人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度

人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度一、引言護(hù)理工作對(duì)于病人治療和康復(fù)至關(guān)重要，保證護(hù)理質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院的聲譽(yù)和發(fā)展都具有關(guān)鍵影響。因此，制定一套有效的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度，對(duì)于提高醫(yī)院服務(wù)水平和提升醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。本文主要介紹人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度的制定和實(shí)施情況。二、制度制定2.1目的本制度的目的是為了監(jiān)控醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，保障患者的安全和權(quán)益，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平，并為之后的持續(xù)改進(jìn)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。2.2適用范圍本制度適用于人民醫(yī)院所有的護(hù)理服務(wù)崗位。2.3制度依據(jù)《醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)定》《醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定》《查對(duì)標(biāo)準(zhǔn)與職責(zé)解釋》2.4制度內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系：包括檢測(cè)指標(biāo)的選擇原則、建立數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析體系、提取數(shù)據(jù)的方法和數(shù)據(jù)分析流程。數(shù)據(jù)來源和采集方法：包括來源的分類、基本數(shù)據(jù)的收集與整合、數(shù)據(jù)采集的流程、數(shù)據(jù)采集方式和數(shù)據(jù)審核方式。監(jiān)控結(jié)果的應(yīng)用：包括數(shù)據(jù)報(bào)告的發(fā)布、質(zhì)控小組建立與職責(zé)分工、監(jiān)控結(jié)果的使用范圍、反饋機(jī)制等。職責(zé)：各職員的職責(zé)及其具體內(nèi)容、各級(jí)人員權(quán)利和職責(zé)分工、崗位職責(zé)表。三、實(shí)施過程3.1多層級(jí)質(zhì)控措施在人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度實(shí)施過程中，采用了多層次、多角度的質(zhì)控措施。分別是：主管部門層面控制：質(zhì)控委員會(huì)主持，后勤部門、財(cái)務(wù)部門、人事部門協(xié)同推進(jìn)。護(hù)理部門自我監(jiān)控：召開專門的質(zhì)控例會(huì)，不定期抽樣檢查，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量審核。反饋監(jiān)管機(jī)制對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，立即進(jìn)行修改、完善、追蹤和反饋。3.2質(zhì)控活動(dòng)的實(shí)施醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)與各部門領(lǐng)導(dǎo)討論，確定了主要的質(zhì)控活動(dòng)項(xiàng)目，包括：護(hù)理評(píng)估及病情觀察的記錄核查；醫(yī)囑執(zhí)行和患者病情觀察的記錄核查；護(hù)理文書的規(guī)范化；交接班的規(guī)范化；檢查衛(wèi)生、環(huán)境、設(shè)備等，保證院內(nèi)環(huán)境良好。3.3監(jiān)控結(jié)果的應(yīng)用監(jiān)測(cè)結(jié)果將通過以下方面得以應(yīng)用：通過制定報(bào)告、開會(huì)等方式，及時(shí)發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果；我們建立了質(zhì)量控制小組，通過小組的共同努力，在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)進(jìn)行交流、研究和改進(jìn)。為了進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)，我們還將監(jiān)控結(jié)果反饋到相關(guān)部門，以完善護(hù)理服務(wù)流程為核心的全方位服務(wù)體系。四、總結(jié)人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度的實(shí)施為我們提供了很好的質(zhì)量控制方法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在制定過程中，我們充分考慮了護(hù)理服務(wù)的特殊性，結(jié)合床旁護(hù)理工作實(shí)際情況，針對(duì)性強(qiáng)，落實(shí)效果明顯。在實(shí)施過程中，我們強(qiáng)調(diào)了質(zhì)量監(jiān)控的全過程管理，在多層次，多角度的質(zhì)控措施下，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量大幅提升