身體各部位評(píng)估-頸部評(píng)估（健康評(píng)估課件）

頸部評(píng)估頸部分區(qū)

頸前三角：為胸鎖乳突肌內(nèi)緣、下頜骨下緣與前正中線之間的區(qū)域頸后三角：為胸鎖乳突肌后緣、鎖骨上緣與斜方肌前緣之間的區(qū)域一、頸部血管

（一）頸靜脈正常：坐位或立位時(shí)，頸靜脈常不顯露，臥位時(shí)頸充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下1/3內(nèi)★頸靜脈怒張:見(jiàn)于右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎或上腔靜脈阻塞頸靜脈怒張一、頸部血管（二）頸動(dòng)脈正常：在安靜狀態(tài)下不易看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)★頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)：若在安靜狀態(tài)下見(jiàn)到，多考慮為甲亢、嚴(yán)重貧血、高血壓或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。（一）評(píng)估方法1.視診2.觸診3.聽診★觸診內(nèi)容：大小、質(zhì)地、是否對(duì)稱、有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛、震顫二、甲狀腺（二）腫大原因1.單純性甲狀腺腫

腺體顯著腫大，多為彌漫性，其表面可有結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔軟，無(wú)壓痛2.甲狀腺功能亢進(jìn)

腫大的腺體質(zhì)地較柔韌，兩側(cè)可對(duì)稱或不對(duì)稱，觸診可有震顫，聽診有血管雜音3.甲狀腺瘤

多生長(zhǎng)緩慢，單發(fā)，呈圓形或橢圓形，無(wú)壓痛，質(zhì)地較韌4.甲狀腺癌

腫大的腺體質(zhì)地較硬，有不規(guī)則結(jié)節(jié)二、甲狀腺（三）腫大分度一度：不能看見(jiàn)，但能觸及二度：能看見(jiàn)，能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)三度：能看見(jiàn)，能觸及，但在胸鎖乳突肌以外二、甲狀腺三、氣管（一）評(píng)估方法：觸診（二）評(píng)估內(nèi)容：是否居中（三）氣管移位1.移向健側(cè)：大量胸腔積液積氣、單側(cè)甲狀腺腫大或縱隔腫瘤時(shí)可將氣管推向2.移向患側(cè)：肺纖維化、肺不張、胸膜粘連肥厚。練習(xí)題1.頸靜脈怒張常見(jiàn)于A.肝硬化

B.左心衰竭

C.肺結(jié)核

D.心律失常

E.右心衰竭2.甲狀腺腫大能看出又能觸及但在胸鎖乳突肌以內(nèi)為A.I度腫大

B.Ⅱ度腫大

C.Ⅲ度腫大D.Ⅳ度腫大

E.Ⅴ度腫大3.氣管移向患側(cè)見(jiàn)于A.氣胸

B.肺不張

C.胸腔積液

D.甲狀腺腫大

E.肺氣腫6.關(guān)于眼的評(píng)估內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.正常角膜無(wú)色透明、無(wú)血管、布滿豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢B.正常鞏膜無(wú)色透明

C.瞳孔為虹膜中央的孔洞D.黃疸病人可出現(xiàn)鞏膜黃染

E.結(jié)膜上有濾泡和顆粒主要見(jiàn)于沙眼7.判斷扁桃體Ⅰ度腫大的標(biāo)準(zhǔn)是A．不超過(guò)咽腭弓

B.超過(guò)咽腭弓

C.達(dá)咽后壁中線D.超過(guò)咽后壁中線

E.阻塞咽部8.甲狀腺腫大能看出又能觸及但在胸鎖乳突肌以內(nèi)為A.I度腫大

B.Ⅱ度腫大

C.Ⅲ度腫大D.Ⅳ度腫大

E.Ⅴ度腫大9.氣管移向患側(cè)