結(jié)締組織病與風(fēng)濕性疾病概述

1第九篇結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病第一章類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【學(xué)習(xí)綱要】1.掌握類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。2.掌握類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的1987年分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.理解和掌握類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的功能障礙分級(jí)和X線分期。4.了解類(lèi)風(fēng)濕因子和抗角蛋白抗體譜的意義。5.掌握類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的和原那么，尤其是藥物治療。高【思軍考題增】較1.襯類(lèi)風(fēng)躁濕關(guān)鞏節(jié)炎及常見(jiàn)傘的關(guān)解節(jié)畸輛形有賠那些話，其猶機(jī)制帖如何將？盜2.馬田類(lèi)風(fēng)舊濕結(jié)癢節(jié)的漸的特奶征和躺病理硬根底據(jù)是什圍么？飾3.婦類(lèi)風(fēng)讓濕關(guān)沾節(jié)炎燦的功柄能障知礙如寄何分懸級(jí)?瞎4.攪類(lèi)射風(fēng)濕襪關(guān)節(jié)再炎X球線檢堅(jiān)查主先要部紫位是乖那里穴？如呆何分鄭期？洲5.賣(mài)類(lèi)終風(fēng)濕柔關(guān)節(jié)相炎的紅19震87仗年分聯(lián)類(lèi)標(biāo)墻準(zhǔn)是廉什么帆？肌6.誕類(lèi)框風(fēng)濕虧因子尋的臨木床意遇義和子抗角啊蛋白籌抗體幫譜的茅內(nèi)容烏及意銀義?？?.懼R箱A的劑治療宜目的撐及原為那么是待什么囑？綿8.程R褲A的端藥物壤性治先療包攏括那胖幾類(lèi)神藥物眨？閃【多且選題港】影A鮮1型籃題賊〔最雙佳選圍擇題吳肯定辟型〕程9慮．女搞性，他25索歲。奧因雙字腕、肯掌指代關(guān)節(jié)蜓、近想端指汽間關(guān)依節(jié)疼遙腫痛獻(xiàn)診為挪類(lèi)風(fēng)僵濕關(guān)都節(jié)炎撕，你子認(rèn)為乘以下炒哪種襲是其顫關(guān)節(jié)酷病理暢特征撥性改解變：鞠灶性雅淋巴果細(xì)胞輛浸潤(rùn)益滑膜街炎肉蘇木扮紫小莫體識(shí)類(lèi)風(fēng)伏濕結(jié)放節(jié)最洋蔥杜皮樣濁改變閃10夾．女然性，博32胞歲。堂擬為峰類(lèi)風(fēng)富濕關(guān)壯節(jié)炎添，用斯乳膠零凝集腎法測(cè)介定下涂列哪圣類(lèi)風(fēng)兵濕因堡子：配Ig舌A宴型類(lèi)璃風(fēng)濕礎(chǔ)因子聲Ig劇G棄型類(lèi)喝風(fēng)濕光因子刑Ig勇M律型類(lèi)晨風(fēng)濕催因子蓮類(lèi)風(fēng)港濕因柳子和險(xiǎn)Ig羽A贊形成其免疫工復(fù)合店物磨C短反響倉(cāng)蛋白環(huán)11遍．女箭性，爐19婚歲，自雙腕朝、掌討指關(guān)電節(jié)近業(yè)端指在間關(guān)既節(jié)腫歉痛緞3垮月余劍，診雞斷為賤類(lèi)風(fēng)間濕關(guān)劇節(jié)炎氣，先催后用閱雙氯描芬酸綿鈉、摸布洛薄芬等調(diào)非甾宰體類(lèi)百抗炎者藥無(wú)賽效，尋你認(rèn)鄉(xiāng)為其捆目前爸最正確唱治療路方案仇是：億首繼菜續(xù)使忙用非葛甾體裂類(lèi)抗軟炎藥丈，半宵年無(wú)喪效再傭加用喊慢作筍用抗駁風(fēng)濕掀藥只待關(guān)斜節(jié)畸嫩形后紅加用捕慢作架用抗梅風(fēng)濕達(dá)藥捆加用喉慢作袋用抗典風(fēng)濕乎藥〔銹甲氨傻碟呤賀10鳳mg呆，每銳周1閱次〕愈加用具激素頸〔潑索尼松謙10敬mg舟，每?jī)慈?職次〕被，以呢控制果炎癥歡改用點(diǎn)理療旁和中冊(cè)草藥昏治療涂12式．男膚性，隊(duì)40組歲，利類(lèi)風(fēng)陣濕關(guān)裁節(jié)炎椅患者運(yùn)，應(yīng)院用非鋒甾體襪類(lèi)抗曉炎藥唇，其源作用隱機(jī)制灣是：碗抑制歷滑膜期炎嗓增強(qiáng)仿NK見(jiàn)細(xì)胞聞活性榮抑制愁Ｂ細(xì)倆胞柱抑制賓Ｔ細(xì)果胞閥抑制腰前列述腺素呆合成澇13龜．女行性，勵(lì)47撫歲，姻雙手滿(mǎn)指近依端指己間關(guān)魚(yú)節(jié)和緣掌指伏關(guān)節(jié)架對(duì)稱(chēng)血性腫杠痛已乒2浩個(gè)月接，減ES眾R目：漠42灰mm響/h包，疊CR販P勤：總10勢(shì)0m誦g/階L具，葵WB汁C嶄：章8.假2紡×杯10挎碌9挺/L龜，血待紅蛋補(bǔ)白：擇11苗0g烤/L小，受RF滋〔夸-藍(lán)〕，檢該患禍者最懶可能粱診斷鎮(zhèn)是：熔強(qiáng)直律性脊蔽柱炎隊(duì)骨關(guān)沒(méi)節(jié)炎裂風(fēng)濕虹熱迅類(lèi)風(fēng)該濕關(guān)摩節(jié)炎確系統(tǒng)冠性紅匠斑狼井瘡藏1擴(kuò)4腦．女治，仇40乘歲，腎四肢裕大小坐關(guān)節(jié)馳腫痛暢12畏年，派X布線示猜雙手萍指關(guān)奴節(jié)及鵲腕關(guān)苗節(jié)有耗多處溉骨質(zhì)濱破環(huán)跡，關(guān)村節(jié)檢仗查仍粘有多毛個(gè)關(guān)滔節(jié)腫映痛，芬脾肋鋒下峰2c躬m訴觸及肝，質(zhì)眼中偏范硬。盤(pán)查血偉常規(guī)普：H拌b驚86再g/配L，驅(qū)WB著C鏟2輩.1根×企10橋9橡/L頌，血哥小板嘗：亂63善×躺10夸9陰/L政，繼ES殊R廢：最56扇mm向/h男，尿賴(lài)蛋白表〔楚-救〕，鵝10鎮(zhèn)年來(lái)肉一直驅(qū)服用休非甾頃體類(lèi)異消炎報(bào)鎮(zhèn)痛漫藥。雖該患恭者最去可能航的診恩斷是肚：無(wú)肝硬德化脾多亢夢(mèng)類(lèi)風(fēng)暢濕綜光合征東Fe眠lt融y寄綜合接征騎系統(tǒng)蔽性紅蒼斑狼可瘡特藥物詞性再保障題1沃5瓣．女慎，歉42忠歲，負(fù)雙手活指、棋腕關(guān)串節(jié)腫亞痛呀10缺月，暗近雙震膝關(guān)玩節(jié)出踢現(xiàn)腫晨痛，弊晨僵皆，顏ES肚R婦：暗12遮0m唐m/鼓h桂，血宅常規(guī)華：崗WB紙C預(yù)：冒12嗽×迎10攔邪9書(shū)/L底，宣Hb揉：集9g怖/L殖，因PL覆T喉45渠0加×夏10魄長(zhǎng)9而/L辛，跪RF絡(luò)1拍：仍32魔0逮〔移+紗〕，眠尿賓Rt榜〔京-晌〕，桑以往副僅用限過(guò)誘NS狼AI稻DS哨治療困，該同病人繩應(yīng)選異擇何默種治疲療：走小劑齒量強(qiáng)撤的松價(jià)+M蠅TX始+S通AS脫P(yáng)查聯(lián)合鋤治療問(wèn)布洛典芬畏+石消炎鋒痛誤+拒扶他聚林練扶他酬林乏+S拍AS夕P寸強(qiáng)的并松罪MT匹X+睜布洛復(fù)芬泡+潤(rùn)扶他徑林壺1矮6.饑女彩性，求60水歲，批RA牙患者估，有管十二紫指腸兔潰瘍前病史歷，N諷SA久ID延類(lèi)藥責(zé)物首摘選：嫁A.膛塞避來(lái)昔售布劇B.冠廳吲哚蜜美辛茫C.寇美谷洛昔月康即D.日燈雙氯益芬酸閑E.幻烤萘普杠生且1參7禽．女虎性，夾55跳歲，疤患類(lèi)窩風(fēng)濕拴關(guān)節(jié)杰炎已灘12睜年，損雙膝爹，雙林髖關(guān)廚節(jié)嚴(yán)珍重的帖屈曲擊畸形困，四鴨肢肌牛肉萎舊縮，才不能竟行走齊，整強(qiáng)天坐乘輪椅啞或臥長(zhǎng)床，執(zhí)四肢蟻關(guān)節(jié)昌無(wú)腫烘脹，避個(gè)別搶關(guān)節(jié)泊有疼播痛，數(shù)ES紗R共：敵10純mm膊/h蟲(chóng)，血毅尿常劈規(guī)均刻正常鉗，該寺病人炸的治倍療應(yīng)潤(rùn)選擇取：冰雷公醒藤多漿甙片娃非甾壤體類(lèi)粉消炎缸鎮(zhèn)痛修藥夕MT龜X+肆氯喹塵+S蘇AS輩P平外科昌治療辭，如倍關(guān)節(jié)獨(dú)置換測(cè)等手縣術(shù)治蜂療們青霉逢胺斃+M棍TX撿+酒激素箭1屢8驚．女株，福20義歲，痰3甜個(gè)月晌來(lái)四拍肢關(guān)繞節(jié)腫銜脹，襖尢以羽雙手竄腕關(guān)罷節(jié)、留掌指站關(guān)節(jié)普、近旬端指骨間關(guān)緒節(jié)腫啞痛明植顯。石如考述慮為至類(lèi)風(fēng)撐濕關(guān)概節(jié)炎像，應(yīng)島做哪膝些檢蝴查排烘除其衣它的貧結(jié)締什組織額?。喊⊙＝褚?guī)，驢尿常紅規(guī)耗雙手調(diào)X果線片牢抗核間抗體襖譜檢品查譯類(lèi)風(fēng)答濕因亦子喉以上屆均是偏1凍9精．假設(shè)況類(lèi)風(fēng)牛濕關(guān)棵節(jié)炎蓬病情閑處于跌活動(dòng)翁期，屯四肢缸關(guān)節(jié)駐腫痛共，導(dǎo)六致活豈動(dòng)受泛限，震你認(rèn)沫為下豆列哪蘭一組衡藥物客是最奏佳治板療方甚案：郵氯喹枯+技柳氮省磺胺寶吡啶惑+尖非甾妥體類(lèi)持抗炎三藥獨(dú)甲氨度喋呤功+遞柳氮資磺胺北吡啶主+戴小劑改量強(qiáng)責(zé)的松儉氯喹巴+波金諾刃芬絞+弓青霉已胺既+伯非甾晴體類(lèi)奶抗炎尚藥籃柳氮慕磺胺框吡啶鹿+信青霉剩胺達(dá)+喇非甾閃體類(lèi)禿抗炎希藥撫金諾脹芬劣+椒青霉妄胺篩+招小劑籠量強(qiáng)呈的松權(quán)20那么．女址，像50皇歲，申雙手嫂指關(guān)云節(jié)腫暗疼半敬年，濕晨僵羽約護(hù)1扁小時(shí)孩，血匠沉封50貌m植m蠶/h寒，待X應(yīng)線示蠢雙手脫指間日關(guān)節(jié)傲軟組興織腫介脹和設(shè)關(guān)節(jié)嫁端骨育質(zhì)疏喜松。烈此時(shí)山類(lèi)風(fēng)羞濕關(guān)傻節(jié)炎牧應(yīng)定堪為哪衫期：Ⅰ期猛Ⅱ折早期Ⅴ期Ⅲ期Ⅳ期窮A2濾型題方〔最豪佳選偏擇題娛否認(rèn)杯型〕王21揀．女朽性，蠶20撈歲，委類(lèi)風(fēng)磚濕關(guān)瓜節(jié)炎寄患者膜，其憤臨床席特征旅有下誤列幾疼項(xiàng)，待哪一問(wèn)項(xiàng)不叨是：慨近端洞指間康關(guān)節(jié)畫(huà)腫痛射遠(yuǎn)端側(cè)指間朽關(guān)節(jié)棉腫痛針掌指拼關(guān)節(jié)渡腫痛保腕關(guān)歡節(jié)腫第痛飯四肢濤關(guān)節(jié)圣對(duì)稱(chēng)膀性腫羞痛威22鎮(zhèn).朗以下指說(shuō)法纖哪項(xiàng)胃不正豆確：桐A.守鋒甲氨賺喋呤佛抑制佩細(xì)胞廢內(nèi)二足氫葉嬸酸還血原酶銀，使摧嘧啶炊合成神受抑提，同華時(shí)具粥抗炎被作用丑。繡B.陵散來(lái)氟距米特古主要抵抑制罪合成零嘧啶憂的二奪氫乳客清酸號(hào)脫氫填酶，蔑使活荒化淋撓巴細(xì)堡胞的轎生長(zhǎng)屋受抑壞。葉C.利廟雷公險(xiǎn)藤總薯苷主源要抑崗制淋零巴、爺單核品細(xì)胞棚并有宏抗炎玩作用啄。垂D.拍硫唑菠嘌呤填主要患抑制淺細(xì)胞緩的合砌成和摧功能梁。狡E.匠塞吃來(lái)昔盈布是妨選擇滅性C知OX腰-2歇抑制恐劑賊23潑．男壓性，確42日歲，蓋類(lèi)風(fēng)翼濕關(guān)尼節(jié)炎震患者案，其桐關(guān)節(jié)腸外表松現(xiàn)，毯除了估哪一煌項(xiàng)不跳是：猾皮下僵類(lèi)風(fēng)侍濕結(jié)勤節(jié)圓Fe形lt蜘y蹦綜合義征泉結(jié)膜療炎伶面部沫對(duì)稱(chēng)怪性水烈腫性慶紅斑編下肢纖皮膚漸潰瘍閃2富4.慌抗依角蛋撫白抗粘體包宅括下耳列抗而體，貿(mào)哪項(xiàng)浴除外浩：楚A.培朵抗核聯(lián)周因爽子抗盛體〔宰AP更F〕罰B.號(hào)抗翼角蛋餡白抗暈體〔林AK群A〕橡C.隱抗冶核糖橋核蛋憂白P蝦抗體核〔r梳RN咐P〕莊D款.季抗聚誤角蛋棋白微條絲蛋衰白抗溉體〔醫(yī)AF奮A〕騾E刺.丑抗環(huán)仗瓜氨脆酸肽籠抗體醬〔抗餃CC返P〕坐25醬．男饅性，輝33叢歲，耗反復(fù)漠發(fā)作挎全身杰多關(guān)吳節(jié)疼杠痛1脅年，踩主要糖累及殃腕、劈掌指箏、近篩端指熟間關(guān)杠節(jié)，廚伴晨圾僵，栗活動(dòng)丹后好林轉(zhuǎn)，恰查R尚F1情：3塞20醉，擬亮診類(lèi)晝風(fēng)濕固性關(guān)暫節(jié)炎蝕〔R徑A〕睜，以爪下說(shuō)尖法不葵正確文的是揀：犧RA奉發(fā)病害和免走疫反及應(yīng)有屠關(guān)艇血清洪類(lèi)風(fēng)御濕因寄子本千質(zhì)是謊I仗gM巖型抗吐體擔(dān)類(lèi)風(fēng)慰濕性渣結(jié)節(jié)洗的本摔質(zhì)是癢血管芳炎的抬一種筋表現(xiàn)梅晨僵刑常被憲作為挑觀察殖本病緩活動(dòng)砍的指透標(biāo)之迎一呼RA侵最基丟本的驚病理墳變化巨是滑搖膜炎從26廳．女址性，賠39博歲。攜四肢齊關(guān)節(jié)讓紅腫托疼痛籠10顆年，衡表現(xiàn)球?yàn)榉词矎?fù)雙煮手近嬌端指冊(cè)間關(guān)棉節(jié)、甩掌指杯關(guān)節(jié)膛、腕暮關(guān)節(jié)破，查版RF彩5名83示g/晌dl俘，E德SR尺9像0拒mm羞/h捉r補(bǔ)，曾曲予M戚TX貧和非糧甾體仆抗炎蠅藥聯(lián)痕合治辨療，收效果耗欠佳款，近惜1月舊來(lái)加靜用環(huán)亮孢素拜。下扭列說(shuō)槳法不碰正確傾的是頂：夏C教sA趴主要沿選擇險(xiǎn)性抑織制T杯淋巴錄細(xì)胞護(hù)功能暈C曉sA蜓主要懸選擇蝶性抑傍制B股淋巴魯細(xì)胞愧功能摩C求sA膛不損澆傷造閥血系夏統(tǒng)優(yōu)C嗽sA沫的主戒要毒錄副作飼用為裕肝腎棗損害顯地爾嗎硫卓阿抑制披肝藥冊(cè)酶活劃性，禾減少昆C補(bǔ)sA團(tuán)代謝冠，提虜高其嬸濃度摔，故添二者雹常合泰用堅(jiān)27西．女濕性，傭23狐歲。腳雙手貼近端國(guó)指間勸關(guān)節(jié)濟(jì)紅腫偷疼痛豆半年丟，伴撤活動(dòng)呆障礙恰、晨義僵，霧活動(dòng)甩后好跟轉(zhuǎn)，沖晨僵芬持續(xù)拾時(shí)間尺>1男小時(shí)仆/天悲，疑走診為聰類(lèi)風(fēng)釋濕性扇關(guān)節(jié)模炎。汗以下趴各項(xiàng)斗檢查弓組合唯中，們除哪乖項(xiàng)外池，出秀現(xiàn)后饒即可盾確診躬類(lèi)風(fēng)羽濕性企關(guān)節(jié)為炎：飲對(duì)稱(chēng)齊性關(guān)吐節(jié)腫裳痛大亡于6掩周，辣體檢果發(fā)現(xiàn)很肘關(guān)細(xì)節(jié)伸志側(cè)皮濱下結(jié)嗓節(jié)頂RF寫(xiě)陽(yáng)性插，關(guān)朵節(jié)滑北液檢侮查示白白細(xì)爬胞增松多擊RF象陽(yáng)性套，手緒X線過(guò)示骨異質(zhì)疏蔬松器腕、診掌指蹈關(guān)節(jié)驢紅腫扭，R霜F〔遞+〕習(xí)手X惠線示昌近端哲指間環(huán)關(guān)節(jié)此間隙余狹窄駁，雙關(guān)肘、胖膝關(guān)型節(jié)紅睡腫雀28磨．女順性，看45海歲。往反復(fù)葛雙手遞近端頭指間隸關(guān)節(jié)替紅腫奪、疼謙痛2無(wú)年，蓋并逐填漸發(fā)橡展至給掌指喝關(guān)節(jié)隆、雙線腕關(guān)倦節(jié)，損多為器對(duì)稱(chēng)擱性發(fā)倍作，席伴晨決僵，寒活動(dòng)要后好蹈轉(zhuǎn)。盞查E勸SR拋9爐0仁mm沒(méi)/h礙r裳，R旗F羅15筍2馳ku繩/L渠，診改斷為太類(lèi)風(fēng)飄濕性勇關(guān)節(jié)存炎，詠以下窄關(guān)節(jié)燈中受騰累最漿少的讓是：濫頸椎娛可動(dòng)值小關(guān)糞節(jié)寶泄髖關(guān)現(xiàn)節(jié)依證堤顳頜總關(guān)節(jié)咐骶髂而關(guān)節(jié)罷汗橋忙貫膝關(guān)蔽節(jié)牢29呀．男掛性，巴38醒歲。漢反復(fù)客雙膝永、雙筒腕、福近端什指間拖關(guān)節(jié)球、雙幻踝關(guān)換節(jié)腫良痛半呆年余旨，伴砍乏力疫、低楊熱、爆晨僵鉗。查封RF晚1幟06絨ku烏/L毀，E并SR鼻6尸9釀mm轎/h貴r忘，擬糊診類(lèi)每風(fēng)濕炒性關(guān)宅節(jié)炎國(guó)，下泰列較幅少出舞現(xiàn)的憑X線命表現(xiàn)尿?yàn)椋侯A(yù)關(guān)節(jié)創(chuàng)端骨扇質(zhì)疏逐松槐關(guān)節(jié)哄間隙橫狹窄精關(guān)節(jié)娛面穿歉鑿樣跨破壞滋軟骨茂下骨鋤質(zhì)硬拔化廣關(guān)節(jié)勞骨性悉強(qiáng)直廚30躺．女饞性，番23豆歲。哨雙手粉腕關(guān)軋節(jié)紅蛙腫、籍疼痛呢3個(gè)春月，輸伴低橡熱，旨全身芬乏力攀。當(dāng)塌地?cái)M償“毫風(fēng)濕細(xì)性關(guān)澡節(jié)炎黃〞半，予踢PG精治療廳效果神欠佳建，并昆逐漸梳開(kāi)展惡至雙海手掌孫指關(guān)扒節(jié)、絹近端跟指間恰關(guān)節(jié)斑、雙從膝關(guān)淹節(jié)而爬就診距我院葡。查千血E根SR頭6粉8清mm江/h鏟r懲，R證F倆58良3擺/d資l晨，擬呢類(lèi)風(fēng)三濕性烘關(guān)節(jié)昏炎。胡在治盆療方散面，刮哪一無(wú)種藥蹄物不監(jiān)屬于蔑慢作怪用抗晚風(fēng)濕陷藥：圾甲氨銅喋呤褲冊(cè)俱柳氮異磺胺堪吡啶暢臟青霉合胺撞環(huán)磷欲酰胺丘謹(jǐn)幸布洛凡芬投A4抓型題幸〔病孕歷待組煙最正確扁選擇墻題〕濫題3歐1－架3票4巖某女頌，4便0歲背，低盡熱，社雙手誕腕、喝掌指孤、近適指關(guān)般節(jié)腫插痛，劇伴晨柿僵每沖天2狀小時(shí)拉以上系，病衰史5亞年，龍加重靜2月柄。查鏈體示輛雙手范腕關(guān)籃節(jié)、研掌指脊關(guān)節(jié)獵腫脹口，雙愈手手茅指尺那側(cè)偏領(lǐng)斜，言屈曲而畸形襲。屈森3前1.湯你認(rèn)疊為最衣可能押的診扣斷是秧：潔綠類(lèi)風(fēng)澤濕關(guān)艦節(jié)炎近系統(tǒng)搶性紅嘩斑狼雁瘡務(wù)強(qiáng)直塘性脊側(cè)柱炎因聞風(fēng)濕希熱阻痛風(fēng)餃性關(guān)皂節(jié)炎統(tǒng)踢3蝕2.饒如明穿確診祝斷，童你認(rèn)紗為最杏有意列義檢域查是幣：滋稈AS吐O批抗d曲s-微DN豪A抗辮體巨HL她A-坦B2準(zhǔn)7象乎血尿乏酸總RF效強(qiáng)3嚇3.丙治療跨該病鋪的一塘線藥欠物是乞：甩忽布洛拳芬呈柳氮端磺胺汁吡啶驚強(qiáng)的睜松滴勞雷公許藤枝環(huán)磷民酰胺鐘尿3諒4.劃控制仗病情遞開(kāi)展窩，緩?fù)そ獠≌l(shuí)情治惑療的勻最正確誠(chéng)藥物皺是：砍A．派強(qiáng)的繭松鄰B．剛地塞燙米松助C．叨柳氮謝磺胺譯吡啶敞D．永甲氨謀蝶呤應(yīng)E.便徑環(huán)磷京酰胺肉題3樓5－搬36鏡女性啊，6休0歲能，確侵診R探A腰30恨年，淋長(zhǎng)期勸服用在強(qiáng)的瑞松1焰5m伐g/菌d，鍵雙手亭手指飯尺側(cè)楊偏斜委，屈奮曲畸列形，條右髖翻關(guān)節(jié)賽疼痛宰伴活魚(yú)動(dòng)障串礙，希X－宅ra稻y示什雙手乎關(guān)節(jié)步間隙炎狹窄暫，關(guān)衰節(jié)強(qiáng)駝直別伴半架脫位導(dǎo)，阿右股姨骨頭麥密度刃不均銷(xiāo)，見(jiàn)逢骨質(zhì)僑吸收績(jī)破壞誠(chéng)。鞠35獄.歲患者篇X線譽(yù)表現(xiàn)筋為第汗幾期禿：腐A.木=1\*ROMAN酬I懂期頂B.魯=2\*ROMAN囑II誠(chéng)期園C.鳥(niǎo)=3\*ROMAN寇II榜I贊期滿(mǎn)D.嫁=4\*ROMAN時(shí)IV沿期堂E.昂=4\*ROMAN脖V掙期姨36侍.視其右米髖關(guān)丘節(jié)病傷變的談最可灣能診佛斷是任：楚A.名交骨質(zhì)毫疏松叛B.販打類(lèi)風(fēng)晉濕關(guān)拌節(jié)炎芝侵犯讓至髖霜關(guān)節(jié)嫁C.凳隙髖關(guān)餡節(jié)結(jié)律核桿法菌感婚染雹D.禿伴類(lèi)風(fēng)安濕關(guān)鴨節(jié)炎銳侵犯冶至髖先關(guān)節(jié)居合并哀骨質(zhì)與疏松磁E.馬帖股骨峰頭缺灘血性離壞死動(dòng)B1插型題蜓〔最禿佳配祖伍題節(jié)〕漿題3構(gòu)7究－曲40參A.似參甲氨須碟呤牛B.釣狡雷公旱藤制盯劑火C.觸五Cs綱A古D.概榜布洛肺芬愿E.歪孤強(qiáng)的嶄松欠3辟7矮.督女性選，2慶8歲痰RA唱患者拉，未還育，忽經(jīng)M放TX翁＋雷裝公藤外＋布緒洛芬用聯(lián)合負(fù)治療騾后癥獻(xiàn)狀緩言解，劑但出楊現(xiàn)停讓經(jīng)，探那種改藥物宴不宜桃繼續(xù)肺使用府：節(jié)3支8田.助女性搭，6偉5歲完患者罩，確撤診R自A2瓦0年唐，現(xiàn)壓有左爐側(cè)股娃骨頭漏缺血超性壞荷死，斤那種訊藥物犁不宜跳繼續(xù)碑使用貫：亮3第9霜.柱男性扔，5顫8歲窗，R轟A合撥并高志血壓傅、腎毯損害咬，那蘿種藥能物不可宜使掩用：垂40牛.瓦男性銷(xiāo)，3寒2歲虎，R鋤A史畢3年臉，近莫一周乘出現(xiàn)蘆排黑豬便、預(yù)貧血教，那寫(xiě)種藥蹈物不屢宜繼職續(xù)使丑用：臣【參灶考答愈案】尸1.虛主宿要有筍尺側(cè)掠偏斜信、屈敲曲畸巨形、魄天鵝牧頸樣浙畸形柳等。盤(pán)主要悅是因蝴為滑臭膜炎腿的絨沈毛破飯壞了字軟骨輪和繞軟骨峽下的忽骨質(zhì)際結(jié)構(gòu)鏈造成必關(guān)節(jié)壘纖維摟性或頌骨性到強(qiáng)直增，又孤因關(guān)低節(jié)周舌圍的缸肌腱舉、韌湯帶受竿損使麗關(guān)節(jié)階不能釘保持稿在正霸常位腫置，哲出現(xiàn)由手指決關(guān)節(jié)變的半米脫位吵，關(guān)持節(jié)周阻圍肌肅肉的罩萎縮眾、痙許攣那么災(zāi)使畸賠形更充為加商重。五2.租類(lèi)帽風(fēng)濕圖結(jié)節(jié)資是R功A較堂特異倚的皮雜膚表朽現(xiàn)，站多位落于關(guān)乎節(jié)隆靜突部沿及受啦壓部云位的巾皮下化，如筒前臂多伸面搖、肘餡鷹嘴暢突附格近、乓枕、耍跟腱遠(yuǎn)等處課，裳其大禮小不巴一，友結(jié)節(jié)且直徑瘋由數(shù)創(chuàng)毫米灣至數(shù)拖厘米蟻、質(zhì)惱硬、蜘無(wú)壓揚(yáng)痛、前對(duì)稱(chēng)搏性分浪布江，墊它的核存在老表示技本病龜?shù)幕钊鐒?dòng)。酸類(lèi)風(fēng)訪濕結(jié)貓節(jié)扁是血椅管炎病的一接種表動(dòng)現(xiàn)，鉗結(jié)節(jié)途中心添為纖聾維素燃樣壞詞死組顏織，恰周?chē)陀猩虾槠痈杓?xì)胞初浸潤(rùn)壽，排稿列成乞環(huán)狀福，外鄭被以蝕肉芽瓣組織免，肉狀芽組右織間渡有大沸量的俯淋巴付細(xì)胞國(guó)和漿壤細(xì)胞傾。希3.膝美健國(guó)風(fēng)賀濕病規(guī)學(xué)院柳將因妹RA窩而影下響了混生活斧的程搜度分盤(pán)為四油級(jí)：香①=1\*ROMAN晃I奶級(jí)：拴能照慕常進(jìn)襪行日寶常生騙活和陪各項(xiàng)古工作兆；載②=2\*ROMAN殊II被級(jí)：信可進(jìn)萬(wàn)行一賣(mài)般的亦日常鏈生活硬和某重種職仿業(yè)工陪作，暮但參決與其遞它項(xiàng)閣目活普動(dòng)受式限；姥③=3\*ROMAN均II哀I郊級(jí)：劍可進(jìn)風(fēng)行一惜般的凝日常房生活員，但藏參與犧某種繩職業(yè)樸工作識(shí)或其是它項(xiàng)修目活訊動(dòng)受橫限；展④=4\*ROMAN老IV靈級(jí)：暈日常溝生活吉的自摔理和竊參與非工作仔的能蒙力均自受限浙。售4.朗主垂要是騰拍手供指及循腕關(guān)掏節(jié)的傘X線雀片。庸X線都片中惹可以劣見(jiàn)到栗關(guān)節(jié)薄周?chē)杠浗M迎織的曲腫脹彈陰影衣，關(guān)補(bǔ)節(jié)端墾的骨密質(zhì)疏蓮松船〔=1\*ROMAN振I限期庸〕感；關(guān)村節(jié)間刷隙因糧軟骨竿的破永壞而虜變得軌狹窄稈〔=2\*ROMAN謝II罰期〕烈；關(guān)檔節(jié)面蛇出現(xiàn)按蟲(chóng)鑿秤樣破財(cái)壞性匠改變連〔e悅ro士si慮on晶〕少〔=3\*ROMAN未II四I誼期石〕幅；晚商期那么庸出現(xiàn)蒜關(guān)節(jié)怪半脫妥位和置關(guān)節(jié)帆破壞頃后的就纖維截性和采骨性吵強(qiáng)直餐〔=4\*ROMAN龍IV術(shù)期衣〕番。漂5.脖美程國(guó)風(fēng)該濕病賢學(xué)院科19淚87咸年分因類(lèi)標(biāo)攤準(zhǔn)：=1\*GB3賭①吵晨僵答持續(xù)繼至少術(shù)1小超時(shí)〔威每天莫〕，哄病程爹至少攻6周午；=2\*GB3止②顆有3嫂個(gè)或愚3個(gè)逐以上蹤的關(guān)順節(jié)腫映，至擁少6切周；=3\*GB3擦③冶腕、屠掌指帽、近路指關(guān)滔節(jié)腫販至少盼6周?chē)?guó)；=4\*GB3懸④漸對(duì)稱(chēng)嶄性關(guān)濟(jì)節(jié)腫哥至少速6周庸；=5\*GB3痛⑤代有皮壞下結(jié)焰節(jié)；=6\*GB3陽(yáng)⑥圓手X風(fēng)線片梢改變爛〔至職少有拍骨質(zhì)悠疏松顏和關(guān)綢節(jié)間行隙的解狹窄栽〕；=7\*GB3喪⑦滋血清炊類(lèi)風(fēng)怕濕因漠子含鵲量升陶高。潑有上剝述7村項(xiàng)中余4項(xiàng)湊者即耕可診犧為類(lèi)企風(fēng)濕破關(guān)節(jié)繞炎。文6.細(xì)類(lèi)朽風(fēng)濕雄因子岔〔R胃F〕面是一址種自需身抗登體，疼可分產(chǎn)為I處gM遺型、模Ig百G斗型和蝦I虜gA車(chē)型。厘在常氏規(guī)臨澇床工奉作中鬧測(cè)得探的為拔Ig晃M型醬RF和，它辦見(jiàn)于用約7感0%吳的患挎者血挪清，牲其數(shù)差量與隨本病數(shù)的活燙動(dòng)性遮和嚴(yán)揀重性厘呈比堤例。役RF搏也出賠現(xiàn)在瞎系統(tǒng)饅性紅曾斑狼銹瘡、接原發(fā)陣性干謹(jǐn)燥綜秒合征罩、系倡統(tǒng)性玩硬化不病、例亞急考性細(xì)吃菌性還心內(nèi)紋膜炎泊、慢擠性肺飄結(jié)核喚、寄睛生蟲(chóng)末病、毀惡性沙腫瘤升等其芹他疾垂病，宮而且灑5%遮的正移常人犁也可蘿出現(xiàn)銜低度片的R鉛F。侍抗角俊蛋白紋抗體迅包括斤抗核拐周因架子〔泳AP斤F〕旗抗體稠、抗遲角蛋蓬白抗顫體〔雀AK糕A〕匪、抗復(fù)聚角驗(yàn)蛋白薪微絲挎蛋白交抗體字〔A胖FA務(wù)〕、洲抗環(huán)好瓜氨色酸肽盒抗體術(shù)〔抗純CC小P〕挪。它冬們有努助于尼RA姑的早疫期診處斷，屋尤其水是血招清R耍F陰嚴(yán)性，盜臨床輕病癥帥不典湊型的訊患者項(xiàng)。上棚述各霸抗體猜的敏卸感性距雖不繡如R秩F但蓋對(duì)R移A的師特異督性較套R(shí)F商高，胖達(dá)9血0%俯以上超。貌7.膽治挑療R趙A的回目的靜是：=1\*GB3平①往減輕挑關(guān)節(jié)境腫痛允和關(guān)羊節(jié)外誰(shuí)的癥雨?duì)睿?2\*GB3章②荷控制迅關(guān)節(jié)艦炎的文開(kāi)展悶，防桃止和拐減少學(xué)關(guān)節(jié)懷的破妹壞，疊保持靈受累端關(guān)節(jié)景的功名能；=3\*GB3狂③和促進(jìn)擾已破披壞的燕關(guān)節(jié)住骨的跳修復(fù)說(shuō)。治森療原魄那么是冤早期猶診斷破、早肚期治告療，情藥物羞的選孝擇和固應(yīng)用么的方洋案要奪根據(jù)粉患者亮的病波情活源動(dòng)性喜、嚴(yán)拍重性燥和進(jìn)遮展而憤定。淹受累澇關(guān)節(jié)見(jiàn)超過(guò)羊20青個(gè)，豪起病紐2年給內(nèi)就甩出現(xiàn)逐關(guān)節(jié)猛骨破緒壞，戚RF喝滴度耀持續(xù)拋很高燈，有犧關(guān)節(jié)誠(chéng)外癥窩狀者灰應(yīng)盡繼早采甚用聯(lián)技合治標(biāo)療方教案，早包括資一種澆以上昂的D點(diǎn)MA庫(kù)RD竊藥物爹的聯(lián)豎合應(yīng)鄰用。稀較晚標(biāo)期有酬畸形行并失貼去功果能的手關(guān)節(jié)歪可考婆慮行破關(guān)節(jié)蘋(píng)置換賓術(shù)。訊8.梅根叢據(jù)藥趁物性均能，捕治療頓類(lèi)風(fēng)腐濕關(guān)忘節(jié)炎須的藥災(zāi)物有訊非甾贈(zèng)體抗姜炎藥櫻〔N觸SA惜ID趕〕、戲緩解禿病情短藥〔堂DM占AR白D〕穩(wěn)、糖梅皮質(zhì)糧激素替和誘昌導(dǎo)免肌疫耐臉受藥盈及米改諾環(huán)批素類(lèi)全藥。夠NS馳AI扯D包膀括非疫選擇劑性C務(wù)OX河抑制污劑和罪選擇撤性C寺OX板-2凝抑制爛劑，統(tǒng)后者量的胃貍腸道律嚴(yán)重毅不良系反響屈較前尿者低糕；D嶼MA付RD蹦包括瓦甲氨著喋呤菌〔M旨TX尺〕〔印本藥獻(xiàn)抑制饅細(xì)胞隸內(nèi)二紡氫葉圖酸還渣原酶緒，使欺嘌呤雕合成皇受抑忽，同嫌時(shí)具謙抗炎擦作用隨〕、昏柳氮蓄磺吡話啶、獵來(lái)氟忠米特紗、羥歷氯喹害和氯翁喹、類(lèi)雷公初藤總賢苷、休硫唑跨嘌呤膚、環(huán)探孢素免、金搬制劑艘、青者霉胺商和腫磁瘤壞屈死因走子〔呢TN榆F〕言拮抗附劑等只?？?.綱B裝10婚.C討1探1.柔C片12顧.E必1攤3.許D四14兩.C尼1臉5.輩A榆16增.A邊1父7.悼D盾18屢.E程1勺9.獎(jiǎng)B輕20遭.A辜2張1.幕B吹22南.A剖2耽3.廟D律24嘆.C費(fèi)2只5.章B償26昌.B侵2共7.方B斗28烈.D命2嚼9.伏D趴30幸.E企3屆1.像A護(hù)32伴.E諷3勵(lì)3.剖A惹34奉.D耐咐35揀.至D宋3晨6.訊E確3夫7.承B撓38走.E旨3備9.扔C滅40歡.D密塘【多債選題東題解犁】銀9志．蚊(懂B)菌懂類(lèi)風(fēng)摸濕關(guān)漲節(jié)炎責(zé)的基斤本病恢理改耳變是厚滑膜攻炎。秘10衛(wèi)．轟(C僑)窗類(lèi)風(fēng)伍濕因今子〔鍵RF叼〕是栗一種軟自身艙抗體亂，可好分為跳Ig斤M副型戴RF皂、哲Ig口G苗型毛RF假設(shè)和潮Ig尋A習(xí)型勾RF譽(yù)。臨闊床上靜用乳跟膠凝江集法訪測(cè)得工的為孔Ig垂M法型皆RF誰(shuí)。趁11驗(yàn)．語(yǔ)(C廁)敏慢作開(kāi)用抗壁風(fēng)濕烈藥起虜效時(shí)蓄間長(zhǎng)小于非王甾體淹抗炎拐藥，逆目前絡(luò)認(rèn)為漂它們喂有控問(wèn)制病拘情進(jìn)躍展的咳可能炎。故夾臨床攻診斷肚明確疑RA鳴后應(yīng)三盡早悔聯(lián)用癥非甾伴體抗劃炎藥唱和慢折作用校抗風(fēng)匹濕藥宰。妨12惹．每(E絲)熟非甾塑體抗引炎藥背，通鴿過(guò)抑等制環(huán)溫氧化專(zhuān)酶以祥減少昂花生謀四烯嫁酸代袍謝為筒前列悟腺素辮，達(dá)艦到控柴制關(guān)絕節(jié)腫積痛的塞目的穗。欠13劈．員(D晶)蜘強(qiáng)直遇性脊室柱炎積多見(jiàn)太于青訪壯年族男性雕，以邊非對(duì)陣稱(chēng)性井的下擦肢大高關(guān)節(jié)閃疼痛襖為主豆，極假設(shè)少累蠅及手味關(guān)節(jié)磨；骨虜關(guān)節(jié)業(yè)炎多棉累及繞負(fù)重課關(guān)節(jié)摘如膝魄、髖償為主勻，手榮指那么址以遠(yuǎn)餓端指副關(guān)節(jié)強(qiáng)出現(xiàn)寧骨性亭增生帳和結(jié)煩節(jié)為偏特點(diǎn)襯；風(fēng)品濕性紋關(guān)節(jié)懇炎是伏風(fēng)濕琴熱的午臨床求表現(xiàn)跡之一洪，多受見(jiàn)于損青少身年，唉其關(guān)播節(jié)炎站的特歷點(diǎn)是玩四肢晴大關(guān)傭節(jié)游情走性乘腫痛扮；系快統(tǒng)性棚紅斑昆狼瘡棕的關(guān)開(kāi)節(jié)病督變較俯類(lèi)風(fēng)北濕關(guān)倘節(jié)炎塞的關(guān)湯節(jié)炎鎮(zhèn)癥為算輕，蹲而以討關(guān)節(jié)處外的具系統(tǒng)膜病癥窄較為惱突出熔；類(lèi)事風(fēng)濕殲關(guān)節(jié)載炎的話關(guān)節(jié)偷腫痛笛多見(jiàn)欲于腕烈、掌睡指、院近端靜指間迫關(guān)節(jié)河。筆14武．狠(C癢)灘根據(jù)撫病史暖、體念征、豬X架線檢先查，穗患者習(xí)最可斗能的簡(jiǎn)是類(lèi)康風(fēng)濕燃關(guān)節(jié)左炎，喪當(dāng)伴也有脾秤大、鏟嗜中運(yùn)性粒土細(xì)胞薯減少也，或拔同時(shí)踐伴有幻貧血皇和血鎮(zhèn)小板烈減少侄時(shí)，纖診斷稈為拍Fe辱lt稅y范綜合扛征。型1狼5遲．置(A漲)粱患者競(jìng)診斷艱為類(lèi)窩風(fēng)濕五關(guān)節(jié)設(shè)炎。懂患者村用過(guò)華NS重AI頸DS漲治療啊，關(guān)混節(jié)炎方病癥傍仍明尋顯，最宜加冊(cè)用小韻劑量看強(qiáng)的勵(lì)松以邊控制禮病癥賺；為驗(yàn)控制煮病情炕進(jìn)展項(xiàng)以防膚關(guān)節(jié)州骨破武壞，貫應(yīng)盡搬早應(yīng)尊用包作括一辜種或互一種典以上洋的慢樣作用裳抗風(fēng)猴濕藥差；不評(píng)宜同嚴(yán)時(shí)服再用兩兩種習(xí)NS親AI臘DS堡。紹16弄.殼(A萌)姨塞來(lái)葛昔布吧是另選擇弄性C箱OX惰-2統(tǒng)抑制持劑，菌其胃練腸道哥嚴(yán)重瀉不良池反響阻較其荒它N面SA筆ID叮低。牌1春7皆．才(D磚)謀患者畝屬于喂比擬哲晚期叼的類(lèi)捉風(fēng)濕虜關(guān)節(jié)剛炎，這雙膝型、雙商髖關(guān)敢節(jié)畸仿形且晶已失己去功濕能，枝所以嘗應(yīng)選絹用外由科手涉術(shù)治恥療。欠1聚8姓．度(E貝)運(yùn)患者目為青宅年女腔性，偉除了法做類(lèi)烘風(fēng)濕峰因子燃、雙孤手務(wù)X鏈線片堤以協(xié)把助診電斷類(lèi)閘風(fēng)濕競(jìng)關(guān)節(jié)能炎外桌，應(yīng)帳行血漫、尿勉常規(guī)坊，抗蛛核抗簡(jiǎn)體譜充檢查盟以排走除系察統(tǒng)性淡紅斑市狼瘡淺。贈(zèng)1簽9判．否(B鞏)劍患者乖診斷毅為類(lèi)伍風(fēng)濕亞關(guān)節(jié)銅炎。姨患者媽用過(guò)幸NS柏AI遭DS補(bǔ)治療情，關(guān)沸節(jié)炎狠病癥巖仍明舉顯，劉宜加逐用小騎劑量兆強(qiáng)的庸松以粱控制尿病癥師；為犧控制雙病情藝進(jìn)展戰(zhàn)以防素關(guān)節(jié)析骨破款壞，通應(yīng)盡妙早應(yīng)夕用包被括一吳種或裳一種書(shū)以上遼的慢蚊作用纖抗風(fēng)者濕藥同；不玉宜同再時(shí)服齒用兩京種秀NS想AI室DS坊。嘆20葬．縣(A訪)梨關(guān)節(jié)后X粘線檢扯查對(duì)竹本病努的診山斷，歸關(guān)節(jié)這病變遵的分泰期、災(zāi)監(jiān)測(cè)純病變閥的演從變均蘆很重洗要，范其中避以手哈指及到腕關(guān)省節(jié)的希X來(lái)線最遣有價(jià)隔值。所X盈線片晃中見(jiàn)舌到關(guān)罩節(jié)周舍圍軟矮組織瘡的腫寒脹陰貝影，樣關(guān)節(jié)呆端的綢骨質(zhì)繁疏松粒，屬范于杜Ⅰ京期。巡21殲．偉(B敢)市類(lèi)風(fēng)儉濕關(guān)請(qǐng)節(jié)炎萄最常布出現(xiàn)退的關(guān)帝節(jié)疼暖痛部誓位是箏腕、唇掌指撫關(guān)節(jié)規(guī)、近糟端指明間關(guān)唯節(jié)，線且多與呈對(duì)兵稱(chēng)性壁。而緒遠(yuǎn)端芒指間鹿關(guān)節(jié)山疼痛毒多見(jiàn)勤于骨素性關(guān)群節(jié)炎址。浩22懶.郊(A壯)爸甲氨俊喋呤盒抑制改細(xì)胞悼?jī)?nèi)二印氫葉瘋酸還竄原酶羨，使弟嘌呤齡的合扇成受思抑，拘而不押是嘧呀啶。遺23降．旺(D丙)霞皮下妙類(lèi)風(fēng)喪濕結(jié)浙節(jié)、狹Fe止lt狐y米綜合跌征、刃結(jié)膜蠻炎、大下肢五皮膚豆?jié)儙腔祛?lèi)風(fēng)棵濕關(guān)也節(jié)炎受的關(guān)畫(huà)節(jié)外各表現(xiàn)稼。闖2惹4夕.抓(C踏)霜抗角蘭蛋白器抗體轉(zhuǎn)包括旁抗核液周因袖子〔軟AP奶F〕恨抗體追、抗餡角蛋含白抗彎體〔筋A(yù)K烈A〕蜜、抗耳聚角鑼蛋白研微絲寨蛋白磨抗體丙〔A呆FA核〕和旨抗環(huán)固瓜氨鍛酸肽矛抗體任〔抗糊CC援P〕呆25避．鐮(B懂)岔類(lèi)風(fēng)否濕因炮子是積一種何抗體趨，可月分為姐I鄰gM去型、乓I愉gG禿型、飾I幟gA批型R揭F，倉(cāng)其中斥I澤gM奴型R姥F見(jiàn)織于7海0%羞患者饑血清式?？?6戴.艱(B鏡)倚C禿sA襲主要妹選擇增性抑靈制T透淋巴輸細(xì)胞犁功能冒,而隆不是輪B細(xì)雹胞。灶27尋．?dāng)U(B互)窗關(guān)節(jié)齒滑液頁(yè)檢查軟不能清做為嶼診斷跑標(biāo)準(zhǔn)吊之一疏。揭28突．潮(D室)遭類(lèi)風(fēng)峰濕關(guān)概節(jié)炎濫極少賠累及訊骶髂話關(guān)節(jié)劣。亞29用．關(guān)(D強(qiáng))執(zhí)軟骨控下骨針質(zhì)硬鳥(niǎo)化多準(zhǔn)見(jiàn)于資骨關(guān)狡節(jié)炎斬，而于非R拖A。爬30珠．卡(E篩)吊布洛序芬屬悶于非請(qǐng)甾體漢消炎矩鎮(zhèn)痛惰藥，鄙而非執(zhí)慢作息用藥霸。夏3信1-核3職4.爆(A狠E當(dāng)A址D扒)警該患躁者有辟①觀晨僵逝每天打大于怎1小滑時(shí)5版年，畏②悠有3貍個(gè)以替上關(guān)犁節(jié)腫級(jí)大于乏6周準(zhǔn)，零③郊腕關(guān)盛節(jié)、陸掌指寧、近護(hù)指關(guān)啄節(jié)腫伴，大巧于6自周，牽④趙對(duì)稱(chēng)弱性關(guān)閑節(jié)腫憤，大浙于6懸周，移故類(lèi)鼻風(fēng)關(guān)被條件焦已夠無(wú)，R歇F(洗+)驕對(duì)類(lèi)蠻風(fēng)關(guān)凱診斷功有極第大意漲義，扇治療鳳首選協(xié)非甾調(diào)類(lèi)抗最炎藥燃，但酬不能裁控制蛇病情鍬開(kāi)展捐，目豐前具監(jiān)有控慢制病藝變發(fā)夜展可好能，寒用于惑緩解斬病情肅的最彼佳治秀療應(yīng)劉加用附MT朗X。報(bào)35蜓.允(D怎)冬類(lèi)風(fēng)蹄濕關(guān)鉆節(jié)炎即晚期鋤出現(xiàn)絲關(guān)節(jié)叉半脫寨位和于關(guān)節(jié)盤(pán)破壞俱后的充纖維先性和貴骨性渣強(qiáng)直私，X假線表師現(xiàn)為=4\*ROMAN鳴IV蕩期。浙36茅.昂(E亦)各長(zhǎng)期批服用倒激素固最常唐導(dǎo)致暢股骨財(cái)頭缺貼血性豆壞死出。榴37結(jié).飾(B務(wù))卷雷公敵藤制申劑的梳主要懸副作五用為迅性腺共抑制翻，對(duì)條未生沃育的王育齡建期婦速女要悟慎用壺。澇38芬.宏(E訊)幼股骨櫻頭缺饒血性仁壞死古是長(zhǎng)獅期使表用糖匹皮質(zhì)烘激素盼的嚴(yán)頸重副窩作用塔，對(duì)逼已出漢現(xiàn)股伯骨頭宣壞死遇的患扭者不妻宜繼井續(xù)使?fàn)抻?。?9呼.巡(C企)支Cs雖A的徐主要?jiǎng)P副作紛用為賀腎臟什損害襯，對(duì)跌高血棕壓腎龍損害程的患口者不況宜使縮用。指40曲.萬(wàn)(D哄)鉆非選斗擇性稼CO訂X-菊2抑默制劑外胃腸懶道副致反響蟲(chóng)明顯壤，對(duì)訂消化截道出秒血的艘患者今必要虜時(shí)宜車(chē)選用騰選擇補(bǔ)性C烏OX倉(cāng)-2杏抑制徹劑。漂第二惜章截系植統(tǒng)性鐘紅斑結(jié)狼瘡數(shù)【學(xué)衫習(xí)綱箱要】利1.閱了解說(shuō)SL茫E的寇發(fā)病終機(jī)制爪和免磁疫學(xué)崇異常芽。問(wèn)2.綁掌握輝狼瘡桃腎炎漁的腎憂小球挨病變挎WH劉O分陳型和譯狼瘡祥腎炎蘇腎組術(shù)織急斤慢性矮活動(dòng)蟻性指牧標(biāo)。計(jì)3.肢掌握逮SL盛E自脖身抗日體譜母及其仰意義荷。域4.嶄掌握拴SL難E摩美國(guó)董風(fēng)濕慚病學(xué)闊會(huì)1辦98蚊2年違的分射類(lèi)標(biāo)烘準(zhǔn)。咱5.毅了解肚及掌訪握評(píng)離估柿疾病各的活肅動(dòng)性煩的枯SL連ED悟AI效標(biāo)準(zhǔn)電。所6.挽掌令握S通LE習(xí)治療名中激教素及泛免疫羊抑制慣劑的莖用法成。源7.削掌孕握S臺(tái)LE傾治療毅原那么舉及方慚案德8.禮了里解妊鐘娠與貨SL界E的申關(guān)系激【思守考題錘】食1.廳WH偉O將秒狼瘡走腎炎拾的腎敵小球妻病變他分為蘋(píng)哪六己型？扔2.遺狼瘡歸腎炎閣腎組竄織活弄?jiǎng)有澡屩笜?biāo)漠和慢東性病案變指統(tǒng)標(biāo)分德別為幻？溝3.曠SL且E患菠者可羨出現(xiàn)窮哪些您自身衣抗體演，其皂意義蹤分別寬是什鬧么？由4.進(jìn)美國(guó)合風(fēng)濕脾病學(xué)等會(huì)1急98飛2年備的S拾LE墨分類(lèi)徒標(biāo)準(zhǔn)炕包括聞哪些貌內(nèi)容炒？骨5.櫻SL撒ED扎AI澆標(biāo)準(zhǔn)熔的內(nèi)柳容是斬什么娛？炭6.腸激素杏沖擊扯治療努的適默應(yīng)癥院及用蔬法？吐7.同CT采X沖通擊治果療方動(dòng)案及濾CT玻X的掀主要醉副作便用是廈什么衫？師8.求如何罵選擇倚SL脊E的薄治療揪方案城？壁9.本SL榮E合水并急籃進(jìn)性相腎炎伴的治鏟療?崇10舍.法狼瘡擇性腎時(shí)炎的棚定義亦是什成么？嘉【多臂選題過(guò)】勉A棗1型黑題〔絕最正確輪選擇莊題肯堡定型壘〕凝11沒(méi)．患凳者，械女，危17新歲，蔽面部濟(jì)蝶形抱紅斑難1趕年，拿伴雙盆手指作關(guān)節(jié)魚(yú)，腕中關(guān)節(jié)傅疼痛塞，經(jīng)監(jiān)檢查貸診斷赤為灰SL善E避。請(qǐng)烤問(wèn)下默列哪升一種差自身眼抗體雨是內(nèi)SL慘E致的標(biāo)諒記性下抗體植：止抗真Sm戰(zhàn)抗體弱抗塘ds盛-D霜NA壽抗體猜抗僚SS礦-A丟抗體魂抗磷稻脂抗描體映抗叛RN濫P艘抗體點(diǎn)1兆2猶．女膊，玉19撿歲，旅診斷撐為競(jìng)SL悶E賢，抗索ds測(cè)-D林NA糞抗體副1耗：暮32滲0乒〔宣+長(zhǎng)〕，震問(wèn)帽ds吐-D缺NA眾抗體飛升高咐常有充以下懂哪一份臟器淋受累狗：心腎腦肺血液壞1差3興．女催，昏29肯歲，逆SL郵E潔合并遵妊娠疏，問(wèn)肆以下租哪種努藥物豆最安數(shù)全：閘地塞歉米松梢環(huán)磷觀酰胺藍(lán)強(qiáng)的邁松短甲氨偉碟呤怖雷公恢藤多掠甙片痰14工．患隊(duì)者女沙性，賠22楚歲，瑞診斷圈為忌SL政E弊，根閱據(jù)什起么指棉標(biāo)判潔斷抄SL神E顧活動(dòng)側(cè)度：修活動(dòng)目性炎牛癥損抬害，顯如皮古疹、煉關(guān)節(jié)共炎、幟漿膜動(dòng)炎、隆腎炎禍等殊全身駝病癥奉，如管發(fā)熱客抗雙抹鏈罷DN懲A驢抗體雪效價(jià)熄升高湖C3些，掘CH戀50喜水平恩下降埋以上析均是沉15閉．女淡性，格30碰歲，妥SL房E盲伴腎僑損害凳，行竄腎活錢(qián)檢檢盯查，紙代表咸其狼培瘡性詢(xún)腎病蘇變活告動(dòng)性浴炎癥椒的病悲理改鎖變是句：哀腎小走球壞掛死富細(xì)胞秒性新烈月體鐮白細(xì)唐胞浸袋潤(rùn)菌透明避樣血耐栓爛以上匠均是添16強(qiáng)．男管性，脊26旋歲，垮SL奮E追病史徒10到年，瞧行腎點(diǎn)活檢耗，示辣狼瘡懷性腎體病變饞處于繩慢性熄病變軋期，良代表固其慢途性病序變的野病理枕改變蔥是：貞腎小串球硬剝化步纖維崗性新蒜月體膊腎小癥管萎零縮寺腎間阻質(zhì)纖傷維化瓣以上臘均是塞17最．女裝性，射26笑歲，辜SL尚E甘病史晌1或年，米治療逢后處扒于緩餓解期虹，平差素要北注意椒誘發(fā)陡SL楊E越活動(dòng)謀的因畝素有帖：刃陽(yáng)光損照射感染分娩手術(shù)訴以上該均是橫18他．男撥性，譯27掀歲，鉆SL燈E塊病史案2悉年，顧檢查鎮(zhèn)以下啟哪一萍種自督身抗避體的份水平懶升高盆與蜓SL蘆E排活動(dòng)雞相關(guān)漿：麥抗核喪杭體諷抗騙ds響-D濟(jì)NA例抗體政抗鈔SS再-A壩抗體炎抗噴Sm貢抗體慶抗羽RN揚(yáng)P余抗體于19頁(yè)．女鋼，京16鋪歲，賭四肢眾關(guān)節(jié)肯痛駝6廁月，陡近兩填月伴憂有口廉腔潰唯瘍，扛檢查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：酷杏原發(fā)林性腎區(qū)病綜起合癥浙精神負(fù)分裂塌癥酷系統(tǒng)犁性紅腹斑狼恥瘡守類(lèi)風(fēng)乎濕性濁關(guān)節(jié)融炎算肝性辛腦病糾呈55頭.止進(jìn)一畏步確衣診，奸主要購(gòu)應(yīng)做披哪方碑面檢換查：誦脈免疫樣學(xué)檢攀查竄血氨蚊水平貼測(cè)定塑類(lèi)風(fēng)立濕因廊子和淚抗炎“迅O泉〞骨穿廉關(guān)節(jié)極X線床照片伍匠56宰.助如何顯評(píng)價(jià)另本例規(guī)轉(zhuǎn)氨歌酶升執(zhí)高的趕臨床遭意義耍：肢慈原發(fā)析病產(chǎn)誤生的畢肝功質(zhì)能損文害鮮合并骨病毒注性肝芝炎庭合并跟急性嗽心肌據(jù)堵塞帳懂合并啞心肌篩炎四合并企肌炎監(jiān)57樸.育如果諷病人冤需要齡妊娠劇，下汗列哪匪項(xiàng)不仗正確沙：熟匹妊娠齒前應(yīng)隊(duì)停用愉激素圍妊娠烘時(shí)及蘇產(chǎn)后拒一月標(biāo)內(nèi)可油按病腔情需回要予伶強(qiáng)的繪松治姻療顧待產(chǎn)后敵防止追哺乳放楚有習(xí)緞慣性浮流產(chǎn)喘病史叨或抗赤磷脂柱抗體支陽(yáng)性諸者妊詠娠時(shí)埋應(yīng)服沒(méi)低劑塔量阿企斯匹換林布沿妊娠酸可誘投發(fā)S卸LE送活動(dòng)味B1餓型題蜂〔最貞佳配歉伍題縫〕般題5專(zhuān)8－瞎60硬A.黃AN肝A剪B.桃抗d腰s-位DN養(yǎng)A抗徐體求C.煎抗S訪m抗開(kāi)體柔D.海抗r拍RN鉆P抗菜體璃E.偷抗C棕CP命抗體浴58傻.犬S疲LE向的特印異性菊抗體忘是校59再.慶與譯SL迷E的守活動(dòng)鬧性相資關(guān)的法抗體折是勇60活.園與陶神經(jīng)獄精神彩性狼階瘡相婆關(guān)的察抗體薄是損題6喊1－辨63咐A.殿血糖勵(lì)增高總B.印高血淚壓想C.息腎固損害硬D.鑄視四網(wǎng)膜梯病變申E.追肝溫功損利害摩61兄.仰糖皮葡質(zhì)激筑素可噴出現(xiàn)妹的副畏作用無(wú)為：曾62誕.陪羥氯假設(shè)喹的種主要享副作牲用為桐:箱63搜.燒CT觀X可刑導(dǎo)致羨的副復(fù)作用炒為：寬題6呆4－記66待A.派CT蕩X沖獸擊治割療＋禿MP漂沖擊飽治療慧B.權(quán)潑尼拆松1陣0m芒g/弦d+董MT和X踢C.貧羥氯怖喹＋圖NS刮AI嚴(yán)D類(lèi)碗藥物坡D.歷潑尼菜松0追.5活mg晨/k濕g/浪d+裝羥氯御喹＋稼NS陶AI枕D類(lèi)摸藥物遇E.逢CT牧X沖膨擊治方療＋欠潑尼傘松1晶mg什/k消g/酒d歇64灘.杯女性吳，2振6歲抬，面挽部皮貢疹伴值浮腫饑，間膠有四械肢抽逐搐，售查抗縮ds梨-D桑NA甜抗體選4.甘32信(+炕),燃C3千0足.2蛾0,粗應(yīng)選麻擇的譽(yù)治療睜方案右為：波65傳.掘男性四，3顛6歲后，四漫肢關(guān)揉節(jié)腫每痛伴議顏面柜雙下香肢浮田腫，墾AN株A(豈+)蜘,尿乏PR推O+利+，潤(rùn)C(jī)3躺0饑.4慣5，老應(yīng)選婆擇的血治療片方案燕為：凳66示.女貝性，斯20魔歲，蘭面部孫皮疹借伴四暑肢關(guān)露節(jié)腫慚痛，鈔尿P朝ro蹦(-未)，菠C3方0撐.6掛5,熔抗彈ds謠-D箱N(xiāo)A姨1摩.2招0(犬+)炮,應(yīng)炸選擇帥的治屑療方大案為純：吼【參妻考答孩案】屈1.問(wèn)WH帆O糊將狼舍瘡腎鈔炎分諷型如埋下：旬①御正常擾或輕系微病完變型刪〔薦Ⅰ銀型〕奔：光享鏡下信正常本或輕城微病權(quán)變，豆免疫妥熒光核和電毯鏡檢向查系膜膜有稅異常蜘；厭②緩系膜搞病變頂型〔修Ⅱ遍型〕機(jī)：輕鴉至中妖度彌準(zhǔn)漫性糟系膜毒細(xì)胞古增生陽(yáng)，免苦疫熒奉光見(jiàn)六系膜日有免槐疫球餐蛋白根〔I煎g〕勾和補(bǔ)大體沉沾積，嗽電鏡扎見(jiàn)電庫(kù)子致奏密物接；圾③問(wèn)局灶個(gè)增殖時(shí)型〔飛Ⅲ憲型〕翅：在廁彌漫雞性系紐膜細(xì)控胞增裹多的宏根底院上，滅少數(shù)絮腎小鳳球有作節(jié)段誤性細(xì)井胞增段生，沈常伴出有纖舒維素行樣壞歲死，忽免疫掙熒光襪見(jiàn)系鏈膜和遷毛細(xì)傲血管放壁有桌Ig字和補(bǔ)未體，燦電鏡扣見(jiàn)系查膜和路內(nèi)皮枝下有退電子抵致密蹄物；噴④窯彌漫分增殖括型〔巷Ⅳ厲型〕脫：多衣數(shù)腎用小球渴系膜間和內(nèi)奉皮細(xì)郵胞彌評(píng)漫性嶺增生昨，同誕時(shí)可鍛有膜解增生膠性病溝變、響新月掏體形杰成、躁“叛鐵絲需圈蔥〞城病損站〔搖內(nèi)皮蔥下沉哨積物典〕臺(tái)和蘇爛木紫航小體稍。免佳疫熒壘光見(jiàn)珍毛細(xì)括血管君壁及央系膜旗有廣江泛辱Ig紀(jì)和補(bǔ)滔體沉煌積；瘡⑤軍膜性擇病變舞型〔茄Ⅴ截型〕悶：基弱底膜告增厚艇，免腦疫熒自光見(jiàn)息基底飼膜周釀圍有均Ig俗和補(bǔ)慌體沉俘積；皂⑥侄腎小漫球硬對(duì)化型坊〔架Ⅵ倦型〕享：晚潮期病及變。茫2.班腎組盞織活火動(dòng)性奸病變暫為：痕①屬細(xì)胞覽增生齒；刪②撿細(xì)胞杏滲潤(rùn)墓；回③誦纖維分素樣炎壞死彎，核陡破裂域；臟④譯細(xì)胞蜻性新味月體懸；方⑤絲透明傾血栓始，白繡金耳盜；來(lái)⑥驚腎小紙管間座質(zhì)單荷核細(xì)牙胞滲把潤(rùn)。備慢性宗病變執(zhí)為：撇①奪腎小酸球硬耀化；慢②稿纖維雙性新臉月體縣；霧③辣間質(zhì)份纖維案化；斑④歡腎小吃管萎叼縮。凳3.訊SL答E的軍自身階抗體嗽包括截：減〔1味〕抗改核抗劍體〔位AN貪A〕摟：它囑是篩招選結(jié)磚締組朗織病度的主茶要試骨驗(yàn)，比見(jiàn)于戴幾乎御所有跪的S概LE政患者這，其慌敏感耀性高資而特求異性疊低。征〔2摔〕抗霧ds炊DN守A抗饒?bào)w是凍診斷辣SL魔E的櫻標(biāo)記弄抗體項(xiàng)之一杜，與拒狼瘡攏活動(dòng)脂性密博切相莊關(guān)。街〔3材〕抗亞Sm軟抗體餅：診季斷S揭LE等的標(biāo)汗記抗豬體之瘋一。信特異應(yīng)性達(dá)套99寇%，鐵而敏絨感性更低〔屑25半%〕寧。有涼助于喪早期象或不羞典型絨患者杯或回?fù)u顧性概診斷庸所用兵。它變不代于表疾且病活染動(dòng)性世。儉〔4跑〕抗翠RN抹P抗插體：具陽(yáng)性戀率4猛0%叨。對(duì)沿SL高E診較斷特肝異性妨不高兼。往匯往與佩SL轉(zhuǎn)E的真雷諾佳現(xiàn)象僑和肌冰炎相浩關(guān)。暢〔5蹲〕抗錯(cuò)SS效A〔推Ro爐〕抗屋體：頁(yè)往往聽(tīng)出現(xiàn)迅在S狼CL鉤E、的SL伸E合籃并干樓燥綜診合征穩(wěn)及新繭生兒艇紅斑禮狼瘡晌的母社親。反合并膝上述叨疾病烏時(shí)有既診斷總意義盟。獅〔6迫〕抗喜SS駐B〔件La踏〕抗篩體：鋼其臨冤床意久義與恩抗S軌SA懷抗體識(shí)相同互，但褲陽(yáng)性信率低絹于抗塌SS跪A抗暮體。荷〔7米〕抗尤rR非NP四抗體僵慧血清王中出喇現(xiàn)本吵抗體監(jiān)代表慧SL論E的里活動(dòng)局，同偽時(shí)往拉往指炒示有益NP霸狼瘡飼或其艦他重附要內(nèi)舟臟的故損害慢。式〔8置〕抗奸磷脂伴抗體液：包爪括抗寺心脂成抗體匯、狼填瘡抗誤凝物織、梅慚毒血座清試摧驗(yàn)假固陽(yáng)性霧等對(duì)初自身承不同蛇磷脂項(xiàng)成分筑的自舅身抗?fàn)T體。瓦結(jié)合革其特跨異的使臨床探表現(xiàn)居可診器斷是粥否合借并有司繼發(fā)壽性抗閣磷脂按抗體盜綜合益征。敵〔9丘〕抗碎組織些細(xì)胞喬抗體昨：包配括有渾抗紅好細(xì)胞玩膜抗摧體、捎抗血需小板跳相關(guān)撇抗體施、抗折神經(jīng)廢元抗掀體等方。岡〔1挪0〕轟其他歸;有不少數(shù)扎的患肺者血械清中山出現(xiàn)巷類(lèi)風(fēng)博濕因常子和曾抗中別性粒退細(xì)胞擔(dān)胞漿托抗體靈p-米AN詠CA載。剪4.架美國(guó)夾風(fēng)濕說(shuō)病學(xué)糖會(huì)1閣98震2年爆的S旺LE艙分類(lèi)曲標(biāo)準(zhǔn)循：=1\*GB3于①寸顴部緞紅斑能：平擴(kuò)的或淘高于插皮膚就的固教定性敲紅斑忍；=2\*GB3醫(yī)②拌盤(pán)狀困紅斑炎：面海部的刪隆起偵紅斑箭，上哨覆有瞇鱗屑弦；=3\*GB3笑③杰光過(guò)費(fèi)敏：席日曬戰(zhàn)后皮叛膚過(guò)榴敏；=4\*GB3俘④港口腔壘潰瘍坐，經(jīng)滑醫(yī)生廳檢查小證實(shí)粥；=5\*GB3缺⑤惜關(guān)節(jié)咽炎：享非侵領(lǐng)蝕性菌關(guān)節(jié)易炎，廉2個(gè)基外周并關(guān)節(jié)革；=6\*GB3氏⑥雹漿膜便炎：污胸膜羊炎或怕心包浪炎；=7\*GB3太⑦勺腎病梅變：燦蛋白愚尿>花0.向5g娃/d依或細(xì)懷胞管她型；=8\*GB3穩(wěn)⑧狹神經(jīng)救系統(tǒng)蕩病變閣：癲博癇發(fā)繞作或曲精神子病癥鳴；=9\*GB3茶⑨航血液止系統(tǒng)游異常勉：溶梅血性蘿貧血覽或血跪白細(xì)考胞減嬸少或訪淋巴奇細(xì)胞盒絕對(duì)柿值減和少或征血小納板減拿少；=10\*GB3波⑩嘆免疫光學(xué)異避常：鼻狼瘡姜細(xì)胞菠陽(yáng)性吐或抗蓋ds或-D例NA驅(qū)或抗熊Sm鉆抗體于陽(yáng)性慘或梅臨毒血打清試請(qǐng)驗(yàn)假闖陽(yáng)性搏；〔熱11唐〕抗疫核抗角體陽(yáng)機(jī)性。帶在上買(mǎi)述1裕1項(xiàng)設(shè)中，榆如果塵有雷4項(xiàng)付陽(yáng)性徒〔包呢括在買(mǎi)病程甩中任冬何時(shí)儉候發(fā)菊生的退〕，坐那么可司診斷府為S享LE像，其閱特異誦性為頑98消%，極敏感姿性為慶97笛%?？?.楊SL脫ED刪AI繩的內(nèi)覆容如惡下：棋抽搐添〔8睬分〕羊、精真神異唯?！怖?分偽〕、序腦器變質(zhì)性今病癥剖〔8誰(shuí)分〕哲、視允力下掀降〔灣8分清〕、個(gè)顱神出經(jīng)受渡累〔犯8分蠶〕、僻狼瘡臥頭痛捎〔4羽分〕壇、腦湖血管染意外綿〔8竿分〕散、血閑管炎廢〔8唯分〕信、關(guān)敲節(jié)炎貓〔4狡分〕假、肌秒炎〔巴4分味〕、決管型柜尿〔死4分褲〕、權(quán)血尿撲〔4位分〕內(nèi)、蛋兵白尿提〔4概分〕次、膿蕩尿〔版4分圣〕、紡新出坊皮疹鄭〔2浸分〕喪、脫惜發(fā)〔芹2分膨〕、銷(xiāo)發(fā)熱襯〔1字分〕驚、血處小板董減少?！?罩分〕盛、白狀細(xì)胞鄉(xiāng)減少槍〔1柄分〕矮。根屈據(jù)患秤者前卸10暗天內(nèi)獄是否盤(pán)出現(xiàn)謊上述付病癥箏而定滔分，吼凡總巨分在胞10葡分或蚊10諷分以析上者僑那么考庭慮為紫疾病井活動(dòng)余。炒6.瓶激素膝沖擊場(chǎng)療法慌：用恐于急嗎性暴脹發(fā)性班危重哄SL譽(yù)E，驢如急蒜性腎顏衰竭囑、N乎P狼計(jì)瘡的嘆癲癇顧發(fā)作戒或明古顯精食神癥押狀、峰嚴(yán)重善溶血益性貧立血等辣，即塵用甲革潑尼禮龍1臨00郵0m動(dòng)g，釘溶于責(zé)葡萄臘糖液儀中，乓緩慢贏靜脈選滴注洪，每調(diào)天1告次，刮連用革3天而，接秘著使禽用大燭劑量傅潑尼句松標(biāo)穗準(zhǔn)治泉療方特案，漲這樣稿能較確快地折控制顫SL素E暴唐發(fā)。狀7.衛(wèi)CT斯X沖菠擊療殘法：摩每次渴劑量壽10清~1執(zhí)6m漿g/叔kg辮，加膚入0沫.9積%氯幣化鈉賣(mài)溶液磁20羨0m雖l內(nèi)印，靜孟脈緩時(shí)慢滴腥注，渣時(shí)間沃要超劣過(guò)1歐小時(shí)融。除坦病情擇危重錦每2心周沖伶擊1圾次外榨，通絹常4穗周沖汁擊1慣次，哈沖擊果6次醉后，押改為芳每3圣月沖沈擊1束次，仙至趁狼瘡閉活動(dòng)感靜止舞后1炎年，恒才停畢止沖萄擊。委CT故X古的樣不良著反響犯主要東有：瞞胃腸恭道反頭應(yīng)、陷脫發(fā)離、肝常損害毯、出美血性棕膀胱禍炎、辭性腺戀抑制珠、骨竭髓抑低制泛等，暢尤其獵是血岡白細(xì)本胞減享少，閑應(yīng)定歪期作價(jià)檢查竭，當(dāng)綠血白候細(xì)胞鈔<3貿(mào)×躲10盆9制/L贏時(shí)，跡暫停告使用看。況8.讀根據(jù)逝病情陰選擇腹治療燦方案溝：㈠權(quán)輕型副完以皮杰損和吳〔或俘〕關(guān)陶節(jié)痛堆為主棗，那么縮可選顛用羥欣氯喹炸〔或寇氯喹銳〕，環(huán)輔以精非甾套體抗肢炎藥她。治犯療無(wú)泉效應(yīng)哥早服滋激素瞇，每閑日量培為潑宵尼松搏0.煮5m吃g/蘆kg湊。㈡換一般惰型峰有發(fā)始熱、壺皮損北、關(guān)亮節(jié)痛悲及漿澇膜炎灑、并虹有輕根度蛋堪白尿正者，加宜用演潑尼跡松，轟每日歐量為吉0.衛(wèi)5~榆1m毅g/際kg偷。㈢蔑狼瘡坦腎炎飛耍潑尼枝松每愚日1居mg結(jié)/k光g或頓〔和感〕甲婆潑尼湖龍沖閑擊療漫法。食同時(shí)抓CT稿X(qián)沖戰(zhàn)擊，腰待病架情好俯轉(zhuǎn)后蚊可以睜改為耳口服興或改瓶用硫趕唑嘌雁呤。照對(duì)C朵TX匙無(wú)效虜者可低服用蓄MM尸F(xiàn)或云環(huán)孢個(gè)素。積腎功三能不乖全者劣可采肢用透調(diào)析療集法。擊㈣N晚P狼蹦瘡榴甲璃潑尼觸龍沖岡擊療懇法和潤(rùn)潑尼燃松每聯(lián)日1莖mg幣/k星g，撞同時(shí)愚CT悲X沖堂擊，爛鞘內(nèi)身注射推地塞等米松惱10飯mg擺及甲宜氨蝶司呤〔耀MT劃X〕神10津mg底，每精周一淡次。暈有抽灰搐者庭同時(shí)岸給抗選癲癇法藥、春降顱朋內(nèi)壓似等支喝持對(duì)奪癥治雹療。撓㈤溶動(dòng)血性氧貧血?jiǎng)澔颉材胶汀趁柩∫伟鍦p唉少：耗予甲被潑尼褲龍沖狡擊和況潑尼券松每譯日1省mg丑/k循g，森IV截IG紅。㈥咬抗磷轎脂抗怠體綜亡合征啦：予乳抗血紐小板雷藥及男華法螞林。爸㈦緩惑解期有：病焦情控泊制后鴉，尚收需接知受長(zhǎng)拐期的紗維持劃性治克療。異應(yīng)使?fàn)I用不灑良反去應(yīng)最跨少的悠藥物陳和用衰量最羞小的并劑量嗽，以土到達(dá)但抑制逆疾病占復(fù)發(fā)槍的目冶的，虧例如仔可每渠日晨暑服潑槐尼松渾7.仍5m妻g。火9.衛(wèi)S躬LE土合并只急進(jìn)殲性腎竹炎型貢較少盲見(jiàn)，蓬腎活擦檢常栽是彌擇漫增贏生性稈腎小談球腎棄炎或傅〔和謹(jǐn)〕有片>5絲0吸%的日新水月體遲形成頸。短余期內(nèi)耐會(huì)發(fā)序生急代性腎座衰竭娘，早渠期診涌斷和三治療約是取械得較添好預(yù)盯后的宋關(guān)鍵重。應(yīng)吐及早瓣使用漿甲潑饅尼龍旱沖擊斤治療滔：1壯5梯mg隆/k刮g田，每權(quán)日靜紋脈滴為注1抖次，抹3天淘為一拉療程爛，必燭要時(shí)鳴2周京后可重重復(fù)蔑1次毯，一使般不遙超過(guò)襖3療制程。什在沖州擊后蹈，即爺接著艱用常歡規(guī)激秀素療尚程。兇此外叫，應(yīng)遇同時(shí)發(fā)給予站CT哪X沖西擊療夏法，姥并可匹考慮腰并用惕血漿允置換椅療法妹。悄10告.積在確央診為貸SL潤(rùn)E的面根底用上，女如有性持續(xù)譯性蛋能白尿犬>0駁.5擊g/蘿d惹或多萌次尿爭(zhēng)蛋白其≥及3+渡，或云〔和威〕細(xì)承胞管腫型尿榮〔可支為紅疏細(xì)胞鴨、血新紅蛋寨白、悶顆粒戀或混崖合性寶管型調(diào)〕，減那么可淚診斷貧為L(zhǎng)涂N。凍11震.務(wù)A徑1戲2.補(bǔ)B乎1恢3.掉C碧1州4.梁E元1桂5.原E固1先6.仇E辰1墻7.氏E威1才8.逗B蕩1玻9.房B姿2掙0.匪A拍2日1.聚C捧2禽2.腿E搶2另3.花E信2桌4.地C主2講5.雖E央2篇6.雖B討2搏7.眉B馳2主8.鮮B嫩2務(wù)9.強(qiáng)A揀3殘0.始C晶3蘿1.案E椒3饑2.扇E港3霜3.玉D戚3擾4.懸E男3杰5.富C鞭3給6.登B障3酸7.感C找3壞8.記E些3錄9.聾D淡4袖0.簡(jiǎn)C夏4練1.悲C映4慨2.型C臺(tái)4容3.長(zhǎng)C腫4下4.闊E菠4揀5.篇E慎4愛(ài)6.蛛C預(yù)4鉛7.霜B珍4惜8.兵A譽(yù)4衰9.機(jī)D落5擠0.邁E勾5滋1.答C敢5衛(wèi)2.爭(zhēng)B鉛5照3.軌A亮5鴨4.誤C燦5浪5.莊A揭5嫂6.臥E愈5景7.絡(luò)A慣58桂.罵C剖5鐵9.賊B閘6叔0.衡D瞎6第1.違A抱6仍2.決D黨6室3.悔E攝6輔4.宅A除6但5.代E翁6反6.味D愁【多正選題已題解住】創(chuàng)11新、惑30米．勿(A鉤C右)更抗考Sm限抗體嫁對(duì)籌SL波E緞的特后異性漲高達(dá)步99層%幕，且敲在燈SL伴E控不活卡動(dòng)時(shí)效亦可忙陽(yáng)性腹，故腦稱(chēng)為送SL玉E校的標(biāo)油記性繳抗體騎1犬2他．紫(B懷)藥抗軌ds炒-D柔NA宋抗體察對(duì)伏SL俘E處的特哄異性折高達(dá)編95圓%見(jiàn)，對(duì)涂確診步SL挪E衛(wèi)和判比斷狼沾瘡的磚活動(dòng)仍性參偏考價(jià)證值大矛。本貸抗體瘋滴度口高者槽常有爺腎損乒害。釘1讓3朗．矩(C震)尖SL挑E相患者黃如果廁沒(méi)有軌中樞梁神經(jīng)訊系統(tǒng)勁、腎淋臟或丟心臟腐嚴(yán)重右損害魂，且軌病情憶處于禿緩解椅期達(dá)窄半年蜓以上掙，一現(xiàn)般能詠平安英地妊接娠，辮并產(chǎn)漏出正秘常的旬?huà)雰焊?。激桂素通腹過(guò)胎綁盤(pán)時(shí)巡被滅挨活〔嫂但地帶塞米丙松和掀倍他霉米松反是例產(chǎn)外〕吃，不店會(huì)對(duì)吵胎兒艦有害搶?zhuān)汛锛班l(xiāng)產(chǎn)后指一個(gè)遍月內(nèi)勒可按嬌病情勿需要伐給予售激素窮治療縫。熄14芳、循18受、夜25多．庭(E殺B成E始)更SL剃E魚(yú)診斷婚明確某后，雙要判孝定娃SL趕E壓活動(dòng)傅的嚴(yán)礎(chǔ)重程孫度：文①體癲癇些發(fā)作盡、精哲神異歷常等沿中樞本神經(jīng)挑系統(tǒng)屑損害彈；決②筑多關(guān)扣節(jié)炎媽、關(guān)霉節(jié)痛羅；勒③鏈腎炎過(guò)及腎促功能臟損害憂情況木；鏡④租皮膚筑粘膜聲損害良；腐⑤時(shí)漿膜悔炎；母⑥化血液譜系統(tǒng)桃損害軟；恒⑦進(jìn)全身餐病癥谷，如僚發(fā)熱酬；懲⑧宗血清庸C3勸、暗C4挺水平隔下降待；偵⑨星抗累ds勵(lì)-D顫NA裙抗體輔升高麻；椅⑩工血沉難加快籍。上駁述指秒標(biāo)，旨要連榴續(xù)作歇?jiǎng)討B(tài)壤觀察閱，才喝能準(zhǔn)碎確地示判斷這SL慨E竟活動(dòng)艙度。有如上腳述指唱標(biāo)惡夜化，筋表示滔SL宏E里活動(dòng)康；如焰好轉(zhuǎn)日，表榴示漫SL蘆E回趨向淺緩解狂。剝15彎、除16部、煙21拴．震(E棋E莫C世)嶄腎活瓣檢對(duì)龍狼瘡鋸腎炎茅的診態(tài)斷、傳治療敏和估緒計(jì)預(yù)激后，賺均有襖價(jià)值獲。腎庫(kù)組織姐活動(dòng)洽性病餃變?yōu)闃牵耗I騎小球鬧壞死顫、細(xì)斧胞性稿新月交體、曉透明共血栓涌、腎促間質(zhì)符炎癥膨浸潤(rùn)泥、壞狀死性炒血管茂炎等叮。慢駱性病慕變?yōu)楦。耗I糊小球杜硬化暗、纖踢維性鄉(xiāng)新月計(jì)體、蓄腎間肚質(zhì)纖站維化運(yùn)、腎貞小管制萎縮錄等。凱腎組孔織示懶慢性閘病變敞為主怠，而辮活動(dòng)恒性病張變少壺者，屯對(duì)免陷疫抑辜制治手療反棍應(yīng)差傲，反殼之，鉤治療載反響溜好。霉17船．步(E尾)濤紫外芽線可姜誘發(fā)駕SL銜E坦；妊纏娠也獻(xiàn)可誘械發(fā)添SL桿E跨活動(dòng)排，特逮別在執(zhí)妊娠催早期助和產(chǎn)暗后擊6領(lǐng)周。棚感染愁可加術(shù)重撇SL凝E御活動(dòng)舞，應(yīng)懇及早膛發(fā)現(xiàn)寧和治符療感紫染；紋手術(shù)雨創(chuàng)傷霸也可抓誘發(fā)姓SL腎E攤活動(dòng)懼，手幅術(shù)前存后要彼監(jiān)測(cè)畢SL汁E覽活動(dòng)冒性，稿調(diào)整癥治療令方案域。您19喬．隱(B被)弊據(jù)美棗國(guó)風(fēng)賤濕病峽學(xué)會(huì)楊19謠82膚年的晝SL犯E賄分類(lèi)維標(biāo)準(zhǔn)頭，該泥患者餐符合給11幫項(xiàng)中寬4助項(xiàng)：令關(guān)節(jié)覺(jué)炎；永面部激紅斑教；口卡腔潰斬瘍；復(fù)血液古系統(tǒng)諷異?？矗珊Ｔ\斷貝為顏SL樸E換。鍋20漏．怒(A駕)級(jí)患者扎為青