傳染病自身管理與監(jiān)督管理

傳染病自身管理與監(jiān)督管理第1頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月問題醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治自身管理要做那些事？怎么做？怎么規(guī)范？衛(wèi)生監(jiān)督員如何開展傳染病日常衛(wèi)生監(jiān)督管理？檢查方式？針對醫(yī)療機構(gòu)檢查要點是什么？第2頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月第一部分醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治的自身管理第3頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月管理內(nèi)容傳染病疫情報告疫情控制措施消毒隔離制度的執(zhí)行醫(yī)療廢物的處置第4頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病疫情報告第5頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病疫情報告管理組織制度依法履行傳染病疫情報告與管理職責(zé)

（關(guān)鍵在于健全制度并認真執(zhí)行）第6頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月管理組織有疫情管理班子

正式文件證明應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、防疫科或保健科負責(zé)人及具體工作人員三方面組成第7頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月制度門診日志登記制度檢驗科、放射科登記管理制度病案管理制度疫情自查制度傳染病獎懲制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情信息登記、報告、收集、核對制度

(整體的程序、要求）第8頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月門診日志登記制度門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，制定本制度。一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達95%以上。二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項目。三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)第9頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月門診日志登記制度系方式。五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。六、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標記。七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)對本院的門診日志登記工作進行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。第10頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月檢驗科、放射科登記管理制度

為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象，特制定檢驗室、放射科登記報告管理制度。檢驗科、放射科對所有檢驗或放射工作均要進行登記（檢驗室要分類登記：包括血常規(guī)、大便常規(guī)、生化、肝功、兩對半），做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100%。登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結(jié)果、檢驗（放射）醫(yī)師簽名、傳染病陽性結(jié)果反饋時間，反饋醫(yī)生簽名等項目。檢驗科對檢測出的疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到CDC。醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對化驗室、放射科的登記工作進行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》進行處罰。第11頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月病案管理制度一、日常管理1、病案室負責(zé)集中管理全院的住院病案資料。2、凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時內(nèi)全部回收到病案室。3、按時收回出院病案，進行整理、核對、裝訂。二、病案保管制度1、嚴格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。2、住院病案不外借。3、使用病案時、由病案管理人員負責(zé)提供和歸檔。4、保持病案整潔有序、做好防火、防潮、防丟失工作。5、嚴守病案資料保密制度。6、住院病案原則上要永久保存。第12頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月病案管理制度三、病案供應(yīng)制度1、患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案查閱。2、提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案事內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準。3、非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進修醫(yī)師查閱病案，必須經(jīng)科主任批準。4、下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。⑴尸體解剖。⑵核對標本。⑶醫(yī)療糾紛（經(jīng)院長批準后，可提供復(fù)印材料）。四、編目工作制度1、編目人員根據(jù)首頁上的診斷、手術(shù)名稱，寫上相應(yīng)的ICD-10編碼。2、認真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準確。第13頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月疫情自查制度

為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范全院傳染病報告管理工作，杜絕漏報現(xiàn)象，特制定疫情自查制度：1、預(yù)防保健科醫(yī)生每月初對上月門診和住院部中內(nèi)、兒、感染、婦、皮膚、急診、腸道、肝病?？?、化驗室、放射科等科室進行自查，并做好自查記錄，將自查記錄交被查科室負責(zé)人簽名后，按月裝訂成冊，歸檔備查。2、自查內(nèi)容全面，包括：檢查日期、當月掛號或處方簽人次、門診日志登記人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報告?zhèn)魅静?shù)、漏報傳染病數(shù)、錯報傳染病數(shù)、紙質(zhì)卡片報告率等。3、在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標識出已查出的傳染病。4、在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。5、每月對網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量進行自查一次，并有記錄。

6、及時將自查情況匯總，寫出自查小結(jié)，自查小結(jié)內(nèi)容包括檢查時間、檢查人、當月掛號或處方簽總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報告率、漏報率、各科室傳染病報告情況、提出獎懲建議、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字。第14頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病獎懲制度

為了提高醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報告意識，促進傳染病管理工作質(zhì)量的不斷提高，特制定傳染病獎懲制度。一、傳染病漏報一例扣50元整。二、傳染病卡片填寫有不完整、不準確、不及時者，各扣10元。三、門診日志、出入院登記簿、檢驗登記、放射登記不完整扣2元，登記漏一項扣5元，登記書寫不規(guī)范一例扣5元，漏登一例扣10元。四、對違反傳染病隔離、消毒制度，發(fā)生交叉感染一例按傳染病法規(guī)定數(shù)目罰款。五、傳染病疫情管理人員未盡職責(zé)導(dǎo)致疫情漏報或不堅持獎懲制度一例，扣50元。六、對傳染病報告質(zhì)量好，無漏報、遲報的醫(yī)務(wù)人員及科室，給予一定的獎勵。七、發(fā)生疫情時，若遲報、漏報和瞞報，造成不良后果者，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理，嚴重者由司法部門追究刑事責(zé)任。八、保留獎罰依據(jù)及資料。第15頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情信息登記、報告、收集、核對制度（范例）1、所有臨床科室及衛(wèi)生室都要建立門診日志，病房設(shè)立出人院登記本，檢驗科、放射科建立檢驗、放射登記本，對所有就診、住院、檢驗、檢查的病人進行詳細的登記。2、防?？埔謩e建立本院和轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)總傳染病登記本。村衛(wèi)生室使用村衛(wèi)生室專用傳染病登記報告本。傳染病報告登記本、傳染病報告卡使用統(tǒng)一的格式。3、檢驗、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽性結(jié)果每日上、下午下班前半小時直接報給申請檢查科室。4、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫“傳染病報告卡”，傳染病報告卡由首診醫(yī)生負責(zé)填寫。本院正常工作日上午、下午下班前半小時、節(jié)假日每日17:00時前將傳染病報告卡報送防保科，疫情報告管理人員同時進行審核，并實行雙簽字。村衛(wèi)生室診斷發(fā)現(xiàn)的傳染病每日17:00時前將“傳染病報告卡”填寫信息電話報告防保站疫情管理人員，并做好登記。傳染病報告卡在一周內(nèi)送到防?？?。

第16頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情信息登記、報告、收集、核對制度（范例）

發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時應(yīng)立即報告，防?？埔咔楣芾砣藛T經(jīng)審核后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報，并同時電話報告市（縣）疾控中心。整個報告過程自醫(yī)生診斷病例始2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。5、防保科負責(zé)本院和轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告卡收集、核對、管理和疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作，對收到的傳染病報告卡經(jīng)核對無誤后將傳染病報告卡信息及時、準確、完整地錄人網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。6、防保科對本院的疫情信息每旬核對一次，對代報的衛(wèi)生室（所）的傳染病疫情信息每季度核對一次，并簽字確認。傳染病登記本和傳染病報告卡保存3年。7、醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史，結(jié)合癥狀體征對病人進行傳染病預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢可能造成空氣或直接接觸傳播的傳染病病人或者疑似病人，或發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時，應(yīng)立即報告院主要領(lǐng)導(dǎo)，將病人轉(zhuǎn)診到市（縣）醫(yī)院感染性疾病科。第17頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病報告管理各類樣表門診日志登記本疫情卡片收錄登記本傳染病自查記錄表化驗室登記本放射科登記本傳染病管理自查小結(jié)第18頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月門診日志登記本就診日期姓名性別年齡職業(yè)住址發(fā)病日期主要癥狀或體征處理意見診斷初診復(fù)診疫情報告第19頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月疫情卡片收錄登記本報卡科室報卡人報卡時間患者姓名報告病種填寫情況收卡人收卡時間錄卡人錄卡時間第20頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病自查記錄表檢查日期檢查科室或醫(yī)生處方人次數(shù)登記人次數(shù)日志登記符合率（%）查出傳染病數(shù)報告?zhèn)魅静?shù)漏報傳染病數(shù)錯報傳染病數(shù)紙質(zhì)卡片報告率（%）第21頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月化驗室登記本檢驗時間姓名性別年齡檢查項目檢測結(jié)果送檢科室或醫(yī)生檢驗醫(yī)師陽性反饋第22頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月放射科登記本放射時間姓名性別年齡檢查項目放射結(jié)果送檢科室或醫(yī)生放射醫(yī)師陽性反饋第23頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病管理自查小結(jié)

醫(yī)院傳染病管理自查小結(jié)(第期)檢查時間

檢查人員

檢查科室

檢查結(jié)果當月掛號或處方簽總?cè)舜螖?shù)門診日志登記總?cè)舜螖?shù)門診日志登記符合率查出傳染病病種數(shù)量漏報數(shù)漏報率報告率

各科室門診登記符合率

各科室傳染病漏報告情況

存在的其它問題

獎懲意見

今后工作建議

領(lǐng)導(dǎo)簽字:第24頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病報告專業(yè)培訓(xùn)與考核的要求

定期組織新進人員、臨床醫(yī)生（內(nèi)、兒、傳染等科室）內(nèi)容：《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等（法律、法規(guī)、技術(shù)方案、制度）培訓(xùn)與考核驗證材料第25頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月疫情控制措施第26頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月疫情控制措施（常態(tài)）本單位傳染病預(yù)防、控制工作計劃和責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防控制計劃、工作資料。傳染病預(yù)檢、分診制度，應(yīng)急處理預(yù)案等管理文件。規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點（二級醫(yī)院設(shè)感染性疾病科）和落實預(yù)檢、分診制度，落實醫(yī)療衛(wèi)生人員、就診病人防護措施。對傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療服務(wù)。有法定傳染病病人或者疑似傳染病病人采取隔離控制措施的場所、設(shè)施設(shè)備以及使用記錄。對被傳染病病原體污染的場所、物品以及對醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置，并記錄。第27頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)檢分診點設(shè)置規(guī)范

預(yù)檢分診點一般設(shè)立在門診醒目位置，標識清楚，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件。預(yù)檢分診點要備有發(fā)熱病人用的口罩、體溫表、流水洗手設(shè)施或手消毒液、病人基本情況登記表等物品。承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員按一般防護著裝，即穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩，每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。經(jīng)預(yù)檢查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診，預(yù)檢人員發(fā)現(xiàn)異?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時報告。門診預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員實行24小時值班制（晚間預(yù)檢分診可設(shè)在急診，但應(yīng)設(shè)有醒目標識），以保證能24小時應(yīng)診第28頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范

1、發(fā)熱門診要求：（1）遠離其他門診、急診，獨立設(shè)區(qū)，出入口與普通門急診分開，要設(shè)立醒目的標識。（2）有三室兩通道（診斷室、治療室、留觀室，病人、醫(yī)護人員通道）。每室要有流水洗手設(shè)施。（3）設(shè)三區(qū)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）。（4）掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等功能全部在該區(qū)域完成。醫(yī)護人員可替代。（5）留觀室內(nèi)設(shè)病員專用衛(wèi)生間。（6）發(fā)熱門（急）診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按一級防護著裝，進入隔離留觀室按二級防護著裝。（7）所有診查器械應(yīng)一人一用一消毒，盡量使用一次性用品，使用一次性壓舌板。（8）有加蓋的非接觸式廢棄物收集桶。第29頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范2、建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。3、建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。4、發(fā)熱門診（室）醫(yī)務(wù)人員實行24小時值班制。第30頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生院發(fā)熱門診及預(yù)檢分診點設(shè)置參考

設(shè)置要求1、設(shè)立發(fā)熱門診并與普通門診分開接診，發(fā)熱門診設(shè)置要在易于隔離和相對獨立的地方，要有明顯標示。2、可在大廳內(nèi)設(shè)立預(yù)檢分診點，有專人負責(zé)對所有來院看病人員進行預(yù)檢分診，對具有流感樣癥狀（發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力）的病人，引導(dǎo)去發(fā)熱門診就診，其他普通病人到普通門診就診。3、需將普通留觀室（輸液室）和發(fā)熱病人留觀室（輸液室）分別設(shè)立。發(fā)熱病人留觀室只接受流感樣癥狀病人留觀，其他病人在普通留觀室留觀。流感樣癥狀的學(xué)生及兒童需設(shè)置專門的留觀室（輸液室）。第31頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生院發(fā)熱門診及預(yù)檢分診點設(shè)置參考人員配置要求發(fā)熱門診及留觀室要安排1-2名責(zé)任心強，業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)護人員，人員要固定，不得隨意調(diào)換。防護措施1、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(1)工作時應(yīng)穿工作服、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。(2)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，每接診一名患者均需進行洗手。每天結(jié)束工作時進行個人衛(wèi)生處理，并注意呼吸道與黏膜的防護。第32頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)熱門診及預(yù)檢分診點設(shè)置參考2、發(fā)熱門診和留觀室就診病人，需戴口罩。3、住院部管理:發(fā)熱的學(xué)生和成人病房要分開，每天探視時間為下午3-9點，對病房每天進行早晚2次消毒，物體表面、地面等用含氯消毒片配制的消毒液擦拭。4、落實消毒并記錄(1)中午及下午下班后對診室進行紫外線消毒，消毒時間半小時。（2）對診室及隔離室的物體表面、地面等用含氯消毒片配制的消毒液擦拭。第33頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月疫情控制措施小結(jié)圍繞著可能的傳染源（傳染病人或疑似病人）進行控制，不至于傳染給醫(yī)務(wù)人員與公眾人員，污染環(huán)境，同時對病人及時診治的相關(guān)設(shè)施、條件與措施。第34頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月消毒隔離制度的執(zhí)行第35頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月

如何控制院內(nèi)感染？消毒滅菌的場所、物品、頻率及相關(guān)技術(shù)？消毒滅菌效果如何監(jiān)測？監(jiān)督檢查指導(dǎo)如何開展？目的？現(xiàn)狀？（消除監(jiān)督空白）第36頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月消毒隔離制度的執(zhí)行

有消毒管理工作的部門,建立制度并執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員接受消毒、隔離技術(shù)培訓(xùn)

定期開展消毒與滅菌效果檢測對醫(yī)療用品、器械實施消毒、滅菌

對消毒產(chǎn)品的進貨檢查驗收、使用和管理對傳染病病人、疑似傳染病病人的消毒隔離措施的落實第37頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月消毒管理部門及制度建立和執(zhí)行設(shè)置消毒管理工作部門的文件消毒管理人員與崗位職責(zé)

消毒管理工作計劃及檢查記錄

第38頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)務(wù)人員接受消毒、隔離技術(shù)培訓(xùn)對工作人員進行消毒技術(shù)、消毒隔離知識培訓(xùn)的計劃、培訓(xùn)資料

第39頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月定期開展消毒與滅菌效果檢測與對醫(yī)療用品、器械實施消毒、滅菌消毒滅菌程序正確

消毒供應(yīng)室、口腔科、注射室、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、發(fā)熱門診和腸道傳染病門診、檢驗科（血庫）等重點科室應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、標準和規(guī)定消毒與滅菌效果應(yīng)定期檢測，并記錄

第40頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌方法耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。不耐熱、不耐濕以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭，多孔材料表面可采用噴霧消毒法第41頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌方法高度危險性物品必須選用滅菌方法處理，可用環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛等。中度危險性物品，選用中水平或高水平消毒法。中度危險性物品的消毒要求并不一樣，內(nèi)窺鏡、體溫表等必須達到高水平消毒。低度危險物品，一般可用低水平法消毒。第42頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月高度危險性物品：穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械、穿刺針、輸血器、輸液器、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活檢鉗等。中度危險性物品：和皮膚粘膜相接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。例如，體溫表、呼吸機管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、壓舌板、喉鏡、口罩、便器、餐具、茶具等。低度危險性物品：僅接觸健康無損的皮膚粘膜。如：一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計等)、毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墻面、桌面、床面、被褥等。第43頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月根據(jù)物品污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法對受到細菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。對受到真菌、親水病毒、螺旋體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒方法。對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。對存在較多有機物的物品消毒時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和或延長消毒作用時間。消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量或延長消毒作用時間第44頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月消毒滅菌程序消毒、滅菌的基本程序被甲類傳染病病人，以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒滅菌方法進行消毒或滅菌處理，普通病人用過的物品，可先清洗后消毒。第45頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月消毒滅菌效果的監(jiān)測

包括：壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、紫外線消毒、手和皮膚黏膜、物品和環(huán)境表面、空氣、內(nèi)鏡、醫(yī)療器械、使用中的消毒劑、血液凈化系統(tǒng)、

自我監(jiān)測、消毒記錄第46頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月1、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測（1）化學(xué)監(jiān)測法：

1）化學(xué)指示卡(管)監(jiān)測方法（指示物品包中央溫度和持續(xù)時間）

2）化學(xué)指示膠帶監(jiān)測法（指示物品包是否經(jīng)過滅菌處理）

3）B-D試驗（監(jiān)測預(yù)真空或脈動真空壓力蒸汽滅菌器內(nèi)冷空氣排出效果）（2）生物監(jiān)測法化學(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進行，手術(shù)包需進行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗。生物監(jiān)測應(yīng)每月進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。第47頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月2、干熱滅菌效果監(jiān)測方法（1）化學(xué)檢測法（2）物理檢測法(熱電偶檢測法)（3）生物檢測法菌片裝放：滅菌小紙袋，滅菌試管（嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片）高壓滅菌培養(yǎng)及觀察結(jié)果第48頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月3、環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測

每個滅菌物品的外包裝應(yīng)粘貼包外化學(xué)指示膠帶，作為滅菌過程的標志。包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，作為滅菌效果的參考。每月應(yīng)做生物監(jiān)測，移植物必須等生物監(jiān)測結(jié)果為陰性時方可使用。儀器監(jiān)測法按照GB18279-2000醫(yī)療器械環(huán)氧乙烷滅菌確認和常規(guī)控制。化學(xué)監(jiān)測法每次消毒過程均用化學(xué)指示物監(jiān)測，只有當消毒工藝符合要求，化學(xué)指示物變色符合規(guī)定標準色要求的情況下，產(chǎn)品才可放行。生物指示物監(jiān)測法一般每月用生物指示物監(jiān)測一次第49頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月4、紫外線消毒效果的監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累計照射時間和使用人簽名。照射強度監(jiān)測：對新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進行照射強度監(jiān)測，新燈管的照射強度不得低于100uw/cm2,使用中燈管不得低于70uw/cm2,照射強度監(jiān)測應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測：經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%，人工染菌殺滅率應(yīng)達99.90%。（必要時進行）第50頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月5、醫(yī)療器械滅菌效果的監(jiān)測

無菌檢驗洗脫液，需-厭氧培養(yǎng)基，霉菌培養(yǎng)基無菌操作(100級潔凈實驗室)

第51頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月6、手和皮膚黏膜消毒效果監(jiān)測

在消毒后立即采樣。手

Ⅰ、Ⅱ類區(qū)域工作人員：細菌總數(shù)≤5cfu/cm2，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌為消毒合格。

Ⅲ類區(qū)域工作人員：細菌總數(shù)≤10cfu/cm2，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。

Ⅳ類區(qū)域工作人員：細菌總數(shù)≤15cfu/cm2，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌為消毒合格。皮膚黏膜:參照手的衛(wèi)生學(xué)標準執(zhí)行。第52頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月Ⅰ類環(huán)境：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房。Ⅱ類環(huán)境：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、ICU病房。Ⅲ類環(huán)境：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病房。

Ⅳ類環(huán)境:包括傳染病科及病房。方法：棉拭涂抹法

第53頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月7、物品和環(huán)境表面消毒效果的監(jiān)測Ⅰ、Ⅱ類區(qū)域：細菌總數(shù)≤5cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。

Ⅲ類區(qū)域細菌：總數(shù)≤10cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。

Ⅳ類區(qū)域細菌：總數(shù)≤15cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。每月進行第54頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月8、空氣消毒效果的監(jiān)測

Ⅰ類區(qū)域：細菌總數(shù)≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

Ⅱ類區(qū)域：細菌總數(shù)≤200cfu/m3(或4cfu/平板)，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

Ⅲ類區(qū)域：細菌總數(shù)≤500cfu/m3(或10cfu/平板)，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。每月進行監(jiān)測方法：平板暴露法

第55頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月9、使用中的消毒劑、滅菌劑的監(jiān)測生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須≤100cfu／ml，不得檢出致病性微生物；無菌器械保存液每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物?；瘜W(xué)監(jiān)測：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能進行有效濃度監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測，戊二醛的監(jiān)測應(yīng)每周不少于一次。方法：瓊脂傾注法準備中和劑消毒劑加入含相應(yīng)中和劑的肉湯營養(yǎng)瓊脂傾注培養(yǎng)第56頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月10、內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測消毒劑：每日定時監(jiān)測濃度消毒內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）及其他消毒物品：每季度監(jiān)測一次，細菌總數(shù)<20cfu/件，致病菌陰性；滅菌內(nèi)鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅菌物品：每月監(jiān)測一次，無菌檢測合格。醫(yī)院內(nèi)鏡的數(shù)量與診療量是否一致。（內(nèi)鏡使用時間平均次10min，手工清洗消毒約35min，機器清洗約25min）第57頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月11、血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，包括對透析器的原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口的監(jiān)測。標準值為：透析器入口液的細菌菌落總數(shù)必須≤200cfu／ml，出口液的細菌菌落總數(shù)必須≤2000cfu／m1，并不得檢出致病微生物。第58頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月消毒記錄與自我監(jiān)測

檢查要素

是否按規(guī)定的頻率、采用正確的方法進行了消毒滅菌效果監(jiān)測對監(jiān)測不合格的物品是如何處理的上述監(jiān)測處理過程的記錄是否可追溯第59頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收、使用和管理消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度、驗收記錄

消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可文件、標簽說明書

消毒產(chǎn)品使用記錄

第60頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月消毒隔離措施的落實傳染病病人、疑似傳染病病人進行隔離的場所、設(shè)施及措施

第61頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月消毒隔離措施小結(jié)圍繞著在診療過程中防止院內(nèi)感染發(fā)生的措施與方法，核心是診療過程涉及到的場所、物品的消毒與滅菌。第62頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物的處置第63頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物處置

建立和落實醫(yī)療廢物管理組織、制度、應(yīng)急方案。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的工作人員開展職業(yè)衛(wèi)生安全防護和培訓(xùn)。對醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、登記。醫(yī)療廢物的暫時貯存要求。醫(yī)療廢物的處置要求。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件所在地的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行就地處置醫(yī)療廢物的要求。第64頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物管理組織、制度、應(yīng)急方案設(shè)置醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員、崗位職責(zé)的文件制定醫(yī)療廢物分類收集、交接、登記等規(guī)章制度以及應(yīng)急方案第65頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月措施人員培訓(xùn)從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作的人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓(xùn)的計劃、資料采取有效的職業(yè)防護措施防護衣服定期查體接種（必要時）分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運和暫時貯存第66頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月分類收集禁混不同類別的廢棄物分別用不同標識的容器收集如包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱

醫(yī)療廢物MedicalWaster感染性病理性損傷性藥物性化學(xué)性科室年月日第67頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月《醫(yī)療廢物分類目錄》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號醫(yī)療廢物分類感染性廢物

傳染性病人或疑似傳染性病人產(chǎn)生的生活垃圾病理性廢物損傷性廢物玻璃藥物性廢物化學(xué)性廢物第68頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》環(huán)衛(wèi)法[2003]第188號原料不得使用聚氯乙烯(塑料PVC)聚乙烯(PE)顏色黃色標識醫(yī)療廢物警示標識文字說明感染性廢物損傷性廢物包裝袋正常使用不得滲漏、破裂穿孔、最大容積0.1m3利器盒密閉、無法再次打開抗撞擊周轉(zhuǎn)箱(桶)能快速消毒、清洗第69頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月對容器的特殊要求銳器：防滲漏、耐刺的容器

醫(yī)療廢物

MEDICALWASTE

第70頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月轉(zhuǎn)運與貯存轉(zhuǎn)運

—轉(zhuǎn)運過程應(yīng)密閉貯存

—貯存地選址相對獨立有明顯標志

—時間不能過久

—容器絕對密封

—特殊廢棄物需要特殊處理第71頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、登記

按照《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定，使用專用包裝物或容器分類收集醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物運送工具、專用包裝物或容器暫時貯存的地點和條件醫(yī)療廢物登記簿

第72頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物的處置

使用后的醫(yī)療廢物運送工具的消毒和清潔地點，核查消毒和清潔程序醫(yī)療廢物集中處置單位資質(zhì)、危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料第73頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物管理要求醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等第74頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月運送人員的要求運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第75頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月運送工具的要求運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒第76頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物暫存處的要求建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物（一）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；（二）有嚴密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽光直射；（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐條件。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天第77頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物集中處置單位處置危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（院外轉(zhuǎn)移聯(lián)單）填寫保存第78頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物登記登記內(nèi)容來源種類重量或者數(shù)量交接時間最終去向經(jīng)辦人簽名登記資料至少保存3年醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物交接單（樣式）醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門醫(yī)療廢物類別醫(yī)療廢物數(shù)量（袋或盒）醫(yī)療廢物重量醫(yī)療廢物交接地點其他

移交人：接收人：年月日時第79頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月自行處置醫(yī)療廢物的條件和基本要求條件:不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)要求:1.使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當消毒并作毀形處理；2.能夠焚燒的，應(yīng)當及時焚燒；3.不能焚燒的，應(yīng)當消毒后集中填埋。第80頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物處置小結(jié)圍繞著醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運、暫時貯存、集中處置的條件與要要。第81頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月第二部分傳染病日常衛(wèi)生監(jiān)督第82頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月本節(jié)內(nèi)容傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告的監(jiān)督要點醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)防措施的監(jiān)督要點醫(yī)療機構(gòu)傳染病控制措施的監(jiān)督要點傳染病防治監(jiān)督管理的方法傳染病防治監(jiān)督管理的工作程序傳染病防治監(jiān)督行政處罰的法律依據(jù)第83頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象按傳染病防治管理過程劃分1、傳染病防治過程的監(jiān)督預(yù)防--報告、通報、公布—疫情控制----醫(yī)療救治2、傳染病防治效果的監(jiān)督由散發(fā)蔓延至流行、由一個地區(qū)擴散至其它地區(qū)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件由低級別到高級別3、傳染病防治事件的監(jiān)督影響傳染病發(fā)病的災(zāi)害事件、群體性預(yù)防接種事件、院內(nèi)感染事件、血液污染事件、菌毒種丟失事件、集中式供水及有關(guān)物品污染事件、病源微生物實驗室污染事件。第84頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象按傳染病防治組織管理功能劃分一、對職責(zé)履行情況的監(jiān)督衛(wèi)生部門：衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室）、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、病源微生物實驗室非衛(wèi)生部門：學(xué)校及其主管部門、公共場所、水廠、食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、大型建設(shè)施工單位、病源微生物實驗室第85頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象二、對預(yù)防控制措施落實情況的監(jiān)督預(yù)防措施：1、宣傳教育；2、病媒生物的控制；3、環(huán)境衛(wèi)生管理；4、生物安全；5、血液安全；6、醫(yī)源性感染控制（發(fā)熱門診、腸道門診、病房消毒、污水污物處理）；7、傳染源的管理（人和物品）；8、傳染病監(jiān)測；9、制定預(yù)案；10、預(yù)測預(yù)警；11、人畜共患疾病的管理；12、學(xué)校衛(wèi)生；13、公共場所（公共場所擺放安全套或設(shè)置安全套售套機)；14、飲用水衛(wèi)生；15、預(yù)防接種（接種的資質(zhì)、接種的條件、接種的內(nèi)容，一類疫苗、群體性接種）第86頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象三、對傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告監(jiān)督責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報送的傳染病報告卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進行直報?！?/p>

第87頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當在２小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時進行網(wǎng)絡(luò)直報，直報的信息由指定的專業(yè)機構(gòu)審核后進入國家數(shù)據(jù)庫。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》的專業(yè)機構(gòu)，應(yīng)對信息進行審核，確定真實性，2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。第88頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當盡快組織有關(guān)專家進行現(xiàn)場調(diào)查，如確認為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級別，及時組織采取相應(yīng)的措施，并在２小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。如尚未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的，由專業(yè)防治機構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時報告事態(tài)變化情況。第89頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡。傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。傳染病報告的檢查：由門診日志—傳染病疫情登記本（門診/住院）----檢驗結(jié)果登記本----傳染病報告卡----上網(wǎng)查網(wǎng)報時間第90頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告１、負責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度；

２、負責(zé)指定專人或兼職教師負責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；

３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；

４、負責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育；

５、學(xué)校校長或者托幼機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人。第91頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人（一）學(xué)校疫情報告人的設(shè)置要求

１、工作認真負責(zé)，責(zé)任心強；

２、了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

３、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C構(gòu)的在編人員。

（二）學(xué)校疫情報告人職責(zé)

１、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作；

２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程；

３、定期對全校（托幼機構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進行巡查；

４、負責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作第92頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告（一）學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測

學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。（二）學(xué)校傳染病疫情報告

第93頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督檢查的內(nèi)容與對象

１、報告內(nèi)容及時限

（１）在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在24

小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

（２）當學(xué)校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當立即報出相關(guān)信息。（３）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

（４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

２、報告方式

當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。

第94頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告的監(jiān)督要點是否確定了專門的部門或者人員，承擔(dān)本單位的傳染病疫情報告管理工作，并配備必要的設(shè)備；是否建立傳染病疫情報告制度，包括：報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲等，對制度執(zhí)行情況是否進行檢查；是否執(zhí)行首診負責(zé)制，與診治傳染病有關(guān)的科室是否建立門診工作日志、傳染病報告登記冊和住院登記冊；傳染病疫情報告卡、門診日志、診療記錄、傳染病報告登記冊、住院登記冊是否及時、準確、完整；傳染病疫情報告是否遵循屬地管理原則，其內(nèi)容、方式、時限、程序是否符合有關(guān)規(guī)定；是否隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。案由？

第95頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)防措施的監(jiān)督要點是否確定了專門的部門或者人員，承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作是否建立并執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度是否嚴格執(zhí)行了國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染是否很好地承擔(dān)了醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護工作是否建立消毒管理組織，制定并執(zhí)行消毒管理制度以及消毒產(chǎn)品采購制度、進貨驗收制度是否按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒、滅菌，定期開展消毒與滅菌效果檢測一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生器具是否按照規(guī)定進行銷毀是否按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品及廢水、廢氣等實施消毒或無害化處置

案由？

第96頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機構(gòu)傳染病控制措施的監(jiān)督要點發(fā)現(xiàn)傳染病時，是否按規(guī)定采取相應(yīng)的控制措施是否按規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置是否按照規(guī)定處理患傳染病死亡的病人尸體發(fā)現(xiàn)不具備相應(yīng)救治能力的傳染病，是否及時轉(zhuǎn)診患者

案由？第97頁，課件共105頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治監(jiān)督管理的方法1、建立被監(jiān)督對象檔案。2、建立經(jīng)常性監(jiān)督檢查工作計劃。3、建立專門監(jiān)督執(zhí)法檢查隊伍。4、定期收集傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息（各地都有傳染病疫情周報、月報與年報）。5、主動了解當?shù)貍魅静》乐喂ぷ鳜F(xiàn)狀。6、主動與當