婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》提分題及答案

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提分題一：

1.前置胎盤的病因與下列哪項(xiàng)無關(guān)?C

A.子宮內(nèi)膜炎B.雙胎妊娠C.妊高征D.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩E.副胎盤和多產(chǎn)婦、

2.疑為前置胎盤，下列哪項(xiàng)檢查方法不當(dāng)?B

A.內(nèi)窺鏡檢查B.陰道穹隆指診C.B型超聲檢查D.肛門指診E.以上都不是

3.胎盤功能檢查方法不包括C

A.尿雌三醇測定B.尿雌激素與肌酐的比值(E/C)C.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率D.血清胎盤泌乳素值E.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)4.提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是D

A.胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速B.胎兒頭皮血pH值為7.30C.胎動(dòng)15次/12小時(shí)D.胎心率90次/分E.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)FHR早期減速

5.第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于C

A.血容量增加B.心輸出量增多，平均動(dòng)脈壓升高C.周圍阻力增大D.肺循環(huán)壓力升高E.腹壓加大，內(nèi)臟血液涌入心臟

6.妊娠早期合并心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的依據(jù)是CA.心臟病的類型B.心臟病的部位C.心功能分級(jí)D.病情的嚴(yán)重程度E.既往有無生育史

7.關(guān)于人工破膜的描述，下列錯(cuò)誤的是CA.宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上可行人工破膜B.破膜時(shí)必須檢查有無臍帶先露C.破膜應(yīng)在宮縮期進(jìn)行

D.破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過1～2次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出E.無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜

8.關(guān)于漏斗骨盆的描述，下列正確的是AA.恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cmB.恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cmC.恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cmD.恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cmE.恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于6cm

9.臨床上病理縮復(fù)環(huán)，下列哪種情況多見?B

A.胎兒畸形B.子宮收縮乏力C.頭盆不稱D.軟產(chǎn)道異常E.臀位

10.關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的?BA.子宮下段剖宮產(chǎn)疤痕較古典式剖宮產(chǎn)易破B.病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂

C.陰道分娩時(shí)易發(fā)生下段破裂D.子宮破裂時(shí)應(yīng)盡快從陰道娩出胎兒E.有血尿即可診斷子宮破裂

11.出口后矢狀徑的描述正確的是B

A.出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和15cm，正常大小胎兒可經(jīng)陰分娩B.后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長度C.測得出口后矢狀徑為8cm，不能彌補(bǔ)出口橫徑稍短

D.出口后狀徑值與出口橫徑和13.5cm，表明骨湓出口狹窄不明顯E.出口后狀徑值通過骨盆內(nèi)測量測得

12.于孕期陰道檢查，錯(cuò)誤的是DA.妊娠早期初診時(shí)應(yīng)行雙合診檢查B.妊娠24周后首診檢查應(yīng)測量雙角徑C.過早測量陰道較緊

D.于妊娠最后一個(gè)月進(jìn)行骨盆內(nèi)測量E.臨產(chǎn)后應(yīng)盡量避免陰道檢查

13.測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離是CA.髂嵴間徑B.出口后矢狀徑C.骶恥外徑D.髂棘間徑E.對角徑

14.胎頭銜接是指胎頭DA.枕骨進(jìn)入骨盆入口B.頂骨進(jìn)入骨盆入口C.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平

D.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，顱骨最低點(diǎn)接近或到達(dá)坐骨棘水平E.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平

15.產(chǎn)后血液的變化正確的是C

A.產(chǎn)褥期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出

B.纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后1~2周恢復(fù)正常C.紅細(xì)胞沉降率于心3~4周內(nèi)降至正常

D.隨子宮縮復(fù)大量血液涌入體循環(huán)，血容量于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)增加至最大E.產(chǎn)褥期早期中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞均增加

16.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體變化特點(diǎn)BA.妊娠期腸胃肌張力及蠕動(dòng)力減弱約需2周恢復(fù)B.產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加C.產(chǎn)褥期容易便秘

D.哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來朝仍有受孕可能E.腹壁皮膚部分彈力纖維斷裂

17.關(guān)于泌乳熱的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是EA.泌乳熱多見于產(chǎn)后3~4天

B.泌乳熱系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致C.泌乳熱可以高達(dá)39度D.泌乳熱不屬病態(tài)

E.泌乳熱一般持續(xù)24小時(shí)左右開始下降

18.導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是EA.臍帶受壓B.胎盤早剝C.孕婦休克

D.胎盤功能不全

E.宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長

1.胎膜早破的確診方法有A

A.陰道檢查B.肛門檢查C.陰道液pH值不變D.取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶E.B型超聲觀察羊水池深度

20.下列引起胎膜早破的常見原因排除D

A.機(jī)械性刺激B.胎方位異常C.絨毛膜羊膜炎D.胎兒窘迫E.羊水過多

21.新生兒出生后的首要處理：A

A.清理呼吸道B.刺激呼吸C.斷臍D.處理臍帶E.無呼吸注射中樞興奮劑

22.關(guān)于肩先露的描述，下列錯(cuò)誤的是EA.容易發(fā)生宮縮乏力、胎膜早破

B.胎兒上肢或臍帶易脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡C.形成病理縮復(fù)環(huán)

D.胎心在臍周兩側(cè)最清楚

E.子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數(shù)，子宮橫徑寬

23.孕足月，初產(chǎn)婦，24歲第二產(chǎn)程2小時(shí)半，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500mL，查：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為EA.陰道靜脈破裂

B.凝血機(jī)制障礙C.胎盤殘留

D.宮頸裂傷E.子宮收縮乏力

24.妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是CA.腎小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小動(dòng)脈痙攣D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E.低血容量

25.關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下列哪項(xiàng)是正確的?EA.骨盆入口前后徑比橫徑大B.中骨盆平面橫徑比前后徑大C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面D.中骨盆平面是骨盆最寬平面

E.直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面呈60度角

26.分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的是BA.子宮肌收縮力B.肛提肌收縮力C.膈肌收縮力D.腹肌收縮力E.骨骼肌收縮力

27.妊娠40周,規(guī)律性腹痛20小時(shí)，破膜6小時(shí)，宮底劍下1指，母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確的診斷是CA.肩右前位B.肩右后位C.肩右橫位D.肩左前位E.肩左后位

28.35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無宮縮，胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是AA.中央性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝

29.足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，宮口開大5CM，先露部為頭S-2，大囪門位于11點(diǎn)，小囪門位于5點(diǎn)，下述胎位哪頂是最正確的?DA.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位

30.活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)D

A.30分鐘以上B.1小時(shí)以上C.1.5小時(shí)以上D.2小時(shí)以上E.2.5小時(shí)以上

31.早孕最早及最重要的癥狀是：A

A.停經(jīng)B.早孕發(fā)應(yīng)C.尿頻D.腹痛E.乳房脹痛

32.有關(guān)診斷妊娠的方法中哪項(xiàng)是正確的?B

A.當(dāng)患者的晨尿作乳膠凝集抑制試驗(yàn)，出現(xiàn)凝集者，即為妊娠(+)可確診妊娠B.以B超檢查時(shí)只要看到胎囊即可診斷妊娠，看到胎心搏動(dòng)即可診斷活胎C.HCG放免測定法用于診斷早孕是不敏感的

D.超聲多普勒法，在孕婦下腹部聽到吹風(fēng)樣聲音，妊娠的診斷即可確定E.胎心聽診器只能用于聽胎心而聽不到胎動(dòng)

33.診斷正常早期妊娠最準(zhǔn)確的依據(jù)為下列何種：E

A.停經(jīng)后子宮增大變軟B.妊娠試驗(yàn)陽性C.黑加征陽性D.黃體酮試驗(yàn)陰性E.B型超聲波見到胎囊和胎心搏動(dòng)

34.尿妊娠試驗(yàn)于孕婦最早開始出現(xiàn)陽性反應(yīng)一般是在末期月經(jīng)后的：EA.21～25天B.41～50天C.51～60天D.61～70天E.以上都不是

35.正常妊娠于12周時(shí)，子宮底于：C

A.腹部不能觸及B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指D.臍恥之間E.以上都不是

36.下述何組不提示胎盤功能低下?D

A.妊娠32周后，尿雌三醇連測多次在10mg/24小時(shí)以下B.縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)陽性C.妊娠35周后血清胎盤生乳素(HPL)升高D.羊膜鏡檢羊水呈深綠色

E.NST無反應(yīng)

37.胎盤功能測定中，那一種不能代表胎兒胎盤功能：D

A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查B.縮宮素激惹試驗(yàn)

C.尿E3測定D.羊膜鏡檢查E.血清HPL測定

38.孕婦尿中檢出的甾體激素，與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是：D

A.皮質(zhì)醇B.孕二醇C.雌二醇D.雌三醇E.醛固酮7.關(guān)于胎兒成熟度的判定，正確的是：E

A.超聲測定胎兒雙頂徑，足月時(shí)為8.5cmB.卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒成熟度C.肌酐測定，一般以1mg為成熟度

D.膽紅素△OD4500.02，表示妊娠已超過37周E.羊水橘黃細(xì)胞10%，表示胎兒已成熟

39.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧的是：D

A.加速B.早期減速C.變異減速D.晚期減速E.以上都不是

40.胎頭的最大經(jīng)線是：C

A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.雙額徑

41.產(chǎn)程加速期是指臨產(chǎn)后：E

A.宮頸擴(kuò)張3cm到近開全B.宮頸擴(kuò)張1～3cm

C.宮頸擴(kuò)張8～9cm到近開全D.宮頸擴(kuò)張1～2cmE.宮頸擴(kuò)張3～4cm

42.正常分娩過程中宮頸擴(kuò)張減速期是指：D

A.宮頸擴(kuò)張2～3cm以后到開全的時(shí)間B.宮頸擴(kuò)張4～5cm以后到開全的時(shí)間C.宮頸擴(kuò)張5～7cm以后到開全的`時(shí)間D.宮頸擴(kuò)張8～9cm以后大開全的時(shí)間E.以上均不是

43.正常骨盆，其骶恥內(nèi)徑、對角徑的值應(yīng)為：B

A.不小于13cmB.不小于12cmC.不小于11cmD.不小于10cmE.不小于9cm

44.正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A

A.體溫在產(chǎn)后2小時(shí)可略升高，不超過380CB產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢C.生理性貧血于產(chǎn)后2～3周可恢復(fù)D.血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后1周可恢復(fù)

E.白細(xì)胞產(chǎn)褥早期升高可達(dá)2萬

45.正常產(chǎn)褥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：E

A.產(chǎn)后宮底每天下降1～2cmB.漿液性惡露內(nèi)含有細(xì)菌

C.產(chǎn)后體溫略升高一般不超過380CD.生理性貧血于產(chǎn)后6～9周恢復(fù)E.血沉于產(chǎn)褥期仍高，在產(chǎn)后6～12周恢復(fù)46.下述何項(xiàng)不是重度妊高征的臨床表現(xiàn)：C

A.血壓大于180/110mmHgB.24小時(shí)尿蛋白定量為5g

C.眼底小動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈：靜脈比例為1：3，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物及出血等D.頭痛，嘔吐、上腹不適，視力障礙E.尿量800ml/24h

47.有關(guān)子癇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?C

A.子癇抽搐是腦部小動(dòng)脈痙攣腦水腫所致B.子癇時(shí)可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)

C.發(fā)生子癇為了去除病因，立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠

D.產(chǎn)前子癇最常見，約半數(shù)以上E.子癇可發(fā)生在血壓130/90mmHg

48.下述何項(xiàng)不能作為重度妊高征的指標(biāo)之一：C

A.舒張壓高于110mmHgB.24小時(shí)尿蛋白定量超過5gC.眼底小動(dòng)脈：小靜脈=1：3，視網(wǎng)膜有水腫、滲出物

D.頭昏、頭痛、視力障礙E.下肢水腫、全身水腫

49.預(yù)防妊高征的發(fā)生及發(fā)展以下哪項(xiàng)是不對的?C

A.妊娠早期了解基礎(chǔ)血壓B.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查C.妊娠晚期體重每周超過1000g即為妊娠水腫