2023年重慶美華醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案全解析

2023年重慶美華醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.六步洗手法具體為哪六步?2.6分鐘步行試驗是指患者6分鐘內(nèi)連續(xù)步行平直路線的距離，是以患者的主觀感覺和客觀檢查結(jié)果為依據(jù)，是一種安全、簡便、易行的評估心功能的方法，以下哪項不符合6分鐘步行試驗評價標(biāo)準(zhǔn)?______A.6分鐘行走＜150m，重度心力衰竭B.6分鐘行走150～450m，中度心力衰竭C.6分鐘行走＞450m，輕度心力衰竭D.6分鐘行走551～800m，輕微心力衰竭3.關(guān)于化學(xué)消毒劑的使用原則，錯誤的是______。A.待消毒的物品，需先洗凈、擦干B.消毒液中一般不放置棉花、紗布等物C.浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用D.消毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液內(nèi)器械的軸節(jié)應(yīng)打開4.致病過程中可引起兩次菌血癥的病原菌是______。A.痢疾桿菌B.肉毒桿菌C.白喉桿菌D.傷寒桿菌E.淋球菌5.基因表達6.男性，45歲，3個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，過去有乙型肝炎史，目前肝功能有輕度損傷，應(yīng)選擇哪個術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小?______A.脾腎靜脈分流術(shù)B.腸系膜上靜脈-下靜脈分流術(shù)C.門腔靜脈分流術(shù)D.脾切除術(shù)E.脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)7.K粉易產(chǎn)生幻覺，可被濫用為毒品，現(xiàn)已上升為第一類精神藥物管制藥。K粉是______。A.甲基苯丙胺B.鹽酸氯胺酮C.鹽酸哌替啶D.鹽酸納洛酮8.患者男性，67歲，右肺癌術(shù)后反復(fù)胸痛，伴呼吸功能不全，用解熱消炎止痛藥物效果不佳，擬用中樞性鎮(zhèn)痛藥物，首選為

A.口服嗎啡控緩釋片B.口服曲馬多膠囊C.皮膚貼用多瑞吉貼劑D.椎管內(nèi)嗎啡給藥E.口腔黏膜用芬太尼噴霧止痛劑9.對于淺麻醉下手術(shù)刺激引起的支氣管痙攣處理措施為______。A.手控呼吸B.用β2受體興奮藥物治療C.施行IPPV通氣即可緩解D.去除誘因，加深麻醉或給肌松藥治療E.吸氧治療10.機體長期不活動對運動系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，除下列哪項以外______。A.腰背痛B.關(guān)節(jié)僵硬C.腰椎間盤突出D.骨質(zhì)疏松E.全身軟弱無力11.早產(chǎn)兒指甲外觀特點是

A.指甲硬B.反甲C.甲面多白紋D.指甲未達指尖E.指甲超過指尖12.作為一個協(xié)調(diào)世界經(jīng)貿(mào)關(guān)系的國際性組織，WTO直接面對各國和各地區(qū)的政府而不單純是企業(yè)，WTO的主要協(xié)議中絕大多數(shù)是以約束政府為要旨的。由此分析，下列表述正確的是______A.個人有權(quán)因國內(nèi)法院判決不公直接向世貿(mào)組織爭端機構(gòu)提出裁決請求B.法人有權(quán)因國內(nèi)法院判決不公直接向世貿(mào)組織爭端機構(gòu)提出裁決請求C.世貿(mào)組織爭端機構(gòu)有權(quán)直接對國內(nèi)司法機關(guān)的裁判作出審查D.世貿(mào)組織爭端機構(gòu)有權(quán)對國內(nèi)貿(mào)易政策進行審查13.1977年Eurich首先把經(jīng)皮血管成形術(shù)應(yīng)用于______。A.腎動脈B.肝動脈C.冠狀動脈D.腹主動脈14.預(yù)防和控制肥胖的基本措施是______和______。15.下列描述中，不是聽神經(jīng)瘤CT表現(xiàn)的是

。A.腫瘤多為類圓形B.腫瘤周圍水腫明顯C.以等密度為主D.多數(shù)與巖骨相交呈銳角E.腫瘤居巖骨后緣，以內(nèi)聽道為中心生長16.一般甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是______。A.復(fù)方碘化鉀溶液(碘劑)B.先服卡比馬唑，后服碘劑C.先服甲疏咪唑，后服碘劑D.先服甲硫氧嘧啶，后服碘劑17.剝脫性齦病損不包括

。A.牙齦紅斑B.牙齦紅斑狼瘡C.牙齦類天皰瘡D.牙齦天皰瘡E.牙齦扁平苔蘚18.臨床如何鑒別寒證與熱證?19.下列哪項不符合胰島素的結(jié)構(gòu)特點?______A.其結(jié)構(gòu)由A、B兩個肽鍵組成B.臨床使用的是偏堿性水溶液C.由于結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，需要冷藏保存D.結(jié)晶由六個胰島素分子組成三個二聚體，二聚體與兩個鋅原子結(jié)合形成復(fù)合物20.不屬于護士心理素質(zhì)的是______。A.熱愛護理事業(yè)B.有較強的進取心C.樂觀、開朗、情緒穩(wěn)定D.有良好的人際關(guān)系E.有良好的忍耐力及自我控制能力21.對于低鉀性呼吸抑制應(yīng)采取何種措施?______A.及時補鉀B.避免脫水利尿C.及時補鈣D.糾正堿中毒22.下列哪項指征提示患者是腎性急性腎衰竭?______A.尿比重＞1.018B.尿滲透壓＞500mmol/LC.尿鈉濃度＜20mmol/LD.腎衰指數(shù)＜1E.濾過鈉分?jǐn)?shù)＞123.我國西部大部分省區(qū)特別是______地區(qū)水土流失嚴(yán)重，土地荒漠化加快，是自然生態(tài)最脆弱、土地生產(chǎn)率最低的地區(qū)。A.云貴高原B.新疆C.黃土高原D.青藏高原24.預(yù)防急性腎衰的措施中，下列哪項不宜?______A.及時補充血容量不足B.若有休克宜用去甲腎上腺素升壓C.不選用易產(chǎn)生低血壓及缺氧的麻醉方法D.誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉A

B

C

D

25.中央乳糜管位于______。A.絨毛固有層B.腸線之間C.黏膜下層D.肌層E.腸上皮之間26.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是______。A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)C.單突觸接替的系統(tǒng)D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)27.男性，50歲，咽部異物感1個月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，肝脾不大。進一步檢查，首先應(yīng)考慮______A.食管鏡B.胸部CTC.腹部超聲波D.食管X線鋇餐透視E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查28.全麻期間由于病情因素引起的高血壓的是______A.甲狀腺功能亢進B.嗜鉻細胞瘤C.術(shù)前精神高度緊張D.高血壓病E.糖尿病A

B

C

D

E

29.肺結(jié)核發(fā)病1～2周內(nèi)，臨床癥狀明顯，X線表現(xiàn)仍可為陰性的是______A.原發(fā)肺結(jié)核B.血行播散性肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.以上都不是30.4歲患兒，體重15kg，腸套疊嘔吐7天入院，患兒呼吸深而快，40次/份，血壓90/50mmHg，在急診手術(shù)中突發(fā)室顫，擬行胸外電除顫，下列措施正確的有______。A.首先保證呼吸道通暢，保證供氧B.如ECG為細顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫C.盡快糾正酸中毒D.兩電極板分別量子胸骨左右緣第4肋間E.應(yīng)在呼氣末放電A

B

C

D

E

31.下列關(guān)于嘔吐實證的描述，錯誤的是______。A.氣虛、陰虛所致B.感受外邪，飲食停滯所致C.發(fā)病較急，病程較短D.吐量多32.“守株待兔”的故事中農(nóng)夫的錯誤從哲學(xué)上講是______。A.否認了規(guī)律的客觀性B.片面夸大了人的主觀能動性C.沒有在事物運動變化中把握規(guī)律D.把事物運動中的偶然聯(lián)系當(dāng)作了必然聯(lián)系33.對乙酰氨基酚為

。A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.抗精神失常藥C.抗震顫麻痹藥D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥E.鎮(zhèn)靜催眠藥34.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯誤的是______A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性35.下列哪項屬于四妙丸的藥物組成

A.蒼術(shù)B.黃柏C.木瓜D.薏苡仁E.牛膝A

B

C

D

E

36.能準(zhǔn)確反映個體兒童發(fā)育水平、發(fā)育速度、發(fā)育勻稱度的是______。A.曲線圖法B.相關(guān)回歸法C.體型圖法D.曲線圖法和相關(guān)回歸法37.痞滿按部位可以分為

A.痞滿B.嘈雜C.胸痞D.結(jié)胸E.心下痞A

B

C

D

E

38.利用玻片法鑒定ABO血型，被測者血液與抗A血清無凝集，與抗B血清無凝集，判定其血型是______。A.A型B.B型C.AB型D.O型39.肺栓塞的X線表現(xiàn)有______。A.肺體積縮小B.肺淤血C.肺缺血D.肺段性梗死E.心影增大A

B

C

D

E

40.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)

A.腸黏膜水腫呈卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍B.最多見于直腸和乙狀結(jié)腸C.潰瘍間黏膜可形成增生性息肉D.嚴(yán)重時可并發(fā)腸穿孔或癌變E.X線檢查可見結(jié)腸袋消失、變形縮短41.最常引起牙根吸收的頜骨病變是______。A.角化囊腫B.極端囊腫C.殘余囊腫D.成釉細胞瘤E.牙源性黏液瘤42.關(guān)于大腸桿菌的特性，正確的是______。A.條件致病菌B.不分解乳糖C.可引起嬰兒腹瀉D.可引起出血性腸炎A

B

C

D

43.藥物雜質(zhì)限量是指______。A.藥物中所含雜質(zhì)的最小允許量B.藥物中所含雜質(zhì)的最佳允許量C.藥物中所含雜質(zhì)的最大允許量D.藥物的雜質(zhì)含量44.經(jīng)血液傳播的傳染病有______A.艾滋病B.百日咳C.肺結(jié)核D.乙型病毒性肝炎E.脊髓灰質(zhì)炎A

B

C

D

E

45.上頜尖牙腭側(cè)組織中有神經(jīng)交叉或吻合的是______。A.腭中神經(jīng)和腭后神經(jīng)B.上牙槽前神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)C.鼻腭神經(jīng)和腭前神經(jīng)D.腭前神經(jīng)和腭中神經(jīng)46.中國共產(chǎn)黨在民主革命中戰(zhàn)勝敵人的三大法寶是統(tǒng)一戰(zhàn)線、武裝斗爭、黨的建設(shè)。47.下列對睪丸結(jié)構(gòu)描述錯誤的是______。A.睪丸實質(zhì)表面纖維膜稱白膜B.白膜增厚向內(nèi)延伸形成睪丸縱隔C.睪丸縱隔內(nèi)有睪丸網(wǎng)和血管D.精曲小管位于睪丸小葉內(nèi)E.精直小管上皮能生成精子48.引起“電擊型”死亡的是哪種生產(chǎn)性毒物中毒

A.鉛B.苯C.聚乙烯D.氰化氫49.濕邪外侵所產(chǎn)生的證候，一般稱為表濕證或傷濕證。50.營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收的主要部位是______。A.胃B.小腸C.食管D.大腸51.麻醉前準(zhǔn)備的任務(wù)包括：做好病人體格、精神方面的準(zhǔn)備；給予病人恰當(dāng)?shù)穆樽砬坝盟?；做好麻醉用具、設(shè)備、監(jiān)測儀器和藥品等的準(zhǔn)備。52.嗎啡的臨床應(yīng)用有______。A.術(shù)后疼痛B.心源性哮喘C.牙痛D.腹瀉A

B

C

D

53.心房顫動患者的脈搏是______。A.緩脈B.速脈C.間歇脈D.三聯(lián)律E.絀脈54.治療作用的確證階段是臨床試驗的______。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期55.世界各國的法律，一般都把本國公民劃分為完全行為能力人、限制行為能力人和無行為能力人。56.心肌炎主要由下列哪種病毒感染所引起?

A.埃可病毒B.柯薩奇病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.輪狀病毒E.甲型肝炎病毒57.對于急性肺水腫患兒吸氧時，濕化瓶內(nèi)裝乙醇的濃度是______。A.10%B.30%C.50%D.70%58.防治腫瘤病人化療的不良反應(yīng)，下列敘述正確的是______。A.一些刺激性強的化療物不可漏出血管B.抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷幫助消散C.定期檢查血常規(guī)，了解有無骨髓抑制現(xiàn)象D.病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象應(yīng)立即停藥A

B

C

D

59.患者，頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，時而脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治療宜選用______。A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.黃連上清丸60.酮體是脂肪酸在肝氧化分解時的正常中間代謝產(chǎn)物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

61.慢性胰腺炎MRI表現(xiàn)不包括______。A.胰腺腫大B.胰腺萎縮C.胰腺鈣化D.胰管擴張E.胰周淋巴結(jié)腫大62.不屬于上肢肌的是______。A.三角肌B.岡上肌C.背闊肌D.大圓肌E.肩胛下肌63.免疫學(xué)檢測質(zhì)控品應(yīng)具備的特征不包括(

)A.瓶間差小B.純品并準(zhǔn)確定量C.穩(wěn)定D.無已知的傳染危險性A

B

C

D

64.下列哪項與母乳抗感染作用無關(guān)

A.分泌型IgA抗體B.特異性抗體C.乳鐵蛋白D.雙歧因子E.乳白蛋白65.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)中，正確的敘述是______。A.突然出現(xiàn)煩躁，呼吸困難B.難以控制的全身廣泛性出血C.少尿、無尿和尿毒癥D.循環(huán)衰竭A

B

C

D

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：六步洗手法的六步分別是掌心對掌心搓擦、手指交叉掌心對手背搓擦、手指交叉掌心對掌心搓擦、兩手互握互搓指背、拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦、指尖在掌心搓擦。2.參考答案：D[解析]6分鐘步行試驗測定6分鐘內(nèi)的步行距離，以此為依據(jù)將心力衰竭劃分為輕、中、重度三個等級：6分鐘行走＞450m為輕度，150～450m為中度，＜150m為重度。3.參考答案：C[解析]消毒后的物品在使用前應(yīng)用無菌生理鹽水沖干凈，以避免消毒劑刺激人體組織。4.參考答案：D[解析]一般情況下感染傷寒桿菌后，部分傷寒桿菌侵犯腸系膜淋巴結(jié)經(jīng)胸導(dǎo)管進入血液循環(huán)，形成第一次菌血癥。傷寒桿菌被單核-吞噬細胞系統(tǒng)吞噬、繁殖后再次進入血液循環(huán)，形成第二次菌血癥。5.參考答案：基因表達：基因經(jīng)過轉(zhuǎn)錄、翻譯，產(chǎn)生具有特異生物學(xué)功能的蛋白質(zhì)分子的過程。6.參考答案：E[解析]可治療肝硬化門靜脈高壓癥食管胃靜脈曲張破裂出血的手術(shù)方法很多，衛(wèi)生和計劃生育委員會衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項“門靜脈高壓癥治療方法的合理選擇和推廣應(yīng)用”專家組認為：賁門周圍血管離斷術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證為肝硬化門靜脈高壓癥伴有食管胃靜脈曲張破裂出血，根據(jù)患者實際情況采用選擇性或非選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)。對于是否切除脾臟尚存在爭議。支持保留脾臟的學(xué)者認為在脾功能亢進不十分嚴(yán)重或脾臟周圍存在廣泛側(cè)支循環(huán)時，切除脾臟會明顯增加門靜脈系統(tǒng)血栓形成的發(fā)生率，同時脾臟沒有完全喪失免疫功能，切除脾臟可引起兇險性感染，建議保留全部或部分脾臟；支持切除脾臟的學(xué)者認為不切除脾臟不能降低門靜脈壓力，側(cè)支血管離斷后可使門靜脈壓力升高，有可能導(dǎo)致異位靜脈曲張及門靜脈高壓性胃病出血，而且脾切除后并不影響機體免疫功能，不增加兇險性感染風(fēng)險，脾切除利大于弊。7.參考答案：B[解析]此題考查毒品的學(xué)名。K粉俗稱“氯胺酮”，甲基苯丙胺被稱為“冰毒”，鹽酸哌替啶又稱“杜冷丁”，鹽酸納洛酮又稱“蘇諾”。根據(jù)題意，本題選擇B項。8.參考答案：B[解析]呼吸功能不全應(yīng)慎用或者不用阿片類止疼藥物，首選曲馬多膠囊。9.參考答案：D[解析]淺麻醉下手術(shù)刺激引起的痙攣，可加深麻醉或給肌松藥治療。10.參考答案：D[解析]機體長期不活動時肌力和骨關(guān)節(jié)活動有影響，骨質(zhì)疏松除外。11.參考答案：D早產(chǎn)兒的外觀特點：皮膚發(fā)亮、水腫、毳毛多；頭發(fā)亂如絨線頭；耳殼軟、缺乏軟骨、可折疊、耳舟不清楚；指甲未達指尖；乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)＜4mm；足底紋理少；男嬰睪丸未降、陰囊少皺褶；女嬰大陰唇不發(fā)育，不能遮蓋小陰唇。12.參考答案：D[解析]答案應(yīng)選D，這是一道有關(guān)WTO的題，與時事相關(guān)。依題干“WTO直接面對各國和各地區(qū)的政府而不單純是企業(yè)，WTO的主要協(xié)議中絕大多數(shù)是以約束政府為要旨的”可知：WTO主要與政府協(xié)調(diào)，個人或者企業(yè)不能直接面對WTO，當(dāng)然WTO也不能直接介入個人，所以答案D是正確的。13.參考答案：C[解析]1977年Eurich首先把經(jīng)皮血管成形術(shù)應(yīng)用于冠狀動脈，此后PTA的適應(yīng)證亦從外周血管延伸至冠狀動脈、腎動脈等內(nèi)臟血管。14.參考答案：合理的膳食調(diào)整、控制能量攝入。[解析]合理的膳食調(diào)整和控制能量攝入是預(yù)防和控制肥胖的基本措施。15.參考答案：B[解析]聽神經(jīng)瘤多起源于聽神經(jīng)鞘膜，早期位于內(nèi)耳道內(nèi)，以后長人橋小腦角池，包膜完整，常有出血、壞死、囊變。多為為單側(cè)，偶可累及雙側(cè)。其CT表現(xiàn)為橋小腦角池內(nèi)等、低或混雜密度腫塊，瘤周輕～中度水腫，偶見鈣化或出血，呈均勻、非均勻或環(huán)形強化。第四腦室受壓移位，伴幕上腦積水。骨窗觀察內(nèi)耳道呈錐形擴大。16.參考答案：D17.參考答案：A[解析]剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮，或表面脫皮，形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無上皮的表面。Prinz(1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱，但近來眾多的研究證明，所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括：類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少，僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。因此不包括A選項。18.參考答案：寒證是指感受寒邪，或陽虛陰盛，導(dǎo)致機體功能活動衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點的證候。其臨床表現(xiàn)常見惡寒或畏寒，喜溫，口淡不渴，面白肢涼，痰、涎、涕清稀，尿清便溏，舌淡苔白，脈遲或緊等。

熱證是指感受熱邪，或臟腑陽氣亢盛，或陰虛陽亢，導(dǎo)致機體功能活動亢進所表現(xiàn)的具有溫、熱特點的證候。其，臨床表現(xiàn)常見發(fā)熱，惡熱喜涼，口渴喜飲，面赤肢熱，煩躁不寧，痰、涕黃稠，尿赤便結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)或滑等。19.參考答案：B[解析]胰島素結(jié)構(gòu)特點：①由A、B兩個肽鏈組成；②四個半胱氨酸(Cys)中的巰基形成兩個二硫鍵，使A、B兩鏈連接起來；③結(jié)晶由六個胰島素分子組成三個二聚體，二聚體與兩個鋅原子結(jié)合形成復(fù)合物。20.參考答案：E[解析]開放性試題，排除法，熱愛護理事業(yè)更好完成工作，樂觀，開朗情緒穩(wěn)定，不會對護理行為產(chǎn)生影響，與患者保持良好的護患關(guān)系，能夠忍受工作壓力及來自患者不理解的壓力。21.參考答案：A[解析]低鉀引起呼吸抑制對癥處理，及時補鉀癥狀即可緩解。22.參考答案：E23.參考答案：C[解析]生態(tài)環(huán)境即生物主體(人類包含在內(nèi))的生存環(huán)境，包括整個自然和社會環(huán)境的各個因素及其相互關(guān)系。根據(jù)由水土流失率、自然災(zāi)害成災(zāi)率等26項因素組成的指標(biāo)體系進行評價，我國省區(qū)的綜合生態(tài)環(huán)境質(zhì)量分為優(yōu)、較優(yōu)、較差和差四大類。西部大部分省區(qū)特別是黃土高原地區(qū)水土流失嚴(yán)重，土地荒漠化加快，是自然生態(tài)最脆弱、土地生產(chǎn)率最低的地區(qū)。24.參考答案：D[解析]A、B、C選項都是為增加腎血流量，使腎小球濾過率升高，減少腎損傷。D選項，誤輸異型血后發(fā)生血管內(nèi)溶血，后期由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，使腎小點管阻塞，或因抗原抗體的相互作用引起腎小管內(nèi)皮缺血缺氧壞死阻塞腎小管。臨床上可靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，甘露醇不被機體代謝，由于滲透作用，在其經(jīng)腎臟濾過后在腎小管內(nèi)造成高滲，使近曲小管細胞損傷，引起滲透性腎病。故選D。25.參考答案：A[解析]在小腸絨毛中軸的固有層的中央有1～2條縱行的、以盲端起始的毛細淋巴管。26.參考答案：A[解析]腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是感覺傳導(dǎo)的上行纖維，在經(jīng)過腦干時發(fā)出側(cè)支與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的神經(jīng)元發(fā)生多次突觸聯(lián)系后再經(jīng)丘腦，最后彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。上行激動系統(tǒng)主要通過非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用。由于是一個多突觸接替的系統(tǒng)，因此易受巴比妥類藥物的影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。27.參考答案：D[解析]此患者可能為食管癌，為進一步檢查，可用食管X線鋇餐透視，早期食管癌可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動中斷，鋇劑滯留；④小龕影。吞稀鋇和空氣作X線食管雙重對比造影有助于發(fā)現(xiàn)早期微小病變。28.參考答案：ABCDE[解析]全麻期間由于病人因素——甲狀腺功能亢進，嗜鉻細胞瘤；或術(shù)前高度緊張；術(shù)前有高血壓病等在手術(shù)中均可造成高血壓。29.參考答案：B[解析]早期呈彌漫網(wǎng)織狀陰影，發(fā)病兩周后出現(xiàn)細小結(jié)節(jié)狀陰影，大小形態(tài)基本一致，兩肺廣泛分布，多數(shù)急性血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)為典型的“三均勻”，即大小、密度、分布均勻的粟粒結(jié)節(jié)，部分伴有斑片狀、條索狀及/或空洞陰影。30.參考答案：ABCE[解析]胸外電除顫的注意事項：1．首先保證呼吸道通暢，保證供氧，并盡快糾正酸中毒；2．一只電極板置于右鎖骨下第2～3肋間處，另一只電極板置于左腋前線內(nèi)第5肋間，并應(yīng)與病人皮膚等緊密接觸，保證導(dǎo)電良好；3．對于細顫型室顫者應(yīng)先進行心臟按壓，氧療及藥物治療后，使之變?yōu)榇诸?，再進行電擊，以提高成功率；4．應(yīng)在呼氣末放電。31.參考答案：A[解析]嘔吐實證為感受外邪，飲食停滯所致。發(fā)病較急，病程較短；吐量多；嘔吐物多有酸臭味。嘔吐虛證為氣虛、陰虛所致。32.參考答案：D[解析]唯物辯證法認為，必然性和偶然性是對立統(tǒng)一的關(guān)系。一方面，必然性和偶然性是相互區(qū)別的，不能把二者混同；另一方面，必然性和偶然性又是相互聯(lián)系的，并在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。“守株待兔”中農(nóng)夫沒有正確地掌握必然性，而把事物運動中的偶然性當(dāng)作了必然聯(lián)系，因此是錯誤的。33.參考答案：A對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，其解熱作用與阿司匹林相似，而鎮(zhèn)痛作用較弱。34.參考答案：E[解析]同情感是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感，是一個醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感，是責(zé)任感的基礎(chǔ)，是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力。35.參考答案：ABDE[解析]四妙丸由蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁組成。36.參考答案：D[解析]生長發(fā)育評價指標(biāo)各有其不同的適用范圍，其中能準(zhǔn)確反映個體兒童發(fā)育水平、發(fā)育速度、發(fā)育勻稱度的是曲線圖法和相關(guān)回歸法。37.參考答案：CE[解析]痞滿按部位可劃分為胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，故心下痞又可稱為胃痞。38.參考答案：D[解析]O型人紅細胞膜的表面既無A凝集原，也無B凝集原，所以紅細胞與抗A血清無凝集，與抗B血清也無凝集。39.參考答案：ACDE[解析]肺動脈小分支的單發(fā)肺栓塞X線可無異常表現(xiàn)，大分支及多發(fā)性小分支栓塞X線可見X線異常表現(xiàn)。主要有：①肺缺血當(dāng)肺葉或肺段動脈栓塞時，相應(yīng)范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加，稱為韋斯特馬克征，多發(fā)性小動脈栓塞引起廣泛性肺缺血；②肺動脈異常病變的肺動脈因血栓嵌塞而增粗，其遠端因血流減少而變細；③肺體積減小下葉肺栓塞多見，故肺體積縮小也于下葉常見，引起膈升高，肺門及葉間裂下移。并可合并盤狀肺不張；④心影增大心影增大由右室增大所致，見于較大肺動脈的栓塞或多發(fā)肺栓塞。40.參考答案：A[解析]潰瘍性結(jié)腸炎最多見于直腸和乙狀結(jié)腸，臨床表現(xiàn)主要為腹痛，腹瀉，膿血便，潰瘍間黏膜可形成增生性息肉，X線檢查可見結(jié)腸袋消失、變形縮短，嚴(yán)重時可并發(fā)腸穿孔或癌變。腸黏膜水腫呈卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍?yōu)榭肆_恩病的表現(xiàn)。41.參考答案：D[解析]成釉細胞瘤和牙源腺性黏液瘤均可造成牙根的吸收，但后者沒有前者常見，所以D正確，不選E。其余3個選項的病變一般都不會造成牙根的吸收，所以不選A、B、C。本題選D。42.參考答案：ACD[解析]大腸桿菌是革蘭陰性短桿菌，周生鞭毛，能運動，無芽孢。能發(fā)酵多種糖類(如乳糖、葡萄糖等)產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，是人和動物腸道中的正常棲居菌。一些特殊血清型的大腸桿菌對人和動物有病原性，尤其對嬰兒和幼畜，常引起嚴(yán)重腹瀉和敗血癥，致病性大腸桿菌分為6類：腸致病性大腸桿菌、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌、腸侵襲性大腸桿菌、腸出血性大腸桿菌、腸黏附性大腸桿菌和彌散黏附性大腸桿菌。43.參考答案：C[解析]藥物的純度是相對的。在不影響療效、不產(chǎn)生毒性和保證藥物質(zhì)量的原則下，綜合考慮雜質(zhì)的安全性、生產(chǎn)的可行性、產(chǎn)品的穩(wěn)定性，允許藥物中含有一定量的雜質(zhì)。藥物中所含雜質(zhì)的最大允許量，稱為雜質(zhì)限量。通常用百分之幾或百萬分之幾(ppm)來表示。44.參考答案：AD[解析]百日咳和肺結(jié)核經(jīng)呼吸道傳播，脊髓灰質(zhì)炎由消化道傳染。45.參考答案：C[解析]上頜尖牙腭側(cè)組織中有神經(jīng)交叉或吻合的是鼻腭神經(jīng)和腭前神經(jīng)。46.參考答案：A47.參考答案：E[解析]睪丸位于陰囊內(nèi)，其外面被一層堅韌的組織包裹，稱為白膜，具有保護睪丸的作用。白膜增厚并向里面延伸，將睪丸分隔成很多小室，這些小隔叫作睪丸縱隔。小室叫作睪丸小葉。小葉里面布滿了睪丸實質(zhì)，是產(chǎn)生精子的地方，稱為精曲小管(也稱生精小管)。48.參考答案：D[解析]氰化氫重度中毒后出現(xiàn)意識喪失，呼吸極度困難，瞳孔散大，出現(xiàn)驚厥，皮膚和黏膜呈鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為紫紺，最后由于呼吸中樞麻痹和心跳停止發(fā)生“電擊型”死亡。49.參考答案：A[解析]濕證，是指感受濕邪所致的一類病證。傷濕是濕邪犯表，發(fā)于多雨季節(jié)外感病初期，亦稱表濕證。50.參考答案：B[解析]小腸內(nèi)消化是整個過程中最重要的階段，是營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收的主要部位。51.參考答案：A[解析]此即麻醉前準(zhǔn)備的任務(wù)要求。52.參考答案：ABD[解析]嗎啡具有成癮性，故不用于牙痛。嗎啡的臨床應(yīng)用：①鎮(zhèn)痛，對一切疼痛均有效，對持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強，但有成癮性，僅用于其他藥物無效的急性銳痛；②鎮(zhèn)靜，在鎮(zhèn)痛的同時有明顯鎮(zhèn)靜作用，可改善疼痛患者的緊張情緒；③呼吸抑制，可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，用于心源性哮喘；④鎮(zhèn)咳，可抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，但因有成癮性，并不用于臨床；⑤作用于平滑肌，可使消化道平滑肌興奮，可致便秘，治療膽絞痛時常與阿托品合用；⑥作用于心血管系統(tǒng)，可促進內(nèi)源性組胺釋放而使外周血管擴張、血壓下降：使腦血管擴張，顱壓增