應(yīng)激與身心健康

應(yīng)激與身心健康第1頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月1.應(yīng)激概念的提出與發(fā)展應(yīng)激(stress)的研究最早始于20世紀(jì)30、40年代的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,其創(chuàng)始人是加拿大著名生理學(xué)家Selye。Selye在其早期著作中把這種現(xiàn)象稱為一般適應(yīng)綜合癥(GeneralAdaptationSyndsome簡稱GAS)。大約10年后,他才在他的著作中提出應(yīng)激這一概念。他最初認(rèn)為,應(yīng)激是指人或動物有機(jī)體對環(huán)境刺激的一種生物學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象,可由加在機(jī)體上的許多不同需求而引起,并且是非特異性的。第2頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月

Selye以后,許多心理學(xué)家、生理學(xué)家對應(yīng)激的定義又重新進(jìn)行了界定。Lazarus認(rèn)為,應(yīng)激是指環(huán)境或內(nèi)部的需要超出個體或社會系統(tǒng)、或機(jī)體組織系統(tǒng)的適應(yīng)能力。Beehr認(rèn)為應(yīng)激是某一情境使人產(chǎn)生特殊的生理或心理需要,由此發(fā)生的不平常的或出人意料的反應(yīng)。第3頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月我國學(xué)者陳宜張認(rèn)為,應(yīng)激是機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激或有害刺激以后產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前應(yīng)激的定義大約有300多種。然而作為一個心理學(xué)專業(yè)術(shù)語,至今還沒有一個公認(rèn)的定義。正如壓力研究和理論大師漢斯·薛利(HansSelye)所言:“應(yīng)激,就像相對論一樣,是一個廣為人知,但卻很少有人徹底了解的科學(xué)概念?！彪S著研究的深入,現(xiàn)代應(yīng)激理論認(rèn)為,應(yīng)激是個體面臨或察覺(認(rèn)知、評價)到環(huán)境變化(應(yīng)激源)對機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時做出的適應(yīng)和應(yīng)對的過程。第4頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月

根據(jù)上述各種定義,我們可以將應(yīng)激歸納為三種主要觀點(diǎn):一種是強(qiáng)調(diào)環(huán)境,將應(yīng)激描述為一刺激;身體或心理上的挑戰(zhàn)性的事件或環(huán)境被稱為應(yīng)激源;一種是將應(yīng)激看作反應(yīng),強(qiáng)調(diào)人體對應(yīng)激物的反應(yīng)。人體對應(yīng)激物的心理和生理反應(yīng)被稱為應(yīng)變;第三種就是將應(yīng)激描述為一個過程,包括應(yīng)激物和應(yīng)變,并增加了一個重要的因素:人與環(huán)境的關(guān)系(Lazarus,1999;Lazarus&Folkman,984)。應(yīng)激的研究不僅對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域做出了重要的貢獻(xiàn),而且對心理學(xué),尤其是健康心理學(xué)和臨床。第5頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月

從心理學(xué)的角度來講,“應(yīng)激”就是指當(dāng)某些事件或者環(huán)境刺激作用于人,使人感到緊張,有壓力的心理反應(yīng)和由此帶來的一系列身體反應(yīng)的過程,因此,應(yīng)激是心理和生理反應(yīng)的綜合。目前,對應(yīng)激研究有兩種較為流行的觀點(diǎn):一是生理應(yīng)激說;二是心理應(yīng)激說?！吧響?yīng)激說”主要是研究個體面臨應(yīng)激時其體內(nèi)產(chǎn)生的一系列生理和化學(xué)反應(yīng),如腦垂體素和腎上腺素分泌增多、呼吸加快、血壓升高、機(jī)體免疫功能下降等?！靶睦響?yīng)激說”主要研究應(yīng)激中個體的心理和行為的變化、作用等。第6頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月2.應(yīng)激源

引起應(yīng)激的事物或情境，被稱為應(yīng)激源（Stressor），如：外科手術(shù)對人體來說就是一種應(yīng)激，手術(shù)者既要承擔(dān)手術(shù)對身體帶來的疼痛之生理應(yīng)激，又要為術(shù)中或術(shù)后的結(jié)果如何進(jìn)行評估而產(chǎn)生心理應(yīng)激。應(yīng)激源有四種分類：第7頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）可以是生物的軀體性應(yīng)激源是指對人的軀體直接發(fā)生刺激作用的刺激物，包括各種物理的、化學(xué)的和生物學(xué)的刺激物，如過高過低的溫度、強(qiáng)烈的噪聲、酸堿刺激、不良食物、微生物等這一類應(yīng)激源是引起人們生理應(yīng)激和應(yīng)激的生理反應(yīng)的主要刺激物。（2）也可以是心理的心理性應(yīng)激源是指來自人們頭腦中的緊張性信息。例如，心理沖突與挫折、不切實(shí)際的期望、不祥預(yù)感，以及與工作責(zé)任有關(guān)的壓力和緊張等。心理性應(yīng)激源與其他類應(yīng)激源的顯著不同之處是它直接來自人們的頭腦；但也常常是外界刺激物作用的結(jié)果。例如，心理沖突往往在人際關(guān)系出現(xiàn)困難或發(fā)生目標(biāo)沖突時存在。同樣，工作壓力多產(chǎn)生于工作責(zé)任重大或負(fù)荷過重難以勝任之時。第8頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）社會的社會性應(yīng)激源主要造成個人生活樣式（或風(fēng)格）上的變化，并要求人們對其做出調(diào)整或適應(yīng)。所謂生活樣式，是指組成一個人的日常生活方式的許多“經(jīng)驗(yàn)和事件”。它包括：居住地及居住地環(huán)境條件；工作的類別及工作場所的環(huán)境條件；飲食情況；個人習(xí)慣（包括吸煙飲酒和用藥）；體力活動的程度；娛樂活動的種類；社會關(guān)系（包括家屬親朋和同事）等。（4）文化的生活事件文化性應(yīng)激源最為常見的是“文化性遷移”，如由一種語言環(huán)境進(jìn)入另一種語言環(huán)境，或由一個民族聚居區(qū)、一個國家遷入另一個民族聚居區(qū)、一個國家。在這種情況下，一個人就將面臨一種生疏的生活方式、習(xí)慣與風(fēng)俗，從而不得不改變自己原來的生活方式與習(xí)慣，以順應(yīng)新的情況。第9頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月3.應(yīng)激的反應(yīng)

其實(shí)應(yīng)激反應(yīng)是人體各個方面的綜合反應(yīng)，既有生理上的，也有心理上的例如我們看到車禍發(fā)生時遇到搶劫時甚至有人突然在耳邊大喊一聲都會引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)一旦引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，心跳會驟然加快，出冷汗，全身的肌肉立刻緊繃，神經(jīng)反射也會一瞬間變得異常敏銳這個時候人往往可以做出一些平時幾乎不可能做到的事情，不但力氣要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于平時，頭腦的思維也會異常的敏銳，對危險能夠在瞬間作出反應(yīng)。第10頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月

凡事有利也有弊，雖然應(yīng)激反應(yīng)可以讓人在危險的時候增加逃生的機(jī)會，但是人體承受這種短時間的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)多少會受到一些損傷。如果身體原本便不是很好，那么很有可能會誘發(fā)疾病，甚至危及生命。

應(yīng)激的情緒反應(yīng)有：

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1.焦慮----焦慮是對應(yīng)激的反應(yīng)，如生活中重要關(guān)系的破裂或處于對生命有威脅的災(zāi)難之中。

2.恐懼----從心理學(xué)的角度來講,恐懼是一種有機(jī)體企圖擺脫、逃避某種情景而又無能為力的情緒體驗(yàn)。3.抑郁----是以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動能減退，以及思維認(rèn)知功能遲緩等為主要特征的一類情感障礙。

4.憤怒----憤怒是較為強(qiáng)烈的一種情緒。憤怒是由于別人的過錯而懲罰自己。第12頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月

“心理應(yīng)激說”主要研究應(yīng)激中個體的心理和行為的變化、作用等。此理論認(rèn)為個體在一定的環(huán)境下,由于刺激的作用而產(chǎn)生對事件的應(yīng)激反應(yīng),個體具有不同的個性特征,在面對刺激時所做出的應(yīng)激反應(yīng)也不同。心理學(xué)研究表明:個體之所以產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng),有兩個原因:一是應(yīng)激源的出現(xiàn);二是個體認(rèn)為自己無法面對或無力應(yīng)對應(yīng)激源帶來的危害。從這個角度講,個體對應(yīng)激因素的認(rèn)知以及對自己能力的認(rèn)知,都會直接影響個體的應(yīng)激反應(yīng)。在應(yīng)激狀態(tài)下,人會產(chǎn)生一系列的生理反應(yīng)變化,情緒體驗(yàn)和心理反應(yīng)。其生理反應(yīng)大致如下:當(dāng)緊張刺激作用于人腦時,下丘腦發(fā)生興奮,腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,從而增加通向腦、心臟、骨骼肌等的血流量,提高機(jī)體對緊張刺激的警戒能力和感受能力,增強(qiáng)能量,做出適應(yīng)性反應(yīng)。在這些生理變化的同時往往還伴有如焦慮、煩躁、恐懼、情緒波動、好激動、發(fā)脾氣等行為;也有自卑、自罪、害羞等情緒體驗(yàn)。由于精神緊張,一些人常表現(xiàn)為注意力不集中、思維中斷、記憶不佳,對外界事物過于敏感和難以做出決策等。因此,應(yīng)激是對個體身心健康起到影響作用的重要因素,如何應(yīng)對工作和生活中的應(yīng)激事件也是學(xué)者們高度重視的問題。第13頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月4.心理應(yīng)激與身心健康（一）應(yīng)激的行為反應(yīng)

1.逃避與回避

2.退化與依賴

3.敵對與攻擊

4.無助于自憐

5.物質(zhì)濫用第14頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）心理應(yīng)激與健康

1.心理應(yīng)激對健康的積極作用適度的心理應(yīng)激對人的健康和功能活動有促進(jìn)作用,Selye稱這類應(yīng)激為“良性應(yīng)激”。對大學(xué)新生而言,適度的應(yīng)激可以豐富個體應(yīng)對資源,提高在生活中的應(yīng)對和適應(yīng)能力,降低各種緊張性刺激物和致病因素的影響。同時,適度的心理應(yīng)激有助于維持人的生理、心理和社會功能,可以消除厭煩情緒,激勵學(xué)生投人行為,克服學(xué)習(xí)和生活中遇到的困難。第15頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.心理應(yīng)激對健康的消極作用精神刺激引起的急性心理應(yīng)激,常有較強(qiáng)烈的心理和生理反應(yīng),可以引起焦慮反應(yīng)、血管迷走反應(yīng)和過度換氣綜合征；慢性心理應(yīng)激下的人常常感到疲勞、頭痛、失眠、消瘦,可以產(chǎn)生各種各樣的軀體癥狀和體征；心理應(yīng)激下的生理和心理反應(yīng),特別是較強(qiáng)烈的消極反應(yīng),還可加重已有的疾病,或造成疾病的復(fù)發(fā)。第16頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月5.展望在研究應(yīng)激導(dǎo)致機(jī)體致病機(jī)制中,目前已確認(rèn)了應(yīng)激機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的過度強(qiáng)化所導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)穩(wěn)定失衡,使細(xì)胞發(fā)生氧化應(yīng)激,從而導(dǎo)致神經(jīng)官能癥、躁狂癥、抑郁癥等神經(jīng)應(yīng)激性疾病的發(fā)生。但對于應(yīng)激發(fā)生發(fā)展過程的重要環(huán)節(jié)如應(yīng)激的始動機(jī)制、應(yīng)激反應(yīng)對適應(yīng)機(jī)制的啟動作用及其分子基礎(chǔ)等還有許多未知,應(yīng)激損傷防護(hù)的研究還未有突破性進(jìn)展。第17頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月

現(xiàn)大多數(shù)關(guān)于應(yīng)激的研究只涉及影響因素中的一個或幾個變量,很少運(yùn)用多種因素對個體應(yīng)激作全面考慮。應(yīng)激的影響因素是多方面的,并且各種