2013年山東省省屬事業(yè)單位(臨床醫(yī)學(xué))真題及答案

2013年山東省省屬事業(yè)單位(臨床醫(yī)學(xué))真題及答案2013年山東省省屬事業(yè)單位（臨床醫(yī)學(xué)）真題及答案一、單項(xiàng)選擇題(1).早期胃癌是指()。A.胃癌局限于胃黏膜或黏膜下層B.局限于胃竇內(nèi)的胃癌C.直徑在1cm以內(nèi)的胃癌D.無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移參考答:A(2).肝硬化病人全血細(xì)胞減少的最主要原因是()。A.肝腎綜合征B.脾功能亢進(jìn)C.骨髓造血功能低下D.并上消化道出血參考答:B(3).心搏驟停，開始實(shí)施心肺腦復(fù)蘇搶救的黃金時(shí)間是()。A.6分~8分鐘B.10分鐘~15分鐘C.6小~8小時(shí)D.8小~12小時(shí)參考答:A(4).男，36歲，因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無活動(dòng)性出血征象，為明確診斷，首選的輔助檢查是()。A.纖維胃鏡檢査B.鋇餐透視檢查C.腹部超聲檢査D.CT檢查參考答案:A(5).下列關(guān)于輸尿管結(jié)石，敘述正確的是()。A.多原發(fā)于輸尿管B.腹痛的嚴(yán)重程度與結(jié)石的大小成正比C.一旦確定診斷，均首選體外碎石治療D.結(jié)尿直<0.6cm，無尿路梗阻及感染者，可首選保守治療參考答:D(6).男23歲因外傷致骨盆骨折來急診生命體征檢:脈搏100次/分呼吸20/分血壓70/40mmHg。立即開通靜脈通道，首選考慮給予輸人的液體為()。A.新鮮全血B.新鮮血漿C.乳酸鈉林格液D.706代血漿參考答:A(7).下列臨床表現(xiàn)，主要見于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的是()。A.可出現(xiàn)患側(cè)單眼一過性黑蒙B.交叉癱C.眩暈、共濟(jì)失調(diào)D.構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水發(fā)嗆參考答:A(8).急性腎衰(ARF)病人，出現(xiàn)髙鉀血癥，以下治療不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.葡萄/胰島素混合液靜脈滴注B.血鉀超過6mmol/L立即進(jìn)行血液透析C.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注D.10%葡萄糖酸鈣靜脈推注參考答:B(9).下列關(guān)于胸部開放性損傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施，不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.傷員取健側(cè)臥位B.立即封閉傷口，防止空氣繼續(xù)進(jìn)人胸腔C.封閉傷口方法可用不透氣的保鮮膜、塑料袋及敷料蓋住傷口，再墊上紗布、毛巾包扎D.注意外出血的止血參考答:A(10).關(guān)于燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，下列敘述不正確的()。A.立即用冷水沖洗局部10分~30分鐘B.有水皰可自行挑破C.嚴(yán)重?zé)隣C傷者口渴時(shí)，給予喝白開水D.覆蓋干凈衣物送往醫(yī)院參考答:B(11).關(guān)于心搏驟停的搶救，下列敘述錯(cuò)誤的()。A.心搏驟停最常見的原因是室顫，其最有效的治療方法為電除顫B.成人心搏驟停，給予徒手心肺腹復(fù)蘇的程序?yàn)閏-a-b(胸部按壓-開通氣道-人工呼吸)C.新生兒的搶救程序?yàn)閍-b-c(開通氣-人工呼吸-胸部按壓)D.兩人搶救時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為15:2參考答:D(12).關(guān)于電擊傷，下列敘述錯(cuò)誤的()。A.皮膚至少出現(xiàn)2處損傷B.神經(jīng)組織容易出現(xiàn)袖套式壞死C.低壓電擊傷患者，常因呼吸中樞受損，導(dǎo)致呼吸停止D.高電壓、強(qiáng)電流電擊時(shí)，呼吸、循環(huán)中樞同時(shí)受累，多立刻死亡參考答案:C(13).丹毒的致病菌()。A.產(chǎn)氣桿菌B.乙型溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.綠膿桿菌參考答:B(14).女45歲續(xù)2婦科檢查子宮稍大稍軟。下列最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)。A.靜脈注射立止血B.口服甲莖睪丸素C.口服大量安宮黃體酮D.行刮宮術(shù)參考答案:D(15).男35痛1肝濁音界消失，首先考慮的診斷為()A.右側(cè)氣胸B.十二指腸潰瘍并腸穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎參考答:B(16).男38暈1年，頸側(cè)輔助是()。A.腦血管造影B.頸椎影像學(xué)檢查C.腦CT檢査D.腰椎穿刺參考答:B(17).男，50歲，外傷后致脛腓骨骨折，分析影響該患者骨折愈合最主要的因素是()。A.骨折段血液供血情況B.年齡大小C.傷口是否有感染D.周圍軟組織挫傷的嚴(yán)重程度參考答:A(18).9月齡女嬰近一月來常出現(xiàn)夜啼易激惹多汗伴枕禿以下治療措施中哪一項(xiàng)最可能奏效？()A.補(bǔ)充維生素CB.補(bǔ)充葉酸C.補(bǔ)充維生素D和鈣D.應(yīng)用鐵劑參考答:C(19).急性胰腺炎最常見的原因()。A.暴飲暴食B.膽道梗阻C.酒精中毒D.感染參考答:B(20).男35痛1周，行胃鏡檢查，診斷為十二指腸認(rèn)為采用下列哪組藥物治療最為恰當(dāng)？()A.奧美拉+克拉霉+阿莫西林B.蘭索拉+阿莫西林C.雷尼替+克拉霉+阿莫西林D.法莫替+甲硝唑參考答:A(21).患者，女31歲，平素健康，拔牙當(dāng)日夜間出現(xiàn)猝死，最可能的原因是()。A.急性心肌梗死、心源性猝死B.拔牙后出血致窒息死亡C.急性腦血管病致死D.拔牙后因出血過多，休克致死參考答:A(22).男，48歲，痛8個(gè)月，伴惡心、嘔吐、復(fù)視2周，且頭痛進(jìn)行性加重，查體:雙眼底視乳水腫，右眼外展不全，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，左級(jí)Babinski征陽性，最可能的診斷()。A.右側(cè)腦腫瘤B.左側(cè)腦腫瘤C.右側(cè)腦出血D.左側(cè)腦梗死參考答:A(23).女46歲，擬昏迷，一側(cè)瞳孔縮小，光反應(yīng)遲鈍，出現(xiàn)上述情況，最可能的原因是()。A.低顱壓綜合征B.小腦幕切跡疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).大腦鐮疝參考答:C(24).患者女56歲因胸悶憋氣嚴(yán)重呼吸困難來社區(qū)醫(yī)院就診以往有支氣管哮喘及高血壓病史，可試用下列哪種藥物治療？()A.西地蘭B.異丙基腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿參考答:B(25).男0歲迷約2小時(shí)痛角右斜，診斷應(yīng)考慮()。A.腦挫傷，顱前窩骨折B.腦挫傷，顱后窩骨折C.腦挫傷，顱中窩骨折D.腦震蕩，顱中窩骨折參考答:C(26).女28暈1小史50天，查體:血壓80/50mmHg，腹壓痛部移可，要措是()。A.僅給予升壓藥物治療B.吸氧C.積極補(bǔ)充血容量D.僅給予止血藥物治療參考答:C(27).女，25歲，飽餐后出現(xiàn)上腹痛伴惡心嘔吐15小時(shí)，吐后疼痛不減輕，腰部有束帶感，查:體溫38℃，腹軟上腹部壓痛無反跳痛，為明確診斷首選的輔助檢查為()。A.血常規(guī)B.血/尿淀粉酶檢查C.腹腔診斷性穿刺D.腹部影像學(xué)檢査參考答:B(28).女，50歲，右腹股溝查體:站立時(shí)右腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥后縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感，最可能的診斷是()。A.右側(cè)股疝B.右側(cè)腹股溝斜疝C.右側(cè)股動(dòng)脈瘤D.右側(cè)股溝腫大淋巴結(jié)參考答:A(29).關(guān)于肺結(jié)核，下列敘述正確的()。A.均有傳染性B.痰結(jié)核菌檢查陰性可排除肺結(jié)核C.容易形成肺空洞D.原發(fā)綜合征僅見于兒童患者參考答:C(30).嬰幼兒顱內(nèi)髙壓最主要的臨床表現(xiàn)是()。A.前囟門隆起B(yǎng).噴射性嘔吐C.煩躁驚厥D.腦膜刺激征陽性參考答:C(31).女，28歲，2年前因風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，現(xiàn)妊娠10周，心功能1級(jí)，偶發(fā)房性早搏，下列處理正確的是()。A.立即終止妊娠B.可以繼續(xù)妊娠，但適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)C.告知孕婦家屬，臨產(chǎn)后不易自然分娩D.給予口服抗心律失常藥物治療參考答:B(32).女42血2子宮大小正常，活動(dòng)良，宮旁無明顯增厚，最可能的診斷為()。A.子宮頸癌B.宮頸炎C.子宮頸囊腫D.子宮頸息肉參考答:B(33).關(guān)于全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)生，下列敘述正確的()。A.全科醫(yī)學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)下的二級(jí)專業(yè)學(xué)科B.全科醫(yī)學(xué)是各門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體C.全科醫(yī)生在知識(shí)的廣度和深度上均不如其他?？漆t(yī)生D.全科醫(yī)生的工作場(chǎng)所僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如城市社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院參考答案:A(34).齲病的主要致齲菌(。A.溶血性鏈球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸桿菌D.變形鏈球菌參考答案:A(35).女.56歲，有糖尿病史5年，堅(jiān)持規(guī)范服用降糖藥物治療，今年按常規(guī)服用藥物后外出，爬山時(shí)突然乏力，心慌，出汗，暈倒，最恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施是()。A.呼叫急救中心，等待并觀察生命體征變化B.喝水C.給予口服降糖藥物D.給予進(jìn)食糖類食品參考答:D(36).視交叉損害典型視野改變()。A.對(duì)側(cè)單眼失明B.同側(cè)單眼失明C.雙眼顳側(cè)偏盲D.雙眼同側(cè)偏盲參考答:C(37).下列體征中，哪項(xiàng)是右心衰和下腔靜脈阻塞所共有的？()A.肝頸靜脈怒張，B.心臟擴(kuò)大C.肝頸靜脈回流征陽性D.肝臟腫大，下肢水腫參考答:D(38).男，6月齡，查體不應(yīng)出現(xiàn)的反射是()。A.腹壁反(+)B.巴氏(Babinski)征(+)C.覓食反(+)D.吞咽反(+)參考答案:A(39).男，52歲，腹脹，食降2個(gè)月，伴嘔吐2天，査體:腹軟，上腹無輕壓痛，無反跳痛，上腹部振水音明顯(晨間空腹檢查)，該患者最可能出現(xiàn)了下列哪種病理生理改變？()A.幽門梗阻B.腹腔內(nèi)有腫塊C.大量腹腔積液D.腹腔內(nèi)有游離氣體參考答:A(40).女32歲停經(jīng)43天痛1天擬診為左輸卵管妊娠下列不宜選用的輔助檢查方法是()。A.腹腔鏡檢查B.陰道后穹窿穿刺C.子宮附件B超D.血β-hCG檢查參考答案:D(41).女35痛2重2天來診，自述月明科帶較多，呈稀薄的泡沫狀，其最可能的診斷為()。A.淋病B.細(xì)菌性陰道炎C.滴蟲陰道炎D.念珠菌陰道炎參考答:C(42).閱讀胸部X線平片，關(guān)于肺野的敘述，錯(cuò)誤的()。A.肺野是指含有氣體的肺在胸片上所顯示的透明區(qū)域B.雙側(cè)肺野分別縱分三等份并分別稱為內(nèi)帶、中帶、外帶C.雙側(cè)肺野分別水平引2條線(通過兩側(cè)第24肋前端的下緣水平各引一條水平線)將各自分為上中、下3個(gè)肺野D.肺野左側(cè)分為2個(gè)，右側(cè)分為3個(gè)參考答案:C(43).由下列原因所導(dǎo)致的胸腔積液，最可能為漏出液的疾病是()。A.惡性腫瘤B.結(jié)核病C.肝硬化D.胸導(dǎo)管阻塞參考答:C(44).在以下肺功能檢查項(xiàng)目中，對(duì)支氣管哮喘診斷最有價(jià)值的項(xiàng)目是()。A.用力肺活(FVC)B.潮氣量(VT)C.殘氣量(RV)D.呼氣流量峰(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≧20%參考案:D(45).男，26歲，降1月入院，入院當(dāng)日下午患者出規(guī)咯血約500ml后，突然意識(shí)喪失，雙眼上視，口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是()。A.設(shè)法去除氣道血(如吸痰器)，同時(shí)準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開B.補(bǔ)充血容量、輸血C.靜注呼吸興奮劑D.胸外心臟按壓及人工呼吸參考答:A(46).男，65歲，因心肺病，心衰人院治療。其動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：PH7.5，PaCO2為62mmHg，HCO346.1mmol/L。該患者酸堿失衡的類型為()。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒參考答:B(47).X線胸片的倒“S”征最常見于()。A.腺癌B.肺泡細(xì)胞癌C.鱗狀上皮癌D.轉(zhuǎn)移癌參考答:C(48).關(guān)于1型與2型糖尿病，下列敘述正確的是()。A.1型與2型糖尿病的主要鑒別點(diǎn)為發(fā)病年齡B.磺脲類降糖藥適用于1型與2型糖尿病患者C.應(yīng)用胰島素治療糖尿病，目前的最佳方式為使用胰島素泵D.糖尿病酮癥酸中毒最常見于2型糖尿病參考答:A(49).男15歲，因診斷的最主要依據(jù)是()。A.出現(xiàn)心室奪獲及室性融合波B.QRS波群寬大畸形C.心室率稍不規(guī)則D.心室率160次/分參考答:A(50).女，65歲，慢性阻塞肺病(COPD)、慢性II型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒、心力衰竭入院，pH<7.15，以下針對(duì)該患者的治療，恰當(dāng)?shù)氖?)。A.給予高流量氧療B.積極補(bǔ)充5%碳酸氫鈉，使pH值迅速升至正常C.積極給予強(qiáng)心藥物治療D.適當(dāng)補(bǔ)充5%碳酸氫鈉，使pH值升至7.2以上即可參考答:D二、多項(xiàng)選擇題(51).關(guān)于高血壓危象，下列敘述正確的是()。A.高血壓危象包括髙血壓急癥和高血壓亞急癥B.高血壓急癥及高血壓亞急癥均需在數(shù)分鐘到1小時(shí)之內(nèi)將血壓降至安全范圍C.高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過程中，在一些誘因的作用下血壓突然和顯著升高D.血壓水平的高低與急性靶器官損害的程度均為正比參考答:AC(52).下列提示肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包()。A.腹壁靜脈曲張B.腹水C.肝病面容D.脾臟腫大參考答:ABD(53).肺間質(zhì)的構(gòu)成包()。A.肺血管B.肺內(nèi)結(jié)締組織C.肺部神經(jīng)D.肺部淋巴結(jié)參考答:ABCD(54).下列可引起血中絨毛膜促性腺激(hCG)含量升高的情況包()。A.絨癌C.子宮頸癌D.妊娠婦女參考答:ABCD(55).男性4歲后5體:溫3率90次/壓110/80mmHg壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，下列合理的處理措施包括()。A.盡早剖腹探查B.禁食及輸液治療C.腹部B超檢查D.密切觀察腹部體征及生命體征變化參考答:BCD(56).首選胰島素治療的糖尿病類型包()。A.1型糖尿病B.2型糖尿病無嚴(yán)重并發(fā)癥C.2型糖尿病手術(shù)前后D.妊娠期糖尿病參考答:AC(57).關(guān)于慢性阻塞性肺(COPD)下列敘述正確的()。A.COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)B.存在不完全可逆性氣流受限是診斷COPD的必備條件C.纖維支氣管鏡檢查可明確診斷D.確定診斷有賴于肺功能測(cè)定指標(biāo)參考答:ABD(58).溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包()。A.髙熱、寒戰(zhàn)B.腰痛、胸悶、呼吸困難C.低血壓休克D.血紅蛋白尿參考答:ABCD(59).患者靜脈點(diǎn)滴青霉素治療的過程中，出現(xiàn)全身皮疹，隨后出現(xiàn)頭暈、胸悶，視物模糊。測(cè)血壓60/40mmHg，立即給予的搶救措施包()。A.立即停止青霉素輸注B.腎上腺素0.5~lmg靜脈注射或皮下注射C.補(bǔ)充血容量D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素參考答:ABCD(60).關(guān)于“應(yīng)激性潰瘍”下列敘述正確的包括()。A.多見于急性腦血管病、外科創(chuàng)傷等嚴(yán)重打擊B.上消化道黏膜發(fā)生急性炎癥、糜爛或潰瘍C.可出現(xiàn)少量嘔血或便血，但不出現(xiàn)上消化道大出血D.不出現(xiàn)胃腸穿孔參考答:AB(61).以下藥物中，既可引起急性胃黏膜病變又可導(dǎo)致藥物性哮喘的常用藥物有()。A.心得安C.甲基強(qiáng)的松龍D.布洛芬參考答:BD(62).下列關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎，敘述正確的包(。A.可通過血液傳播B.無黃疸型肝炎比例較普通人群高C.產(chǎn)后大出血較常見D.母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)大參考答:ACD(63).醫(yī)務(wù)人員在給一艾病患者采血結(jié)束時(shí)，慎被此針頭刺破自己手指，并少量出血。列處理措施正確的包括()。A.立即對(duì)局部進(jìn)行徹底流水清洗及酒精消毒B.盡可能擠出傷處血液C.盡早(最好在2小時(shí)內(nèi))進(jìn)行預(yù)防性用藥D.超過24小時(shí)藥參考案:ABC(64).下列關(guān)于兒童先天性心臟病患者，敘述正確的有()。A.AB.BC.CD.D參考答:AB(65).關(guān)于細(xì)菌性痢疾，下列敘述正確的有()。A.常見癥狀有大便次數(shù)增多，里急后重B.膿血便多見C.可通過糞口傳播D.首選的治療藥物是青霉素參考答:ABC(66).小兒肺炎并發(fā)心衰的主要表現(xiàn)包()。A.呼吸困難，發(fā)紺突然加重不能用肺炎解釋B.咳粉紅色泡沫樣痰C.腹脹如鼓D.肝臟呈進(jìn)行性增大參考答:AD(67).關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述正確的是()。A.常于夜間或清晨發(fā)作或加重B.發(fā)作時(shí)雙肺滿布干、濕性啰音C.發(fā)作間歇可無任何癥狀及體征D.根據(jù)嚴(yán)重程度不同，有不同的控制方案參考答案:ACD(68).下列與子宮頸癌發(fā)病有關(guān)的因素包括()。A.過早性行(18歲以下)B.人類乳頭狀瘤病(HPV)感染C.丈夫患有陰莖癌或前列腺癌D.多個(gè)性伴侶參考答:ABCD(69).下列符合常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征()。A.普通感冒B.心力衰竭、休克、中毒C.二尖瓣置換術(shù)D.胃腸手術(shù)參考答:CD(70).下列關(guān)于尖銳濕疣，敘述正確的()。A.是由人類乳頭瘤病(HPV)感染所致B.主要通過性行為傳播C.患者可無明顯自覺癥狀D.患者肛門生殖器腫瘤發(fā)病幾率增高參考答:ABCD(71).關(guān)于單純性慢性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn)的描述，正確的有()。A.耳流膿多呈間歇性，量多少不等B.上呼吸道感染時(shí)，流膿發(fā)作或膿量增多C.耳聾為混合型，程度較重D.膿液呈黏液性或血水樣，有惡臭味參考答:AB(72).高血壓病患者，眼底檢查，可能出現(xiàn)的視網(wǎng)膜動(dòng)脈改變包括()。A.動(dòng)脈血管痙攣?zhàn)兗?xì)B.動(dòng)脈壁纖維化，小動(dòng)脈口徑增粗C.動(dòng)脈反光減弱D.視網(wǎng)膜棉絨斑參考答:AD(73).下列敘述中，符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床表現(xiàn)的(。A.多見于急性淋巴細(xì)胞性白血病B.可出現(xiàn)面癱C.常伴有發(fā)熱D.頸項(xiàng)強(qiáng)直Kemig征陽性參考答案:ABCD(74).下列可以導(dǎo)致心源性暈厥發(fā)作的心律失常包()。A.偶發(fā)房性早搏B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻塞D.偶發(fā)室性早搏參考答:BC(75).以下可以導(dǎo)致嬰幼兒前囟門延遲閉合的疾病包()。A.佝僂病B.侏儒癥C.甲狀腺功能低下D.腦積水參考答:ACD(76).以下可以出現(xiàn)奇脈的疾病包()。A.嚴(yán)重支氣管哮喘發(fā)作B.縮窄性心包炎C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.全心衰參考答:AB(77).以下可以引起血糖升高的疾病包()。A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.急性胰腺炎C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.庫欣(柯興)病參考答:ABCD(78).以下可以應(yīng)用介入治療手段進(jìn)行治療的疾病包()。A.冠心病B.心律失常C.肝癌D.腦血管畸形參考答:ACD(79).下列胎兒電子監(jiān)測(cè)指標(biāo)，提示胎兒宮內(nèi)窘迫的()。A.胎心>170次/分B.胎心<110次/分C.一過性胎心率變化出現(xiàn)晚期減速D.胎心率基線擺動(dòng)參考答:ABC(80).以下符合淺昏迷的臨床表現(xiàn)包()。A.任何刺激都不能喚醒B.對(duì)劇烈疼痛等強(qiáng)刺激無反應(yīng)C.角膜反射存在D.瞳孔正常，對(duì)光反射存在參考答:CD三、案例分析題（以下題目為不定向選擇題，至少有一個(gè)答案為正確答案）(81).男性60歲發(fā)作性胸痛4小時(shí)加重1小時(shí)患者于4小時(shí)前夜間起床小便時(shí)突感胸骨后疼痛，持續(xù)約2分鐘，，再，，經(jīng)休息15分鐘后緩解，緊急呼叫急救中心。以往有高血壓病史10年。作為醫(yī)務(wù)人員，電話指揮現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，下列措施不恰當(dāng)?shù)挠?)。A.囑病人就地平臥休息B.囑目擊者攙扶病人至附近路旁等待救護(hù)C.囑目擊者密切觀察病人的神智、呼吸等并保持與醫(yī)生的聯(lián)系D.注意患者保暖參考答:B(82).10分鐘后，醫(yī)生來到現(xiàn)場(chǎng)，簡(jiǎn)單了解上述病例，同時(shí)查體：P100/次，R24/分BP170/1lOmmHg率100/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺聞及少量哮鳴音，腹平軟，肝脾未及，雙下肢無水腫。查心電圖室:竇性心率，V4-V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段弓背向上抬高0.2mv~0.25mvV4~V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波其深度均超過同導(dǎo)聯(lián)R波1/4寬度0.04~0.06秒。該患者基本可能確立的診斷是()。A.急性前側(cè)壁心肌梗死B.高血壓病3級(jí)(極髙危)C.急性下壁心肌梗死D.支氣管哮喘發(fā)作參考答:AB(83).救護(hù)車將該病人送往醫(yī)院的途中，患者突然意識(shí)喪失，心跳停止。心電圖室：QRS-T波完全消失，代之以極不勻齊的低小波，頻率約300次/分。下列處理措施，恰當(dāng)?shù)?)。A.立即給予非同步心臟電除顫B.心電圖C.心臟超聲D.胸透參考答:A(84).患者人院后為進(jìn)一步確立診斷，還需立即做哪些輔助檢查？()A.心肌酶及心肌特異性蛋白B.心電圖C.心臟超聲D.胸透參考答:AB(85).該搏100次/壓150