2023年巫山縣人民醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年巫山縣人民醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.液化性壞死常見于

A.腦B.心C.腎D.脾E.小腸2.我國發(fā)病率最高的食物中毒是______A.化學(xué)性食物中毒B.有毒動(dòng)物中毒C.有毒植物中毒D.細(xì)菌性食物中毒E.真菌毒素食物中毒3.麻醉蘇醒期拔氣管導(dǎo)管的較佳時(shí)期是______。A.完全清醒B.神志清楚，反射和肌力恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)滿意C.只要呼吸恢復(fù)正常即可D.神經(jīng)外科病人部分清醒即可E.待血壓平穩(wěn)能有反應(yīng)即可4.婦科腫瘤普查最常用的方法是______。A.三合診B.B超C.陰道鏡檢查D.陰道脫落細(xì)胞檢查E.宮頸刮片檢查5.羊水栓塞是分娩期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.急性左心衰竭B.急性脾衰竭C.急性肝衰竭D.急性肺衰竭6.不合格藥品庫(區(qū))的色標(biāo)顏色為______。A.黃色B.藍(lán)色C.紅色D.黑色7.現(xiàn)在人們越來越關(guān)注餐桌上的健康。用餐時(shí)，使用______對人體更健康。A.鋁制餐具B.不銹鋼餐具C.可降解泡沫飯盒D.素色的陶瓷餐具8.血腦屏障9.下列哪種因素可引起水平型食物嵌塞______。

A．面磨損

B．充填式牙尖

C．修復(fù)體未能完善地恢復(fù)接觸區(qū)

D．齦乳頭退縮，齦外間隙增大

E．接觸點(diǎn)異常10.慢性根尖周炎的最重要的臨床表現(xiàn)是______。A.深齲洞已穿髓B.X線片根尖周透射區(qū)C.叩痛(+)、Ⅰ度松動(dòng)D.熱測出現(xiàn)遲緩反應(yīng)E.患牙咬物不適11.診斷小兒泌尿道感染的主要依據(jù)是______。A.中段尿沉渣中WBC升高B.尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)C.血培養(yǎng)D.泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查E.尿涂片找細(xì)菌12.事業(yè)單位登記管理的主要目的是______A.確立事業(yè)單位的法人地位B.規(guī)范事業(yè)單位的行為C.保護(hù)事業(yè)單位的合法權(quán)益D.強(qiáng)化對事業(yè)單位的監(jiān)督管理A

B

C

D

13.改進(jìn)文風(fēng)，______是語言問題、技術(shù)問題，______是思想問題、感情問題，那些居高臨下的呆板表述，固然與文字水平有關(guān)，但本質(zhì)上反映的卻是對待讀者、對待群眾的態(tài)度；那些了無新意的應(yīng)景報(bào)道，______是創(chuàng)新能力不強(qiáng)，______是對世情黨情國情缺乏深刻認(rèn)識(shí)；那些穿靴戴帽的官樣文章，看似熱鬧，但卻令人生厭，讓人反感。

依次填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.既

又

要么

要么B.既

又

與其說

不如說C.不僅

更

要么

要么D.不僅

更

與其說

不如說14.患兒，男，10歲，因頭疼、嘔吐、發(fā)熱、頸強(qiáng)直入院，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)全身抽搐，意識(shí)喪失，初診斷為化膿性腦膜炎。該患兒首要的護(hù)理診斷問題是______。A.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降B.疼痛C.有體液不足的危險(xiǎn)D.急性意識(shí)障礙15.普魯卡因能抑制磺胺類藥物的抗菌作用，故不宜用其對使用磺胺類制劑的患者進(jìn)行局麻。

16.我國目前廣泛存在的公司種類是______。A.有限責(zé)任公司B.兩合公司C.股份兩合公司D.合伙企業(yè)17.甲因盜竊被公安機(jī)關(guān)逮捕。在審訊期間，甲主動(dòng)交代曾有過搶劫行為。甲交代其搶劫行為屬于______。A.自首B.坦白C.立功D.悔過18.關(guān)于中性粒細(xì)胞的描述，下列說法正確的是______。A.可產(chǎn)生抗體B.可做變形運(yùn)動(dòng)C.具有趨化作用D.可吞噬某些病原微生物A

B

C

D

19.中國古代用“伉儷”指______。A.夫妻B.妯娌C.閨蜜D.同學(xué)20.副交感神經(jīng)興奮時(shí)，不會(huì)引起的生理學(xué)效應(yīng)是______。A.增進(jìn)胃腸的活動(dòng)，促進(jìn)大小便的排出B.瞳孔縮小C.促進(jìn)肝糖原的生成D.心跳減慢，血壓降低，擴(kuò)張支氣管21.氣機(jī)是指______。A.氣的升降B.氣的變化C.氣的運(yùn)動(dòng)D.氣、血、津液等物質(zhì)的互化E.運(yùn)動(dòng)形式22.原發(fā)性血小板增多癥骨髓檢查最主要的特征是(

)A.增生明顯活躍B.巨核細(xì)胞增生C.紅系增生D.粒細(xì)胞系增生23.氯解磷定解救有機(jī)磷中毒的機(jī)制是______。A.能使失去活性的膽堿酯酶復(fù)活B.能直接對抗乙酰膽堿的作用C.阻斷M膽堿受體的作用D.阻斷N膽堿受體的作用24.有關(guān)體溫生理性變化的描述，錯(cuò)誤的是______。A.一晝夜中以清晨2～6時(shí)最低，下午2～6時(shí)最高B.兒童體溫略高于成人C.老年人體溫低于青壯年D.女性月經(jīng)前期和妊娠早期體溫略降低E.進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后體溫一過性增高25.酶加速化學(xué)反應(yīng)的根本原因是______。A.降低底物的自由能變化B.降低反應(yīng)的自由能變化C.降低反應(yīng)的活性能D.降低產(chǎn)物的自由能26.條件反射和非條件反射都是種族所共有的，生來就具備的反射活動(dòng)。27.簡述經(jīng)絡(luò)的生理作用。28.試述肝在人體物質(zhì)代謝中的作用。29.脾梗死早期CT可表現(xiàn)為______。A.三角形低密度影B.不規(guī)則形低密度影C.橢圓形低密度影D.圓形低密度影E.新月形低密度影30.順鉑不宜做成水溶液保存的原因是______。A.該藥在水溶液易發(fā)生聚合反應(yīng)B.該藥水溶液能發(fā)生水解和轉(zhuǎn)化為反式產(chǎn)物C.該藥分子中存在氨基酸易氧化D.該藥的水溶性極差E.該藥配成水溶液濃度過高31.中醫(yī)理論體系形成于______。A.隋唐時(shí)期B.金元時(shí)期C.明清時(shí)期D.戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期32.血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是______。A.糖蛋白B.肌動(dòng)蛋白C.收縮蛋白D.肌球蛋白33.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)有______A.厭油膩食物B.右上腹陣發(fā)性絞痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.黃疸明顯E.常向右肩部放射A

B

C

D

E

34.護(hù)理人員為乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正確的護(hù)理項(xiàng)目為______。A.囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回家洗B.病室用2%過氧乙酸熏蒸C.病室地面用0.5%～3%氯胺噴灑D.家具用0.2%～0.5%過氧乙酸擦拭35.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染源是______。A.經(jīng)消化道傳染B.經(jīng)呼吸道傳染C.繼發(fā)于肺結(jié)核D.繼發(fā)于膀胱結(jié)核36.慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是______。A.輕微的自發(fā)性鈍疼B.劇烈的自發(fā)性疼C.夜間痛D.牽涉性痛E.冷或熱刺激疼痛加重37.舔唇可能導(dǎo)致的疾病是______。A.地圖舌B.唇皰疹C.慢性唇炎D.藥物過敏性口炎E.扁平苔蘚38.人感染高致病性禽流感屬于哪一類傳染病?______A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類39.望舌能判斷出正氣的盛衰，分辨病位深淺，區(qū)別病邪性質(zhì)，推斷病邪進(jìn)退。40.根據(jù)五輪學(xué)說，瞳仁位于中央，候脾，屬肉輪。41.較嚴(yán)重的新生兒窒息可發(fā)生下述哪些情況?______A.急性腎衰竭B.應(yīng)激性潰瘍C.缺氧缺血性腦病D.顱內(nèi)出血E.哭聲、反應(yīng)良好A

B

C

D

E

42.CT上判斷縱隔淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn)是______A.＞10mmB.＞15mmC.＞20mmD.＞25mmE.＞30mm43.通氣方式依呼吸抑制程度選用，如病人有自主呼吸，但呼吸頻率慢或潮氣量不足，可行______，如病人無自主呼吸，須行______。44.胸部側(cè)位片顯示前縱隔中部有一直徑約5cm的腫塊，邊緣光整，內(nèi)有牙齒影，請問下列哪個(gè)疾病最有可能______A.胸內(nèi)甲狀腺B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.支氣管囊腫45.頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，頸內(nèi)靜脈居外側(cè)，頸內(nèi)動(dòng)脈或頸總動(dòng)脈位于內(nèi)側(cè)，迷走神經(jīng)走行于動(dòng)、靜脈之間的前方。

46.紫外線照射不但可以治療急性淺表性炎癥，還可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性濕疹。47.下列痙證各證型中，適用于羌活勝濕湯的是

A.邪壅經(jīng)絡(luò)B.肝經(jīng)熱盛C.陽明熱盛D.心營熱盛E.痰濁阻滯48.下列方劑中，適用于熱毒蘊(yùn)結(jié)型癤的是______。A.清暑湯B.仙方活命湯C.五味消毒飲D.增液湯49.風(fēng)熱感冒的首選方是______。A.新加香薷飲加減B.荊防敗毒散C.桑菊飲D.銀翹散50.乳腺分為四型，分別為______、______、______、______。51.培養(yǎng)物經(jīng)涂片、染色，如為革蘭陰性成雙排列的球桿菌，形態(tài)似奈瑟菌，KIA底層及斜面均不變色，無動(dòng)力，氧化酶陰性，硝酸鹽還原陰性，可初步確定為何種細(xì)菌?______A.不動(dòng)桿菌屬B.假單胞菌屬C.腸桿菌屬D.產(chǎn)檢桿菌屬E.奈瑟菌屬52.下列哪種病人容易出現(xiàn)返流與誤吸______A.腸梗阻病人B.胃癌病人C.膽結(jié)石病人D.肺癌E.直腸癌53.在輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，下列做法正確的有______。A.立即停止輸血B.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)C.酸化尿液D.密切觀察生命體征及尿量A

B

C

D

54.患者，男，37歲。脾胃不好，常出現(xiàn)嘔吐病癥，經(jīng)醫(yī)生辨證為外邪犯胃證，給出方劑藿香正氣丸治療，若該患者伴有壯熱口渴，便秘尿赤，在該方的基礎(chǔ)上可以再加______。A.黃芩B.防風(fēng)C.黃連D.梔子E.香薷A

B

C

D

E

55.淋巴細(xì)胞能形成E花環(huán)是因?yàn)槠浼?xì)胞膜上具有______。A.CD3B.CD2C.CD28D.CD8E.CD456.濕性壞疽可發(fā)生于

A.小腸B.肺C.下肢D.脾A

B

C

D

57.對診斷腎盂腎炎有重要意義的是(

)A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.顆粒管型D.尿白細(xì)胞增加58.甲由于侵害人的行為而至雙腿截肢，失去工作，下列費(fèi)用中應(yīng)由侵害人承擔(dān)的有______。A.醫(yī)院檢查費(fèi)3000元B.購得殘疾人輪椅一輛1000元C.護(hù)理人員雇傭費(fèi)1000D.殘疾賠償金10000元A

B

C

D

59.下列有關(guān)麻醉前用藥的敘述中哪項(xiàng)是正確的

A.對并發(fā)發(fā)熱、脫水、心動(dòng)過速、甲亢的病人多應(yīng)用阿托品B.支氣管哮喘病人術(shù)前藥應(yīng)以嗎啡為首選藥C.對血葉琳癥病人術(shù)前可安全使用巴比妥類藥物D.對老年或有疼痛的病人多使用東莨菪堿E.休克病人麻醉前用藥除需嗎啡類藥物止痛外，多經(jīng)靜脈給予阿托品60.法洛四聯(lián)癥是由以下哪四個(gè)畸形聯(lián)合組成?______A.肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨(有移)、右心室肥大B.主動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨(右移)、左心室肥大C.肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨(右移)、右心室肥大D.肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨(右移)、左心室肥大61.在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，個(gè)人收入分配要堅(jiān)持以按勞分配為主體、多種分配方式并存的制度。62.牡蠣、代赭石入湯劑宜______。A.后下B.先煎C.另煎D.布包煎E.沖服63.影響新生兒復(fù)蘇預(yù)后的最主要因素是______。A.復(fù)蘇持續(xù)時(shí)間B.Apgar評(píng)分C.是否行氣管插管D.復(fù)蘇開始的是否及時(shí)64.患者女，28歲。產(chǎn)后3周發(fā)熱，乳房脹痛，出現(xiàn)炎性腫塊，有壓痛，局部紅腫，有波動(dòng)感。此時(shí)局部處理正確的是______。A.熱敷B.按摩C.切開引流D.外敷中藥E.紅外線輻射65.鏡下血尿的正確概念是______A.離心尿沉渣每高倍鏡視野3個(gè)以上紅細(xì)胞B.離心尿沉渣低倍鏡下偶見個(gè)別紅細(xì)胞C.尿呈洗肉水樣D.顯微鏡下大量紅細(xì)胞E.離心尿沉渣高倍鏡下每視野10個(gè)以上紅細(xì)胞第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]液化性壞死主要發(fā)生在蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的腦，以及產(chǎn)生蛋白質(zhì)的胰腺。2.參考答案：D[解析]我國發(fā)病率最高的食物中毒是細(xì)菌性食物中毒。3.參考答案：B[解析]拔管條件：(1)意識(shí)及肌力恢復(fù)，根據(jù)指令可睜眼、開口、舌外伸、握手等，上肢可抬高10秒以上；(2)自主呼吸恢復(fù)良好，無呼吸困難的表現(xiàn)；(3)咽喉反射恢復(fù)；(4)鼻腔、口腔及氣管內(nèi)無分泌物。4.參考答案：E5.參考答案：D[解析]羊水栓塞早期出現(xiàn)的癥狀為心肺功能衰竭和休克，其中羊水中的物質(zhì)進(jìn)入母體后直接進(jìn)入肺循環(huán)，使肺小血管痙攣，同時(shí)形成血栓阻塞肺小動(dòng)脈，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而直接使右心負(fù)荷加重，出現(xiàn)充血性右心衰。因此最早出現(xiàn)的是急性肺衰竭，而后導(dǎo)致急性右心衰。6.參考答案：C[解析]待驗(yàn)藥品庫(區(qū))、退貨藥品庫(區(qū))為黃色；合格藥品庫(區(qū))、零貨稱取庫(區(qū))、待發(fā)藥品庫(區(qū))為綠色；不合格藥品庫(區(qū))為紅色。7.參考答案：D[解析]鋁制餐具含重金屬鋁，食用過多易導(dǎo)致記憶力減弱；不銹鋼餐具長時(shí)間盛放鹽、醬油、熱湯會(huì)發(fā)生電解質(zhì)反應(yīng)，使有害元素析出，不利于人體健康；可降解泡沫餐盒長期使用可致癌。因此答案為D。8.參考答案：血腦屏障是血液-腦細(xì)胞、血液-腦脊液及腦脊液-腦細(xì)胞三種屏障的總稱。由緊密的大腦毛細(xì)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞和包裹它的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成的屏障。9.參考答案：D[解析]齦乳頭退縮，齦外展隙增大可引起水平型食物嵌塞。10.參考答案：B[解析]慢性根尖周炎多為牙髓病的繼發(fā)病，是根管內(nèi)長期病原刺激物的存在導(dǎo)致根尖周組織出現(xiàn)的慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。從X線片上，可以看出根尖的骨質(zhì)破壞，并可由破壞的影像學(xué)表現(xiàn)判斷病變的性質(zhì)。11.參考答案：B[解析]尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)。12.參考答案：ABCD[解析]事業(yè)單位登記管理的主要目的是，確立事業(yè)單位的法人地位，規(guī)范事業(yè)單位的行為，保護(hù)事業(yè)單位的合法權(quán)益，強(qiáng)化對事業(yè)單位的監(jiān)督管理，推進(jìn)事業(yè)單位社會(huì)化。13.參考答案：D[解析]本題考查虛詞的應(yīng)用?！八枷雴栴}、感情問題”顯然比“語言問題、技術(shù)問題”表達(dá)的程度更深一層，因此首句是一個(gè)遞進(jìn)關(guān)系，故排除A、B；再看第三、四空，兩個(gè)分句，明顯后面層次更深，并非選擇或并列的關(guān)系，“與其說……不如說……”的搭配最符合文意，排除C。故正確答案為D。14.參考答案：A[解析]該患兒首要的護(hù)理診斷是潛在并發(fā)癥，即顱內(nèi)壓增高征。該癥與顱內(nèi)感染、水電解質(zhì)紊亂、硬腦膜下積液等有關(guān)，嚴(yán)重者可引起驚厥。15.參考答案：A[解析]普魯卡因在血漿中能被酯酶水解，轉(zhuǎn)變?yōu)閷Π北郊姿?PABA)和二乙氨基乙醇，前者能對抗磺胺類藥物的抗菌作用，故普魯卡因應(yīng)避免與磺胺類藥物同時(shí)應(yīng)用。16.參考答案：A17.參考答案：A[解析]根據(jù)《刑法》第67條第2款的規(guī)定，被采取強(qiáng)制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如實(shí)供述司法機(jī)關(guān)還未掌握的本人其他罪行的，以自首論。故選A。18.參考答案：BCD[解析]中性粒細(xì)胞是血液中主要的吞噬細(xì)胞，其變形游走能力和吞噬活性均較強(qiáng)。當(dāng)細(xì)菌入侵時(shí)，中性粒細(xì)胞在炎癥區(qū)域產(chǎn)生的趨化性物質(zhì)作用下，自毛細(xì)血管滲出而被吸引到炎癥區(qū)域吞噬細(xì)菌，其本身又能釋放出吸引中性粒細(xì)胞的物質(zhì)(趨化作用)，使更多的中性粒細(xì)胞趨向炎癥區(qū)域。中性粒細(xì)胞還可通過顆粒中所含有的水解酶、乳鐵蛋白、殺菌性通透性增加蛋白等抗菌性蛋白質(zhì)對細(xì)菌進(jìn)行非氧殺傷；也可通過產(chǎn)生大量具有很強(qiáng)細(xì)胞毒性作用的活性氧基團(tuán)進(jìn)行依氧殺菌。但中性粒細(xì)胞一般不產(chǎn)生抗體。19.參考答案：A[解析]中國古代用“伉儷”指夫妻。故本題答案選A。20.參考答案：D[解析]副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有四個(gè)方面：①增進(jìn)胃腸的活動(dòng)，消化腺的分泌，促進(jìn)大小便的排出，保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激，促進(jìn)肝糖原的生成，以儲(chǔ)蓄能源。③心跳減慢，血壓降低，支氣管收縮，以節(jié)省不必要的消耗。④協(xié)助生殖活動(dòng)。21.參考答案：C[解析]氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)，主要運(yùn)動(dòng)方式有升、降、出、入，氣的運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本。D是指氣的氣化作用。因此選C。22.參考答案：B原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性疾病，骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，紅系、粒細(xì)胞系增生，但巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生尤為突出，可表現(xiàn)巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，形態(tài)異常，血小板生成增多。23.參考答案：A24.參考答案：D[解析]體溫的正常變化：①人體體溫24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高；②成年女性的體溫平均比男性高0.3℃，女子的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動(dòng)，在排卵前體溫較低，排卵日最低，排卵后體溫升高；③體溫也與年齡有關(guān)，兒童、青少年的體溫高于成年人，而老年人的體溫低于青、壯年；④劇烈肌肉活動(dòng)可使骨骼肌緊張并強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)熱增加，體溫升高；⑤情緒激動(dòng)、精神緊張、進(jìn)食等情況對體溫都會(huì)有影響，環(huán)境溫度的變化對體溫也有影響。25.參考答案：C[解析]酶與催化劑一樣，通過降低反應(yīng)的活化能，從而提高反應(yīng)的速率。26.參考答案：B[解析]條件反射是后天獲得的，非條件反射是人生來就有的先天性反射。27.參考答案：經(jīng)絡(luò)的生理作用如下：①溝通內(nèi)外，聯(lián)系肢體。經(jīng)絡(luò)能溝通表里、聯(lián)絡(luò)上下，將人體各部的組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體。②運(yùn)行氣血，營養(yǎng)周身。由于經(jīng)絡(luò)能輸布營養(yǎng)到周身，因而保證了全身各器官正常的功能活動(dòng)。所以經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行氣血，是保證全身各組織器官的營養(yǎng)供給，為各組織器官的功能活動(dòng)，提供了必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。③抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體。由于經(jīng)絡(luò)能“行氣血?jiǎng)t營陰陽，使衛(wèi)氣密布于皮膚之中，加強(qiáng)皮部的衛(wèi)外作用，故六淫之邪不易侵襲”。28.參考答案：肝在人體物質(zhì)代謝中的作用：

(1)糖代謝：肝在糖代謝中的主要作用是維持血糖濃度的相對恒定，肝內(nèi)生成的葡糖-6-磷酸是糖代謝的樞紐。此外，肝還是糖異生的主要場所，肝糖原分解僅能持續(xù)16～24小時(shí)，較長時(shí)間禁食后，肝糖原幾乎耗盡，肝通過糖異生將氨基酸、乳酸、甘油等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，補(bǔ)充血糖，以此維持血糖恒定。

(2)脂質(zhì)代謝：①脂質(zhì)消化吸收。肝細(xì)胞合成和分泌的膽汁酸，是脂質(zhì)消化必不可少的物質(zhì)。②肝是三酰甘油和脂肪酸代謝的中樞器官。a.飽食狀態(tài)下，肝是內(nèi)源性三酰甘油合成的主要場所，還能協(xié)調(diào)肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油兩條途徑；b.饑餓時(shí)，肝能協(xié)調(diào)脂肪酸徹底氧化供能和生成酮體兩條途徑；c-肝合成和分泌的載脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代謝中有重要作用。⑧維持機(jī)體膽固醇平衡。肝是合成膽固醇最活躍的器官，也是轉(zhuǎn)化及排出膽固醇的器官。④肝是血漿磷脂的主要來源，肝合成磷脂最活躍。

(3)蛋白質(zhì)合成及分解代謝：①肝合成多種血漿蛋白質(zhì)、載脂蛋白和脂蛋白代謝酶等。②肝中氨基酸代謝十分活躍。肝內(nèi)催化氨基酸轉(zhuǎn)氨基、脫氨基、轉(zhuǎn)甲基、脫羧基等反應(yīng)的酶十分豐富，是氨基酸代謝十分活躍的器官。③肝是機(jī)體解“氨毒”的主要器官。氨基酸代謝產(chǎn)生的氨對機(jī)體有毒性，需在肝轉(zhuǎn)化成尿素排出。

(4)維生素和輔酶的代謝：①脂溶性維生素吸收和血液運(yùn)輸。a.肝合成和分泌的膽汁酸參與脂溶性維生素的吸收；b.肝合成分泌視黃醇結(jié)合蛋白，運(yùn)輸視黃醇。②肝儲(chǔ)存多種維生素。人體維生素A、E、K及B12主要儲(chǔ)存于肝，其中維生素A占機(jī)體總量95%，肝也是機(jī)體含維生素B1、B2、B6、泛酸和葉酸較多的器官。③肝參與多數(shù)維生素的轉(zhuǎn)化。

(5)激素的滅活：肝功能嚴(yán)重?fù)p害后，激素滅活功能降低，體內(nèi)雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，可出現(xiàn)男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水鈉潴留等。

(6)其他：肝通過神經(jīng)及體液的作用參與水的代謝過程，抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝還有調(diào)節(jié)酸堿平衡及礦物質(zhì)代謝的作用，又是重要的熱能供給器官。29.參考答案：A[解析]脾梗死早期表現(xiàn)為脾內(nèi)三角形低密度影，基底位于脾的外緣，尖端指向脾門，邊緣可清或略模糊；部分梗死灶可呈不規(guī)則形，大的梗死灶中央可伴有囊變。當(dāng)病灶內(nèi)伴有出血時(shí)可見到高密度不規(guī)則形影。增強(qiáng)后病灶無強(qiáng)化，但輪廓較平掃時(shí)清楚。30.參考答案：B[解析]順鉑水溶液不穩(wěn)定，能逐漸水解和轉(zhuǎn)化為反式，生成水合物，進(jìn)一步水解生成無抗腫瘤活性且有劇毒的低聚物。31.參考答案：D32.參考答案：B[解析]血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是肌動(dòng)蛋白。33.參考答案：ABE[解析]膽囊結(jié)石的病人常厭油膩飲食，臨床表現(xiàn)為膽絞痛，常為右上腹陣發(fā)性疼痛，多向右肩部放射。繼發(fā)感染時(shí)可伴發(fā)熱、黃疸或血、尿淀粉酶增高。34.參考答案：A[解析]乙肝具有傳染性，對于患者的衣服要做好消毒，然后再交給患者帶回家。35.參考答案：C[解析]骨關(guān)節(jié)結(jié)核屬繼發(fā)性結(jié)核病，原發(fā)灶多位于肺內(nèi)，主要是一種以骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松為主的血源性感染的慢性炎癥。36.參考答案：A[解析]慢性牙髓炎沒有劇烈的自發(fā)性痛，多表現(xiàn)為輕微的自發(fā)性鈍痛。37.參考答案：C[解析]慢性唇炎又稱為慢性非特異性唇炎，是唇部的一種慢性、非特異性、炎癥性病變。慢性唇炎的病因并不十分明確，可能與寒冷、干燥的季節(jié)、煙酒、過熱的食物、舔唇、咬唇等不良習(xí)慣有關(guān)系。有時(shí)也與精神因素有關(guān)，如煩躁、焦慮、憤怒等?；颊咭话銢]有全身性疾病，病程遷延，反復(fù)發(fā)作。38.參考答案：B39.參考答案：A[解析]望舌是通過察看舌質(zhì)和舌苔的形態(tài)、色澤、潤燥等方面的變化測知病情變化的一種獨(dú)具特色的診法，在中醫(yī)診斷中占有重要地位。40.參考答案：B[解析]根據(jù)五輪學(xué)說，瞳神屬腎，為水輪；黑睛屬肝，為風(fēng)輪；兩眥屬心，為血輪；白睛屬肺，為氣輪；眼瞼屬脾，為肉輪。41.參考答案：ABCD[解析]新生兒窒息的本質(zhì)是缺氧，對缺氧的易感性為腦細(xì)胞最敏感，其次為心肌、肝和腎上腺。較嚴(yán)重的新生兒窒息表現(xiàn)為新生兒哭聲、反應(yīng)差，并造成多臟器受損。①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等。②呼吸系統(tǒng)：羊水或胎糞吸入綜合征、肺出血及呼吸窘迫綜合征等。③心血管系統(tǒng)：持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、心律失常、心力衰竭等。④泌尿系統(tǒng)：腎衰竭、腎靜脈血栓形成等。⑤代謝方面：血糖異常、低鈣血癥、低鈉血癥、黃疸加重或時(shí)間延長等。⑥消化系統(tǒng)：應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎等。⑦血液系統(tǒng)：彌散性血管內(nèi)凝血、血小板減少等。42.參考答案：A[解析]正常淋巴結(jié)的上限為10mm，其正確率為70%；大于15mm的淋巴結(jié)，70%～80%有轉(zhuǎn)移，20%～30%為良性或肉芽腫性非特異性增生。43.參考答案：輔助呼吸、控制呼吸。[解析]通氣方式有多種選擇，依呼吸抑制程度選用，如病人有自主呼吸，但呼吸頻率慢或潮氣量不足，可行輔助呼吸：如病人無自主呼吸，須行控制呼吸。44.參考答案：C[解析]由胚胎干細(xì)胞衍生而來的瘤性組織，排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂，往往含有外、中、內(nèi)三個(gè)胚層的多種組織成分。組織學(xué)上，最常見的成分是皮膚，包括角化鱗狀上皮及其附屬物如毛囊、皮脂腺和汗腺，也常見到呼吸道及消化道的上皮組織和胰腺組織、纖維組織和平滑肌等葉間組織，以及軟骨和骨組織，有不到10%的成熟畸胎瘤含有牙、脈絡(luò)叢、神經(jīng)組織、骨髓、胃骼肌腎組織或視網(wǎng)膜組織。45.參考答案：B[解析]頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，頸內(nèi)靜脈居外側(cè)，頸內(nèi)動(dòng)脈或頸總動(dòng)脈位于內(nèi)側(cè)，迷走神經(jīng)走行于動(dòng)、靜脈之間的后方。46.參考答案：B[解析]紫外線照射會(huì)使紅斑狼瘡患者的皮膚惡化，甚至引起復(fù)發(fā)；急性濕疹不宜作局部理療，特別忌作紫外線及過熱治療，以免加重局部反應(yīng)。47.參考答案：A邪壅經(jīng)絡(luò)型痙證癥見頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，無汗或汗出。治法應(yīng)祛風(fēng)散寒，燥濕和營；方用羌活勝濕湯。48.參考答案：C[解析]熱毒蘊(yùn)結(jié)型癤的治法為清熱解毒，方用五味消毒飲或黃連解毒湯。49.參考答案：D[解析]新加香薷飲加減主要治療暑濕傷表證。荊防敗毒散主治風(fēng)寒柬表證。桑菊飲主治風(fēng)熱感冒輕證。而風(fēng)熱感冒的代表方是銀翹散。50.參考答案：脂肪型、少量腺體型、多量腺體型、致密型51.參考答案：A52.參考答案：A[解析]腸梗阻病人尤其是高位腸梗阻病人食物滯留消化道內(nèi)尤其是胃內(nèi)，由于各種原因引起賁門松弛或胃內(nèi)壓力過高等原因，胃內(nèi)容物逆流到咽喉腔引起反流誤吸。53.參考答案：ABD[解析]當(dāng)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血，給予氧氣吸入，并通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5ml～1ml(緊急情況可靜脈注射)，血壓下降者靜滴多巴胺或間羥胺。同時(shí)保護(hù)患者腎臟，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷，記錄每小時(shí)的尿量，測定尿血紅蛋白，觀察尿色。密切觀察患者生命體征，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。54.參考答案：ACD[解析]患者辨證為嘔吐之外邪犯胃證。病輕者，可用成藥藿香正氣丸吞服：若伴