對肝移植治療小兒膽道閉鎖的討論-3325-2020年華醫(yī)網繼續(xù)教育答案

2020年華醫(yī)網繼續(xù)教育答案-3325-對肝移植治療小兒膽道閉鎖的討論備注:紅色選項或后方標記“[正確答案]”為正確選項(一)膽道閉鎖兒童肝移植手術時機的選擇1、DCD供肝來源的和活體手術方式較劈離式肝臟移植的效果（）A、好B、差[正確答案]C、相同D、無法比較2、肝移植手術時機描述正確的是（）A、與體重無關B、與年齡無關C、注意肝功能匹配情況[正確答案]D、以上都正確3、肝硬化的并發(fā)癥不包括（）A、腹水B、腦病C、消化道出血D、肝炎[正確答案]4、膽道閉鎖患兒手術特點是（）A、流出道重建B、門靜脈重建C、肝動脈重建D、以上都有[正確答案]5、兒童DCD供肝來源術后出現(xiàn)()并發(fā)癥的發(fā)生率明顯增高A、膽道B、肝動脈[正確答案]C、發(fā)熱D、急性排斥反應6、下列不是膽道閉鎖患兒的手術方式的是（）A、活體B、DCD來源的C、劈離式D、死體[正確答案]7、肝移植手術時機描述不正確的是（）A、不用顧忌年齡因素[正確答案]B、供體匹配情況C、有無明確的手術禁忌D、以上都不正確8、國際提倡膽道閉鎖患兒應行（）A、肝臟移植B、Kasai手術[正確答案]C、對癥支持治療D、放棄9、近幾年我們開展的兒童肝臟移植主要是針對（）A、肝腫瘤B、膽管結石C、膽道閉鎖[正確答案]D、膽囊炎10、兒童肝移植術后不易發(fā)生（）感染A、病毒感染B、CRV感染C、EB中毒感染D、HPV感染[正確答案]11、肝移植手術指征描述正確的是（）A、肝功能失代償B、生長發(fā)育障礙C、反復膽管炎發(fā)作嚴重影響患兒生活質量D、以上都正確[正確答案]12、未行葛西手術的膽道閉鎖患兒肝移植指征描述正確的是（）A、臨床失代償癥狀B、肝功能衰竭C、生長發(fā)育停滯D、以上都正確[正確答案]13、（）不屬于肝移植手術時機A、肝功能衰竭B、生長發(fā)育障礙C、肝腎綜合癥[正確答案]D、反復膽管炎發(fā)作嚴重影響患兒生活質量(二)基于膽道閉鎖肝內膽管分型指導精準Kasai手術1、Kasai手術的基本原則是（）A、出現(xiàn)肝硬化或肝腹水可以行Kasai手術B、Kasai手術和肝移植可相互替換C、早期篩查早期診斷，在肝臟發(fā)生肝硬化之前完成Kasai手術D、隨時都可做[正確答案]2、自體肝狀況的金標準是（）A、糞卡篩查B、超聲C、血液檢查D、肝穿刺組織活檢[正確答案]3、以下有關新生兒膽道閉鎖的早期篩查現(xiàn)狀描述正確的是（）A、目前我國已經建立了早期篩查項目B、目前我國沒有應用有效的篩查方法用于膽道閉鎖的診斷[正確答案]C、我國各地區(qū)開展的早期篩查工作已趨于成熟D、以上都正確4、（）是Kasai手術是否可以獲得膽汁引流，術后肝臟纖維化發(fā)展狀態(tài)，以及延長自體肝長期生存的根本保證。A、糞卡篩查B、肝臟纖維化程度的評估[正確答案]C、年齡D、B超5、臺灣BA的常用篩查方法（）A、糞卡篩查[正確答案]B、B超C、羊水穿刺D、超聲檢查和結合膽紅素篩查6、Kasai術后仍有百分之（）患兒需肝移植來挽救生命A、40-60[正確答案]B、50-60C、40-50D、30-507、目前而言，膽道閉鎖患兒發(fā)生肝臟功能衰竭時（）是挽救生命的唯一手段A、Kasai手術B、對癥支持治療C、肝臟移植[正確答案]D、放棄治療8、Davenpotr報道≥100天的BA患兒中，有（）獲得相對理想的中期預后A、二分之一B、三分之二C、三分之一[正確答案]D、四分之一9、歐美新生兒膽道閉鎖的常用篩查方法是（）A、糞卡篩查B、B超C、羊水穿刺D、超聲檢查和結合膽紅素篩查[正確答案]10、國內資料顯示膽道閉鎖肝移植手術大多在（）歲以前完成A、2B、1[正確答案]C、18D、4(三)兒童肝移植生存影響因素分析1、兒童肝移植最常見的手術并發(fā)癥（）A、PVTB、大出血C、HAT[正確答案]D、膽道閉鎖E、以上均不是2、PVT危險因素包括（）A、膽道閉鎖B、高凝狀態(tài)C、全肝移植D、門靜脈發(fā)育不全E、以上都包括[正確答案]3、肝移植術后中長期管理概念（）年提出A、1989B、1998C、2004[正確答案]D、1995E、20124、肝移植受者發(fā)生PVT的幾率為（）A、15%-20%B、7%-10%C、11%-15%D、2%-5%E、5%-10%[正確答案]5、HAT在肝移植術后（）天內出現(xiàn)較常見A、26B、35C、40D、30[正確答案]E、156、葛西的優(yōu)點（）A、推遲了肝移植時間[正確答案]B、降黃理想C、可消除頑固性膽管炎D、避免細菌耐藥問題E、患者都可以長期生存7、兒童肝移植后HAT發(fā)生率為（）A、5.7%—8.4%[正確答案]B、3.7%—6.4%C、6.1%—8.9%D、5.7%—10.4%E、4.7%—7.4%8、移植前患者死亡的原因包括（）A、消化道出血B、反復發(fā)作的膽管炎C、肝性腦病D、肺感染E、以上都包括[正確答案]9、肝硬化的并發(fā)癥不包括（）A、腹水B、腦病C、消化道出血D、膽道梗阻[正確答案]E、以上都包含10、圍手術期生存的關鍵（）A、抓住手術時機B、PELD評分C、手術技術創(chuàng)新及圍手術期規(guī)范管理建立[正確答案]D、排斥E、膽道并發(fā)癥11、肝移植的手術時機包括（）A、肝功能衰竭B、明確的進展性肝硬化，伴有肝硬化的并發(fā)癥C、生長發(fā)育障礙D、肝肺綜合征E、以上都正確[正確答案]12、肝移植手術擴大流出道口徑的技術是（）A、門靜脈重置技術B、肝靜脈重置技術C、肝動脈重建技術D、血管補片技術[正確答案]E、膽道重建技術13、圍手術期手術技術相關并發(fā)癥不包括（）A、肝動脈血栓B、門靜脈血栓C、流出道梗阻D、、腸漏E、膽道并發(fā)癥[正確答案](四)膽道閉鎖精準Kasai手術1、膽道閉鎖Kasai手術5年自肝生存率為百分之（）A、30-50B、30-60[正確答案]C、36-49D、40-502、關于肝臟纖維化程度檢測準確度低的是（）A、血液學指標B、指數(shù)模型C、B超D、以上都是[正確答案]3、關于膽道閉鎖Kasai手術說法正確的是（）A、膽道閉鎖Kasai手術的精準操作不是膽道閉鎖患兒良好預后的重要保證B、若Kasai手術預后不良，可再行肝移植手術[正確答案]C、若Kasai手術預后不良，可再行腎移植手術D、若Kasai手術預后不良，可再行膽道移植手術4、膽道閉鎖Kasai手術的（）是膽道閉鎖患兒良好預后的重要保證A、術后護理B、并發(fā)癥治療C、時間D、精準操作[正確答案]5、Kasai手術最初分為（）A、“可愈型”和“不可愈型”B、“局限型”和“擴大型”C、“保留型”和“切除型”D、“可治型”和“不可治型”[正確答案]6、膽道閉鎖治療的原則是（）A、行肝移植手術B、先行Kasai手術，不理想再行肝移植手術[正確答案]C、行Kasai手術D、以上都不對7、關于膽道閉鎖說法錯誤的是（）A、歐美國家活產兒發(fā)病率約為1/14,000～20,000B、亞洲高發(fā)，活產兒發(fā)病率可達1/5000～8000C、男：女之比約為1：2D、男：女之比約為2：1[正確答案]8、關于Kasai手術細節(jié)（）是錯誤的A、原位解剖肝門B、腹腔外解剖肝門C、肝門部纖維前壁留置縫合針線[正確答案]D、肝門部纖維后壁留置縫合針線9、biliaryatresia,BA是指（）A、膽道結石B、膽道閉鎖[正確答案]C、膽囊炎D、膽絞痛10、關于Kasai手術解剖基礎（）是錯誤的A、1892年首次被人們所認識B、最初分為三型[正確答案]C、1955年日本人Kasai（葛西）首創(chuàng)了肝門空腸吻合術D、分為“可治型”和“不可治型”11、有關肝臟硬度測量描述正確的是（）A、根據(jù)三維維瞬時彈性剪切波在不同介質傳播速度不同B、反映出肝臟功能不同的一種檢測手段C、廣泛見于國際報道D、兒童應用較少[