影像檢查技術(shù)的概述

影像檢查技術(shù)的概述第1頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第一章概述

一醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)？

是普通X線(xiàn)檢查技術(shù)、數(shù)字X線(xiàn)檢查技術(shù)、計(jì)算機(jī)X線(xiàn)體層掃描（CT）檢查技術(shù)、磁共振成像(MRI）檢查技術(shù)、超聲（US）檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)以及介入放射學(xué)技術(shù)等多門(mén)影像技術(shù)的總稱(chēng)。是利用X線(xiàn)、電磁場(chǎng)、超聲波等能量以及成像媒介，研究人體組織器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及部分生理功能，為臨床診斷提供影像信息的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。第2頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二影像檢查技術(shù)學(xué)發(fā)展史1895年德國(guó)物理學(xué)家倫琴教授發(fā)現(xiàn)了X線(xiàn),X線(xiàn)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，被用于人體檢查,進(jìn)行疾病診斷,醫(yī)學(xué)放射學(xué)隨之誕生。臨床不可缺少的診斷方法。開(kāi)創(chuàng)了影像學(xué)發(fā)展的始源第一章概述第3頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第一章概述

二影像檢查技術(shù)學(xué)發(fā)展史20世紀(jì)60年代，X線(xiàn)電視的開(kāi)發(fā)，特別是1973年Hounsfield等科學(xué)家設(shè)計(jì)的計(jì)算機(jī)體層掃描成像裝置的問(wèn)世，以及近二三十多年來(lái)，隨著電子學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷更新，各種檢查設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床。由以往單一的X線(xiàn)診斷學(xué)發(fā)展為包括：計(jì)算機(jī)體層攝影（ComputerTomography，CT）、磁共振成像（MagneticResonanceImage，MRI）、超聲成像（UltraSonography，USG）、影像核醫(yī)學(xué)（ImageNuclearMedical）、介入放射學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)（MedicalImageology）。第4頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一章概述三學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的目的了解這些成像技術(shù)的基本成像原理、檢查方法和圖像特點(diǎn)熟悉和掌握?qǐng)D像的觀察、分析與診斷原則掌握正常人體結(jié)構(gòu)和器官的影像表現(xiàn)和各種疾病的影像特征比較不同成像技術(shù)在疾病診斷中的價(jià)值與限度第5頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四醫(yī)學(xué)影像技術(shù)包括

1、X線(xiàn)檢查技術(shù)

2、數(shù)字X線(xiàn)檢查技術(shù)

3、CT檢查技術(shù)

4、磁共振成像技術(shù)

5、超聲檢查技術(shù)

6、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)

7、介入放射學(xué)第6頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）、普通X線(xiàn)檢查技術(shù)

（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）1.普通檢查：分為透視和普通X線(xiàn)攝影（1）透視：簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)。分為熒光屏透視和影像增強(qiáng)器透視。

優(yōu)點(diǎn)：同時(shí)觀察器官的形態(tài)和動(dòng)態(tài)，立即得到檢查結(jié)果。

缺點(diǎn)：影像細(xì)節(jié)顯示不夠清晰和不能留下永久記錄的缺點(diǎn)。

第7頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月影像增強(qiáng)透視機(jī)第8頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）、普通X線(xiàn)檢查技術(shù)

（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）1.普通檢查：分為透視和普通X線(xiàn)攝影

（２）普通X線(xiàn)攝影。普通X線(xiàn)檢查也是一種常用檢查方法，平片（planfilm）。

優(yōu)點(diǎn):照片的空間分辨率較高，圖像清晰，照片可長(zhǎng)期保存，永久記載，便于復(fù)查對(duì)比和會(huì)診，患者接受的X線(xiàn)量也少。缺點(diǎn)：一幅照片僅是一瞬間的影像，很難了解器官的動(dòng)態(tài)變化。

總之：兩者具有互補(bǔ)性，可根據(jù)具體情況選用和配合運(yùn)用第9頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月普通攝影X線(xiàn)機(jī)第10頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）、普通X線(xiàn)檢查技術(shù)

（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）2.特殊檢查：不同普通X線(xiàn)，為達(dá)到某種特殊診斷要求的診斷技術(shù)。常用:體層攝影軟X線(xiàn)攝影放大攝影（1）體層攝影：橫斷體層和縱斷體層。隨著CT技術(shù)的發(fā)展，橫斷基本淘汰；隨著數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，縱斷技術(shù)得到進(jìn)一步的提高，可以多次進(jìn)行數(shù)字化處理。（2）軟X線(xiàn)攝影：隨著乳腺疾病的發(fā)病率上升，廣泛應(yīng)用。（3）放大攝影：基本不用。第11頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月X-線(xiàn)特殊檢查、軟X-線(xiàn)機(jī)第12頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）、普通X線(xiàn)檢查技術(shù)

（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）3、造影檢查:是將對(duì)比劑引入器官內(nèi)或周?chē)藶榈氖怪a(chǎn)生密度差別而形成影像，造影檢查明顯地?cái)U(kuò)大了X線(xiàn)檢查的范圍，不管是陽(yáng)性對(duì)比劑，還是陰性對(duì)比劑，引入體內(nèi)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng)，必須充分注意。分為（1）非血管造影：消化道造影、泌尿生殖系統(tǒng)造影、其他如椎管、五官（淚道、腮腺）、關(guān)節(jié)造影。（2）血管造影：

第13頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）、普通X線(xiàn)檢查技術(shù)

（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）小結(jié)普通X線(xiàn)檢查形成的影像稱(chēng)模擬影像，有直接模擬和間接模擬之分。X線(xiàn)通過(guò)人體組織后，經(jīng)過(guò)檢測(cè)器（膠片或熒光屏）接收，X線(xiàn)的強(qiáng)度變化作為化學(xué)或物理反應(yīng)，其表現(xiàn)為X線(xiàn)膠片上形成的不同程度的黑白差別或在熒光屏上形成不同程度的亮度差別，即為模擬技術(shù)。第15頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）數(shù)字X線(xiàn)檢查技術(shù)數(shù)字X線(xiàn)成像是將普通X線(xiàn)攝影裝置或透視裝置與計(jì)算機(jī)相結(jié)合,使X線(xiàn)信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息1.計(jì)算機(jī)X攝影（computerradiography;CR）2.FPD成像的X線(xiàn)數(shù)字?jǐn)z影（directradiography;DR）3.數(shù)字減影血管造影（digitalsubtractionradiography;DSA）（DSI點(diǎn)片系統(tǒng)，主要用于消化道造影）第16頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）數(shù)字X線(xiàn)檢查技術(shù)1.計(jì)算機(jī)X攝影（computerradiography;CR）

CR是使用可記錄并由激光讀出的X線(xiàn)成像板（imagingplateIP）作為成像載體，經(jīng)X線(xiàn)嚗光光及信息讀出處理形成的數(shù)字影像。第17頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）數(shù)字X線(xiàn)檢查技術(shù)2.FDP成像的X線(xiàn)數(shù)字?jǐn)z影（directradiography;DDR）DR又稱(chēng)直接數(shù)字X線(xiàn)攝影，是以FPD為檢測(cè)器利用計(jì)算機(jī)數(shù)字化處理，使模擬視頻信號(hào)經(jīng)過(guò)采樣、模/數(shù)轉(zhuǎn)化（analogtodigital;A/D）后直接進(jìn)入計(jì)算機(jī)進(jìn)行存儲(chǔ)、分析和保存的數(shù)字成像設(shè)備。第18頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）數(shù)字X線(xiàn)檢查技術(shù)3.數(shù)字減影血管造影（digitalsubtractionradiography;DSA）DSA是影像增強(qiáng)技術(shù)、電視技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)與常規(guī)X線(xiàn)血管造影相結(jié)合的一種新的檢查技術(shù)，它是將未造影影像和造影影像分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增強(qiáng)，攝像機(jī)掃描而矩陣化，經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換成減影影像。第19頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）CT檢查技術(shù)最初的頭顱普通CT發(fā)展到螺旋CT和電子束CT。CT檢查常規(guī)采用橫斷層面掃描，包括CT平掃、增強(qiáng)掃描、造影CT掃描；如頭顱和面顱、頸部、胸部、盆腔、脊柱、胃腸道。第20頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

項(xiàng)目第一代第二代第三代第四代第五代螺旋CT掃描方式旋轉(zhuǎn)－平移旋轉(zhuǎn)－平移旋轉(zhuǎn)－旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)靜止連續(xù)旋轉(zhuǎn)射線(xiàn)束單束掃描小扇束大扇束反扇束液態(tài)空間大扇束（孔束）重現(xiàn)掃描時(shí)間5min20-90s2-9s1-5s30-100ms0.5-2s探測(cè)器數(shù)量2－3個(gè)3－30個(gè)300－800個(gè)600－1500個(gè)864個(gè)單層：800個(gè)左右多層：5376-30464射線(xiàn)束角度無(wú)5°-20°30°-45°50°-90°30°-45°30°-45°掃描層/次121181－4層應(yīng)用范圍頭部頭部全身全身心等動(dòng)態(tài)器官單層：全身多層：全身及動(dòng)態(tài)器官（三）CT檢查技術(shù)各代CT的特點(diǎn)第21頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）CT檢查技術(shù)CT30余年的發(fā)展大致可分為兩個(gè)階段。從發(fā)明后的前18年為一個(gè)階段，后十幾年為一個(gè)階段。第一個(gè)階段共產(chǎn)生5代CT機(jī)。第二個(gè)階段是以螺旋CT掃描方式為代表的單層和多層CT機(jī)。至第二階段，各種CT機(jī)不再以“代”稱(chēng)呼。第22頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第23頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第24頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）MRI技術(shù)利用原子核帶有磁性和自旋原理。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)輻射安全可靠，多方位掃描，軟組織分辨率強(qiáng)，信息量豐富。缺點(diǎn)：對(duì)鈣化不如CT，肺部不如CT；常規(guī)掃描時(shí)間采集長(zhǎng)。主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和軟組織。第25頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第26頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第27頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（五）超聲是超聲波發(fā)射到人體內(nèi)，超聲波傳播時(shí)遇到不同的組織和器官界面時(shí)，將發(fā)生折射和反射，形成回聲，然后經(jīng)過(guò)放大處理形成熒光屏上的圖象。主要對(duì)囊性、實(shí)質(zhì)性器官的大小、形態(tài)的檢測(cè)。優(yōu)點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)傷、信息豐富便于動(dòng)態(tài)觀察；主要用于心臟、肝膽脾臟、泌尿、生殖、甲狀腺的檢查。第28頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第29頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（六）影像核醫(yī)學(xué)又稱(chēng)放射性核素顯像,單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)成像（SPET）。正電子發(fā)射體層成像（PECT）成像基本特點(diǎn)是：①顯示人體組織或器官的形態(tài)圖象；②反映人體生物生化過(guò)程的圖象；③反映人體內(nèi)組織或器官功能狀態(tài)的圖象；④顯示人體內(nèi)器官的動(dòng)態(tài)圖象。第30頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第31頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（七）介入放射學(xué)它是在影像醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，在影像的（X線(xiàn)、超聲、CT、MRI）監(jiān)視引導(dǎo)下，通過(guò)經(jīng)皮穿刺途徑或通過(guò)人體原有孔道，將特制的導(dǎo)管或器械插至病變部位進(jìn)行診斷性造影和治療或采集組織，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生化檢查。介入放射學(xué)由于創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少和特有的診斷、治療價(jià)值，而受到醫(yī)學(xué)界的普遍重