神經(jīng)系統(tǒng)的功能和應用

如果支配左腿的傳入神經(jīng)及中樞完整，而傳出神經(jīng)受損，那么該左腿會？（）A、能運動，針刺有感覺B、不能運動，針刺有感覺C、能運動，針刺無感覺D、不能運動，針刺無感覺“三偏綜合癥”是由于大腦哪一部位損傷引起的？內(nèi)囊前肢膝后肢尾狀核豆狀核中央溝外側(cè)溝頂枕溝額葉顳葉枕葉頂葉腦的外側(cè)面基底神經(jīng)節(jié)：為大腦半球白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團，因靠近腦底部而得名，包括尾狀核，豆狀核（分為外側(cè)部的殼和內(nèi)側(cè)部的蒼白球），屏狀核和杏仁（體）核。

邊緣系統(tǒng)：位于前腦底部環(huán)繞著腦干形成的皮層內(nèi)邊界，圍繞并延伸到大腦的全部領(lǐng)域。包括扣帶回、海馬旁回、鉤和海馬結(jié)構(gòu)及它們附近的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)。本節(jié)主要內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能（精講）神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)（詳講）神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（簡講）神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能（重講）感覺:是刺激作用于感覺器官，經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)的信息加工所產(chǎn)生的對該刺激物個別屬性的反映。外部感覺：視覺、聽覺、嗅覺、味覺、膚覺內(nèi)部感覺：運動覺、平衡覺、內(nèi)臟感覺感覺產(chǎn)生過程:內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動傳導路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生主觀感覺一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能感受器脊髓或腦干的傳導與分析丘腦感覺中樞沖動將刺激轉(zhuǎn)為神經(jīng)交叉到對側(cè)上行（特定感覺）特異投射系統(tǒng)（清醒）非特異投射系統(tǒng)第一級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元

一、丘腦感覺分析功能:除嗅覺外,各種感覺傳導通路均在丘腦交換神經(jīng)元,而后投射到大腦皮層,因此丘腦是感覺傳導的接替站。丘腦向大腦皮層投射分為:特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)兩種。背側(cè)丘腦一對卵圓形的灰質(zhì)團塊。分前、內(nèi)側(cè)、外側(cè)三個核群。腹后核：位于外側(cè)核群，是軀體感覺傳導通路的中繼站。外側(cè)丘系三叉丘系脊髓丘系和內(nèi)側(cè)丘系丘腦的主要核團

1.第一類細胞群=感覺接替核：腹后外側(cè)核、腹后內(nèi)側(cè)核、內(nèi)、外膝狀體。

2.第二類細胞群=聯(lián)絡(luò)核：丘腦枕、丘腦前核、外側(cè)腹核。

功能特點：接受第二級感覺投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)(構(gòu)成特異投射系統(tǒng))，功能上具有點對點空間定位關(guān)系，引起特定感覺。功能特點：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。功能特點：接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維，換元后彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域(構(gòu)成非特異投射系統(tǒng))，功能上與維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關(guān)。

3.第三類細胞群=髓板內(nèi)核群：束旁核、中央中核、中央外側(cè)核。

內(nèi)囊前肢膝后肢尾狀核豆狀核功能：①產(chǎn)生特定感覺；②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應的反應（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應和情緒反應）。反射弧：感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應器上行傳導通路下行傳導通路傳導通路是復雜反射弧的一部分。軀干和四肢淺感覺傳導通路軀干和四肢淺感覺傳導通路

(P105圖52)軀干、四肢皮膚的淺感覺感受器脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)背外側(cè)束脊髓灰質(zhì)后角細胞脊髓白質(zhì)前外側(cè)索交叉脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束經(jīng)腦干丘腦腹后外側(cè)核ⅢⅡⅠ內(nèi)囊丘腦皮質(zhì)束中央后回中、上部，旁中央小葉后部脊髓丘腦側(cè)束：傳導痛覺、溫覺?！窦顾枨鹉X前束：傳導觸覺、壓覺。軀干和四肢深感覺傳導通路軀干、四肢的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶、骨膜的深感受器脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)薄束楔束薄束核楔束核延髓內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系

丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊丘腦皮質(zhì)束中央后回中、上部，旁中央小葉后部和鄰近中央前回皮質(zhì)ⅠⅡⅢ丘腦外側(cè)核延髓第一級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元感覺傳導通路●丘腦:是各種感覺(除嗅覺外)的總轉(zhuǎn)換站?！駛鲗方徊妫簻\感覺先交叉后上行；深感覺先上行后交叉?！窀杏X傳導路三級換元：第一級位于脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)，第二級位于脊髓后角或腦干內(nèi)，第三級位于丘腦內(nèi)。各種感覺傳導通路的第二級神經(jīng)元發(fā)出的纖維，一般交叉到對側(cè)，經(jīng)過丘腦和內(nèi)囊，最后投射到大腦皮層相應區(qū)域特異投射系統(tǒng)的功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的功能概念\徑路與功能?特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)投射區(qū)域明確的點對點彌散分布來源明確、專一的傳導路各種感覺的側(cè)支神經(jīng)元一般為三級（？）多次換元功能特定感覺、激發(fā)皮層不引起特定感覺，維持與改變大腦皮層

發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)兩種感覺投射系統(tǒng)的區(qū)別與聯(lián)系特定感覺是在非特異系統(tǒng)使大腦保持清醒狀態(tài)下，經(jīng)特異投射系統(tǒng)投射到大腦皮層的特定感覺中樞而形成的（三）大腦皮質(zhì)的分區(qū)大腦皮層是產(chǎn)生感覺的最高級中樞較常用的是Brodmann（1909）分區(qū)法，將大腦皮質(zhì)分為52區(qū)。1909年，德國科學家KorbinianBrodmann公布了一張大腦皮層的圖譜，在這張圖譜上，他依照大腦皮層的組織特征（比如神經(jīng)細胞的密度、皮層的厚度、細胞的種類）把大腦皮層分為52個不同的區(qū)域。圖中的數(shù)字代表他研究大腦皮層不同區(qū)域的順序。

腦的結(jié)構(gòu)和皮層分區(qū)大腦皮層的感覺分析功能體表感覺區(qū)=3-1-2區(qū)(第一感覺區(qū))+

島葉(第二感覺區(qū))，接受對側(cè)半身的感覺沖動。本體感覺區(qū)=4區(qū)(又是運動區(qū))軀體運動區(qū)（4、6區(qū)）：中央前回和中央旁小葉前部，司對側(cè)半身的骨骼肌運動。內(nèi)臟感覺區(qū)=第二感覺區(qū)+運動輔助區(qū)+邊緣系統(tǒng)皮層聽覺區(qū)=41區(qū)+42區(qū)視覺區(qū)=17區(qū)第1軀體感覺區(qū)firstsomaticsensoryarea中央后回是全身體表感覺的投射區(qū)域。第1軀體感覺區(qū)位于中央后回及中央旁小葉的后部（3、1、2區(qū)）功能：接受對側(cè)半身的感覺。第1軀體感覺區(qū)中央后回(體表感覺區(qū))的投射特點P106①左右交叉投射,但頭面部是雙側(cè)的②投射倒置,但頭面部是正置的③定位投射，大小與感覺靈敏度有關(guān)圖3-54P107腦的皮質(zhì)功能區(qū)

第二體表感覺區(qū)：位置：中央前回與島葉之間功能：定位較差、感覺分析粗糙(麻木感)；可能與痛覺有關(guān)。特點：雙側(cè)投射；正立投射；本體感覺代表區(qū)：

中央溝前壁,鄰近中央前回（4區(qū)）

視覺區(qū)visualarea:距狀溝上下的枕葉皮質(zhì)（17區(qū)）聽覺區(qū)auditoryarea位于顳橫回（41、42區(qū)）。外側(cè)溝顳橫回內(nèi)臟感覺區(qū)

邊緣葉加上與它聯(lián)系密切的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，如杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦的前核和中腦被蓋等。功能：與嗅覺和內(nèi)臟活動有關(guān)；與個體生存和種族延續(xù)有關(guān)；與情緒、精神、記憶等高級神經(jīng)活動有關(guān)。各種感覺在大腦皮層的分布二、神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)（一）脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)（二）腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié)（三）小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)（四）基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié)（五）大腦皮層的運動調(diào)節(jié)功能運動是人和動物的最基本的功能之一，軀體運動,不論是反射性的或隨意性的，都是在一定的肌緊張和一定的姿勢前提下進行的。神經(jīng)系統(tǒng)是軀體運動的調(diào)度者，從脊髓到大腦皮層，各級中樞對軀體運動都能進行調(diào)節(jié)。（一）脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)

（簡單的運動與反射）

脊髓功能傳導：人體各部與腦聯(lián)系的通路反射：簡單、低級、原始的反射1脊休克(spinalshock）概念:指脊髓與高位中樞離斷(脊動物)時，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時消失的現(xiàn)象。主要表現(xiàn):橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失，外周血管擴張，血壓降低，出汗被抑制，直腸和膀胱中糞、尿潴留等。P108

特點：這些表現(xiàn)是暫時的，脊髓反射可逐漸恢復:①恢復的快慢與種族進化程度有關(guān):低等動物恢復快，高等動物恢復慢。②恢復的快慢與反射弧的復雜程度有關(guān)：簡單的反射先恢復(如屈反射、腱反射等)；復雜的反射后恢復(如對側(cè)伸反射等)。③人類發(fā)生脊休克恢復后，排便排尿反射由原先的潴留變?yōu)槭Ы?。脊休克說明了脊髓存在著低級的運動反射中樞。但正常時它們是在高位中樞調(diào)節(jié)下進行活動的。

屈反射（flexionreflex）(反射中樞在脊髓)2屈反射與對側(cè)伸反射

概念：當肢體皮膚受到傷害刺激時，引起受刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮、伸肌舒張，使其屈曲的反射。意義：屈反射使肢體離開傷害性刺激，具有保護性意義。對側(cè)伸反射（crossed—extensorreflex）

概念：如果受到傷害性刺激較強時，則受刺激一側(cè)肢體屈曲的同時，對側(cè)肢體出現(xiàn)伸直的反射活動。意義：對側(cè)肢體的伸直，防止歪倒，以維持身體姿勢的平衡。3牽張反射概念：與神經(jīng)中樞保持正常聯(lián)系的骨骼肌，在受到外力牽拉使其伸長時，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動稱為牽張反射(stretchreflex)。牽張反射的類型：①腱反射(位相性牽張反射):指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。如：膝跳反射、跟腱反射。

特點：腱反射是單突觸反射，所以其反射時很短，耗時約0.7ms。意義：了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)。如果腱反射減弱或消失，常提示該反射弧的某個部分有損傷；

若腱反射亢進，說明控制脊髓的高級中樞的作用減弱。

②肌緊張(緊張性牽張反射)

：概念：指緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱時所引起的牽張反射。特點：肌緊張屬于多突觸反射。無明顯的運動表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)。意義：對抗肌肉的牽拉以維持身體的姿勢，是一切軀體運動的基礎(chǔ)。正常機體即使在安靜時，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢；在活動時，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。牽張反射的意義：使肌肉保持一定的收縮狀態(tài)，維持機體的一定姿勢；協(xié)調(diào)隨意運動，維持肌肉張力；參與呼吸調(diào)節(jié)，維持呼吸運動的頻率和深度（二）腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié)高級中樞對軀體運動的調(diào)節(jié)1、去大腦僵直：在動物中腦上、下丘間切斷腦干，動物出現(xiàn)亢進現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直，頭尾昂起，脊柱挺硬。為什么發(fā)生去大腦僵直，它說明了什么？抑制區(qū)：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中具有抑制肌緊張及肌運動的區(qū)域。位于延髓上部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)區(qū)，其上級中樞為大腦皮層運動區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部(與抑制區(qū)構(gòu)成抑制系統(tǒng))腦干對脊髓運動神經(jīng)元既有易化作用又有抑制作用易化區(qū)：加強肌緊張及肌運動的區(qū)域。分布廣大的腦干中央?yún)^(qū)域，其上級中樞為前庭核、小腦前葉兩側(cè)(與易化區(qū)構(gòu)成易化系統(tǒng))腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)示意圖+：易化區(qū)—：抑制區(qū)1、大腦皮層2、尾狀核3、小腦4、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)6、延髓前庭核上、下丘位置大腦皮質(zhì)運動區(qū)、紋狀體、小腦腦干的易化區(qū)抑制腦干的抑制區(qū)加強肌緊張加強，加強肌運動肌緊張降低，抑制肌運動﹥較多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來自皮層和紋狀體等部位的抑制性聯(lián)系，造成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)之間的失衡，易化區(qū)的活動明顯占優(yōu)勢的結(jié)果。中腦受壓(血腫、腫瘤)、病毒性腦炎,也可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象。患者表現(xiàn)出：頭后仰，上下肢僵硬，上臂內(nèi)旋，手指屈曲倒勾。（三）小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)P1101、小腦的調(diào)節(jié)功能：原（古）小腦（絨球小結(jié)葉）-----維持人體平衡，其功能與前庭器官密切相關(guān)，主要是控制軀體的平衡。舊小腦（脊髓小腦）-----調(diào)節(jié)肌張力新小腦（皮質(zhì)小腦）-------協(xié)調(diào)隨意運動

---------精巧運動程序的編制和貯存新小腦舊小腦原小腦皮層小腦精巧運動的學習、熟悉過程，例如，學習演奏動作的過程?！衽R床:精巧運動受損。（因皮層小腦貯存了一整套程序，當大腦皮層發(fā)動精巧運動指令時→從皮層小腦中提取貯存的程序→將程序回輸?shù)狡舆\動區(qū)→錐體系發(fā)動運動）。學習后期：動作漸熟練學習中期：動作漸協(xié)調(diào)（大腦皮層與新小腦之間不斷進行聯(lián)合活動，皮層小腦參與運動計劃的形成及運動程序的編制）。學習初期：動作不協(xié)調(diào)（因皮層小腦未發(fā)揮作用）。2、小腦病變：原小腦（前庭小腦）：平衡失調(diào)綜合癥(身體傾斜，站立不穩(wěn)，醉步；不影響隨意運動)。舊小腦：小腦性共濟失調(diào)①意向震顫：肢體運動時常出現(xiàn)震顫②動作分解：例一個指鼻動作分解位三四個動作才完成；③辨距不良：指物不準④不能快速變換運動（輪替運動障礙）新小腦：精巧運動受損

。新小腦舊小腦原小腦小腦上腳及小腦齒狀核（四）基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié)P113尾狀核、豆狀核（殼核和蒼白球）統(tǒng)稱紋狀體。廣義基底神經(jīng)節(jié)包含紋狀體、黑質(zhì)和紅核、丘腦底核。主要為與控制肌緊張、穩(wěn)定隨意運動、處理本體感覺的傳入信息等有關(guān)。紋狀體腦干易化區(qū)抑制肌緊張加強

大腦皮質(zhì)運動區(qū)抑制肌運動發(fā)動黑質(zhì)抑制腦干抑制區(qū)肌緊張降低平衡加強兩個病例震顫麻痹舞蹈病紋狀體的正常功能是抑制皮質(zhì)運動區(qū)的作用基底神經(jīng)節(jié)病變的臨床表現(xiàn):1、腦干黑質(zhì)病變時，抑制紋狀體的功能減弱，使紋狀體功能增強，表現(xiàn)為肌緊張增強，隨意運動減少。例：震顫麻痹（帕金森病）具有運動過少而肌緊張過強的綜合癥，表現(xiàn)：眼睛大睜、表情麻木、手指不自主的抖動、肌肉僵直和拖步。☆發(fā)病機制:

黑質(zhì)受損時↓多巴胺遞質(zhì)↓↓對紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)抑制作用↓↓紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)功能↑↓肌張力↑

☆治療方案:促進多巴胺合成的藥物(如左旋多巴)或阻斷乙酰膽堿的藥物(如阿托品等)，可緩解上述癥狀。2、紋狀體神經(jīng)元受損時，上肢、頭部不自主進行無目的迅速舞蹈樣動作，并伴有肌張力減低。例舞蹈病和手足徐動癥：具有運動過多而肌緊張不全的綜合癥發(fā)病機制:

紋狀體病變↓膽堿能N元和γ氨基丁酸能N元功能↓↓黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對亢進

↓隨意運動↑☆治療方案:用耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)，可緩解其癥狀。（五）大腦皮層的運動調(diào)節(jié)功能１、大腦皮層運動區(qū)特征：

①交叉支配:(除上面部肌受雙側(cè)皮層支配外)

②倒置分布:(除頭面部是正立的外)③區(qū)域大小與精細程度呈正比:④功能定位精確：其他運動區(qū)輔助運動區(qū)(縱裂內(nèi)緣及扣帶回)設(shè)計運動動作部位：中央前回和運動前區(qū)(4區(qū))(6區(qū))功能：執(zhí)行隨意運動指令肢體遠端肌肢體近端肌雙側(cè)支配第二運動區(qū)等(5、6、7、8、18、19區(qū))協(xié)調(diào)隨意運動1）錐體系對運動的調(diào)節(jié)錐體系：一般是指由皮層發(fā)出經(jīng)延髓錐體而后下達脊髓的傳導系，由錐體束或稱皮層脊髓束和由皮層發(fā)出抵達腦神經(jīng)運動核的纖維（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束）構(gòu)成。2運動傳導系統(tǒng)及其功能大腦皮質(zhì)通過錐體系和錐體外系管理骨骼肌的運動。功能主要是對四肢遠端肌肉活動的精細調(diào)節(jié)。錐體束皮質(zhì)脊髓束傳導通路錐體外系：泛指錐體系之外由皮質(zhì)發(fā)出下行通過皮質(zhì)下核團而不經(jīng)延髓錐體直接下行調(diào)節(jié)軀體運動的傳導系統(tǒng)。包括皮質(zhì)—腦橋—小腦—皮質(zhì)環(huán)路、皮質(zhì)—紋狀體—背側(cè)丘腦—皮質(zhì)環(huán)路。2）錐體外系對運動的調(diào)節(jié)主要與肌緊張調(diào)節(jié)，肌群協(xié)調(diào)運動有關(guān)。損傷：肌緊張加強?？梢哉J為：錐體系所控制的精確、靈巧、細致復雜的運動是在錐體外系使肌肉保持穩(wěn)定而適宜的緊張和協(xié)調(diào)的條件下進行的。3）錐體系與錐體外系的關(guān)系

作業(yè)：大腦、小腦是如何參與隨意運動的產(chǎn)生的？三、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（一）植物性神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)具有拮抗性質(zhì)。交感神經(jīng)作用廣泛，副交感神經(jīng)作用局限交感神經(jīng)作用在于促進機體適應環(huán)境的急劇變化副交感神經(jīng)保持機體休整、恢復、積蓄能量P114劇烈活動時：？占優(yōu)勢安靜狀態(tài)下：？占優(yōu)勢交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較廣泛，其作用是使機體迅速適應環(huán)境的急劇變化＝能量動員系統(tǒng)。交感神經(jīng)系統(tǒng)活動增強時，常伴有腎上腺素分泌增多，故稱這一活動系統(tǒng)為交感—腎上腺素系統(tǒng)。副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進消化吸收、積蓄能量及加強排泄和生殖功能＝能量儲備系統(tǒng)。

迷走神經(jīng)活動增強時，常伴有胰島素分泌增多，所以稱這一活動系統(tǒng)為迷走—胰島素系統(tǒng)。（二）各級中樞對內(nèi)臟運動的調(diào)節(jié)P1181、脊髓：例出汗、縮血管、排尿等簡單反射2、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：心血管中樞、呼吸中樞、嘔吐中樞、吞咽中樞------活命中樞3、下丘腦：可控制腦垂體分泌，從而調(diào)整內(nèi)臟功能，是將植物性功能、軀體運動、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)聯(lián)系起來的較高級中樞。⑴體溫調(diào)節(jié)：⑵水、電解質(zhì)平衡管理：視上核、室旁核（ADH）尿崩癥：尿量可多達20L/D，口渴和飲水多，低比重尿⑶對攝食行為的影響：飽中樞與攝食中樞⑷對腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)：⑸對情緒反應的影響情緒反應增強時主要表現(xiàn)血壓升高，心率加快、出汗等交感神經(jīng)反應亢進的現(xiàn)象“憤怒區(qū)”：穹窿周圍區(qū)、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核及周圍區(qū)假怒：刺激貓上述區(qū)域（在去大腦動物更易出現(xiàn)）張牙舞爪、吼叫咆哮、瞳孔擴大、毛發(fā)豎立、掙扎、呼吸增快、血壓增高，甚至尋找“敵手”，撲咬人。

⑹對生殖和性行為的影響：●乳頭體核：發(fā)情與性行為⑺對生物節(jié)律的調(diào)節(jié)邊緣系統(tǒng)的主要部分環(huán)繞大腦兩半球內(nèi)側(cè)形成一個閉合的環(huán)，故此得名。功能：產(chǎn)生嗅覺、內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)、攝食行為、性行為、情緒調(diào)節(jié)等，海馬還與近期記憶等高級神經(jīng)活動有關(guān)。例如動物摘除杏仁核，飽食感消失，此外，情緒反應降低，容易馴服。杏仁核不僅與各種情緒相關(guān)，所有的激情、狂怒等情感爆發(fā)也依賴于此。海馬回保存的是枯燥的事實，杏仁核則為之存儲了伴隨事實的情緒風味。情緒性記憶：將所有你看到的、聽到的、感覺到刺激賦予情緒意義。另外，杏仁核的激活有利于長期記憶。一個事件越有情感色彩，就越是容易記住，也越是容易回想起來。4、邊緣系統(tǒng)：（內(nèi)臟腦）一朝被蛇咬，十年怕草繩被蛇咬受傷之后，海馬回紀錄蛇的大概特征，并與杏仁核的恐懼、害怕情緒結(jié)合，所以人們?nèi)菀赘鶕?jù)片段的和模糊的刺激引發(fā)情緒反應。5、大腦皮質(zhì)：刺激皮質(zhì)，除軀體運動外，還可產(chǎn)生血壓、呼吸、消化管、直腸、膀胱等收縮變化。當人發(fā)怒或恐懼時，前額葉開始工作，主要是鎮(zhèn)壓或控制這些感受，為的是有效對付眼前情勢，或通過重新評估而作出與先前完全不同的反應。同時，前額皮質(zhì)是主管預感的組織。四、神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能（一）條件反射學說1、反射:是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應答.1）非條件反射：機體先天形成，不須后天訓練就可發(fā)生的反射活動。例嬰兒吮奶，趨利避害，這類反射使機體初步適應環(huán)境，對個體生存、種系生存有利。2）條件反射；經(jīng)后天訓練，在生活過程中通過一定條件形成的，是在非條件反射的基礎(chǔ)上建立起來的，是高級神經(jīng)活動，這種反射提高了機體的適應能力，擴大機體的反應范圍，更適于復雜多變的生存環(huán)境。非條件反射和條件反射

⑥物種共有⑤多為維持生命的本能活動④各級中樞均可完成③刺激性質(zhì)為非條件刺激②反射弧較簡單、固定、數(shù)量有限①先天就有,無需后天訓練非條件反射條件反射①在非條件反射基礎(chǔ)上經(jīng)后天訓練獲得②反射弧較復雜、易變、數(shù)量無限③刺激性質(zhì)為條件刺激④需要高級中樞參與⑤能更高度地精確適應內(nèi)外環(huán)境的變化⑥個體特有根據(jù)信號刺激的特點，巴甫洛夫把大腦皮質(zhì)的功能分為：第一信號系統(tǒng)---以直接作用于各種感覺器官的具體刺激為信號刺激而建立的條件反射系統(tǒng)。動物與人類共有。第二信號系統(tǒng)---由抽象語言、文字、圖形信號作為信號刺激而建立的條件反射系統(tǒng)。巴甫洛夫認為，大腦皮質(zhì)最基本的活動是信號活動，從本質(zhì)上可將條件刺激區(qū)分為兩大類：現(xiàn)實的具體的刺激，如聲、光、電、味等刺激，稱為第一信號；抽象刺激，即語言文字圖形，稱為第二信號。第二信號系統(tǒng)是人類區(qū)別動物的主要特征例：吃梅止渴望梅止渴談梅止渴

非條件反射第一信號系統(tǒng)第二信號系統(tǒng)談虎色變，畫餅充饑？2、條件反射的建立：以巴甫洛夫的食物性唾液分泌條件反射為例。P120①前提：非條件刺激（食物）引起非條件反射（唾液分泌）對唾液分泌而言，鈴聲是中性刺激（無關(guān)刺激）②結(jié)合強化：喂食前鈴聲單獨作用幾秒鐘，再喂以食物，多次結(jié)合訓練。③建立暫時聯(lián)系,條件反射建立。在皮質(zhì)代表區(qū)，非條件刺激（食物）引起的興奮灶較強，中性刺激（鈴聲）引起的興奮灶較弱，較強的興奮灶可吸引較弱的興奮灶，兩興奮灶間形成暫時功能聯(lián)系，中性刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激，條件刺激單獨作用時，引起興奮沿暫時聯(lián)系到非條件刺激的興奮灶，引起相應的反射活動。條件反射是個體后天獲得的，建立在非條件反射的基礎(chǔ)上的。3、條件反射的抑制：無論是非條件反射還是條件反射活動，在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)都有興奮和抑制兩種神經(jīng)過程。興奮和抑制是一個神經(jīng)活動的兩個方面，這兩個方面對于有機體的生命活動，對于有機體和周圍環(huán)境中變化著的條件的平衡，都是同等重要的。

1)非條件抑制：先天固有的抑制，形成不須訓練①外抑制：在條件反射形成過程中或形成以后，任何突然出現(xiàn)的新異刺激都可使條件反射消失。因而，條件反射形成應在無干擾的環(huán)境下形成。②超限抑制：當刺激過強，超過皮質(zhì)的工作能力時，皮質(zhì)細胞會將興奮轉(zhuǎn)為抑制，稱超限抑制。例，鈴聲過大，產(chǎn)生痛覺，不形成唾液分泌的條件反射。2)條件抑制（內(nèi)抑制）：①消退抑制：條件反射形成后，施以條件刺激，但不給予非條件刺激結(jié)合強化，條件反射就逐漸消退。消退只是暫時現(xiàn)象，若長時不強化，條件反射消失。②分化抑制：條件反射的泛化：條件反射形成后，給予與條件刺激相類似的刺激也能引起同樣的條件反射。例100HZ的聲音與800HZ的聲音引起唾液分泌。條件反射的分化：如果只給條件反射物強化，其他刺激不予強化，這樣，對其他刺激的反應就會逐漸消失，這叫分化抑制。③延緩抑制：使條件刺激與非條件刺激相結(jié)合的時間間隔延長，在大腦皮質(zhì)產(chǎn)生的抑制過程。例，條件刺激為皮膚機械刺激，強化時間漸延長，最后固定為3分鐘，則前1分半鐘不唾液分泌，后1分半鐘漸興奮。這樣不致過早唾液分泌，只有在非條件刺激即將出現(xiàn)時才開始反應，體現(xiàn)適應的精確性。條件抑制是后天獲得，在一定條件下經(jīng)訓練建立起來的4、條件反射及其抑制的生物學意義1）條件反射的生物學意義：提高了機體的適應能力，擴大機體的反應范圍，更適于復雜多變的生存環(huán)境。2）條件反射抑制的生物學意義：使大腦皮質(zhì)的活動不斷地得到糾正而逐漸完善，對無義信號不反應，對有義信號發(fā)生反應，并在時間上、分辨上達到精確，以適應千變?nèi)f化的復雜生存環(huán)境。同時，抑制還有保護作用，超限抑制和睡眠可避免皮質(zhì)工作過勞受損，抑制過程中合成代謝占優(yōu)勢有利于腦細胞的恢復。(二）大腦皮質(zhì)電活動1、自發(fā)腦電活動：大腦皮質(zhì)無任何明顯刺激時，持續(xù)節(jié)律性的電位變化。2、腦電圖(electroencephalogram,EEG)把引導電極安置于顱外頭皮表面所記錄到的皮層自發(fā)電位活動稱之。3、誘發(fā)電位：當感受器或傳入系統(tǒng)受刺激時，在大腦皮質(zhì)的一定部位記錄的電位變化。通過誘發(fā)電位研究各種傳入神經(jīng)在皮質(zhì)的投射部位及其是否正常。了解腦電圖(electroencephalogramEEG)(1)波形：

正常人四種基本的腦電波αβδθ頻率/Hz8～1314～300.5～34～7波幅/μV20～1005～2020～200100～150特征安靜閉眼時，枕葉、頂葉活動時，額葉深睡睡眠、困倦α波在人清醒、安靜并閉眼時出現(xiàn)，常具有α波的“梭形”波群變化。當睜開眼睛或受到其他刺激時，α波立即消失，這一現(xiàn)象稱α波阻斷。EEG記錄電極分布示意圖

異相睡眠

深度睡眠

輕度睡眠

睡眠狀態(tài)

放松狀態(tài)

警覺狀態(tài)

不同狀態(tài)時EEG波形

(三）覺醒與睡眠覺醒與睡眠是維持正常生理活動的兩個必要過程，在正常情況下，它們隨晝夜周期而互相交替。這種交替現(xiàn)象是生物體周期性活動規(guī)律的典型范例。1、覺醒狀態(tài)的維持覺醒狀態(tài)是靠腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的緊張活動維持的。動物實驗證明，電刺激中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)確能喚醒動物。2、正常睡眠睡眠是由兩個交替出現(xiàn)的不同時相組成：一個時相稱為慢波相，又稱非快速眼動睡眠；另一個時相稱為異相，又稱快速眼動睡眠。睡眠兩時相的轉(zhuǎn)換為：慢波睡眠和異相睡眠均可轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)，但入睡必須先慢波睡眠→80～120min→異相睡眠→20～30min→慢波睡眠。在整個睡眠期間，轉(zhuǎn)化4～5次，越接近睡眠后期，異相睡眠持續(xù)時間越長。年齡與睡眠：成人7-9小時兒童9-14小時新生兒18-20小時老年人5-7小時睡眠兩種時相及其生物學意義：

⑴慢波睡眠（slowwavesleep，SWS）●:①腦電圖呈同步化慢波；②視、嗅、聽、觸等感覺功能暫時減退；③骨骼肌反射活動和肌緊張減弱；④自主神經(jīng)功能活動改變：如血壓↓、心率↓、尿量↓、體溫↓、代謝↓、瞳孔縮小、呼吸變慢、胃液分泌↑、唾液分泌↓、發(fā)汗功能↑，生長素分泌明顯↑等。慢波睡眠有利于促進生長發(fā)育、能量貯存和體力的恢復⑵快波睡眠（fastwavesleep，F(xiàn)WS）

又稱去同步化睡眠,快眼動睡眠是睡眠過程中周期出現(xiàn)的激動狀態(tài)。入睡者感覺功能進一步減退，肌肉松馳，比慢波睡眠時更難喚醒?？觳ㄋ邥r，腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快。做夢是快波睡眠的特征之一，眼球快速運動，故又稱快眼動睡眠(rapideyemovementsleep，REM）血壓上升，心跳呼吸加快，可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸急促，血壓增高,生殖器充血；(心絞痛,哮喘等發(fā)病多在此期）。生理意義:對幼兒有利于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟，對成人有利于建立新的突觸聯(lián)系而促進記憶活動、有利于精力的恢復。（三）學習與記憶學習：人和動物不斷地接受環(huán)境變化而獲得新的行為習慣（或經(jīng)驗）的過程（獲得外界信息的神經(jīng)過程）。記憶：將獲得的行為習慣或經(jīng)驗貯存一定時期的能力，（信息的貯存和讀出的神經(jīng)過程）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式是反射(非條件反射和條件反射)。條件反射的形成與鞏固是一種最基本的學習與記憶過程。1、學習的形式⑴非聯(lián)合型學習(nonassociactivelearning)

習慣化:P123相當于消退抑制。敏感化：相當于去抑制通過習慣化，可以學會去除許多無意義的信息應答；敏感化有利于人和動物注意傷害性刺激。

⑵聯(lián)合型學習(associactivelearning)

指兩個事件在時間上很靠近地重復發(fā)生，最后在腦內(nèi)逐漸形成聯(lián)系。如經(jīng)典條件反射和操作式條件反射。人類的學習形式多為聯(lián)合型學習，可依靠文字建立許多聯(lián)系。

２記憶的形式與過程

刺激持續(xù)時間：∧1秒感覺性記憶持續(xù)時間：數(shù)秒第一級記憶短期記憶持續(xù)時間：數(shù)分至數(shù)年第二級記憶（近期記憶）持續(xù)時間：永久（？）第三級記憶（深刻記憶）多次運用“信息流”的中斷（由于順行性遺忘）遺忘（消退和息滅）遺忘（新信息的代替）遺忘（前活動性和后活動性干擾）可能不遺忘長時性記憶短時性記憶反復應用學習，信息在第一級記憶中循環(huán)，延長信息在第一級記憶中停留時間。信息感覺性記憶持續(xù)時間：<1s第一級記憶持續(xù)時間：數(shù)s遺忘消失遺忘新的信息代替舊的遺忘前活動型和后活動性干擾不易遺忘“信息流的中斷”（由于順行性遺忘癥）短時性記憶長時性記憶加工處理口頭表達性途徑（語言）★非口頭表達性途徑，嬰幼兒重要第二級記憶持續(xù)時間：數(shù)分~數(shù)年第三級記憶持續(xù)時間：永久（？）經(jīng)常每天應用，如自己的名字和每天進行操作的手藝。大而持久的貯存系統(tǒng)圖解：人類的記憶過程和遺忘３記憶障礙

1）順行性遺忘癥：近事遺忘。即不能保留新近獲得的信息。（慢性酒精中毒）2）逆行性遺忘癥：往事遺忘。即不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前的記憶。（腦震蕩）目前已知與記憶功能密切相關(guān)的腦區(qū)：大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)（聯(lián)合皮質(zhì)）、海馬及其鄰近結(jié)構(gòu)、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)：感覺區(qū)、運動區(qū)以外的廣大皮質(zhì)區(qū)。破壞聯(lián)絡(luò)區(qū)的不同區(qū)域可引起各種選擇性遺忘癥，如失讀癥、失寫癥等。電刺激聯(lián)絡(luò)區(qū)的不同區(qū)域可誘發(fā)不同形式的記憶，如點刺激癲癇病人顳葉皮質(zhì)外側(cè)表面可誘發(fā)對往事的回憶；電刺激顳上回可聽到以往聽過的音樂演奏或看見樂隊的映像。海馬、穹窿、下丘腦乳頭體及乳頭體丘腦束：損傷這些部位會出現(xiàn)近期記憶功能喪失。４.學習和記憶的機制

４.學習和記憶的機制

早年根據(jù)巴甫洛夫提出的“暫時性聯(lián)系接通”的概念，提出腦的不同部位建立了新的功能聯(lián)系是學習和記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。

近來根據(jù)對突觸的研究提出突觸的可塑性變化是學習和記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。突觸的可塑性變化包括突觸結(jié)構(gòu)可塑性和傳遞可塑性。。

目前認為短時性記憶和長時性記憶的神經(jīng)機制不同。短時性記憶可能與神經(jīng)元生理活動、神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系、神經(jīng)遞質(zhì)傳遞有關(guān)?！糸L時性記憶可能與新的突觸關(guān)系建立有關(guān)，并有賴于腦內(nèi)RNA和新蛋白質(zhì)的合成。生活在復雜環(huán)境中的大鼠大腦皮層厚度大生活在簡單環(huán)境中的大鼠大腦皮層厚度小大腦皮層發(fā)達突觸聯(lián)系多神經(jīng)解剖學（五）大腦聯(lián)合皮質(zhì)與認知Ｐ１２４從功能上說，大腦皮質(zhì)由感覺皮質(zhì)、運動皮質(zhì)與聯(lián)合皮質(zhì)構(gòu)成。聯(lián)合皮質(zhì)：接受來自感覺皮質(zhì)的信息并對其整合，然后將信息傳至運動皮質(zhì)，在感覺輸入與運動輸出間起聯(lián)合作用。頂葉聯(lián)合皮質(zhì)感覺聯(lián)合區(qū)：主要參與觸知覺、空間知覺和眼球運動控制。顳葉聯(lián)合皮質(zhì)與聽覺信息、視覺信息處理有關(guān)，與記憶、情感也有關(guān)。前額葉聯(lián)合皮質(zhì)參與注意力調(diào)節(jié)、情感人格及工作記憶。（六）人類大腦皮質(zhì)的語言中樞語言功能是人腦的高級功能，是大腦皮層相關(guān)區(qū)域高度進化的結(jié)果。書寫中樞（寫）運動性語言中樞（說）視覺性語言中樞（讀）聽覺性語言中樞（聽）1、聽覺性語言中樞（聽話中樞）2、運動性語言中樞（說話中樞）3、視覺性語言中樞（閱讀中樞）4