2023年北京老年醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年北京老年醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.碘在甲狀腺濾泡腔內(nèi)貯存的主要形式是______。A.甲狀腺球蛋白B.一碘酪氨酸C.T3D.T42.符合缺鐵性貧血潛伏期的是______A.血清鐵蛋白下降B.血清鐵下降C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D.總鐵結(jié)合力下降E.小細(xì)胞低色素性貧血3.蒼術(shù)可用治下列哪些病證

A.濕阻中焦B.風(fēng)濕痹證C.濕溫初起D.風(fēng)寒夾濕表證E.痰飲咳喘A

B

C

D

E

4.格林-巴利綜合征的診斷要點(diǎn)有______。A.急性或亞急性起病B.四肢對稱性弛緩性癱瘓C.病前1～4周有感染史D.腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象A

B

C

D

5.患者男，63歲。長期吸煙史，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20余年，大咯血3天。X線片，右下肺紋理增重，可見卷發(fā)影。最可能的診斷是______。A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌6.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)______。A.肺部啰音B.下肢水腫C.惡心厭食D.頸靜脈充盈E.肝臟腫大7.麻疹早期診斷最有意義的癥狀或體征為______A.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大B.接觸麻疹患者10～14天后，體溫上升C.Koplik斑D.耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹E.發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、畏光8.喪偶兒媳對公婆盡了主要贍養(yǎng)義務(wù)的，可作為第一順序繼承人。9.復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則有哪些?10.19世紀(jì)末，美國政府提出“門戶開放”政策。100多年后的今天，美國仍以“自由通過”為名在我國近海頻繁進(jìn)行偵察飛行，對我國的國家安全構(gòu)成了威脅。這表明______A.美國堅(jiān)持霸權(quán)主義和強(qiáng)權(quán)政治B.美國奉行政治經(jīng)濟(jì)全球化政策C.美國堅(jiān)持“門戶開放”政策D.美國是當(dāng)今世界上唯一的“超級大國”11.DNA與RNA均有鏈狀一級結(jié)構(gòu)，兩者都有雙螺旋二級結(jié)構(gòu)，超螺旋三級結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)很相似。12.黨的十九大報告指出，堅(jiān)持依法治國和以德治國相結(jié)合，______有機(jī)統(tǒng)一。A.依德治國和依法治黨B.依德治國和依規(guī)治黨C.依法治國和依規(guī)治黨D.依法治國和依德治黨13.維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是______A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵14.清水漱口沒有去除菌斑的作用。15.緩控釋制劑是在普通制劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，控釋制劑與緩釋制劑的差別是______。A.緩慢釋放藥物B.給藥頻率減少C.恒速釋放藥物D.能增加患者依從性16.下列X線機(jī)部件中，需進(jìn)行電器連接的包括

。A.控制臺B.高壓發(fā)生器C.床旁遙控臺D.圖像處理系統(tǒng)E.天軌A

B

C

D

E

17.增強(qiáng)CT掃描可______。A.區(qū)別腫瘤的惡性程度B.區(qū)別病變的良惡性C.將腫瘤與瘤周水腫分開D.區(qū)別先天和后天性病變18.停經(jīng)是妊娠最早最重要的癥狀。19.右心房的出口是______。A.上腔靜脈口B.下腔靜脈口C.冠狀竇口D.右房室口20.細(xì)菌細(xì)胞膜的功能包括(

)A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)B.物質(zhì)交換作用C.呼吸作用D.合成和分泌作用A

B

C

D

21.患者，女，26歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻衄，月經(jīng)過多，近日來出現(xiàn)貧血、脾大、血小板30×109/L，以下護(hù)理措施錯誤的是______。A.適當(dāng)限制活動B.預(yù)防各種創(chuàng)傷C.盡量減少肌內(nèi)注射D.保持鼻黏膜濕潤，剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂E.攝取高蛋白、高維生素、少渣、易消化飲食22.下列哪項(xiàng)不屬于小薊飲子的組成

A.當(dāng)歸、川芎B.生地、小薊C.滑石、通草D.蒲黃、藕節(jié)E.當(dāng)歸、山梔、甘草23.下列屬于八脈交會穴中，主治心、胸、胃病證的穴組是______。A.神門、豐隆B.內(nèi)關(guān)、足三里C.內(nèi)關(guān)、公孫D.后溪、申脈E.列缺、照海24.下列方法中，無助于增強(qiáng)修復(fù)體固位力的是______。A.選用合適的黏結(jié)材料B.設(shè)計(jì)合理的輔助固定形C.增加黏固劑膜的厚度D.適當(dāng)?shù)念A(yù)備體聚合度25.分泌性腹瀉的腹痛特征是

A.絞痛B.針刺樣疼痛C.燒灼樣痛D.無明顯腹痛E.陣發(fā)性疼痛26.下列關(guān)于解表劑應(yīng)用注意事項(xiàng)的描述，錯誤的是______。A.辛散輕宣之品組方，不宜久煎，以免耗散藥性B.取汗應(yīng)適度，既不可發(fā)汗太過，亦不能發(fā)汗不徹C.若病邪已經(jīng)入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、虛性水腫、吐瀉傷津等應(yīng)慎用D.注意避風(fēng)寒，或增加衣被，以助取汗27.在一定環(huán)境中，由于微生物作用使食品成分和感官性質(zhì)發(fā)生變化，稱為______。A.食品變性B.食品變化C.食品酸敗D.食品腐敗變質(zhì)28.女性，50歲，反復(fù)低熱1年，伴四肢小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效。最可能的診斷是______。A.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)系紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎A

B

C

D

29.下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎______。A.尿頻、尿急B.尿中有白細(xì)胞管型C.尿中有白細(xì)胞D.尿中有紅細(xì)胞30.孟子曾說“君子有三樂”?！叭龢贰敝傅氖莀_____。A.父母俱存，兄弟無故B.得天下英才而教育之C.得天下奇文而玩賞之D.仰不愧于天，俯不怍于人A

B

C

D

31.建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，就是要使市場在國家宏觀調(diào)控下對社會資源的配置起決定性作用。32.傳染源33.關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)敘述不正確?______A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的達(dá)半數(shù)D.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多E.種植轉(zhuǎn)移常見34.地西泮的結(jié)構(gòu)屬于

。

A．丙二酰脲

B．苯二氮類

C．乙內(nèi)酰脲類

D．吩噻嗪類

E．醛類35.關(guān)于心瓣膜聽診區(qū)的敘述，下列說法錯誤的是______。A.主動脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第二肋間B.肺動脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間C.三尖瓣聽診區(qū)在胸骨左緣Ⅱ、Ⅲ肋間處D.二尖瓣聽診區(qū)在心尖部A

B

C

D

36.早期食管癌的X線表現(xiàn)包括______。A.局部小充盈缺損B.管壁局部僵硬C.管腔不規(guī)則充盈缺損D.管壁蠕動消失A

B

C

D

37.普食適用于哪種人群?______A.恢復(fù)期患者B.急性傳染病患者C.胃腸術(shù)后患者D.口腔術(shù)后難以吞咽患者38.藥物的表觀分布容積表示______A.某一藥物表觀分布容積是一個恒值，不受疾病的影響B(tài).是體內(nèi)總藥量與零時間血藥濃度的比值C.代表藥物在機(jī)體內(nèi)分布真實(shí)容積D.其值越大，代表藥物集中分布到某一組織中E.其值越小，代表藥物在機(jī)體內(nèi)分布廣泛39.王某，木工，近來腕部疼痛，握拳時或伸拇指時加重，腕部無力?；顒訒r前臂背側(cè)的腕上有細(xì)摩擦音，前臂遠(yuǎn)端有壓痛和腫脹，此病診斷為______。A.腕關(guān)節(jié)傷筋B.腕關(guān)節(jié)綜合征C.腕管綜合征D.橈側(cè)伸腕肌腱周圍炎40.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括______。A.嚴(yán)重感染B.手術(shù)或創(chuàng)傷C.肝功能異常D.飲食不當(dāng)或暴飲暴食E.胰島素治療中斷或劑量不足或抗藥性A

B

C

D

E

41.缺鐵性貧血的患者，其血清鐵、總鐵結(jié)合力降低。

42.下面關(guān)于均數(shù)的說法正確的是______。A.當(dāng)樣本含量增大時，均數(shù)也增大B.均數(shù)總大于中位數(shù)C.均數(shù)是所有觀察值的平均值D.均數(shù)總大于標(biāo)準(zhǔn)差43.簡述公文的功能。44.不屬于護(hù)士心理素質(zhì)的是______。A.熱愛護(hù)理事業(yè)B.有較強(qiáng)的進(jìn)取心C.樂觀、開朗、情緒穩(wěn)定D.有良好的人際關(guān)系E.有良好的忍耐力及自我控制能力45.為預(yù)防佝僂病，出生后開始口服維生素D的時間是______。A.15天B.1個月C.2個月D.3個月E.4個月46.有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)(創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng))，下列哪項(xiàng)錯誤______A.是一種非特異性全身反應(yīng)B.主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主C.免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)D.對機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用E.機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)，對機(jī)體越有利47.牽涉痛是指______。A.內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛B.手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛C.神經(jīng)疼痛向體表投射D.內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺過敏48.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)有______A.抗核抗體陽性B.脾小動脈洋蔥皮樣改變C.心瓣膜細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.腎小球內(nèi)出現(xiàn)蘇木精小體A

B

C

D

49.下列癥狀中，見于久病氣血嚴(yán)重虛衰的是______A.舌強(qiáng)，舌紅絳少津B.突然舌強(qiáng)，語言謇澀C.舌強(qiáng)，口眼斜，半身不遂，舌苔厚膩D.舌體痿軟，舌質(zhì)紅絳少苔E.舌體痿軟，舌質(zhì)淡白無華50.2014年11月9日APEC工商領(lǐng)導(dǎo)人峰會在北京開幕，習(xí)近平在演講中用______描述了亞太伙伴關(guān)系。A.朋友多了路才好走B.革新、責(zé)任、合作C.一花獨(dú)放不是春，百花齊放春滿園D.坦誠溝通，各方共贏51.下列關(guān)于正常脈象的描述，錯誤的是______。A.三部有脈B.一息四至或五至C.女子脈象較男子濡弱而略數(shù)D.兒童多兼弦52.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門______A.審查B.審核C.認(rèn)可D.許可E.確認(rèn)53.普通X線最大能量吸收發(fā)生在皮下

。A.0.5cmB.1cmC.0.2cmD.0cmE.1.5cm54.嬰兒低鉀血癥時臨床表現(xiàn)有______。A.四肢肌張力增高B.呼吸肌麻痹，使呼吸深淺不一C.腸麻痹，使腸鳴音消失D.心音低鈍，S-T段壓低，出現(xiàn)U波E.腱反射減弱A

B

C

D

E

55.以下哪幾種試驗(yàn)可以估計(jì)患者的心臟功能______A.屏氣試驗(yàn)B.吹氣試驗(yàn)C.體力活動試驗(yàn)D.起立試驗(yàn)E.Allen試驗(yàn)A

B

C

D

E

56.下列規(guī)范性法律文件中，屬于程序法的是______。A.《中華人民共和國刑法》B.《中華人民共和國合同法》C.《中華人民共和國民事訴訟法》D.《中華人民共和國憲法》57.純紅再障骨髓細(xì)胞變化哪項(xiàng)不正確(

)A.骨髓增生減低B.幼紅細(xì)胞減少C.粒細(xì)胞系正常D.幼紅細(xì)胞形態(tài)變化明顯58.災(zāi)難性事件往往以突發(fā)的方式出現(xiàn)，給個人與社會造成巨大的破壞和影響。災(zāi)難的突發(fā)性決定了報道的______是第一位的，以最快的時間、最新的報道，才能滿足人們在災(zāi)難發(fā)生后對______的迫切需求和思想混亂時的心理需求。能否快速地投入新聞報道成為決定此類新聞報道能否成功的關(guān)鍵。

依次填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______。A.內(nèi)容

真相B.方式

溝通C.實(shí)效

事實(shí)D.速度

信息59.女性，26歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮13h，自然破膜2h，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確處置應(yīng)是

A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左側(cè)臥位C.靜注25%葡萄糖液+維生素CD.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)60.61.2009年7月1日，教育部、中宣部、中央文明辦、人力資源和社會保障部、共青團(tuán)中央、全國婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)______，明確了中等職業(yè)學(xué)校的德育目標(biāo)、方向和內(nèi)容。A.《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生思想道德教育的意見》B.《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生德育教育的意見》C.《關(guān)于加強(qiáng)中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生思想道德教育的意見》D.《關(guān)于改進(jìn)中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生德育教育的意見》62.下列血癥各證型中，適用黃土湯治療的是______。A.脾胃虛寒B.氣虛不攝C.腸道濕熱D.氣虛血溢63.增溶劑是高分子化合物，助溶劑是低分子化合物。64.《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第二十條要求“公文文稿簽發(fā)前，應(yīng)當(dāng)由發(fā)文機(jī)關(guān)______進(jìn)行審核”。A.組織部B.辦公廳(室)C.負(fù)責(zé)人D.秘書65.市場經(jīng)濟(jì)有效配置資源是通過市場機(jī)制體系實(shí)現(xiàn)的，在市場機(jī)制體系中，居于核心地位的是______。A.價格機(jī)制B.競爭機(jī)制C.供求機(jī)制D.風(fēng)險機(jī)制第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A2.參考答案：A[解析]缺鐵性貧血潛伏期是指體內(nèi)儲存鐵已明顯下降，而血清鐵仍在正常范圍，貧血即將發(fā)生而尚未發(fā)生的一段時間，只有血清鐵蛋白代表儲存鐵，應(yīng)該下降，而血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和總鐵結(jié)合力均應(yīng)正常，并且不應(yīng)有小細(xì)胞低色素性貧血。3.參考答案：ABD[解析]蒼術(shù)具有燥濕健脾，祛風(fēng)濕的功效。主治濕阻中焦，風(fēng)寒濕痹，腳膝腫痛，痿軟無力，雀目夜盲，風(fēng)寒夾濕表證。4.參考答案：ABCD5.參考答案：C[解析]該患者反復(fù)咳膿痰、咯血同時X線顯示卷發(fā)影，最可能為支擴(kuò)。6.參考答案：A[解析]右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征?？杀憩F(xiàn)為下肢水腫、惡心厭食、頸靜脈充盈、肝臟腫大等。故選A。7.參考答案：C8.參考答案：A[解析]《繼承法》第12條規(guī)定，喪偶兒媳對公、婆，喪偶女婿對岳父、岳母，盡了主要贍養(yǎng)義務(wù)的，作為第一順序繼承人。9.參考答案：復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則：①合理選擇藥物和劑量；②準(zhǔn)確判斷麻醉深度；③加強(qiáng)麻醉管理；④優(yōu)化用藥方案；⑤堅(jiān)持個體化原則；⑥不同麻醉技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用。10.參考答案：A[解析]B與材料無關(guān)；C所述政策是美國19世紀(jì)末對中國提出的政策，但這一政策隨著中國的獨(dú)立與強(qiáng)大早已不適應(yīng)新型的中美關(guān)系，故C不正確；D與材料無直接關(guān)系。故選A。11.參考答案：B[解析]DNA與RNA均有鏈狀一級結(jié)構(gòu)，但DNA分子中有T，而RNA分子中有U，且DNA尚有雙螺旋二級結(jié)構(gòu)，超螺旋三級結(jié)構(gòu)，而RNA較簡單，只具有單鏈局部雙螺旋二級結(jié)構(gòu)。12.參考答案：C[解析]黨的十九大報告指出，堅(jiān)持依法治國和以德治國相結(jié)合，依法治國和依規(guī)治黨有機(jī)統(tǒng)一，深化司法體制改革，提高全民族法治素養(yǎng)和道德素質(zhì)。故本題選C。13.參考答案：B[解析]蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)就是蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序，也是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)構(gòu)。故肽鍵是蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)中的主鍵。離子鍵主要為蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)和四級結(jié)構(gòu)的維系鍵；二硫鍵為蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的次要維系鍵；氫鍵主要為蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)(三級、四級)的維系鍵；疏水鍵主要為蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)(三級)的維系鍵。14.參考答案：A[解析]利用水流的沖刷作用，漱口可以清除口腔內(nèi)滯留的食物殘?jiān)脱烂孳浌福珜ρ烂娓街喂痰木呤菬o法清除的。氯己定漱口液是清除菌斑的化學(xué)藥物方法。牙刷和牙簽則是用機(jī)械方法清除菌斑。15.參考答案：C[解析]控釋制劑是指口服后在規(guī)定釋放介質(zhì)中，按要求緩慢地恒速或接近恒速釋放藥物，并且每24小時用藥次數(shù)與相應(yīng)的普通制劑比較從3～4次減少到1～2次的制荊，控釋制劑可以恒速釋放藥物，而緩釋制劑卻做不到這點(diǎn)。16.參考答案：ABCD[解析]控制臺、高壓發(fā)生器、床旁遙控臺、圖像處理系統(tǒng)需進(jìn)行電器連接，天軌無需進(jìn)行電器連接。17.參考答案：C[解析]腫瘤組織可強(qiáng)化，瘤周水腫不強(qiáng)化，可以鑒別。18.參考答案：A[解析]妊娠早期癥狀為停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻。19.參考答案：D[解析]心房的血液流向心室，右房的血液由右房室口流入右心室。左房經(jīng)左房室口通左室。因此心房的出口只能是相應(yīng)的房室口。

上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀竇口分別收上肢+胸部、下肢+腹部和心臟的靜脈血液回心，是右心房的入口。20.參考答案：ABCD細(xì)胞膜的主要功能是：具有選擇性通透作用，與細(xì)胞壁共同完成菌體內(nèi)外物質(zhì)交換；細(xì)胞膜上有多種呼吸酶，參與細(xì)胞呼吸過程，與能量產(chǎn)生、貯存和利用有關(guān)；細(xì)胞膜上有多種合成酶，是細(xì)菌細(xì)胞生物合成的重要場所。21.參考答案：D[解析]根據(jù)病例中患者的臨床表現(xiàn)可判斷該患有白血病，血小板明顯降低，凝血機(jī)制差，一旦出血很難制止?；颊咧俺霈F(xiàn)過鼻衄，所以鼻腔內(nèi)血痂應(yīng)避免剝?nèi)ヒ苑乐乖俅纬霈F(xiàn)鼻衄。22.參考答案：A[解析]小薊飲子由生地、小薊、滑石、通草、炒蒲黃、淡竹葉、藕節(jié)、當(dāng)歸、山梔和甘草組成。23.參考答案：C[解析]脾經(jīng)公孫與沖脈相交通，心包經(jīng)內(nèi)關(guān)與陰維脈相交通，二者相會于心、胃、胸部位。24.參考答案：C[解析]修復(fù)體的主要固位力來自于約束力、摩擦力和粘結(jié)力。限制物體某些運(yùn)動的條件稱為約束，約束加給被約束物體的力稱為約束力，將患牙預(yù)備成一定的幾何形狀(即固位形)，并結(jié)合溝、洞、釘洞等輔助固位形，限制修復(fù)體運(yùn)動方向，可增大約束和約束力。使修復(fù)體與預(yù)備后的患牙表面緊密接觸、適當(dāng)增加修復(fù)體粘結(jié)面的粗糙度可增加摩擦力。粘結(jié)力產(chǎn)生于粘結(jié)劑與被粘結(jié)物之間的界面區(qū)內(nèi)，其大小取決于粘結(jié)劑和被粘結(jié)物的表面結(jié)構(gòu)和狀態(tài)。25.參考答案：D[解析]分泌性腹瀉往往無明顯腹痛。26.參考答案：C[解析]若病邪已經(jīng)入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、虛性水腫、吐瀉傷津等均禁忌使用解表劑。27.參考答案：D[解析]食品腐敗變質(zhì)是微生物為主的各種因素作用下食品降低或失去食用價值的一切變化。其鑒定一般采用感官、物理、化學(xué)和微生物四個方面的指標(biāo)。28.參考答案：D[解析]骨關(guān)節(jié)炎多先累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡部分患者以手指關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，且部分患者RF陽性，且關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性癥狀如蝶形紅斑、脫發(fā)、蛋白尿等較突出，血清ANA、抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，發(fā)病前1～4周有溶血性鏈球菌感染史，典型表現(xiàn)為急性游走性大關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。臨床上用青霉素控制鏈球菌感染有效。29.參考答案：B[解析]尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型說明有腎損害，這是區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎的有力證據(jù)，其余幾個選項(xiàng)兩種疾病均可出現(xiàn)。30.參考答案：ABD[解析]孟子曰：“君子有三樂，而王天下不與存焉。父母俱存，兄弟無故，一樂也；仰不愧于天，俯不怍于人，二樂也；得天下英才而教育之，三樂也。”本題答案為ABD。31.參考答案：A[解析]我們要建立的社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，就是要使市場在社會主義國家宏觀調(diào)控下對資源配置起決定性作用，使經(jīng)濟(jì)活動遵循價值規(guī)律的要求，適應(yīng)供求關(guān)系的變化；通過價格杠桿和競爭機(jī)制的功能，把資源配置到效益較好的環(huán)節(jié)中去，并給企業(yè)以壓力和動力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰；運(yùn)用市場對各種經(jīng)濟(jì)信號反應(yīng)比較靈敏的優(yōu)點(diǎn)，促進(jìn)生產(chǎn)和需求的及時協(xié)調(diào)。32.參考答案：體內(nèi)有病原體生長繁殖并能排出體外的人和動物。33.參考答案：E[解析]關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，種植轉(zhuǎn)移少見。34.參考答案：B地西泮的結(jié)構(gòu)屬于苯二氮革類。35.參考答案：ABC[解析]心臟瓣膜開放與關(guān)閉時所產(chǎn)生的聲音，傳導(dǎo)至體表最易聽清的部位稱為心臟瓣膜聽診區(qū)，與其解剖部位不完全一致。傳統(tǒng)的聽診區(qū)：①二尖瓣區(qū)，位于心尖沖動最強(qiáng)點(diǎn)，又稱為心尖區(qū)；②肺動脈瓣區(qū)，在胸骨左緣第2肋間；③主動脈瓣區(qū)，位于胸骨右緣第2肋間；④主動脈瓣第二聽診區(qū)，在胸骨左緣第3肋間，又稱Erh區(qū)；⑤三尖瓣區(qū)，在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。36.參考答案：AB[解析]食管癌的X線表現(xiàn)：早期可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動中斷；④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴(kuò)張。37.參考答案：A[解析]醫(yī)院基本膳食又叫醫(yī)院常規(guī)膳食，是醫(yī)院一切治療膳食的基本形式。包括：①普食又叫普通飯，同正常健康人平時用的膳食相同，是一種熱量充足，營養(yǎng)素全面，比例恰當(dāng)?shù)钠胶馍攀?，適應(yīng)無發(fā)熱、咀嚼和消化功能正常的病人；②軟食質(zhì)地細(xì)軟，容易咀嚼，適用于咀嚼困難、消化功能減退的病人以及老年、嬰幼兒；③半流質(zhì)膳食稀、軟呈半流質(zhì)狀的膳食，易于咀嚼及消化，適合于體溫升高、腸胃消化功能減退、咀嚼困難和外科手術(shù)后病人；④流質(zhì)膳食呈液體狀態(tài)或在口腔內(nèi)溶化為液體的膳食，如各種肉湯、米湯、牛奶、蒸蛋羹等，適用于急癥、高熱、消化道急性炎癥、外科大手術(shù)后和極度虛弱者。38.參考答案：B[解析]表觀分布容積是體內(nèi)總藥量(XO)與零時間血藥濃度(CO)的比值。39.參考答案：D[解析]本病多見于木工、磚瓦工等，亦見于突然從事緊張地伸肘腕的活動或勞動者。有明顯的勞損病史，以右側(cè)前臂多見，發(fā)病與手腕部過度頻繁活動和勞動有關(guān)，前臂橈背側(cè)下1/3處的橈側(cè)腕伸肌腱呈條索狀腫脹、疼痛，有明顯壓痛，局部灼熱感．腕部活動受限。40.參考答案：ABDE[解析]1型糖尿病有發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒傾向，2型糖尿病在一定誘因作用下也會發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，常見的誘因有感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩，但有時可無明顯誘因。41.參考答案：B缺鐵性貧血患者，其血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。42.參考答案：C[解析]均數(shù)是指在一組數(shù)據(jù)中所有數(shù)據(jù)之和再除以數(shù)據(jù)的個數(shù)，是反映數(shù)據(jù)集中趨勢的一項(xiàng)指標(biāo)，也可理解為均數(shù)是所有觀察值的平均值。43.參考答案：公文的功能主要表現(xiàn)在：(1)公文用于傳達(dá)貫徹黨和國家的方針、政策和各項(xiàng)指令，在公務(wù)活動中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)的作用。是加強(qiáng)集中領(lǐng)導(dǎo)，維護(hù)政令統(tǒng)一，保證工作步伐整齊一致的有效的形式。(2)公文是下級機(jī)關(guān)請示，報告工作，反映情況，溝通自下而上縱向聯(lián)系的基本手段。(3)公文用于發(fā)布行政法規(guī)與規(guī)章，在國家行政管理與維護(hù)社會主義建設(shè)秩序方面發(fā)揮著規(guī)范作用。(4)公文是溝通機(jī)關(guān)之間橫向聯(lián)系的紐帶。(5)公文具有較強(qiáng)的政策性、理論性，在各項(xiàng)事業(yè)中發(fā)揮著闡明事理、啟發(fā)覺悟和提高認(rèn)識水平的宣傳教育作用，是教育干部和群眾的好教材。(6)公文是社會活動的真實(shí)記錄。具有重要的憑證作用。44.參考答案：E[解析]開放性試題，排除法，熱愛護(hù)理事業(yè)更好完成工作，樂觀，開朗情緒穩(wěn)定，不會對護(hù)理行為產(chǎn)生影響，與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系，能夠忍受工作壓力及來自患者不理解的壓力。45.參考答案：A[解析]為預(yù)防佝僂病新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800mg/天。46.參考答案：E[解析]創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)亦稱創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，指機(jī)體受到創(chuàng)傷后出現(xiàn)的以神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)為主，多個系統(tǒng)參與的一系列非特異性全身反應(yīng)。它對機(jī)體既有防御性和保護(hù)性作用，也有損害作用。創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)在一定的條件下具有重要的抗損傷作用，但是如果機(jī)體反應(yīng)過于持久和(或)強(qiáng)烈，則對機(jī)體造成損害，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。47.參考答案：D[解析]某些內(nèi)臟器官病變時，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。48.參考答案：ABD[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者出現(xiàn)多種自身抗體，以抗核抗體為主，伴有全身系統(tǒng)性損害，累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎、肝、脾、心臟等。狼瘡性腎炎內(nèi)可見蘇木精小體，脾小動脈出現(xiàn)洋蔥皮樣改變，心臟發(fā)生無菌性心內(nèi)膜炎。49.參考答案：E[解析]舌強(qiáng)，舌紅絳少津見于外感病熱陷心包；突然舌強(qiáng)，語言謇澀，伴有肢體麻木，眩暈見于中風(fēng)先兆；舌強(qiáng)，口眼斜，半身不遂，舌苔厚膩見于風(fēng)痰阻絡(luò)；舌體痿軟，舌質(zhì)紅絳少苔見于邪熱傷陰，陰虛火旺；舌體痿軟，舌質(zhì)淡白無華見于久病氣血嚴(yán)重虛衰。50.參考答案：A[解析]2014年11月9日，APEC工商領(lǐng)導(dǎo)人峰會在北京開幕，峰會主題為“亞太新愿景：創(chuàng)新、互聯(lián)、融合、繁榮”。中國國家主席習(xí)近平出席峰會開幕式并發(fā)表題為《謀求持久發(fā)展共筑亞太夢想》的主旨演講。習(xí)近平在演講中用“朋友多了，路才好走”描述了亞太伙伴關(guān)系?！拔覀儜?yīng)該通過坦誠深入溝通、增信釋疑，應(yīng)該秉持和而不同理念、尊重彼此對發(fā)展道路的選擇，應(yīng)該堅(jiān)持互利合作、充分發(fā)揮各自優(yōu)勢促進(jìn)共同發(fā)展，應(yīng)該變贏者通吃為各方共贏，共同做大亞洲發(fā)展的蛋糕，共同促進(jìn)亞太大繁榮?！北绢}答案為