手術室管理制度

NJ/ZD/HL/SM003版本：A修改狀態(tài)：1手術室管理制度一、手術室基本管理制度1、手術室護士長是手術室護理質量與安全管理第一責任人，安排具備資質的注冊護士承擔患者的手術配合，對各級手術護士執(zhí)業(yè)范圍有明確的授權制度與再評價授權。2、工作人員管理：1）嚴格遵守無菌原則，除參加手術的醫(yī)務人員和有關工作人員外，其他人員一律不準進入手術室；患有呼吸道感染、面部、頜部、手部有感染者，不可進入手術室，更不能參加手術。2）凡進入手術室的人員，必須按規(guī)定更換手術室專用的拖鞋、隔離衣、一次性口罩、帽子；手術室工作服不得在手術室以外的區(qū)域穿著，外出時更換指定的外出鞋。3）進入手術室的人員未取得醫(yī)院管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像；任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間使用。4）見習學生和參觀者，需由老師帶領或經醫(yī)務科或護理部批準，并通知手術室護士長和有關科室的科主任，在指定的手術間內參觀，并接受手術室工作人員的管理和指導，不得任意游走及進入其他的手術間。任何違規(guī)者，手術室負責人有權拒絕其進入手術室，并通知有關部門。5）手術室在夜間及節(jié)假日應當設專人值班，以便隨時進行各種緊急手術。6）手術室工作人員，應堅守工作崗位，遇有特殊情況必須和護士長聯(lián)系，把工作妥善安排后方可離開；除特殊情況外，手術進行中的醫(yī)生一概不給傳呼。3、環(huán)境管理：手術室內不可隨意跑動或嬉鬧，不可高聲談笑、喊叫，嚴禁吸煙，保持肅靜；值班人員應當在指定地點就餐。4、手術部位感染率監(jiān)測：根據手術風險度（手術切口清潔程度、麻醉分級及手術持續(xù)時間）統(tǒng)計手術部位感染率。二、手術室參觀制度如無教學參觀室，必須進入手術室者，應執(zhí)行以下制度：1、參觀者應提前與科教科聯(lián)系，經科教科批準，征得手術室護士長和有關科室負責人同意后，統(tǒng)安排，方可進入手術室。2、學員見習須按課程表由負責教師事先和科教科聯(lián)系安排，并通知手術室護士長。進入手術室前，護士長和教師與學員見面，介紹有關制度和要求，不得擅自進入手術室。3、參觀者進入手術室前，先到指定更衣地點，穿戴參觀衣褲及鞋、口罩，穿戴整齊，按指定手術參觀手術，應接受醫(yī)護人員的指導，不得任意走動和出入。4、參觀者應嚴格遵守無菌技術原則，不得距手術臺過近，距離保持在30cm以外5、40cm2手術間參觀者不宜超過6人，25～30cm2手術間不宜超過4人，有違反制度者，經工作人員指出時，應立即糾正，不得違抗。三、更衣管理制度1、手術人員包括進修生進入手術室前必須先辦理登記手續(xù)，如科室、姓名、性別等，由手術室安排指定更衣柜和鞋柜，并發(fā)給鑰匙。2、進入手術室先換鞋，然后取出手術衣褲、帽子、口罩，到更衣室更換、穿戴整齊入室。3、手術完畢，交回手術衣褲、口罩、帽子，放入指定衣袋內，將鑰匙退還。4、管理人員必須嚴格根據每日手術通知單、手術者名單，發(fā)給手術衣褲和更衣柜鑰匙，事先未通知或未寫入通知單內的人員一律不準進入手術室。四、更衣室管理制度1、更衣室設專人管理，保持室內清潔整齊。2、脫下的衣褲、口罩、帽子等放入指定的袋內，不得隨便亂扔。3、保持沐浴、便池清潔，便后立即沖凈，手紙丟入筐內，防止下水道阻塞。4、除參加手術人員在工作時間使用沐