2023年清遠(yuǎn)市中醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年清遠(yuǎn)市中醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.間接固位體2.應(yīng)放置T形管引流的手術(shù)是______。A.膽囊切除術(shù)B.肝葉切除術(shù)C.膽總管探查術(shù)D.門(mén)腔靜脈吻合術(shù)3.阿托品在解救有機(jī)磷中毒時(shí)有什么作用特點(diǎn)?4.下列不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容是______A.世界觀、人生觀、價(jià)值觀教育B.性生理、性心理、性道德教育C.友誼觀和戀愛(ài)觀教育D.學(xué)習(xí)策略和方法的教育E.自我意識(shí)形成教育5.有關(guān)地高辛的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.口服使腸道吸收較完全B.口服廣譜抗生素可減少其吸收C.血漿蛋白結(jié)合率約25%D.主要以原形從腎排泄6.下列關(guān)于休克的敘述，正確的是______。A.通常在迅速失血超過(guò)全身總血量的10%時(shí)即出現(xiàn)休克B.失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼而大量輸血。C.損傷性休克不屬于低血容量性休克D.感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素休克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染7.五色主病中，青色主______。A.寒證B.熱證C.虛證D.濕證E.實(shí)證8.能誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的物質(zhì)是______A.穿孔素B.TNFC.FasLD.顆粒酶A

B

C

D

9.首關(guān)消除10.簡(jiǎn)述功血的分類(lèi)及治療原則。11.下列典籍中，明確提出“痛則不通”病機(jī)學(xué)說(shuō)的是______A.黃帝內(nèi)經(jīng)B.金匱要略C.諸病源候論D.仁齋直指方E.醫(yī)學(xué)發(fā)明12.醫(yī)際關(guān)系的道德要求包括______。A.人格上相互尊重B.人際上相互合作C.工作上相互支持D.學(xué)術(shù)上堅(jiān)持真理A

B

C

D

13.醉酒步態(tài)是指起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，其見(jiàn)于______。A.小腦疾病B.脊髓疾病C.佝僂病D.腦性癱瘓14.女性腎病綜合征患者，出現(xiàn)大量蛋白尿的原因是______。A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.血漿膠體滲透壓下降C.腎功能下降D.尿量增加E.感染15.長(zhǎng)期服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)用何藥治療?______A.頭孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.萬(wàn)古霉素16.李某，女，失眠，多夢(mèng)易醒，伴心悸、健忘、頭暈?zāi)垦?，神疲乏力、面色不華。查舌淡、苔白，脈細(xì)弱。其治療原則是______。A.補(bǔ)心壯膽、寧心安神B.清熱化痰、寧心安神C.育陰潛陽(yáng)、寧心安神D.補(bǔ)益心脾、寧心安神17.飲人大量清水后，尿液會(huì)被稀釋?zhuān)蛞旱南♂屩饕l(fā)生在______。A.近端小管B.遠(yuǎn)端小管和集合管C.髓袢降支細(xì)端D.髓袢升支粗段18.胰腺癌最多發(fā)生在______，胰島細(xì)胞瘤最多發(fā)生在______。19.肺癌中惡性程度最高的是小細(xì)胞癌。20.關(guān)于乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉，描述錯(cuò)誤的是______。A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患側(cè)肢體嚴(yán)重制動(dòng)B.術(shù)后1～3天可進(jìn)行患側(cè)上肢肌肉等長(zhǎng)收縮C.術(shù)后4～7天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等D.術(shù)后1～2周可以開(kāi)始做患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)21.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應(yīng)證是______。A.休克B.支氣管哮喘C.鼻黏膜和齒齦出血D.心臟驟停A

B

C

D

22.下列哪項(xiàng)不是燒傷休克早期表現(xiàn)?______A.尿量減少B.口渴C.煩躁不安D.惡心嘔吐E.血壓下降23.在無(wú)神經(jīng)和體液因素影響下，竇房結(jié)自動(dòng)興奮的頻率為_(kāi)_____。A.80次/分B.100次/分C.90次/分D.150次/分24.下列關(guān)于肝臟超聲檢查的描述中，正確的是

。A.肝組織回聲強(qiáng)度無(wú)異常，可排除病灶存在B.肝臟形態(tài)正常，可排除病灶存在C.肝臟管道結(jié)構(gòu)形態(tài)無(wú)異常，可排除病灶存在D.確認(rèn)肝內(nèi)異?；芈?，應(yīng)在兩個(gè)相互垂直斷面上都能顯示E.肝周及鄰近臟器不屬于肝臟疾病的檢查范圍25.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是______。A.局部麻醉B.潤(rùn)滑鼻腔C.收縮鼻粘膜血管D.預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓E.預(yù)防感染26.小兒肺炎合并心力衰竭是由于

A.循環(huán)充血B.中毒性心肌炎C.心肌水腫D.肺動(dòng)脈高壓E.代謝性酸中毒A

B

C

D

E

27.臨床上不把保泰松作為抗風(fēng)濕首選藥，是因?yàn)開(kāi)_____。A.保泰松抗風(fēng)濕作用較弱B.保泰松造價(jià)昂貴C.保秦松的蛋白結(jié)合率太低D.保泰松的不良反應(yīng)多且嚴(yán)重28.水腫的治療應(yīng)遵循發(fā)汗、利尿、______三條基本原則。29.礦石類(lèi)藥物都應(yīng)先煎，以利于有效成分的煎出。

30.靜脈麻醉最突出的優(yōu)點(diǎn)是

。A.作用強(qiáng)B.鎮(zhèn)痛效果好C.起效快D.蘇醒快E.并發(fā)癥少31.維系DNA雙螺旋的主要因素是______。A.氫鍵B.磷酸二酯鍵C.堿基堆積力D.二硫鍵A

B

C

D

32.孕婦用藥容易發(fā)生致畸胎作用的時(shí)間是______。A.妊娠頭3個(gè)月B.妊娠中3個(gè)月C.妊娠后3個(gè)月D.分娩期33.阿莫西林適用于治療______A.銅綠假單胞菌感染B.口腔厭氧菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.耐藥金黃色葡萄球菌感染E.布魯桿菌感染34.膿性指頭炎切開(kāi)引流的最佳切口是______。A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.掌面橫切口D.掌面縱切口E.魚(yú)口形切口35.下列攝影體位中，哪一項(xiàng)顯示乳房?jī)?nèi)側(cè)組織最充分

。A.MLOB.MLC.LMD.CCE.CV36.MRI子宮宮頸自內(nèi)向外有幾層信號(hào)?______A.2層B.4層C.3層D.1層E.5層37.無(wú)菌物品滅菌合格率是______。A.100%B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上38.坐高的確定方式可采用______。A.身高-坐高B.椅高+桌椅高差C.腓骨頭點(diǎn)高D.從座椅表面到頭頂?shù)拇怪本嚯x39.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是______A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.脾E.黏膜相關(guān)淋巴組織40.結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)的感染期是感染期蟲(chóng)卵。41.女性，18歲，1小時(shí)前初次上機(jī)器操作，不慎右指被機(jī)床壓砸離斷，檢查右小指自第一指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全，該采取哪一種治療方案?______A.斷指再植B.清創(chuàng)后冉造小指C.截指，自第五掌骨頭下斜行截除，皮膚1期縫合D.小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E.保留小指殘端長(zhǎng)度，帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面42.下列病證中，患者癥見(jiàn)胃脘灼痛，拒按，口臭，渴喜冷飲，吞酸嘈雜，便秘尿黃，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，可能的辨證是

A.寒滯胃脘證B.食滯胃脘證C.胃腸氣滯證D.胃熱熾盛證E.胃腸氣滯證43.有關(guān)生殖毒理學(xué)和發(fā)育毒理學(xué)的概念，下列描述不正確的是______。A.生殖毒理學(xué)和發(fā)育毒理學(xué)是毒理學(xué)的兩個(gè)分支B.二者研究的側(cè)重點(diǎn)不同C.致畸試驗(yàn)是發(fā)育毒性試驗(yàn)之一D.發(fā)育毒理學(xué)比生殖毒理學(xué)更重要44.全口義齒修復(fù)后出現(xiàn)咀嚼功能不好，其主要原因是______。A.后牙覆蓋關(guān)系過(guò)小B.上下頜牙接觸面積小，或垂直距離過(guò)低。C.上頜結(jié)節(jié)區(qū)基托邊緣過(guò)長(zhǎng)D.后牙基托邊緣過(guò)厚E.下后牙人工牙過(guò)小45.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于______。A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員46.在諸多自然現(xiàn)象中，火可能是曾讓人類(lèi)最______的事物。古人曾認(rèn)為，火是諸神的______，是元素之一，是物種本身蘊(yùn)藏的燃素釋放的過(guò)程。直到拉瓦錫提出氧化學(xué)說(shuō)，人類(lèi)才認(rèn)識(shí)到燃燒是劇烈的氧化反應(yīng)。

依次填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.害怕

創(chuàng)造B.驚奇

安排C.迷惑

恩賜D.崇拜

榮譽(yù)47.使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，不正確的是

A.取持物鉗時(shí)，應(yīng)使鉗端閉合，從容器中央垂直取出B.使用時(shí)應(yīng)保持鉗端向下C.浸泡時(shí)應(yīng)松開(kāi)軸節(jié)，使鉗端分開(kāi)D.可使用無(wú)菌持物鉗換藥或消毒皮膚E.不可使用無(wú)菌持物鉗夾取油布治療巾48.表面活性劑是指具有很強(qiáng)表面活性，并能使液體表面張力顯著下降的物質(zhì)。下列表面活性劑中屬于兩性離子表面活性劑的是______。A.硬脂酸B.苯扎溴銨C.卵磷脂D.吐溫8049.下列關(guān)于通氣/血流比值的描述，錯(cuò)誤的是______。A.為肺通氣量和心輸出量的比值B.比值增大或減小都降低肺換氣效率C.人體直立時(shí)肺尖部比值較小D.比值增大猶如發(fā)生了動(dòng)-靜脈短路E.比值減小意味著肺泡無(wú)效腔增大A

B

C

D

E

50.下列有關(guān)氣霧劑的敘述，正確的是

。A.可避免藥物首過(guò)消除和胃腸道的破壞B.局部用藥的刺激性較小C.吸入用氣霧劑吸收完全D.具有速效和定位作用E.噴出物多為泡沫或細(xì)流A

B

C

D

E

51.氟牙癥是牙齒形成和礦化過(guò)程中攝入過(guò)量氟引起的______。A.釉質(zhì)著色B.釉質(zhì)礦化不全C.牙齒外形異常D.牙本質(zhì)缺陷E.牙骨質(zhì)異常52.每一個(gè)復(fù)雜的生物個(gè)體都是由各種不同的細(xì)胞構(gòu)成的系統(tǒng)，其中每個(gè)細(xì)胞中的DNA都包含了該生物個(gè)體所有性狀的遺傳信息。這段話蘊(yùn)涵的哲理有______。A.整體和部分是相互滲透的B.整體和部分在一定條件下相互轉(zhuǎn)化C.整體等于部分之和D.整體具有部分所不具有的特性A

B

C

D

53.寫(xiě)請(qǐng)示必須______。A.用“請(qǐng)示報(bào)告”這個(gè)文種B.一文一事C.注明辦理期限D(zhuǎn).用“報(bào)告”這個(gè)文種54.急性白血病骨髓移植的最佳時(shí)機(jī)是______A.第一次完全緩解時(shí)B.第一次復(fù)發(fā)時(shí)C.聯(lián)合化療時(shí)D.發(fā)作最嚴(yán)重時(shí)E.化療1個(gè)療程后55.手少陽(yáng)三焦經(jīng)的合穴是______。A.曲池B.天井C.小海D.陽(yáng)池56.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的P值越小，則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。57.再生障礙性貧血的診斷，下列敘述哪項(xiàng)不正確?______A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無(wú)肝、脾和淋巴結(jié)腫大C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少E.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高58.Km值可用來(lái)表示酶對(duì)底物的親和力，該值等于酶促反應(yīng)速率達(dá)到其最大速率______時(shí)的底物濃度。A.二分之一B.三分之一C.四分之一D.十分之一59.下列關(guān)于上焦病證癥狀的描述，錯(cuò)誤的是______。A.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒B.大便不爽或溏泄C.咳嗽，汗出，口渴D.頭痛，舌邊尖紅E.脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大60.肥大是指組織或器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而引起的組織、器官體積增大的病理變化。61.外科梗阻性黃疸的診斷主要依據(jù)是______。A.血膽紅素升高B.黃疸，肝大伴有肝區(qū)叩痛C.B型超聲波顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張D.血ALT、ALP升高E.黃疸持續(xù)不消失62.患者，男，70歲。進(jìn)行性排尿困難2年。癥見(jiàn)精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～4次/日。查舌苔薄白，脈沉細(xì)。其證候是______。A.濕熱下注，膀胱澀滯B.中氣下陷，膀胱失約C.腎陰不足，水液不利D.腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)權(quán)63.除了下列哪項(xiàng)以外，均會(huì)導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生?______A.局部組織受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)E.病原菌侵入皮膚組織64.與CT檢查效果密切相關(guān)的工作是______。A.仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單B.劃價(jià)、交費(fèi)C.預(yù)約、登記D.編寫(xiě)索引E.交待準(zhǔn)備工作65.使用紫外線消毒法時(shí)，照射時(shí)間應(yīng)從開(kāi)燈______分鐘后開(kāi)始計(jì)算。A.1～3B.3～5C.5～7D.7～9第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：間接固位體是用以輔助直接固位體固位的部件，主要是起增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定，防止義齒發(fā)生翹起、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)及下沉的作用，常用于游離端義齒。2.參考答案：C[解析]膽總管探查或切開(kāi)取石術(shù)后，在膽總管切開(kāi)處放置T形引流管。3.參考答案：阿托品解救有機(jī)磷中毒時(shí)：①能直接對(duì)抗大量乙酰膽堿引起的M樣癥狀，作用迅速。②部分緩解中毒的中樞神經(jīng)癥狀。③臨床用藥量可超過(guò)極量所限，視中毒深淺而定。④不能使被抑制的膽堿酯酶復(fù)活，對(duì)中、重度中毒須配合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥。4.參考答案：D[解析]青少年期是身體和心理快速發(fā)展的時(shí)期，主要表現(xiàn)為身體發(fā)育成熟和自我意識(shí)發(fā)展與完善，人生觀逐步成熟，選擇戀人與職業(yè)。因此，心理健康教育的內(nèi)容主要包括心理衛(wèi)生、人格完善、友誼與戀愛(ài)等方面。5.參考答案：B[解析]地高辛是臨床廣泛應(yīng)用的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物。該藥口服時(shí)吸收較完全，其血漿蛋白結(jié)合率約25%，肝腸循環(huán)少，主要以原形從腎排泄。同服廣譜抗生素時(shí)由于抗生素可殺死腸道正常寄生菌群，減少菌群對(duì)地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，從而增加其生物利用度。6.參考答案：D[解析]通常在迅速失血超過(guò)全身總血量的20%時(shí)即出現(xiàn)休克，A項(xiàng)錯(cuò)誤；失血性休克時(shí)，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量和止血處理，B項(xiàng)錯(cuò)誤；低血容量性休克包括失血性休克和創(chuàng)傷性休克，C項(xiàng)錯(cuò)誤；感染性休克在休克未糾正以前，應(yīng)著重治療休克，同時(shí)治療感染，E項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選D。7.參考答案：A[解析]青色主寒證、痛證、瘀血和驚風(fēng)。8.參考答案：BCD9.參考答案：是指從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝，如果肝對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少。10.參考答案：功血分為兩類(lèi)：有排卵型和無(wú)排卵型。

治療原則包括：(1)無(wú)排卵者：青春期、生育期調(diào)整周期，促排卵；圍絕經(jīng)期：止血(診斷性刮宮+藥物)。(2)有排卵者：調(diào)整周期，止血。11.參考答案：E[解析]金·李東垣所著《醫(yī)學(xué)發(fā)明》明確提出“痛則不通”的病機(jī)學(xué)說(shuō)，確立了通經(jīng)絡(luò)的腹痛治療方法。12.參考答案：ACD[解析]醫(yī)際關(guān)系指醫(yī)務(wù)人員之間的共事關(guān)系。醫(yī)際和諧的倫理訴求包括人格上的相互尊重、工作上相互支持、學(xué)術(shù)上堅(jiān)持真理等。故本題答案選ACD。13.參考答案：A[解析]小腦通過(guò)與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系，參與軀體平衡和肌肉張力(肌緊張)的調(diào)節(jié)，以及隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。14.參考答案：A[解析]腎病綜合征患者典型病例可有大量選擇性蛋白尿，其機(jī)制為腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障作用受損，致使原尿中蛋白含量增多，當(dāng)其增多明顯超過(guò)近曲小管的回吸收量時(shí)，出現(xiàn)大量蛋白尿。15.參考答案：D[解析]偽膜性腸炎首選萬(wàn)古霉素治療。16.參考答案：D[解析]本證為不寐之心脾兩虛證，因脾虛血虧、心神失養(yǎng)、神不安舍所致，故治宜補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。17.參考答案：D[解析]飲入大量清水后，尿液會(huì)被稀釋?zhuān)蛞旱南♂屖怯捎谛」芤旱娜苜|(zhì)被重吸收而水不易被重吸收造成的。這種情況主要發(fā)生在髓袢升支粗段，髓袢升支粗段能主動(dòng)重吸收Na+和CI-，而對(duì)水通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段小管液為低滲。在體內(nèi)水過(guò)剩而抗利尿激素釋放被抑制時(shí)，集合管對(duì)水的通透性非常低。18.參考答案：胰頭部；胰腺體、尾部19.參考答案：A[解析]小細(xì)胞未分化癌惡性程度最高，對(duì)化療、放療較其他類(lèi)型敏感。20.參考答案：A[解析]患者術(shù)后24h內(nèi)可以活動(dòng)手指、腕部，可做伸指、握拳、屈腕等動(dòng)作?21.參考答案：ABD[解析]腎上腺素適應(yīng)證：①松弛支氣管平滑肌，以緩解支氣管痙攣，控制哮喘發(fā)作；②興奮心臟，增加心肌收縮力及收縮速度，用于心臟復(fù)蘇；③用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克、解除支氣管痙攣、蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫、皮膚瘙癢等；④加入局麻藥液中可延長(zhǎng)脊神經(jīng)阻滯時(shí)間；⑤糾正主要是體外循環(huán)后所引起的低排血量綜合征；⑥用于治療低血糖癥，如胰島素作用過(guò)度所致者；⑦局部給藥，收縮血管以減輕結(jié)合膜充血，以及控制皮膚黏膜的表面出血。異丙腎上腺素適應(yīng)證：①治療支氣管哮喘；②治療心源性或感染性休克；③治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。腎上腺素可以用于鼻黏膜出血。22.參考答案：E[解析]尿量減少是燒傷休克的早期表現(xiàn)。一般能反映組織血液灌流情況，也可較敏感地反映燒傷休克的嚴(yán)重程度。燒傷早期尿量減少，主要因?yàn)橛行а萘坎蛔?，腎血流量減少所致，但也與抗利尿激素、醛固酮分泌增多，限制了腎臟排出水分與鈉鹽有關(guān)?？诳适菬齻菘溯^早的表現(xiàn)?？赡芘c細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓改變及血容量不足有關(guān)，同時(shí)也受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的控制。煩躁不安是腦細(xì)胞血液灌流不良缺氧的表現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)較早，能反映燒傷休克的嚴(yán)重程度，也是治療反應(yīng)較敏感的指標(biāo)。腦缺氧嚴(yán)重時(shí)，可有譫妄、躁狂、意識(shí)障礙，甚至昏迷。但需與腦水腫及早期感染相鑒別。惡心與嘔吐是燒傷休克早期癥狀之一。常見(jiàn)原因也是腦缺氧。血壓和脈壓的變化燒傷早期血管收縮，周?chē)枇υ黾?，血壓往往升高，尤其是舒張壓，故脈壓變小。以后代償不全，毛細(xì)血管床擴(kuò)大，血液淤滯，有效循環(huán)血量減少，則血壓開(kāi)始下降。提示休克已較為嚴(yán)重。在血壓變化中，脈壓變小出現(xiàn)較早。23.參考答案：B[解析]生理情況下竇房結(jié)的自動(dòng)節(jié)律性興奮的頻率最高，約100次/分鐘。24.參考答案：D[解析]肝臟超聲檢查前不需特殊準(zhǔn)備，患者仰臥，探頭經(jīng)右側(cè)肋間、右肋緣下、正中劍突下行有序的矢狀、橫斷、縱斷、斜切面掃查，從各種切面顯示肝臟。彩色多普勒血流顯像可顯示肝臟血管。正常肝臟呈楔形，右葉厚而大，向左漸小而薄超聲除了顯示解剖上葉、右Ⅱ十和尾葉外，通過(guò)清晰顯示的肝左、中、右靜脈和門(mén)靜脈及其走向，又把肝分為八個(gè)Couinaud解剖功能段。肝臟表面光滑銳利。其大小形態(tài)因體形、身長(zhǎng)與胖瘦而異。左葉下緣角和外縁角小于45°，右葉下緣角大于75°。右葉前后徑為8～10cm，最大斜徑為10～14cm，左葉厚度不超過(guò)6cm，長(zhǎng)度不超9cm。肝實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為均勻一致的彌漫細(xì)小點(diǎn)狀中等度回聲。肝血管表現(xiàn)血管壁回聲較，血管腔無(wú)回聲。肝門(mén)區(qū)可見(jiàn)門(mén)靜脈及左右分支，門(mén)靜脈壁較厚，回聲增強(qiáng)；肝靜脈壁比較薄，回聲比較低，平直走向匯入下腔靜脈。在胰腺上緣的橫斷層面可顯示腹腔動(dòng)脈干及其主要分支肝總動(dòng)脈。25.參考答案：C[解析]經(jīng)鼻氣管插管易造成鼻黏膜損傷出血，麻黃素有收縮血管功能，經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿能收縮鼻黏膜血管減少出血。26.參考答案：BD[解析]小兒肺炎可引起中毒性心肌炎，或由于缺氧、二氧化碳潴留造成肺小動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重時(shí)合并心力衰竭。其余選項(xiàng)均不正確。27.參考答案：D[解析]保泰松具有較強(qiáng)的抗炎抗風(fēng)濕作用，但由于不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，故不作為抗風(fēng)濕的首選藥。28.參考答案：瀉下逐水29.參考答案：A30.參考答案：C[解析]靜脈麻醉的優(yōu)點(diǎn)：無(wú)污染，誘導(dǎo)迅速，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，操作方便和藥物無(wú)爆炸性，可以避免某些吸入藥的毒性。其最突出的優(yōu)點(diǎn)為起效快。其局限性為肌松效果差，個(gè)體差異的問(wèn)題，代謝受肝腎功能影響，可控制性不如吸入麻醉，靜脈麻藥鎮(zhèn)痛效果不強(qiáng)，依體重計(jì)算給藥不科學(xué)，無(wú)法連續(xù)監(jiān)測(cè)血藥濃度，無(wú)任何一種靜脈麻醉藥能單一滿足麻醉。31.參考答案：AC[解析]堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。32.參考答案：A[解析]妊娠頭3月是一個(gè)孩子的基礎(chǔ)期。一個(gè)受精印細(xì)胞不斷地分裂、生長(zhǎng)，雖然在孕早期結(jié)束的時(shí)候只長(zhǎng)成綠豆大小，但是胎兒所有主要的機(jī)體結(jié)構(gòu)都已經(jīng)開(kāi)始形成，胎兒的一些主要器官，如大腦、眼睛、脊柱、肝臟、手臂和腿都已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育，用藥容易發(fā)生致畸胎作用。33.參考答案：C[解析]阿莫西林為廣譜青霉素，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，不耐酶，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，對(duì)肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌殺菌作用最強(qiáng)。34.參考答案：B[解析]膿性指頭炎手術(shù)時(shí)，在患者指?jìng)?cè)面作縱形切口，切口盡可能長(zhǎng)，但不能超過(guò)末節(jié)和中節(jié)交界處。35.參考答案：D[解析]頭尾(CC)位顯示乳房?jī)?nèi)測(cè)組織最充分。36.參考答案：B[解析]子宮和陰道平掃M(jìn)RI。

T1WI上，宮體、宮頸和陰道均呈均勻低信號(hào)，周?chē)歉咝盘?hào)的脂肪組織，其中可見(jiàn)成對(duì)的呈低信號(hào)的子宮圓韌帶和子宮骶骨韌帶。

T2WI上，宮體、宮頸和陰道呈分層表現(xiàn)。宮體分三層信號(hào)：中心高信號(hào)代表子宮內(nèi)膜和分泌物；中間薄的低信號(hào)帶，亦稱(chēng)聯(lián)合帶，為子宮肌層；周?chē)手械刃盘?hào)，代表子宮肌外層。宮頸自內(nèi)向外有四層信號(hào)：即高信號(hào)的宮頸管內(nèi)黏液、中等信號(hào)的宮頸黏液皺襞、低信號(hào)的宮頸纖維基質(zhì)和中等信號(hào)的宮頸肌層。陰道只有兩層信號(hào)；中心為高信號(hào)的陰道上皮和內(nèi)容物、周?chē)鸀榈托盘?hào)的陰道壁。37.參考答案：A[解析]無(wú)菌物品滅菌合格率應(yīng)為100%。38.參考答案：D[解析]坐高的測(cè)量一般是從座椅表面到頭頂?shù)拇怪本嚯x。39.參考答案：C[解析]T細(xì)胞在胸腺中完成整個(gè)分化成熟過(guò)程。40.參考答案：B[解析]雌蟲(chóng)在終宿主眼眶內(nèi)產(chǎn)出幼蟲(chóng)，幼蟲(chóng)在人眼的分泌物中被中間宿主蠅類(lèi)吸食，經(jīng)蠅中腸進(jìn)入血腔壁形成蟲(chóng)泡囊，幼蟲(chóng)在囊內(nèi)發(fā)育至臘腸期，蛻皮1次，進(jìn)入感染前期，再經(jīng)過(guò)2次蛻皮，約經(jīng)2～4周發(fā)育為感染期幼蟲(chóng)。感染期幼蟲(chóng)突破囊壁，仍留在血腔，然后進(jìn)入頭部。當(dāng)蠅再叮食其他宿主眼分泌物時(shí)，感染期幼蟲(chóng)突破蠅喙，進(jìn)入宿主眼結(jié)膜囊，逐漸發(fā)育成熟，雌雄成蟲(chóng)交配。41.參考答案：C[解析]患者外傷嚴(yán)重，軟組織殘缺不全，又系小指故可行截指術(shù)?？紤]到患者為年輕女性，在不影響功能的情況下，注重美觀問(wèn)題，因此，自第5掌骨頭下斜行截指，既保證創(chuàng)面一期覆蓋，又使外觀較好。42.參考答案：D胃熱熾盛證見(jiàn)于過(guò)食辛辣、溫燥、肥甘、厚味，內(nèi)熱化火；肝郁化火犯胃；熱邪內(nèi)犯，胃火亢盛。癥見(jiàn)胃脘灼痛，拒按，口臭，渴喜冷飲，吞酸嘈雜，便秘尿黃，或食入即吐，消谷善饑，或牙齦腫痛潰爛，齒衄，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。43.參考答案：D[解析]生殖毒理學(xué)與發(fā)育毒理學(xué)是毒理學(xué)的兩個(gè)分支，二者研究的側(cè)重點(diǎn)不同，可統(tǒng)稱(chēng)為繁殖毒理學(xué)。發(fā)育毒性試驗(yàn)一般指三段生殖毒性試驗(yàn)，其中Ⅱ段實(shí)驗(yàn)是評(píng)價(jià)化合物是否致畸的標(biāo)準(zhǔn)方法。生殖毒理學(xué)和發(fā)育毒理學(xué)同樣重要。44.參考答案：B[解析]全口義齒后牙排列垂直距離過(guò)低，或上下頜牙接觸小時(shí)，咬合力小。45.參考答案：D[解析]《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員。46.參考答案：C[解析]神靈應(yīng)當(dāng)是“恩賜”事物，而后面的種種認(rèn)識(shí)則說(shuō)明了人類(lèi)對(duì)火的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了一個(gè)發(fā)展的過(guò)程，所以最初的認(rèn)識(shí)應(yīng)是迷惑的。47.參考答案：D[解析]不可用無(wú)菌持物鉗換藥，以免污染鉗端。48.參考答案：C[解析]表面活性劑分為離子型表面活性劑(包括陽(yáng)離子表面活性劑與陰離子表面活性劑)、非離子型表面活性劑、兩性表面活性劑、復(fù)配表面活性劑、其他表面活性劑等。A項(xiàng)，硬脂酸為陰離子表面活性劑；B項(xiàng)，苯扎溴銨為陽(yáng)離子表面活性劑；D項(xiàng)，聚山梨酯(吐溫)為非離子表面活性劑；C項(xiàng)，卵磷脂是天然的兩性表面活性荊。故本題選C。49.參考答案：ACDE[解析]通氣/血流比值(V/Q)是指每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量的比值，正常值為0.84左右。V/Q＞0.84表示肺通氣過(guò)度或肺血流量減少，這意味著部分肺泡無(wú)法進(jìn)行氣體交換，相當(dāng)于肺泡無(wú)效腔增大。V/Q＜0.84表示肺通氣不足或血流過(guò)?；騼烧咄瑫r(shí)存在，這意味著有部分靜脈血流通過(guò)無(wú)氣體的肺泡后再回流入靜脈(動(dòng)脈血)，也就是發(fā)生了功能性動(dòng)-靜脈短路。生理情況下，由于肺內(nèi)脯飽通氣量和肺毛細(xì)血管血流量分布不均，因此各部位的V/Q比值也不相同。如肺尖為3.3，肺底部為0.63，但由于呼吸面積儲(chǔ)備較大，因此并不明顯影響氣體交換。50.參考答案：AD氣霧劑的特點(diǎn)包括以下幾點(diǎn)。(1)氣霧劑的優(yōu)點(diǎn)：①具有速效和定位作用；②增加了藥物的穩(wěn)定性；③使用方便，藥物可避免胃腸道的破壞和肝的首過(guò)作用；④可以用定量閥門(mén)準(zhǔn)確控制劑量。(2)氣霧劑的缺點(diǎn)：①因氣霧劑需要耐壓容器、閥門(mén)系統(tǒng)和特殊的生產(chǎn)設(shè)備，所以生產(chǎn)成本高；②拋射劑有高度揮發(fā)性因而具有致冷效應(yīng)，多次使用于受傷皮膚上可引起不適與刺激；③氟氯烷烴類(lèi)拋射劑在動(dòng)物或人體內(nèi)達(dá)一定濃度都可致敏心臟，造成心律失常，故治療用的氣霧劑對(duì)心臟病患者不適宜。51.參考答案：B[解析]氟牙癥是牙齒形成和礦化過(guò)程中攝入過(guò)量氟引起的一種釉質(zhì)礦化不全，輕者表現(xiàn)為牙齒釉質(zhì)呈白堊色橫紋或斑塊，重者釉質(zhì)呈黃褐色，并出現(xiàn)凹狀缺損，以致牙齒變得丑陋不堪。52.參考答案：AB[解析]整體