傳染病學(xué)總論(內(nèi)科)-課件

傳染病學(xué)總論

1ppt課件了解傳染病的基本理論，基本概念，基本方法掌握傳染性疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律對(duì)突發(fā)或新發(fā)傳染病的認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)意義及重要性

2ppt課件傳染病的定義：是由病原微生物（病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等）和寄生蟲（原蟲或蠕蟲）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。傳染病學(xué)的概念：研究傳染病和寄生蟲在人體內(nèi)、外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播和預(yù)防規(guī)律的科學(xué)。3ppt課件傳染病學(xué)感染與免疫發(fā)病機(jī)制流行過(guò)程及影響因素

傳染病的診斷

傳染病的治療

傳染病的預(yù)防

傳染病的特征

4ppt課件第一節(jié)傳染病的特征5ppt課件有病原體（pathogen）

有傳染性（infectivity）

有流行病學(xué)特征（epidemiologicfeature）

有感染后免疫（postinfectionimmunity）

基本特征

6ppt課件流行病學(xué)特征傳染病的流行需有傳染源,傳播途徑和易感人群這三個(gè)基本條件.傳染病的發(fā)病可分為散發(fā)性發(fā)病,流行,大流行和暴發(fā)流行.傳染病發(fā)病率在時(shí)間上(季節(jié)分布),空間上(地區(qū)分布),不同人群(年齡,性別,職業(yè))中的分布.7ppt課件感染后免疫免疫功能正常的人體經(jīng)顯性或隱性感染某種病原體后,都能產(chǎn)生針對(duì)該病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫.感染后免疫力的持續(xù)時(shí)間在不同傳染病中有很大差異.8ppt課件潛伏期：檢疫工作的依據(jù)前驅(qū)期：非特異性甚至缺失癥狀明顯期：存在頓挫型恢復(fù)期：可殘余病理、生化改變及傳染性復(fù)發(fā)與再燃后遺癥臨床特點(diǎn)病程發(fā)展的階段9ppt課件發(fā)熱：感染性/非感染性三個(gè)階段:體溫上升期,極期,體溫下降期.熱型:稽留熱,弛張熱,間歇熱,回歸熱,不規(guī)熱.皮疹：外疹/內(nèi)疹或粘膜疹

注意:

時(shí)間、分布、次序、形態(tài)(斑丘疹,出血疹,皰疹,蕁麻疹)毒血癥狀:疲乏,全身不適,厭食,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)骨骼疼等,嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙,譫語(yǔ),中毒性腦病,呼吸衰竭及休克等表現(xiàn).單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)：肝脾腫大常見癥狀體征10ppt課件蕁麻疹11ppt課件第二節(jié)

感染與免疫

12ppt課件共生狀態(tài)(commensalism)機(jī)會(huì)性感染(opportunisticinfection)感染譜(infectionspectrum)首發(fā)感染（primaryinfection）重疊感染(superinfection)重復(fù)感染（re-infection）感染（傳染）

13ppt課件病原體被清除隱性感染/亞臨床感染顯性感染/臨床感染病原攜帶狀態(tài):潛伏性感染感染過(guò)程的表現(xiàn)（感染譜）

潛伏

顯性

攜帶狀態(tài)

隱性感染

病原體被清除

頻度14ppt課件病原體清除病原體通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體后就開始了感染過(guò)程.病原體能否被清除或定植下來(lái)進(jìn)而引起組織損傷、炎癥和各種病理改變，主要取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能，也和來(lái)自外界的干預(yù)等因素有關(guān)。15ppt課件隱性感染(亞臨床感染)隱性感染僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀，只能通過(guò)免疫檢查才能發(fā)現(xiàn)。在大多數(shù)傳染病中,隱性感染是最常用見表現(xiàn),其數(shù)量常遠(yuǎn)超顯性感染(10倍以上).隱性感染結(jié)束后,大多數(shù)病人獲得不同程度的特異性免疫,病原體被清除.少數(shù)病人可轉(zhuǎn)為病原攜帶狀態(tài),病原體持續(xù)存在于體內(nèi),成為無(wú)癥狀攜帶者.16ppt課件顯性感染（臨床感染）顯性感染過(guò)程結(jié)束后，病原體可被清除，感染者可獲得較為穩(wěn)固的免疫力。如甲肝和傷寒等。但有些傳染病病后的免疫力并不牢固，可以再受感染而發(fā)病。如細(xì)菌性痢疾。17ppt課件病原攜帶狀態(tài)無(wú)明顯臨床癥狀而攜帶病原體。按其發(fā)生和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短可分為潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者或慢性攜帶者。18ppt課件潛伏性感染病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來(lái)，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。19ppt課件侵襲力：指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖的能力。

毒力：包括毒素和其它毒力因子。毒素包括外毒素

內(nèi)毒素

數(shù)量變異性傳染過(guò)程中病原體的作用20ppt課件保護(hù)性免疫應(yīng)答

非特異性：天然屏障（皮膚、黏膜及其分泌物等），吞噬作用（單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)），體液因子

特異性：細(xì)胞免疫，體液免疫變態(tài)反應(yīng)特異性免疫應(yīng)答21ppt課件第三節(jié)

傳染病的發(fā)病機(jī)制

22ppt課件傳染病的發(fā)生與發(fā)展入侵門戶機(jī)體內(nèi)定位排出途徑

23ppt課件直接侵犯毒素作用:內(nèi)毒素、外毒素免疫機(jī)制組織損傷的發(fā)生機(jī)制

24ppt課件第四節(jié)

傳染病的流行過(guò)程及影響因素25ppt課件傳染源：患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物

傳播途徑：呼吸道傳播消化道傳播接觸傳播蟲媒傳播血液傳播其他人群易感性流行過(guò)程的基本條件

26ppt課件自然因素：

自然疫源性傳染病/人獸共患病

社會(huì)因素影響流行過(guò)程的因素

27ppt課件第五節(jié)傳染病的診斷28ppt課件

臨床癥狀和體征臨床資料

29ppt課件發(fā)病年齡、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)、生活習(xí)慣預(yù)防接種史過(guò)去病史集體發(fā)病史家族史流行病學(xué)資料

30ppt課件一般檢查：

三大常規(guī)、生化檢查病原學(xué)檢查：

直接檢出

分離培養(yǎng)

分子生物學(xué)檢測(cè)：

分子雜交、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）實(shí)驗(yàn)室檢查

31ppt課件免疫學(xué)檢測(cè)：

特異性抗體檢特異性抗原檢測(cè)免疫標(biāo)記技術(shù)細(xì)胞免疫功能檢查其他：

內(nèi)鏡檢查、影像檢查、活檢32ppt課件第六節(jié)傳染病的治療33ppt課件一般及支持療法：

隔離、護(hù)理和心理治療、營(yíng)養(yǎng)病原/特效療法：

抗生素、化學(xué)制劑、抗毒素對(duì)癥療法：

減輕痛苦、保護(hù)重要器官水和電解質(zhì)平衡其他：

康復(fù)療法、中醫(yī)中藥、針灸療法治療方法

34ppt課件第七節(jié)傳染病的預(yù)防35ppt課件病人——及時(shí)上報(bào)

甲類（強(qiáng)制管理）乙類（嚴(yán)格管理）丙類（監(jiān)測(cè)管理）接觸者

檢疫、密切觀察、藥物預(yù)防/預(yù)防接種病原攜帶者

治療、教育、調(diào)整崗位、隨訪觀察一、管理傳染源

36ppt課件主要針對(duì)

呼吸道傳染病

消化道傳染病蟲媒傳染病