2023年北京前海股骨頭醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年北京前海股骨頭醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.五臟中被稱為水火既濟的兩臟是______A.心與脾B.心與腎C.肝與腎D.肺與心2.其中可見骨骼和牙齒的縱隔腫瘤是______A.神經(jīng)源性腫瘤B.支氣管囊腫C.惡性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊腫3.赫氏反應(yīng)4.按一級動力學消除的藥物，其血漿半衰期與k(消除速率常數(shù))的關(guān)系為______。A.0.693/kB.k/0.693C.2.303/kD.k/2.3035.中國藥典規(guī)定藥物中的水分測定方法是______。A.減壓干燥法B.恒溫減壓干燥法C.卡爾-費休法D.熾灼殘渣法6.急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用

A.毒毛花苷KB.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.哌替啶7.H1受體阻斷劑的中樞抗膽堿作用表現(xiàn)為______。8.教育目標不是教學生如何執(zhí)行別人為自己制定的規(guī)范，而是幫助他們了解規(guī)范應(yīng)該如何形成，自己如何參與創(chuàng)造合理的社會規(guī)范。換句話說，我們不應(yīng)該教他們?nèi)绾温犜?，而是教他們學會如何自己管理自己，如何挑戰(zhàn)不合理的社會規(guī)范，創(chuàng)造新的制度。

這段文字最可能批判的是______A.阻礙學生進行創(chuàng)新B.一味地要求學生循規(guī)蹈矩C.不為學生提供社會實踐的機會D.不注重提高學生自我管理能力9.DSA對胰腺病變主要用于______診斷。10.通氣/血流比值11.下列關(guān)于遺傳性球形紅細胞增多癥的描述哪些是正確的?______A.臨床上常見靜脈血栓形成B.是最常見的遺傳性紅細胞膜缺陷所限制的溶血C.外周血小球形紅細胞大于10%D.常于5.2～7.2g/L的低滲鹽水開始溶解，4.0g/L完全溶解，滲透脆性增加E.應(yīng)與自身免疫性溶血性貧血所致繼發(fā)性球形細胞增多癥相鑒別A

B

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12.有關(guān)口腔的描述，正確的是______。A.向后經(jīng)咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側(cè)為頰A

B

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13.在控制性降壓過程中最易受損的器官是

A.腦B.腎臟C.肺臟D.心臟E.肝臟14.衛(wèi)生服務(wù)中風險管理考慮的因素是______。A.服務(wù)過程B.服務(wù)結(jié)果C.病人對服務(wù)的滿意度D.以上都應(yīng)考慮15.麻醉蘇醒延遲的原因有

A.麻醉藥物影響B(tài).呼吸抑制C.術(shù)中發(fā)生嚴重并發(fā)癥D.術(shù)中長期低血壓E.術(shù)前有腦血管疾患病人A

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16.小兒面部望診時，面部呈青色，多為______。A.虛證B.寒癥C.痛證D.瘀證A

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17.硝酸甘油抗心絞痛的機制包括______。A.減慢心率從而降低心肌耗氧量B.增加心內(nèi)膜缺血區(qū)血流C.擴張冠脈輸送血管D.降低心室壁肌張力E.增加心率使耗氧量減少A

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18.以下不屬于熱療目的的是______。A.促進炎癥消散B.緩解疼痛C.抑制炎癥擴散D.減輕組織充血19.病證的虛實變化，主要取決于______。A.氣血的盛衰B.邪正的盛衰C.陰陽失調(diào)D.臟腑精氣的盛衰20.診斷腹腔妊娠最有利的證據(jù)是______。A.胎兒偏于腹腔一側(cè)，并占據(jù)較高位置B.胎位不正，胎兒影像特別清晰C.子宮輪廓消失D.胎兒骨骼與母體脊柱重疊E.胎兒影與母體腸腔中氣體影重疊21.鹽酸嗎啡應(yīng)在哪種條件下保存?

A.遮光、低溫B.遮光、密封C.密封、防潮D.遮光、防潮E.遮光、密封、防潮22.液體藥物最常用的溶劑是______。A.脂防油B.水C.甘油D.乙醇E.丙醇23.毛澤東同志在《實踐論》中指出：“馬克思主義的最本質(zhì)的東西，馬克思主義的活的靈魂，就在于具體地分析具體的情況?！睆纳鲜隹梢酝瞥觥熬唧w問題具體分析”就是______A.一切從實際出發(fā)的世界觀的體現(xiàn)B.實事求是的思想路線的體現(xiàn)C.唯物辯證法矛盾原理的體現(xiàn)D.經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑原理的體現(xiàn)A

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24.女性，查體雙眼凸出，驚愕表情，此為______。A.慢性病面容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.傷寒面容25.學齡前兒童不宜用

。A.林可霉素類B.四環(huán)素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素類E.頭孢菌素類26.血源性肺膿腫最常見的致病菌是

A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.糞鏈球菌D.厭氧菌E.星形諾卡菌27.下列影像學方法中，用于子宮輸卵管結(jié)核檢查的是

。A.X線透視B.X線平片C.子宮輸卵管造影D.CTE.MRIA

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28.催眠療法是指治療師有意識地使用暗示去影響或改變個體的行為，以消除或減少患者的心理及軀體障礙。29.下列病證中，適用于五苓散的是______。A.蓄水證B.水熱互結(jié)傷陰證C.水濕內(nèi)停證D.血淋A

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30.刺激迷走神經(jīng)可使______。A.房室傳導(dǎo)加速B.心率減慢C.房室傳導(dǎo)減慢D.心肌收縮力減弱E.心肌收縮力加強A

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31.白血病護理最重要的措施是預(yù)防和觀察腦出血。32.體力勞動導(dǎo)致器官和組織的血液流量變化為______。A.骨骼肌和內(nèi)臟的血液大量增加B.骨骼肌和腦的血液大量增加C.腎臟和肝臟的血液大量增加D.骨骼肌和心肌的血液大量增加33.貧血患者合并急性呼吸窘迫綜合征時，為改善體內(nèi)缺氧狀態(tài)，可采用加氧輸血。34.外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是______。A.急性腦疝B.彌漫性腦水腫C.昏迷所致肺部感染D.腦脊液循環(huán)受阻E.蛛網(wǎng)膜下腔出血35.下列截石位的外痔，常伴發(fā)內(nèi)痔的是______。A.6點B.12點C.9點D.3點36.支氣管哮喘發(fā)作期應(yīng)用錯誤的是______。A.舒喘靈B.氨茶堿C.麻黃堿D.嗎啡37.急性硬膜外血腫最常見的意識障礙為______。A.遲發(fā)性昏迷B.持續(xù)性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷38.細胞壞死的主要形態(tài)學指標是______A.細胞核增大B.細胞核濃縮C.細胞質(zhì)紅染D.細胞基質(zhì)崩解E.膠原纖維腫脹39.新生兒娩出后體檢診斷“重度窒息”，得出這一診斷采用最快捷最簡便的診斷方法是______。A.胎兒電子監(jiān)護儀B.血清胎盤生乳素測定C.B超D.Apgar評分法E.卵磷脂/鞘磷脂比值測定40.兒童佝僂病是缺乏______造成的。A.鐵B.鋅C.鎂D.鈣41.下列氨基酸中堿性氨基酸是______。A.纈氨酸B.賴氨酸C.谷氨酸D.酪氨酸E.蘇氨酸42.當問題重大，確急需直接上級和更高層次的上級機關(guān)同時了解公文內(nèi)容時，可采用______。A.越級行文B.直接行文C.多級行文D.同時行文43.慢性牙髓炎的疼痛特點是

。A.輕微的自發(fā)性鈍疼B.劇烈的自發(fā)性疼C.夜間痛D.牽涉性痛E.冷或熱刺激疼痛加重44.中段食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，說明腫瘤已侵及______。A.迷走神經(jīng)B.聲帶C.氣管隆嵴D.喉上神經(jīng)E.喉返神經(jīng)45.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)是______。A.α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲B.亞基集結(jié)C.氨基酸的種類和排列順序D.多肽鏈的螺旋、折疊E.多條獨立結(jié)構(gòu)的肽鏈46.新生兒硬腫癥的特征為______。A.體溫不高B.皮膚冷涼C.皮下脂肪變硬D.伴有水腫A

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47.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當遵循______的原則。A.安全B.有效C.公正D.經(jīng)濟A

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48.門靜脈高壓癥的主要原因是______A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過大49.貝爾麻痹患者發(fā)病僅一天，目前其最佳治療應(yīng)為______。A.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林B.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)C.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)+保護眼睛D.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)+保護眼睛+強針刺治療E.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)+保護眼睛+立即面神經(jīng)管減壓術(shù)50.下列除哪項外，均可出現(xiàn)蛋白尿?______A.高熱B.高血壓C.心功能不全D.慢性胃炎51.引起肺血栓栓塞癥的血栓主要來源于______。A.深靜脈B.深動脈C.股動脈D.股靜脈52.為成人實施心臟按壓，應(yīng)使胸骨下陷______A.1～2cmB.2～4cmC.3～5cmD.4～5cmE.5～6cm53.在進行行OT試驗時，一般使用OT稀釋液的濃度是______。A.1:100B.1:200C.1:500D.1:1000E.1:200054.護理哮喘發(fā)作病人應(yīng)注意______A.協(xié)助病人取舒適的半臥位或坐位B.守護床邊給予精神支持和心理護理C.出汗者應(yīng)蓋好棉被，少換衣服，以防受涼D.氣促明顯者給低流量鼻導(dǎo)管吸氧E.嚴密觀察生命體征、神志及尿量等變化A

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55.下列化學物質(zhì)，哪種不是顯影液的成分

。A.氯化鈉B.碳酸鈉C.菲尼酮D.幾奴尼(對苯二酚)E.亞硫酸鈉56.對下列哪類患者需要使用保護具______。A.肺炎患者B.高血壓患者C.躁動不安患者D.骨折患者57.WHO對于老年高血壓病人的麻醉降壓目標是______。A.＜130/85mmhgB.＜140/90mmhgC.130/80mmhgD.140/85mmhg58.易引起心肌梗死的血供部位是

A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈C.左冠狀動脈回旋支D.左冠狀動脈E.左冠狀動脈降支59.患者男性，40歲，右小腿持續(xù)疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查，右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏消失，診斷為血栓閉塞性管炎。該患者目前存在的首要護理問題是______。A.皮膚完整性受損B.焦慮C.知識缺乏D.疼痛E.活動無耐力60.患者已婚未孕，經(jīng)期腹痛4月余，呈進行性加重。婦科檢查：宮頸糜爛Ⅰ度，子宮正常大小，后傾，活動欠佳，附件增厚壓痛，子宮骶骨韌帶處可捫及觸痛性結(jié)節(jié)。最可能的診斷為______。A.盆腔結(jié)核B.宮頸癌C.慢性盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮肌瘤61.氨茶堿是茶堿與二乙胺形成的復(fù)鹽。62.下列食物蛋白質(zhì)通常作為參考蛋白的是______。A.魚肉蛋白B.雞蛋蛋白C.大豆蛋白D.牛肉蛋白63.下列組合中，不包含在第二腰椎高度水平的組織是______。A.肝B.腎C.腔靜脈D.腹主動脈E.食管64.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是______。A.少食多餐B.保護胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.早期手術(shù)65.脈搏加快一般不出現(xiàn)于______。A.甲狀腺功能低下B.休克C.發(fā)熱D.貧血第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]心屬火，腎屬水，故心與腎稱為水火相濟。2.參考答案：D[解析]畸胎瘤組織學上含三個胚層，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在人體各部出現(xiàn)的組織結(jié)構(gòu)幾乎均可以出現(xiàn)。3.參考答案：赫氏反應(yīng)是指應(yīng)用青霉素G治療梅毒、鈞端螺旋體等感染時，可有癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肌痛等癥狀。此反應(yīng)可能是大量病原體被殺死后釋放的物質(zhì)所引起。4.參考答案：A5.參考答案：A[解析]藥典規(guī)定水分測定辦法有費休式法、烘干法、甲苯法、減壓干燥法和氣相色譜法。6.參考答案：D[解析]急癥哮喘屬肺源性者，哌替啶為禁用，毒毛花苷K無效；如屬心源性者腎上腺素及異丙腎上腺素為禁用。只有氨茶堿對這兩類病因所致的急癥哮喘都有利。7.參考答案：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐8.參考答案：B[解析]據(jù)題意，本段文字強調(diào)的是教學生學會如何自己管理自己，如何挑戰(zhàn)不合理的社會規(guī)范、創(chuàng)造新的制度，所以，A項肯定不選，C項本文沒有體現(xiàn)，D項理解偏差，所以此題選B項。9.參考答案：胰島細胞瘤10.參考答案：肺泡通氣量與每分肺血流量的比值稱通氣/血流比值。11.參考答案：BCDE[解析]遺傳性球形紅細胞增多癥是紅細胞膜有先天性缺陷的一種溶血性貧血。其臨床特點為貧血、黃疸、脾腫大、血液中球形紅細胞增多，病程呈慢性貧血經(jīng)過并伴有反復(fù)急性發(fā)作的溶血。外周血小球形紅細胞大于10%，HS紅細胞常于5.2～7.2g/L的低滲鹽水開始溶解，4.0g/L完全溶解，滲透脆性增加。應(yīng)與自身免疫性溶血性貧血所致繼發(fā)性球形細胞增多癥相鑒別。12.參考答案：ACD[解析]口腔為消化管的起始部分，以上、下頜骨和肌為基礎(chǔ)，外面覆以皮膚，內(nèi)面襯以黏膜而構(gòu)成。向前經(jīng)口唇圍成的口裂通向外界，向后經(jīng)咽峽與咽相通。頂為腭，底部由黏膜、肌和皮膚組成?？谇挥缮?、下牙弓分為口腔前庭和固有口腔。13.參考答案：A[解析]在控制性降壓過程中最易受損的器官是腦，由于神經(jīng)細胞對缺氧的耐受性很低，一旦發(fā)生則可引起腦細胞功能的損害。當MAP低于8kPa(60mmHg)時，腦血管的自動調(diào)節(jié)機能則喪失，有發(fā)生腦缺氧的危險。14.參考答案：D[解析]醫(yī)療風險管理，指做出并執(zhí)行決策，從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過程；同時也是經(jīng)由識別、解決或緩解醫(yī)療活動中現(xiàn)有和潛在的各種風險問題，來提高健康服務(wù)的過程。醫(yī)療風險管理的重點是在減低風險的同時提高治療效率，一般認為醫(yī)療風險管理應(yīng)注重服務(wù)過程、服務(wù)結(jié)果、病人對服務(wù)的滿意度。15.參考答案：ABCDE[解析]麻醉蘇醒延遲的原因有：(1)麻醉藥影響吸入全麻藥時間長，濃度高，肌松藥用量過大；(2)呼吸抑制低或者高CO2血癥；(3)術(shù)中發(fā)生嚴重并發(fā)癥大出血——長期低血壓腦出血、腦栓塞——顱內(nèi)高壓；引起蘇醒延遲；(4)術(shù)中長期低血壓、低體溫導(dǎo)致腦缺血或中樞興奮性低下，蘇醒延遲；(5)術(shù)前有腦血管疾病腦栓塞、腦出血、CO中毒伴腦損害的病人，術(shù)后蘇醒常明顯延遲。16.參考答案：BCD[解析]面呈青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風。面色淡青或青黑者，屬寒盛、痛劇。突見面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微，則多為心陽暴脫，心血瘀阻之象。久病面色與口唇青紫者，多屬心氣、心陽虛衰，血行瘀阻，或肺氣閉塞，呼吸不利。面色青黃(即面色青黃相兼，又稱蒼黃)者，可見于肝郁脾虛的病人。小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青者，多屬驚風。17.參考答案：ABCD[解析]硝酸甘油緩解心絞痛的機制是釋放NO從而擴張冠狀動脈有效改善缺血區(qū)的血供，改善缺氧癥狀。18.參考答案：C[解析]熱療的目的是促進炎癥的消散和局限。抑制炎癥擴散屬于冷療的目的。19.參考答案：B[解析]“邪氣盛則實，精氣奪則虛?！彼圆∽C的虛實變化，主要取決于邪正的盛衰。20.參考答案：D[解析]腹腔妊娠輔助診斷方法有：①B型超聲顯像可見一小而空虛的子宮，胎兒位于宮外；②X線攝片檢查顯示胎兒位置較高，胎體貼近母體腹壁，胎位異常，肢體伸展。側(cè)位片可見胎兒骨骼與母體脊柱重疊。有時可見鈣化石胎。21.參考答案：B鹽酸嗎啡為白色結(jié)晶性粉末，因含有酚羥基，故見光易氧化變色而失效。空氣中氧或弱氧化劑均可將其氧化，光、熱和重金屬離子等可加速其氧化，在酸性的溶液中較穩(wěn)定，在堿性或中性溶液中極易被氧化破壞，應(yīng)遮光、密封保存。22.參考答案：B[解析]水是最常用的溶劑，不具有任何藥理與毒理作用。23.參考答案：ABC[解析]具體問題具體分析是指在矛盾普遍性原理的指導(dǎo)下，具體分析矛盾的特殊性，并找出解決矛盾的正確方法。它是馬克思主義的一個重要原則和活的靈魂，也是我們在一切工作中必須嚴格遵守的基本方法；它是人們正確認識事物的基礎(chǔ)，只有從實際出發(fā)，具體地分析矛盾的特殊性，才有可能區(qū)分事物，認識事物發(fā)展的特殊規(guī)律；它是人們正確解決矛盾的關(guān)鍵，只有對具體情況進行具體分析，把握事物的特殊性，才能找到解決矛盾的正確方法。實事求是就是指我們不論做什么事情，都要從實際出發(fā)，從中引出其固有的而不是臆造的規(guī)律性，作為我們行動的向?qū)?，做到按客觀規(guī)律辦事。因此，具體問題具體分析體現(xiàn)了一切從實際出發(fā)的世界觀、實事求是的思想路線、唯物辯證法的矛盾原理。故本題選ABC。24.參考答案：B[解析]甲狀腺功能亢進面容：面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯，興奮不安，煩躁易怒。25.參考答案：B四環(huán)素和土霉素是抗生素類藥，能治療由許多種細菌引起的疾病，所以應(yīng)用廣泛。但學齡前兒童過多應(yīng)用會使白牙“鑲上”灰黃色“外衣”，故學齡前兒童不宜服用。26.參考答案：B[解析]血源性肺膿腫常見病原體為葡萄球菌、鏈球菌等。27.參考答案：BC[解析]子宮輸卯管結(jié)核的常用影像學檢查方法包括X線平片、子宮輸卵管造影。28.參考答案：A[解析]催眠療法是通過言語暗示或催眠術(shù)使患者處于類似睡眠的狀態(tài)，然后進行暗示來治病的一種心理治療方法。患者所具有的可暗示性，以及患者的合作態(tài)度及接受治療的積極性是催眠治療成功的必要條件。催眠療法使患者的意識范同變得極度狹窄，借助暗示性語言，消除和治療患者的心理和軀體障礙。通過催眠方法，將人誘導(dǎo)進入一種特殊的意識狀態(tài)，將醫(yī)生的言語或動作整合入患者的思維和情感，從而產(chǎn)生治療效果。29.參考答案：AC[解析]五苓散功效利水滲濕，溫陽化氣。主治：①蓄水證，癥見小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，苔白，脈浮；②水濕內(nèi)停證，癥見水腫、泄瀉、霍亂；③痰飲，癥見臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳。30.參考答案：BD[解析]迷走神經(jīng)興奮效果可減慢心率、減弱心肌收縮，但不改變心內(nèi)的傳導(dǎo)速度。31.參考答案：A[解析]白血病護理最重要的措施是預(yù)防和觀察顱腦出血。32.參考答案：D[解析]安靜時血液流入腎、內(nèi)臟器官的量最多，其次為肌肉、腦，再次為心、皮膚等。體力勞動時通過神經(jīng)反射使內(nèi)臟、皮膚等處的小動脈收縮，而代謝產(chǎn)物乳酸和CO2卻使供應(yīng)肌肉和心肌的血液量大增，腦則維持不變或稍增多，而內(nèi)臟、腎、皮膚和骨都有所減少。33.參考答案：A[解析]貧血患者合并急性呼吸窘迫綜合征時，機體處于極度缺氧狀態(tài)，為改善缺氧狀態(tài)，在無菌操作、不損傷紅細胞的前提下，可體外加氧，形成氧合紅細胞。然后通過靜脈輸氧合紅細胞給患者，可改善其癥狀。34.參考答案：A[解析]外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴重性在于引起所在分區(qū)顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝，嚴重威脅患者生命，及時正確處理，可在很大程度上改善預(yù)后。35.參考答案：D[解析]發(fā)生于截石位6、12點處的外痔常由肛裂引起。發(fā)生于3、7、11點處的外痔，多伴內(nèi)痔。36.參考答案：D[解析]支氣管哮喘是以氣道痙攣為典型表現(xiàn)，造成氧氣不足，血氧分壓下降，呼吸加深加快是一種代償性體現(xiàn)，以糾正低氧血癥。而嗎啡對呼吸中樞有選擇性的抑制作用，治療量的嗎啡可使呼吸頻率減慢，每分鐘呼氣量和潮氣量減少。并且嗎啡還可促進釋放組胺類活性物質(zhì)，使氣道痙攣加重。所以支氣管哮喘發(fā)作期應(yīng)禁用嗎啡，其余均是支氣管哮喘發(fā)作期的常用藥物。37.參考答案：C[解析]急性硬腦膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于幕上半球凸面，十分常見。由于原發(fā)性腦損傷程度不一，這類患者的意識變化有三種不同情況：①原發(fā)性腦損傷較輕，傷后無原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后，始出現(xiàn)進行性顱內(nèi)壓增高及意識障礙；②原發(fā)性腦損傷略重，傷后曾一度昏迷，隨后即完全清醒或有意識好轉(zhuǎn)，但不久又再次陷入昏迷狀態(tài)，這類患者即所謂典型病例；③原發(fā)性腦損傷嚴重，傷后持續(xù)昏迷，且有進行性加深表現(xiàn)，顱內(nèi)血腫的征象常被原發(fā)性腦挫裂傷或腦于損傷所掩蓋。硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同，但從臨床特征看，仍有一定規(guī)律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。38.參考答案：B[解析]壞死是細胞組織死亡之后的形態(tài)學改變。細胞核的變化是壞死的主要標志，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。39.參考答案：D[解析]在孩子出生后，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分。滿10分者為正常新生兒，評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評分在4分以下考慮惠有重度窒息。40.參考答案：D[解析]兒童缺鈣可導(dǎo)致佝僂病。41.參考答案：B[解析]堿性氨基酸(精氨酸、賴氨酸、組氨酸)即水解生成的氫氧根負離子多于氫正離子的氨基酸，其特點是側(cè)鏈常含有可質(zhì)子化的堿性化學基團。42.參考答案：C[解析]多級行文是指將公文同時發(fā)送給上幾級或下幾級機關(guān)，甚至直達基層與人民群眾直接見面。此種方式多用于為加快文件的傳遞的上行文或部分不容許作任何變通和發(fā)揮的下行文。故本題答案選C。43.參考答案：A[解析]慢性牙髓炎沒有劇烈的自發(fā)性痛，多表現(xiàn)為輕微的自發(fā)性鈍痛。44.參考答案：E[解析]食管癌病情發(fā)展至中晚期時，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、食物反流、背部肩胛區(qū)或胸骨持續(xù)鈍痛、嘔血或黑便等癥狀，說明腫瘤已侵及喉返神經(jīng)。期間病狀雖會有所加重或減輕，但總趨向是持續(xù)性加重。45.參考答案：C[解析]蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)為氨基酸的種類和排列順序；二級結(jié)構(gòu)為某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，包括α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲；三級結(jié)構(gòu)為全部氨基酸殘基的相對空間位置；兩條或兩條以上的多肽鏈，通過非共價鍵相連，每一條肽鏈稱為亞基，亞基與亞基之間特定的空間排布和相互作用稱為蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)。46.參考答案：ABCD[解析]新生兒硬腫癥大部分由寒冷引起，故又稱寒冷損傷綜合征，患兒出現(xiàn)全身冰冷，常在35℃以下，皮膚及皮下脂肪變硬及水腫，嚴重可引起肺出血、DIC、急性腎損傷或繼發(fā)感染而死亡。47.參考答案：ABD[解析]根據(jù)《處方管理條例》第四條，醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。48.參考答案：D[解析]門靜脈高壓癥：正常門靜脈壓力為110～180毫米水柱，由于各種原因使門靜血流受阻，血液淤滯時，則門靜脈系統(tǒng)壓力升高，從而出現(xiàn)一系列門靜脈壓力增高的癥狀和體征，表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等，叫做門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥的主要原因是肝硬化。49.參考答案：C[解析]根據(jù)貝爾面癱的自然發(fā)展過程，可將其分為三個階段即急性期、緩解期及后遺癥狀期進行不同的治療。發(fā)病急性期(1～2周)的治療原則是改善面部血液循環(huán)，促使面部水腫、炎癥消退，以免面神經(jīng)進一步受損，使其功能早日恢復(fù)。具體治療方法：①激素發(fā)病前3天，可每天給予地塞米松靜滴，再繼續(xù)給予潑尼松口服，2～3天后逐漸減量，至第10天停藥；②血管擴張藥水楊酸鈉每日3次口服；③神經(jīng)營養(yǎng)藥物維生素B1，維生素B12，肌內(nèi)注射；④抗病毒治療對于明顯有病毒感染因素存在病例，應(yīng)使用利巴韋林和金剛烷等抗病毒的藥物，對于可疑有病毒感染病例，可給予中藥抗病毒制劑如板藍根沖劑等；⑤理療可用紅外線、超短波治療，注意在發(fā)病初期禁用熱敷極強的刺激理療。50.參考答案：D[解析]高熱、高血壓及心功能不全均可出現(xiàn)蛋白尿。51.參考答案：A[解析]引起肺血栓栓塞癥(PTE)的血栓主要來源于深靜脈血栓形成(DVT)，而靜脈內(nèi)血栓形成的危險因素包括：(1)靜脈血液淤滯；(2)靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷；(3)血液高凝狀態(tài)。深靜脈血栓形成(DVT)與肺血栓栓塞癥(PTE)實質(zhì)上為一種疾病過程在不同部位、不同階段的表現(xiàn)，兩者合稱為靜脈血栓栓塞癥(VTE)。52.參考答案：E[解析]