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文檔簡介
第14頁共14頁設(shè)備科各種制度范文一、輸血科工作制度1、工作人員衣著整潔,佩帶胸卡,持證上崗。按時上下班,堅守工作崗位,不得擅自脫崗。2、實行____小時值班制度。3、做好血液及各種成分血入庫、儲存、發(fā)放等各項工作,對工作要認真負責。4、最終實驗。血液發(fā)放人員在血液成分制品出庫前,確定該血液接受試驗過程檢驗合格,并進行以下內(nèi)容的外觀最終試驗(查有無溶血、凝血、可見污染、包裝狀況,對血型、標簽、血袋、導管是否滲漏、姓名、血量、日期、保存期、編號),確保未經(jīng)過最終檢驗的血液及血液成分制品不出庫。5、做好臨床科室用血預約工作記錄,按預約要求及時發(fā)放血液。6、做好臨床科室的用血信息收集、反饋、處理工作,特殊情況及時報輸血科主任。7、要按時檢查貯血設(shè)備,并作好記錄,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時采取措施和報告有關(guān)部門。8、要認真做好交、接班工作,杜絕差錯和事故發(fā)生。9、輸血科屬工作重地,非本科室人員禁止入內(nèi)。值班人員不得在貯發(fā)血室會客、辦私事、吸煙等一切與工作無關(guān)事。10、工作人員要按“先進先出”原則進行發(fā)血,發(fā)出的血液超過____分鐘不得退回,特殊情況報輸血科主任。11、各種儀器、設(shè)備按規(guī)定定期清潔、消毒并作好記錄。12、每日堅持打掃衛(wèi)生,做好門窗清潔,墻壁清潔,桌面、工作臺清潔。13、經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境清潔,定期進行消毒,并記錄。二、輸血科實驗室工作制度實驗室是各項檢測、質(zhì)量的一個重要部門,有大型的精密儀器和設(shè)備,為保證檢驗人員的安全,檢驗結(jié)果的準確可靠,所有人員必須遵守以下工作制度。1、進入實驗室應穿戴專用的實驗衣、工作帽、手套、工作鞋,必要時應帶口罩,護目鏡,外來人員應穿一次性鞋套,離室時脫去放在指定位置,工作服應經(jīng)常消毒洗滌。2、非必要物品禁止進入實驗室,必要的資料和書籍帶入后也要遠離操作臺。3、實驗室應保持肅靜,工作人員不得高聲談笑,要集中精神完成實驗操作,不準吸煙,吃東西或用嘴吮吸鉛筆或標簽等,嚴格按規(guī)程操作。4、不許酒后進入實驗室,實驗室內(nèi)禁止戴首飾。5、實驗結(jié)束后,應及時將實驗用品擺放整齊,廢棄物按生物垃圾處理并及時打掃衛(wèi)生,全面消毒。6、需帶出實驗室的報告單經(jīng)消毒后方可帶出。三、血液入庫核對和貯存制度1、全血或血液成分入庫前應進行認真的核對和驗收。內(nèi)容應包括:運輸條件,物理外觀,血袋封閉及包裝是否合格,標簽內(nèi)容填寫的是否清楚齊全(供血機構(gòu)名稱及許可證號、供血者姓名和血型,血液品種、容量、采血日期,血液成分制備的具體時間;有效期的具體時間,血袋編號,貯存條件)等。審核者對上述內(nèi)容審核后,逐項認真填寫入庫登記并簽署個人全名,以示負責。其中所填入庫日記應精確到分鐘。2、審核入庫登記后,血型鑒定、交叉配合實驗及輸血前檢測的記錄連同庫存血液的領(lǐng)、發(fā)登記等有關(guān)資料需保存十年。3、填寫入庫登記后,已簽收的血液或血液制品應及時按a、b、o、ab血型分別貯于輸血科專用冰箱內(nèi)。冰箱內(nèi)各貯血區(qū)應有明確的標識。血袋的放置應以采集時間的先后或有效期的短長依次擺放。4、對儲存冰箱的溫度每天應定時觀察,記錄。當貯血冰箱發(fā)出報警信號時,應立即通知器械維修中心檢查處理并記錄。5、貯血冰箱內(nèi)規(guī)定的貯血品種不允許斷檔。任何貯血品種快用完時、值班人員應立即與中心血站聯(lián)系,必須及時補充并將聯(lián)系情況及時、如實記錄(內(nèi)容應包括:____的月日、時、分;對方的姓名;答復的內(nèi)容等)以備查對和責任的劃分。貯血品種斷檔的責任界定以發(fā)現(xiàn)斷檔的班次為主。6、貯血冰箱內(nèi)嚴禁存放其它任何物品;冰箱每周消毒一次;冰箱內(nèi)每月進行空氣培養(yǎng)一次。合格標準為:無霉菌生長或培養(yǎng)皿(____mm)細菌生長菌落8cfu/____分鐘或〈200cfu/m3為合格。四、交叉配血制度1、輸血科收到輸血申請單和患者血樣,經(jīng)認真核對后,復查受血、供血雙方的abo血型(包括正、反定型)并常規(guī)檢查患者的rh(d)血型,當無輸血禁忌時再行交叉配合實驗。2、交叉配合實驗所用的受血者血樣標本必須是本次交叉配合實驗前____日之內(nèi)的,當有兩人在班時,交叉配合的實驗結(jié),應由兩人互相核對,當一人值班時,操作完畢后操作者本人復核并填寫交叉配合實驗結(jié)果。操作者應簽署全名和具體時間并認真記錄,以示負責和便于查對。3、受血、供血者的血樣應保存于2--6℃冰箱中至少____日,以便對輸血不良反應追查原因。4、凡輸注全血及血液成分制品均應進行交叉配合實驗。機采血小板應abo血型同型輸注。五、發(fā)血制度1、交叉配合實驗合格后由醫(yī)護人員到輸血科取血。2、取、發(fā)血雙放必須共同查對姓名、性別、年齡、病案號、急診/病室、床號、血型、血液品種質(zhì)量及有效期,交叉配合實驗結(jié)果和血液的外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字(包括簽字的具體時間)后,方可發(fā)出。3、凡血袋有下列情況之一者,一律不得發(fā)出;(1)標簽破損,模糊不清。(2)血袋有破損,漏血。(3)血液中有明顯凝塊。(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色。(5)血漿中有明顯氣泡,絮狀物或顆粒。(6)未經(jīng)搖動,血漿與紅細胞的分層界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。(7)紅細胞層呈乳紅色。(8)已過期或其他需查證的情況。4、血液發(fā)出后不得退回。六、血液報廢制度1、認真嚴格的執(zhí)行輸血科的各項規(guī)章制度,最大限度的杜絕貯血報廢情況的發(fā)生。即在正常情況下,輸血科不允許發(fā)生貯血報廢。2、如因工作人員責任心不強,操作失誤等原因所致貯血報廢時,當事人應負賠償責任。3、貯血報廢情況的發(fā)現(xiàn)時間即為其責任的界定時間。4、特殊情況下(如。電網(wǎng)長時間停電,貯血冰箱發(fā)生故障且不能及時修復等)致使貯血發(fā)生變質(zhì)時,發(fā)現(xiàn)后應及時向輸血科主任報告,由輸血科主任落實情況后決定處理意見。七、交、接班制度1、交、接班雙方應嚴肅認真的履行本制度。交班者應詳細書寫交班報告,交班手續(xù)一旦結(jié)束,即工作轉(zhuǎn)移已成為事實。2、交、接班內(nèi)容應包括:(1)貯血冰箱內(nèi)的貯血的品種和數(shù)量,尤其要交接有無品種斷檔及同有關(guān)方面的聯(lián)系情況和記錄。(2)貯血冰箱、低溫冰箱、酶標儀、洗板機、電腦、顯微鏡、血小板保存箱等儀器設(shè)備是否齊全、完好、運行是否正常。(3)遺留工作和遺留問題是否交代、記錄是否清楚。八、專業(yè)資料統(tǒng)計制度1、輸血科的專業(yè)統(tǒng)計資料是判斷輸血科運營狀態(tài)的重要指標之一。保證所有統(tǒng)計資料來源的真實可靠和統(tǒng)計結(jié)果的真實正確。2、統(tǒng)計周期為月日到月日3、統(tǒng)計內(nèi)容為:(1)上統(tǒng)計周期轉(zhuǎn)入本統(tǒng)計周期貯存血液及制品的品種、各品種的數(shù)量;(2)本統(tǒng)計周內(nèi),輸血科簽收中心血站血液及制品的品種數(shù)量。(3)統(tǒng)計周期內(nèi),臨床科室使用血液及血液制品的品種數(shù)量。(4)統(tǒng)計周期結(jié)束時庫存血液及制品的品種、數(shù)量。(5)統(tǒng)計周期內(nèi)成分血的使用率;血型復查率;交叉配血和實驗合格率;貯血冰箱溫度完整率;各項常規(guī)工作記錄和統(tǒng)計完整率,血液有效期內(nèi)使用率;____小時值班在崗率;臨床填報輸血反應卡回收率;輸血后空血袋回收率;輸血反應、并發(fā)癥、感染發(fā)生率。九、血液質(zhì)量檢測制度1、輸血科工作人員必須認真負責把好血液入庫關(guān),嚴禁不合格血液及其制品進入貯血冰箱內(nèi)。2、當送達的血液及制品液、固體界面不清或血袋內(nèi)有明顯氣泡時,應將其放入預置冰箱內(nèi)并通知送血人員于次日到輸血科共同驗收,再決定是否簽收手續(xù)。3、當送達的血液及制品有本輸血科(發(fā)血制度)第____條規(guī)定中任何之一項情況時,工作人員應堅決拒收,否則后果自負。4、每天上午,主班人員第一項工作是例行檢查貯血冰箱內(nèi)血液及制品的有效期,有無溶血、氣泡、血漿變色或變混等血液變質(zhì)現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)問題應立即報告輸血科主任,及時妥善的予以解決。十、業(yè)務人員培訓和考核制度1、每年對本輸血科業(yè)務人員進行1--____次的專業(yè)培訓。內(nèi)容包括:輸血業(yè)務知識和強化培訓;輸血技術(shù)進展講座;新療法,新技術(shù)講座等。2、每年對本輸血科人員進行1--____次專業(yè)知識和專業(yè)技能的考核??己顺煽冇浫雮€人業(yè)務技術(shù)檔案。3、業(yè)務人員應自覺學習有關(guān)法律、法規(guī)知識并自覺執(zhí)行。十一、工作人員的管理制度1、工作人員必須具有中專以上正規(guī)學歷,國家認可的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱且經(jīng)輸血專業(yè)培訓后方能上崗。2、工作人員上班時間應堅守工作崗位,不準串崗、脫崗。3、工作人員要嚴格遵守勞動紀律,認真履行交、接班制度,如實填寫輸血文書資料、不準疏漏。4、工作人員應認真負責的完成自己承擔的業(yè)務工作任務,嚴格遵守各項操作規(guī)程,避免差錯事故的發(fā)生。5、工作人員應及時主動的與上級血站協(xié)調(diào)工作,確保臨床用血的及時和安全。十二、臨床輸血反應及輸血后感染的處理辦法和登記報告制度1、發(fā)熱反應:(1)停止輸血,保持靜脈鹽水滴注暢通。(2)保暖,給予退熱劑、鎮(zhèn)靜劑。(3)密切觀察患者,每____分鐘測體溫一次。2、過敏反應:(1)單純蕁麻疹:一般可不停止輸血,但要放慢輸血速度,嚴密觀察??诜筥___胺藥或皮____射1/1000腎上腺素____mg。(2)重度反應:(1)立即停止輸血,保持靜脈輸液通暢。(2)立即皮____射腎上腺素____mg。(3)氧氣吸入。(4)應用激素、鎮(zhèn)靜劑和升壓藥。(5)喉頭水腫者應行氣管切開或喉插管術(shù)。3、溶血性輸血反應:(1)立即停止輸血,保持靜脈輸液通路暢通,保暖。(2)抗休克:1)輸液:如代血漿,掌握輸注速度,記錄尿量,防止肺水腫。2)升壓藥的應用:緊急可股動脈推入____%gs____ml。3)防止腎衰。注意水鹽平衡,記錄尿量,適時利用利尿劑、同時堿化尿液。4)防止dic。誤輸入異型血____ml以上時,可考慮使用尿素,同時給以新鮮冰凍血漿及同型血。5)其他。吸氧,保暖,降溫等。4、細菌污染性輸血反應:(1)立即停止輸血、保持靜脈輸液。(2)抗休克。同溶血反應。(3)抗感染。聯(lián)合應用抗菌素,使用要早,劑量要大。慎用對腎有損傷的藥物。5、循環(huán)負荷過重:(1)立即停止輸血,輸液。(2)坐位,吸氧,鎮(zhèn)靜劑應用。(3)立即在四肢近端上止血帶(____分鐘輪流結(jié)扎一肢),必要時可靜脈放血,應相當于輸入血量。(4)快速洋地黃制劑的應用。(5)氨茶堿減輕呼吸困難。(6)用快速利尿劑利尿。注:對疑為溶血性或細菌性污染性溶血反應者,在臨床積極搶救的同時應及時通知輸血科做如下核對檢查:1、核對輸血申請單,血袋標簽,交叉配合實驗記錄。2、復查核對供、受血者血型,(包括用鹽水相和非鹽相,分別復查保存與冰箱內(nèi)的受、供者血樣和新采集的受血者的血樣及血袋中血樣的abo及rhd)血型。3、立即抽取受血者血液,分離血漿,觀察血漿顏色并鑒定血漿游離血紅蛋白,血清膽紅素,結(jié)合球蛋白的含量。4、做直接抗人球蛋白實驗并檢測相關(guān)抗體效價。如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應做進一步鑒定。5、如疑為細菌污染性輸血反應,還應抽取血袋中的血液做細菌學檢驗。6、盡早檢測患者血、尿常規(guī)和尿中血紅蛋白的含量。7、必要時,輸血反應發(fā)生后____小時復查患者血清膽紅素含量。8、對有輸血反應的記錄卡,輸血科應予以保存、登記并及時通知上級血站。十三、污物處理制度1、為切斷輸血過程中產(chǎn)生的廢棄物及檢驗和實驗后污染的輔料及血液標本對環(huán)境的污染及病原傳播,對其必須進行焚燒處理。2、臨床科室的可燃性器材、輔材與生產(chǎn)、研究實驗中所產(chǎn)生的廢棄物品作焚燒處理(不包括玻璃具、金屬制品及其他不能燃燒性物品)3、負責臨床科室血袋的回收工作。4、需要焚燒的物品有。注射器、手套、棉簽、棉球、試管、吸液頭、檢驗后標本。5、焚燒物品作集中焚燒交接記錄。十四、臨床輸血反應處理制度接輸血反應通知后,輸血科做如下核對檢查:1、核對輸血申請單、血袋標簽,交叉配合實驗記錄。2、核對受血者及供血者abo血型、rh(d)血型,保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中的血樣,重測abo血型、rh(d)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血實驗。3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色。并測定血漿血紅蛋白含量、血漿結(jié)合球蛋白含量,檢測血清膽紅素含量。4、做直接抗人球蛋白實驗并檢測相關(guān)抗體效價。如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應做進一步鑒定。5、如疑為細菌污染性輸血反應,還應抽取血袋中的血液做細菌學檢驗。6、盡早檢測患者血、尿常規(guī)和尿中血紅蛋白的含量。7、必要時,輸血反應發(fā)生后____小時復查患者血清膽紅素含量。8、對有輸血反應的記錄卡,供血庫應予以保存、登記并及時通知上級血站。十五、臨床輸血質(zhì)量管理及效果評價制度1、根據(jù)《____獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)輸血管理辦法》制定本管理規(guī)定。2、經(jīng)治醫(yī)師給患者實行輸血治療前,應當向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。3、臨床科室應當有專人持配血單(卡)領(lǐng)取臨床用血。4、領(lǐng)血時,要認真核查血袋包裝,核查內(nèi)容如下:(一)血站的名稱及其許可證號;(二)獻血者的姓名(或條形碼)、血型;(三)血液品種;(四)采血日期及時間;(五)有效期及時間;(六)血袋編號(或條形碼);(七)儲存條件。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求應拒領(lǐng)拒收。5、輸血科(血庫)發(fā)血時,應當認真檢查領(lǐng)血單(卡)的填寫項目,合格后方可發(fā)血。6、依照《輸血適應證管理規(guī)定》辦理申報手續(xù),未按規(guī)定辦理手續(xù)的不得發(fā)血。7、臨床科室的醫(yī)務人員給患者輸血前,應當認真檢查血袋標簽記錄,經(jīng)核對血型、品種、規(guī)格及采血時間(有效期)無誤后,方可進行輸血治療,并將輸血情況詳細記入病歷。8、對平診患者和擇期手術(shù)患者,經(jīng)治醫(yī)師應當動員患者自身儲血、自體輸血,或者動員患者親友獻血。9、臨床輸血工程中,如發(fā)生輸血反應或輸血后感染,應依照《臨床輸血反應及輸血后感染的處理辦法和登記報告制度》進行處理。10、接輸血反應通知后,輸血科應依照《臨床輸血反應處理制度》采取相應措施。11、臨床科室的醫(yī)生應對輸血療效進行評價,以保證合理、科學的用血,避免浪費和濫用血液。12、上述工作情況作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要考核內(nèi)容。十六、輸血適應證管理規(guī)定1、根據(jù)《____獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)輸血管理辦法》制定本管理規(guī)定。2、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓積低于____%的屬輸血適應癥。3、患者病情需要輸血治療時,經(jīng)治醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行申報手續(xù),由上級醫(yī)師核準簽字后報輸血科(血庫)。4、臨床輸血一次用血、備血量超過____毫升時要履行報批手續(xù),需經(jīng)輸血科(血庫)醫(yī)師會診,由科室主任簽名后報醫(yī)務處(科)批準(急診用血除外)。5、急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。6、輸血科定期對臨床用血合理性進行評價和公式。設(shè)備科各種制度范文(二)一、凡屬醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研所需的儀器設(shè)備,均由設(shè)備科統(tǒng)一負責采購,供應分配,管理和維修。二、根據(jù)各科請購計劃和儲備情況,編制采購計劃,報經(jīng)分管院長和院長同意后____采購。三、一般醫(yī)療用品按計劃的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量進行采購,貴重儀器,大型精密儀器設(shè)備,由本科技術(shù)工程人員會同有關(guān)科室人員進行對采購儀器的先進性,運用性,可靠性及經(jīng)濟效益和社會效益等方面分析,經(jīng)設(shè)備管理委員會論證后報院長批準后執(zhí)行。四、購入的器械,儀器設(shè)備必須履行嚴格的出入庫手續(xù),設(shè)備倉庫要按器械、儀器的性質(zhì)、分類保管,做到帳物相符,庫房應通風、防潮、整潔、防止器械損壞。五、各種醫(yī)療儀器的申領(lǐng)和保管,各科室須由專人負責。購入國內(nèi)、外貴重儀器設(shè)備,應由技術(shù)人員及有關(guān)人員參加驗收,然后入庫上帳立卡,建立技術(shù)檔案,同有關(guān)科室制定使用和管理制度,如發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備有問題,按規(guī)定進行退貨、索賠、維修等手續(xù)。六、設(shè)備科對醫(yī)院貴重儀器定期進行維護保養(yǎng)及一級維修,各科室需修理的儀器設(shè)備,應填寫維修申請單送交設(shè)備科由維修人員____維修。七、設(shè)備科應每年對全院的醫(yī)療器械、儀器設(shè)備進行全面搬存、清點、核對,做到帳物相符。設(shè)備購置審批制度一、各業(yè)務科室應根據(jù)臨床、科研、教學工作需要按年度編報設(shè)備計劃,____萬元以上設(shè)備應填寫計劃論證表,由醫(yī)療設(shè)備管理部門匯總后,交醫(yī)療設(shè)備管理委員會討論,形成年度計劃,并由院領(lǐng)導批準后執(zhí)行二、購置大型醫(yī)療設(shè)備,必須先編寫可行性報告及大型醫(yī)療設(shè)備配置申請表,報省衛(wèi)生廳批準后執(zhí)行。(以省衛(wèi)生____文件為準)三、對緊急情況或臨床急需的醫(yī)療設(shè)備,應由使用科室提出申請,交院領(lǐng)導批準后,優(yōu)先辦理。四、各業(yè)務科室不得對外簽定訂購合同或向廠商承諾購置意向。參加各類會議時,可將會議上廠商介紹的產(chǎn)品資料帶回本單位,按照有關(guān)程序辦理批準手續(xù)。五、對各類設(shè)備所需的耗材、配件,應做好計劃由醫(yī)療設(shè)備管理部門審核,報分管領(lǐng)導批準后執(zhí)行。六、對于贈送、科研合作、臨床試用或驗證的醫(yī)療設(shè)備,必須按程序辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)設(shè)備和醫(yī)療管理部門審核,報單位領(lǐng)導批準后執(zhí)行。對違反規(guī)定造成的醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛,由當事人承擔有關(guān)的責任。設(shè)備采購管理制度一、設(shè)備管理部門應根據(jù)各專業(yè)科室業(yè)務的性質(zhì)和醫(yī)療、教學、科研的需要,按批準計劃項目內(nèi)容進行采購。二、購置醫(yī)療設(shè)備前,必須查驗供應商提供的《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》等證件復印件且必須加蓋經(jīng)銷單位公章,并核實證件的真實性與有效性。不得購置無證和偽劣產(chǎn)品,嚴格把好質(zhì)量關(guān)。三、醫(yī)療設(shè)備采購以政府采購辦批準的方式進行。屬于政府采購目錄或集中采購招標范圍的醫(yī)療設(shè)備應按規(guī)定委托招標采購。對于自行招標的,應做到公開、公平、公正。四、對于急需和因特殊情況不適合招標采購的設(shè)備,可采用詢價或定向單一來源采購,但應報單位領(lǐng)導批準。屬政府采購范圍的應報____采購部門批準。五、采購部門應及時掌握采購計劃的進度,對臨床急需的設(shè)備應先采購,以保障臨床需要。六、使用科室不得擅自采購或以先試用后付款的方式采購醫(yī)療設(shè)備。七、對違反規(guī)定造成的后果,將追查有關(guān)人員的責任。設(shè)備驗收管理制度一、購進的各種醫(yī)療設(shè)備、消耗材料必須嚴格按照驗收手續(xù)、程序進行,嚴格把關(guān)。驗收合格以后方可入庫。不符合要求或質(zhì)量有問題的應及時退貨或換貨索賠。一般驗收程序為:外包裝檢查、開箱驗收、數(shù)量驗收、質(zhì)量驗收。二、驗收工作必須及時,尤其是進口設(shè)備,必須掌握合同驗收與索賠期限,以免因驗收不及時造成損失。三、醫(yī)療設(shè)備驗收應有使用科室、醫(yī)療設(shè)備管理部門及廠商代表共同參加,如要申請進口商檢的設(shè)備,必須有當?shù)厣虣z部門的商檢人員參加。驗收結(jié)果必須有記錄并由參加驗議各方共同簽字。四、對驗收情況必須詳細記錄并出具驗收報告,嚴格按合同的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量逐項驗收。對所有與合同____不符的情況,應作記錄,以便及時與廠商交涉或報商檢部門索賠。五、質(zhì)量驗收應按生產(chǎn)廠商提供的各項技術(shù)指標或按招標文件中承諾的技術(shù)指標、功能和檢測方法,逐項驗收。對大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)質(zhì)量驗收,應由省衛(wèi)生廳授權(quán)的機構(gòu)進行。驗收結(jié)果應作詳細記錄,并作為技術(shù)檔案保存。六、對于緊急或急救購置的不能夠按常規(guī)程序驗收的設(shè)備,可以簡化手續(xù),或按先使用事后補辦驗收手續(xù)的程序進行,但必須由醫(yī)療設(shè)備管理部門負責人簽字同意。七、對違反驗收管理制度造成經(jīng)濟損失或醫(yī)療傷害事故的,應追究有關(guān)責任認的責任。設(shè)備操作使用管理制度一、醫(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程,使用時必須按操作規(guī)程操作,不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不得開機。二、建立使用登記本(卡),對開機情況、使用情況、出現(xiàn)的問題進行詳細登記。三、價值____萬元以上的設(shè)備,應由專人保管,專人使用,無關(guān)人員不能上機。大型儀器設(shè)備須取得____部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應用質(zhì)量合格證》方能投人使用,使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進行操作。四、醫(yī)療設(shè)備使用科室,應指定專人負責設(shè)備的管理,包括科室設(shè)備臺賬、各臺設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護檢查。如管理人員工作調(diào)動,應辦理交接手續(xù)。五、操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應離開工作崗位,如發(fā)生故障后應立即停機,切斷電源,并停止使用;同時掛上“故障”標記牌,以防他人誤用。檢修由設(shè)備科技術(shù)人員負責,操作人員不得擅自拆卸或者檢修。六、操作使用人員應做好日常的使用保養(yǎng)工作,保持設(shè)備的清潔。使用完畢后,應將各種附件妥善放置,不能遺失。七、使用人員在下班前應按規(guī)定順序關(guān)機,并切斷電源、水源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應做好交接班工作。八、大型設(shè)備或?qū)εR床診斷影響很大的設(shè)備,發(fā)生故障停機時應及時報告院領(lǐng)導,通知醫(yī)務部門、臨床科室停止開單,以免給病人帶來不必要的麻煩。九、使用科室與人員要精心愛護設(shè)備,不得違章操作。如違章操作造成設(shè)備人為責任性損壞,要立即報告科室領(lǐng)導及醫(yī)療設(shè)備管理部門,并按規(guī)定對責任人作相應的處理。醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度一、根據(jù)醫(yī)療、教學、科研、預防工作的發(fā)展需要,由各使用部門提出申請,匯編采購計劃,報院長審批后執(zhí)行。二、一般常用醫(yī)療儀器設(shè)備,器械按審批后的種類、型號、數(shù)量____購置。三、大型貴重醫(yī)療儀器設(shè)備,必須進行各種論證,經(jīng)院部儀管會討論,并報院長審批后執(zhí)行。四、凡購入、領(lǐng)用的儀器、設(shè)備,必須嚴格履行驗收、入庫、出庫手續(xù),作好帳、卡、造冊工作;并做好技術(shù)檔案,配合使用部門建立操作規(guī)程。五、貴重儀器設(shè)備,使用部門必須專人領(lǐng)用,專人負責使用、保養(yǎng)、建立上機證制度。設(shè)備科定期檢查、維護,發(fā)生故障及時報告,____處理。六、對失去功效和不適應臨床要求的醫(yī)療器械設(shè)備,要按規(guī)定辦理報廢手續(xù),才能更新購置。對閑置和使用率低的,設(shè)備科及時調(diào)撥轉(zhuǎn)讓,由使用部門提出意見,報院長批準。七、各種需要維修的儀器、設(shè)備,應及時填寫修理單,設(shè)備科____維修。維修人員定期深入科室,巡回檢修保養(yǎng)。醫(yī)療儀器設(shè)備的維修、保養(yǎng)制度一、對使用科室提出的設(shè)備維修申請,維修人員應及時予以響應和處理。維修完畢后,維修人員應詳細填寫維修記錄,并通知使用科室恢復使用。二、對無法解決的或疑難的問題應及時上報上級領(lǐng)導。三、對要維修的設(shè)備,維修人員不得以任何理由拖延、推諉,應在最短的時間內(nèi)用最低的費用修復,以保證臨床第一線需要。四、使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作,并定期檢查執(zhí)行落實情況。五、定期深人科室對所負責的儀器設(shè)備進行安全巡查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理,防止發(fā)生意外事故。六、積極創(chuàng)造條件開展預防性維修(pm維修),降低設(shè)備故障發(fā)生的概率。七、對保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備,要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時,及時與保修廠方聯(lián)系,對維修結(jié)果做好相應的維修記錄,并檢查保修合同的執(zhí)行情況。八、應做好休息時間和節(jié)假日的維修值班,確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。九、保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器,防止丟失損壞。十、定期召開業(yè)務碰頭會,每月至少____一次業(yè)務學習,研究、分析維修中的疑難問題,交流維修心得。醫(yī)療設(shè)備報廢報損制度一、凡符合醫(yī)療設(shè)備報廢條件的不能用于臨床使用,應予以報廢。二、申請報廢的醫(yī)療設(shè)備,應由使用部門提出;經(jīng)設(shè)備管理部門登記造冊,逐一填寫“報廢醫(yī)療設(shè)備申請表”;由相關(guān)技術(shù)部門進行技術(shù)鑒定;設(shè)備主管提出調(diào)劑報廢意見;財務部門辦理相關(guān)手續(xù)。三、萬元以上醫(yī)療設(shè)備的報廢,按各級政府國有資產(chǎn)管理局《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理實施辦法》的規(guī)定程序申報。四、凡減免稅進口的醫(yī)療設(shè)備底按以上規(guī)定外還應按海關(guān)有關(guān)規(guī)定辦理。對于可供家用的設(shè)備報廢處理,應加強審核,嚴格控制。五、待報廢醫(yī)療設(shè)備在未批復前應妥善保管,已批準報廢的大型醫(yī)療設(shè)備應將其可利用部分拆下,折價人賬入庫保管,合理利用。六、經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設(shè)備,使用單位和個人不得自行處理,一律交回設(shè)備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應予追查,并交主管部門處理。七、已批準報廢的醫(yī)療設(shè)備在處理后,應及時辦理財務銷賬手續(xù),其殘值收益應列入醫(yī)療設(shè)備更新費、改造基金項目專項使用。醫(yī)療設(shè)備損壞事故處理制度一、各類醫(yī)療設(shè)備發(fā)生人為損壞時,有關(guān)人員應立即報告醫(yī)療設(shè)備管理部門,并如實反應情況,不得推倭扯皮,隱瞞不報。二、在按規(guī)程操作的情況下,人為造成萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞但尚能修復但不影響使用的,按一般事故處理。三、由于未按規(guī)程操作,人為造成萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復者,按責任事故處理。賠償費用根據(jù)使用年限折舊后確定。四、由于工作責任心不強、玩忽職守,造成萬元以上醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復者,按重大責任事故處理。醫(yī)療設(shè)備管理委員會在研究后對責任人提出處理意見,報院領(lǐng)導審批。賠償費用根據(jù)使用年限折舊后確定。五、醫(yī)療器械和低值易耗品由于管理不善丟失者,按原價賠償;造成損壞的應根據(jù)損壞程度確定賠償費用。六、醫(yī)療設(shè)備發(fā)生損壞后,一律由維修人員維修。未經(jīng)同意擅自維修造成損失的,由責任人按醫(yī)療設(shè)備原值折舊后賠償。計量器具管理制度一、計量器具的管理工作制度(一)、屬于強制檢定的計量器具應由專人(計量管理員)負責管理和協(xié)調(diào)。(二)、在上級計量部門的監(jiān)督和指導下,醫(yī)院計量委員會和醫(yī)療設(shè)備管理部門按照《計量法》的要求和有關(guān)的規(guī)定,統(tǒng)一管理全院的計量工作。(三)、統(tǒng)一建立全院強制檢定計量器具的臺賬、分戶賬、分類賬,保管好有關(guān)的技術(shù)檔案和檢定證書。(四)、加強與計量檢定部門的業(yè)務聯(lián)系,做好年度強制檢定計量器具的周期檢定工作。二、計量器具的采購、入庫、降級和報損制度(一)、購置時,要____計量器具的型號、規(guī)格、精密等級、測量范圍、計量性能等,以保證計量性能的準確可靠。(二)、采購的計量器具應有cmc或cpa標志(并附有許可證編號),不得采購未取得制造計量器具許可證的企業(yè)生產(chǎn)的計量器具。(三)、計量器具購進后,應保管好有關(guān)的技術(shù)資料,使用前應將該計量器具送交計量部門檢定。(四)、驗收和檢定合格后的計量器具方可人庫,同時由計量管理員建立臺賬并編制定期檢定計劃。(五)、對驗收或檢定不合格的計量器具,由設(shè)備科提出退貨報告,由原采購部門辦理退貨。(六)、計量器具經(jīng)檢定達不到原準確等級,但能達到低一級精度時,可作降級使用,并作好技術(shù)檔案記錄的更改。(七)、經(jīng)檢定不合格且修理后仍不能通過檢定的計量器具,由計量管理員提出報廢報告,經(jīng)醫(yī)療設(shè)備管理部門統(tǒng)一處理。三、計量器具的使用、維護、保養(yǎng)制度(一)、使用計量器具的部門,必須做好計量器具的使用與保養(yǎng)工作,制訂出相應的使用操作規(guī)程,由專人負責,并嚴格按照說明書及操作規(guī)程進行操作。(二)、所有計量器具都應建立使用記錄并定期進行維護和保養(yǎng);常用計量器具應每次使用后擦凈保養(yǎng),不常用者應定期做通電試驗。(三)、存放計量器具的場所,要求清潔衛(wèi)生。溫度、濕度要符合檢定規(guī)程的規(guī)定,并保持相對穩(wěn)定。(四)、在用計量器具必須有計量鑒定證書或合格標記,發(fā)現(xiàn)合格證書丟失或超期的,要及時查找原因,辦理補證手續(xù)。(五)、計量器具發(fā)生故障時,應及時報計量管理員處理,各使用部門無權(quán)擅自修理計量器具。精密貴重儀器經(jīng)主管領(lǐng)導批準后送修,并做好記錄。(六)、有下列情況之一的計量器具不得使用。未經(jīng)檢定或檢定不合格;超過檢定周期;無有效合格證書或印鑒;計量器具在有效使用期內(nèi)失準、失靈;未經(jīng)政府計量行政部門批準使用的非法定計量單位的計量器具;本單位不能修理的計量器具,應委托取得《修理計量器具許可證》的單位修理,并在取得該單位開具的合格證后方可使用。四、計量文件、技術(shù)檔案資料管理制度(一)、計量文件、技術(shù)資料、質(zhì)量憑證、單據(jù)要由專人保管并進行編號、登記,借出時履行借用手續(xù),以防丟失和損壞。(二)、認真填寫計量技術(shù)檔案,做到內(nèi)容完整、字跡端正,符合國家計量部門的相關(guān)規(guī)范。(三)、按規(guī)定的保存時間保管好計量文件和技術(shù)檔案資料,若銷毀檔案資料須經(jīng)批準。(四)、對發(fā)生丟失計量檔案的事件應做好記錄,查清原因再追究責任。信息檔案管理制度一、根據(jù)《檔案法》規(guī)定,按醫(yī)療設(shè)備的管理等級,確定建立醫(yī)療設(shè)備檔案管理的范圍。二、檔案資料要按規(guī)定的項目內(nèi)容認真填寫,做到字跡端正、完整、清晰并分類編號登記。資料收
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