急危重癥護理學(xué)模擬習(xí)題與參考答案

急危重癥護理學(xué)模擬習(xí)題與參考答案1、有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)最早A、中毒后“反跳”B、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病C、毒蕈堿樣癥狀D、中間綜合征E、煙堿樣癥狀答案：C2、下列有關(guān)化學(xué)毒劑傷害的救護措施,不正確的是A、救護人員佩戴防毒口罩、系好安全帶或繩索后才進入毒源區(qū)域,應(yīng)盡量多停留以救出更多中毒者B、毒源區(qū)外人員應(yīng)嚴密觀察、監(jiān)護,并拉好安全帶或繩索的另一端,發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)立即令其撒出或?qū)⑵錉坷鯟、立即關(guān)閉毒氣閥門,迅速通風(fēng)或使用鼓風(fēng)機向中毒者方向送風(fēng)D、盡快將傷員移離出毒源區(qū),將其轉(zhuǎn)移至上風(fēng)向區(qū)域E、救護人員攜帶送風(fēng)式防毒面具或防毒口罩,盡快戴在中毒者口鼻上答案：A3、患者,男性,25歲,因外傷大出血急診搶救,患者既往心腎功能佳。在補液擴容過程中,護士監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者T37.5°C,P132次/分,R22次/分,BP80/60mmHg。HR132次/分,CVP5cmH2O。于是護士加快輸液速度,在5分鐘內(nèi)給患者輸入了0.9%鹽水250m,其后監(jiān)測顯示:BP90/60mmHg,HR125次/分,CP5cmH2O?；颊哐鲃恿W(xué)監(jiān)測的變化提示A、左心功能不全B、血容量不足C、右心功能不全D、容量血管過度收縮E、血容量過多答案：B4、朱某,女,25歲,某銀行職員,未婚?；颊?小時前因心搏驟停后實施現(xiàn)場復(fù)蘇,恢復(fù)心跳呼吸后被120送入醫(yī)院急診室。立即行鎖骨下靜脈置管,應(yīng)采取的體位是A、側(cè)臥位B、仰臥位,頭偏向一側(cè)C、仰臥位,肩部墊枕,頭后仰15°D、仰臥位,肩部墊枕,頭后仰45°E、平臥位答案：C5、患者男性,43歲,建筑工地農(nóng)民工,因夏季長時間工作發(fā)生中暑被工友急送入院,醫(yī)生檢查后考慮患者是熱射病,則患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、高熱、無汗、意識障礙B、高熱、多汗、意識障礙C、高熱、大汗、循環(huán)障礙D、低熱、多汗、躁動E、顱溫升溫,體溫不一定升高答案：A6、某男,突發(fā)交通事故后送往急診室,意識喪失,雙下肢開放性骨折,呼吸22/min,心率58/min,血壓89/60mmHg,身上無任何證件,護士處理不正確的是()A、處置同時通知派出所B、處置同時通知保衛(wèi)處C、協(xié)助醫(yī)生處理骨折D、先處理后再補辦手續(xù)E、等待家屬辦理手續(xù)后再處理答案：E7、男,18歲,右腳鐵錘砸傷局部疼痛腫脹、皮膚青紫、皮下淤血此損傷屬于A、擦傷B、擠壓傷C、裂傷D、挫傷E、扭傷答案：D8、各類休克的共同點為A、有效循環(huán)血量急劇減少B、煩躁不安C、四肢濕冷D、皮膚蒼白E、血壓下降答案：A9、感染狂犬病毒后是否發(fā)病的影響因素不包括A、入侵病毒的數(shù)量B、機體抵抗力C、毒力D、咬傷部位E、注射TAT答案：E10、因為舌后墜造成呼吸道梗阻者,應(yīng)A、環(huán)甲膜穿刺B、氣管插管C、氣管切開D、胸腔閉式引流E、口咽通氣管答案：E11、當(dāng)呼吸機出現(xiàn)哪項報警提示患者分泌物過多需要吸痰A(chǔ)、通氣不足報警B、氣源報警C、氣道高壓D、吸氧濃度報警E、電源報警答案：C12、下列感覺屬于深感覺的是A、位置覺B、溫度覺C、痛覺D、形體覺E、觸覺答案：A13、動-靜脈內(nèi)瘺(AVF)成熟一般需要A、1~2周B、2~3周C、2~4周D、4~6周E、4~8周答案：E14、下列有關(guān)三角巾包扎法描述錯誤的是A、角要拉緊B、統(tǒng)一包扎形狀C、敷料貼實D、中心伸展E、邊要固定答案：B15、下列不屬于吩噻嗪類藥物中毒表現(xiàn)的是A、靜坐不能B、震顫麻痹綜合征C、嗜睡D、吞咽困難E、斜頸答案：C16、傷口包扎過松會導(dǎo)致A、敷料脫落B、大出血C、傷口裂開D、肢體缺血壞死E、循環(huán)障礙答案：A17、下列關(guān)于分診程序的陳述,正確的是A、病情復(fù)雜難以確定科別者,可先不予以處理B、SAMPLE問診模式用于評估各種不適癥狀C、分診程序包括:測量生命體征、掛號、分診分流、分診護理和分診記錄D、需要緊急處理的危重病人,分診護士應(yīng)及時配合搶救護士予以個急救處理E、危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù),之后再有分診護士送入搶救室進行搶救答案：D18、患者女性,44歲,被犬咬傷右手急入院,傷口深而窄,出血,傷口周圍組織水腫,清創(chuàng)術(shù)時常選擇的傷口沖洗液是A、過氧化氫溶液B、呋喃西林溶液C、氯己定溶液D、硼酸溶液E、醋酸溶液答案：A19、患者在爐火房飲酒后入睡，兩小時后出現(xiàn)煩不安，步態(tài)不穩(wěn)，嘔吐。檢查:體溫及血壓正常，心率120次/分，出汗多，口唇呈桃紅色，可能是()A、急性腦血管意外B、急性酒精中毒C、糖尿病酸中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性胃炎答案：D20、熱射病患者的直腸溫度通常高于A、39℃B、38.5℃C、40℃D、38℃E、41℃答案：E21、對小腿采用螺旋形包扎時,每圈繃帶應(yīng)蓋住前一圈的A、1/4~1/3B、2/3~4/5C、1/3~1/2D、1/4~1/3E、1/2~3/4答案：C22、上肢出血,可用四指壓迫()進行緊急止血A、大腿根部跳動的股動脈B、腋窩部搏動強烈的腋動脈C、腕的尺動脈和撓動脈D、面動脈E、上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)的肱動脈答案：B23、被蛇咬傷后,不正確的救援方式方法是A、不切開B、不吸吮C、傷口高于心臟位置D、勿擠壓E、保持鎮(zhèn)靜答案：C24、發(fā)紺是由于A、血液中還原血紅蛋白增多B、毛細血管血流加速C、紅細胞量減少D、毛細血管擴張充血E、紅細胞量增多答案：A25、狂犬病特有的臨床表現(xiàn)是A、恐水、恐風(fēng)B、呼吸麻痹C、循環(huán)衰竭D、咽肌痙攣E、肌肉顫抖答案：A26、一工廠突發(fā)火災(zāi),數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科,此時分診護士的首要任務(wù)是A、發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中B、配合治療區(qū)護士共同參與搶救C、準備與來診家屬溝通D、做好常規(guī)來診病人的解釋工作E、迅速檢傷,病情危重程度分類答案：E27、李某,因突發(fā)交通事故,被送往急診室。查體:神志清,生命體征平穩(wěn),右上肢骨折,第7、8肋骨骨折,評估患者心理反應(yīng)正確的是A、憤怒B、抑郁C、恐懼和焦慮D、依賴E、懷疑答案：C28、下列三角巾包扎單側(cè)胸部損傷時描述錯誤的是A、單側(cè)胸部包扎三角巾不用折成燕尾巾B、將三角巾的頂角放在健側(cè)肩上C、把左右底角經(jīng)兩腋下拉至背部打結(jié)D、將三角巾的頂角放在傷側(cè)肩上E、再把頂角拉過肩部與雙底角結(jié)系在一起答案：B29、患者男,不慎觸電后倒地。脫離電源后,輕搖并呼喚患者,不見其反應(yīng)。判斷該患者心搏驟停的快捷方法是A、觀察胸廓起伏B、觀察瞳孔反應(yīng)C、測量血壓D、聽心音E、觸頸動脈搏動答案：E30、有關(guān)重大傳染病的概念不包括A、新出現(xiàn)傳染病的疑似病例B、臨床與原有疾病特征有明顯異常的疾病C、甲類傳染病D、乙類傳染病E、罕見的或已消滅的傳染病答案：D31、傳染病患者分診正確的是A、藥疹患者B、一般高熱的患者C、安排在隔離室就診D、交通事故患者E、開通綠色通道答案：C32、患者,男,54歲,C4~℃6骨折伴頸髓損傷。機械通氣期間,呼吸機通氣不足報警。引起通氣不足報警的原因不包括A、機械故障B、人工氣道漏氣C、分泌物過多D、氧氣壓力不足E、呼吸機脫離答案：C33、患者,女性,35歲。悶熱的夏天在工廠車間做工時,連續(xù)工作6個小時而出現(xiàn)大汗淋漓,心動過速伴血壓下降,患者最可能發(fā)生了A、日射病B、熱痙攣C、熱輻射D、熱射病E、熱衰竭答案：E34、患者,男性,47歲。因車禍發(fā)生骨盆骨折入院,經(jīng)急救處理后監(jiān)測發(fā)現(xiàn),BP110/80mmHg,CVP8cmH2O,正確的護理措施是A、舒張血管B、充分補液C、適當(dāng)補液D、給予強心劑E、進行補液實驗答案：E35、既能引起呼吸肌麻痹,又能引起岀血、溶血的毒蛇咬傷是A、銀環(huán)蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、金環(huán)蛇E、竹葉青答案：B36、現(xiàn)場急救復(fù)蘇需緊急通氣者A、鼻咽通氣管B、氣管插管C、氣管切開D、口咽通氣管E、喉罩F、環(huán)甲膜穿刺答案：E37、李某,50歲,冠心病史3年,今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐,兩眼上翻,呼吸心跳減弱,司機與乘客立即送到急診室,分診護士處理正確的是()A、立即協(xié)助醫(yī)生進行心肺復(fù)蘇B、立即開通綠色通道醫(yī)護人員進行搶救C、立即進行心肺復(fù)蘇D、立即協(xié)同其他護士進行心肺復(fù)蘇E、立即呼叫醫(yī)生進行搶救答案：B38、指端繃帶包扎時常選用的包扎方法是A、螺旋形包扎B、環(huán)形包扎C、8字包扎D、回返包扎E、蛇形包扎答案：D39、采用三角巾進行全胸部包扎時,描述錯誤的是A、底邊反折一道,橫放于胸前B、再將兩頂角帶子繞至對側(cè)腋下打結(jié)C、背部包扎法和胸部相同,只是位置相反,結(jié)打于胸前D、不必將三角巾折成燕尾狀E、兩角向上置于兩肩并拉至頸后打結(jié)答案：D40、止血帶止血的不良后果不包括A、血管損傷B、高鉀血癥C、乳酸血癥D、神經(jīng)損傷E、傷口感染答案：E41、創(chuàng)傷患者現(xiàn)場救護的目的不包括A、固定骨折B、維持美觀C、維護生命D、減少出血E、保護傷口答案：B42、某一交通事故中多人受傷,經(jīng)檢傷,現(xiàn)場-6歲兒童心搏驟停。在對其進行胸外心臟按壓時,按壓幅度至少為胸部前后徑的A、1/2B、1/5C、1/4D、2/3E、1/3答案：E43、患者男性,30歲。因被批評感到壓抑,服敵敵畏,被家人及時發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。反映患者病情變化的最主要觀察指征是A、瞳孔B、皮膚與黏膜C、面容D、表情E、嘔吐物答案：A44、患者,男,18歲。車禍傷后手指離斷,下列轉(zhuǎn)運前保存方法最好的是()A、冰水浸泡保存B、酒精浸泡保存C、福爾馬林浸泡保存D、潔凈敷料包扎保存E、生理鹽水浸泡保存答案：D45、在檢傷分類時需佩戴黑色標志的是A、扭傷B、嚴重擠壓傷C、昏迷D、窒息E、死亡答案：E46、重型觸電患者的表現(xiàn)不包括A、心律失常B、血壓升高C、心悸D、昏迷E、肌肉抽搐答案：B47、呼吸性酸中毒A、血pH值下降,POC2升高B、血pH值升高,PCO2升高C、血pH值不變,PCO2稍高D、血pH值下降,PCO2下降E、血pH值升高,PCO2下降答案：A48、患者,男,20歲,因車禍傷急入急診室。查體:昏迷,急診CT提示顱底骨折。在搶救過程中護士不正確的做法是A、醫(yī)護雙方核對后用藥B、護士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑C、及時作好記錄D、超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對后用藥E、一邊急救,一邊記錄答案：E49、患者,男性,50歲。因CO中毒1天后入院,患者處于淺昏迷狀態(tài)、P130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。護士給患者吸氧,氧流量應(yīng)為A、1-2L/minB、24.L/minC、4-6L/minD、6-8L/minE、8-10L/min答案：E50、顱腦疾病導(dǎo)致頭痛的患者避免用力排便的主要意義是防止()A、嘔吐B、顱內(nèi)壓增高C、心絞痛發(fā)作D、心臟負荷增加E、腦血栓形成答案：B51、患者女性,44歲,因交通事故致肱動脈損傷出血,護士在現(xiàn)場急救時為患者使用止血帶止血,則止血帶使用的總時間不超過()A、4小時B、5小時C、1小時D、3小時E、2小時答案：B52、皮膚接觸中毒首要的措施為A、留取標本化驗B、氧氣吸入C、清洗皮膚D、建立靜脈通路E、密切觀察生命體征答案：C53、地震時釋放的能量以彈性波的形式從震源向四面八方傳播,這種因地震而產(chǎn)生的介質(zhì)波動叫A、烈度波B、震動波C、地震波D、擴散波E、彈性波答案：C54、重度一氧化碳中毒的治療首選A、換血B、人工冬眠C、面罩給氧D、高壓氧治療E、中樞興奮藥答案：D55、有關(guān)止血帶止血的描述錯誤的是A、止血帶可直接結(jié)扎在皮膚上B、上臂出血可在上臂上1/3處扎止血帶C、毀損的肢體可把止血帶扎在靠近傷口的部位D、前臂出血可在上臂上1/3處扎止血帶E、下肢出血可在大腿中上部扎止血帶答案：A56、現(xiàn)代創(chuàng)傷最常見的原因是A、墜落傷B、銳器傷C、機械傷D、火氣傷E、交通傷答案：E57、放射到頸部、下頜、左臂尺側(cè)的胸痛臨床上常見于A、急性胸膜炎B、功能性胸痛C、主動脈夾層D、心臟缺血性胸痛E、放射到右肩的右胸痛答案：D58、患者,男性,48歲,被毒蛇咬傷右足,因傷口疼痛、出血不止急診入院,為減少毒素吸收應(yīng)釆取的急救措施是A、局部冷敷B、應(yīng)用止血藥C、切開沖洗D、應(yīng)用止痛藥E、壓迫止血答案：A59、判斷觸電患者是否發(fā)生心搏驟停的最客觀的方法是A、摸頸動脈搏動,同時觀察胸廓有無起伏B、測血壓C、大聲呼叫患者D、做心電圖E、聽心音答案：A60、測量CVP時,零點位置位于A、腋前線水平B、右心房水平C、鎖骨中線水平D、腋后線水平E、高壓系統(tǒng),無所謂答案：B61、一位高熱抽搐待查的患者,急診內(nèi)科就診后需要請感染科會診,會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時間內(nèi)到達會診地點A、15minB、10minC、24hD、30min答案：B62、可用來代替止血帶止血的材料不包括A、繃帶B、布條C、橡膠管D、電線E、三角巾答案：D63、關(guān)于繃帶包扎的描述不正確的是A、自下而上纏繞B、自左向右纏繞C、纏繞應(yīng)促進靜脈血液回流D、由遠心端向近心端纏繞E、由近心端向遠心端纏繞答案：E64、創(chuàng)傷患者的第二個死亡高峰發(fā)生在傷后A、3小時內(nèi)B、數(shù)分鐘內(nèi)C、6~8小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、1小時內(nèi)答案：C65、關(guān)于休克的病情觀察,下列哪項不正確A、精神狀態(tài)反映腦灌注情況B、肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C、血壓、脈壓反映血管痙攣程度D、成人尿量在15ml/h以上說明組織灌注良好E、中心靜脈壓正常值為5~12cmH2O答案：D66、在大規(guī)模災(zāi)難現(xiàn)場,需要對人群進行快速、準確的分診在問診的多種模式中,主要用于疼痛評估的是A、SAMPLEB、SOAPIEC、PQRSTD、OLDCARTE、SOAP答案：C67、氣管切開的患者,室內(nèi)的溫度宜為A、32~35°CB、37~38°CC、22~24°CD、38~39°CE、39~40°C答案：C68、重癥中暑類型不包括A、熱射病B、熱衰竭C、黃熱病D、日射病E、熱痙攣答案：C69、在創(chuàng)傷現(xiàn)場可利用止血帶止血,但止血帶的使用需嚴謹科學(xué),下列做法正確的是A、扎止血帶時越長越好B、扎止血帶松緊度要適宜,以出血停止,遠端摸不到動脈搏動為準C、現(xiàn)場可用鐵絲代替止帶進行止血D、在松止血帶時,應(yīng)快速松開E、止帶止法適用于任何四肢出血答案：B70、急性有機磷衣藥中毒的發(fā)病機制最主要的是A、高鐵血紅蛋白蓄積B、抑制膽堿酯酶C、交感神經(jīng)過度興奮D、迷走神經(jīng)過度興奮E、碳氧血紅蛋白蓄積答案：B71、一側(cè)瞳孔散大見于A、有機磷中毒B、顱內(nèi)水腫C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、腦橋出血E、腦干出血答案：C72、有極少數(shù)地震發(fā)生在城市下面,稱為(),如唐山地震、阪震等A、直上型地震B(yǎng)、直下型地震C、城市下地震上型地震D、塌陷型地震E、破壞性地震答案：B73、重癥病人就診多長時間內(nèi)應(yīng)得到處理A、60minB、30minC、5minD、2minE、10min答案：E74、長期昏迷的氣道梗阻的患者A、喉罩B、環(huán)甲膜穿刺C、口咽通氣管D、鼻咽通氣管E、氣管切開F、氣管插管答案：E75、疑有脊椎骨折患者在搬運時,錯誤的是A、搬運時應(yīng)固定頭部,避免搖擺B、將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運C、盡可能用頸托固定頸部D、保持脊椎的軸線穩(wěn)定E、可用海綿墊抬動答案：E76、患者男,74歲,以“慢性阻塞性肺病的急性發(fā)作”收入治療,入院后行無創(chuàng)正壓機械通氣,其絕對禁忌證除外A、心跳呼吸停止B、1型呼吸衰竭C、誤吸可能性高D、合并其他器官功能衰竭E、面部創(chuàng)傷答案：B77、患者男性,65歲。飲酒史30余年,每天飲白酒約半斤,近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂,顯示無欲狀態(tài),考慮酒精慢性中毒的A、周圍神經(jīng)麻痹B、震顫譫妄反應(yīng)C、Wernicke腦病D、酒精性幻覺反應(yīng)E、Korsakoff綜合征答案：C78、骨折固定的作用不包括A、治療休克B、避免骨折斷端再移位C、便于搬運D、限制受傷部位活動E、減輕疼痛答案：A79、影響電擊傷嚴重程度的因素錯誤的是A、交流電損傷比直流電損傷重B、電流越強,損傷越重C、電壓越高損傷越大D、時間越長,損傷越輕E、高頻交流電比低頻交流電損傷重答案：D80、下列不是急診科應(yīng)設(shè)的科室的是A、預(yù)檢分診處B、急診搶救室C、急診診察室D、CCU病房E、急診觀察室答案：D81、患者女性,40歲。家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒。室內(nèi)有煤氣味道,體檢:口唇呈櫻桃紅色。疑為急性一氧化碳中毒入院急救,請問該患者最終可導(dǎo)致A、腦水腫B、遲發(fā)性腦病C、意識障礙D、組織缺氧E、呼吸抑制答案：A82、前臂出血,可用手指壓迫()止血A、面動脈B、腋窩部搏動強烈的腋動脈C、上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)的肱動脈D、大腿根部跳動的股動脈E、腕的尺動脈和撓動脈答案：C83、觀察呼吸機工作是否正常,下列做法不妥的是A、各參數(shù)是否與病情符合B、發(fā)現(xiàn)異常情況停止使用C、各管道連接是否D、及時檢查有無漏氣E、隨時檢查答案：B84、開放性損傷患者使用止血帶時,止血帶綁扎時間過長容易造成肢體A、缺血壞死B、循環(huán)微弱C、感染D、血管破裂E、骨折答案：A85、患者女性,30歲?？诜袡C磷農(nóng)藥后被送到醫(yī)院搶救,護士可嗅到的氣味是A、氨味B、刺激性大蒜味C、爛蘋果味D、肝腥味E、惡臭味答案：B86、患者女性，昏迷入院后護士檢查時發(fā)現(xiàn)其呼吸氣味中有大蒜味，應(yīng)考慮()A、尿毒癥B、酮癥酸中毒C、支氣管感染D、肺癌E、有機磷農(nóng)藥中毒答案：E87、有機磷農(nóng)藥中毒患者禁用A、尼可剎米B、解磷定C、嗎啡D、雙復(fù)磷E、阿托品答案：C88、肢體粗細相等部位的小傷口一般選擇的包扎方法是A、蛇形包扎B、螺旋形包扎C、人字包扎D、8字包扎E、環(huán)形包扎答案：E89、符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是A、可以喚醒B、對疼痛刺激有反應(yīng)C、定向力障礙D、四肢腱反射消失E、無意識的自主運動消失答案：B90、男,35歲。剛服敵敵畏昏迷3h而送醫(yī)院。查體:大汗,雙瞳孔針尖樣大小,雙肺布滿濕啰音,HR80次/分,律齊,無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是A、洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品B、洗胃+靜脈滴注解磷定C、洗胃+靜脈注射阿托品D、靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品E、靜脈注射阿托品答案：A91、現(xiàn)場人員停止心肺復(fù)蘇的條件,不包括A、威脅人員安全的現(xiàn)場危險迫在眼前B、出現(xiàn)無效呼吸C、呼吸和循環(huán)已有效恢復(fù)D、由醫(yī)師或其他人員接手并開始急救E、醫(yī)師已判斷病人死亡答案：B92、在呼吸機使用的相對禁忌證中正確的是A、中毒所致的中樞性呼吸功能障礙B、氣胞行閉式引流之后C、腦出血所致的呼吸功能障礙D、嚴重換氣功能障礙E、低血容量性休克未糾正之前答案：E93、患者男性,4