2023年上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.引起超急性排斥反應(yīng)的主要原因是受者體內(nèi)存在______A.針對移植物ABO血型抗原的抗體B.同種異型抗原激活的Th1細(xì)胞C.同種異型抗原激活的CTL細(xì)胞D.同種異型抗原激活的NK細(xì)胞E.同種異型抗原激活的巨噬細(xì)胞2.下列藥物的何種給藥方法，可用于治療上消化道出血?______A.去甲腎上腺素皮下注射B.去甲腎上腺素肌內(nèi)注射C.去甲腎上腺素稀釋后口服D.異丙腎上腺素氣霧吸入3.心絞痛發(fā)作的典型部位在______A.心尖部B.心前區(qū)C.劍突附近D.胸骨體中上段的后部E.胸骨體中下段的后部4.醫(yī)學(xué)實踐中落實醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則，表現(xiàn)是______。A.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療權(quán)應(yīng)讓位于患者的自主選擇權(quán)B.只要是患者的自主選擇，醫(yī)務(wù)人員就得尊重并落實C.對于無法行使自主選擇權(quán)的患者，醫(yī)務(wù)人員可以代替其選擇D.尊重患者的自主選擇權(quán)，也包括允許家屬代其行使5.肝性腦病最常見的病因是______。A.消化道出血B.感染C.便秘D.攝入過高的蛋白質(zhì)6.下列方劑中，適用于濕熱浸淫型痿證的是______A.清燥救肺湯B.四妙丸+加味二妙散C.參苓白術(shù)散+補中益氣湯D.虎潛丸E.圣愈湯+補陽還五湯7.心肌不產(chǎn)生完全強直收縮的原因是______。A.心肌的興奮性低B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱C.收縮期較長D.有效不應(yīng)期特別長8.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護理，下述正確的是______A.產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具B.進行床邊隔離C.高熱病人，可物理降溫D.產(chǎn)婦取平臥位E.產(chǎn)婦體溫達39℃時，應(yīng)暫停哺乳A

B

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9.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓的特點是______A.對稱性遲緩性癱瘓，感覺同時受累B.對稱性遲緩性癱瘓，感覺不受累C.不對稱性遲緩性癱瘓，感覺同時受累D.不對稱性痙攣性癱瘓，感覺不受累E.不對稱性遲緩性癱瘓，感覺不受累10.下列不良反應(yīng)中，多發(fā)生在長期用藥后，潛伏期長，沒有明確的時間關(guān)系，難以預(yù)測的是______。A.C型不良反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.停藥綜合征D.毒性反應(yīng)11.正常情況下，與發(fā)音和語言密切相關(guān)的口腔器官是______。A.唇B.頰C.舌D.齒E.腭A

B

C

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E

12.辨別疳證有積無積，需看是否有______。A.惡心嘔吐B.大便溏薄C.脘腹脹滿D.便下蛔蟲E.大便夾雜不消化食物13.可防止腦血栓形成的藥物是______。A.水楊酸鈉B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛14.穩(wěn)定可重復(fù)的頜位是______。A.正中頜位B.息止頜位C.側(cè)方頜位D.正中關(guān)系E.前伸頜位15.不屬于牙周手術(shù)的有______。A.根面平整術(shù)B.根尖切除術(shù)C.翻瓣術(shù)D.袋壁刮治術(shù)E.牙齦切除術(shù)16.受體激動劑的特點是

。A.與受體有親和力B.有內(nèi)在活性C.與受體無親和力D.無內(nèi)在活性E.與受體有親和力，無內(nèi)在活性A

B

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17.低鹽飲食是指除了食物中自然存在的氯化鈉，成人每日進食鹽不超過______。A.1gB.2gC.3gD.4g18.丘腦非特異性投射系統(tǒng)______A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點對點關(guān)系B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài)E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)19.吲哚美辛又名

。A.必理通B.撲熱息痛C.消炎痛D.安乃近E.阿司匹林20.輸入液體速度宜慢的患者有______。A.老年體弱B.嬰幼兒C.心肺疾患D.發(fā)熱E.顱內(nèi)壓增高患者A

B

C

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E

21.進行心理社會評估，患者是否愿意透露心理社會情況取決于______。A.患者的能力B.護士在溝通過程中的誠懇態(tài)度C.護士有效的溝通技巧D.患者對護士的信任度E.護士的專業(yè)知識水平A

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22.男性，21歲。近1周來突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來院門診，體檢：肝肋下2cm，質(zhì)中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應(yīng)立即做下列哪項檢查?______A.肝脾B超檢查B.肝炎標(biāo)志物檢查C.ALT、AST測定D.ALP、Y-GT測定E.血清膽堿酯酶，凝血酶原時間測定23.酶的特異性是指______A.酶與輔酶特異的結(jié)合B.酶對其所催化的底物有特異的選擇性C.酶在細(xì)胞中的定位是特異性的D.酶催化反應(yīng)的機制各不相同E.在酶的分類中各屬不同的類別24.下列哪些是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點?______A.常為噴射狀B.多在頭痛劇烈時出現(xiàn)C.常與飲食有關(guān)D.可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂和體重減輕A

B

C

D

25.腮腺良性腫瘤以多形性腺瘤多見。

26.機體的內(nèi)環(huán)境是指

A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.血漿E.組織間液27.衣原體的生活周期中無感染性的繁殖體是______。A.中間體B.始體C.原體D.包涵體E.核糖體28.單純性腎病的臨床表現(xiàn)不包括

A.全身浮腫B.大量蛋白尿C.低蛋白血癥D.肉眼血尿E.高膽固醇血癥29.屬于癌癥病人第一階段止痛藥的是______。

A.布洛芬B.曲馬多C.可待因D.哌替啶30.下列關(guān)于肝陽化風(fēng)證體征的描述，正確的是

A.眩暈欲仆，頭搖頭痛，語言謇澀B.項強肢顫，手足麻木，步履不正C.舌紅脈弦細(xì)D.高熱神昏，躁擾狂亂E.突然昏倒，不省人事，口眼斜A

B

C

D

E

31.下列可用于鑒定金黃色葡萄球菌的有______。A.血漿凝固酶試B.甘露醇發(fā)酵試驗C.耐熱核酸試驗D.腸毒素測定A

B

C

D

32.抗生素33.胸部高電壓攝影，濾線柵的柵比不應(yīng)小于______。A.8:1B.10:1C.12:1D.14:1E.16:134.為適應(yīng)治療或預(yù)防需要而制備的不同的藥物給藥形式稱為______。A.藥物B.制劑C.劑型D.藥品35.護士為某患者測脈搏后，手仍保持診脈姿勢，觀察患者胸部起伏，目的是______。A.保持姿態(tài)優(yōu)雅B.便于看表計時C.便于護理患者D.利于觀察呼吸E.省時省力36.翻譯的產(chǎn)物是______A.核糖體B.tRNAC.mRNAD.蛋白質(zhì)37.下列屬于良性腫瘤的有______A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨瘤D.尖銳濕疣E.肺炎性假瘤A

B

C

D

E

38.反應(yīng)腎小球過濾功能的最佳指標(biāo)是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率39.炎癥的不同階段游出的白細(xì)胞種類有所不同，在急性炎癥的早期(24小時內(nèi))______首先游出。A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞40.女性，26歲?；际改c潰瘍已3年，近月來腹部脹痛加重伴嘔吐來診，嘔吐后癥狀可暫時減輕，疑有幽門梗阻的可能，診斷此病最重要的表現(xiàn)是______。A.嘔吐后腹痛減輕B.胃蠕動波C.胃部陣水聲D.胃型E.嘔吐物含酸碎宿食41.完全隨機設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗中，描述正確的是

A.將兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)一由小到大編秩B.將兩組數(shù)據(jù)取絕對值后由小到大編秩C.求出兩組數(shù)據(jù)的差值后由小到大編秩D.兩組數(shù)據(jù)分別由小到大編秩42.列舉我國《行政許可法》規(guī)定的可以撤銷行政許可的情形?43.脈象表現(xiàn)為沉按實大弦長的脈是______。A.牢脈B.伏脈C.代脈D.洪脈44.乳腺癌患者常出現(xiàn)的乳房外形改變包括______。A.布氏征B.橘皮征C.酒窩征D.乳頭內(nèi)陷E.巴式征A

B

C

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E

45.休克患者的一般監(jiān)測，不包括______。A.意識B.尿量C.體溫D.血壓46.麻醉未清醒的病人，因腺體分泌物增多，為防止窒息，應(yīng)準(zhǔn)備______。A.吸痰器B.氧氣C.舌鉗D.張口器47.ACTH升高可抑制下丘腦CRH的分泌釋放。48.合伙企業(yè)的下列事務(wù)中，哪些必須經(jīng)全體合伙人同意才能作出決定?

A.出售合伙企業(yè)的房屋B.以合伙企業(yè)的名義為另一家企業(yè)提供擔(dān)保C.轉(zhuǎn)讓合伙企業(yè)的商標(biāo)D.改變合伙企業(yè)的名稱A

B

C

D

49.治療濕熱痢應(yīng)首選的方劑是______。A.芍藥湯B.連理湯C.桃花湯D.不換金正氣散50.血液由以下哪幾種成分組成?______A.血漿、血細(xì)胞B.血清、紅細(xì)胞C.血細(xì)胞、血清D.血沉51.一般正常人的體溫在一天中的______最低。A.清晨5～9時B.清晨2～6時C.上午9～12時D.午后1～6時52.彌漫性血管內(nèi)凝血53.坐骨海綿體肌止于陰莖腳的表面。54.傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。55.流行病學(xué)的研究方法有______。A.觀察性研究B.實驗性研究C.理論性研究D.歷史性研究A

B

C

D

56.王某，女，經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗，有血塊。查舌紫黯或有瘀斑，脈沉弦或澀。其診斷是______。A.寒濕凝滯痛經(jīng)B.氣滯血瘀痛經(jīng)C.氣血不足痛經(jīng)D.沖任不固痛經(jīng)57.塵細(xì)胞屬于______。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.肺泡巨噬細(xì)胞58.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是______。A.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.單核細(xì)胞浸潤C.充血水腫，局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤D.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤59.男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣紅細(xì)胞(++)，Scr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L。哪種疾病可能性大?______A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎病60.公民作品的發(fā)表權(quán)保護期限為______。A.50年B.作者終生C.作者終生及死后50年D.100年61.用氧安全所指的“四防”是：防震、防火、防油、防水。62.硅沉著病最常見的并發(fā)癥是______。A.肺癌B.肺炎C.肺結(jié)核D.哮喘63.Budd-Chiari綜合征MRI檢查可見下腔靜脈和肝靜脈的阻塞或狹窄部位。64.以下措施不能起到擴大內(nèi)需作用的是______A.實施國民休閑計劃，給予民眾更多的節(jié)假日B.提高銀行的存款利率C.國家加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度D.政府給予購買家電的民眾以舊換新補貼65.(1.1)2+(1.2)2+(1.3)2+(1.4)2的值是______A.5.04B.5.49C.6.06D.6.30第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A2.參考答案：C[解析]去甲腎上腺素稀釋后口服使食道及胃黏膜血管收縮而產(chǎn)生止血效應(yīng)，可用于治療上消化道出血。3.參考答案：D[解析]心絞痛發(fā)作的典型部位是在胸骨體中上段之后，疼痛范圍不是局限的，約有拳頭大小，可累及心前區(qū)，界限不很清楚。4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：B[解析]濕熱浸淫型痿證癥見逐漸出現(xiàn)肢體困重，痿軟無力，尤以下肢或兩足痿弱為甚，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法應(yīng)清熱利濕，通利經(jīng)脈；方用四妙丸+加味二妙散。7.參考答案：D[解析]心動周期中，心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期很長，當(dāng)下一次沖動傳來時，心肌還處于有效不應(yīng)期，所以不會產(chǎn)生動作電位，也就沒有收縮，也就不會像骨骼肌一樣發(fā)生強直收縮。8.參考答案：ABCE[解析]有會陰切口者取健側(cè)臥位；有子宮感染、盆腔炎或腹膜炎患者應(yīng)取半臥位，以利于炎癥局限或惡露排出。9.參考答案：E10.參考答案：A[解析]不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。根據(jù)藥品不良反應(yīng)與藥理作用的關(guān)系，藥品不良反應(yīng)一般分為三類：①A型不良反應(yīng)又稱為劑量相關(guān)性不良反應(yīng)；②B型不良反應(yīng)與藥品本身的藥理作用無關(guān)，一般發(fā)生率較低但死亡率較高，有時皮膚試驗陰性也會發(fā)生，如青霉素的過敏反應(yīng)等；③C型不良反應(yīng)發(fā)生率高，用藥史復(fù)雜或不全，非特異性(指藥品)，沒有明確的時間關(guān)系，潛伏期較長。有些發(fā)生機制尚在探討中。11.參考答案：ACDE[解析]語音器官包括發(fā)音器官和構(gòu)音器官，發(fā)音器官包括肺、喉，構(gòu)音器官包括唇、齒、腭、舌和下頜等。12.參考答案：C[解析]辨別疳證有積無積在于腹?jié)M與否，腹?jié)M多有積滯。13.參考答案：B[解析]阿司匹林可抑制血小板聚集，抗血栓形成，可用于預(yù)防腦血栓形成。14.參考答案：D[解析]頜位，即下頜骨的位置。由于下頜骨位置的變化，可產(chǎn)生不同的頜位，其中有重復(fù)性，擁有臨床意義的有三種頜位(牙尖交錯位、后退接觸位、下頜姿勢位)和正中關(guān)系。其中正中關(guān)系是指下頜不偏左、不偏右，適居正中，髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時，下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。它是一個穩(wěn)定而可重復(fù)性的位置。15.參考答案：B[解析]根尖切除術(shù)屬于根尖外科手術(shù)，不屬于牙周手術(shù)。牙周手術(shù)包括①切除性手術(shù)，如翻瓣術(shù)、牙齦切除術(shù)；②重建性手術(shù)，如根面平整術(shù)、袋壁刮治術(shù)；③再生性手術(shù)；④成形及美學(xué)手術(shù)。16.參考答案：AB受體激動劑的特點是與受體有親和力，有內(nèi)在活性。17.參考答案：B[解析]低鹽飲食適用于急慢性腎炎，心臟病，肝硬化伴腹水，重度高血壓等患者。成人每日進食鹽量不超過2g(含鈉0.8g)。18.參考答案：C[解析]非特異性丘腦核接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維并向大腦皮質(zhì)廣泛部位投射，終止于大腦皮質(zhì)各葉和各層，構(gòu)成非特異性投射系統(tǒng)，其作用就是維持與改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。19.參考答案：C吲哚美辛又名消炎痛。20.參考答案：ABC[解析]輸入液體時嚴(yán)格掌控輸液速度。對有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒，以及輸注的是高滲、含鉀或升壓藥的患者，要適當(dāng)減慢輸液速度。21.參考答案：BCE[解析]護士與患者溝通時要注意傾聽，不要隨意打斷患者談話；護士應(yīng)將接收到的信息反述給患者，使其對自己的談話進行評估；采取開放式問題和封閉式問題兩種；將患者關(guān)鍵的話重復(fù)一遍，恰當(dāng)?shù)闹貜?fù)可增強患者對護士的信任；澄清和闡明。22.參考答案：C[解析]AST廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序為心臟、肝、骨骼肌和腎，還有少量存在于胰腺、脾、肺及紅細(xì)胞中，肝中AST大部分(70%)存在于肝細(xì)胞線粒體中。ALT也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝，順序為肝、腎、心、骨骼肌等，與AST相比，在各器官中含量都比AST少，肝中ALT絕大多數(shù)存在于細(xì)胞質(zhì)中，只有少量在線粒體中。根據(jù)此二酶在人體器官中分布情況，臨床醫(yī)師習(xí)慣將ALT用在診斷肝臟疾病，測定AST診斷AMI。目前轉(zhuǎn)氨酶測定主要用于肝膽疾病的診斷和鑒別診斷。ALT是我國目前測定次數(shù)最多的酶，假如能同時測定AST，并計算出文獻上常提到的Deritis比值，即AST/ALT之比，在診斷和鑒別診斷上更有意義。23.參考答案：B24.參考答案：ABD[解析]顱內(nèi)壓增高者多在頭痛劇烈時出現(xiàn)惡心、嘔吐。嘔吐常為噴射狀，可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂和體重減輕，與飲食無關(guān)。25.參考答案：A[解析]腮腺良性腫瘤以多形性腺瘤最為常見，約占所有腮腺腫瘤的60%～80%。26.參考答案：C[解析]由于細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個機體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細(xì)胞外液的一部分。27.參考答案：B[解析]衣原體在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，有獨特的發(fā)育周期，可觀察到兩種不同的顆粒結(jié)構(gòu)，一種為始體(繁殖型)，呈圓形或卵圓形；另一種為原體(感染型)，呈球型。28.參考答案：D[解析]腎病綜合癥是一種比較頑固的病癥，臨床中的治療難度很大。腎病綜合癥不是一個疾病名，它是一組由多種病因引起的臨床癥候群，最基本的特點是高蛋白尿，低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。臨床中稱為“三高一低”癥狀。29.參考答案：A[解析]癌癥三級止痛，其中Ⅰ級止痛適用于一般疼痛。使用非麻醉止痛劑加減輔佐劑(非類固醇類)。即阿司匹林200～1000mg。Ⅱ級止痛適用于中度持續(xù)疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉劑加減非麻醉止痛劑加減輔佐劑。即可待因30mg加阿司匹林650mg(約等于可待因30mg)。Ⅲ級止痛適用于強烈持續(xù)疼痛。使用強麻醉劑加非麻醉止痛劑加輔佐劑。即嗎啡0.01g加阿司匹林，直到疼痛消減。30.參考答案：ABCE肝陽化風(fēng)證癥見眩暈欲仆，頭搖頭痛，語言謇澀，項強肢顫，手足麻木，步履不正，舌紅脈弦細(xì)；或突然昏倒，不省人事，口眼斜，半身不遂，舌強不語，喉中痰鳴，舌紅，苔黃膩，脈弦有力。高熱神昏，躁擾狂亂見于熱極生風(fēng)證。31.參考答案：ABCD[解析]血漿凝固酶試驗、甘露醇發(fā)酵試驗、耐熱核酸酶試驗、腸毒素測定、SPA檢測均可用于鑒定金黃色葡萄球菌。致病性葡萄球菌菌落周圍有透明溶血環(huán)，血漿凝固酶試驗陽性，甘露醇發(fā)酵試驗陽性，耐熱核酸酶試驗陽性，SPA檢測有A蛋白的存在。32.參考答案：抗生素是指某些微生物產(chǎn)生的代謝物質(zhì)，對另一些微生物有抑制或殺滅作用。33.參考答案：C[解析]胸部高電壓攝影，管電壓一般選擇在120kV以上。管電壓越高，散射線的散射角越小，所以，選用濾線柵的棚比不應(yīng)小于12:1。34.參考答案：C[解析]劑型是根據(jù)不同給藥方式和不同給藥部位等要求，將藥物制成適宜應(yīng)用的形式。如：片劑、注射劑、滴眼劑等。藥物制劑：簡稱“制劑”，指藥物劑型中的具體品種。如：阿司匹林片、胰島素注射劑等。35.參考答案：D36.參考答案：D[解析]翻譯的產(chǎn)物是蛋白質(zhì)。37.參考答案：ACD[解析]骨瘤為一較少見的良性成骨性腫瘤；神經(jīng)纖維瘤為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤；尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒所致的良性腫瘤；軟骨肉瘤是源于軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特異性、增生性瘤樣病變，病理組織改變主要為纖維母細(xì)胞、各種炎癥細(xì)胞、組織細(xì)胞及血管成分組成，少數(shù)可發(fā)生癌變。38.參考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，成人體內(nèi)約含100g，其中98%存在于肌肉。人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)源性和外源性兩種，在嚴(yán)格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響。肌酐大部分從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少。在腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗，能可靠反映腎小球濾過功能。39.參考答案：C[解析]滲出是炎癥最具特征性的變化，白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征，炎癥的不同階段、不同的致炎因子，游出的白細(xì)胞的種類不同。急性炎癥的早期(24小時內(nèi))，以中性粒細(xì)胞游出為主：中期(24—48小時)以單核細(xì)胞浸潤為主。其原因首先在于中性粒細(xì)胞的壽命短，經(jīng)24～48小時中性粒細(xì)胞崩解消失，而單核細(xì)胞在組織內(nèi)存活時間長；中性粒細(xì)胞停止游出后，單核細(xì)胞仍可持續(xù)游出；第三個因素為在炎癥的不同階段所激活的趨化因子不同?，F(xiàn)已證實中性粒細(xì)胞能釋放單核細(xì)胞趨化因子，因此中性粒細(xì)胞游出后必然引起單核細(xì)胞的游出。40.參考答案：E[解析]幽門梗阻特征性表現(xiàn)：①上腹疼痛及飽脹感幽門梗阻多在進食后發(fā)生，入晚尤甚，呼氣帶有臭味。常于餐后上腹疼痛加重，隨著胃潞留的出現(xiàn)，變?yōu)樯细箯浡悦浲椿蝻柮洸贿m；②嘔吐為幽門梗阻最突出的癥狀，嘔吐多發(fā)生在下午和晚間，梗阻程度愈重，嘔吐次數(shù)愈多，嘔吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味，患者于嘔吐后癥狀減輕或完全消失，故喜自行誘發(fā)嘔吐；③上腹膨隆由于胃內(nèi)排空障礙，胃內(nèi)容物潴留過多，致使胃處于擴張狀態(tài)，所以相當(dāng)一部分患者可看到呈半球形隆起，即擴大的胃型輪廓；④蠕動波與震水者胃內(nèi)容物通過幽門困難，胃肌強烈收縮，有時可見胃蠕動波，蠕動波由左向右，走向幽門方向，止于該處，在空腹時，輕輕用手扶雙側(cè)腰部，然后左右搖動，可聽見胃內(nèi)水的振動聲音，一般正常人在空腹時是沒有振水音的，而大約2/3幽門梗阻患者可有明顯的振水音，這提示胃內(nèi)積聚液多，排空不暢；⑤脫水征由于嘔吐過多可致患者營養(yǎng)不良及脫水，病人表現(xiàn)為皮膚干燥，彈性差，消瘦及衰弱面容；⑥堿中毒由于患者頻繁嘔吐，丟失大量的水與電解質(zhì)，而發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂，引起堿中毒。有時可出現(xiàn)四肢抽搐、嗜睡、肌肉軟弱、腱反射消失，以致昏迷。41.參考答案：A[解析]完全隨機設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗中，需要將全部觀察值統(tǒng)一按由小到大的順序編秩，故選擇A。42.參考答案：有下列情形之一的，作出行政許可決定的行政機關(guān)或者其上級行政機關(guān)，根據(jù)利害關(guān)系人的請求或者依據(jù)職權(quán)，可以撤銷行政許可：

(1)行政機關(guān)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出準(zhǔn)予行政許可決定的；

(2)超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的；

(3)違反法定程序作出準(zhǔn)予行政許可決定的；

(4)對不具備申請資格或者不符合法定條件的申請人準(zhǔn)予行政許可的；

(5)依法可以撤銷行政許可的其他情形。被許可人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得行政許可的，應(yīng)當(dāng)予以撤銷。依照前兩款的規(guī)定撤銷行政許可，可能對公共利益造成重大損害的，不予撤銷。依照本條第一款的規(guī)定撤銷行政許可，被許可人的合法權(quán)益受到損害的，行政機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予賠償。依照本條第二款的規(guī)定撤銷行政許可的，被許可人基于行政許可取得的利益不受保護。43.參考答案：A[解析]牢脈的脈象是沉按實大弦長；伏脈的脈象是重按推筋著骨始得；代脈的脈象是遲而中止，止有定數(shù)；洪脈的脈象是脈體闊大，充實有力，來盛去衰。44.參考答案：BCD[解析]乳腺癌患者外形常見以下改變，因癌腫侵犯Cooper韌帶，使韌帶失去彈性引起“酒窩癥”；癌細(xì)胞阻塞皮下，皮內(nèi)淋巴管可引起局部淋巴水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。晚期，癌細(xì)胞侵入皮膚，可出現(xiàn)多個堅硬小結(jié)節(jié)，形成衛(wèi)星結(jié)節(jié)；癌細(xì)胞侵入背部、對側(cè)胸壁，可限制呼吸，稱“鎧甲胸”，有皮膚潰瘍呈菜花狀。45.參考答案：C[解析]休克一般監(jiān)測包括：血壓、脈搏、意識、皮膚色澤、尿量。尿量是觀察休克變化簡便而有效的指標(biāo)。成人要求＞30ml/h；小兒＞20ml/h。46.參考答案：A47.參考答案：A[解析]促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)對糖皮質(zhì)激素(GC)分泌具有促進作用，糖皮質(zhì)激素(GC)對CRH和ACTH的分泌有抑制作用。故ACTH的升高可通過GC作用抑制下丘腦CRH分泌。48.參考答案：ABCD[解析]《合伙企業(yè)法》第31條規(guī)定：“除合伙協(xié)議另有約定外，合伙企業(yè)的下列事項應(yīng)當(dāng)經(jīng)全體合伙人一致同意：(一)改變合伙企業(yè)的名稱；(二)改變合伙企業(yè)的經(jīng)營范圍、主要經(jīng)營場所的地點；(三)處分合伙企業(yè)的不動產(chǎn)；(四)轉(zhuǎn)讓或者處分合伙企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)和其他財產(chǎn)權(quán)利；(五)以合伙企業(yè)名義為他人提供擔(dān)保；(六)聘任合伙人以外的人擔(dān)任合伙企業(yè)的經(jīng)營管理人員。”由此可知，A、B、C、D四項所述內(nèi)容，均需得到全體合伙人同意才能作出決定，因此本題答案應(yīng)選ABCD。49.參考答案：A[解析]治療濕熱痢首選的方劑是芍藥湯。連理湯是休息痢的首選方劑，桃花湯的是虛寒痢的首選方劑，不換金正氣散是寒濕痢的首選方劑。50.參考答案：A[解析]血液由血漿和血細(xì)胞組成。51.參考答案：B[解析]體溫是指機體內(nèi)部的溫度。在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動。清晨2～6時體溫最低，午后1～6時最高。波動的幅值一般不超過1℃。體溫的這種晝夜周期性波動稱為晝夜節(jié)律或日周期。52.參考答案：彌