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文檔簡介
醫(yī)療費賠償協(xié)議書本協(xié)議書系因以下醫(yī)療賠償事宜,由甲方和乙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議并嚴格遵守。本協(xié)議有效期為從協(xié)議簽訂之日起至本協(xié)議雙方履行完畢止。一、事故概述甲方和乙方系于時間,在地點發(fā)生一次事故類型事故,事故原因為事故原因。事故造成了甲方和乙方的人員和財產受損,其中甲方遭受了損傷程度傷害。二、醫(yī)療費用甲方因事故所遭受的損傷,接受了醫(yī)療服務類型醫(yī)療服務,醫(yī)療服務共計費用金額元。乙方承擔醫(yī)療費用的范圍包括費用范圍,總金額不超過總賠償金額元。三、賠償方式和時間乙方應在本協(xié)議簽訂之日起時間限制內向甲方支付醫(yī)療費用賠償。賠償方式為賠償方式,甲方提供支付方式及賬戶信息。若甲方未在規(guī)定時間內提供支付賬戶信息,乙方須及時聯(lián)系甲方并延長賠償期限。乙方應確認已向甲方支付醫(yī)療費用,并為甲方提供付款證明。四、免責條款甲方及其親屬應積極配合乙方,提供準確的醫(yī)療費用支出明細,且此項明細應符合國家相關規(guī)定。若甲方對病情的了解不夠、治療行為不當等導致醫(yī)療費的增加,乙方不負有賠償責任。如有第三方索賠,乙方不承擔任何責任。非本協(xié)議約定的其他任何醫(yī)療費用,包括但不限于營養(yǎng)費、護理費、陪護費等,均由甲方自行負擔。五、協(xié)議變更和解除雙方在協(xié)商一致的情況下,可變更協(xié)議的具體內容,變更后的協(xié)議應經雙方簽字確認后生效。雙方如因其他原因需要解除本協(xié)議,應在協(xié)商一致的情況下,經雙方簽字確認后解除本協(xié)議,并履行協(xié)議約定的賠償義務。六、協(xié)議效力本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均為協(xié)議有效證明。本協(xié)議在協(xié)議簽署日起生效。本協(xié)議簽訂地為簽訂地點,任何爭議的解釋、修改及補充均應遵循中華人民
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