傳染病自身管理與監(jiān)督管理

傳染病自身管理與監(jiān)督管理第1頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月問(wèn)題醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治自身管理要做那些事？怎么做？怎么規(guī)范？衛(wèi)生監(jiān)督員如何開展傳染病日常衛(wèi)生監(jiān)督管理？檢查方式？針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查要點(diǎn)是什么？第2頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的自身管理第3頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月管理內(nèi)容傳染病疫情報(bào)告疫情控制措施消毒隔離制度的執(zhí)行醫(yī)療廢物的處置第4頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病疫情報(bào)告第5頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病疫情報(bào)告管理組織制度依法履行傳染病疫情報(bào)告與管理職責(zé)

（關(guān)鍵在于健全制度并認(rèn)真執(zhí)行）第6頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月管理組織有疫情管理班子

正式文件證明應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、防疫科或保健科負(fù)責(zé)人及具體工作人員三方面組成第7頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月制度門診日志登記制度檢驗(yàn)科、放射科登記管理制度病案管理制度疫情自查制度傳染病獎(jiǎng)懲制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情信息登記、報(bào)告、收集、核對(duì)制度

(整體的程序、要求）第8頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月門診日志登記制度門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，制定本制度。一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號(hào)數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達(dá)95%以上。二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。四、對(duì)于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名，對(duì)診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)第9頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月門診日志登記制度系方式。五、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。六、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每?jī)?cè)門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)本院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。第10頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月檢驗(yàn)科、放射科登記管理制度

為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報(bào)現(xiàn)象，特制定檢驗(yàn)室、放射科登記報(bào)告管理制度。檢驗(yàn)科、放射科對(duì)所有檢驗(yàn)或放射工作均要進(jìn)行登記（檢驗(yàn)室要分類登記：包括血常規(guī)、大便常規(guī)、生化、肝功、兩對(duì)半），做到登記項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100%。登記薄項(xiàng)目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間、檢查結(jié)果、檢驗(yàn)（放射）醫(yī)師簽名、傳染病陽(yáng)性結(jié)果反饋時(shí)間，反饋醫(yī)生簽名等項(xiàng)目。檢驗(yàn)科對(duì)檢測(cè)出的疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點(diǎn)傳染病陽(yáng)性菌株必須按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到CDC。醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)化驗(yàn)室、放射科的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目不齊、漏登等情況，嚴(yán)格按照《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行處罰。第11頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病案管理制度一、日常管理1、病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。2、凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。3、按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、核對(duì)、裝訂。二、病案保管制度1、嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。2、住院病案不外借。3、使用病案時(shí)、由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。4、保持病案整潔有序、做好防火、防潮、防丟失工作。5、嚴(yán)守病案資料保密制度。6、住院病案原則上要永久保存。第12頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病案管理制度三、病案供應(yīng)制度1、患者看門診需要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案查閱。2、提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案事內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3、非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。4、下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還。⑴尸體解剖。⑵核對(duì)標(biāo)本。⑶醫(yī)療糾紛（經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料）。四、編目工作制度1、編目人員根據(jù)首頁(yè)上的診斷、手術(shù)名稱，寫上相應(yīng)的ICD-10編碼。2、認(rèn)真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準(zhǔn)確。第13頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月疫情自查制度

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，規(guī)范全院傳染病報(bào)告管理工作，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象，特制定疫情自查制度：1、預(yù)防保健科醫(yī)生每月初對(duì)上月門診和住院部中內(nèi)、兒、感染、婦、皮膚、急診、腸道、肝病?？啤⒒?yàn)室、放射科等科室進(jìn)行自查，并做好自查記錄，將自查記錄交被查科室負(fù)責(zé)人簽名后，按月裝訂成冊(cè)，歸檔備查。2、自查內(nèi)容全面，包括：檢查日期、當(dāng)月掛號(hào)或處方簽人次、門診日志登記人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報(bào)告?zhèn)魅静?shù)、漏報(bào)傳染病數(shù)、錯(cuò)報(bào)傳染病數(shù)、紙質(zhì)卡片報(bào)告率等。3、在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標(biāo)識(shí)出已查出的傳染病。4、在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報(bào)告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。5、每月對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量進(jìn)行自查一次，并有記錄。

6、及時(shí)將自查情況匯總，寫出自查小結(jié)，自查小結(jié)內(nèi)容包括檢查時(shí)間、檢查人、當(dāng)月掛號(hào)或處方簽總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報(bào)告率、漏報(bào)率、各科室傳染病報(bào)告情況、提出獎(jiǎng)懲建議、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字。第14頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病獎(jiǎng)懲制度

為了提高醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，促進(jìn)傳染病管理工作質(zhì)量的不斷提高，特制定傳染病獎(jiǎng)懲制度。一、傳染病漏報(bào)一例扣50元整。二、傳染病卡片填寫有不完整、不準(zhǔn)確、不及時(shí)者，各扣10元。三、門診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn)登記、放射登記不完整扣2元，登記漏一項(xiàng)扣5元，登記書寫不規(guī)范一例扣5元，漏登一例扣10元。四、對(duì)違反傳染病隔離、消毒制度，發(fā)生交叉感染一例按傳染病法規(guī)定數(shù)目罰款。五、傳染病疫情管理人員未盡職責(zé)導(dǎo)致疫情漏報(bào)或不堅(jiān)持獎(jiǎng)懲制度一例，扣50元。六、對(duì)傳染病報(bào)告質(zhì)量好，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)的醫(yī)務(wù)人員及科室，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。七、發(fā)生疫情時(shí)，若遲報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)，造成不良后果者，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理，嚴(yán)重者由司法部門追究刑事責(zé)任。八、保留獎(jiǎng)罰依據(jù)及資料。第15頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情信息登記、報(bào)告、收集、核對(duì)制度（范例）1、所有臨床科室及衛(wèi)生室都要建立門診日志，病房設(shè)立出人院登記本，檢驗(yàn)科、放射科建立檢驗(yàn)、放射登記本，對(duì)所有就診、住院、檢驗(yàn)、檢查的病人進(jìn)行詳細(xì)的登記。2、防保科要分別建立本院和轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總傳染病登記本。村衛(wèi)生室使用村衛(wèi)生室專用傳染病登記報(bào)告本。傳染病報(bào)告登記本、傳染病報(bào)告卡使用統(tǒng)一的格式。3、檢驗(yàn)、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽(yáng)性結(jié)果每日上、下午下班前半小時(shí)直接報(bào)給申請(qǐng)檢查科室。4、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”，傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫。本院正常工作日上午、下午下班前半小時(shí)、節(jié)假日每日17:00時(shí)前將傳染病報(bào)告卡報(bào)送防?？?，疫情報(bào)告管理人員同時(shí)進(jìn)行審核，并實(shí)行雙簽字。村衛(wèi)生室診斷發(fā)現(xiàn)的傳染病每日17:00時(shí)前將“傳染病報(bào)告卡”填寫信息電話報(bào)告防保站疫情管理人員，并做好登記。傳染病報(bào)告卡在一周內(nèi)送到防?？啤?/p>

第16頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情信息登記、報(bào)告、收集、核對(duì)制度（范例）

發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告，防?？埔咔楣芾砣藛T經(jīng)審核后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并同時(shí)電話報(bào)告市（縣）疾控中心。整個(gè)報(bào)告過(guò)程自醫(yī)生診斷病例始2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5、防保科負(fù)責(zé)本院和轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告卡收集、核對(duì)、管理和疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄人網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。6、防?？茖?duì)本院的疫情信息每旬核對(duì)一次，對(duì)代報(bào)的衛(wèi)生室（所）的傳染病疫情信息每季度核對(duì)一次，并簽字確認(rèn)。傳染病登記本和傳染病報(bào)告卡保存3年。7、醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史，結(jié)合癥狀體征對(duì)病人進(jìn)行傳染病預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢可能造成空氣或直接接觸傳播的傳染病病人或者疑似病人，或發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告院主要領(lǐng)導(dǎo)，將病人轉(zhuǎn)診到市（縣）醫(yī)院感染性疾病科。第17頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病報(bào)告管理各類樣表門診日志登記本疫情卡片收錄登記本傳染病自查記錄表化驗(yàn)室登記本放射科登記本傳染病管理自查小結(jié)第18頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月門診日志登記本就診日期姓名性別年齡職業(yè)住址發(fā)病日期主要癥狀或體征處理意見診斷初診復(fù)診疫情報(bào)告第19頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月疫情卡片收錄登記本報(bào)卡科室報(bào)卡人報(bào)卡時(shí)間患者姓名報(bào)告病種填寫情況收卡人收卡時(shí)間錄卡人錄卡時(shí)間第20頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病自查記錄表檢查日期檢查科室或醫(yī)生處方人次數(shù)登記人次數(shù)日志登記符合率（%）查出傳染病數(shù)報(bào)告?zhèn)魅静?shù)漏報(bào)傳染病數(shù)錯(cuò)報(bào)傳染病數(shù)紙質(zhì)卡片報(bào)告率（%）第21頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月化驗(yàn)室登記本檢驗(yàn)時(shí)間姓名性別年齡檢查項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果送檢科室或醫(yī)生檢驗(yàn)醫(yī)師陽(yáng)性反饋第22頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月放射科登記本放射時(shí)間姓名性別年齡檢查項(xiàng)目放射結(jié)果送檢科室或醫(yī)生放射醫(yī)師陽(yáng)性反饋第23頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病管理自查小結(jié)

醫(yī)院傳染病管理自查小結(jié)(第期)檢查時(shí)間

檢查人員

檢查科室

檢查結(jié)果當(dāng)月掛號(hào)或處方簽總?cè)舜螖?shù)門診日志登記總?cè)舜螖?shù)門診日志登記符合率查出傳染病病種數(shù)量漏報(bào)數(shù)漏報(bào)率報(bào)告率

各科室門診登記符合率

各科室傳染病漏報(bào)告情況

存在的其它問(wèn)題

獎(jiǎng)懲意見

今后工作建議

領(lǐng)導(dǎo)簽字:第24頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病報(bào)告專業(yè)培訓(xùn)與考核的要求

定期組織新進(jìn)人員、臨床醫(yī)生（內(nèi)、兒、傳染等科室）內(nèi)容：《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等（法律、法規(guī)、技術(shù)方案、制度）培訓(xùn)與考核驗(yàn)證材料第25頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月疫情控制措施第26頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月疫情控制措施（常態(tài)）本單位傳染病預(yù)防、控制工作計(jì)劃和責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防控制計(jì)劃、工作資料。傳染病預(yù)檢、分診制度，應(yīng)急處理預(yù)案等管理文件。規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)（二級(jí)醫(yī)院設(shè)感染性疾病科）和落實(shí)預(yù)檢、分診制度，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生人員、就診病人防護(hù)措施。對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療服務(wù)。有法定傳染病病人或者疑似傳染病病人采取隔離控制措施的場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備以及使用記錄。對(duì)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，并記錄。第27頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置規(guī)范

預(yù)檢分診點(diǎn)一般設(shè)立在門診醒目位置，標(biāo)識(shí)清楚，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件。預(yù)檢分診點(diǎn)要備有發(fā)熱病人用的口罩、體溫表、流水洗手設(shè)施或手消毒液、病人基本情況登記表等物品。承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員按一般防護(hù)著裝，即穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。經(jīng)預(yù)檢查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診，預(yù)檢人員發(fā)現(xiàn)異?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。門診預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員實(shí)行24小時(shí)值班制（晚間預(yù)檢分診可設(shè)在急診，但應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)），以保證能24小時(shí)應(yīng)診第28頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范

1、發(fā)熱門診要求：（1）遠(yuǎn)離其他門診、急診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，出入口與普通門急診分開，要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)。（2）有三室兩通道（診斷室、治療室、留觀室，病人、醫(yī)護(hù)人員通道）。每室要有流水洗手設(shè)施。（3）設(shè)三區(qū)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）。（4）掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等功能全部在該區(qū)域完成。醫(yī)護(hù)人員可替代。（5）留觀室內(nèi)設(shè)病員專用衛(wèi)生間。（6）發(fā)熱門（急）診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按一級(jí)防護(hù)著裝，進(jìn)入隔離留觀室按二級(jí)防護(hù)著裝。（7）所有診查器械應(yīng)一人一用一消毒，盡量使用一次性用品，使用一次性壓舌板。（8）有加蓋的非接觸式廢棄物收集桶。第29頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范2、建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。3、建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。4、發(fā)熱門診（室）醫(yī)務(wù)人員實(shí)行24小時(shí)值班制。第30頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生院發(fā)熱門診及預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置參考

設(shè)置要求1、設(shè)立發(fā)熱門診并與普通門診分開接診，發(fā)熱門診設(shè)置要在易于隔離和相對(duì)獨(dú)立的地方，要有明顯標(biāo)示。2、可在大廳內(nèi)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，有專人負(fù)責(zé)對(duì)所有來(lái)院看病人員進(jìn)行預(yù)檢分診，對(duì)具有流感樣癥狀（發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力）的病人，引導(dǎo)去發(fā)熱門診就診，其他普通病人到普通門診就診。3、需將普通留觀室（輸液室）和發(fā)熱病人留觀室（輸液室）分別設(shè)立。發(fā)熱病人留觀室只接受流感樣癥狀病人留觀，其他病人在普通留觀室留觀。流感樣癥狀的學(xué)生及兒童需設(shè)置專門的留觀室（輸液室）。第31頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生院發(fā)熱門診及預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置參考人員配置要求發(fā)熱門診及留觀室要安排1-2名責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)護(hù)人員，人員要固定，不得隨意調(diào)換。防護(hù)措施1、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)(1)工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽和外科口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。(2)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，每接診一名患者均需進(jìn)行洗手。每天結(jié)束工作時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處理，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。第32頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)熱門診及預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置參考2、發(fā)熱門診和留觀室就診病人，需戴口罩。3、住院部管理:發(fā)熱的學(xué)生和成人病房要分開，每天探視時(shí)間為下午3-9點(diǎn)，對(duì)病房每天進(jìn)行早晚2次消毒，物體表面、地面等用含氯消毒片配制的消毒液擦拭。4、落實(shí)消毒并記錄(1)中午及下午下班后對(duì)診室進(jìn)行紫外線消毒，消毒時(shí)間半小時(shí)。（2）對(duì)診室及隔離室的物體表面、地面等用含氯消毒片配制的消毒液擦拭。第33頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月疫情控制措施小結(jié)圍繞著可能的傳染源（傳染病人或疑似病人）進(jìn)行控制，不至于傳染給醫(yī)務(wù)人員與公眾人員，污染環(huán)境，同時(shí)對(duì)病人及時(shí)診治的相關(guān)設(shè)施、條件與措施。第34頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消毒隔離制度的執(zhí)行第35頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

如何控制院內(nèi)感染？消毒滅菌的場(chǎng)所、物品、頻率及相關(guān)技術(shù)？消毒滅菌效果如何監(jiān)測(cè)？監(jiān)督檢查指導(dǎo)如何開展？目的？現(xiàn)狀？（消除監(jiān)督空白）第36頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消毒隔離制度的執(zhí)行

有消毒管理工作的部門,建立制度并執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員接受消毒、隔離技術(shù)培訓(xùn)

定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)對(duì)醫(yī)療用品、器械實(shí)施消毒、滅菌

對(duì)消毒產(chǎn)品的進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、使用和管理對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人的消毒隔離措施的落實(shí)第37頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消毒管理部門及制度建立和執(zhí)行設(shè)置消毒管理工作部門的文件消毒管理人員與崗位職責(zé)

消毒管理工作計(jì)劃及檢查記錄

第38頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)務(wù)人員接受消毒、隔離技術(shù)培訓(xùn)對(duì)工作人員進(jìn)行消毒技術(shù)、消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)的計(jì)劃、培訓(xùn)資料

第39頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)與對(duì)醫(yī)療用品、器械實(shí)施消毒、滅菌消毒滅菌程序正確

消毒供應(yīng)室、口腔科、注射室、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、發(fā)熱門診和腸道傳染病門診、檢驗(yàn)科（血庫(kù)）等重點(diǎn)科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定消毒與滅菌效果應(yīng)定期檢測(cè)，并記錄

第40頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌方法耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。不耐熱、不耐濕以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無(wú)腐蝕性的消毒劑。選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭，多孔材料表面可采用噴霧消毒法第41頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌方法高度危險(xiǎn)性物品必須選用滅菌方法處理，可用環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛等。中度危險(xiǎn)性物品，選用中水平或高水平消毒法。中度危險(xiǎn)性物品的消毒要求并不一樣，內(nèi)窺鏡、體溫表等必須達(dá)到高水平消毒。低度危險(xiǎn)物品，一般可用低水平法消毒。第42頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高度危險(xiǎn)性物品：穿過(guò)皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械、穿刺針、輸血器、輸液器、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活檢鉗等。中度危險(xiǎn)性物品：和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。例如，體溫表、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、壓舌板、喉鏡、口罩、便器、餐具、茶具等。低度危險(xiǎn)性物品：僅接觸健康無(wú)損的皮膚粘膜。如：一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計(jì)等)、毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墻面、桌面、床面、被褥等。第43頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月根據(jù)物品污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法對(duì)受到細(xì)菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒方法。對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間第44頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消毒滅菌程序消毒、滅菌的基本程序被甲類傳染病病人，以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消毒滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理，普通病人用過(guò)的物品，可先清洗后消毒。第45頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

包括：壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、紫外線消毒、手和皮膚黏膜、物品和環(huán)境表面、空氣、內(nèi)鏡、醫(yī)療器械、使用中的消毒劑、血液凈化系統(tǒng)、

自我監(jiān)測(cè)、消毒記錄第46頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)（1）化學(xué)監(jiān)測(cè)法：

1）化學(xué)指示卡(管)監(jiān)測(cè)方法（指示物品包中央溫度和持續(xù)時(shí)間）

2）化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)法（指示物品包是否經(jīng)過(guò)滅菌處理）

3）B-D試驗(yàn)（監(jiān)測(cè)預(yù)真空或脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器內(nèi)冷空氣排出效果）（2）生物監(jiān)測(cè)法化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行，手術(shù)包需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行，新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用；對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。第47頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、干熱滅菌效果監(jiān)測(cè)方法（1）化學(xué)檢測(cè)法（2）物理檢測(cè)法(熱電偶檢測(cè)法)（3）生物檢測(cè)法菌片裝放：滅菌小紙袋，滅菌試管（嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片）高壓滅菌培養(yǎng)及觀察結(jié)果第48頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)

每個(gè)滅菌物品的外包裝應(yīng)粘貼包外化學(xué)指示膠帶，作為滅菌過(guò)程的標(biāo)志。包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，作為滅菌效果的參考。每月應(yīng)做生物監(jiān)測(cè)，移植物必須等生物監(jiān)測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)方可使用。儀器監(jiān)測(cè)法按照GB18279-2000醫(yī)療器械環(huán)氧乙烷滅菌確認(rèn)和常規(guī)控制?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)法每次消毒過(guò)程均用化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)，只有當(dāng)消毒工藝符合要求，化學(xué)指示物變色符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)色要求的情況下，產(chǎn)品才可放行。生物指示物監(jiān)測(cè)法一般每月用生物指示物監(jiān)測(cè)一次第49頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、紫外線消毒效果的監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100uw/cm2,使用中燈管不得低于70uw/cm2,照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測(cè)：經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)99.90%。（必要時(shí)進(jìn)行）第50頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5、醫(yī)療器械滅菌效果的監(jiān)測(cè)

無(wú)菌檢驗(yàn)洗脫液，需-厭氧培養(yǎng)基，霉菌培養(yǎng)基無(wú)菌操作(100級(jí)潔凈實(shí)驗(yàn)室)

第51頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月6、手和皮膚黏膜消毒效果監(jiān)測(cè)

在消毒后立即采樣。手

Ⅰ、Ⅱ類區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌為消毒合格。

Ⅲ類區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。

Ⅳ類區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù)≤15cfu/cm2，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌為消毒合格。皮膚黏膜:參照手的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第52頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Ⅰ類環(huán)境：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房。Ⅱ類環(huán)境：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、ICU病房。Ⅲ類環(huán)境：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房。

Ⅳ類環(huán)境:包括傳染病科及病房。方法：棉拭涂抹法

第53頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月7、物品和環(huán)境表面消毒效果的監(jiān)測(cè)Ⅰ、Ⅱ類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。

Ⅲ類區(qū)域細(xì)菌：總數(shù)≤10cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。

Ⅳ類區(qū)域細(xì)菌：總數(shù)≤15cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。每月進(jìn)行第54頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月8、空氣消毒效果的監(jiān)測(cè)

Ⅰ類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

Ⅱ類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3(或4cfu/平板)，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

Ⅲ類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3(或10cfu/平板)，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)方法：平板暴露法

第55頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月9、使用中的消毒劑、滅菌劑的監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)：消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須≤100cfu／ml，不得檢出致病性微生物；無(wú)菌器械保存液每月監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物。化學(xué)監(jiān)測(cè)：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè)，戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。方法：瓊脂傾注法準(zhǔn)備中和劑消毒劑加入含相應(yīng)中和劑的肉湯營(yíng)養(yǎng)瓊脂傾注培養(yǎng)第56頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月10、內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)消毒劑：每日定時(shí)監(jiān)測(cè)濃度消毒內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）及其他消毒物品：每季度監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)<20cfu/件，致病菌陰性；滅菌內(nèi)鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅菌物品：每月監(jiān)測(cè)一次，無(wú)菌檢測(cè)合格。醫(yī)院內(nèi)鏡的數(shù)量與診療量是否一致。（內(nèi)鏡使用時(shí)間平均次10min，手工清洗消毒約35min，機(jī)器清洗約25min）第57頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月11、血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括對(duì)透析器的原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口的監(jiān)測(cè)。標(biāo)準(zhǔn)值為：透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤200cfu／ml，出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤2000cfu／m1，并不得檢出致病微生物。第58頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消毒記錄與自我監(jiān)測(cè)

檢查要素

是否按規(guī)定的頻率、采用正確的方法進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的物品是如何處理的上述監(jiān)測(cè)處理過(guò)程的記錄是否可追溯第59頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、使用和管理消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度、驗(yàn)收記錄

消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可文件、標(biāo)簽說(shuō)明書

消毒產(chǎn)品使用記錄

第60頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消毒隔離措施的落實(shí)傳染病病人、疑似傳染病病人進(jìn)行隔離的場(chǎng)所、設(shè)施及措施

第61頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消毒隔離措施小結(jié)圍繞著在診療過(guò)程中防止院內(nèi)感染發(fā)生的措施與方法，核心是診療過(guò)程涉及到的場(chǎng)所、物品的消毒與滅菌。第62頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物的處置第63頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物處置

建立和落實(shí)醫(yī)療廢物管理組織、制度、應(yīng)急方案。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作人員開展職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存要求。醫(yī)療廢物的處置要求。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件所在地的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行就地處置醫(yī)療廢物的要求。第64頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物管理組織、制度、應(yīng)急方案設(shè)置醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員、崗位職責(zé)的文件制定醫(yī)療廢物分類收集、交接、登記等規(guī)章制度以及應(yīng)急方案第65頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月措施人員培訓(xùn)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作的人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)的計(jì)劃、資料采取有效的職業(yè)防護(hù)措施防護(hù)衣服定期查體接種（必要時(shí)）分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)和暫時(shí)貯存第66頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分類收集禁混不同類別的廢棄物分別用不同標(biāo)識(shí)的容器收集如包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱

醫(yī)療廢物MedicalWaster感染性病理性損傷性藥物性化學(xué)性科室年月日第67頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月《醫(yī)療廢物分類目錄》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào)醫(yī)療廢物分類感染性廢物

傳染性病人或疑似傳染性病人產(chǎn)生的生活垃圾病理性廢物損傷性廢物玻璃藥物性廢物化學(xué)性廢物第68頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》環(huán)衛(wèi)法[2003]第188號(hào)原料不得使用聚氯乙烯(塑料PVC)聚乙烯(PE)顏色黃色標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)文字說(shuō)明感染性廢物損傷性廢物包裝袋正常使用不得滲漏、破裂穿孔、最大容積0.1m3利器盒密閉、無(wú)法再次打開抗撞擊周轉(zhuǎn)箱(桶)能快速消毒、清洗第69頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月對(duì)容器的特殊要求銳器：防滲漏、耐刺的容器

醫(yī)療廢物

MEDICALWASTE

第70頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月轉(zhuǎn)運(yùn)與貯存轉(zhuǎn)運(yùn)

—轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)密閉貯存

—貯存地選址相對(duì)獨(dú)立有明顯標(biāo)志

—時(shí)間不能過(guò)久

—容器絕對(duì)密封

—特殊廢棄物需要特殊處理第71頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記

按照《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定，使用專用包裝物或容器分類收集醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物運(yùn)送工具、專用包裝物或容器暫時(shí)貯存的地點(diǎn)和條件醫(yī)療廢物登記簿

第72頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物的處置

使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具的消毒和清潔地點(diǎn)，核查消毒和清潔程序醫(yī)療廢物集中處置單位資質(zhì)、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料第73頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物管理要求醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等第74頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)送人員的要求運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第75頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)送工具的要求運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒第76頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物暫存處的要求建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽(yáng)光直射；（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天第77頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物集中處置單位處置危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（院外轉(zhuǎn)移聯(lián)單）填寫保存第78頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物登記登記內(nèi)容來(lái)源種類重量或者數(shù)量交接時(shí)間最終去向經(jīng)辦人簽名登記資料至少保存3年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接單（樣式）醫(yī)療廢物來(lái)源或產(chǎn)生部門醫(yī)療廢物類別醫(yī)療廢物數(shù)量（袋或盒）醫(yī)療廢物重量醫(yī)療廢物交接地點(diǎn)其他

移交人：接收人：年月日時(shí)第79頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月自行處置醫(yī)療廢物的條件和基本要求條件:不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)要求:1.使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；2.能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；3.不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。第80頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物處置小結(jié)圍繞著醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存、集中處置的條件與要要。第81頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二部分傳染病日常衛(wèi)生監(jiān)督第82頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月本節(jié)內(nèi)容傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的監(jiān)督要點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防措施的監(jiān)督要點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病控制措施的監(jiān)督要點(diǎn)傳染病防治監(jiān)督管理的方法傳染病防治監(jiān)督管理的工作程序傳染病防治監(jiān)督行政處罰的法律依據(jù)第83頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象按傳染病防治管理過(guò)程劃分1、傳染病防治過(guò)程的監(jiān)督預(yù)防--報(bào)告、通報(bào)、公布—疫情控制----醫(yī)療救治2、傳染病防治效果的監(jiān)督由散發(fā)蔓延至流行、由一個(gè)地區(qū)擴(kuò)散至其它地區(qū)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件由低級(jí)別到高級(jí)別3、傳染病防治事件的監(jiān)督影響傳染病發(fā)病的災(zāi)害事件、群體性預(yù)防接種事件、院內(nèi)感染事件、血液污染事件、菌毒種丟失事件、集中式供水及有關(guān)物品污染事件、病源微生物實(shí)驗(yàn)室污染事件。第84頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象按傳染病防治組織管理功能劃分一、對(duì)職責(zé)履行情況的監(jiān)督衛(wèi)生部門：衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室）、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、病源微生物實(shí)驗(yàn)室非衛(wèi)生部門：學(xué)校及其主管部門、公共場(chǎng)所、水廠、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、大型建設(shè)施工單位、病源微生物實(shí)驗(yàn)室第85頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象二、對(duì)預(yù)防控制措施落實(shí)情況的監(jiān)督預(yù)防措施：1、宣傳教育；2、病媒生物的控制；3、環(huán)境衛(wèi)生管理；4、生物安全；5、血液安全；6、醫(yī)源性感染控制（發(fā)熱門診、腸道門診、病房消毒、污水污物處理）；7、傳染源的管理（人和物品）；8、傳染病監(jiān)測(cè)；9、制定預(yù)案；10、預(yù)測(cè)預(yù)警；11、人畜共患疾病的管理；12、學(xué)校衛(wèi)生；13、公共場(chǎng)所（公共場(chǎng)所擺放安全套或設(shè)置安全套售套機(jī))；14、飲用水衛(wèi)生；15、預(yù)防接種（接種的資質(zhì)、接種的條件、接種的內(nèi)容，一類疫苗、群體性接種）第86頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象三、對(duì)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告監(jiān)督責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報(bào)。”

第87頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的要同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》的專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門。第88頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施，并在２小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，由專業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)變化情況。第89頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡。傳染病報(bào)告卡由錄卡單位保留三年。傳染病報(bào)告的檢查：由門診日志—傳染病疫情登記本（門診/住院）----檢驗(yàn)結(jié)果登記本----傳染病報(bào)告卡----上網(wǎng)查網(wǎng)報(bào)時(shí)間第90頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告１、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；

２、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；

３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；

４、負(fù)責(zé)組織開展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；

５、學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。第91頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人（一）學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求

１、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；

２、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

３、必須為學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)的在編人員。

（二）學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)

１、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；

２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；

３、定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；

４、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作第92頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)

學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。（二）學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

第93頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對(duì)象

１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限

（１）在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24

小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

（２）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。（３）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

（４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

２、報(bào)告方式

當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。

第94頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的監(jiān)督要點(diǎn)是否確定了專門的部門或者人員，承擔(dān)本單位的傳染病疫情報(bào)告管理工作，并配備必要的設(shè)備；是否建立傳染病疫情報(bào)告制度，包括：報(bào)告卡和總登記簿、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲等，對(duì)制度執(zhí)行情況是否進(jìn)行檢查；是否執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，與診治傳染病有關(guān)的科室是否建立門診工作日志、傳染病報(bào)告登記冊(cè)和住院登記冊(cè)；傳染病疫情報(bào)告卡、門診日志、診療記錄、傳染病報(bào)告登記冊(cè)、住院登記冊(cè)是否及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；傳染病疫情報(bào)告是否遵循屬地管理原則，其內(nèi)容、方式、時(shí)限、程序是否符合有關(guān)規(guī)定；是否隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。案由？

第95頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防措施的監(jiān)督要點(diǎn)是否確定了專門的部門或者人員，承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作是否建立并執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度是否嚴(yán)格執(zhí)行了國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染是否很好地承擔(dān)了醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)工作是否建立消毒管理組織，制定并執(zhí)行消毒管理制度以及消毒產(chǎn)品采購(gòu)制度、進(jìn)貨驗(yàn)收制度是否按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒、滅菌，定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生器具是否按照規(guī)定進(jìn)行銷毀是否按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品及廢水、廢氣等實(shí)施消毒或無(wú)害化處置

案由？

第96頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病控制措施的監(jiān)督要點(diǎn)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，是否按規(guī)定采取相應(yīng)的控制措施是否按規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無(wú)害化處置是否按照規(guī)定處理患傳染病死亡的病人尸體發(fā)現(xiàn)不具備相應(yīng)救治能力的傳染病，是否及時(shí)轉(zhuǎn)診患者

案由？第97頁(yè)，課件共105頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督管理的方法1、建立被監(jiān)督對(duì)象檔案。2、建立經(jīng)常性監(jiān)督檢查工作計(jì)劃。3、建立專門監(jiān)督執(zhí)法檢查隊(duì)伍。4、定期收集傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息（各地都有傳染病疫情周報(bào)、月報(bào)與年報(bào)）。5、主動(dòng)了解當(dāng)?shù)貍魅静》乐喂ぷ鳜F(xiàn)狀。6、主動(dòng)與當(dāng)