關(guān)節(jié)學(xué)總論（正常人體結(jié)構(gòu)課件）

課堂導(dǎo)入(滑膜關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié))間接連結(jié)相對(duì)骨面間互相分離形成腔隙借結(jié)締組織相連結(jié)具有較大的活動(dòng)性是骨連結(jié)的最高分化形式腔隙內(nèi)充以滑液目錄CATALOG01020304關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的分類關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔間接連結(jié)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩定義組成是參與組成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面凹者稱為關(guān)節(jié)窩每一關(guān)節(jié)至少包括兩個(gè)關(guān)節(jié)面一般為一凸一凹，凸者稱為關(guān)節(jié)頭定義組成結(jié)構(gòu)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)面是參與組成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面凹者稱為關(guān)節(jié)窩每一關(guān)節(jié)至少包括兩個(gè)關(guān)節(jié)面一般為一凸一凹，凸者稱為關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)軟骨多數(shù)由透明軟骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面上被覆有關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨減少摩擦，緩沖震蕩和沖擊定義結(jié)構(gòu)是由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成的囊外層02內(nèi)層01起連接、支持、保護(hù)等功能為滑膜，含有豐富的血管和神經(jīng)為纖維膜,疏松結(jié)締組織膜構(gòu)成間接連結(jié)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌,致密結(jié)締組織構(gòu)成薄而柔潤(rùn),滑膜富含血管網(wǎng)能產(chǎn)生滑液滑膜纖維膜02特點(diǎn)01定義為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔間接連結(jié)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)腔共同圍成的密閉腔隙腔內(nèi)含有少量滑液關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈負(fù)壓密閉腔隙關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇滑膜襞和滑膜囊有加強(qiáng)限制其過度運(yùn)動(dòng)的作用定義間接連結(jié)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶是連于相鄰兩骨之間的致密纖維結(jié)締組織束有加強(qiáng)限制過度運(yùn)動(dòng)的作用分類1.囊外韌帶：間接連結(jié)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶髖關(guān)節(jié)髂股韌帶位于關(guān)節(jié)囊外有的與囊相貼為囊的局部纖維增厚如：髖關(guān)節(jié)的髂股韌帶分類1.囊外韌帶：間接連結(jié)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶2.囊內(nèi)韌帶：位于關(guān)節(jié)囊外與囊相貼,囊的局部纖維增厚有滑膜包裹位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)如：膝關(guān)節(jié)的髕韌帶如：髖關(guān)節(jié)的髂股韌帶與囊不相貼，分離存在如：膝關(guān)節(jié)的腓側(cè)副韌帶關(guān)節(jié)周圍肌腱的直接延續(xù)如：膝關(guān)節(jié)內(nèi)的交叉韌帶等膝關(guān)節(jié)腓側(cè)副韌帶髕韌帶交叉韌帶有加強(qiáng)限制其過度運(yùn)動(dòng)的作用定義是關(guān)節(jié)腔兩種不同形態(tài)的纖維軟骨間接連結(jié)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇位于兩骨的關(guān)節(jié)面之間中部稍薄關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤多呈圓盤狀周緣略厚間接連結(jié)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤間接連結(jié)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)半月板位于兩骨的關(guān)節(jié)面之間中部稍薄關(guān)節(jié)盤多呈圓盤狀關(guān)節(jié)盤可調(diào)整關(guān)節(jié)面更為適配周緣略厚關(guān)節(jié)盤呈半月形附著于關(guān)節(jié)窩周緣的加深關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)唇纖維軟骨環(huán)增大關(guān)節(jié)面如：髖臼唇等增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性間接連結(jié)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇滑膜囊滑膜襞間接連結(jié)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)滑膜襞和滑膜囊02功能01定義滑膜重疊卷折并突入關(guān)節(jié)腔形成滑膜襞內(nèi)含脂肪滑膜脂墊可起調(diào)節(jié)或填充作用滑膜襞和滑膜脂墊有利于滑液的分泌、吸收形成滑膜脂墊擴(kuò)大了滑膜的面積滑膜襞間接連結(jié)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)滑膜襞和滑膜囊02功能01定義滑膜從關(guān)節(jié)囊纖維膜的薄弱或缺如處充填于肌腱與骨面之間減少肌肉活動(dòng)時(shí)與骨面之間的摩擦形成滑膜囊滑膜囊作囊狀膨出滑膜囊滑膜襞關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)移動(dòng)屈伸收展旋轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)移動(dòng)定義移動(dòng)是最簡(jiǎn)單的一個(gè)骨關(guān)節(jié)面在另一骨關(guān)節(jié)面的滑動(dòng)例如：腕骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)等定義通常是指關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)屈：相關(guān)節(jié)的兩骨之間的角度變小間接連結(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)屈和伸屈、伸（沿冠狀軸運(yùn)動(dòng)）伸：反之，角度增大冠狀軸屈和伸小腿向后貼近大腿的運(yùn)動(dòng)稱為膝關(guān)節(jié)的屈膝關(guān)節(jié)足尖上抬:足部間接連結(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)屈和伸反之稱為伸習(xí)慣上稱之為背屈足背向小腿前面靠攏為踝關(guān)節(jié)的伸足尖上垂:為踝關(guān)節(jié)的屈，習(xí)慣上稱為跖屈定義關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)收和展內(nèi)收、外展（沿矢狀軸運(yùn)動(dòng)）矢狀軸定義關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)收：運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨向正中矢狀面靠攏展：反之，遠(yuǎn)離正中矢狀面間接連結(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)收和展矢狀軸間接連結(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)收和展收和展以中指為中軸的靠攏或散開的運(yùn)動(dòng)手指拇指向示指靠攏稱為收遠(yuǎn)離示指稱為展定義是關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)旋內(nèi)、旋外（沿垂直軸運(yùn)動(dòng)）間接連結(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)肱骨圍繞骨中心軸向前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)旋內(nèi)旋前而向后外側(cè)旋轉(zhuǎn)將手背轉(zhuǎn)向后方的運(yùn)動(dòng)旋外旋后將手背轉(zhuǎn)向前方的運(yùn)動(dòng)旋后旋外旋內(nèi)旋前定義骨的上端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)全骨描繪出一圓錐形的軌跡能沿兩軸以上運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)均可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（屈、展、伸、收復(fù)合運(yùn)動(dòng)）下端則作圓周運(yùn)動(dòng)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)等環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)是依次結(jié)合的連續(xù)動(dòng)作屈、展、伸、收關(guān)節(jié)的分類單軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)有加強(qiáng)限制其過度運(yùn)動(dòng)的作用定義單軸關(guān)節(jié)只能繞一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸作一組運(yùn)動(dòng)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的分類單軸關(guān)節(jié)分類屈戌關(guān)節(jié)02車軸關(guān)節(jié)01如:指間關(guān)節(jié)由圓柱狀的關(guān)節(jié)頭與凹面狀的關(guān)節(jié)窩構(gòu)成通常只能繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng)一骨關(guān)節(jié)頭呈滑車狀，另一骨有相應(yīng)的關(guān)節(jié)窩如:寰樞正中關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)等可沿垂直軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的分類單軸關(guān)節(jié)(滑車關(guān)節(jié))滑車關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)有加強(qiáng)限制其過度運(yùn)動(dòng)的作用定義雙軸關(guān)節(jié)能繞兩個(gè)互相垂直的運(yùn)動(dòng)軸也可進(jìn)行環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的分類雙軸關(guān)節(jié)進(jìn)行兩組運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)頭呈橢圓形凸面兩骨的關(guān)節(jié)面均呈鞍狀橢圓關(guān)節(jié)：鞍狀關(guān)節(jié)：并可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)鞍狀關(guān)節(jié)有兩個(gè)運(yùn)動(dòng)軸互為關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩可沿兩軸作屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的分類雙軸關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)窩呈相應(yīng)橢圓形凹面可沿冠狀軸作屈、伸運(yùn)動(dòng)沿矢狀軸作內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)如:橈腕關(guān)節(jié)和寰枕關(guān)節(jié)等如:拇指腕掌關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)有加強(qiáng)限制其過度運(yùn)動(dòng)的作用定義多軸關(guān)節(jié)具有兩個(gè)以上的運(yùn)動(dòng)軸也可進(jìn)行環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的分類多軸關(guān)節(jié)可作多方向的運(yùn)動(dòng)分類：可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)頭較大，呈球形，關(guān)節(jié)窩淺而小與關(guān)節(jié)頭的接觸面積不到1/3而也可列入多軸關(guān)節(jié)兩骨的關(guān)節(jié)面均較平坦，如髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)可作多軸性的滑動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)如腕骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)等間接連結(jié)關(guān)節(jié)的分類多軸關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)小結(jié)01030402關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的分類單軸關(guān)節(jié)、雙軸關(guān)節(jié)、多軸關(guān)節(jié)延遲符間接連結(jié)小結(jié)關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇滑膜襞和滑膜囊移動(dòng)屈伸收展旋轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)01習(xí)題什么是滑膜關(guān)節(jié)？它的基本結(jié)構(gòu)是什么？間接連結(jié)課后思考課堂導(dǎo)入

關(guān)節(jié)學(xué)01定義分類骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、直接連結(jié)02軟骨或骨組織相連，稱關(guān)節(jié)或骨連結(jié)間接連結(jié)目錄CATALOG0102直接連結(jié)的定義直接連結(jié)的分類直接連結(jié)的定義直接連結(jié)直接連結(jié)的定義兩骨之間無間隙骨與骨之間藉纖維結(jié)締組織、軟骨或骨直接連結(jié)不活動(dòng)或僅有少許活動(dòng)直接連結(jié)直接連結(jié)的分類纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合直接連結(jié)直接連結(jié)的分類纖維連結(jié)軟骨結(jié)合骨性連結(jié)定義分類兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)韌帶連結(jié)連接兩骨的纖維結(jié)締組織比較長(zhǎng)01呈條索狀或膜板狀直接連結(jié)直接連結(jié)的分類纖維連結(jié)韌帶連結(jié)定義分類兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)韌帶連結(jié)連接兩骨的纖維結(jié)締組織比較長(zhǎng)01例如：椎骨棘突之間的棘間韌帶、呈條索狀或膜板狀直接連結(jié)直接連結(jié)的分類纖維連結(jié)前臂骨間膜等棘間韌帶前臂骨間膜定義分類兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)韌帶連結(jié)連接兩骨的纖維結(jié)締組織比較長(zhǎng)02縫01例如：椎骨棘突之間的棘間韌帶、兩骨間借少量纖維結(jié)締組織相連，見于顱骨間呈條索狀或膜板狀直接連結(jié)直接連結(jié)的分類纖維連結(jié)前臂骨間膜等縫定義分類兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)韌帶連結(jié)連接兩骨的纖維結(jié)締組織比較長(zhǎng)02縫01例如：椎骨棘突之間的棘間韌帶、兩骨間借少量纖維結(jié)締組織相連，見于顱骨間例如：顱的矢狀縫呈條索狀或膜板狀直接連結(jié)直接連結(jié)的分類纖維連結(jié)前臂骨間膜等和冠狀縫等顱的頂面觀矢狀縫冠狀縫兩骨之間借軟骨相連結(jié)定義如長(zhǎng)骨骨干與骺之間的骺軟骨、蝶骨與枕骨的結(jié)合等分類透明軟骨結(jié)合多見于幼年發(fā)育時(shí)期，隨著年齡增長(zhǎng)，可骨化形成骨性結(jié)合直接連結(jié)直接連結(jié)的分類軟骨連結(jié)透明軟骨結(jié)合幼兒髖骨兩骨之間借軟骨相連結(jié)定義如長(zhǎng)骨骨干與骺之間的骺軟骨、蝶骨與枕骨的結(jié)合等分類透明軟骨結(jié)合多見于幼年發(fā)育時(shí)期，隨著年齡增長(zhǎng)，可骨化形成骨性結(jié)合纖維軟骨聯(lián)合如椎骨的椎體之間的椎間盤直接連結(jié)直接連結(jié)的分類軟骨連結(jié)纖維軟骨結(jié)合及恥骨聯(lián)合等恥骨聯(lián)合椎間盤兩骨間以骨組織連結(jié)骶骨：骶椎椎骨之間的骨性結(jié)合定義例如：由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成成人骶骨直接連結(jié)直接連結(jié)的分類骨性結(jié)合兩骨間以骨組織連結(jié)骶骨：骶椎椎骨之間的骨性結(jié)合定義例如：由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成髖骨：髂、恥、坐骨