生殖的功能（生理學(xué)課件）

男性生殖功能曲細(xì)精管間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素(主：睪酮)少量雌激素生精細(xì)胞：支持細(xì)胞生精“微環(huán)境”雄激素結(jié)合蛋白分泌抑制素產(chǎn)生精子睪丸一、睪丸的功能——生成精子、內(nèi)分泌睪丸結(jié)構(gòu)示意圖(一)睪丸的生精功能●生精過(guò)程(5個(gè)不同發(fā)育階段)*生精部位

——睪丸曲細(xì)精管的生精細(xì)胞。*過(guò)程：精原細(xì)胞→初級(jí)精母細(xì)胞→次級(jí)

精母細(xì)胞→精子細(xì)胞→精子。*影響因素

——射線、藥物、高溫、內(nèi)分泌等。(一)睪丸的生精功能●精子的運(yùn)輸與射精：*貯存：附睪、輸精管等數(shù)月。*附睪：精子進(jìn)一步發(fā)育成熟并獲能。*精液及射精：*正常精液

3～6ml／次，0.2億～4億個(gè)／ml；＞60%精子的形態(tài)與運(yùn)動(dòng)能力正常。

●睪酮的生理作用*促進(jìn)男性附性器官的生長(zhǎng)發(fā)育；*刺激男性副性征出現(xiàn)并維持正常狀態(tài)；*維持生精作用，促進(jìn)精子生成；*維持正常的性欲；(二)睪丸的內(nèi)分泌功能間質(zhì)細(xì)胞：睪酮；支持細(xì)胞：抑制素；*對(duì)代謝的影響①促進(jìn)蛋白質(zhì)合成；②參與調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝；③促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)與鈣、磷沉積；④直接或間接刺激骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。(二)睪丸的內(nèi)分泌功能●睪酮的生理作用二、睪丸功能的調(diào)節(jié)●下丘腦｜腺垂體｜睪丸軸的調(diào)節(jié)女性生殖功能一、卵巢的生卵功能*卵巢的功能：生成卵子、內(nèi)分泌●卵細(xì)胞的發(fā)育過(guò)程：原始卵泡(初級(jí)母細(xì)胞、卵泡細(xì)胞)→發(fā)育卵泡→成熟卵泡?！衽怕眩撼墒炻雅萜屏?，卵細(xì)胞和卵泡液排至腹腔的過(guò)程。卵細(xì)胞發(fā)育過(guò)程示意圖排卵排卵過(guò)程示意圖一、卵巢的生卵功能●黃體的形成與功能

排卵后的卵泡

↓血體

↓月經(jīng)黃體在FSH、LH作用下，分泌雌激素和大量孕激素未受精白體2w±受精

“妊娠黃體”hCG10w±↑二、卵巢的內(nèi)分泌功能

↗黃體細(xì)胞

↘內(nèi)膜細(xì)胞→雌激素

↗卵泡細(xì)胞

↘孕激素雄激素(少量)*促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化；*促進(jìn)子宮平滑肌增生，↑其對(duì)OXT的敏感性；*使子宮頸口松弛，分泌大量稀薄液體；*促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)；*與FSH共同促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟和排卵；*刺激陰道上皮增生、角化，糖原↑。雌激素的生理作用●對(duì)生殖器官的作用●促進(jìn)女性副性征的出現(xiàn)與維持●對(duì)代謝的影響*刺激成骨細(xì)胞活動(dòng)，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)；*促進(jìn)醛固酮分泌，高濃度時(shí)使水、鈉潴留；*促進(jìn)脂肪分解、膽固醇降解與排泄；*促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)合成。雌激素的生理作用孕激素的生理作用孕激素是在雌激素作用基礎(chǔ)上發(fā)揮作用的?！駥?duì)子宮作用：使子宮內(nèi)膜在增殖的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增厚,并發(fā)生分泌期的變化?！駥?duì)乳腺作用：促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,在妊娠后為泌乳作準(zhǔn)備?！駥?duì)平滑肌作用：↓血管、消化管平滑肌緊張性；抑制輸卵管運(yùn)動(dòng)。●產(chǎn)熱作用：促使機(jī)體產(chǎn)熱，使基礎(chǔ)體溫↑。三、月經(jīng)周期

有關(guān)概念

●月經(jīng)周期：在下丘腦－腺垂體－卵巢軸的作用下，女性從青春期開(kāi)始，生殖系統(tǒng)的活動(dòng)呈現(xiàn)規(guī)律性的周期性變化(21～36d,平均28d)。●月經(jīng)：女性在月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜發(fā)生每月一次的周期性剝落出血，經(jīng)陰道流出的現(xiàn)象?！癯醭保旱谝淮卧陆?jīng)(12～14歲)?！窠^經(jīng)：50歲左右月經(jīng)周期停止。月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜的變化分期時(shí)間子宮內(nèi)膜卵巢月經(jīng)期

月經(jīng)開(kāi)始→出血停止;第1~5天

崩潰、剝落、出血

增殖期月經(jīng)干凈→

排卵;第5~14天顯著增生，但不分泌

卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟，分泌E2；此期末：排卵分泌期排卵→下次月經(jīng)來(lái)潮;第15~28天繼續(xù)增生變厚，分泌

黃體生成，E2、P↑;未孕

→

白體受孕

→妊娠黃體

月經(jīng)周期模式圖月經(jīng)周期形成的機(jī)制下丘腦－腺垂體－卵巢軸月經(jīng)周期形成的機(jī)制下丘腦腺垂體卵巢子宮內(nèi)膜GnRHFSHLH增殖期LH：血中高峰FSH排卵，形成黃體：分泌大量E2、P(8~10天達(dá)高峰)分泌期LH黃體→白體：E2、P↓月經(jīng)期↗↘卵泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟；分泌E2：(排卵前1天達(dá)高峰)對(duì)下丘腦、腺垂體負(fù)反饋取消，開(kāi)始新的月經(jīng)周期FSH↓⑤①②③④(一)妊娠與分娩

四、妊娠、分娩與避孕●受精：精子穿入卵細(xì)胞并相互融合的過(guò)程。部位：輸卵管壺腹部。①精子的運(yùn)行②精子的獲能③受精過(guò)程●著床：胚泡進(jìn)入子宮內(nèi)膜的過(guò)程。受精與著床●人絨毛膜促性腺激素(hCG)：

LH*主要作用：妊娠早期維持黃體→妊娠黃體并分泌雌二醇、孕激素。*檢測(cè)尿、血中hCG：早孕診斷(受精后第8～10d血中開(kāi)始出現(xiàn)，尿中排出)胎盤激素與妊娠的維持四、妊娠、分娩與避孕

(一)妊娠與分娩*妊娠3m后胎盤能大量合成，接替妊娠黃體功能，維持妊娠。*妊娠期內(nèi)，血中雌、孕激素保持高水平，對(duì)下丘腦－腺垂體系統(tǒng)起負(fù)反饋?zhàn)饔?，卵巢?nèi)無(wú)卵泡發(fā)育、成熟、排卵，故妊娠期無(wú)月經(jīng)。*胎盤分泌E3：前體主要來(lái)自胎兒，孕婦尿中E3突然↓：判斷死胎的依據(jù)之一。

●雌激素和孕激素：*維持子宮內(nèi)膜蛻膜化，提供營(yíng)養(yǎng)；*減弱子宮收縮——“保胎”；*促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育：作好授乳準(zhǔn)備。

●孕激素：*調(diào)節(jié)孕激素合成，促進(jìn)子宮、乳腺生長(zhǎng)；*促進(jìn)胎兒器官發(fā)育成熟；*增加血流量，調(diào)節(jié)母子代謝；*降低子宮平滑肌興奮閾值，為分娩做準(zhǔn)備?！翊萍に兀骸袢私q毛膜生長(zhǎng)素(hCS)：*調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。*妊娠第6w：可測(cè)出，以后穩(wěn)步↑；

第3m：開(kāi)始維持在高水平，直至分娩。*分泌量與胎盤重量成正比

——監(jiān)測(cè)胎盤功能?！穹置洌撼墒焯簭哪阁w子宮內(nèi)娩出的過(guò)程。妊