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2023年徐州市中醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.下列哪項(xiàng)是四物湯的主治病證?______A.氣衰血少B.氣虛血瘀C.沖任虛損D.陰精虧虛E.勞倦內(nèi)傷2.評(píng)價(jià)少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)中最基本的指標(biāo)是______。A.身高B.坐高C.體重D.皮褶厚度A
B
C
D
3.對(duì)于貝爾式面癱急性期病人治療不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.肌注維生素B1和B2B.強(qiáng)電刺激促進(jìn)肌肉運(yùn)動(dòng)C.給予阿司匹林D.大劑量激素E.早期做開(kāi)口訓(xùn)練A
B
C
D
E
4.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀,隨病程延長(zhǎng),上述癥狀減輕,但出現(xiàn)腹脹、肝大,提示______A.二尖瓣狹窄程度減輕B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動(dòng)脈瓣狹窄D.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.進(jìn)入右心功能不全期5.頭痛進(jìn)行性加重并有顱內(nèi)壓增高見(jiàn)于______A.頸椎病B.腦震蕩C.腦腫瘤D.神經(jīng)官能癥E.以上均不對(duì)6.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是______。A.嗎啡B.哌替啶C.氨茶堿D.異丙腎上腺素7.五味中入腎的是______。A.苦B.酸C.咸D.甜8.為體溫過(guò)高的患者進(jìn)行的首要護(hù)理措施為_(kāi)_____。A.降溫B.口腔護(hù)理C.臥床休息D.營(yíng)養(yǎng)和水分的補(bǔ)充E.密切觀察病情9.一名急性心衰的患者,在使用西地蘭靜注的過(guò)程中,病人自訴感到心悸,失重感。聽(tīng)診心音強(qiáng)度減弱,僅能聽(tīng)到第一心音,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是______。A.立即停用西地蘭B.口服氯化鉀C.停用排鉀氯化劑D.進(jìn)行電復(fù)律10.經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管前鼻腔滴入麻黃堿的目的是預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓。11.下列除哪項(xiàng)外,均可引起血清鉀增高?______A.急、慢性腎衰竭B.靜脈滴注大量鉀鹽C.代謝性堿中毒D.嚴(yán)重溶血12.肝主疏泄與肝主藏血的關(guān)系如何?13.胃、十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.上腹部劇痛B.腹肌緊張C.全身中毒D.失血性休克E.腹膜炎14.重度脫水患兒補(bǔ)充累積損失階段所需時(shí)間為_(kāi)_____。A.2~4小時(shí)B.4~8小時(shí)C.8~12小時(shí)D.12~16小時(shí)E.24小時(shí)內(nèi)15.典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予
A.低苯丙氨酸飲食B.酪氨酸C.四氫生物蝶呤D.5-羥色胺E.左旋多巴16.下述哪項(xiàng)X線特性與放射診療無(wú)關(guān)?______A.穿透效應(yīng)B.光學(xué)特性C.生物效應(yīng)D.感光效應(yīng)17.化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于兒茶酚胺類(lèi)的藥物有
。A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素E.異丙腎上腺素A
B
C
D
E
18.對(duì)處于憂郁期的臨終患者,下列做法正確的有______。A.適當(dāng)隱瞞病情,給予患者一定的希望B.多給予患者同情和照顧、鼓勵(lì)和支持C.經(jīng)常陪伴患者,允許其以不同的方式發(fā)泄情感D.創(chuàng)造舒適環(huán)境,鼓勵(lì)患者保持自我形象和尊嚴(yán)A
B
C
D
19.為病人做口腔護(hù)理時(shí),如有活動(dòng)性假牙取下后必須放入75%酒精中進(jìn)行浸泡消毒。20.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞常見(jiàn)于______。A.再生障礙性貧血B.急性肺炎C.惡性組織細(xì)胞病D.溶血性貧血21.CT上判斷縱隔淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn)是______A.>10mmB.>15mmC.>20mmD.>25mmE.>30mm22.“壯水之主,以制陽(yáng)光”是指______。A.陰病治陽(yáng)B.陽(yáng)病治陰C.陰中求陽(yáng)D.陽(yáng)中求陰23.診斷心肌類(lèi)疾病較有意義的化驗(yàn)檢查結(jié)果是______。A.血白細(xì)胞升高B.血沉增快C.AST增高D.血清LDH增高E.血清CK-MB增高24.以下選項(xiàng)中不屬于干髓劑成分的是______。A.丁香油B.多聚甲醛C.硫酸鋅D.碘甘油E.丁卡因25.屏氣試驗(yàn)是粗略測(cè)定心功能的簡(jiǎn)單方法,正常人可持續(xù)多少秒(s)以上?______A.15sB.30sC.60sD.90s26.2003年4月初,某市一名“非典”患者到醫(yī)院求治,由于有關(guān)醫(yī)護(hù)人員拖延怠慢,導(dǎo)致患者死去,其3名家人及陪護(hù)人員也被感染。上級(jí)機(jī)關(guān)決定對(duì)有關(guān)醫(yī)護(hù)人員給予紀(jì)律處分,理由是______。A.未依法履行疫情報(bào)告職責(zé)B.拒絕服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣C.未按照規(guī)定及時(shí)采取預(yù)防控制措施D.未按照規(guī)定履行監(jiān)測(cè)職責(zé)27.因搶救未能及時(shí)記錄病人病歷的時(shí)候,應(yīng)在搶救結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)記錄。28.下列臨床表現(xiàn)中,最有利于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的是
A.紫紺(發(fā)紺)B.昏迷C.氣急D.蒜臭E.腹瀉29.下列屬于國(guó)際直接投資的是______。A.購(gòu)買(mǎi)外國(guó)政府債務(wù)B.購(gòu)買(mǎi)外國(guó)企業(yè)債券C.向外國(guó)企業(yè)提供商業(yè)貸款D.在國(guó)外開(kāi)設(shè)合資企業(yè)30.職業(yè)性雷諾現(xiàn)象31.治療自身免疫性溶血性貧血首選腎上腺糖皮質(zhì)激素。32.麻醉藥物引起麻醉蘇醒延遲的原因有
A.術(shù)前藥物B.吸入麻醉藥C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥D.肌肉松弛藥E.鎮(zhèn)靜藥A
B
C
D
E
33.山脈常常成為氣候分界線。下列山脈中,哪個(gè)是暖溫帶和亞熱帶分界線?______A.天山B.秦嶺C.祁連山D.太行山34.下列有關(guān)膠囊劑的說(shuō)法正確的是______。A.提高藥物的穩(wěn)定性,掩蓋不良臭味B.藥物在體內(nèi)起效快C.可延緩藥物釋放,定位解毒D.液體藥物的固體化A
B
C
D
35.惡性胸膜間皮瘤______A.病因方面,絕大多數(shù)病人與接觸石棉有關(guān)B.通常起于先前存在的胸膜斑C.是局限性胸膜腫塊公認(rèn)的原因D.最常見(jiàn)的表現(xiàn)為胸膜積液E.在病變過(guò)程中,早期破壞鄰近的肋骨是其特征A
B
C
D
E
36.血片中發(fā)現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞的疾病是______。A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.病毒性肺炎C.濕疹D.蕁麻疹A(yù)
B
C
D
37.硝酸甘油治療心絞痛為何與普萘洛爾合用?38.能使血糖升高的激素為_(kāi)_____。A.胰島素B.胰高血糖素C.糖皮質(zhì)激素D.鹽皮質(zhì)激素E.腎上腺素A
B
C
D
E
39.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,首先累及的部位是______A.四肢B.臀部C.腹部D.胸部E.面頰部40.正常骨髓哪種巨核細(xì)胞比例最多(
)A.幼巨核細(xì)胞B.顆粒型巨核細(xì)胞C.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞D.裸核巨核細(xì)胞41.聯(lián)合用藥比較合理的是______。A.阿莫西林+多西環(huán)素B.四環(huán)素+阿奇霉素C.潑尼松+感冒通D.普萘洛爾+硝酸甘油42.反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)維護(hù)______。A.醫(yī)生的權(quán)利B.護(hù)士的權(quán)利C.患者的權(quán)利D.家屬的權(quán)利43.下列淋證各證型中,治法應(yīng)清熱利濕通淋的是______。A.熱淋B.石淋C.血淋D.氣淋E.膏淋44.可治療阿米巴肝膿腫,又可以控制瘧疾癥狀的藥物是______。A.氯喹B.乙胺嘧啶C.阿苯達(dá)唑D.甲硝唑45.關(guān)于事業(yè)單位在國(guó)家科技創(chuàng)新體系中,所處的地位,不正確的是______A.處于重要地位B.處于主要地位C.處于核心地位D.處于關(guān)鍵地位A
B
C
D
46.Dean指數(shù)47.慢性肺心病患者常有長(zhǎng)時(shí)間CO2潴留若吸入純O2可致呼吸暫停,是因?yàn)檫@種病人呼吸中樞興奮性的維持主要依靠
A.高濃度CO2刺激中樞化學(xué)感受器B.高濃度CO2刺激外周化學(xué)感受器C.低O2刺激外周化學(xué)感受器D.低O2刺激中樞化學(xué)感受器E.低O2直接刺激呼吸中樞48.下列關(guān)于肱骨外上髁炎,說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn)B.臨床癥狀為外上髁疼痛C.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性D.痛點(diǎn)激素注射效果可以肯定49.箍圍藥適用于______。A.瘡瘍初起腫勢(shì)散漫B.瘡瘍成膿腫勢(shì)散漫C.瘡瘍潰后腫勢(shì)不聚D.潰后腫塊局限A
B
C
D
50.內(nèi)傷頭痛可表現(xiàn)為
A.隱痛B.遇勞加重,時(shí)作時(shí)止C.空痛D.昏痛E.痛勢(shì)悠悠A
B
C
D
E
51.麻醉藥對(duì)激素的影響不包括______。A.安氟醚增加血中醛固酮的水平B.異氟烷對(duì)血糖無(wú)明顯影響C.安氟醚對(duì)血糖有明顯影響D.局麻藥物影響細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的氧化E.硫噴妥鈉對(duì)血糖影響小52.下列各項(xiàng)中,最能支持慢性胰腺炎診斷的是______A.反復(fù)發(fā)作上腹痛B.血糖增高C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴D.B超檢查胰腺增大E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影53.牡蠣、代赭石入湯劑宜______。A.后下B.先煎C.另煎D.布包煎E.沖服54.下列哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞白血病?______A.M1B.M3C.L1D.M5E.M455.抗組胺藥的作用是______A.減少組胺的釋放B.破壞組胺C.拮抗組胺D.與組胺競(jìng)爭(zhēng)某些受體E.抑制肥大細(xì)胞生成56.最常出現(xiàn)ANCA(中性粒細(xì)胞胞漿抗體)陽(yáng)性的腎病是______。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.狼瘡腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小管壞死57.以下需報(bào)告病原攜帶者的病種包括______。A.霍亂B.傷寒C.脊髓灰質(zhì)炎D.艾滋病A
B
C
D
58.賁門(mén)胃底癌的突出表現(xiàn)是______。A.噯氣、反酸B.營(yíng)養(yǎng)障礙C.大量嘔吐宿食D.胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感59.小兒急性腎炎有嚴(yán)重高血壓伴肺水腫,應(yīng)首選下列哪種藥物治療?______A.口服利尿劑B.靜注洋地黃C.靜注甘露醇D.靜注硝普鈉60.患者癥見(jiàn)每逢經(jīng)期出現(xiàn)寒熱往來(lái),胸脅苦滿,默默不欲飲食,口苦咽干,心煩喜嘔,頭暈?zāi)垦#嗉t,苔薄白,脈弦,適用的治法是______。A.解表散寒B.和解表里C.疏風(fēng)清熱D.和血調(diào)經(jīng)E.以上都不是61.大量咯血是指24h咯血量超過(guò)______。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml62.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述,正確的是______A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B.一般出血50ml~100ml即可出現(xiàn)黑便C.出血超過(guò)500ml時(shí)就可引起循環(huán)障礙D.半小時(shí)內(nèi)出血超過(guò)1000ml時(shí)均會(huì)發(fā)生休克E.第一次出血后很少?gòu)?fù)發(fā)63.口角炎依其不同病因可分為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎和______。64.體內(nèi)很多重要物質(zhì)合成所需要的甲基直接來(lái)源主要是
A.同型半胱氨酸B.S-腺苷甲硫氨酸C.甲硫氨酸D.半胱氨酸65.對(duì)于老年甲狀腺功能亢進(jìn)病員拔牙,下列敘述錯(cuò)誤的是
。A.基礎(chǔ)代謝率控制在+20%以上B.脈搏不超過(guò)200次/分C.手術(shù)前后采取抗感染措施D.局麻藥中可加少量腎上腺素E.血糖控制在正常范圍內(nèi)A
B
C
D
E
第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:C[解析]四物湯補(bǔ)血養(yǎng)血調(diào)經(jīng),主沖任虛損、營(yíng)血虛滯證。其他選項(xiàng)雖均屬虛象,但均與陰血虛、沖任損有異。2.參考答案:ABC[解析]最基本的形態(tài)指標(biāo)有身高、體重、坐高和胸圍。身高是身體長(zhǎng)度的重要指標(biāo),其內(nèi)涵主要是骨骼,能為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)生長(zhǎng)水平、發(fā)育特征、生長(zhǎng)速度提供重要信息;體重在一定程度上說(shuō)明骨骼、肌肉、體脂肪和內(nèi)臟重量增長(zhǎng)的綜合情況;坐高表示頭、頸、軀干的總高度,反映軀干發(fā)育;胸圍說(shuō)明身體形態(tài)和呼吸器官的發(fā)育,能反映體育鍛煉的效果。D錯(cuò)誤,皮褶厚度用于評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況。3.參考答案:BE[解析]發(fā)病急性期的治療原則是改善面部血液循環(huán),促使面部水腫、炎癥消退,以免面神經(jīng)進(jìn)一步受損,使其功能早日恢復(fù),可給予激素、血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、抗病毒治療,也可以輔助理療(發(fā)病初期禁用熱敷及強(qiáng)的刺激理療)。緩解期的治療原則是盡快使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),可服用天蠶片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,加強(qiáng)表情肌功能的訓(xùn)練。后遺癥期面癱癥狀不再有好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)連帶運(yùn)動(dòng)、面肌抽搐或痙攣等并發(fā)癥,該期的治療是對(duì)癥治療,即對(duì)后遺面部畸形的康復(fù)性矯治。尤其應(yīng)注意的是早期面肌運(yùn)動(dòng)鍛煉可使健側(cè)肌肉過(guò)分活躍,不僅無(wú)益,反而有害。4.參考答案:E[解析]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人多年后支氣管靜脈壁增厚,而且隨著病情的進(jìn)展肺血管阻力增加,出現(xiàn)右心功能不全使以上癥狀減輕。肝大是因右心功能不全引起的肝淤血,腹脹可能是腹水。5.參考答案:C[解析]顱內(nèi)壓增高性頭痛包括:腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭痛。腦瘤引起頭痛的特點(diǎn):由于顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫,刺激腦膜、血管及神經(jīng)引起牽拉所致,頭痛呈進(jìn)行性加重,一般不會(huì)緩解。A、B、D項(xiàng)頭痛均會(huì)隨病情的緩解而緩解,一般不出現(xiàn)進(jìn)行性加重及顱內(nèi)壓增高癥狀。6.參考答案:C7.參考答案:C[解析]中醫(yī)依據(jù)五行屬性,將人體各種具有相同或相似特征的事物或現(xiàn)象劃分為五類(lèi),分別歸屬木、火、土、金、水五行之中。其中五臟肝、心、脾、肺、腎對(duì)應(yīng)五味酸、苦、甘、辛、咸。即酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入腎。8.參考答案:A[解析]體溫過(guò)高的患者首先應(yīng)降低體溫,解決患者目前的首要問(wèn)題是體溫過(guò)高,可選用物理降溫或藥物降溫方法。9.參考答案:B[解析]立即停用西地蘭,停止排鉀利尿,補(bǔ)充鉀鹽及鎂鹽,鉀能在細(xì)胞表面影響強(qiáng)心苷與受體(Na+-K+-ATP)酶結(jié)合,減輕或阻止中毒反應(yīng)的進(jìn)展。一般口服3~6g/d;如病情危急,患者有尿排泄且血K水平比較低下,可靜脈滴注氯化鉀通常用1~1.5g氯化鉀稀釋于5%葡萄糖溶液205~500ml中,滴注時(shí)間不小于1小時(shí),必要時(shí)可重復(fù)給予,無(wú)尿高血鉀或重度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用鉀鹽。10.參考答案:B[解析]麻黃堿有收縮血管的作用,經(jīng)鼻插管滴入麻黃素是為了預(yù)防插管時(shí)的出血。11.參考答案:C[解析]急、慢性腎衰患者,鉀經(jīng)腎臟代謝減少,引起血鉀升高。嚴(yán)重溶血時(shí),紅細(xì)胞大量破壞,細(xì)胞內(nèi)鉀流出,引起血鉀濃度增高。代謝性堿中毒時(shí),為緩沖(代償)血液中pH值的升高,細(xì)胞內(nèi)H+與細(xì)胞外K+交換,導(dǎo)致血清鉀降低。12.參考答案:肝主疏泄:疏泄正常,氣機(jī)調(diào)暢,則血能正常地歸藏和調(diào)節(jié),使肝血不至瘀滯。
肝主藏血:血能養(yǎng)肝,藏血正常,則肝氣、肝陽(yáng)有制而不郁不亢,保證肝氣輸泄正常。13.參考答案:D[解析]胃、十二指腸潰瘍急性大出血時(shí),導(dǎo)致循環(huán)血量急劇減少,易導(dǎo)致失血性休克。14.參考答案:C[解析]根據(jù)脫水程度及性質(zhì)補(bǔ)充的累積損失量分別為輕度脫水30~50ml/kg,中度脫水為50~100ml/kg,重度脫水為100~120ml/kg;低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液,等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液,高滲性脫水補(bǔ)1/3~1/5張含鈉液。如判斷脫水性質(zhì)有困難,可先按等滲性脫水處理。補(bǔ)液速度先快后慢。對(duì)伴有循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒,應(yīng)在30分鐘到1小時(shí)內(nèi)快速輸入等張液20ml/kg,其余累積損失量常在8~12小時(shí)內(nèi)完成。15.參考答案:A苯丙酮尿癥一旦診斷,應(yīng)該立即給予積極治療,越早開(kāi)始效果越好。最主要的治療是給予特制的低苯丙氨酸飲食,添加輔食時(shí)應(yīng)以淀粉類(lèi)、蔬菜、水果等低蛋白質(zhì)食物為主。飲食控制至少要持續(xù)到青春期以后。16.參考答案:B[解析]光學(xué)特性與放射診療無(wú)關(guān)。17.參考答案:ABDE兒茶酚胺屬苯乙胺類(lèi),其特點(diǎn)是苯環(huán)上都有兩個(gè)鄰位羥基,常稱兒茶酚。常用藥物有腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺和異丙腎上腺素。18.參考答案:BCD[解析]臨終患者憂郁期護(hù)理:①護(hù)士應(yīng)多給予患者同情和照顧、鼓勵(lì)和支持,使其增強(qiáng)信心;②護(hù)士應(yīng)經(jīng)常陪伴患者,允許其以不同方式發(fā)泄情感;③創(chuàng)造舒適的環(huán)境,鼓勵(lì)患者保持自我形象和尊嚴(yán);④盡量取得社會(huì)方面的支持,給予精神上的安慰,安排親朋好友見(jiàn)面,并盡量讓家屬多陪伴在患者身邊;⑤密切觀察患者,注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育,預(yù)防患者的自殺傾向。19.參考答案:B[解析]為病人做口腔護(hù)理時(shí),卸下的義齒應(yīng)浸泡在冷水里。20.參考答案:D[解析]成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞常見(jiàn)于溶血性貧血。21.參考答案:A[解析]正常淋巴結(jié)的上限為10mm,其正確率為70%;大于15mm的淋巴結(jié),70%~80%有轉(zhuǎn)移,20%~30%為良性或肉芽腫性非特異性增生。22.參考答案:B[解析]陰虛不能制陽(yáng),表現(xiàn)出陰虛陽(yáng)亢的虛熱證,則應(yīng)滋陰以制陽(yáng),即題中所說(shuō)的“壯水之主,以制陽(yáng)光”,也即選項(xiàng)B所述的陽(yáng)病治陰。23.參考答案:E[解析]血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)對(duì)骨骼肌、心肌及腦部疾患的診斷有意義。24.參考答案:D25.參考答案:B[解析]屏氣試驗(yàn)是指正常人屏氣時(shí)間可持續(xù)30秒以上。若屏氣時(shí)間長(zhǎng)于20秒,不足30秒,提示心肺儲(chǔ)備功能下降,承受麻醉一般無(wú)特殊困難,屏氣試驗(yàn)在10秒以下者,提示患者心肺儲(chǔ)備功能明顯下降,往往不能耐受手術(shù)和麻醉。26.參考答案:C[解析]本題源于《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》(衛(wèi)生部,2003)。根據(jù)該《辦法》第3條的規(guī)定,疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、“非典”科研機(jī)構(gòu),都要制定和執(zhí)行有關(guān)管理制度和規(guī)程,防治醫(yī)院型感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染及致病性微生物擴(kuò)散。在“醫(yī)療救治”一章的第23條提出要采取措施,避免交叉感染,第26條提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高治療水平。在“法律責(zé)任”的第27章對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)未按規(guī)定及時(shí)采取預(yù)防控制措施的,縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)單位和有關(guān)人員責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告,情節(jié)嚴(yán)重的可吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員給予紀(jì)律處分,直到吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。27.參考答案:B[解析]因搶救未能及時(shí)記錄病人病歷的時(shí)候,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)記錄。28.參考答案:D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼出氣多有蒜味,瞳孔針尖樣縮小,大汗淋漓,腺體分泌增多,肌纖維顫動(dòng),意識(shí)障礙等。其中呼出氣有蒜臭味,有助于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷。29.參考答案:D[解析]國(guó)際直接投資是指為了在國(guó)外投資獲得長(zhǎng)期的投資效益、并擁有對(duì)公司的控制權(quán)和企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理權(quán)而進(jìn)行的在國(guó)外直接建立企業(yè)或公司的投資活動(dòng)。主要有四種形式:(1)收購(gòu)或兼并被投資國(guó)的業(yè)務(wù);(2)投資者獨(dú)自開(kāi)辦新企業(yè)或建立獨(dú)資子公司;(3)通過(guò)投入資本或技術(shù)與當(dāng)?shù)赝顿Y人建立合資企業(yè):(4)通過(guò)購(gòu)買(mǎi)被投資國(guó)企業(yè)的股票,控制其股權(quán)。30.參考答案:長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病,并能引起手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷,發(fā)作具有一過(guò)性和時(shí)相性特點(diǎn),一般是在受冷后,患指出現(xiàn)麻、脹、痛,并由灰白變蒼白,由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,界限分明,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,再逐漸由蒼白變潮紅,恢復(fù)至常色。31.參考答案:A[解析]自身免疫性溶血性貧血分為溫抗體型和冷抗體型。溫抗體型首選腎上腺皮質(zhì)激素治療,如治療3周無(wú)效,則更換其他療法。冷抗體型激素療效不佳,切脾無(wú)效,免疫抑制治療是主要的治療選擇。32.參考答案:ABCDE[解析]麻醉藥物引起麻醉蘇醒延遲的原因有:A、術(shù)前用藥:高齡、肝腎功能不全病人,使用使用半衰期長(zhǎng)的術(shù)前藥,其鎮(zhèn)靜作用延長(zhǎng)至術(shù)后,特別是短時(shí)間手術(shù)。B、吸入全麻藥時(shí)間長(zhǎng),濃度高:尤其是極度肥胖病人吸入全麻超過(guò)3h,使大量麻醉藥蓄積于脂肪內(nèi),停藥后排出時(shí)間延長(zhǎng)。C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥抑制呼吸中樞機(jī)械通氣,過(guò)多通氣致低CO2血癥,使術(shù)后蘇醒延遲。D、肌松藥用量過(guò)大,未及時(shí)給足量拮抗藥,自主呼吸不能回復(fù),機(jī)械通氣過(guò)度,致低CO2血癥,蘇醒延遲。E、鎮(zhèn)靜藥用量過(guò)大。33.參考答案:B[解析]秦嶺—淮河一線,在我國(guó)是比較重要的一條線,不僅是暖溫帶和亞熱帶的分界線,而且也是1月0℃等溫線的界限。34.參考答案:ABCD[解析]膠囊劑具有下列特點(diǎn):①可掩蓋藥物不適的苦味及臭味,使其整潔、美觀、容易吞服;②可使藥物在體內(nèi)迅速起效;③可使液態(tài)藥物固體劑型化;④可延緩或定位釋放藥物。35.參考答案:ACD[解析]該腫瘤并不起于早期存在的胸膜斑。肋骨破壞如同縱隔蔓延一樣,是本病的晚期表現(xiàn)。經(jīng)皮穿刺活檢通常難以作出胸膜間皮瘤的組織學(xué)診斷,而且還可導(dǎo)致腫瘤經(jīng)胸壁向皮膚擴(kuò)散。36.參考答案:AB37.參考答案:硝酸甘油可擴(kuò)張容量血管,使靜脈回心血量減少,舒張期心室容積縮小,心室壁張力下降;擴(kuò)張阻力血管,左室射血阻力降低,心室收縮期容積縮小,心室壁張力下降,心肌耗氧降低;擴(kuò)張冠脈,增加供血、供氧。普萘洛爾通過(guò)阻斷β受體,使心收縮力減弱,心率減慢,心輸出量減少,降低耗氧。合用具有以下優(yōu)點(diǎn):(1)從影響耗氧及供氧的各方面發(fā)揮作用,包括動(dòng)脈、靜脈血管、冠脈及心肌等,可獲得很好的協(xié)同作用;(2)減少各自不良反應(yīng),硝酸甘油擴(kuò)張外周血管,反射性使心率加快、心收縮力加強(qiáng)的作用,可被普萘洛爾抵消;而普萘洛爾阻斷心臟β受體,使心收縮力減弱、心室容積增大、射血時(shí)間延長(zhǎng),阻斷冠脈β2受體使冠脈收縮、冠脈血流減少傾向,均可被硝酸甘油抵消。38.參考答案:BCE[解析]胰島素起降血糖的作,A錯(cuò)誤。鹽皮質(zhì)激素的主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡,D錯(cuò)誤。39.參考答案:C[解析]皮下脂肪層消耗的順序首先是腹部,其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰。40.參考答案:C正常一張骨髓涂片上有7~35只巨核細(xì)胞,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞為44%~60%。所以本題應(yīng)選C。41.參考答案:D[解析]β受體阻斷劑和硝酸酯類(lèi)合用,可發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛作用,作用機(jī)制為:①β受體阻斷劑能消除硝酸酯類(lèi)引起的心率加快和心肌收縮力增強(qiáng)等影響;②硝酸酯類(lèi)可消除β受體阻劑藥引起的縮血管、增加心室容積和延長(zhǎng)心室射血時(shí)間等影響;③二藥合用可發(fā)揮協(xié)同作用降低心肌耗氧,同時(shí)可相互消除對(duì)方的不良影響。42.參考答案:C[解析]患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù),醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)關(guān)系中強(qiáng)調(diào)把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位,保證患者平等醫(yī)療權(quán),促進(jìn)患者的身心健康。同時(shí)醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證。故本題答案選C。43.參考答案:A[解析]熱淋癥見(jiàn)小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,少腹拘急脹痛。治法應(yīng)清熱利濕通淋;方用八正散。44.參考答案:A[解析]氯喹可以控制瘧疾癥狀,同時(shí)具有抗腸外阿米巴,免疫抑制作用。45.參考答案:ABD[解析]事業(yè)單位主要不從事物質(zhì)產(chǎn)品的生產(chǎn),但由于其在科技文化領(lǐng)域的地位,對(duì)社會(huì)進(jìn)步起著重要的推動(dòng)作用,是社會(huì)生產(chǎn)力的重要組成部分,在國(guó)家科技創(chuàng)新體系中,居于核心地位。故不選。46.參考答案:Dean指數(shù)是指WHO推薦的氟牙癥指數(shù)。根據(jù)牙釉質(zhì)顏色、光澤和缺損的面積來(lái)確定損害的程度,計(jì)數(shù)從0到4。47.參考答案:C[解析]低氧主要通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器起作用,對(duì)呼吸中樞的直接作用表現(xiàn)為抑制。低氧在正常呼吸活動(dòng)調(diào)節(jié)中所起的作用不大。但在某些特殊情況下,如嚴(yán)重肺心病人,由于中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳敏感性降低,二氧化碳的刺激效應(yīng)逐漸減弱此時(shí)將主要依靠低氧刺激外周化學(xué)感受器,反射的興奮呼吸中樞以增大通氣量。48.參考答案:B[解析]肱骨外上髁炎,又名肘外側(cè)疼痛綜合征,俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作(如絞毛巾、掃地等)時(shí)可加重,局部有多處壓痛,而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。肱骨外上髁有局限性壓痛,仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點(diǎn),俗稱網(wǎng)球肘是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛,伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。49.參考答案:ABC[解析]箍圍藥適用于腫勢(shì)散漫不聚而無(wú)集中硬塊之外瘍,無(wú)論初期、成膿或潰后皆可應(yīng)用。50.參考答案:ABCDE[解析]內(nèi)傷頭痛,一般起病緩慢,痛勢(shì)較緩,多表現(xiàn)隱痛、空痛、昏痛、痛勢(shì)悠悠,遇勞則劇,時(shí)作時(shí)止。51.參考答案:C[解析]安氟醚、異氟烷及硫噴妥鈉對(duì)血糖影響較小,而氟烷和環(huán)丙烷可使血糖中度
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