西醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題含參考答案

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題含參考答案1、支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是A、感染所致黏膜充血水腫B、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C、慢性潰瘍侵蝕肺小血管D、動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤E、支氣管壁破壞答案：D2、女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗(yàn)血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、風(fēng)濕性心肌炎C、白喉性心肌炎D、擴(kuò)張型心肌病E、急性心包炎答案：A3、支氣管哮喘與心源性哮喘主要不同點(diǎn)是A、心界擴(kuò)大，舒張期奔馬律B、心前區(qū)收縮期雜音C、肺部干濕性啰音D、竇性心動(dòng)過速E、無肺氣腫征答案：A4、慢性腎炎治療的主要目的的A、促進(jìn)血漿白蛋白升高B、治療水腫C、防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化D、消除蛋白尿E、消除血尿答案：C5、女，42歲，節(jié)日聚餐后4小時(shí)，突發(fā)上腹部劇烈疼痛伴嘔吐，即來院就診，體檢：急病面容，BP120/75mmHg，心肺無異常，腹壁肌緊張，壓痛與反跳痛明顯，擬診：急性胰腺炎或胃穿孔，下列哪項(xiàng)診斷最有鑒別意義？EA、血清淀粉酶增高B、尿淀粉酶增高C、腹部X線平片見腸麻痹D、腹水征E、氣腹征答案：E6、左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞最可能引起以下什么部位心梗A、左室高側(cè)壁B、左室廣泛前壁C、左室前壁.心尖部.前間隔D、左室隔面E、左室膈面.左室高側(cè)壁答案：C7、60歲,男,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院,臨床癥狀不除外心肌梗死,為確定診斷采取下列哪一步驟最重要A、觀察含服硝酸甘油效果B、進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查C、觀察血壓變化D、抽血測肌酸磷酸激酶E、嚴(yán)密觀察心電圖演變答案：E8、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速A、P波消失，代之以f波B、P波為逆行型，與QRS波群關(guān)系恒定C、P波與QRS波群完全無關(guān)D、P-R間期逐漸延長E、P波呈雙峰答案：B9、II型糖尿病最基本的病理生理改變是A、極度肥胖B、長期大量攝糖C、胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低D、長期使用糖皮質(zhì)激素答案：C10、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是A、降鈣素B、精氨酸加壓素C、生長抑素D、催乳素E、醛固酮答案：B11、下列為糖尿病急性并發(fā)癥的是A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病腎病C、糖尿病視網(wǎng)膜病變D、糖尿病足E、糖尿病神經(jīng)病變答案：A12、重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是？A、乙酰膽堿抗體數(shù)目減少B、乙酰膽堿釋放量增多C、乙酰膽堿釋放量減少D、乙酰膽堿受體數(shù)目增多E、乙酰膽堿受體數(shù)目減少答案：E13、女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)（++），足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，下一步應(yīng)該：A、加大激素用量B、加利尿劑C、加用免疫抑制劑D、加抗瘧藥E、雷公藤答案：C14、垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于多少的腫瘤A、<18mmB、<16mmC、<10mmD、<14mmE、<12mm答案：C15、慢性阻塞性肺疾病祛痰鎮(zhèn)咳，不宜選用的藥物是A、溴己新B、棕色合劑C、氯化銨D、可待因E、甘草片答案：D16、女，38歲，肝硬化腹水患者。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38°C左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/天。下列體征應(yīng)特別注意A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁靜脈曲張C、脾腫大D、全腹壓痛及反跳痛E、腹部移動(dòng)性濁音答案：D17、慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查，以判斷治療效果A、尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、定期復(fù)查尿常規(guī)C、靜脈腎俞造影D、檢查身軀有無扣痛E、尿細(xì)菌培養(yǎng)答案：E18、腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)是A、完全性均等性偏癱B、交叉性癱C、截癱D、單癱E、伴明顯肌肉萎縮答案：B19、痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二神經(jīng)元是A、脊髓前角細(xì)胞B、后跟神經(jīng)節(jié)C、脊髓后角細(xì)胞D、延髓薄束核與偰束核E、丘腦腹外側(cè)核答案：C20、男性，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年來常感頭昏、乏力，活動(dòng)后心慌。血象：紅細(xì)胞2×1012／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞3×109／L，血小板60×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0001。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、骨髓病性貧血答案：D21、RA的主要表現(xiàn)：A、游走性大關(guān)節(jié)腫痛B、多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙C、對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D、全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹E、腰骶痛伴晨僵答案：C22、性激素屬于-A、肽類激素B、氨基酸類激素C、胺類激素D、蛋白質(zhì)激素E、類固醇激素答案：E23、女，59歲，夜尿多兩年，惡心嘔吐3周，有高血壓家族史。PE：血壓180/100mmHg(24/13kpa0動(dòng)脈細(xì)，交叉壓迫，雙下肢壓水腫（+），血紅蛋白53g/L，ECG示左心室肥大勞損。最可能的診斷是A、慢性腎小球腎炎、腎功能不全B、慢性腎盂腎炎、腎功能不全C、惡性高血壓，腎功能不全D、遺傳性腎小球腎炎、腎功能不全E、高血壓腎病、腎功能不全答案：E24、肝硬化時(shí)反映纖維化的肝功能試驗(yàn)是A、谷一草氨酶升高B、血清乳酸脫氫酶升高C、血清單胺氧化酶升高D、血清蛋白降低E、血清膽固醇升高答案：C25、女性，42歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫痛1年，曾間斷使用理療和非甾體抗?fàn)钣芯徑猓?個(gè)月出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)腫脹加重，并出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)鷹嘴突皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR56mm/h.與診斷無關(guān)的檢查：A、C反映蛋白B、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查C、補(bǔ)體D、類風(fēng)濕因子E、血沉答案：B26、急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動(dòng)脈病變最常見A、左冠狀動(dòng)脈回旋支和右冠狀動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、左冠狀動(dòng)脈主干答案：B27、患者，女，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3月余就診。查體：雙手骨間肌萎縮，病理反射（-）?？崭寡?4.1mmol/L,血酮(-).應(yīng)考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是A、視網(wǎng)膜病變B、腎臟病變C、周圍神經(jīng)病變D、植物神經(jīng)病變E、腦血管病變答案：C28、男，40歲，間歇性上腹痛三年，未予系統(tǒng)治療。今日出現(xiàn)嘔吐3次，嘔吐后自覺舒適，能繼續(xù)進(jìn)食，吐物有酸臭味。查體，上腹飽滿，壓之不適，有振水音，診斷考慮為？A、急性單純性胃炎B、胃癌C、消化性潰瘍合并幽門梗阻D、十二指腸淤滯癥E、神經(jīng)性嘔吐答案：C29、下列對癇性發(fā)作的表述不正確的是A、單純部分性發(fā)作的癇性放電起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙B、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙C、癇性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型D、全面性發(fā)作的癇性放電起源于兩側(cè)腦部E、部分性發(fā)作的癇性放電起源一側(cè)腦部答案：B30、心電圖確定房性期前收縮的最主要依據(jù)是A、Q-T間期的時(shí)限B、P'波的形態(tài)及位置C、P-R間期的時(shí)限D(zhuǎn)、QRS波群形態(tài)E、代償間歇是否完全答案：B31、本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ篈、物理治療B、廣譜抗生素治療C、非甾體抗炎藥加慢作用抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療D、手術(shù)治療E、激素答案：C32、支鏈氨基酸對于肝性腦病的治療作用是？A、降低血氨、促進(jìn)氨的代謝清除B、抑制腸道細(xì)菌過度生長C、抑制假神經(jīng)遞質(zhì)的形成D、消除誘因E、減少氨的形成和吸收答案：C33、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是-A、VIP（血管活性腸肽瘤）的作用B、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)C、腸腔內(nèi)滲出物增加D、腸液分泌增多E、腸內(nèi)容物滲透壓增高答案：B34、不符合中樞性面癱臨床特點(diǎn)的是：A、患側(cè)不能鼓腮、不能吹哨、不能示齒B、患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂C、患側(cè)不能皺額、不能蹙眉、不能閉眼D、患側(cè)食物常滯留于患側(cè)齒頰之間E、多由腦血管意外及大腦半球腫瘤引起答案：C35、腎盂腎炎最常見的感染途徑是A、血性感染B、腎周圍器官感染蔓延C、上行感染D、外傷接感染E、淋巴道感染答案：C36、幽門梗阻病人可發(fā)生A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒答案：B37、男性，86歲，原發(fā)性高血壓30年，腎功能不全3年，現(xiàn)尿少，水腫，血鉀為5.6mmol/L,那類降壓藥不能應(yīng)用A、鈣離子拮抗劑B、利尿劑C、α1受體阻滯劑D、ACEIE、Β受體阻滯劑答案：D38、硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、再生障礙性貧血B、低蛋白血癥C、粒細(xì)胞缺乏癥D、心動(dòng)過緩E、粘液性水腫答案：C39、關(guān)于上消化道出血的描述，下列哪一項(xiàng)不正確A、通過對嘔血與黑糞的定量測定，可判斷出血量B、大量出血后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可有明顯增高C、消化道出血后的貧血屬于正常細(xì)胞正色素性D、大量出血后，在1～2小時(shí)內(nèi)血紅蛋白與紅細(xì)胞比容不下降E、大量出血后可出現(xiàn)腸性氨質(zhì)血癥答案：A40、男，37歲，因反復(fù)上腹疼痛。胃鏡檢查診斷為十二直腸球潰瘍。H.pylori+，應(yīng)選擇下列那組藥物治A、洛賽克+cbs+抗生素B、洛賽克+阿托品C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖鋁E、法莫替丁+抗生素答案：A41、目前最重要的對癥治療為A、應(yīng)用降壓藥B、輸注紅細(xì)胞C、低蛋白飲食D、應(yīng)用利尿藥物E、低鹽飲食答案：A42、急性胰腺炎不正確的說法是？A、水腫型腹痛消失快B、腹部體征與胰腺病理改變相平行C、腹部程度與血清淀粉.升高相平D、腹痛向腰背部放散E、出血壞死性腹痛持續(xù)時(shí)間長答案：C43、急性胰腺炎中對胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是A、腸激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶B、磷脂酶、彈力蛋白酶、激肽釋放酶C、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶D、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈力蛋白酶E、腸激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、答案：B44、糖尿病典型癥狀不包括A、多汗B、多食C、多飲D、消瘦E、多尿答案：A45、女，20歲，貧血貌，反復(fù)牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過多，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白95g／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板20×109／L。初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療半年后，血小板升為28×109／L，但仍有月經(jīng)過多、鼻出血、牙齦出血癥狀，51Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療應(yīng)選用A、免疫抑制劑B、脾切除C、繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素治療D、抗纖溶藥物E、輸血小板答案：B46、女性患者,30歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年,日常活動(dòng)便感胸悶,氣促,心臟彩超示二尖瓣瓣口面積為0.8cm2[開始子試題]：A、1B、1C、1D、1E、1答案：E47、女性，74歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩，肌肉僵硬感，小步態(tài)。體檢：智能正常，眼球活動(dòng)正常，面具臉，四肢肌張力增高，反射存在，無感覺障礙。不適于用于該患者的藥物是A、美多巴B、金剛烷胺C、維生素E-D、苯海索E、培高利特答案：D48、診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影像學(xué)檢查是：A、腹部B超B、雙手X線片C、骨密度測定D、MRIE、骶髂關(guān)節(jié)CT答案：B49、下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因A、消化道出血B、靜脈注射白蛋白C、感染D、嚴(yán)重腹瀉E、安眠藥答案：B50、急性粒細(xì)胞白血病患者易感染的原因是A、繼發(fā)性營養(yǎng)不良B、白血病細(xì)胞過多C、廣泛出血D、長期貧血E、成熟粒細(xì)胞缺乏答案：E51、最支持急性淋巴細(xì)胞白血病診斷的是A、三系細(xì)胞減少B、骨髓中原始淋巴細(xì)胞占70%C、出血D、發(fā)熱E、肝脾大答案：B52、感染性心內(nèi)膜炎的治療原則首選A、細(xì)菌培養(yǎng)陽性后才用抗生素治療B、體溫下降后即可停用抗生素C、及早輸血D、及早用大劑量殺菌劑做長期治療E、用抑菌抗生素治療答案：D53、本例最適當(dāng)?shù)闹委熓牵篈、抗廣譜抗生素治療B、非甾體抗炎藥治療C、物理治療D、激素和/或免疫抑制劑E、抗結(jié)核治療答案：D54、男，55歲，胃潰瘍已10年，近三月來上腹疼痛持續(xù)而無規(guī)律。伴嘔吐、腹脹，食欲減退，X線鋇餐發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×3cm龕影，邊緣不齊，胃酸正常，糞便隱血3次（+），本病最可能是？A、胃潰瘍出血B、胃潰瘍合并慢性胃炎C、胃潰瘍合并幽門梗阻D、穿透性胃潰瘍E、胃潰瘍癌變答案：E55、確診支氣管擴(kuò)張的檢查方法是A、血液常規(guī)B、B超C、痰液檢查D、支氣管碘油造影E、胸部X線答案：D56、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,如果發(fā)生左心力衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為A、咯血B、嗜睡C、煩躁D、勞力性呼吸困難E、夜間哮喘答案：D57、腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是A、頭痛B、肢體癱瘓C、腦膜刺激征D、意識(shí)不清E、癲癇發(fā)作答案：C58、下列有關(guān)心肌炎敘述正確的是A、白喉?xiàng)U菌已不再是心肌炎的致病菌B、鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢C、脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒D、病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)E、皮肌炎最終可累及心臟，但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變答案：D59、男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史及出血性疾病病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg，入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，抽搐，聽不到心音。最有可能的心電圖表現(xiàn)是A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、竇房傳導(dǎo)阻滯D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動(dòng)過速答案：B60、磺脲類降糖藥主要使用于A、糖尿病合并妊娠B、糖尿病患者手術(shù)前控制血糖C、I型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類D、單用飲食管理不能獲得滿意控制的II型患者E、糖尿病合并感染時(shí)答案：B61、進(jìn)一步檢查肌酐清除率為8ml/min，血鉀6.8mmol/L，首選治療為A、靜脈輸注袢利尿劑B、血液透析C、腎移植D、口服透析E、低蛋白飲食=必須氨基酸療法答案：B62、男，28歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，年幼時(shí)有哮喘史，以下哪種藥物為禁忌使用A、甲硫咪唑B、卡比馬咗C、普萘落爾D、甲狀腺素制劑E、丙硫氧嘧啶答案：C63、在診斷貧血時(shí)，最常用和最重要的指標(biāo)是A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常B、血紅蛋白濃度低于正常C、血細(xì)胞比容低于正常D、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于正常E、循環(huán)血容量減少答案：B64、關(guān)于肝性腦病治療的描述，哪項(xiàng)不正確A、降氨藥物對急、慢性肝性昏迷都有效B、乳果糖溶液灌腸對急性肝性腦病有效C、需長期服藥者首選口服甲硝唑D、精氨酸靜滴可促進(jìn)尿素合成而降低血鞍E、進(jìn)食植物蛋白能增加糞氮排泄答案：A65、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)中，最主要的鑒別要點(diǎn)是：A、昏迷的程度B、有無神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征C、起病的緩急D、血壓的高低E、年齡的大小答案：B66、風(fēng)濕性心臟病最容易累及的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C、三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣D、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣E、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣答案：D67、女，23歲，3個(gè)月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查排除其他的結(jié)締組織?。篈、血常規(guī)，尿常規(guī)B、雙手+雙足X線片C、抗核抗體譜檢查D、類風(fēng)濕因子E、以上均是答案：E68、口服藥治療甲亢的適應(yīng)癥為A、病情輕，甲狀腺較小者B、胸骨后甲狀腺腫C、中，重度甲亢D、年齡超過30歲E、結(jié)節(jié)性高功能腺瘤答案：A69、女性，20歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱1周。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞35×109／L，中性025，淋巴072，血小板25×109／L；骨髓有核紅細(xì)胞減少，未見巨核細(xì)胞。應(yīng)診斷為A、急性粒細(xì)胞缺乏癥B、急性白血病C、再生障礙性貧血D、急性盆腔感染并類白血病反應(yīng)E、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：C70、男性，18歲，在車上突然發(fā)生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次，腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波。最佳選用的治療藥物A、乙琥氨B、水合氯醛C、卡馬西平D、氯硝西泮E、撲米酮答案：C71、患者男性，20歲，低熱、盜汗、干咳伴疲乏無力半個(gè)月，近1周患者又覺氣促、胸悶，X線提示右側(cè)胸腔中量積液，診斷考慮是A、化膿性胸膜炎B、癌性胸膜炎C、風(fēng)濕性胸膜炎D、結(jié)核性胸膜炎E、右側(cè)肺膿腫答案：D72、單純左心衰的典型體征是：A、肝頸靜脈回流征陽性B、雙肺底聞及濕羅音C、胸腔積液D、下垂性對稱性水腫E、頸靜脈怒張答案：B73、有關(guān)上消化道出血的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、緊急內(nèi)鏡檢查應(yīng)在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、X線鋇餐檢查最好在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、消化性潰瘍出血大部分患者不經(jīng)特殊處理可自行止血D、老年患者持續(xù)出血或再出血發(fā)生率高E、糜爛性胃炎出血大部分患者不經(jīng)特殊處理可自行止血答案：B74、心絞痛預(yù)后最差的冠狀動(dòng)脈病變是A、右冠狀動(dòng)脈后降支B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、右冠狀動(dòng)脈D、左冠狀動(dòng)脈主干E、左冠狀動(dòng)脈前降支答案：D75、慢性胃炎最主要的致病因素？A、幽門螺旋菌感染B、自身免疫因素C、粗糙食物等物理因素D、十二指腸液反流E、對胃黏膜有損上的藥物答案：A76、男，30歲。神志不清1小時(shí)入院，既往患1型糖尿病8年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢70/50mmHg,皮膚中度失水癥，呼吸深大，有爛蘋果味。需立即采取的治療措施是A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉B、糾正電解質(zhì)紊亂C、補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素D、補(bǔ)液加有效的抗生素E、補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素答案：E77、女性患者，24歲，咳嗽、痰中帶血半個(gè)月，X線攝片示右肺斑片狀模糊陰影，右中肺可見1.0cm×1.5cm薄壁空洞，痰涂片結(jié)核桿菌（+），診斷考慮是A、結(jié)核性胸膜炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、原發(fā)性支氣管肺癌D、血行播散型肺結(jié)核E、繼發(fā)型肺結(jié)核答案：E78、女性患者，62歲，近半年活動(dòng)時(shí)胸悶，伴反復(fù)暈厥三天，查體：兩肺呼吸音（-），心率44次/分，律齊，A2>P2，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，根本的治療應(yīng)是A、口服麻黃素B、口服阿托品C、靜滴糖皮質(zhì)激素D、靜滴異丙腎上腺素E、安裝人工心臟起搏器答案：E79、男，68歲，近2周來多飲多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80、60mmHg,血糖38.1mmol/L，尿糖++++，尿酮體最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒昏迷答案：D80、腎盂腎炎最常見病原菌是A、葡萄球菌B、變形桿菌C、大腸桿菌D、白色念珠菌E、糞腸桿菌答案：C81、特發(fā)性血小板減少性紫癜有效的治療方法是A、糖皮質(zhì)激素，脾切除，免疫抑制劑B、免疫抑制劑，睪酮，脾切除C、鐵劑，葉酸，睪酮D、糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，睪酮E、葉酸，睪酮，維生素K答案：A82、男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V1-V4ST段抬高,室性期前收縮,一小時(shí)后復(fù)查心電圖正常,最可能診斷是A、心臟神經(jīng)癥B、急性心包炎C、變異型心絞痛D、急性廣泛前壁心肌梗死E、臥位型心絞痛答案：C83、下列不屬于代謝亢進(jìn)的是A、怕熱多汗B、震顫C、多食易饑D、體重減輕E、心悸答案：B84、高血壓性腦出血的好發(fā)部位是A、腦室B、小腦C、皮質(zhì)下白質(zhì)D、基底節(jié)區(qū)E、腦橋答案：D85、20歲男性患者，四肢無力4天，無大小便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力3級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是A、吉蘭-巴雷綜合征B、多發(fā)性肌炎C、周期性麻痹D、急性脊髓炎E、脊髓灰質(zhì)炎答案：A86、晨僵在那類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出：A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎OA-C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎PLA-D、感染性關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎AS-答案：C87、男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史及出血性疾病病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg，入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，抽搐，聽不到心音。如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是A、心包摩擦音B、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C、室性心律失常D、心尖區(qū)出現(xiàn)收縮晚期喀喇音E、心尖區(qū)S1降低，出現(xiàn)第四心音答案：D88、與急性腎小球腎炎有關(guān)的細(xì)菌是A、表皮葡萄球菌B、β—溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、綠膿桿菌