活性物質(zhì)(wùzhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系阿片類物質(zhì)(wùzhì)（如阿片、海洛因、杜冷丁等）所致。第七頁，共六十二頁。精選課件10.3大麻類物質(zhì)(wùzhì)所致精神障礙［F12大麻類物質(zhì)(wùzhì)所致精神障礙和行為障礙］

符合(fúhé)精神活性物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系大麻類物質(zhì)所致。第八頁，共六十二頁。精選課件10.4鎮(zhèn)靜(zhènjìng)催眠藥或抗焦慮藥所致精神障礙［F13鎮(zhèn)靜(zhènjìng)催眠藥所致精神障礙和行為障礙］符合精神活性物質(zhì)所致(suǒzhì)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、抗焦慮和麻醉等中樞神經(jīng)抑制劑（阿片類物質(zhì)除外）所致(suǒzhì)。第九頁，共六十二頁。精選課件10.5興奮劑所致(suǒzhì)精神障礙［F14可卡因；F15其他興奮劑所致(suǒzhì)精神障礙和行為障礙］符合精神(jīngshén)活性物質(zhì)所致精神(jīngshén)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神(jīngshén)障礙系興奮劑（如苯丙胺、甲基苯丙胺、咖啡因、利他林、可卡因等）所致。第十頁，共六十二頁。精選課件10.6致幻劑所致(suǒzhì)精神障礙［F16致幻劑所致(suǒzhì)精神障礙和行為障礙］符合(fúhé)精神活性物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系致幻劑（如LSD）所致。第十一頁，共六十二頁。精選課件10.7煙草(yāncǎo)所致精神障礙［F17煙草(yāncǎo)所致精神障礙和行為障礙］符合精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)，有理由推斷精神障礙（主要是依賴綜合征和戒斷綜合征）系由煙草所致。第十二頁，共六十二頁。精選課件10.8揮發(fā)性溶劑(róngjì)所致精神障礙［F18揮發(fā)性溶劑(róngjì)所致精神障礙和行為障礙］符合精神活性物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷(tuīduàn)精神障礙系吸入汽油等揮發(fā)性物質(zhì)所致。第十三頁，共六十二頁。精選課件10.9其他或待分類(fēnlèi)的精神活性物質(zhì)所致精神障礙［F19多種藥物和其他精神活性物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙］符合(fúhé)精神活性物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系上述以外的其他或待分類的精神活性物質(zhì)所致。第十四頁，共六十二頁。精選課件精神活性物質(zhì)(wùzhì)所致精神障礙第4位編碼表示：第十五頁，共六十二頁。精選課件10.x1急性(jíxìng)中毒［F1x.0］使用某些物質(zhì)后引起短暫意識(shí)障礙(zhàngài)或認(rèn)知、情感、行為障礙(zhàngài)，往往與劑量密切相關(guān)，且不符合依賴綜合征、戒斷綜合征，或精神病性障礙(zhàngài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第十六頁，共六十二頁。精選課件【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準(zhǔn)】有理由推斷精神障礙系某種或某些物質(zhì)所致，并至少有下列1項(xiàng)：(1)意識(shí)障礙；(2)幻覺(huànjué)；(3)判斷、記憶，或注意障礙；(4)情感障礙；(5)自控能力下降或行為不顧后果。第十七頁，共六十二頁。精選課件【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能(gōngnéng)受損。【病程標(biāo)準(zhǔn)】發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之內(nèi)。【排除標(biāo)準(zhǔn)】(1)排除精神活性物質(zhì)所致依賴綜合征、戒斷綜合征，或精神病性障礙；(2)排除低血糖、腦外傷。第十八頁，共六十二頁。精選課件【說明】(1)只有在出現(xiàn)中毒但不存在持續(xù)更久的相關(guān)問題時(shí)才能以此為主要診斷；若有相關(guān)問題，如有害使用(shǐyòng)、依賴綜合征，或精神病性癥狀等，除考慮這些診斷外，也應(yīng)考慮急性中毒；(2)應(yīng)考慮混合使用精神活性物質(zhì)所致中毒的可能性。第十九頁，共六十二頁。精選課件10.x2有害使用(shǐyòng)［F1x.1］反復(fù)使用精神活性物質(zhì)，導(dǎo)致(dǎozhì)軀體或心理方面的損害。【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準(zhǔn)】有反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)導(dǎo)致心理或軀體損害的證據(jù)。第二十頁，共六十二頁。精選課件【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】最近1年中，至少有一段時(shí)間符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除更重的亞型診斷，如依賴綜合征、戒斷綜合征，或精神病性綜合征等。如診斷了這些亞型，就不再診斷有害使用?！菊f明】急性中毒不至于導(dǎo)致明顯心理或軀體健康(jiànkāng)損害（有損害的證據(jù)）時(shí)，不用本診斷。第二十一頁，共六十二頁。精選課件10.x3依賴(yīlài)綜合征（成癮綜合征）［F1x.2依賴(yīlài)綜合征］反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)導(dǎo)致軀體或心理(xīnlǐ)方面對(duì)某種物質(zhì)的強(qiáng)烈渴求與耐受性。這種渴求導(dǎo)致的行為已極大地優(yōu)先于其他重要活動(dòng)。第二十二頁，共六十二頁。精選課件【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準(zhǔn)】反復(fù)使用某種精神(jīngshén)活性物質(zhì)，并至少有下列2項(xiàng)：(1)有使用某種物質(zhì)的強(qiáng)烈欲望；(2)對(duì)使用物質(zhì)的開始、結(jié)束，或劑量的自控能力下降；(3)明知該物質(zhì)有害，但仍應(yīng)用，主觀希望停用或減少使用，但總是失??；(4)對(duì)該物質(zhì)的耐受性增高；(5)使用時(shí)體驗(yàn)到快感或必須用同一物質(zhì)消除停止應(yīng)用導(dǎo)致的戒斷反應(yīng)；(6)減少或停用后出現(xiàn)戒斷癥狀；(7)使用該物質(zhì)導(dǎo)致放棄其他活動(dòng)或愛好。第二十三頁，共六十二頁。精選課件【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損。【病程標(biāo)準(zhǔn)】在最近1年的某段時(shí)間內(nèi)符合(fúhé)癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)。【說明】包括慢性酒中毒、發(fā)作性酒狂、酒精成癮、藥物成癮第二十四頁，共六十二頁。精選課件10.x4戒斷綜合征［F1x.3］因停用或減少精神活性物質(zhì)(wùzhì)所致的綜合征，由此引起精神癥狀、軀體癥狀，或社會(huì)功能受損。癥狀與病程與停用前所使用的物質(zhì)(wùzhì)種類和劑量有關(guān)。第二十五頁，共六十二頁。精選課件【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準(zhǔn)】1.因停用或減少(jiǎnshǎo)所用物質(zhì)，至少有下列3項(xiàng)精神癥狀：(1)意識(shí)障礙；(2)注意不集中；(3)內(nèi)感性不適；(4)幻覺或錯(cuò)覺；(5)妄想；(6)記憶減退；(7)判斷力減退；(8)情緒改變，如坐立不安、焦慮、抑郁、易激惹、情感脆弱；(9)精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制；(10)不能忍受挫折或打擊；(11)睡眠障礙，如失眠；(12)人格改變。第二十六頁，共六十二頁。精選課件2.因停用或減少所用物質(zhì)，至少有下列(xiàliè)2項(xiàng)軀體癥狀或體征：(1)寒顫、體溫升高；(2)出汗、心率過速或過緩；(3)手顫加重；(4)流淚、流涕、打哈欠；(5)瞳孔放大或縮小；(6)全身疼痛； (7)惡心、嘔吐、厭食，或食欲增加；(8)腹痛、腹瀉；(9)粗大震顫或抽搐。第二十七頁，共六十二頁。精選課件【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】癥狀及嚴(yán)重程度與所用物質(zhì)和劑量有關(guān)，再次使用可緩解癥狀。【病程標(biāo)準(zhǔn)】起病和病程均有時(shí)間限制。【排除標(biāo)準(zhǔn)】(1)排除單純的后遺效應(yīng)；(2)其他精神障礙（如焦慮、抑郁障礙）也可引起與本綜合征相似(xiānɡsì)的癥狀，需注意排除?！菊f明】應(yīng)注意最近停用藥物時(shí)，戒斷癥狀也可由條件性刺激誘發(fā)，對(duì)這類病例只有在癥狀符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才可作出診斷。第二十八頁，共六十二頁。精選課件10.x5精神病性障礙［F1x.5］反復(fù)使用精神活性物質(zhì)，引起以精神病性癥狀為主的精神障礙，如幻覺、妄想、嚴(yán)重的情感障礙，或明顯精神運(yùn)動(dòng)(yùndòng)性興奮或抑制。無明顯意識(shí)障礙。第二十九頁，共六十二頁。精選課件【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準(zhǔn)】(1)有理由推斷精神障礙系某種或某些物質(zhì)的直接效應(yīng)，并至少有下列(xiàliè)1項(xiàng)：①幻覺，常為聽幻覺；②人物定向障礙；③妄想或病理性觀念（常有偏執(zhí)或被害色彩）；④精神運(yùn)動(dòng)性障礙（明顯興奮、抑制，或木僵）；⑤嚴(yán)重的情感障礙（可從極度恐懼到銷魂?duì)顟B(tài)）。(2)意識(shí)清晰或有輕度的意識(shí)模糊，不存在嚴(yán)重的意識(shí)障礙。第三十頁，共六十二頁。精選課件【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)(shèhuì)功能嚴(yán)重受損。【病程標(biāo)準(zhǔn)】反復(fù)使用精神活性物質(zhì)迅速引起精神病性癥狀。停用后，則精神病性癥狀多數(shù)只持續(xù)較短時(shí)間，典型病例在1個(gè)月內(nèi)有不同程度的緩解，6個(gè)月內(nèi)痊愈。第三十一頁，共六十二頁。精選課件【排除標(biāo)準(zhǔn)】(1)排除遲發(fā)起病的精神病性癥狀（用藥2周后起病）；(2)使用致幻物質(zhì)者排除急性中毒；(3)排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)另一種精神障礙（如分裂癥、心境障礙）?！菊f明】精神活性物質(zhì)所致的精神病性癥狀可呈現(xiàn)不同形式的癥狀，癥狀的變異受藥物(yàowù)種類及使用者人格的影響。第三十二頁，共六十二頁。精選課件10.x6智能損害(sǔnhài)（癡呆）［F1x.73癡呆］（參閱）10.x7遺忘(yíwàng)綜合征［F1x.6］（參閱）第三十三頁，共六十二頁。精選課件10.x8殘留(cánliú)性或遲發(fā)性精神障礙［F1x.7殘留(cánliú)性或遲發(fā)性精神病性障礙］精神活性物質(zhì)所致(suǒzhì)的認(rèn)知、情感、行為，或人格改變，發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之外。第三十四頁，共六十二頁。精選課件【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準(zhǔn)】起病與所用物質(zhì)有直接的關(guān)系，并至少有下列(xiàliè)1項(xiàng)：(1)遺忘綜合征；(2)癡呆；(3)其他持久性認(rèn)知損害；(4)情感障礙；(5)行為障礙或人格改變；(6)神經(jīng)癥樣癥狀。第三十五頁，共六十二頁。精選課件【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】精神障礙發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接(zhíjiē)效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之外?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除精神活性物質(zhì)所致戒斷綜合征、精神病性癥狀，以及排除器質(zhì)性精神障礙。第三十六頁，共六十二頁。精選課件精神(jīngshén)活性物質(zhì)所致精神(jīngshén)障礙第5位和第6位編碼表示：第三十七頁，共六十二頁。精選課件10.xx1意識(shí)障礙(zhàngài)（如譫妄、昏迷）［F1x.03急性中毒并譫妄；F1x.05急性中毒并昏迷］如：10.1111單純醉酒（普通醉酒狀態(tài)(zhuàngtài)）［F1x.00無并發(fā)癥的急性中毒］第三十八頁，共六十二頁。精選課件(1)符合酒精(jiǔjīng)所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在飲酒后急性發(fā)病，至少有下列1項(xiàng)：①意識(shí)障礙；②興奮、自控能力下降、易激惹，或行為魯莽，類似輕躁狂；③抑郁、少語。(2)吐詞不清、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫，或面部潮紅等。(3)通常與所用酒量有關(guān)，在大量飲酒后容易發(fā)生。(4)并非由于軀體疾病或其他精神障礙所致。如：10.1112復(fù)雜醉酒［F1x.8精神活性物質(zhì)所致的其他精神和行為障礙］第三十九頁，共六十二頁。精選課件【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合酒精所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，并有顱腦損傷、腦炎、癲癇等腦病史，或腦器質(zhì)性損害的癥狀和體征，或有影響酒精代謝的軀體疾病，如肝病等的證據(jù)。(2)在一次飲酒后突然發(fā)生意識(shí)障礙，并至少有下列2項(xiàng)：①病理性錯(cuò)覺或幻覺；②被害妄想；③情感或行為障礙，如興奮、焦慮、緊張、恐懼(kǒngjù)、驚恐，或易激惹；④無目的的刻板動(dòng)作；⑤沖動(dòng)行為；⑥痙攣發(fā)作；(3)發(fā)作后對(duì)發(fā)作部分或完全遺忘。第四十頁，共六十二頁。精選課件【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】自知力受損或社會(huì)功能受損，如喪失(sàngshī)正常的人際交往能力。【病程標(biāo)準(zhǔn)】通常為數(shù)小時(shí)或1天。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除單純醉酒和病理性醉酒。第四十一頁，共六十二頁。精選課件如：10.1113酒精所致震顫(zhènchàn)譫妄［F10.41］通常是長(zhǎng)期飲酒的嚴(yán)重成癮者，在突然停酒或減少酒量時(shí)，引發(fā)的一種歷時(shí)短暫、并有軀體癥狀的中毒性意識(shí)模糊狀態(tài)。經(jīng)典的三聯(lián)征包括(bāokuò)伴有生動(dòng)幻覺或錯(cuò)覺的譫妄、行為紊亂，及震顫。也常有妄想、自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，或睡眠障礙。第四十二頁，共六十二頁。精選課件【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合酒精所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，并有意識(shí)障礙，及肢體粗大震顫，可伴有：①發(fā)熱、瞳孔擴(kuò)大、心率增快、共濟(jì)失調(diào)；②錯(cuò)覺、幻覺，或感知綜合障礙；③妄想，如被害妄想；④驚恐、激動(dòng)；⑤沖動(dòng)(chōngdòng)性行為；(2)再次足量使用酒類可緩解癥狀；(3)恢復(fù)后對(duì)病中情況部分或完全遺忘。第四十三頁，共六十二頁。精選課件【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】發(fā)作期內(nèi)社會(huì)功能嚴(yán)重受損。【病程標(biāo)準(zhǔn)】停用或減少(jiǎnshǎo)飲酒后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)癥狀。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除非精神活性物質(zhì)所致譫妄。【說明】酒精所致震顫譫妄如出現(xiàn)在某次暴飲過程中，也應(yīng)在此編碼。第四十四頁，共六十二頁。精選課件10.xx2幻覺(huànjué)癥［F1x.52幻覺(huànjué)為主］反復(fù)使用精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的以幻覺(huànjué)為主的精神病性癥狀。如：10.152酒精所致幻覺癥［F10.52］第四十五頁，共六十二頁。精選課件10.xx3妄想(wàngxiǎng)癥［F1x.51妄想(wàngxiǎng)為主］反復(fù)使用精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的以妄想為主的精神病性癥狀。如：10.153酒精(jiǔjīng)所致妄想癥［F10.51］第四十六頁，共六十二頁。精選課件10.xx4抑郁(yìyù)綜合征［F1x.54抑郁(yìyù)為主］10.xx5躁狂(zàokuánɡ)綜合征［F1x.55躁狂(zàokuánɡ)為主］第四十七頁，共六十二頁。精選課件10.xx6病理性中毒(zhòngdú)［F1x.07］使用精神活性物質(zhì)后突然發(fā)生暴力行為，這并非其清醒時(shí)的典型行為，所用物質(zhì)數(shù)量不大（對(duì)大多數(shù)人而言，該量不會(huì)引起這類癥狀(zhèngzhuàng)）。如：10.116病理性醉酒［F10.07］病人在飲酒后突然發(fā)生暴力行為，這并非其清醒時(shí)的典型行為，其飲酒量不多（對(duì)大多數(shù)人而言，該量不會(huì)引起這類癥狀）。第四十八頁，共六十二頁。精選課件【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合酒精所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)飲酒量雖然不大，但在酒后突然(tūrán)發(fā)生意識(shí)障礙，并至少有下列2項(xiàng)：①病理性錯(cuò)覺或幻覺；②被害妄想；③情感障礙，如興奮、焦慮、緊張、恐懼、驚恐，或易激惹；④暴力行為；⑤痙攣發(fā)作；(3)發(fā)作后對(duì)發(fā)作完全遺忘。第四十九頁，共六十二頁。精選課件【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能嚴(yán)重受損，如喪失正常的人際交往能力，有自知力障礙。【病程標(biāo)準(zhǔn)】在酒后突然發(fā)生，通常歷時(shí)數(shù)小時(shí)或1天?！九懦?páichú)標(biāo)準(zhǔn)】排除(páichú)單純醉酒和復(fù)雜醉酒。第五十頁，共六十二頁。精選課件10.xx7病理性重現(xiàn)(zhònɡxiàn)（閃回）［F1x.70］指自發(fā)地重現(xiàn)以前攝入精神活性物質(zhì)（如致幻劑）時(shí)出現(xiàn)過的視覺(shìjué)變形、軀體癥狀、自我界限喪失，或強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)。呈發(fā)作性，持續(xù)時(shí)間短暫（數(shù)秒至數(shù)小時(shí)），可精確地重復(fù)既往攝入精神活性物質(zhì)時(shí)引發(fā)的癥狀。有時(shí)因疲勞、心理創(chuàng)傷、飲酒或大麻中毒而促發(fā)。第五十一頁，共六十二頁。精選課件11非成癮物質(zhì)所致精神障礙［F55不產(chǎn)生依賴(yīlài)的物質(zhì)濫用］指來自體外的某些物質(zhì)，雖不產(chǎn)生心理或軀體性成癮，但可影響個(gè)人精神狀態(tài)，如產(chǎn)生攝入過量所致的中毒癥狀(zhèngzhuàng)（過去稱為中毒性精神障礙）或突然停用所致的停藥綜合征（如反跳現(xiàn)象）。第五十二頁，共六十二頁。精選課件【癥狀(zhèngzhuàng)標(biāo)準(zhǔn)】有非成癮物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)，并有理由推斷精神障礙(zhàngài)系該物質(zhì)所致，由此引發(fā)心理或軀體癥狀，如中毒、智能障礙(zhàngài)、精神病性癥狀、情感癥狀、神經(jīng)癥樣癥狀，或人格改變等。第五十三頁，共六十二頁。精選課件【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】除殘留性或遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生在非成癮物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到(dádào)的合理期限之內(nèi)?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除精神活性物質(zhì)所致精神障礙和器質(zhì)性精神障礙。第五十四頁，共六十二頁。精選課件11.1非成癮藥物所致(suǒzhì)精神障礙［F55.8不產(chǎn)生依賴的其他物質(zhì)濫用］符合非成癮物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系非成癮物質(zhì)（如激素、異煙肼等）所致。應(yīng)標(biāo)明具體藥物，如：①抗抑郁劑（如三環(huán)類、四環(huán)類，及單胺氧化酶抑制劑）［F55.0］；②緩瀉劑［F55.1］；③止痛藥（沒指定為精神活性物質(zhì)的，如阿斯匹林，非那西?。跢55.2］；④制酸藥［F55.3］；⑤維生素類［F55.4］；⑥類固醇或激素［F55.5］；⑦特殊(tèshū)的草藥或民間驗(yàn)方［F55.6］等。第五十五頁，共六十二頁。精選課件11.2一氧化碳所致精神障礙［F55.8不產(chǎn)生(chǎnshēng)依賴的其他物質(zhì)濫用］符合(fúhé)非成癮物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系一