某某人民醫(yī)院綜合大樓建設項目可行性謀劃書

****市**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設項目可行性研究報告目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 1第一節(jié)項目背景 1第二節(jié)項目概況 2第二章項目建設必要性 5第三章市場分析與建設規(guī)模 7第一節(jié)汽車市場需求分析 7第二節(jié)市場預測 12第三節(jié)項目產品市場分析 13第四節(jié)建設規(guī)模 16第四章場址選擇 17第一節(jié)場址所在位置現狀 17第二節(jié) 場址建設條件 17第五章技術方案、設備方案、工程方案 22第一節(jié)技術方案 22第二節(jié)設備方案 28第三節(jié)工程方案 33第六章原材料、燃料供應 38第七章總圖布置與公用輔助工程 39第一節(jié)總圖布置 39第二節(jié)公用輔助工程 43第八章環(huán)境影響評價 52第一節(jié)環(huán)境保護設計依據 52第二節(jié)項目建設和生產對環(huán)境的影響 52第三節(jié)環(huán)境保護措施 54第四節(jié)環(huán)境影響評價 56第九章勞動安全衛(wèi)生與消防 57第一節(jié)勞動安全衛(wèi)生 57第二節(jié)消防 64第十章節(jié)能與節(jié)能措施 67第一節(jié)項目概況 67第二節(jié)項目綜合能耗 69第三節(jié)節(jié)約及合理利用能源的主要措施 71第十一章項目實施進度與人力資源配置 76第一節(jié)建設工期 76第一節(jié)項目實施進度 76第二節(jié)生產組織與人員培訓 79第十二章投資估算與資金籌措 82第一節(jié)建設投資估算 82第二節(jié)總投資估算 86第三節(jié)資金籌措 86第十四章財務效益分析 88第一節(jié)財務評價基礎數據與參數選取 88第二節(jié)銷售收入及銷售稅金估算 89第三節(jié)成本費用估算 89第四節(jié)財務評價 91第五節(jié)不確定性分析 93第十三章風險分析 95第十四章結論與建議 97第一節(jié)研究結論 97第二節(jié)建議 97第一章總論一、項目名稱及承辦單位1、項目名稱：****市**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設項目2、承辦單位：**縣人民醫(yī)院3、項目主管部門：**縣衛(wèi)生局4、項目擬建地點：**縣**路二、研究工作的依據與范圍1、研究工作的依據（1）國務院1997頒布的《中共中央、國務院關于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（2）《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》（3）《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》（衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局國家發(fā)展和改革委員會財政部）（4）**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設項目的項目建議書及批復意見（5）國家現行有關規(guī)范和規(guī)定：《民用建筑設計通則》（GB50352—2005）、《高層民用建筑設計防火規(guī)范》（GB50045-952005年版）、《綜合醫(yī)院建設標準》（2008年12月1日起實施）、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（JGJ49-88）等。2、研究工作范圍本報告的研究范圍包括：項目背景和建設的必要性、市場分析預測與建設規(guī)模、建設條件與場址選擇、工程技術方案、環(huán)境保護、節(jié)能、消防、勞動保護與安全防護、項目進度計劃與組織管理、投資估算與資金籌措以及項目的社會效益分析及評價。三、研究工作概況我公司接受**縣人民醫(yī)院委托后立即組成了項目可行性研究小組，到**縣進行現場調研、收集資料、對擬建場地進行現場踏勘，落實建設外部條件。研究人員對本專業(yè)的技術方案進行了對口調研，與**縣人民政府、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生局有關領導及建設單位座談交流、共同研究。各專業(yè)人員根據收集到的基礎資料和調查結果進行分析，提出了多種技術方案進行比較，并和承建單位進行了充分溝通，達成了一致意見。在此基礎上，我們編寫了本可行性研究報告。四、推薦方案1、項目方案本項目根據區(qū)域《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導意見》以及二級甲等醫(yī)院的建設規(guī)模，結合**縣人民醫(yī)院目前住院病房緊缺及原有綜合大樓陳舊，存在較大安全風險的實際情況，考慮到該院將來的發(fā)展，本項目方案為建設一棟九層高的綜合大樓，總建筑面積約為10000平方米。2、項目資金來源****縣人民醫(yī)院綜合大樓建設項目總投資估算2000萬元。資金來源全部為申請中央預算內專項資金。3、建設規(guī)模**縣人民醫(yī)院綜合大樓擬建設為九層，總建筑面積為10000平方米，其中一～三層均為門診用房，五～八層為住院病房，九層為手術層。4、建設場址本項目在**縣人民醫(yī)院內緊臨縣城主要街道**路，交通便利，四周環(huán)境較好。5、水、電供應**縣人民醫(yī)院建院已久，醫(yī)院運作正常，水電供應充足。本項目實施后，醫(yī)院用水用電量均有一定量的增加，**縣自來水公司和電力公司均擬同意增加水電供應的意向。6、交通運輸、通訊條件**縣交通發(fā)達，能源充足。**縣具有通暢便捷的交通條件。國道322線、323線和省道20231線貫穿全境。紅水河自西向東流經境內，流程56公里，有9個停泊碼頭，150噸機船四季通航，沿水路南下可直達梧州、肇慶、廣州、香港等地。**至合山二級公路全程53公里，已全線通車，**至**二級公路于2004年8月13日破土動工，**至大化、**至**二級公路已進入測設階段?？h城所在地──城關鎮(zhèn)位于**至合山、**至**二級公路的交匯處，北距**重鎮(zhèn)──**市117公里，南距**首府**市206公里，西距黔桂鐵路**站和宜柳高速公路起點站55公里。目前**已成為聯系**首府**和貴州、四川等周邊省（市）的交通樞紐，是西南通往沿海的主要通道。7、環(huán)境保護本項目投入使用后，醫(yī)療污水、醫(yī)療廢棄物等，均按照國家環(huán)境保護的有關規(guī)定治理，達到國家排放標準后排放。8、勞動定員本項目建成后，**縣人民醫(yī)院綜合大樓病床將達到350張床位，按《綜合醫(yī)院建設標準》有關規(guī)定，綜合醫(yī)院臨床編制，按病床與工作人員之比基數計算：200～400床為1：1.3～1.4，本項目人員配置選用1：1.3，即350病床位應配置工作人員為455人，醫(yī)院原來有工作人員共279人，擬增加176人，具體增加人數由醫(yī)院衛(wèi)生主管部門核定落實。9、總投資本項目總投資估算為2000萬元。10、項目實施進度計劃根據建設規(guī)模和資金籌措方案，本項目計劃在18個月（含前期工作）內建成，于2010年6月底投入使用。五、研究結論1、目前，**縣人民醫(yī)院是全縣醫(yī)療、教學、預防保健、科研和業(yè)務技術指導中心，擔負著全縣60％常住和流動人口的防病、治病、急救和康復醫(yī)療服務。然而，醫(yī)院住院用房緊缺及陳舊，已嚴重影響了該院的正常診療業(yè)務工作，遠遠不能滿足該縣社會經濟發(fā)展和人民日益增長的醫(yī)療保健需求，尤其不能適應當前實行新型農村合作醫(yī)療后的新形勢需要。因此，該院綜合大樓的建設十分必要，非常緊迫。2、本項目綜合大樓設計方案科學，建設標準較高，符合醫(yī)療規(guī)范和各種建設規(guī)范的要求。本項目設計方案完全遵循相關醫(yī)療建筑設計規(guī)范，建設標準較高，門診用房、住院病房和手術室流程設計合理，項目具有前瞻性、先進性、開放性和可擴展性。3、本項目投資來源明確，建設用地落實，項目建設條件成熟。近幾年來，**縣委、縣人民政府十分重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，縣人民政府及衛(wèi)生行政主管部門已成立領導小組具體負責項目的前期工作，積極向上級有關部門申報項目，縣財政也為項目的實施準備了相應的資金，有關部門也做了大量的前期工作，目前項目所在地已通水通電通路，建設條件已經成熟。4、本項目建設符合中央擴大內需促進經濟增長十項措施的相關政策精神：十項措施的第四條說明是加快醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育事業(yè)發(fā)展。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，加快中西部農村初中校舍改造，推進中西部地區(qū)特殊教育學校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設。**縣人民醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生單位，對該院的綜合大樓建設符合國家擴大內需相關政策精神。5、本項目的建設內容和建設規(guī)模符合二級甲等醫(yī)院的標準，可從根本上解決**縣人民醫(yī)院業(yè)務用房和住院用房緊缺及陳舊的問題，促進醫(yī)院快速步入標準化、規(guī)范化和制度化的管理軌道，從而更好地為人民群眾提供醫(yī)療保健服務。本項目的建設，對提高**縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術水平，擴大醫(yī)院的業(yè)務量，將產生積極的作用，并帶來良好的經濟效益和社會效益，項目的建設完全符合新型農村合作醫(yī)療開展后的新形勢需要。6、**縣是國家級貧困縣，是少數民族聚居地。通過申請國家補助，能夠在該縣財政較困難的情況下完成本項目的建設，使少數民族群眾的身體健康有了進一步的保障，有利于民族團結和社會穩(wěn)定，體現了黨和國家對少數民族的關懷，符合黨和國家的民族政策和扶貧政策。綜上所述，**縣人民醫(yī)院綜合大樓的建設具有良好的社會效益和經濟效益，項目的建設是必要的，也是可行的。六、建議科學、嚴格的組織管理是項目得以順利實施的根本保證。建議項目主管部門——**縣衛(wèi)生局進一步加強領導和組織協調工作，及時檢查、發(fā)現、解決項目建設過程中的問題，使項目建設從組織管理上得到加強和保證。1、根據項目建設程序，建議由**市、**縣發(fā)改（委）局負責指導、協調項目招投標工作，檢查和監(jiān)督項目的實施，定期匯總上報項目建設進度統計報表。2、本項目建設要嚴格執(zhí)行“法人責任制、招投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制”，明確**縣人民醫(yī)院院長為工程法人代表，對工程質量負總責。**縣人民醫(yī)院作為項目業(yè)主單位，應具體負責項目的實施，監(jiān)督施工的進度，保證工程施工質量和安全，定期如實上報工程進度統計報表，主動接受審計部門的審計和監(jiān)督。3、工程項目的招投標，必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國招標投標法》和《**壯族自治區(qū)實施(中華人民共和國招標投標法)辦法》等有關規(guī)定。建議**縣衛(wèi)生局、發(fā)改局負責對項目招投標工作的組織、協調；**縣監(jiān)察部門和**市發(fā)改委對項目的招投標進行指導和監(jiān)督工作。4、建設項目的設計、施工和監(jiān)理單位的選定必須依法進行招標，擇優(yōu)選定合理的最低價投標單位為中標單位，而且中標單位所報價必須低于自治區(qū)發(fā)改委下達的投資計劃數額。5、本項目資金為包干項目，即包干使用，超支不補。如在建設過程中確實由于其他原因造成超出概算，建議資金不足部分由項目所在地自行籌措解決。6、建議**縣人民醫(yī)院按照《財政部國有建設單位會計制度》(財會字(1995)45號)的規(guī)定，建立會計核算制度，并按照《財政部關于印發(fā)基本建設財務管理規(guī)定的通知》(財建(2002)391號)的開支標準和范圍，嚴格控制各項費用的支出；嚴禁挪用、擠占或用本工程款償還拖欠的其他工程款。第二章需求分析與建設規(guī)模一、需求分析（一）項目提出的背景1、**縣概況**縣位于**中部，紅水河下游，東經108°24ˊ—109°7ˊ，北緯23°40ˊ—24°23ˊ，東臨**，西依**縣，南接**縣，北連**市；東北與**縣交界，東南與**、合山市接壤，西北與**縣相連，西南與**縣接靠,2003年屬**市人民政府管轄?？偯娣e為2541平方公里，2004年人口為40萬。城關鎮(zhèn)為縣政府所在地,人口大約為三萬人。**縣屬高溫多雨的亞熱帶季風氣候，光熱充足，具有發(fā)展林果、蔬菜生產的氣候條件。耕地面積2.92萬公頃，農田有效灌溉面積1.25萬公頃，經濟作物種植面積1.25萬公頃，有林面積7.87萬公頃，森林覆蓋率30.6%。**縣具有豐富的礦產資源和電力資源，礦產資源主要有煤、錳、磷、硫磺、鋁土頁巖等，其中煤、錳儲量較大，煤儲量大約為3802萬噸，錳儲量約184萬噸，境內大理石、花崗石、方解石藏量豐富。電力資源充足，全縣已完成城鄉(xiāng)電網改造工作。距縣城14公里，位于紅渡鎮(zhèn)上游3公里處的**樂灘水電站二期建設工程正在實施，總投資40億元。2004年11月底第一臺機組發(fā)電后，將為**乃至**經濟的發(fā)展提供充足的電力保證。**具有豐富的旅游資源。**縣境內風光怡人，已被列入**市旅游開發(fā)項目。位于縣城內東南面的翠屏山，形似臥龍，山麓被譽為“壯鄉(xiāng)故宮”的莫土司衙署占地38.9萬平方米，是亞洲保存最完整的土司衙署，是元末明初土司制度文化的縮影，已被國家列為全國重點文物保護單位。樂灘水電站上游庫區(qū)紅水河沿岸，風光旖旎，有“小三峽”之稱，可與桂林漓江媲美。另外還有周安八寨起義古戰(zhàn)場、北更鄉(xiāng)古樸欄桿具有壯民族特色的建筑群。**盛產桑蠶、金銀花、佛手瓜、珍珠糯玉米，是**市的“桑蠶之鄉(xiāng)”、“佛手瓜之鄉(xiāng)”、“金銀花之鄉(xiāng)”，無公害綠色食品──珍珠糯玉米具有很大的開發(fā)價值。乳鴿酒、山羊、乳鴿、瘦肉型豬、肉肥牛生產頗具勝名，是國家級農業(yè)綜合開發(fā)縣。2008年該縣生產總值達33.43億元，增長14.6%；全縣財政收入完成23418萬元，占年初預算21680萬元的108.02%，較上年同期18579萬元增加4839萬元，增長26.05%，比**市政府年初下達任務數23400萬元超出18萬元，增幅25.86%。其中，非稅收入占11.98%，比2007年的10.35%高1.63個百分點；全社會固定資產投資完成13.31億元，同比增長46.8%，超出目標任務8.5億元的4.81億元；社會消費品零售總額完成8.37億元，同比增長23.4%，超出目標任務8.04億元的0.33億元；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達到13351元，同比增長19.6%，超出目標任務12503元的848元；農民人均純收入達到3446元，增長19.9%，超出目標任務3262元的184元。**縣具有完善的通信網絡，程控電話、寬帶網、移動通信網絡已覆蓋全縣13個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），與全國聯接，溝通全球，各種商業(yè)信息能夠及時傳往全國乃至全世界。2、**市、**縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況自2003年撤縣建市以來，**市政府十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平也有大幅度的提高。**市現各類衛(wèi)生醫(yī)療機構1209個，醫(yī)療總床位近5000張。**市“十一五”發(fā)展規(guī)劃明確提出要“加強公共衛(wèi)生服務，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，提高疾病預防與控制、醫(yī)療救治和應急救助能力。嚴格預防和控制艾滋病、結核病、乙型肝炎等重大傳染病及非典、禽流感等新發(fā)傳染病的傳播。加強婦幼衛(wèi)生保障，保護和發(fā)展中醫(yī)藥”。這些規(guī)劃目標的實現對全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。與此同時，我們也應該看到，目前，**市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療設施水平極待提高、高層次醫(yī)務人才匱乏的現狀依然不同程度的存在，必須繼續(xù)加強醫(yī)學基礎設施的建設，保持全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面協調可持續(xù)發(fā)展，從而更好地為人民健康服務，為**市經濟建設服務，為建設和諧來賓服務。常年來，**縣縣委和縣政府都十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設和發(fā)展，全縣現有縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位23個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設有鄉(xiāng)級衛(wèi)生院，農村成立了156個村級衛(wèi)生所，縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生防疫網絡建設基本完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了很大發(fā)展。然而由于縣財政比較比較困難，長期以來對衛(wèi)生事業(yè)的資金投入仍然十分有限，**縣的醫(yī)療衛(wèi)生建設仍處在較低的水平。3、**縣人民醫(yī)院的發(fā)展現狀**縣人民醫(yī)院始創(chuàng)于1941年，現有在職職工279人，其中衛(wèi)技人員228人高級職稱17人。醫(yī)院設有臨床醫(yī)技職能等24個科室開設病床200張?？h120急救中心、危重癥孕產婦急救速度中心設在該院。醫(yī)院有7輛救護車承擔著全縣40萬人民及周邊的********等縣（市）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾的醫(yī)療救治任務是一所集醫(yī)療教學科研預防保健為一體的綜合性國家二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院還肩負著**醫(yī)科大學成、**醫(yī)學高等?？茖W校、**市衛(wèi)校等區(qū)內多所醫(yī)學院校實習生以及本縣和鄰縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生的教學任務。**縣人民醫(yī)院近幾年來在上級黨委政府及有關部門的關心支持和幫助下，先后添置了CT機三維數字彩超移動式C臂X光機前列腺氣化電切鏡全自動生化儀體外震波碎石機DR數字成像系統等一批先進醫(yī)療設備。能增加開展顱腦外科、胸外科、骨傷科普外泌尿外科婦產科等多種學科較高難度手術臨床。醫(yī)院占地面積22830平方米，總建筑面積約20700平方米，其中住院樓、門診樓均為上世紀八十年代中建設，已經很陳舊簡陋。目前，醫(yī)院在醫(yī)療服務開展方面主要還存在以下幾問題：（1）設施需求矛盾日益突出**縣屬貧困縣，1996年以來，醫(yī)院的基本建設和購置設備等主要靠醫(yī)院籌資解決，建設資金投入十分有限?，F醫(yī)院業(yè)務用房1.0436萬平方米，而且很多業(yè)務用房建設年限已久，樓房老化陳舊，業(yè)務用房的不足與陳舊使病人看病難的問題更為突出。特別是該院手術室使用面積非常有限，室內裝修非常簡陋，按照《手術室驗收標準》，現在的手術室的布局和工作流程是不合理的，由于資金問題遲遲沒有建成層流手術室，現有的手術間通風換氣非常差，手術過程中醫(yī)務人員常出現頭暈、胸悶、甚至暈倒現象。**縣人民醫(yī)院因業(yè)務用房緊缺，保健與各診室工作施展不開，健康人群與各病種摻雜在一起，不僅健康人群與病人之間，病人與病人之間容易產生交叉感染，而且不利于保健院病種管理，更不利于保健、醫(yī)療、護理質量的提高。近年來，隨著改革的不斷深入，新型農村合作醫(yī)療制度的開展，縣城常住人員，流動人口的不斷增多，到醫(yī)院就醫(yī)、住院的人數不斷增加，病人就醫(yī)條件、醫(yī)療服務質量問題也越來越突出，現有的醫(yī)療條件已無法滿足病人的需求。（2）引進人才留住人才問題醫(yī)院拔尖的醫(yī)務人才匱乏，主要原因之一在于醫(yī)院還缺少讓人才充分施展才華的環(huán)境和條件。醫(yī)院很有必要開展本項目的建設，為現有技術骨干、拔尖人才施展才華搭建舞臺，為后備人才的成長鍛煉鋪臺階，以優(yōu)越的環(huán)境條件吸引人才。（3）若干專科發(fā)展受到制約由于縣人民醫(yī)院的臨床學科大多為綜合性的，?？圃O置仍有待開發(fā)，近幾年來，醫(yī)院雖然引進了一些先進的醫(yī)療設備，但由于業(yè)務用房的陳舊及建設規(guī)模不標準，設備的使用效果得不到充分發(fā)揮。由于受到種種條件的限制，業(yè)務用房的短缺已影響到縣人民醫(yī)院?？瓢l(fā)展，特別是病床的緊缺，使很多原應該住院的病人不能及時住院治療，影響診治及康復。本項目的建設，將推動這些學科的建設，為引進先進的醫(yī)療技術，擴大住院病床規(guī)模創(chuàng)造良好的條件。為此，建設綜合大樓的工作已十分迫切。（二）項目建設的必要性1、項目建設是政府為落實《十一五》規(guī)劃目標而采取的重要舉措根據**縣國民經濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃。規(guī)劃建議中提出，“加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立完善新型農村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救治制度。切實解決群眾看病難、看病貴的問題。做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。強化對食品、藥品、餐飲衛(wèi)生等的安全監(jiān)管。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，培育現代中藥產業(yè)?！北卷椖康慕ㄔO，將有效地促進全縣衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展，是具體落實《十一五規(guī)劃》目標的重要舉措。2、項目建設將為**縣人民提供更加完善的醫(yī)療服務近年來，縣內經濟發(fā)展迅速，人民生活水平不斷提高，人們群眾對衛(wèi)生醫(yī)療方面的要求，不僅僅停留在過去的看病吃藥上，對預防保健上的需求也逐年上升，特別是對衛(wèi)生保健需求則更為突出。項目建設凸顯對全縣人民健康的的關注，為全縣人民提供更加充分高效的醫(yī)療服務。3、項目建設將大大緩解**縣人民醫(yī)院住院用房不足的矛盾根據《醫(yī)院建設指導意見》（討論稿）的規(guī)定，**縣人民醫(yī)院應該配置的床位數為350張。按每張床位占有的建筑面積80平方米計算，醫(yī)院的建筑面積應將達到28000平方米才能符合標準。而**縣人民醫(yī)院現在床位數為200張，現有建筑面積207000平方米（其中：危房面積4589平方米），要達到規(guī)定的標準建筑面積尚差11899平方米。由于業(yè)務用房面積少，設置不合理，特別是病床缺少，設備設施陳舊，遠遠不能滿足病人分類分科管理的醫(yī)療業(yè)務發(fā)展和新農合開展后住院病人的診療需求。為此2008年國債項目批復**縣人民醫(yī)院擴建三層住院病房樓，建筑面積1800平方米，以改善當前的的住院條件。但該建設項目完成后，須拆除部分危樓，病床數只有100余張。鑒于以上情況，為了徹底改善**縣人民醫(yī)院落后的基礎設施條件，提高醫(yī)療服務水平，滿足病人就診住院需求。因此，建設新綜合大樓，解決住院病床緊缺的問題勢在必行。4、縣人民醫(yī)院在**醫(yī)療領域具有良好的聲譽和較高的水平，但與市內一流水平相比，還存在一定的差距。周邊縣市醫(yī)院在規(guī)模上與縣人民醫(yī)院形成競爭態(tài)勢。縣人民醫(yī)院若要確保在縣域內的領先地位，實現區(qū)域性醫(yī)療康復中心的目標，就必須在醫(yī)療技術水平及住院環(huán)境等方面采取更加有力的措施。因此，本項目的建設是促進該院保持可持續(xù)發(fā)展、做大做強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高綜合競爭力的需要。二、建設規(guī)模**縣人民醫(yī)院的醫(yī)療輻射范圍，除直接為**縣40萬人口提供醫(yī)療服務外，還為周邊的********等縣（市）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾治病，醫(yī)療服務人口約為7萬人，總共服務人口達47萬人，輻射地域、服務范圍相當廣闊，項目建設具有良好的發(fā)展前景。根據《醫(yī)院建設指導意見》（討論稿）的規(guī)定，**縣人民醫(yī)院應該配置的床位數為350張。按每張床位占有的建筑面積80平方米計算，醫(yī)院的建筑面積應將達到28000平方米才能符合標準；**縣人民醫(yī)院現有建筑面積共約20700平方米（其中：危房面積約4589平方米），要達到規(guī)定的標準建筑面積尚差11000多平方米，因此，建設綜合大樓迫在眉睫。因此，結合醫(yī)院現的建筑規(guī)模及落后狀況，并考慮到該院將來的發(fā)展要求，本項目建設方案為：擬建設綜合大樓九層，總建筑面積約為10000平方米，其中一～三層均為門診用房，五～八層為住院病房，九層為手術層。第三章場址及建設條件一、場址現狀1、地點與地理位置本項目**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設地點位于**縣城關鎮(zhèn)**路人民醫(yī)院內，充分利用原由水、電、路等基礎設施。場址位于**縣城的地理中心，交通便利。東臨**，西依**縣，南接**縣，北連**市；東北與**縣交界，東南與**、合山市接壤，西北與**縣相連，西南與**縣接靠。2、場址土地權屬類別及占地面積本項目綜合大樓占地面積1175.9平方米，建設用地均屬于**縣人民醫(yī)院的用地紅線范圍內，無任何產權糾紛。3、建設項目現有場址利用情況本項目在醫(yī)院原有場址內建設，擬建成九層的高層醫(yī)用建筑。項目充分利用土地，節(jié)約資源。二、場址條件1、地形地貌項目宏觀地貌為**縣丘陵和山前平原為主，邊緣為低山環(huán)繞。場址地址平坦。2、氣候、地質、水文條件**縣為南亞熱帶氣候，歷年平均氣溫為20.9℃，極端最高溫度39.6℃，極端最低溫度-2.4℃。歷年平均降雨量為1150～1600毫米。年平均日照時數為1600小時。主導風向春、秋、冬季為東北風，夏季為偏南風。歷年瞬間最大風速30米/秒，年平均風速1.7米/秒。更加國家地震局1977年編制的《中國地震烈度區(qū)劃圖》，項目范圍為地震烈度為6度地區(qū)。項目選址位于醫(yī)院內，根據區(qū)域地質資料，該場地及其周圍無活動性斷裂通過，地下水位較低，無溶洞等不良地質構造及對工程不利的埋藏物，滿足地質條件要求。3、周圍建筑物與環(huán)境條件本項目位于**縣人民醫(yī)院內，周圍主要為居民住宅，無工業(yè)建筑等污染源，環(huán)境條件良好。4、城市規(guī)劃要求根據**縣縣城的總體規(guī)劃，本項目建設符合**縣縣城的規(guī)劃要求。5、交通條件**縣具有通暢便捷的交通條件。國道322線、323線和省道20231線貫穿全境。紅水河自西向東流經境內，流程56公里，有9個停泊碼頭，150噸機船四季通航，沿水路南下可直達梧州、肇慶、廣州、香港等地。**至合山二級公路全程53公里，已全線通車，**至**二級公路于2004年8月13日破土投入施工，**至**、**至**二級公路已進入測設階段?？h城所在地──城關鎮(zhèn)位于**至合山、**至**二級公路的交匯處，北距**重鎮(zhèn)──**市117公里，南距**首府**市206公里，西距黔桂鐵路**站和宜柳高速公路起點站55公里。目前**已成為聯系**首府**和貴州、四川等周邊?。ㄊ校┑慕煌屑~，是西南通往沿海的主要通道。本項目位于**縣縣城，交通條件便利。6、社會環(huán)境條件本項目建設所在地，符合**縣縣城總體規(guī)劃要求，項目的實施業(yè)已經過環(huán)境主管部門的環(huán)評登記。本項目投入使用后，醫(yī)療污水、醫(yī)療廢棄物等，均按照國家環(huán)境保護的有關規(guī)定治理，達到國家排放標準后排放。7、法律支持條件本項目的實施符合國家大力發(fā)展醫(yī)療事業(yè)和擴大內需，促進經濟發(fā)展的相關政策法規(guī)要求。8、公共設施條件。**縣人民醫(yī)院位于**縣城，醫(yī)院附近有農貿市場、郵電電信部門和學校等，公共服務設施較完善。9、施工條件本項目水、電、路等施工條件成熟，符合建設要求。第四章工程技術方案一、總平面布置1、設計依據及基礎資料（1）建設單位提供的學?？偲浆F狀圖。（2）建設地點的水文、氣象、地質、用地范圍有關情況與資料。（3）**縣城規(guī)劃、環(huán)境保護、市政工程、綠化美化的有關要求。（4）建設單位的意見。（5）建筑、水、電、暖通等專業(yè)提供的設計資料及要求。 2、總平面布置原則和依據總平面布局根據建設要求，對建筑平面、豎向、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設計，并應符合下列要求：（1）滿足綜合大樓的工作、配套工程、交通運輸、行業(yè)規(guī)范要求；（2）符合防火、衛(wèi)生、安全和規(guī)劃等有關要求，并充分利用土地的原則。（3）國家和地方現行的有關規(guī)范、規(guī)定：《民用建筑設計通則》GB50352-2005《高層民用建筑設計防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49-883、總平面布置方案的說明（1）總平面布置根據上述總平面布局的原則與要求，結合醫(yī)院的總平情況，本項目總平面布局具體如下：方案一：拆原來舊的門診樓，擬建綜合大樓在原門診樓的場址上興建。該場址位于醫(yī)院大門的入口處，建筑北面是醫(yī)院醫(yī)技大樓，南面你設為樓前廣場，東面臨近原有住院樓，西面靠近縣城道路。本方案實施的優(yōu)點是拆除舊門診樓后，醫(yī)院的總體規(guī)劃更加合理，形成從外到內分別是門診、醫(yī)技到住院、后勤保障的良好分區(qū)，也使門診樓和醫(yī)技樓聯系更加緊密好；缺點是拆除現有門診樓，在一定時間內會影響醫(yī)院正常的診療活動，給病友就醫(yī)帶來困難。方案二：擬建綜合大樓場址位于醫(yī)院內原康復中心的位置上，位于醫(yī)院的北面，擬建建筑北面靠近小河邊，南面為院內休閑活動場地，西側為醫(yī)技綜合樓，東側為圍墻，靠近民房。本方案實施的優(yōu)點是將拆除不實用的康復中心，保留原有門診樓，項目施工過程不影響醫(yī)院的正常診療活動；缺點是場址靠近小河，建筑與小河之間只有8米的道路，不方便車輛和人流的疏散，且新建綜合大樓擬建設為小高層，項目實施后將破壞小河兩岸建筑風格的統一。方案三：擬在醫(yī)院現有用地范圍外，即醫(yī)院的南面旱地新征建設用地。本項目的實施可不占用醫(yī)院現有的用地范圍，不僅不影響醫(yī)院現在正常的診療活動，更給醫(yī)院未來擴大規(guī)模提供良好的用地保障，但是缺點也明顯，主要表現在新征用地，增加費用，且擬征地塊遠離醫(yī)院大門，對醫(yī)院功能分區(qū)不合理。通過以上分析比較，本報告推薦方案一進行實施。方案一擬新建綜合大樓與原有醫(yī)技大樓形成一個相對獨立又密切聯系的診療區(qū)域。擬建建筑南北，通風采光良好，樓前道路與縣城道路連接順暢，交通便利，并根據場地狀況布置有綠化帶及機動車和自行車停車位等。項目實施后，醫(yī)院繼續(xù)沿用原有的污水處理站、洗衣房、鍋爐房等附屬設施。具體布置詳附圖。（2）豎向設計由于本建設項目建設地點用地較為平整，故可作平坡處理。地面雨水排除采用明溝與暗溝結合的方式，建筑物周邊設有蓋明溝，匯集天面及場地的雨水后，引流到醫(yī)院原有的排水管中，然后由排水管統一排往的市政管道。所有管線均采用埋地布置，所有管線(給排水管、供電線、電話線、有線電視線等)沿路均布置到達建筑物。二、建筑設計1、設計依據（1）《民用建筑設計通則》GB50352-2005（2）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)（3）《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49-88（4）《綜合醫(yī)院建設標準》（2008年12月1日起實施）（5）建設單位提供的項目建議書（6）建設單位提供的設計要求2、概述：本建筑方案主要是對總平方案一進行研究設計，平面方案在與使用單位多次溝通討論后確定，故只出一個方案，立面方案則設兩個方案進行比較分析。本項目綜合大樓擬建地下一層，地上九層，建筑高度34.35米。建筑占地面積約1175.9平方米，總建筑面積約10000平方米，屬一類高層建筑，建筑設計等級為一級，耐火等級一級。3、平面設計設計原則：符合清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)三分區(qū)要求，門診區(qū)、住院區(qū)與手術區(qū)相對分開，各區(qū)設計相銜接，潔凈通道和污染通道必須分別設置，避免減少交叉感染。手術室要嚴格按相關規(guī)范設計，確保流程合理，符合規(guī)范要求。本方案采用內廊的布置形式，地下一層，地上九層。其主要功能布置如下：地下室：消防水池、水泵房、配發(fā)電室和供氧室等；一層：急診科、輸液大廳、藥房；二層：兒科診室、內外科診室等；三層：婦產科、五官科和中醫(yī)科室等；四～八層：病房區(qū)；九層：手術層；具體布置詳附圖。4、立面設計方案一：本項目方案建筑總體造型充分考慮與周圍環(huán)境及建筑的協調，并在立面上力求簡潔、大方、有特色，注重空間的滲透和融合，色彩明快，在滿足自身功能的前提下，注重細部刻畫，使整幢建筑具有較強的時代感和醫(yī)院建筑自身的建筑特色。建筑玻璃與銀灰色墻面材料相互映襯，虛實結合，色調幽雅協調，并在樓梯間和電梯間的位置做了局部升高，使建筑不同高低的屋頂形成富有變化、優(yōu)美、而又協調的天際線。方案二：**縣是以壯族為主的多民族地區(qū)，本方案根據民族地區(qū)的特點，設計成斜坡屋面，并設局部突出的大坡屋面，體現民族特色。經過分析比較，本報告推薦立面方案一，其原因是擬建綜合大樓為小高層，建筑較高，如按方案二體現不出坡屋面的民族特征，且高層上安裝斜屋面瓦，工藝要求高，增加造價；而方案一，立面體現現代建筑的特征，建筑生動活潑，適合社會經濟快速發(fā)展的**縣城。5、建筑裝修設計本工程為框架結構，外墻為涂料，門窗為鋁合金門窗，玻璃為熱鍍膜玻璃，內墻墻裙為白色瓷磚，墻體和天棚為PAA防潮防腐內墻涂料，地面均為防潮防滑耐磨磚地面，室內墻面與地面相接處做半徑大于50的圓角，以便清洗，充分體現以人為本的理念。整修裝修設計充分體現現代化醫(yī)院的特點：簡潔、明快、舒適、亮麗，為醫(yī)務工作創(chuàng)造一個優(yōu)美的環(huán)境。三、結構設計1、設計依據=1\*GB2⑴由于建設場地未進行地質勘探，基礎設計參考場地臨近建筑地質情況進行選型。。=2\*GB2⑵根據“**地震烈度區(qū)劃圖(1992)”，**縣地區(qū)抗震設防烈度為6度，設計基本地震加速度值為0.05g，設計地震分組均為第一組。=3\*GB2⑶根據全國基本風壓分布圖**縣基本風壓為W0=0.35KN/平方米。⑷本工程主要功能用房樓面活荷載取值范圍：病房、辦公室、手術室2.0KN/平方米，衛(wèi)生間、陽臺2.5KN/平方米，樓梯3.5KN/平方米。⑸、國家現行有關規(guī)范、規(guī)定：《建筑結構荷載規(guī)范》GB50009-2001《混凝土結構設計規(guī)范》GB50010-2002《建筑地基基礎設計規(guī)范》GB50007-2002《砌體結構設計規(guī)范》GB50003-2001《建筑抗震設計規(guī)范》GB50223-20082、結構選形本項目綜合大樓擬采用框架結構，結構設計使用年限為50年，結構安全等級為一級，抗震按高于設防烈度一度的“大震”不倒塌的設防目標進行抗震設計。砼結構的環(huán)境類別：基礎以上部分為一類，基礎部分為二類，基礎設計等級為丙級，基礎形式暫定為柱下獨立基礎，待地質詳細勘探報告出來后，施工圖階段再根據實際情況最終確定基礎形式。。3、主要結構材料：（1）混凝土強度等級C25～C40；（2）鋼筋HPB35（φ）級，HRB335（φ）級；（3）砌體：外墻采用MU7.5混凝土空心砌塊，內墻采用輕質隔墻。（4）砌筑砂漿：采用Mb5.0混合砂漿。四、給排水工程1、設計原則（1）充分考慮治療過程的用水量。（2）手術室醫(yī)護人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗盆等均采用非接觸龍頭，感應開關，其他地方按常規(guī)設計。（3）除淋浴、拖布池等必須設置地漏的場所外，其它用水點盡可能不設地漏,各排水點設有良好的水封。（4）消防系統按規(guī)范要求設置。（5）采用的主要標準、規(guī)范和規(guī)定：《建筑給排水設計規(guī)范》GB50015-2003《室外給水設計規(guī)范》GB50013-2006《室外排水設計規(guī)范》GB50014-2006《建筑滅火器配置設計規(guī)范》GB500140-2005《高層民用建筑設計防火規(guī)范》GB50045-952005年版《污水綜合排放標準》GB8978-962、給水工程（1）用水量生活冷水用水量Q冷d=250×0.25+62.5×0.15=71.88m3，生活冷水最高日用水量71.88m3，最大時用水量7.6m3/h。（2）水源該項目用水由**縣水廠給水管網供給，經過地下室水泵房加壓后供水壓力0.40MPa以上，能滿足本工程生活用水水壓要求。（3）消防給水本工程建筑物體積約37950m3，九層，建筑高度為34.35米，為一類高層，建筑耐火等級為一級。根據《高層建筑設計防火規(guī)范》規(guī)定，消防水量為40L／S，其中室內消火栓用水量20L／S，室外消火栓用水量20L／S。3、排水工程（1）排水體制：采用雨污分流制，污水經化糞池處理后，排到醫(yī)院內污水消毒點進行消毒處理，出水水質達到國家現行《醫(yī)療機構污水排放標準》及《污水綜合排放標準》后，排入市政污水管網；雨水排水排入市政雨水管網。（2）雨水系統屋頂的雨水經收集后排往室外雨水管網，與地面雨水一起經排水口暗管后排到縣城總雨水管道。（3）水處理綜合樓污水排至醫(yī)院原有污水處理設備進行處理后排入市政污水管網。4、消防給水系統詳第七章“環(huán)境安全與衛(wèi)生消防”。五、供電工程1、采用的主要標準、規(guī)范和規(guī)定：《高層民用建筑設計防火規(guī)范》GB50045-952005年版《民用建筑電氣設計規(guī)范》CBJ/T16-94《供配電系統設計規(guī)范》 GB50052-95《低壓配電設計規(guī)范》GB50054-95《建筑設計防雷設計規(guī)范》GB50057-94《建筑照明設計標準》GB50034-2004《智能建筑設計標準》GB/T50314-20002、負荷等級，供電電源與電壓本工程手術室等配電屬于一級負荷，普通醫(yī)用電梯、消防用電、公共照明用電等配電屬于二級負荷，其它屬于三級負荷。供電電源電壓為380/220V。本工程設備容量共計約為1400kw，其中備用用電設備容量為355KW。詳電力負荷計算表，擬新增1150KVA變壓器一臺,根據**縣人民醫(yī)院新建的綜合大樓引入第二市政電源有困難，故備用電源擬用發(fā)電機150KW供電。3、配電系統本工程供電電源由地下室變配電房進行配電，其出線采用YJV型或NHYJV型電力電纜。進線電源電壓采用交流380/220V三相五線制供給，采用樹干式與放射式結合的配電方式。導線選擇和敷設方式：本工程采用普通電力電纜或耐火電力電纜供電，電纜線路采用YJV-1KV型電力電纜，由變配電房引至各層均用防火金屬線槽敷設，同一路徑向二級負荷供電的雙路電源電纜在同一橋架上安裝時應用防火隔板隔開。凡消防用配電線路除暗埋于樓板或墻內部分外均應在保護鋼管外涂防火涂料。普通照明、普通動力用電采用BV-450/750型的銅芯線穿FPC管沿樓板或墻內暗敷。消防動力用電采用NHYJV-1KV電力電纜或NHBV-750型銅芯導線穿鋼管敷設至用電設備。公共照明采用NH-450/750型耐火銅芯線穿SC鍍鋅鋼管沿樓板或墻內暗敷。4、照明系統（1）各功能房間的照度標準如下：藥房：500Lx；各辦公室、各診室、護士站、治療室等：150Lx；值班室、病房、水泵房、機房等：100Lx；走廊、流動區(qū)域：50Lx；電梯前廳：150Lx；門廳：200Lx；廁所：75Lx；（2）光源及燈具選擇各房間均采用帶燈具的高品質熒光燈，病房內和病房區(qū)走廊另設夜間巡視燈。以防止眩目提高照明質量，門廳、走廊、樓梯間及衛(wèi)生間等場所照明均采用節(jié)能燈為光源的吸頂燈。在大型會議室、走廊、樓梯間、各緊急出口等場所設置應急照明。5、電氣消防詳“環(huán)境安全與衛(wèi)生消防”章節(jié)。6、防雷、接地措施本工程新建綜合大樓按二類防雷建筑進行設防，屋面設置明裝避雷帶及短針防直接雷，避雷帶沿屋角、屋脊、屋檐等易受雷擊的部位敷設，并在整個屋面組成不大于10m×10m米或12m×8m的網格。利用建筑物四周的柱子鋼筋作為引下線，引下線間距不大于18m。接地裝置利用基礎內鋼筋互相焊接而成，并在室內一定位置焊出抽頭，供重復接地使用。防雷接地與電氣設備接地采用統一的接地體，總接地電阻小于1歐。在電源進線處加裝過電壓保護裝置，以防雷擊電波的侵入。六、弱電系統1、有線電視系統（1）電視信號由室外有線電視信號引來,引入端設置過電壓保護裝置。（2）系統輸出口頻道間載波電平差:任意頻道間≤10dB,相鄰頻道間≤3dB,頻道頻率穩(wěn)定度±25KHz,圖像/伴音頻率間隔穩(wěn)定度±5KHz,用戶電平要求不低于65dB,圖象清晰度應在四級以上。（3）前端箱設在八層弱電井內,附近應設AC220V電源插座.每層設分支分配器盒。（4）室內干線電纜選用SYV-75-9穿管SC25沿豎井明敷.支線電纜采用SYV-75-5，走道在弱電線槽內敷設,線槽至終端口采用FPC20塑料管暗敷。（5）電視出線盒采用暗裝方式,病房底邊距地2.0m安裝,其余距地0.3m。（6）豎井內電視分電視前端箱,分配器均為明裝.豎井以外的分支器設200x200x100盒安裝在吊頂上50mm,此處吊頂應預留檢修口.無吊頂處距頂板150mm暗裝。（7）系統的深化設計和安裝,調試工作均由廣電部門負責，本設計主要預留管線。2、病房呼叫系統本工程病房設置呼叫系統.主機設在護士站,走廊顯示掛屏懸掛在走廊中央,主機和走廊掛屏附近應分別有AC220V電源插座.主機預埋接線盒.走廊掛屏選用雙面顯示型,吊頂內預留86接線盒.門機和床頭單元也應預埋接線盒或預留接線與床頭設備帶配合安裝.呼叫系統型號甲方自選,本設計按基本型設計,病房分機距床頭單元距地宜1.1m安裝.（當選用高端型時，病房分機距床頭單元距地宜1.4m安裝;）衛(wèi)生間呼叫開關距地0.9m,以便病人伸手可及。3、綜合布線系統（1）綜合布線系統是將語音信號,數字信號的配線,經過統一的規(guī)范設計,綜合在一套標準的配線系統上,此系統為開放式網絡平臺,方便用戶在需要時,形成各自獨立的子系統.綜合布線系統可以實現資源共享,綜合信息數據庫管理、電子郵件、個人數據庫、報表處理、財務管理、電話會議、電視會議等。（2）由市政引來外線電纜,進入二層智能控制室,引入端設置過電壓保護裝置.與外部通信應充分考慮安全性,有效防止外界非法入侵.通信機房由電信部門設計。（3）本工程計算機和電話采用非屏蔽綜合布線系統，水平選用超五類電纜,穿鍍鋅鋼管暗敷，計算機垂直干線選擇光纖,電話垂直干線選擇三類大對數電纜.配線架在豎井內明裝，豎井內豎向線槽應與平面圖中水平線槽連接.樓層配線間若安裝網絡設備,應考慮環(huán)境條件，并根據網絡的要求自配UPS電源。七、暖通工程1、設計依據（1）《采暖通風與空氣調節(jié)設計說明規(guī)范》GBJl9-87(2001年版)（2）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)（3）《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB50333－2002（4）建筑專業(yè)提供的方案圖紙資料和要求2、設計范圍（1）內走道排煙系統；（2）衛(wèi)生間排風設計；（3）手術部的凈化空調系統。3、設計標準夏季空調計算干球溫度34.7夏季空調計算濕球溫度27.7夏季通風計算干球溫度32夏季大氣壓力990.6hPa℃4、通風系統（1）全樓主要采用自然通風的形式；（2）手術室按三級潔凈手術室設置送排風系統；（3）公共衛(wèi)生間采用機械排風的形式，機械排風換風量大雨10次/小時。5、防火排煙系統（1）內走道由于疏散長度較長，因此設置機械排煙系統，排煙風機設置在屋頂上，每層設置兩個防煙分區(qū)，每個防煙分區(qū)設一個排煙口，單臺排煙風機負擔多個排煙口，因此排煙量大于120m3/h，當發(fā)生火災時，消防控制中心將起火層內走道防煙閥開啟，同時開啟位于屋頂的排煙風機，排煙系統將走道內煙氣排出，便于人員的疏散和消防人員的救援；當在排煙閥吸入口處因流經的氣體超過280℃而自動關閉時，聯鎖關閉排煙風機。排煙系統的啟閉，由消防中心控制或者手動開啟。設置在吊頂內的排煙管道采用30mm厚的雙層鋁箔超細玻璃棉保溫。（2）樓梯間采用自然通風排煙的形式。6、凈化空調系統本項目第九層共設手術室6間，暫定均按凈化空調設計，凈化級別由百級至十萬級不等，凈化設備選用“醫(yī)用潔凈空調機”，放置在設備房。送風方式由風管配套送風孔板及高效保溫送風口送風，送風經初、中、高效三級過濾。7、控制（1）所有通風設備（衛(wèi)生間排氣扇除外）均同消防中心聯網。（2）屋頂排煙風機由消防控制中心自動控制或者手動控制。8、消聲、隔振（1）通風設備出風口設軟接頭、消聲器和消聲箱。（2）風機設置減震裝置。第五章節(jié)約能源一、項目概況本項目綜合大樓擬建九層，總建筑面積約10000平方米。項目實施后，綜合大樓一～三層為門診用房，四～八層為住院病房，九層為手術用房。項目總投資估算為2000萬元。二、項目所在地能源供應條件**縣具有豐富的礦產資源和電力資源，礦產資源主要有煤、錳、磷、硫磺、鋁土頁巖等，其中煤、錳儲量較大，煤儲量大約為3802萬噸，錳儲量約184萬噸，境內大理石、花崗石、方解石藏量豐富。電力資源充足，全縣已完成城鄉(xiāng)電網改造工作。距縣城14公里，位于紅渡鎮(zhèn)上游3公里處的**樂灘水電站二期擴建工程正在實施，總投資40億元。2004年11月底第一臺機組發(fā)電后，將為**乃至**經濟的發(fā)展提供充足的電力保證。三、合理用能標準和節(jié)能設計規(guī)范節(jié)約能源是國家發(fā)展經濟的一項長遠戰(zhàn)略方針，是資源有效配置的手段之一。本項目實施過程中認真貫徹執(zhí)行國家的節(jié)能政策，在設計中充分考慮節(jié)約能源，從而降低成本，提高經濟效益。本項目節(jié)能設計，應嚴格按照國家頒布的節(jié)約能源的法律、法規(guī)及標準、規(guī)范和規(guī)定進行設計。采用的有關標準、規(guī)范、規(guī)定如下：《民用建筑節(jié)能設計標準》JGJ26－95《建筑采光設計標準》GB/T50033－2001《建筑照明設計標準》GB50034－2004《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189－2005《公共建筑節(jié)能設計規(guī)范》DB45/T392-2007《關于固定資產投資工程項目可行性研究報告“節(jié)能篇（章）”編制及評估的規(guī)定》四、項目能源消耗種類、數量分析建筑節(jié)能是一項綜合性的系統工程，包括總體規(guī)劃、建筑結構、通風、給排水、電氣等各方面，還應包括建筑材料及相關部品及設備等。本項目將在上述各方面采取技術措施，實施建筑節(jié)能。通過相關工程統計和分析，項目總平綠地率超過35%，可減少太陽輻射對建筑的影響。而通過提高門窗、屋頂、墻體的保溫隔熱性能，從源頭上降低建筑能耗。譬如將窗戶改成雙層中空斷熱型玻璃窗，并縮小窗體面積，外墻進行隔熱處理，至少可減少50％的能耗。五、能耗指標根據《公共建筑節(jié)能設計標準》（GB50189-2005）和《公共建筑節(jié)能設計規(guī)范》（DB45/T392-2007）的有關規(guī)定，本項目屬于夏熱冬暖地區(qū)，按性能化指標，項目的能耗指標如下表：序號圍護結構內容參照建筑指標1屋頂傳熱系數K[W/(m2·K)]K≤0.7(D≥2.5)，K≤0.4(D＜2.5＝0.9太陽輻射吸收系數ρρ=0.82外墻傳熱系數K[W/(m2·K)]K≤1.0(D≥2.5)，K≤0.7(D＜2.5＝1.5太陽輻射吸收系數ρρ=0.83外窗（包括透明幕墻）傳熱系數K綜合遮陽系數Sw窗墻比Cm傳熱系數K[W/(m2·K)]綜合遮陽系數Sw東、南、西向北向Cm≤0.20≤6.5――――0.20＜Cm≤0.30≤4.7≤0.50≤0.600.30＜Cm≤0.40≤3.5≤0.45≤0.550.40＜Cm≤0.50≤3.0≤0.40≤0.500.50＜Cm≤0.70≤3.0≤0.35≤0.45各個朝向的面積所設計建筑該朝向的外窗面積，但Cm不得超過0.76權衡計算規(guī)定按照GB50189－2005設定設備類型、設備運行時間表、室內空氣濕度、照明功率密度、照明開關時間表、人員密度、人員在室率、電器功率密度、電器逐時使用率；按照節(jié)能標準5.2條確定室內換氣次數；根據設備類型確定空調能效比；室外計算氣象參數采用當地典型氣象年。六、節(jié)能措施1、建筑節(jié)能措施：對于主要建筑用房，盡量采用自然通風和采光，以減少機械通風和人工照明的能源消耗。并采用節(jié)能的建筑構造和材料。根據《民用建筑節(jié)能設計標準》和當地氣候條件，本工程處于夏熱冬暖地區(qū)。為滿足節(jié)能要求，根據地方節(jié)能標準按公共建類標準與暖通專業(yè)配合進行建筑節(jié)能設計。外墻體采用外墻保溫做法；屋面采用擠塑聚苯乙烯泡沫塑料板保溫層；外窗選用節(jié)能玻璃，控制窗墻比，以滿足建筑節(jié)能標準要求。2、在電氣設備選型方面，選用節(jié)能型變壓器和其他節(jié)能型電氣設備，對電氣設備采用電容補償無功功率損耗，提高功率因素，以節(jié)約能源。照明選用節(jié)能燈具，并加強節(jié)能管理，降低能耗。3、節(jié)水措施：（1）采用節(jié)水型器具及衛(wèi)生設備。（2）合理布置管線，盡量減少水頭損失。（3）給水系統設置計量裝置，盡可能減少自來水跑、漏現象。（4）空調冷凝水用于綠化用水。4、空調系統采用可根據空調負荷自動調節(jié)能量的控制裝置?？照{主機采用能效比高的設備。第六章環(huán)境影響評價一、設計依據《污水綜合排放標準》GB8978—96《大氣污染物綜合排放標準》GBl6297—1996《建設項目環(huán)境保護設計》《建筑施工場界噪聲限值》GBl2523—90《環(huán)境空氣質量標準》GB3095—1996二、建設場址環(huán)境現狀本項目建設場址位于**縣人民醫(yī)院院內，地勢平坦，周圍無工業(yè)建筑等污染源，空氣清新，環(huán)境狀態(tài)良好。三、主要污染源、污染物及治理方案1、污水及治理方案污水及治理方案參照國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)院污水處理技術指南》執(zhí)行，進一步規(guī)范中醫(yī)院污水處理設施的建設和運行管理，保證醫(yī)院污水達標排放，提高應對突發(fā)事件的能力。本項目產生的污水，主要是生活污水和醫(yī)療污水，尤其是醫(yī)療污水含有各種病毒細菌，如果處理不好會容易造成大范圍的交叉感染，嚴重污染周邊環(huán)境。因此，建議增加環(huán)保設備投資，購置目前較為先進，并適合醫(yī)院使用的醫(yī)療污水處理設備。經污水處理系統處理達到國家規(guī)定的排放標準后排入附近的排水道。2、廢渣及治理方案廢渣主要是建筑垃圾、生活垃圾和醫(yī)院廢棄物。建筑垃圾在施工期間要求及時清運；生活垃圾統一收集到垃圾收集站后送垃圾場填埋處理；醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療毒物由醫(yī)療單位安排專人負責收集并根據**市相關要求統一處理。3、廢氣及治理方案本項目建成后在醫(yī)療室產生的有害氣體產生經化學綜合反應，符合國家排放標準后排入大氣。醫(yī)療過程中帶菌、帶毒空氣則經過濾消毒后達到衛(wèi)生標準要求，對環(huán)境不構成污染。4、噪音及治理方案項目建成后，基本無噪音產生，不會對周圍環(huán)境構成噪音污染。項目建設階段的施工噪聲，按GBl2523—90《建筑施工場界噪聲限值》要求處理，并按行政部門規(guī)定的時間段進行合理施工，不得在中午、晚上等休息時間段進行擾民施工。如有特殊需要，應向環(huán)保部門提出申請，并進行公開告示。項目建成后，基本無噪音產生，不會對周圍環(huán)境構成噪音污染。5、綠化美化本項目建設用地比較小，項目實施后建筑密度較高，總平圖規(guī)劃設計中，充分考慮了美化環(huán)境和保護環(huán)境的要求：建筑物周圍盡可能多的布置綠地，并在綠地上輔種些常綠樹，以美化和改善環(huán)境。6、環(huán)境影響評價環(huán)境保護是一項基本國策，項目建設必須符合國家的環(huán)保標準。因此，本項目建設將做到“三同時”，對上述的“三廢”分別進行嚴格的治理，使之達到國家“三廢”的排放標準本項目建成后不會對周邊環(huán)境產生污染和不良影響。第七章勞動安全與衛(wèi)生消防一、勞動保護和安全防護1、設計依據及衛(wèi)生標準（1）《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》GBZ1-2002（2）《建設項目(工程)勞動安全衛(wèi)生監(jiān)察規(guī)定》（3）《建筑物防雷設計規(guī)范》2、勞動保護根據國務院和有關部門的勞動保護條例的規(guī)定，本項目在技術方案中按醫(yī)院衛(wèi)生要求，采取了必要的勞動保護措施，保障醫(yī)務人員及病人的身體健康。根據不同的工作崗位，配置必要的勞動保護用品。3、安全防護本項目在設計中采取了必要的安全防護措施，以保障人員安全。主要安全防護措施有：（1）總體布置中設有足夠的出入口和疏散通道，以便在發(fā)生意外事故時，人員能夠及時疏散。（2）配電室設安全門。（3）建筑物均設置防雷接地，防雷接地電阻R<1Ω。（4）所有電氣設備均設有接地保護裝置。二、消防1、設計執(zhí)行的國家規(guī)范：（1）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)（2）《建筑滅火器配置設計規(guī)范》(GB50140-2005）（3）《**壯族自治區(qū)建設工程設計