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文檔簡介
2023年上海電力醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水,第1天補液宜用下列哪種張力的液體?______A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.等張含鈉液2.氣為血之帥,血為氣之母。3.百會穴可以主治______。A.脫肛B.失眠C.中風D.胃下垂A
B
C
D
4.一個肺小葉組成______。A.肺泡管與其下屬分支至肺泡B.終末細支氣管與其下屬分支至肺泡B.呼吸性細支氣管與其下屬分支至肺泡D.細支氣管與其下屬分支至肺泡5.CT和數(shù)字化X線成像具有一些相似處,其中包括______。A.均是應用X線進行成像B.均為對人體具有一定厚度的橫斷面進行成像C.均采用像素化,數(shù)字化進行成像D.均是利用IP進行成像E.均可進行圖像后處理A
B
C
D
E
6.閉合性膀胱破裂并有休克,最可能是______。A.合并尿道損傷B.合并盆骨骨折C.合并腹壁挫傷D.合并前列腺挫傷E.合并尾骨骨折7.屬于癌前期病變的是______。A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎C.代償性肥大D.慢性潰瘍性結腸炎E.慢性胃潰瘍A
B
C
D
E
8.根據《生產安全事故報告和調查處理條例》,下列說法不正確的是______A.造成30人以上死亡的是特別重大事故B.重大事故必須逐級上報至國務院安全生產監(jiān)督管理部門C.特別重大事故由事故發(fā)生地省級人民政府負責調查D.報告事故的內容應當包括事故發(fā)生單位概況9.鄧小平理論的首要的基本理論問題是______。A.改革開放B.市場經濟C.以經濟建設為中心D.什么是社會主義,怎樣建設社會主義10.根據《事業(yè)單位人事管理條例》的規(guī)定,事業(yè)單位聘期考核的結果主要包括______等檔次。A.優(yōu)秀B.合格C.基本合格D.不合格A
B
C
D
11.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是______。A.少食多餐B.保護胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.早期手術12.骨筋膜室綜合征最常見的部位為______。A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部E.小腿和前臂13.23,46,48,96,54,108,99,______A.200B.199C.198D.19714.下列不屬于腦血管病的危險因素的有______。A.高血壓B.上呼吸道感染C.高血脂D.吸煙酗酒E.糖尿病15.膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是
A.寒戰(zhàn)后高熱B.轉移性膿腫C.可出現(xiàn)感染性休克D.白細胞計數(shù)達20~30×109/L以上E.病情重而病程短16.阿卡波糖的降糖機制是______。A.刺激胰島β細胞釋放胰島素B.胰外降糖效應C.增加胰島素受體的數(shù)目和親和力D.抑制α-葡萄糖苷酶E.抑制胰島素酶的活性17.下列表示精子活動良好的是______。A.精子呈向前運動B.精子能活動但不活潑,活動方向不定C.精子原地打轉,活動遲鈍D.精子非向前運動18.五臟生理功能的特點是______。A.傳化物而不藏,實而不能滿B.藏精氣而不瀉,實而不能滿C.藏精氣而不瀉,滿而不能實D.傳化物而不藏,滿而不能實19.患者咳逆陣作,痰中帶血,時時汗出,胸脅脹痛,口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。其診斷是
A.肺癆陰虛火旺證B.咳血肝火犯肺證C.喘證肺氣郁痹證D.肺癰成癰期E.咳嗽痰熱郁肺證20.血小板聚集是指______。A.血小板與紅細胞、白細胞的相互粘附B.血小板與血小板之間發(fā)生粘附C.血小板與血管內皮細胞下膠原纖維的粘附D.血小板、板與凝血因子的相互粘附E.血小板與膠原纖維、紅細胞、白細胞的相互粘附21.下列關于人絨毛膜促性腺激素的敘述,正確的是______A.是一種蛋白質和肽類激素B.在妊娠1~4周分泌量最高C.可以用免疫學技術在孕婦尿中檢測出來D.在妊娠早期對維持子宮內膜的完整是必需的A
B
C
D
22.休克時正確的補液原則是______。A.補液“寧多勿少”B.“需多少,補多少”C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少,補多少”E.如血壓正常不必補液23.《中共中央關于全面推動依法治國若干重大問題的決定》指出,社會主義法治最根本的保證是堅持______。A.黨的領導B.人民主體地位C.法律面前人人平等D.從中國實際出發(fā)24.下列關于胰頭癌的臨床和聲像圖表現(xiàn),不正確的是______。A.元痛性黃疸B.胰頭腫大C.肝內外膽管擴張D.膽囊腫大不伴結石E.脾大、門靜脈擴張25.治療支原體肺炎,首選的抗菌藥物為______。A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素26.護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術規(guī)范的處罰形式有______A.警告B.責令改正C.中止注冊D.取消注冊E.情節(jié)嚴重的,提交司法機關追究刑事責任A
B
C
D
E
27.關于手術后早期離床活動的目的敘述,下列哪項不正確
A.促進切口愈合B.減少腹脹和尿潴留C.預防下肢靜脈血栓形成D.減少感染擴散E.預防肺部并發(fā)癥28.MICM分型29.與冠心病有關的性格特征是______。A.A型性格B.B型性格C.C型性格D.D型性格30.清熱瀉火藥用于氣分實熱證。31.受體的特性包括______。A.飽和性B.穩(wěn)定性C.特異性D.高靈敏性A
B
C
D
32.兒童較常見的急腹癥有
A.腸套疊B.蛔蟲病C.急性闌尾炎D.嵌頓疝A
B
C
D
33.急、慢性金葡菌性骨髓炎的首選用藥是______。A.林可霉素B.萬古霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氯霉素A
B
C
D
E
34.新生兒抗感染的主要抗體是______。A.IgGB.IgDC.IgMD.IgA35.藥物與受體相互作用可將藥物分為______、______和______。36.成人椎體結核與腫瘤在X線上的主要鑒別點是______。A.椎體破壞程度B.椎間隙是否變窄或消失C.死骨形成D.椎旁軟組織陰影37.房水為______的液體,具有維持眼內壓的功能。A.乳白色B.無色透明C.暗綠色D.暗棕色38.如何理解“奪血者無汗,奪汗者無血”?39.淺昏迷與深昏迷的區(qū)別,主要根據______。A.對聲、光刺激有無反射B.咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常C.血壓是否正常D.呼吸、脈搏是否正常40.某患者患下頜骨惡性腫物,進行性張口困難,下唇麻木,出現(xiàn)這些癥狀的可能原因是______。A.頰長神經及顳下頜關節(jié)受累B.下頜緣支及升頜肌群受累C.下牙槽神經及升頜肌群受累D.頰長神經及升頜肌群受累E.下頜緣支及顳下頜關節(jié)受累41.人參、黨參的共同功效是______、______。42.癇證43.人體的B淋巴細胞成熟的場所是______。A.淋巴結B.胸腺C.骨髓D.扁桃體E.黏膜淋巴組織44.二度房室傳導阻滯聽診可聞及“大炮音”。45.肺炎患者應用激素的指征是______A.中毒癥狀明顯B.喘憋明顯C.伴腦水腫、中毒性腦病或感染性休克D.肺內水泡音廣泛而明顯E.胸膜有滲出A
B
C
D
E
46.腰椎斜片顯示的狗脖子代表______A.椎弓根B.椎板C.椎弓根峽部D.對側橫突E.棘突47.下列選項中,哪些部位攝影時需采用平靜呼吸屏氣曝光
。A.四肢B.頭顱C.腹部D.心臟E.肺臟A
B
C
D
E
48.下列血液標本采集的護理操作正確的是______。A.扎止血帶不超過2分鐘B.血液生化檢驗在清晨空腹時采集C.嬰兒外周血采集時選擇指尖D.成人靜脈血采集時一般取手臂靜脈49.硝酸甘油治療心絞痛為何與普萘洛爾合用?50.簡述高血壓患者應用降壓藥物的基本原則。51.腎結石X線平片表現(xiàn)為______A.圓形B.卵圓形C.桑葚形D.鹿角形E.以上均可52.屬于潤滑性瀉藥的藥物是
。A.硫酸鎂B.酚酞C.硫酸鈉D.液狀石蠟E.硫酸鈉和硫酸鎂53.嚴重創(chuàng)傷病人病情特點是______。A.病情緊急B.病情復雜C.病人思想復雜D.疼痛劇烈A
B
C
D
54.我國社會主義經濟發(fā)展的基礎是農業(yè)。55.金屬全冠肩臺預備的要求正確的是______。A.以軸壁無倒凹為前提B.寬度通常為0.5~0.8mmC.為了保證美觀,要設計為齦下肩臺D.肩臺邊緣要連續(xù)一致,平滑無銳邊E.肩臺形狀一般為圓凹形或帶斜面肩臺形A
B
C
D
E
56.黨的十八屆三中全會指出,制約城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的主要障礙是______。A.家庭聯(lián)產承包責任制B.城鄉(xiāng)二元結構C.城鄉(xiāng)在政策上的平等D.城鄉(xiāng)產業(yè)發(fā)展的互補57.熟睡,難以喚醒,肌肉完全松弛,呼吸均勻,心跳緩慢,體溫、血壓下降,屬睡眠的哪一期______A.第Ⅰ時相B.第Ⅱ時相C.第Ⅲ時相D.第Ⅳ時相E.快波睡眠58.空洞的X線表現(xiàn)可以分為三種,其中厚壁空洞可以見于下列哪些情況______A.結核性大葉性干酪性肺炎B.周圍型肺鱗癌C.急性肺膿腫D.肺結核A
B
C
D
59.下列哪一段膽總管在超聲顯像中最易顯示
。A.十二指腸上段B.十二指腸后段C.十二指腸下段D.十二指腸壁內段E.膽總管全長60.正確使用無痛注射技術的做法有______。A.分散病人注意力B.采用合適體位C.做到進針拔針慢、推藥快D.注射刺激性強的藥物選用粗長針頭E.多種藥物同時注射時先注射刺激性弱的A
B
C
D
E
61.某人購買住宅裝修后出租,年租金2.8萬元。這2.8萬元屬于______。A.財產性收入B.非按勞分配的勞動收入C.經營風險收入D.按勞分配的勞動收入62.婦科腹部手術備皮范圍是______。A.上自臍下緣,左右兩側至腋中線,下至陰阜B.上自臍下緣,左右兩側至腋中線,下至陰阜及兩大腿上1/3C.上自劍突下緣,左右兩側至腋中線,下至陰阜及兩大腿上1/3D.上自劍突下緣,左右兩側至腋中線,下至兩大腿上1/3E.上自劍突下緣,左右兩側至腋中線,下至陰阜及兩大腿上1/363.下列方劑組成中,含有桂枝的方劑是______。A.腎氣丸B.溫經湯C.烏梅丸D.小青龍湯A
B
C
D
64.有關氣管切開術,以下哪項不正確?______A.患者取仰臥位,肩墊高,頭后仰、頸伸直B.皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C.下呼吸道分泌物阻塞,不適宜氣管切開D.自2~3環(huán)正中切開氣管壁65.國家調整汽車消費稅政策,旨在抑制大排量汽車的生產和消費,促進國家節(jié)能減排工作目標的實現(xiàn)。這體現(xiàn)的哲理有
。A.事物的聯(lián)系是普遍的B.事物的聯(lián)系是主觀的C.人具有主觀能動性,能夠認識和利用客觀規(guī)律D.正確把握因果聯(lián)系,提高實踐活動的自覺性和預見性A
B
C
D
第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A[解析]溶液中電解質溶液與非電解質溶液的比例應根據脫水性質(等滲性、低滲性、高滲性)分別選用,一般等滲性脫水用1/2張含鈉液,低滲性脫水用2/3張含鈉液,高滲性脫水用1/3張含鈉液。2.參考答案:A[解析]氣與血的關系概括為“氣為血之帥”和“血為氣之母”兩方面。3.參考答案:ABCD[解析]百會主治癡呆、中風、失眠、健忘、癲狂癇證等神志病證;頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證;脫肛、胃下垂等中氣下陷病證。4.參考答案:D[解析]每一細支氣管連同它的分支和肺泡,組成一個肺小葉。細支氣管及其分支包括細支氣管、終末細支氣管、呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。5.參考答案:ACE[解析]X線攝片獲得的是人體前后或左右重疊的二維平面透射影像,CT獲得的是局部有一定厚度的橫斷面圖像。數(shù)字化x線中的計算機X線攝影(CR)應用成像板(IP)進行成像,CT則采用X線探測器進行數(shù)據采集。X線攝片和CT都是利用人體對X線吸收差異而獲得組織信息,通過一系列數(shù)據轉換實現(xiàn)數(shù)字化成像并進行圖像后處理。6.參考答案:B[解析]骨盆骨折極易引起廣泛軟組織損傷及器官損傷導致失血性休克。7.參考答案:ABDE[解析]癌前病變是指具有較高癌變潛能的一類病變。包括黏膜白斑病、膀胱乳頭狀瘤、陰莖乳頭狀瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎縮性胃炎、慢性子宮頸炎、乳腺增生癥等。8.參考答案:C[解析]特別重大事故由國務院或者國務院授權有關部門組織事故調查組進行調查。9.參考答案:D[解析]“什么是社會主義,怎樣建設社會主義”是鄧小平理論首要的基本問題?!笆裁词巧鐣髁x”,主要是指社會主義的本質和特征問題,“怎樣建設社會主義”則指的是社會主義發(fā)展道路問題。故本題選D。10.參考答案:BD[解析]《事業(yè)單位人事管理條例》第二十一條規(guī)定,“考核分為平時考核、年度考核和聘期考核。年度考核的結果可以分為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格等檔次,聘期考核的結果可以分為合格和不合格等檔次”。故本題選BD。11.參考答案:C[解析]十二指腸球部潰瘍主要是由于侵襲因素增強,胃酸分泌增多導致。12.參考答案:E[解析]骨筋膜室綜合征又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征,是指骨筋膜室內的肌肉和神經因急性缺血、缺氧而產生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側和小腿。13.參考答案:C[解析]本題的每個雙數(shù)項都是本組單數(shù)項的2倍,依此規(guī)律,括號內的數(shù)應為99×2=198。故本題的正確答案為C。14.參考答案:B[解析]腦血管病的危險因素主要有:(1)高血壓;(2)心臟?。?3)糖尿??;(4)TIA和腦卒中史;(5)吸煙和酗酒;(6)高脂血癥。15.參考答案:B[解析]膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是轉移性膿腫,其余選項均是膿血癥的一般表現(xiàn)。16.參考答案:D[解析]阿卡波糖可在小腸上皮刷狀緣競爭性抑制α-葡萄糖苷酶從而抑制寡糖分解為單糖,減少淀粉在小腸的吸收從而抑制餐后血糖的升高。17.參考答案:A[解析]活動力正常值為射精后60分鐘內,精子50%或更多具有前向運動,25%或更多具有快速前向運動。18.參考答案:C[解析]五臟藏精氣而不能瀉,六腑為空腔器官,傳化物而不藏,實而不能滿。19.參考答案:B[解析]患者此證為血證咳血肝火犯肺證型,治以清肝瀉火,涼血止血,選用瀉白散合黛蛤散。20.參考答案:B[解析]血小板聚集是指血小板與血小板之間的黏附,顯示活化的血小板相互作用聚集成團的特征。21.參考答案:AC[解析]人絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白激素,在受精后第6天左右,胚泡滋養(yǎng)層細胞開始分泌,到妊娠8~10周達高峰,隨后開始減少,到妊娠20周左右降至較低水平,并一直維持到妊娠末期。HCG在妊娠早期即出現(xiàn),且已制備出特異性的HCG-β亞基抗體,故用放免分析法測定母體血中或尿中HCG濃度是診斷早孕一個常用的準確指標。22.參考答案:B[解析]休克時正確的補液原則是:需多少,補多少。所謂需多少應包含:向體外喪失的部分體液、血管床容量擴大的部分、微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。23.參考答案:A[解析]《中共中央關于全面推動依法治國若干重大問題的決定》強調,黨的領導是中國特色社會主義最本質的特征,是社會主義法治最根本的保證。把黨的領導貫徹到依法治國全過程和各方面,是我國社會主義法治建設的一條基本經驗。我國憲法確立了中國共產黨的領導地位。堅持黨的領導,是社會主義法治的根本要求,是黨和國家的根本所在、命脈所在,是全國各族人民的利益所系、幸福所系,是全面推進依法治國的題中應有之義。本題選A。24.參考答案:A[解析]無痛性黃疸是胰頭癌較早出現(xiàn)的癥狀之一,呈進行性加深,全身瘙癢,大便色淺,尿色漸深。25.參考答案:C[解析]治療肺炎支原體肺炎,早期使用適當抗生素可減輕癥狀及縮短病程。大環(huán)內酯類抗生素為首選,如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。26.參考答案:ABCD[解析]護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術規(guī)范的,由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、中止注冊直至取消其注冊。27.參考答案:D[解析]手術后早期離床活動的目的預防肺部感染并發(fā)癥,預防下肢靜脈血栓形成,減輕腹脹和尿潴留,促進切口愈合,增強患者恢復信心。如有嚴重感染,不應強調早期離床活動。28.參考答案:MICM分型:即根據細胞形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學及分子生物學進行白血病分型的方法。29.參考答案:A[解析]A型人由于一系列的緊張積累,極易導致心血管病,甚至可隨時發(fā)生心肌梗死而猝死。有統(tǒng)計表明,85%的心血管疾病,與A型行為有關。同樣,有關研究也表明,A型性格與冠心病的發(fā)生密切相關。在心臟病患者中,A型性格達98%。尸體解剖檢驗證明,A型性格的人,心臟冠狀動脈硬化的,要比B型性格的人高5倍。有關專家認為,其原因是:A型性格能激起特殊的神經內分泌機制,使自血液中的血脂蛋白成分改變,血清膽固醇和甘油三酯平均濃度增加,而導致冠狀動脈硬化。30.參考答案:A[解析]清熱瀉火藥用于氣分實熱證,癥見高熱,口渴,汗出,煩躁甚或神昏譫語,舌紅苔黃,脈洪數(shù)實。31.參考答案:ACD[解析]受體的特性有飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性和多樣性。故本題選ACD。32.參考答案:AD腸套疊和嵌頓疝是兒童較常見的急腹癥,故選A、D。33.參考答案:A[解析]林可霉索屬抑菌劑,其作用機制和紅霉素相似,對革蘭陽性球菌有較好作用,特別對厭氣菌、金葡菌及肺炎球菌有高效抑制作用,主要抑制細菌細胞蛋白質的合成。臨床用于敏感菌引起的各種感染,如肺炎、腦膜炎、心內膜炎、蜂窩織炎、扁桃體炎、丹毒、癤及泌尿系統(tǒng)感染等。由于該品可進入骨組織中,和骨有特殊親和力,且不易透過血腦屏障,故特別適用于厭氣菌引起的感染及金葡菌性骨髓炎。34.參考答案:A[解析]IgG可穿過胎盤屏障,在新生兒抗感染中起重要作用。35.參考答案:受體激動劑
部分受體激動劑
受體抑制劑36.參考答案:B[解析]成人椎體結核多為邊緣型,X線片上表現(xiàn)為椎體邊緣骨質破壞,椎間盤被侵犯,椎間隙狹窄,相鄰椎體緣被累及。而椎體腫瘤為椎體骨破壞累及椎弓根,椎間隙正常不狹窄。37.參考答案:B[解析]房水是元色透明的液體,屬于組織液的一種,充滿前、后房。它含有豐富的營養(yǎng),可為角膜和晶狀體提供營養(yǎng)并維持正常的眼內壓力。38.參考答案:津液是血液化生的組成部分,同時,津液亦可化為汗液排泄于外,故說“血汗同源”。如大汗時,脈外津液不足,不僅不能進入脈內化生血液,脈內津液反而滲出脈外,因此導致血液的虧少,此時不能再用放血或破血的方法,以防血液和津液的進一步耗傷;若血液虧耗,尤其是失血時,脈中血少,不能化為津液,反而需要脈外津液進入脈中,因此導致津液不足,此時不能對失血者再使用發(fā)汗的方法,以防津液與血液進一步耗竭,故說“奪汗者無血,奪血者無汗?!?9.參考答案:B[解析]昏迷是最嚴重的意識狀態(tài),按其程度分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷與深昏迷的區(qū)別,主要根據咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常。淺昏迷表現(xiàn)為意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應,瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或潴留。深昏迷表現(xiàn)為意識完全喪失,對各種刺激均無反應,全身肌肉松弛,肢體呈遲緩狀態(tài),深、淺反射均消失,偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn),機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。40.參考答案:C[解析]在此病例中,臨床出現(xiàn)下唇麻木的最可能原因是腫瘤壓迫了支配下唇的感覺神經,根據三叉神經的分布,我們知道頰長神經是支配下頜后牙頰側牙齦及頰側黏膜的。支配下唇的感覺神經是下牙槽神經;而下頜緣支為面神經分支,屬于運動神經,支配降口角肌群等。張口受限可能的原因有肌肉受累或關節(jié)受累。41.參考答案:補益脾肺
生津42.參考答案:癇證是一種發(fā)作性神志異常的疾病,其特征為發(fā)作性精神恍惚,甚則突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或口中如作豬羊聲,移時蘇醒。43.參考答案:C[解析]淋巴細胞起源于骨髓中的造血干細胞,一部分造血干細胞的子細胞在骨髓內直接發(fā)育成熟,成為B淋巴細胞;另一部分子細胞隨血液流入胸腺并在胸腺內發(fā)育成熟,成為T淋巴細胞。44.參考答案:B[解析]三度房室傳導阻滯聽診可聞及“大炮音”。45.參考答案:ABCE[解析]一般肺炎不需用腎上腺皮質激素。嚴重的細菌性肺炎,在用有效抗生素控制感染的同時,可在以下情況下加用激素:①中毒癥狀嚴重,出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱等;②支氣管痙攣明顯,或分泌物多;③早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應用。46.參考答案:C[解析]狗耳朵—腰椎上關節(jié)突;狗前腿—腰椎下關節(jié)突;狗脖子—腰椎椎弓峽部;狗嘴—腰椎橫突;狗眼—腰椎椎弓根;狗身子—腰椎椎板。47.參考答案:BD[解析]需采用平靜呼吸屏氣曝光的部位包括頭顱、心臟等。48.參考答案:B[解析]扎止血帶不宜過緊、壓迫靜脈時間不宜過長,以不超過40秒為宜;血液生化檢驗一股要求早晨空腹安靜時采血。嬰兒外周血采集時從大腳趾或腳跟取血;成人采集靜脈血一般取肘部靜脈,肥胖者可用腕背靜脈。49.參考答案:硝酸甘油可擴張容量血管,使靜脈回心血量減少,舒張期心室容積縮小,心室壁張力下降;擴張阻力血管,左室射血阻力降低,心室收縮期容積縮小,心室壁張力下降,心肌耗氧降低;擴張冠脈,增加供血、供氧。普萘洛爾通過阻斷β受體,使心收縮力減弱,心率減慢,心輸出量減少,降低耗氧。合用具有以下優(yōu)點:(1)從影響耗氧及供氧的各方面發(fā)揮作用,包括動脈、靜脈血管、冠脈及心肌等,可獲得很好的協(xié)同作用;(2)減少各自不良反應,硝酸甘油擴張外周血管,反射性使心率加快、心收縮力加強的作用,可被普萘洛爾抵消;而普萘洛爾阻斷心臟β受體,使心收縮力減弱、心室容積增大、射血時間延長,阻斷冠脈β2受體使冠脈收縮、冠脈血流減少傾向,均可被硝酸甘油抵消。50.參考答案:中國高血壓防治指南指出,降壓治療藥物應用應遵循以下4項原則,即小劑量開始,優(yōu)先選擇長效制劑,聯(lián)合應用及個體化。
1.小劑量:初始治療時通常應采用較小的有效治療劑量,并根據需要,逐步增加劑量。降壓藥物需要長期或終身應用,藥物的安全性和患者的耐受性,重要性不亞于甚至更勝過藥物的療效。
2.盡量應用長效制劑:盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。如使用中、短效制劑,則需2~3次用藥,以達到平穩(wěn)控制血壓的目的。
3.聯(lián)合用藥:以增加降壓效果又不增加不良反應,在低劑量單藥治療效果不滿意時,可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實上,2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯(lián)合治療。對血壓≥160/100mmHg、高于目標血壓20/10mmHg或高危及以上患者,起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療或用固定復方制劑。
4.個體化:根據患者具體情況、藥物的有效性和耐受性及個人意愿或長期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。51.參考答案:E[解析]腎結石的形態(tài)可為類圓、類方、三角形、鹿角狀或珊瑚狀及桑葚狀。52.參考答案:D液狀石蠟為礦物油,腸道不吸收,具有潤滑腸壁和軟化糞便的作用,使糞便易于排出。適用于老人和兒童便秘,久用妨礙鈣、磷吸收。53.參考答案:ABD[解析]嚴重創(chuàng)傷病人,病情緊急、危重、復雜,多數(shù)需急癥手術治療,因就診時多已呈休克狀態(tài)。創(chuàng)傷病人多非空腹,恐懼、疼痛、休克及藥物因素均可使胃排空延遲。嚴重創(chuàng)傷病人多意識昏迷,故不會有復雜思
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