合理用藥監(jiān)測通報

10月份合理用藥監(jiān)測情況通報PPT模板下載：行業(yè)PPT模板：節(jié)日PPT模板：素材下載：PPT背景圖片：圖表下載：優(yōu)秀PPT下載：教程(jiàochéng)：Word教程：教程：資料下載：課件下載：范文下載：試卷下載：教案下載：PPT論壇：

藥學(yàoxué)部：王彩霞第一頁，共三十一頁。精選課件主要(zhǔyào)內(nèi)容處方點評情況通報用藥“雙十”排名公示用藥金額(jīné)排名前十名的藥品使用前十名藥品(yàopǐn)排名前十位的醫(yī)生全院合理用藥指標通報藥品管理相關情況通告1234第二頁，共三十一頁。精選課件一品(yīpǐn)兩規(guī)1～2種處方組成類同的復方制劑注射劑口服劑型不得超過2種不得超過2種同一通用名稱藥品的品種衛(wèi)生部令第53號《處方管理辦法》第16條規(guī)定衛(wèi)生部令第84號《抗菌藥物臨床(línchuánɡ)應用管理辦法》第17條進一步強調(diào)同一品種不同廠家不同品規(guī)如：東北制藥和華北制藥的青霉素不同劑型不同品規(guī)如：阿奇霉素顆粒和阿奇霉素分散片不同規(guī)格不同品規(guī)如：0.3g和0.2g左氧氟沙星注射液藥品管理相關情況通告第三頁，共三十一頁。精選課件12344藥品管理相關情況通告為什么要控制醫(yī)院藥品(yàopǐn)品規(guī)（一品兩規(guī)）控制醫(yī)院藥品(yàopǐn)過多、過濫的現(xiàn)象，便于藥品(yàopǐn)經(jīng)濟管理；避免處方(chǔfāng)錯誤（開錯藥、發(fā)錯藥）；防止因藥品“看似、聽似、成分類同”造成的差錯事故治理臨床濫用藥的現(xiàn)象，防止醫(yī)院盲目進藥及醫(yī)務人員隨意用藥，以減輕患者負擔；遏制商業(yè)賄賂，治理不正當手段促銷行為。第四頁，共三十一頁。精選課件本院藥品(yàopǐn)超品規(guī)情況藥品通用名劑型品規(guī)數(shù)口服4口服4口服4注射3口服3口服3口服3口服3口服3藥品管理相關情況通告第五頁，共三十一頁。精選課件兩年來過期失效報損藥品約：未包含臨床(línchuánɡ)備用搶救藥金額合計XXX元其中臨床申請購進XXX元品規(guī)批次XX個X個經(jīng)臨床(línchuánɡ)科室要求購進，造成藥品滯銷積壓退回醫(yī)藥公司：XX萬元以上退貨不完全(wánquán)統(tǒng)計：藥品管理相關情況通告第六頁，共三十一頁。精選課件藥品名稱購進日期購進量現(xiàn)庫存目前(mùqián)臨床科室申請購進，滯銷藥品舉例：藥品管理相關情況通告第七頁，共三十一頁。精選課件為什么新增藥品，要求臨床(línchuánɡ)申請？國家衛(wèi)計委《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕11號第九條藥事管理與藥物治療學委員會（組）的職責：制定本機構(gòu)(jīgòu)《基本用藥供應目錄》；建立藥品遴選制度，審核本機構(gòu)臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應企業(yè)和申報醫(yī)院制劑等事宜；申請單——以上三條(sāntiáo)責任追究——備查資料1.規(guī)范藥學部門的采購行為（預防職務犯罪，治理藥品回扣）—2.便于審核臨床申請的合理性（控制品規(guī)，遏制不正當促銷）—3.防止藥品滯銷積壓（誰申請誰負責）————————————目的藥品管理相關情況通告進銷存第八頁，共三十一頁。精選課件出庫發(fā)放常規(guī)(chángguī)購進藥品調(diào)劑(tiáojì)室請領藥庫審核(shěnhé)藥庫有庫存調(diào)劑室完善手續(xù)緊急情況出庫發(fā)放采購計劃藥庫無庫存或庫存下限藥品供應企業(yè)藥庫驗收入庫采購藥品采購供應臨床科室書面申請臨床科主任審核簽字采購計劃藥學部主任審核簽字主管院長審核簽字基本用藥供應目錄抗菌藥物采購目錄非患者特殊需要提交藥事委員會討論，確定是否納入采購目錄有患者特殊需要臨時采購藥品非目錄內(nèi)藥品管理相關情況通告第九頁，共三十一頁。精選課件主要(zhǔyào)內(nèi)容處方點評情況通報用藥“雙十”排名公示用藥金額(jīné)排名前十名的藥品使用前十名藥品排名前十位(shíwèi)的醫(yī)生全院合理用藥指標通報藥品管理相關情況通告1234第十頁，共三十一頁。精選課件藥占比基本藥物使用率處方合格率抗菌藥物使用指標使用率使用強度病原學送檢率門診急診住院I類切口手術(shù)非限制級限制級特殊級指標344595204060304030508010月34.542.795.97.621.240.810.847.225.63485全院合理用藥指標通報合理用藥(yònɡyào)指標第十一頁，共三十一頁。精選課件主要(zhǔyào)內(nèi)容處方點評情況通報用藥“雙十”排名公示用藥金額(jīné)排名前十名的藥品使用(shǐyòng)前十名藥品排名前十位的醫(yī)生全院合理用藥指標通報藥品管理相關情況通告1234第十二頁，共三十一頁。精選課件醫(yī)師處方書寫規(guī)則：臨床診斷填寫清晰、完整第六條藥師藥師審核內(nèi)容包括：處方用藥與臨床診斷的相符性；第三十五條藥師藥師調(diào)劑處方必須“四查十對”：......查用藥合理性，對臨床診斷。

第三十七條13法律性：處方是重要的醫(yī)療文書、是法律憑證用以證明醫(yī)師是否根據(jù)患者病情合理用藥處方點評情況通報《處方管理辦法》衛(wèi)生部令第53號第十三頁，共三十一頁。精選課件性別年齡診斷使用藥品男29歲體檢鹽酸氟桂利嗪膠囊男29歲體檢云南白藥氣霧劑男44歲焦慮癥、冠狀動脈粥樣硬化枸櫞酸莫沙比利膠囊女28歲霉菌性陰道炎胃蛋白酶口服溶液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片男81歲冠心病支架術(shù)后阿卡波糖片、消渴丸男75歲慢阻肺復方丹參滴丸、泮托拉唑鈉腸膠囊男63歲喉部術(shù)后銀杏葉滴丸、養(yǎng)血清腦顆粒女47歲纖肌癥鹽酸阿米替林片女30歲咳嗽（外感風寒型）酒石酸美托洛爾片、復方丹參片、尼莫地平片女20歲消化不良（脾胃積熱型）鹽酸二甲雙胍片男28歲急性前列腺炎復方甲氧那明膠囊處方點評情況通報用藥與診斷(zhěnduàn)不相符第十四頁，共三十一頁。精選課件處方點評情況通報性別年齡診斷使用藥品女48歲肛周瘙癢癥阿苯達唑片男61歲外痔雙歧桿菌四聯(lián)活菌片女23歲手術(shù)和醫(yī)療并發(fā)癥后遺癥阿莫西林膠囊女54歲消化不良、肝腎虧虛型布洛芬混懸液女26歲類風濕、外傷非諾貝特膠囊、復方消化酶膠囊女62冠心病鋁碳酸鎂片男47歲腎功能不全、慢性肝炎、冠心病、皮炎塞來昔布膠囊、吸入用布地奈德混懸液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑女52歲骨質(zhì)疏松氟哌噻噸美利曲辛片男47歲支氣管哮喘阿司匹林腸溶片用藥與診斷(zhěnduàn)不相符第十五頁，共三十一頁。精選課件年齡診斷用藥問題51歲乙型肝炎阿莫西林膠囊抗菌藥應用適應癥不適宜4歲皰疹性咽峽炎頭孢克肟干混懸劑30歲急性病毒性咽炎、喉炎頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊31歲腎病綜合征伊曲康唑膠囊51歲高血壓、糖尿病伊曲康唑膠囊34歲失眠鹽酸左氧氟沙星膠囊24歲真菌感染氟康唑片

3mgBID真菌感染部位不同用法用量也不同用法用量不適宜33歲支氣管肺炎利巴韋林注射液

0.05gBID、阿莫西林鈉克拉維酸鉀0.3gQ8H處方點評情況通報第十六頁，共三十一頁。精選課件年齡診斷用藥問題42歲急性陰道炎替硝唑片外用藥品劑型或給藥途徑不適宜30歲陰道炎鹽酸左氧氟沙星膠囊外用41歲急性上呼吸道感染鹽酸氨溴索注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、硫酸慶大霉素注射液霧化吸入52歲2型糖尿病重組甘精胰島素注射液im28歲真菌性外耳道炎氧氟沙星滴耳液遴選的藥品不適宜處方點評情況通報第十七頁，共三十一頁。精選課件主要(zhǔyào)內(nèi)容處方點評情況通報用藥“雙十”排名公示用藥(yònɡyào)金額排名前十名的藥品使用(shǐyòng)前十名藥品排名前十位的醫(yī)生全院合理用藥指標通報藥品管理相關情況通告1234第十八頁，共三十一頁。精選課件用藥“雙十”排名公示序藥品名稱規(guī)格金額數(shù)量1單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液20mg2注射用奧拉西坦(歐來寧)1g3注射用泮托拉唑鈉(泮立蘇)40mg4注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(舒普深)1.5g(2:1)5丹紅注射液(倍通)10ml6人血白蛋白5g7注射用鹽酸川芎嗪(可杰星)40mg8注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(凡林)2g(1:1)9低分子量肝素鈣注射液(尤尼舒)5000iu10肝素鈉注射液1.25wiu使用(shǐyòng)金額排名前十位的藥品第十九頁，共三十一頁。精選課件序藥品名稱規(guī)格金額數(shù)量1注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(舒普深)1.5g(2:1)2注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(凡林)2g(1:1)3注射用頭孢呋辛鈉0.75g4鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液(左克)0.3g5注射用伏立康唑(匯德立康)0.1g6注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀0.6g7注射用美羅培南(?？?0.5g8乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液0.2g9伊曲康唑膠囊(斯皮仁諾)0.1g10鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(拜復樂)0.4g抗菌藥物(yàowù)使用金額前十位排名用藥“雙十”排名公示第二十頁，共三十一頁。精選課件神外一病區(qū)：X例123415神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)：X例重癥監(jiān)護室：X例神外二病區(qū)：X例骨科(ɡǔkē)病區(qū)：X例（支）、骨科門診：X例（診斷：椎間盤突出）單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液用藥“雙十”排名公示醫(yī)生排名存在的問題：病歷(bìnglì)中未記錄與適應癥相關的診斷或病情記錄，或不符合醫(yī)保：限重癥如：骨科門診用藥不合理第二十一頁，共三十一頁。精選課件2注射用奧拉西坦用藥“雙十”排名公示神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)：例12345老干部病區(qū)：例骨科(ɡǔkē)病區(qū)：例（支）神外一病區(qū)：例中西醫(yī)結(jié)合(jiéhé)東病區(qū)：例抽查病歷：病歷中無一個字與“記憶智能障礙、神經(jīng)功能”相關的病情(bìngqíng)記錄描述__無奧拉西坦適應癥診斷和記錄醫(yī)生排名第二十二頁，共三十一頁。精選課件3注射用泮托拉唑鈉(泮立蘇)用藥“雙十”排名公示消化內(nèi)科：X例12345綜合(zōnghé)外科：X例骨科(ɡǔkē)病區(qū)：X例中西醫(yī)結(jié)合(jiéhé)東病區(qū)X例心血管內(nèi)科：X例各科均存在不符合適應癥的用藥（1）無指征的“抑酸護胃”。（2）無論大小手術(shù)，均將此藥作為常規(guī)用藥醫(yī)生排名奧美拉唑可用于應激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損害預防全麻或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者胃酸反流合并吸入性肺炎。第二十三頁，共三十一頁。精選課件4用藥“雙十”排名公示注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(舒普深)8注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(凡林)1呼吸內(nèi)科X例2重癥監(jiān)護室X例3神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)X例4內(nèi)分泌腎病血液科X例5老干部病區(qū)X例呼吸內(nèi)科X例1綜合外科X例2消化內(nèi)科X例3中西醫(yī)結(jié)合科X例4內(nèi)分泌腎病血液科X例5醫(yī)生排名醫(yī)生排名第二十四頁，共三十一頁。精選課件1.住院號：XXXX，因“頭痛、肢體抽搐3小時”入院。診斷：1、急性一氧化碳中毒（中-重度）；2、癲癇持續(xù)狀態(tài)；給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2g，Q12H,使用抗菌藥物：無感染指征,無用藥原因說明。2.住院號：XXXX，因“持續(xù)右下腹部疼痛5小時”為主訴入院，診斷：急性闌尾炎，行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。指導原則：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉不應作為圍手術(shù)期預防用藥。闌尾手術(shù)可能感染的細菌為G-菌，厭氧菌（如脆弱(cuìruò)擬桿菌），推薦使用第一二代頭孢+甲硝唑，或頭霉素類，或頭孢曲松+甲硝唑。3.住院號：XXXX，男、54歲,因“左小腿紅腫、疼痛1周”為主訴入院。初步診斷：左小腿丹毒，給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉.用藥選擇不適宜。丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲感染所致的急性非化膿性炎癥，病原菌為G+菌，青霉素是首選藥物，其次可選1、2代頭孢菌素類、氟喹諾酮類（患者應≥18歲）或阿奇霉素.用藥“雙十”排名公示第二十五頁，共三十一頁。精選課件5用藥“雙十”排名公示丹紅(dānhónɡ)注射液(倍通)心血管內(nèi)科：X例12345神經(jīng)內(nèi)科：X例老干部病區(qū)：X例骨科(ɡǔkē)病區(qū)：X例綜合(zōnghé)外科病區(qū)：X例醫(yī)生排名用于瘀血閉阻所致的胸痹及中風，冠心病、心絞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性腦病、腦血栓。住院號：XXXXX，因“車禍致頸部疼痛、活動受限2小時”為主訴入院。診斷：1、樞椎骨折；2、寰樞關節(jié)半脫位；3、頸髓損傷，給予丹紅注射液靜脈滴注住院號：XXXX，因“被踢傷致睪丸疼痛6天”為主訴入院。診斷：1右側(cè)睪丸挫傷，右側(cè)附睪挫傷,2創(chuàng)傷性鞘膜積液，靜脈滴入丹紅注射液活血化瘀治療住院號：XXXXX，因“車禍致右臀、右足腫痛2小時。”為主訴入院。診斷：多發(fā)軟組織挫傷，靜脈滴入丹紅注射液活血化瘀治療第二十六頁，共三十一頁。精選課件6用藥“雙十”排名公示人血白蛋白ICU：X例12345腫瘤科門診(ménzhěn)：X例XX瓶消化科門診(ménzhěn)：X例X瓶綜合(zōnghé)外科：X例急診科：X例XX瓶醫(yī)生排名白蛋白應用的誤區(qū)1.白蛋白能提高機體免疫力2.白蛋白是營養(yǎng)補品，可強身健體3.白蛋