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2023年上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.大葉性肺炎的本質(zhì)特征______。A.急性化膿性炎癥B.慢性氣道阻塞性疾病C.彌漫性纖維性滲出D.支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性增生2.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)人群來自______。A.同一總體的患病人群B.同一總體的健康人群C.同一總體的暴露人群和非暴露人群D.同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群3.側(cè)臥位易患壓瘡的部位有______。A.肩胛B.肩峰C.內(nèi)踝D.髖部A

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C

D

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)有______A.抗核抗體陽性B.脾小動脈洋蔥皮樣改變C.心瓣膜細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.腎小球內(nèi)出現(xiàn)蘇木精小體A

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5.急性血原性骨髓炎護(hù)理中,不妥的是______。A.患者必須給予固定B.物理降溫、預(yù)防驚厥C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食D.體溫正常后,還應(yīng)繼續(xù)抗生素治療E.體溫正常后可下床活動6.下面的骨度分寸正確的是______A.前發(fā)際至后發(fā)際12寸B.岐骨至臍中8寸C.兩乳頭之間8寸D.兩肩胛骨脊柱緣之間8寸E.膝中至外踝高點(diǎn)13寸A

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7.按事物發(fā)展的自然順序和人們對事務(wù)的認(rèn)識過程建構(gòu)文章框架與組織材料的結(jié)構(gòu)形式是______。A.總分式結(jié)構(gòu)B.綜合式結(jié)構(gòu)C.橫式結(jié)構(gòu)D.縱式結(jié)構(gòu)8.醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容主要包括______。A.技術(shù)方面B.非技術(shù)方面C.醫(yī)術(shù)方面D.道德方面A

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9.女子胞的功能活動與下述哪項(xiàng)的關(guān)系密切?______A.心、肝、脾、沖脈、督脈B.心、肝、腎、沖脈、帶脈C.沖脈、帶脈、任脈、心、脾D.心、肝、脾、腎、沖脈、任脈10.患者,男性,55歲,發(fā)熱惡熱,煩躁,口渴喜飲,汗多,大便秘結(jié),小便短黃,面赤。查苔黃干燥或灰黑,脈數(shù)有力,其臨床意義是______。A.火淫證B.暑淫證C.燥淫證D.風(fēng)淫證11.下列消食藥中,兼有回乳消脹功效的是______。A.神曲B.麥芽C.谷芽D.雞內(nèi)金12.漿膜腔積液檢查,下列不是滲出液特點(diǎn)的是______。A.病因可為炎癥性、外傷、腫瘤或理化B.不易凝固C.Rivalta試驗(yàn)陽性D.細(xì)胞總數(shù)>500×106/L13.有效濾過壓=______14.低體溫可使出血時間延長。

15.下列是假小葉的特征性病變的是

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有二個以上D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂,有不同程度的脂肪變性或壞死E.小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)A

B

C

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E

16.某病患者120人,其中男性114人,女性6人,分別占95%與5%,則下列結(jié)論正確的是______。A.該病男性易得B.該病女性易得C.根據(jù)該資料可計(jì)算出男女性的患病率D.尚不能得出結(jié)論A

B

C

D

17.狂病痰熱瘀結(jié)證的病機(jī)是

A.氣郁日久,痰結(jié)日深B.氣血凝滯,瘀熱互結(jié)C.神竅被塞D.痰熱瘀血痹阻心脈E.痰郁氣結(jié),蒙蔽神竅A

B

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E

18.批復(fù)與復(fù)函的正文寫作,應(yīng)當(dāng)先寫引據(jù),再寫回復(fù)意見。19.宗氣的生成與下列何臟的關(guān)系密切______。A.心B.肝C.脾D.肺A

B

C

D

20.具有應(yīng)力中斷作用的卡環(huán)是對半卡環(huán)。21.肝硬化患者放腹水一般不會引起

A.肝昏迷B.促進(jìn)腹水增多C.腹腔繼發(fā)感染D.蛋白質(zhì)喪失,電解質(zhì)紊亂E.上消化道出血22.下列哪種神經(jīng)阻滯的局麻藥吸收速率最快?______A.臂叢神經(jīng)阻滯B.骶管阻滯C.肋間神經(jīng)阻滯D.坐骨-股神經(jīng)阻滯23.確定腎動脈狹窄最可靠的檢查方法為______。A.IVP或逆行腎盂造影B.CTC.腎動脈造影D.MRIE.腹平片24.急性白血病并發(fā)顱內(nèi)出血時,錯誤的護(hù)理措施是______。A.給予絕對臥床休息B.頭部冷敷C.高流量吸氧D.預(yù)防褥瘡勤翻身E.注意神志及瞳孔變化25.心室肌細(xì)胞動作電位的2期復(fù)極形成與下列哪種因素有關(guān)?______A.Na+內(nèi)流與Ca2+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流與K+外流C.Ca2+內(nèi)流與K+外流D.Ca2+內(nèi)流與Cl-內(nèi)流E.K+外流與Cl-內(nèi)流26.半數(shù)以上子宮腺肌病患者合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。27.酚醛樹脂塑化液的第Ⅲ液是

。A.間苯二酚B.甲醛C.過飽和的氫氧化鈉溶液D.酒精E.甲苯酚28.患者男性,62歲,診斷為急性心肌梗死而收入院治療,發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是______A.嗎啡B.阿托品C.胺碘酮D.普魯卡因胺E.利多卡因29.鑒別右心功能衰竭與肝硬化的主要特點(diǎn)是______。A.有無腹水B.有無下腹水腫C.頸靜脈是否充盈D.肝臟是否腫大30.心肌梗死病人,擇期手術(shù)應(yīng)推遲到梗死______。A.2個月以后B.4個月以后C.6個月以后D.8個月以后31.內(nèi)毒素的特點(diǎn)______。A.為革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖B.菌體裂解后釋放出來C.耐熱性強(qiáng)D.抗原性強(qiáng),能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體A

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32.骨折愈合過程中不出現(xiàn)______A.血腫B.肉芽組織C.軟骨骨痂D.病理性鈣化E.骨性骨痂33.為患兒測量直腸溫度,應(yīng)將肛表插入肛門3~4cm。34.平面35.老舍的《茶館》是新中國戲劇的經(jīng)典之作。36.下列哪項(xiàng)不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)的特點(diǎn)

A.可隨時了解TV的大小和氣道阻力的變化B.部分C02重復(fù)吸入C.可輔助或控制呼吸D.呼吸路中必須有CO2吸收裝置E.可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)37.下列選項(xiàng)中,可見目胞浮腫的是______。A.津傷液脫B.肺脹C.正常人D.癭病38.形成正位肺門陰影最重要的解剖結(jié)構(gòu)是支氣管。39.急性胰腺炎患者,下列哪項(xiàng)指標(biāo)不提示病情危重______A.血鈣1.5mmol/LB.血糖升高>11.2mmol/LC.臍部皮膚紫斑D.腹膜刺激征E.黃疸40.關(guān)于血壓的生理性變化正確的有______。A.同齡女性低于男性B.小兒低于成人C.清晨高于傍晚D.左上肢高于右上肢E.下肢高于上肢A

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41.女嬰,4個月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食,1日來好哭鬧,流涕,無發(fā)熱,咳嗽,吐瀉。查體:T37℃,雙眼上吊,面肌顫動,口唇發(fā)紺,四肢抖動,雙肺有痰鳴音,心腹(-),枕部有乒乓球感。首選的急救措施為______。A.肌注維生素D330萬UB.用10%葡萄糖酸鈣10ml緩注C.肌注苯巴比妥D.青霉素靜點(diǎn)A

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42.男,30歲,極度消瘦,急診時已昏迷,查體陽性所見:呼吸高度抑制,四肢及臀部多處注射針痕,瞳孔極度縮小,從下述接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒______。A.阿托品B.阿司匹林C.哌替啶D.苯巴比妥43.診斷冠心病心絞痛最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是______。A.休息時心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動圖44.二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素。45.不正確的采集尿標(biāo)本的方法是______。A.使用抗生素前B.停用抗生素后5天C.清晨第一次尿棄去D.采集前清洗會陰部E.留取中段尿46.感冒一年四季均可發(fā)生,尤以______季節(jié)為多見。47.博鰲亞洲論壇2012年年會4月3日下午閉幕,本屆年會為期3天,主題是“

”。中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強(qiáng)出席開幕式并發(fā)表主旨演講。A.綠色復(fù)蘇:亞洲可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)選擇B.經(jīng)濟(jì)危機(jī)與亞洲:挑戰(zhàn)與展望C.包容性發(fā)展:共同議程與全新挑戰(zhàn)D.變革世界中的亞洲:邁向健康與可持續(xù)發(fā)展48.食管癌中晚期的典型癥狀是______A.胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進(jìn)行性咽下困難49.因慢性支氣管炎所致的肺氣腫的類型是

A.代償性肺氣腫B.老年性肺氣腫C.肺大泡D.腺泡中央型肺氣腫50.下列哪種細(xì)菌為革蘭陰性菌?

A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.微球菌E.以上都不是51.女性,37歲,反復(fù)嘔吐4天入院,查體:神志不清,腱反射減低,脈搏12次/分,BP70/50mmHg,測血清鈉為118mmol/L,則診斷為______A.輕度缺鈉B.中度缺鈉C.重度缺鈉D.中度缺水E.重度缺水52.擴(kuò)張性財政對經(jīng)濟(jì)的影響是______。A.緩和了經(jīng)濟(jì)蕭條但增加了政府債務(wù)B.緩和了經(jīng)濟(jì)蕭條也減少了政府債務(wù)C.加劇了通貨膨脹但減少了政府債務(wù)D.緩和了通貨膨脹但增加了政府債務(wù)53.屬于被動靶向制劑的有______。A.乳劑B.納米囊C.脂質(zhì)體D.納米球A

B

C

D

54.搶救胰島素過量引起的低血糖反應(yīng),應(yīng)選用

。A.靜注氟美松B.靜注50%葡萄糖C.肌注腎上腺素D.靜注葡萄糖酸鈣E.口服10%氯化鉀55.低流量緊閉麻醉優(yōu)點(diǎn)______。A.減少環(huán)境污染B.省麻醉C.減少呼入的水分和熱量丟失D.加深麻醉E.容易發(fā)現(xiàn)回路故障A

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E

56.產(chǎn)科麻醉的原則是______。A.簡單迅速B.滿足手術(shù)需要C.防止嘔吐誤吸D.確保母子安全E.防止術(shù)后并發(fā)癥A

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57.神經(jīng)細(xì)胞興奮時首先發(fā)生擴(kuò)布性動作電位的部位是______。A.胞體B.樹突C.軸突始段D.軸突E.軸突末梢58.溶出度系指藥物在規(guī)定介質(zhì)中從片劑等固體顆粒制劑里溶出的速度。59.輸尿管結(jié)核尿路造影的X線特征是______A.串珠狀B.軟木塞鉆狀C.筆桿狀D.長條狀E.充盈缺損A

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E

60.下列病證中,適用于天王補(bǔ)心丹的是

A.肝血不足,虛熱內(nèi)擾證B.臟躁C.陰虛內(nèi)熱,神志不安證D.心腎不交證E.癲癇61.下列王朝中統(tǒng)治時間最長的是______。A.秦朝B.隋朝C.西晉D.元朝62.藥師可不承擔(dān)責(zé)任的是______。A.用藥與病情不符B.漏審處方配伍禁忌C.處方調(diào)配操作失誤D.用藥注意事項(xiàng)未向病人交代63.人體主要的散熱部位是______。A.肺部B.腎臟C.皮膚D.肝臟64.為昏迷病人做口腔護(hù)理時,以下正確的是______。A.協(xié)助病人漱口B.從里向外擦干凈口腔及牙齒的各面C.血管鉗夾緊棉球,棉球不宜過濕D.用開口器時,從門牙處放入65.顱面血管瘤病和結(jié)節(jié)性硬化都存在______A.腦水腫B.腦內(nèi)鈣化C.中線移位D.腦室擴(kuò)大E.顱板增厚第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]大葉性肺炎其病變主要為肺泡內(nèi)的纖維素性滲出性炎癥。2.參考答案:D[解析]流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)人群來自同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群。3.參考答案:BCD[解析]側(cè)臥位易患壓瘡的部位包括耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。肩胛部為仰臥位易患壓瘡的部位。4.參考答案:ABD[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,患者出現(xiàn)多種自身抗體,以抗核抗體為主,伴有全身系統(tǒng)性損害,累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎、肝、脾、心臟等。狼瘡性腎炎內(nèi)可見蘇木精小體,脾小動脈出現(xiàn)洋蔥皮樣改變,心臟發(fā)生無菌性心內(nèi)膜炎。5.參考答案:E[解析]由于本病起病急,全身中毒癥狀明顯,患者多系兒童,家屬緊張,患兒對環(huán)境不適應(yīng),易哭鬧,不配合治療。應(yīng)親切和藹地對待患者,做護(hù)理評估時動作輕柔,做各種護(hù)理操作時耐心解釋、技術(shù)嫻熟,以取得患者及家屬的配合。給予高熱量、高蛋白、富含維生素食物。高熱,配合醫(yī)生積極查明發(fā)熱原因,觀察熱型變化,以便有針對性地給予治療;減少體熱產(chǎn)生及增加體熱散失:置空調(diào)房間,保持室溫18℃~22℃,濕度50%~70%,且通風(fēng)透氣。由于長骨的干骺端是一封閉的堅(jiān)硬骨腔,炎性反應(yīng)使髓腔壓力急劇上升,引起劇烈的疼痛,需采取以下措施:①限制患肢活動,病變在四肢長骨常用石膏托固定,在髖部行皮牽引固定;②保護(hù)患肢,搬運(yùn)時動作要輕穩(wěn),以減少刺激;③關(guān)心患者,耐心解釋,穩(wěn)定其情緒,以增加患者對疼痛的耐受力;④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑?;颊吲P床,患肢應(yīng)制動,其他部位進(jìn)行功能鍛煉。6.參考答案:ABC[解析]前發(fā)際正中至后發(fā)際正中為12寸;胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)至臍中為8寸;兩乳頭之間為8寸;兩肩胛內(nèi)緣為6寸;膝中至外踝尖為16寸。7.參考答案:D[解析]縱式結(jié)構(gòu)以時間為序,是文章的層次以事物的縱向發(fā)展、延伸進(jìn)行安排的一種結(jié)構(gòu)形式,一般用來表現(xiàn)事物發(fā)展的歷史過程。本題選D。8.參考答案:AB[解析]醫(yī)患關(guān)系根據(jù)與診療實(shí)施有無關(guān)系可以分為既有區(qū)別又有聯(lián)系的兩部分,即“醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)方面”和“醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)方面”。故本題答案選AB。9.參考答案:D[解析]女子胞,又名子宮、子臟、胞宮等,屬于奇恒之腑。其功能主要是主持月經(jīng)和孕育胎兒。女子胞與腎和沖脈、任脈的關(guān)系最為密切。因?yàn)槟I主生殖功能,與女子胞有絡(luò)脈相聯(lián)系;沖脈、任脈均起于胞中,有“沖為血?!?、“任主胞胎”之說。當(dāng)女子身體發(fā)育到一定的年齡,腎精旺盛,沖任二脈氣血充足,月經(jīng)來潮,具備孕育胎兒的條件。若腎氣衰弱,沖、任二脈氣血不足,則會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng),甚至不能受孕等病證。因此,女子胞與腎、沖脈、任脈關(guān)系密切。此外,女子胞還與心、肝、脾的關(guān)系密切。心主血,肝藏血,脾為氣血生化之源且統(tǒng)血。而月經(jīng)的產(chǎn)生及胎兒的孕育都有賴于血。當(dāng)心、肝、脾三臟功能失調(diào)時均可影響女子胞的正常功能而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或胎孕疾病等。由此可知,女子胞的功能活動與心、肝、脾、腎、沖脈、任脈的關(guān)系密切。因此,本題選D。10.參考答案:A[解析]火熱證臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡熱,煩躁,口渴喜飲,汗多,大便秘結(jié),小便短黃,面色赤,舌紅或絳,苔黃干燥或灰黑,脈數(shù)有力(洪數(shù)、滑數(shù)、弦數(shù)等)。甚者或見神昏、譫語,驚厥、抽搐,吐血、衄血,癰腫瘡瘍等。11.參考答案:B[解析]麥芽擅消米面薯芋等淀粉類食積,兼有回乳消脹功用,用于斷乳或乳汁郁積所致的乳房脹痛。12.參考答案:B[解析]滲出液顏色較深,呈草黃色、棕黃色或血性。滲出液可自行凝固,漏出液不易凝固,B項(xiàng)是漏出液的特點(diǎn)。13.參考答案:(毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。[解析]組織液不斷的生成和回流保證組織液的更新,促使組織液生成的力量有:毛細(xì)血管壓和組織液膠體滲透壓:促使組織液回流的力量有:血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓。綜合后有效濾過壓=(毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。有效濾過壓是組織液的生成和回流的動力。14.參考答案:A[解析]低溫下血小板減少,纖維蛋白溶酶釋放,有關(guān)凝血因子減少,導(dǎo)致凝血障礙。15.參考答案:ABCE[解析]肝硬化假小葉的病變特點(diǎn)是肝內(nèi)纖維組織增生,將一至數(shù)個肝小葉分隔包繞成肝細(xì)胞團(tuán),在某些肝細(xì)胞團(tuán)中,小葉中央靜脈可缺如、偏位,也可存在兩個以上中央靜脈,還可出現(xiàn)匯管區(qū);而肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞紊亂、有脂肪變性或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi),故不是假小葉所固有的特征病變。16.參考答案:D[解析]該病男性和女性易得程度應(yīng)該通過患病率反映,而題干中95%和5%為構(gòu)成比,故通過題目信息不能得出結(jié)論。17.參考答案:ABC[解析]痰熱瘀血痹阻心脈導(dǎo)致胸痹;痰郁氣結(jié),蒙蔽神竅為癲證病機(jī)。18.參考答案:A[解析]批復(fù)的正文結(jié)構(gòu)是批復(fù)引據(jù)、批復(fù)意見、批復(fù)結(jié)語。答復(fù)函應(yīng)先寫明來函(名稱及文號)已收悉,然后寫明答復(fù)的依據(jù),再寫致函事項(xiàng),即答復(fù)的具體意見。故本題判斷正確。19.參考答案:CD[解析]宗氣是由肺吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒅畾饨M成的。20.參考答案:B[解析]具有應(yīng)力中斷作用的卡環(huán)是回力卡環(huán)。21.參考答案:E大量和反復(fù)多次腹腔穿刺放液,容易丟失大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì),導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)肝性腦病(肝昏迷);蛋白質(zhì)丟失使血漿膠體滲透壓降低,血漿外滲促進(jìn)腹水產(chǎn)生,而且多次放液容易引起腹腔繼發(fā)感染。22.參考答案:C[解析]一般來說各種神經(jīng)阻滯的局麻藥吸收速率按下列順序遞減:肋間神經(jīng)、骶管阻滯、硬膜外阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯、坐骨-股神經(jīng)阻滯,但可因病理情況的變化而變化。23.參考答案:C[解析]腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值,是診斷腎血管疾病的“金指標(biāo)”,可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠(yuǎn)端分支及側(cè)支循環(huán)情況,并可觀查腎臟形態(tài)和功能改變以及對血管擴(kuò)張或手術(shù)指征的判斷。24.參考答案:D[解析]白血病并顱內(nèi)出血應(yīng)讓患者取平臥位,絕對臥床休息,限制活動,給予高流量吸氧,保持呼吸道通暢,按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物,輸注成分血。頭部可給予冰袋或冰帽,嚴(yán)密觀察病情,注意神志及瞳孔的變化,及時記錄。25.參考答案:C[解析]2期主要是Ca2+和Na+緩慢內(nèi)流,抵消了K+外流引起的電位下降,使電位變化緩慢,基本停滯于0mV形成平臺。26.參考答案:B[解析]約15%子宮腺肌病同時合并子宮內(nèi)膜異位癥,約50%合并子宮肌瘤。27.參考答案:C[解析]塑化液配方:第Ⅰ液,40%甲醛液50ml,甲醛甲酚液30ml;第Ⅱ液,間苯二酚45克,蒸餾水55ml;第Ⅲ液即過飽和的氫氧化鈉溶液。28.參考答案:E[解析]室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射。29.參考答案:C[解析]右心衰可因肝臟淤血而腫大。持續(xù)性右心衰可致心源性肝硬化,晚期可出現(xiàn)肝功受損、黃疸及大量腹水。因此,排除A、B、D。頸靜脈充盈、怒張是右心衰的主要體征,肝-頸靜脈反流征陽性則更具特征性。30.參考答案:C[解析]對心肌梗死病人,擇期手術(shù)應(yīng)推遲到梗死6個月以后施行,同時在手術(shù)前盡可能做到:①心絞痛癥狀已消失;②充血性心力衰竭癥狀(如肺啰音、頸靜脈怒張、呼吸困難、心臟第三心音或奔馬律等)已基本控制;③心電圖已無房性早搏或每分鐘超過5次的室性早搏等異常;④血清尿素氮不超過17.80mmol/L(50mg/dl),血清鉀不低于3mmol/L。31.參考答案:ABC[解析]內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的一種成分,叫做脂多糖。脂多糖對宿主是有毒性的。內(nèi)毒素只有當(dāng)細(xì)菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細(xì)胞后才釋放出來,所以叫做內(nèi)毒素。其毒性成分主要為類脂質(zhì)A。內(nèi)毒素不是蛋白質(zhì),因此非常耐熱。內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定,抗原性弱。可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,但無中和作用,形成抗毒素,經(jīng)甲醛處理不能成為類毒素。32.參考答案:D[解析]骨折愈合過程中出現(xiàn)血腫、肉芽組織、軟骨骨痂和骨性骨痂。33.參考答案:B[解析]測量直腸溫度時,潤滑肛表水銀端,插入肛門3~4cm,嬰兒1.25cm,幼兒2.5cm,時間為3分鐘。34.參考答案:平面是從上頜中切牙的近中鄰接點(diǎn)到雙側(cè)第一磨牙的近中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面,該平面與鼻翼耳屏線平行,基本上平分頜間距離。35.參考答案:A[解析]《茶館》不僅是老舍的戲劇代表作,而且是中國20世紀(jì)下半葉得到公認(rèn)的戲劇經(jīng)典之作,同時也是“京派話劇”的典范之作。故本題說法正確。36.參考答案:B[解析]循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)有二氧化碳吸收裝置,沒有二氧化碳的重復(fù)吸入。37.參考答案:C[解析]目胞浮腫見于水腫先兆或正常人;眼眶凹陷(目窠內(nèi)陷)見于津傷液脫,氣血不足;眼球突出,氣喘胸滿見于肺脹,痰濁阻肺,肺失宣降;眼球突出,頸前微腫,急躁易怒見于癭病,肝郁化火,痰氣壅結(jié);胞臉紅腫見于針眼,眼丹。38.參考答案:B[解析]形成正位肺門陰影最重要的解剖結(jié)構(gòu)是肺動脈。39.參考答案:C[解析]急性出血壞死型胰腺炎時可出現(xiàn)臍周或下腹部發(fā)藍(lán)的征象,即腹腔內(nèi)大出血的征象,稱為Cullen征,而不是皮膚紫斑。其他幾項(xiàng)均為急性出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)。40.參考答案:ABE[解析]同齡女性血壓比男性偏低,小兒低于成人;一天中,清晨血壓一般最低,傍晚血壓最高,夜間睡眠血壓降低;一般右上肢血壓高于左上肢,下肢血壓比上肢高。41.參考答案:C[解析]患兒考慮診為維生素D缺乏所致的驚厥,急救原則為吸氧、保持呼吸道通暢,立即控制驚厥與喉痙攣,可用藥物有苯巴比妥肌注、10%水合氯醛稀釋后保留灌腸、安定注射液肌注或靜推。42.參考答案:C[解析]巴比妥類是普遍性中樞抑制藥,安眠劑量的巴比妥類可致眩暈和困倦,中等量即可輕度抑制呼吸中樞;阿托品能引起瞳孔散大;阿司匹林用藥量過大時,可出現(xiàn)精神錯亂、驚厥甚至昏迷;哌替啶大劑量使用會出現(xiàn)震顫、驚厥,對外界刺激的敏感性增強(qiáng)和幻覺,具有成癮性;腎上腺素誤用過量腎上腺素,可出現(xiàn)血壓上升、肌肉震顫、瞳孔散大、驚厥、心臟及呼吸中樞麻痹。43.參考答案:C[解析]診斷冠心病、心絞痛最常用的是運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),運(yùn)動可增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。44.參考答案:A45.參考答案:C[解析]尿液常規(guī)檢查標(biāo)本采集方法:①晨尿最好(安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿,濃縮,無其他影響);②隨機(jī)尿較常用(隨時留尿,適用于門診和急診病人,結(jié)果易受多種因素影響);③清潔尿(中段尿、導(dǎo)管尿、膀胱穿刺尿,用于病原微生物學(xué)培養(yǎng)、鑒定和藥敏);④24h尿(用于尿液成分24h定量檢查分析,一定要教會病人留取24h尿正確方法);⑤3h、12h等計(jì)時尿和餐后尿等特殊實(shí)驗(yàn)?zāi)?,則應(yīng)按醫(yī)囑要求進(jìn)行留尿。46.參考答案:冬春47.參考答案:D48.參考答案:E[解析]食管癌中晚期的典型癥狀是進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而半流質(zhì),最后水和唾液也不能咽下。49.參考答案:D[解析]慢性支氣管炎時,由于支氣管壁黏液腺增生和肥大,黏液分泌增加,導(dǎo)致小氣道阻塞,引起腺泡中央型肺氣腫的發(fā)生。50.參考答案:C腦膜炎奈瑟菌是G-球菌,此菌呈腎形,常成雙排列。51.參考答案:C[解析]患者反復(fù)嘔吐,可引起低滲性缺水,血清鈉低于正常,根據(jù)血清鈉的水平,重度缺鈉時血清鈉低于120mmol/L,患者出現(xiàn)神志不清,肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失,出現(xiàn)木僵,甚至昏迷,常發(fā)生休克,故該患者屬于重度缺鈉。52.參考答案:A[解析]擴(kuò)張性財政政策指的是政府通過發(fā)行國債,增大財政支出和減少稅收等措施,來刺激經(jīng)濟(jì)需求,從而緩和經(jīng)濟(jì)蕭條的狀況。但由于支出增多,稅收減少,會造成政府的財政赤字,形成債務(wù)。故本題選A。53.參考答案:BCD[解析]被動靶向制劑,指載藥微粒進(jìn)入體內(nèi)即被巨噬細(xì)胞作為外界異物吞噬的自然傾向而產(chǎn)生的體內(nèi)分布特征。這類靶向制劑利用脂質(zhì)、類脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、生物降解高分子物質(zhì)作為載體將藥物包裹或嵌入其中制成的微粒給藥系統(tǒng)。這類靶向制劑包括:脂質(zhì)體、微球、納米囊和納米球等。54.參考答案:B對于胰島素過量或口服磺脲類藥物并合用拜糖平所致低血糖時,搶救應(yīng)快速補(bǔ)充高濃度葡萄糖,迅速糾正低血糖。一般靜脈注射50%或25%葡萄糖液20~40mL,視病情可反復(fù)使用,直到病人神志轉(zhuǎn)清,出汗停止,心率變慢為止。55.參考答案:ABCE[解析]減少手術(shù)室污染,節(jié)約吸入麻醉藥。保持濕度和溫度,由于吸入氣體的溫度

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