XXXX新二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)財務(wù)講義

二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)講解

（財務(wù)與價格管理）1是醫(yī)院各項業(yè)務(wù)工作順利進行的重要保證是提高醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的重要手段是提高醫(yī)院管理水平的有效途徑是增強醫(yī)院的自我改造和自我發(fā)展能力的有效工具財務(wù)管理的重要性

2《標(biāo)準(zhǔn)》中財務(wù)管理的單項否決項目:1.對外出租、承包科室，存在院中院。2.有財務(wù)違紀、違法事件（包括設(shè)立小金庫、帳外帳、開單提成等）。3.將國有資產(chǎn)自行處理、轉(zhuǎn)移、出租或變更國有資產(chǎn)用途。3衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟核算與分配管理的規(guī)定》的通知（衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]410號）4《山西省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理的通知》（晉衛(wèi)計[2005]37號）

規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)的一切財務(wù)收支、核算工作必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。其他任何部門、科室不得設(shè)立帳外帳、“小金庫”。醫(yī)療機構(gòu)要堅決取消科室承包、開單提成、醫(yī)務(wù)人員獎金分配與所在科室收入直接掛鉤的分配辦法。5通過違規(guī)收費、罰款及攤派等形式取得的資金各類資產(chǎn)的處置收入、出租收入未入單位賬而形成的資金以會議費、勞務(wù)費、培訓(xùn)費和咨詢費等名義套取資金，未入醫(yī)院賬，私下運作的資金正常經(jīng)營收入未納入單位規(guī)定賬簿核算的資金“小金庫”的表現(xiàn)形式：6“小金庫”的表現(xiàn)形式：

虛列支出轉(zhuǎn)出的資金以假發(fā)票等非法票據(jù)騙取的資金上下級單位之間采取相互轉(zhuǎn)移資金，改變資金用途等

方式而形成的小金庫各種贊助、捐贈等收入7行政事業(yè)單位對外出租、出借國有資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)

嚴格履行審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得對外出租、出借。行政事業(yè)單位利用國有資產(chǎn)對外出租、出借應(yīng)當(dāng)按照公開、公正、公平的原則進行。對批準(zhǔn)出租的國有資產(chǎn)，要經(jīng)評估后采取公開招標(biāo)的方式確定承租對象。事業(yè)單位利用國有資產(chǎn)出租、出借等取得的收入要納入單位預(yù)算，統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理。山西省財政廳關(guān)于印發(fā)《省級行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)出租出借管理暫行辦法》的通知8行政事業(yè)單位處置國有資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)嚴格履行

審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行處置。國有資產(chǎn)拍賣、轉(zhuǎn)讓、置換應(yīng)當(dāng)進行資產(chǎn)評估。國有資產(chǎn)處置應(yīng)當(dāng)遵循公開、公正、公平的原

則。行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置收入屬于國家所有，

按照政府非稅收入管理的規(guī)定，實行“收支兩

條線”管理。9財務(wù)與價格管理主要內(nèi)容：1、相關(guān)法規(guī)制度2、經(jīng)濟活動決策機制和可實行總會計師制3、成本核算及資產(chǎn)管理4、價格管理5、招標(biāo)、采購管理6、內(nèi)部控制及審計7、預(yù)算管理8、內(nèi)部分配10財務(wù)與價格管理主要內(nèi)容：

一、執(zhí)行《會計法》、《預(yù)算法》、《審計法》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》等相關(guān)法律法規(guī)，財務(wù)機構(gòu)設(shè)置合理、人員配置到位，財務(wù)管理體制、經(jīng)濟核算規(guī)范，財務(wù)制度健全，財務(wù)管理部門集中統(tǒng)一管理經(jīng)濟活動。11評審要點：【Ｃ】1．根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，制訂健全醫(yī)院財務(wù)管理制度，并根據(jù)政策法規(guī)變動情況及時更新。2．實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財務(wù)管理體制，醫(yī)院財務(wù)活動在院長及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。3．有內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責(zé)任制。（一）執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，財務(wù)管理制度健全，財務(wù)管理體制和機構(gòu)設(shè)置合理。

124.有月度、季度、年度財務(wù)報告。5.年度財務(wù)報告按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。6.相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的制度要求。7.依法設(shè)置會計科目，建立賬簿，進行會計核算，編制會計報表，要求做到帳表相符，帳帳相符，帳實相符。評審要點：13評審要點：【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．定期開展財務(wù)管理制度的培訓(xùn)與教育，對更新后財務(wù)管理制度有培訓(xùn)的記錄。2．財務(wù)監(jiān)督實行事前、事中、事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合，并接受上級有關(guān)部門監(jiān)督。14財務(wù)監(jiān)督：財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責(zé)任制。15評審要點：【Ａ】符合“Ｂ”，并1．無違法違規(guī)案件，無“小金庫”。2．有定期財務(wù)管理總結(jié)分析報告，持續(xù)改進財務(wù)工作。16（二）財務(wù)管理人員配置合理，崗位職責(zé)明確。評審要點：【Ｃ】

1．財務(wù)人員配置到位，會計人員持證上崗。2．各級各類人員有明確的崗位職責(zé)。3．相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。17評審要點：【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．財務(wù)部門負責(zé)人有會計師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格或至少從事會計工作5年以上經(jīng)歷。2．有人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃和執(zhí)行記錄。18評審要點：【Ａ】符合“Ｂ”，并重要崗位有輪轉(zhuǎn)機制，轉(zhuǎn)崗前進行新崗位上崗培訓(xùn)。19二、有規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責(zé)任追究制度。有條件的醫(yī)院可實行總會計師制。

20（一）公立醫(yī)院應(yīng)有規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責(zé)任追究制度。評審要點：【Ｃ】1．有經(jīng)濟活動決策機制和程序。2．有重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責(zé)任追究制度。21重大經(jīng)濟事項重點：

單位各項發(fā)展目標(biāo)的確定或調(diào)整。單位年度各項工作計劃和方案的確定或調(diào)整。單位年度財務(wù)收支預(yù)算的確定或調(diào)整，以及大額資金的安排。重大經(jīng)濟事項涉及的資金應(yīng)根據(jù)單位實際情況確定。單位重大建設(shè)項目的確定或調(diào)整。單位重大投資項目的確定或調(diào)整。與單位多數(shù)職工切身利益密切相關(guān)的經(jīng)濟事項。22集體研究和決策：重大經(jīng)濟事項的集體決策形式為“院務(wù)會議”或“管理委員會”等。醫(yī)療機構(gòu)決定重大經(jīng)濟事項，實行負責(zé)人負責(zé)制，集體議事，并以“院務(wù)會”的形式體現(xiàn)集體意志，不得以傳閱、會簽或個別征求意見等形式代替集體議事和會議決定。決定醫(yī)療機構(gòu)重大經(jīng)濟事項的會議，須在領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員都到會的情況下舉行，分管該項工作的領(lǐng)導(dǎo)和事項提出部門的負責(zé)人必須到會。重大突發(fā)事件和緊急情況下，難以召開會議的，可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或主管院長審查決定，但事后應(yīng)及時召開會議予以確認。23責(zé)任追究管理：決策人未按決策程序進行決策。決策人超越法定職權(quán)實施決策。決策人違反法律、法規(guī)以及有關(guān)政策進行決策。對應(yīng)由本人做出的決策進行推諉或拖延決策。24評審要點：【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．對重大經(jīng)濟事項決策實行權(quán)限管理、分級負責(zé)。2．重大經(jīng)濟項目有詳實、合理的立項論證報告。25評審要點：【Ａ】符合“Ｂ”，并1、對重大經(jīng)濟項目有跟蹤評價、成本效益分析和審計，向職代會報告。2、醫(yī)院實行總會計師制。26醫(yī)院實行總會計師制。

《會計法》第三十六條規(guī)定：國有的和國有資產(chǎn)占控股地位或者主導(dǎo)地位的大、中型企業(yè)必須設(shè)置總會計師.

新《醫(yī)院財務(wù)制度》第六條規(guī)定：三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置.27總會計師職責(zé)：協(xié)助院長完成組織的總體目標(biāo)

督促和監(jiān)督財務(wù)部門履行職責(zé)

協(xié)調(diào)各部門認真執(zhí)行各項財務(wù)規(guī)定

參與醫(yī)院重大經(jīng)濟事項的分析、建議和決策28財務(wù)人員角色的轉(zhuǎn)換要求知識結(jié)構(gòu)的變化：帳房先生大出納

管理型人才

復(fù)合型人才29三、實行成本核算，降低運行成本。控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模，降低財務(wù)風(fēng)險，加強資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效益。30評審要點：【Ｃ】1．有成本管理相關(guān)制度。2．加強成本控制，建立健全成本定額管理、費用審核等相關(guān)制度，采取有效措施，控制成本費用支出。3．有專職成本核算人員負責(zé)成本核算工作，有崗位職責(zé)。31（一）實現(xiàn)成本核算，降低運行成本。

成本管理：成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。成本管理的目的是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。32成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的

各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程成本核算的意義在于：成本核算信息是制定醫(yī)療服務(wù)價格和建立基本醫(yī)療保險結(jié)算制度的重要依據(jù)；成本核算工作是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段；成本核算工作是完善分配制度、實施員工激勵管理的重要前提。

成本核算：33醫(yī)院加強成本管理的外部要求：新醫(yī)改的要求。改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制的要求。改革公立醫(yī)院補償機制的要求。完善基本醫(yī)療保障費用支付方式的要求。加大政府投入的要求。34醫(yī)院加強成本管理的內(nèi)部要求：醫(yī)院的生存和發(fā)展需要收支動態(tài)平衡，應(yīng)獲取并有效使用資金以最大限度的實現(xiàn)醫(yī)院的社會使命。成本核算使得成本對象和成本流變得透明，從而使管理者可以更加客觀和科學(xué)地控制成本、考評績效、分析流程、支持決策。35評審要點：【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．建立科學(xué)、精細的科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。2．按時完成成本核算月報表，有季度、半年和年度成本分析報告。36成本分析：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。37評審要點：【Ａ】符合“Ｂ”，并根據(jù)成本分析報告，向醫(yī)院管理層提交相關(guān)建議，控制成本費用支出，提高醫(yī)院成本效益。38（二）控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模，加強資產(chǎn)管理，提高國有資產(chǎn)使用效益。評審要點：【Ｃ】1．有收支結(jié)余管理、流動資產(chǎn)和固定資產(chǎn)管理制度。2．嚴格控制對外投資，對醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域的對外投資經(jīng)過充分論證并獲上級有關(guān)部門批準(zhǔn)，并進行專項監(jiān)督管理。3．有流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)管理以及負債管理等相關(guān)制度，非流動負債按規(guī)定審批。39《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定：醫(yī)院原則上不得借入非流動負債，確需借入或融資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）會同有關(guān)部門審批，并原則上由政府負責(zé)償還。40評審要點：【Ｂ】符合“Ｃ”，并有對醫(yī)院資產(chǎn)管理的監(jiān)管機制，定期分析評價，保障國有資產(chǎn)保值增值。41評審要點：【Ａ】符合“Ｂ”，并有根據(jù)監(jiān)管評價建議，持續(xù)改進資產(chǎn)管理工作，資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率等指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)。42四、全面落實價格公示制度，提高收費透明度；完善醫(yī)藥收費復(fù)核制度；確保醫(yī)藥價格計算機管理系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。43（一）按照有關(guān)政策規(guī)定，合理配置醫(yī)院價格管理部門和人員。評審要點：【Ｃ】1．有價格管理部門，制訂和落實相應(yīng)制度。2．有價格管理專（兼）職人員和相應(yīng)的崗位職責(zé)，能夠正確掌握醫(yī)藥價格政策。44評審要點：【Ｂ】符合“Ｃ”，并合理配置價格管理人員，滿足工作需要【Ａ】符合“Ｂ”，并有價格管理人員考核相關(guān)制度和記錄。45（二）健全、完善的醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價格管理機制和醫(yī)藥價格管理制度。評審要點：【Ｃ】1．全面落實價格公示制度，提高收費透明度。2．有明確的價格管理工作流程。3．有醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價格管理機制和價格管理制度。4．有醫(yī)藥收費復(fù)核制度與監(jiān)管措施。46評審要點：【Ｂ】符合“Ｃ”，并不斷完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價格管理機制和醫(yī)藥價格管理制度，持續(xù)改進和優(yōu)化價格管理工作質(zhì)量與流程。47評審要點：【Ａ】符合“Ｂ”，并定期對各部門、各科室的價格執(zhí)行情況進行監(jiān)管，監(jiān)管結(jié)果納入科室考核。48（三）積極開展并不斷改進醫(yī)院內(nèi)部價格管理工作。評審要點：【Ｃ】1．根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定調(diào)整價格，準(zhǔn)確維護醫(yī)藥價格數(shù)據(jù)庫信息。2．有保障醫(yī)藥價格信息管理系統(tǒng)價格信息真實、準(zhǔn)確的措施。提供價格咨詢服務(wù)。3．有價格投訴處置機制和處理程序，有專人負責(zé)價格投訴處置工作，處理及時。49評審要點：【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．開展醫(yī)院內(nèi)部價格監(jiān)督自查，出院患者醫(yī)藥費用復(fù)核落實到位，及時糾正不規(guī)范收費行為。2．有價格投訴分析報告，提出整改意見。50評審要點：【Ａ】符合“Ｂ”，并落實整改措施，持續(xù)改進價格管理工作，無違規(guī)收費。51五、執(zhí)行《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國招投標(biāo)法》及政府采購相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行藥品、高值耗材集中采購制度和相關(guān)價格政策。52評審要點：

【Ｃ】1．按照規(guī)定建立藥品及高值耗材采購制度和流程。2．所有招標(biāo)藥品及高值耗材全部納入集中招標(biāo)采購，做到公開、公正、透明。3．對政府采購目錄外藥品及高值耗材采購有嚴格管理和審批程序。53評審要點：【Ｂ】符合“Ｃ”，并有主管部門對招標(biāo)采購工作進行全程監(jiān)督管理。【Ａ】符合“Ｂ”，并無相關(guān)違規(guī)違紀違法事件。54六、建立與完善醫(yī)院內(nèi)部控制，實施內(nèi)部和外部審計制度，有工作制度與計劃，對醫(yī)院經(jīng)濟運行進行定期評價與監(jiān)控，審計結(jié)果對院長負責(zé)。55內(nèi)部控制：為加強醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理水平，促進各醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制制度建設(shè)，提高醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理水平，依據(jù)國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)，衛(wèi)生部2006年6月制定并印發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》56《內(nèi)控規(guī)定》突出五個特點：強調(diào)建立健全醫(yī)療機構(gòu)各項財務(wù)管理制度明確實行財務(wù)管理崗位責(zé)任制加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)內(nèi)部控制《內(nèi)控規(guī)定》是一個原則性的規(guī)定明確了《內(nèi)控規(guī)定》組織實施的責(zé)任人和部門57內(nèi)部審計：根據(jù)《中華人民共和國審計法》和《審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)具體情況，衛(wèi)生部制定了《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》，并于2006年以衛(wèi)生部令第51號發(fā)布施行。58評審要點：

【Ｃ】1．有醫(yī)院內(nèi)部審計制度。2．有醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)及專職的審計人員，有明確的崗位職責(zé)。3．有年度審計計劃，對醫(yī)院有關(guān)部門和項目進行內(nèi)部審計；對政府采購項目全過程、重大經(jīng)濟事項進行專項審計與監(jiān)督。59評審要點：【Ｂ】符合“Ｃ”，并醫(yī)院年度財務(wù)報告按規(guī)定經(jīng)注冊會計師審計有注冊會計師簽發(fā)“醫(yī)院年度財務(wù)審計報告”?！荆痢糠稀埃隆?，并1．醫(yī)院對審計報告相關(guān)意見和建議有整改的措施及成效追蹤。2．向職工代表大會報告審計工作情況。60七、按照《預(yù)算法》和財政部門、主管部門關(guān)于預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定，科學(xué)合理編制預(yù)算，嚴格執(zhí)行預(yù)算，加強預(yù)算管理、監(jiān)督和績效考評。61（一）按照預(yù)算管理制度，編制醫(yī)院年度預(yù)算。評審要點：【Ｃ】1．建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。2．醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，實行全面預(yù)算管理。62單位預(yù)算管理：《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定：預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，不得編制赤字預(yù)算。63預(yù)算的內(nèi)涵：預(yù)算既是計劃工作的成果，又是控制經(jīng)營生產(chǎn)活動的依據(jù)。通過合理分配人力、物力和財力等資源，協(xié)助醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)和經(jīng)營計劃，并控制開支，提高資產(chǎn)使用效率64預(yù)算的功能：規(guī)劃未來：細化醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和經(jīng)營計劃溝通協(xié)調(diào)：傳達戰(zhàn)略目標(biāo)，協(xié)調(diào)科室和項目行動強化控制：控制和監(jiān)督業(yè)務(wù)執(zhí)行情況績效考核：各科室和項目績效考核的基礎(chǔ)資源配置：整合資源，優(yōu)化配置65預(yù)算流程66預(yù)算控制：關(guān)鍵控制點：單位一切收入、支出全部納入預(yù)算管理嚴格控制無預(yù)算支出嚴格預(yù)算調(diào)整程序67評審要點：【Ｂ】符合“Ｃ”，并按規(guī)范程序進行預(yù)算編制、審批和調(diào)整?！荆痢糠稀埃隆?，并有定期進行預(yù)算制度執(zhí)行情況進行監(jiān)管，提高預(yù)算管理水平。68（二）嚴格執(zhí)行預(yù)算，加強預(yù)決算管理和監(jiān)督。評審要點：【Ｃ】1．醫(yī)院嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算，并將預(yù)算逐級分解，落實到責(zé)任科室和責(zé)任人。2．定期進行預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核。3．按照規(guī)定及時編制年度決算報財政部門審核4．根據(jù)財政部門對決算批復(fù)意見及時調(diào)整有關(guān)數(shù)據(jù)。69【Ｂ】符合“Ｃ”，并將部門預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核內(nèi)容，定期進行考核。70預(yù)算考核的作用：就是要把預(yù)算的執(zhí)行情況、成本目標(biāo)的控制實現(xiàn)情況、業(yè)務(wù)工作效率、績效考評情況和責(zé)任人、醫(yī)院員工的經(jīng)濟利益相掛鉤，最大限度的調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性。71【Ａ】符合“Ｂ”，并1．有預(yù)算執(zhí)行情況分析報告和相關(guān)的改進措施，加強預(yù)算管理。2．將預(yù)算考核結(jié)果與年終內(nèi)部收入分配掛鉤72八、內(nèi)部收入分配情況。以綜合績效考核為依據(jù)，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量，個人分配不得與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。73醫(yī)院績效考核的內(nèi)涵：醫(yī)院績效管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，是醫(yī)院各部門、管理者和職工就工作目標(biāo)與如何達成目標(biāo)形成承諾的過程，也是管理者與職工不斷交流溝通的過程。有效的績效管理能夠引導(dǎo)醫(yī)院各部門及員工不斷地改進自己的行為，發(fā)揮主觀能動性，提高工作績效，全面提高醫(yī)院的運行效率和服務(wù)水平74績效考核的必要性：沒有考核就等于沒有管理布置工作不檢查等于零只開會不執(zhí)行等于浪費時間績效管理是糾正錯誤幫助員工提升價值的有效手段75績效考核的作用：

績效考核是優(yōu)化醫(yī)院管理、深化醫(yī)院改革的需要有助于挖掘工作潛力，獲取成功管理思想和方法有助于增強內(nèi)部凝聚力，形成績效導(dǎo)向的醫(yī)院文化有助于找準(zhǔn)溝通平臺，改善職工與管理者關(guān)系有助于強化質(zhì)量管理，促進技術(shù)力量的提升有助于規(guī)范服務(wù)行為，促進醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)76醫(yī)院績效管理存在問題：

以考核取代管理考核指標(biāo)及其制定違背科學(xué)管理原則考核過程與日常管理脫節(jié)績效管理停留在考核結(jié)果公示環(huán)節(jié)，缺少反饋和改進77醫(yī)院績效管理存在問題：缺乏系統(tǒng)的理論支撐和指導(dǎo)，實踐中具有一定的盲目性制度化、規(guī)范化程度不夠績效考核指標(biāo)體系不夠健全考核的方法不科學(xué)．78醫(yī)院績效考核的原則性要求：建立醫(yī)院獎金分配綜合目標(biāo)考核制度。突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立科學(xué)的，按崗取酬、按工作量取酬的激勵機制，嚴禁獎金分配與藥品收入掛鉤，嚴禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。嚴禁向科室或個人下達創(chuàng)收指標(biāo)。規(guī)范經(jīng)濟收入范圍和科室成本項目，藥品、儀器檢查、化驗及其它特殊檢查收入不得納入臨床科室經(jīng)濟指標(biāo)進行獎金分配。79評審要點：【Ｃ】1．有績效工資管理制度。2．明確規(guī)定個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。3．相關(guān)人員知曉醫(yī)院分配方案。80【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．綜合績效考核突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量等。2．有持續(xù)改進內(nèi)部收入分配制度，體現(xiàn)公平公正的事例?！荆痢糠稀埃隆保⒖冃Э己伺c分配方案經(jīng)過職工代表大會討論通過。81基本醫(yī)療保障服務(wù)管理主要內(nèi)容：九、有各類基本醫(yī)療保障管理制度和相應(yīng)保障措施，嚴格服務(wù)收費管理，減少患者醫(yī)藥費用預(yù)付，方便患者就醫(yī)。82評審要點：【Ｃ】1．有指定相關(guān)部門或?qū)Ｈ素撠?zé)基本醫(yī)療保障管理工作。2．有基本醫(yī)療保障管理相關(guān)制度和相應(yīng)保障措施。3．提供快捷的基本醫(yī)療保障預(yù)付服務(wù)。4．相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度。83【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．實施“先診療后結(jié)算”等措施，方便患者就醫(yī)。2．職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施?！荆痢糠稀埃隆保⒊掷m(xù)改進基本醫(yī)療保障管理有成效。84十、公開醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保障支付項目。85評審要點：【Ｃ】1．公開基本醫(yī)療保障服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。2．公開醫(yī)療保險支付項目和標(biāo)準(zhǔn)。86【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．向患者提供基本醫(yī)療保障相關(guān)制度的咨詢服務(wù)。2．向患者介紹基本醫(yī)療保障支付項目供患者選擇，優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)。3．職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。87【Ａ】符合“Ｂ”，并持續(xù)改進基本醫(yī)療收費管理有成效。88十一、保障各類基本醫(yī)療保障制度參加人員的權(quán)益，強化參保患者知情同意。89評審要點：【Ｃ】1．維護參保人員的權(quán)益，提供基本醫(yī)療保障相關(guān)信息。2．對于基本醫(yī)療保障服務(wù)范圍外的診療項目應(yīng)事先征得參?；颊叩闹橥狻?0【Ｂ】符合“Ｃ”，并職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并持續(xù)改進保障人員權(quán)益服務(wù)有成效。9192謝謝謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH一本萬利工程1、背景驅(qū)動2、盈利策略3、選菜試菜4、價值創(chuàng)造5、完美呈現(xiàn)6、成功面試7、持續(xù)改造（一）、一本萬利工程的背景驅(qū)動

1、什么是一本萬利

2、餐飲時代的變遷菜單經(jīng)驗的指導(dǎo)方針運營市場定位的體現(xiàn)經(jīng)營水平的體現(xiàn)體現(xiàn)餐廳的特色與水準(zhǔn)溝通的工具餐廳對顧客的承諾菜單承諾的六大表現(xiàn)1、名字的承諾2、質(zhì)量的承諾3、價格的承諾4、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的承諾5、外文翻譯的準(zhǔn)確6、保證供應(yīng)的承諾

1、顧客滿意度餐廳價值、價格、合理感、愉快感、安心感、美味感、便利感、滿足感、有價值感、喜悅感、特別感2-2、初期投資餐廳面積、保證金、設(shè)備投資、店鋪裝潢、器具用品投資、制服選定、菜單制作2-1、開業(yè)準(zhǔn)備廚具、供應(yīng)商選定、設(shè)計、用品選定、餐廳配置、員工訓(xùn)練、餐廳氣氛、促銷方式3、經(jīng)營數(shù)據(jù)營業(yè)額、客流量、成本率、人均消費、顧客回頭率、出品速度、人事費用菜單內(nèi)容決定決定相關(guān)相關(guān)決定決定決定決定以菜單為導(dǎo)向的硬件投資

1、餐廳的裝修風(fēng)格2、硬件設(shè)施服務(wù)操作3、餐廳動線4、餐具與家俬5、廚房布局6、廚房設(shè)備菜單設(shè)計正果1、能誘導(dǎo)顧客購買你想讓他買的餐點2、能迅速傳達餐廳要表達的東西3、雙贏：顧客喜歡、餐廳好賣餐廳時代的變遷食物時代硬體時代軟體時代心體時代食物食品饑食飽食品質(zhì)挑食品味品食品德懼食體驗人們正在追尋更多的感受，更多的意義更多的體驗，更多的幸福（二）盈利策略1、組建工程團隊2、確定核心價值3、確定盈利目標(biāo)4、確定客單價5、設(shè)計盈利策略6、確定核心產(chǎn)品誰來設(shè)計菜單？產(chǎn)品=做得出來的物品商品=賣得出去的物品商家=產(chǎn)品具備商品附加值物（什么產(chǎn)品）+事（滿足顧客何種需求）從物到事從食物到餐飲從吃什么到為什么吃產(chǎn)品本身決定一本，產(chǎn)品附加值決定萬利從生理到心理從物質(zhì)到精神從概念到五覺體驗創(chuàng)造產(chǎn)品的五覺附加值體驗何來

一家企業(yè)以服務(wù)為舞臺以商品為道具，讓消費者完全投入的時候，體驗就出現(xiàn)了PART01物=你的企業(yè)賣什么產(chǎn)品+事=能滿足顧客何種需求？確定核心價值理念核心價值理念1、賣什么樣的菜2、賣什么樣的氛圍？3、如何接待顧客？賣給誰？賣什么事？賣什么價？企業(yè)目標(biāo)的設(shè)定1、理論導(dǎo)向的目標(biāo)設(shè)定2、預(yù)算3、制定利潤目標(biāo)費用營業(yè)額虧損區(qū)利潤區(qū)臨界點變動費用總費用營業(yè)額曲線費用線X型損益圖利潤導(dǎo)向的目標(biāo)設(shè)定確定目標(biāo)設(shè)定營業(yè)收入=固定成本+目標(biāo)利潤1-變動成本率-營業(yè)稅率例：A餐廳每月固定成本40萬，變動成本50%，營業(yè)稅率5.5%，目標(biāo)利率每月8萬，問A餐廳的月營業(yè)收入：月營收入=（40+8）÷（1-50%-5.5%）=48÷0.445=108萬測算損益平衡點保本線=固定成本1-變動成本率-營業(yè)稅率例：A餐廳保本線=40÷（1-50%-5.5%）

=40÷0.445

=90萬定價的三重意義2、向競爭對手發(fā)出的信息和信號1、是利潤最大化和最重要的決定因素3、價格本事是價值的體現(xiàn)定價由此開始1、評估產(chǎn)品、服務(wù)的質(zhì)量2、尋求顧客價值與平衡點3、以價值定義市場確定客單價盈利占比策略

占比策略內(nèi)部策略銷售占比占比策略內(nèi)部策略10%40%10%20%20%（三）、選菜試菜1、ABC產(chǎn)品分析2、產(chǎn)品的確定（食材、口味、烹調(diào)、餐飲）3、成本的確定ABC分析策略毛利率營業(yè)額CBACABBACCCAA營業(yè)額C毛利A優(yōu)化、提升增加銷售雙A雙贏ABC顧客商品漲價保留虧本商品刪營業(yè)額A毛利C顧客超額、成本過高有意義的保留無意義的刪除雙C雙輸菜單內(nèi)容選擇的標(biāo)準(zhǔn)因素成本設(shè)備廚師技術(shù)操作空間菜系風(fēng)格吻合度品質(zhì)可控度原料供應(yīng)顧客喜好菜單協(xié)議度（銷售目標(biāo)、顏色、口味、造型、營養(yǎng)等）產(chǎn)品類別確定的四個方面1、按食材確定比例2、按口味確定比例3、按烹飪確定比例4、按餐飲確定比例

（無酒精飲品、含酒精飲品比例）框架依據(jù)操作依據(jù)目標(biāo)依據(jù)成本依據(jù)試口味成本操作第一次試菜的內(nèi)容精確的成本核算—五個關(guān)鍵詞1、凈料率（一料一控、一料多檔）2、調(diào)味料成本（單件產(chǎn)品、批量產(chǎn)品）3、燃料成本4、統(tǒng)一計量單位5、標(biāo)準(zhǔn)食譜成本卡試口味餐具造型色彩第二次試菜的內(nèi)容四料構(gòu)成表1、符合思想審定2、符合目標(biāo)審定3、符合定位審定4、符合框架審定四平構(gòu)成表(四)、創(chuàng)造價值1、定價策略的確定2、提升雙A核心產(chǎn)品的附加值3、增加更多的顧客選擇性顧客會記住的價格最低價人均消費熱門暢銷品商品較多的價格帶最高價產(chǎn)品價格和觀念價值永遠是不一樣的，體驗經(jīng)濟時代出售的不是產(chǎn)品價格，而是觀念定價與確定價格的區(qū)別確定價格產(chǎn)品、服務(wù)主導(dǎo)思路確定一個易于銷售的價格由企業(yè)根據(jù)成本以及和其他企業(yè)的比較確定定價基于顧客的價值私立評估價值、確定等級在顧客和企業(yè)的來往過程中確定企業(yè)定價三大策略1、薄利多銷策略2、相對穩(wěn)定價格策略3、高價位價格策略提升產(chǎn)品附加值的“十大絕招”三好七增名字好賣相故事服務(wù)選擇文案時間體驗健康推廣感覺“附加值”提升產(chǎn)品附加值的“兩大前提”一好味道二品質(zhì)確定好賣相美色器形設(shè)攝狀增健康少油湯汁鹽多有機養(yǎng)生品種增時間原材料生長原材料獲得制作耗時美味時間要求增文案—文字敘述九問1、餐點是什么？2、如何烹調(diào)制作？3、如何呈現(xiàn)？4、有何故事？5、有否獨特的口味？6