馬關康瑜精神病醫(yī)院醫(yī)院增設床位申請（一）

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。第第頁馬關康瑜精神病醫(yī)院醫(yī)院增設床位申請馬關康瑜精神病醫(yī)院獎懲制度及細則

第一章總則

為了確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常秩序，強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制，在職工中牢固樹立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務宗旨，以經(jīng)濟杠桿為手段，從嚴治院，充分調(diào)動全院職工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民的健康服務。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度和醫(yī)院工作人員職責》，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。

第一條、本制度適用于醫(yī)院醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤各科室及個人。第二條、本制度的解釋與實施由院辦負責。第三條、本制度中相關內(nèi)容的執(zhí)行方法：

第四條、成立醫(yī)院安全督查小組，小組成員分為定時督查和不定時不定點抽查。第五條、凡發(fā)生涉及本制度規(guī)定的問題，由涉及者所在科室提出書面自查意見及處理建議上報院辦執(zhí)行。

第六條、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，原相關規(guī)定、制度與本制度有抵觸的以本制度為準。第七條、本制度面前，人人平等。

第二章獎則獎勵對象。各科室及個人。

獎勵方式。以精神獎勵為主（如通報表揚、授予先進工作者、文明科室稱號等），適當給予獎金或獎品。成績特別突出者，由醫(yī)院積極向有關部門或上級單位推薦，爭取更高獎勵；對受獎人的事跡在全院大會上宣布或張榜公布；并將有關材料裝入本人檔案，作為晉職、晉升考核聘用依據(jù)。

獎勵時間：隨時獎勵和年終獎勵相結(jié)合。獎勵金額：50—1000元。獎勵范圍：

第八條、在工作中能顧全大局，能正確對待各種復雜事件，并能及時采取應變措施使事件得到妥善處理的。

第九條、積極參與各項社會公益事業(yè)，在扶貧、助殘等各項醫(yī)療衛(wèi)生活動中表現(xiàn)突出的；在改善服務或管理方面獻計獻策且被采納，效果突出的。

第十條、積極研究、推廣新技術(shù)、新項目，為單位創(chuàng)造良好效益的。

第十

一、條在突發(fā)事件及重大搶救以及其他嚴重威脅人民身體健康的緊急情況時，能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷，取得較好社會效益的科室或個人。

第十二條、及時發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭，阻止了事故或嚴重差錯的發(fā)生，使醫(yī)院或病員免受重大損失者。

第十三條、在各種意外事件發(fā)生時，愛護國家財產(chǎn)，見義勇為，保護了公共財產(chǎn)和群眾利益，避免或減輕了損失者。

第十四條、堅持原則，秉公辦事，為政為醫(yī)清廉，敢于同違紀失職行為作斗爭，維護了醫(yī)院利益，成績顯著者。

第十五條、敢于管理，善于管理，在提高醫(yī)院或科室服務質(zhì)量和兩個文明方面成績突出者。第十六條、堅持財經(jīng)制度，維護財經(jīng)紀律，敢于抵制歪風邪氣，避免了較大資金流失者。第十七條、在后勤服務上認真、熱情，及時為臨床服務，在節(jié)支方面做出較大成績者。第十八條、獲得市級、區(qū)級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級表彰獎勵者。

第十九條、凡在正式報刊、雜志發(fā)表論文的，區(qū)級獎勵50元，市級獎勵150元，省級獎勵300元，國家級獎勵500元。

第二十條、科室或個人得到新聞媒體正面報道表揚者，每次獎勵50元。

第二十

一、條關心維護醫(yī)院和病人利益，敢于舉報行業(yè)不正之風和損害集體利益者。

第二十

二、條在醫(yī)療服務中，堅持優(yōu)質(zhì)服務，尊重服務對象，樂于助人，甘于奉獻，深受群眾贊揚的；或由于醫(yī)德醫(yī)風好，技術(shù)精良，收到病人的表揚信、感謝信、錦旗、牌匾等，每次獎勵200元，拒收紅包的科室或個人，每次獎勵50元。

第二十三條、堵住醫(yī)療漏洞，避免醫(yī)療差錯者獎勵10-100元。

第三章醫(yī)德醫(yī)風罰則

第二十四條、不能與同事密切配合完成應共同完成的工作任務；或詆毀他人、抬高自己；或集體、同事不搭臺、不補臺，甚至拆臺；或挑撥離間，影響團結(jié)和工作，扣發(fā)當事人100—300元。給醫(yī)院或他人造成不良影響或后果的，視情節(jié)輕重，扣發(fā)500—1000元，且2年內(nèi)不得有評優(yōu)資格。第二十五條、按有關規(guī)定應該上報或請示的重大事項，未及時上報、知情不報或故意隱瞞的，扣發(fā)責任人300元，造成后果自行負責。

第二十六條、工作人員服務態(tài)度差，發(fā)生冷、硬、頂、推、拖，扣發(fā)當事人50元，并視情節(jié)輕重予以通報批評。第二十七條、患者在診療過程中對醫(yī)療服務不滿意，科室沒有給予很好解決而使病人向領導或有關部門投訴的，每投訴一次，扣發(fā)當事人100元。

第二十八條、收受患者及其家屬的“紅包”、物品，除責令如數(shù)退還外，按收受紅包金額或物品價值的3倍處罰，并進行全院通報批評。如對饋贈錢物當時難以謝絕的，須立即上交科室，由科室負責人與當事人一道適時退回；對無法謝絕的錢物要及時報告并上交院部，由院部處理。第二十九條、向病人或其親屬暗示，索要錢物，除如數(shù)退還外，按索要錢、物（折款）5倍罰款，并進行全院通報批評。

第三十條、未經(jīng)醫(yī)院同意，藥劑科、藥庫不能擅自新進藥品；不準私自在臨床中進行藥品、醫(yī)療器材等臨床驗證。違者，扣發(fā)科室負責人200元，扣發(fā)當事人500元；從中獲利的，除上交全部收入外，給予全院通報批評。

第三十一條、工作人員不佩證上崗（有必須佩戴），在崗不按規(guī)定著裝（如披頭散發(fā)、穿拖鞋、高跟鞋、超短-膝蓋以上及暴露服裝、影響操作的服飾），化濃妝、留長指甲、染指甲等發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當事人10元，發(fā)現(xiàn)二次翻倍，以此類推；醫(yī)護人員不穿工作服進入病區(qū)發(fā)現(xiàn)一次50元，發(fā)現(xiàn)二次翻倍，以此類推。

第三十二條、病房內(nèi)、搶救室、治療室等禁止抽煙，發(fā)現(xiàn)一次扣10元，亂丟煙頭發(fā)現(xiàn)一次扣20元。

第三十三條、上班期間禁止飲酒，違者發(fā)現(xiàn)一次扣200元，發(fā)現(xiàn)二次翻倍，以此類推。

第三十四條、徇私舞弊，給他人出具假醫(yī)療證明或假檢查報告的，扣發(fā)當事人100元；如從中收受錢物者，除如數(shù)退還錢物外，扣發(fā)500元，并進行全院通報批評；

第三十五條、無故拖延診療時間，扣發(fā)當事人100元；病人對就診的服務態(tài)度或質(zhì)量不滿意，造成影響者，扣發(fā)當事人100元。

第三十六條、不按規(guī)定項目標準收費的、擅自變無償服務為有償服務、擅自改變收費范圍，謀取私利的，追繳個人所得，并扣發(fā)當事人100—300元；收費部門亂收費、少收費或以無零錢找補為由拒絕收費，或不到下班時間停止服務的情況，扣發(fā)當事人100—300元。

第三十七條、非財務部門、非財務人員擅自直接向服務對象收費，追繳所得款項，扣發(fā)300元，對于從中截留失分的，除如數(shù)追繳外，扣發(fā)截留金額的5—10倍。

第三十八條、醫(yī)務人員不能將病人引導到院外進行診療、賣藥，經(jīng)查實，扣發(fā)其所得的10—20倍，情節(jié)嚴重的解聘處理。

第三十九條、凡私自介紹病人外出檢查、治療、住院，從中獲取“介紹費”或好處費，或違反醫(yī)療規(guī)范，私自轉(zhuǎn)診服務對象或以介紹服務對象就診為由收受財物的，除如數(shù)退出所得外，扣發(fā)500元，并進行全院通報批評。

第四十條、開不合理處方，做不合理檢查，給服務對象造成不必要負擔或造成醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費的，扣發(fā)200元。

第四十一條、醫(yī)務人員違反首診醫(yī)師負責制，擅離崗位，玩忽職守，或推諉、拒收病人，延誤診治時機，扣發(fā)當事人100—300元。給醫(yī)院造成不良影響的，扣發(fā)當事人300—600元。造成醫(yī)療事故的，按缺陷、差錯、事故處罰條款進行處理。

第四十二條、值班人員脫崗、怠工，延誤治療或其它工作，扣發(fā)當事人300—600元。造成醫(yī)療事故的，按缺陷、差錯、事故處罰條款進行處理。

第四十三條、弄虛作假，欺騙領導和職工，損害醫(yī)院和職工利益，獲取個人私利的，除追繳獲利外，視情節(jié)扣發(fā)當事人100—500元；情節(jié)嚴重的，給予行政處分，構(gòu)成犯罪的移交司法機關處理。

第四十四條、凡受到新聞媒體曝光批評或社會輿論指責或各級政府、部門點名批評等有損醫(yī)院美譽、破壞醫(yī)院形象的行為舉止，經(jīng)查實，科室所為扣發(fā)科室500—1000元，個人所為扣發(fā)當事人300—600元，情節(jié)嚴重的，直接除名。

第四十五條、醫(yī)德醫(yī)風差，業(yè)務水平低，被病人投訴一次扣發(fā)300元，如連續(xù)被病人投訴3次者，情節(jié)嚴重的，直接除名。

第四章醫(yī)療質(zhì)量罰則第四十五條、醫(yī)務人員必須嚴格遵守、執(zhí)行各項規(guī)章制度、衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)、診療常規(guī)，認真履行各自的崗位職責，杜絕各種缺陷、差錯、爭議（事故）的發(fā)生。

（一）病歷中的缺陷：

輕度缺陷包括：

1.病歷內(nèi)容記錄有缺項漏項填寫不完整；

2.病歷書寫欠規(guī)范有錯字漏字單位書寫不規(guī)范；

3.個人史、婚育史、家族史、月經(jīng)史不完整；

4.出院記錄中遺漏出院診斷或者診斷與病案首頁不相符等，一次扣發(fā)責任人每本２０元；

中度缺陷包括：

1.出院記錄內(nèi)容不全；

2.體格檢查記錄有缺陷；

3.上級醫(yī)師審簽病歷不及時或漏簽名、缺電子病歷打印的手工簽名等，一次扣發(fā)責任人５０元；

重度缺陷包括：

1.病歷資料的完整性；

2.病歷完成的及時性；

3.重要討論的、會診和查房內(nèi)容的記錄；

4.大病歷在24小時內(nèi)未完成及打?。?/p>

5.首次病程記錄8小時內(nèi)未完成及打??；

6.病歷書寫存在復制粘貼和不一致的現(xiàn)象等，一次扣發(fā)責任人每本１００元。

（二）發(fā)生差錯受到的處罰。一般差錯，一次扣發(fā)責任人２0元；嚴重差錯，一次扣發(fā)責任人50-500元。

（三）發(fā)生醫(yī)療爭議（事故）受到的處罰。因技術(shù)水平有限而發(fā)生的非責任性醫(yī)療爭議（事故）賠償，賠償金額在5000元以下，個人承擔10％；賠償金額在5000元以上，個人承擔的20％；由于不負責任、玩忽職守、違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療護理操作診療常規(guī)、職業(yè)道德等發(fā)生的責任性醫(yī)療爭議（事故）賠償，賠償金額在5000元下，個人承擔20％；賠償金額在5000元以上，個人承擔的30％。

第四十六條、住院病人出院后一周，病歷必須歸檔，逾期交病歷而無正當理由的，每逾期一天扣發(fā)責任人10元；逾期一周未交的或遺失的，扣發(fā)300—600元。涉及糾紛（事故）的病歷規(guī)定期限內(nèi)未交或遺失的，按責任性醫(yī)療爭議（事故）處理。

第五章行政、后勤罰則

第四十七條、收費室工作人員不負責任，多收少收病員費用或多記帳少記賬，扣發(fā)責任人20元。第四十八條、各科室應按醫(yī)院規(guī)定按時統(tǒng)計上報各種醫(yī)療、經(jīng)濟信息、疫情報告、院內(nèi)感染情況等各類報表。出現(xiàn)遲報、漏報、錯報、亂報的，扣發(fā)責任人50--200元。

第四十九條、財會、出納、辦公室、設備科、后勤、庫房等管理人員，所涉及的科室支出未按規(guī)范要求，統(tǒng)計上報并如實計算任務和工資者，所造成的經(jīng)濟損失自行承擔，并一次性扣發(fā)50-200元。

第五十條、職能科室間的臨界工作，經(jīng)領導協(xié)調(diào)裁決后，仍發(fā)生互相推諉，踢皮球者，扣發(fā)科室負責人50元。

第五十一條、后勤科室未能按時按要求完成醫(yī)院的各項任務；無充分理由未能及時供應臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資；違反操作規(guī)程，擅離職守，服務態(tài)度差，服務不及時?？郯l(fā)個人50元，造成損失的自行承擔。

第五十二條、各臨床、醫(yī)技科室的考勤表及獎懲報表于每月五號前交辦公室，每延誤一天扣5元。

第五十三條、醫(yī)院各級負責人因管理不善，使工作受到不良影響或損失，扣發(fā)責任人50元。第五十四條、科室出現(xiàn)缺陷隱瞞不報或弄虛作假，扣發(fā)科室負責人50元。

第五十五條、未經(jīng)允許上班時間組織職工進行非業(yè)務性活動，扣發(fā)科室負責人50元。

第五十六條、各擁有設備、儀器的科室，必需建立使用、保養(yǎng)制度，并在醫(yī)院備案；對不按操作規(guī)程所導致的損失，除扣發(fā)責任人100—300元外，按設備、儀器價格的10%—30%賠償。

第五十七條、藥品、器材等物資采購必須嚴格計劃、論證，不能盲目亂采購，未經(jīng)計劃、論證隨意采購的，扣發(fā)責任人200—500元，造成醫(yī)院損失的，由責任人承擔損失的10%—30%。若采購的藥品、器械、衛(wèi)生材料等缺乏必要的資質(zhì)證明（如營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊證等）或資質(zhì)證明不全的，扣發(fā)責任人200—300元，并承擔由此造成的損失；庫房保管員不按規(guī)定對新購物資進行驗收入庫或出入庫程序混亂、出入不相符的，扣發(fā)責任人100—300元，并承擔由此造成的損失。

第五十八條、嚴格檔案、文件、醫(yī)療文書等管理制度，造成檔案、文件、醫(yī)療文書等破損或遺失的，視檔案、文件、醫(yī)療文書等的重要程度進行處罰，造成破損的，扣發(fā)責任人每份50—100元；遺失的，扣發(fā)責任人每份100—500元。

第六章勞動紀律及綜合治理罰則

第五十九條、上班不得無故遲到、早退、曠工，有特殊情況應及時向部門領導匯報酌情處理，同時向辦公室告知記錄，如無故遲到、早退30分鐘內(nèi)每分鐘以2元計算，超30分鐘以上由累加的60元以及當天工資合并扣款。第六十條、值班人員堅守崗位、確保病人安全、值班醫(yī)生隨護士查房至晚上凌晨十二點，病房無特殊事情可回宿舍休息、護士隨叫隨到；以后設立醫(yī)生值班室后必須在值班室內(nèi)休息，不可離開醫(yī)院、無特殊事情不得私自換班，不服從管理者一次扣發(fā)責任人200元，二次翻倍，三次交院辦處理。

第六十一條、職工無故脫崗，一次扣發(fā)30元，一次超過30分鐘加倍處罰；造成損失或事故者，責任人負全部責任。一次超過60分鐘的按曠工半天處理。職工因工作離崗須事先在科室登記，并委托他人代崗，同時與代崗人雙方簽字。凡未經(jīng)科室負責人或領導同意的頂班、換班一律視作曠工。

第六十二條、無故不參加上級部門、醫(yī)院或科室召開的各種會議、活動及培訓，扣發(fā)當事人每次50元，二次翻倍，三次交院辦處理。

第六十三條、個人不按時完成本職工作，影響醫(yī)院工作正常運轉(zhuǎn)，扣發(fā)當事人50—100元。第六十四條、借閱病案室病歷逾期未歸還的，按每逾期一天扣發(fā)當事人10元進行處理。

第六十五條、財務人員違反財經(jīng)紀律、制度，致使醫(yī)院經(jīng)濟遭受損失的，扣發(fā)100—300元，并賠償所造成的損失；觸犯法律的，移交司法機關處理。

第六十六條、各科室及洗衣房丟失工作服、床單、枕套等，除按價賠償外，扣發(fā)100元。第六十七條、違反醫(yī)院規(guī)章制度，不虛心接受批評，無理取鬧或吵架，扣發(fā)100—200元。第六十八條、下班不關水電，導致醫(yī)院成本損失，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當事人10元。

第六十九條、違反保密制度、或向院外提供不該讓病人或外界知道的病案資料、醫(yī)院內(nèi)部信息等，扣發(fā)當事人100—300元，給醫(yī)院造成不良影響的，扣發(fā)500—1000元。

第七十條、職工上班時間除有事打電話外，不允許玩電話，玩電腦游戲、干私活等與本職工作無關的事，每次扣發(fā)100元，二次翻倍，三次交院辦處理。

第七十一條、職工辱罵他人或職工之間（含家屬）、職工與患方之間發(fā)生吵架，扣發(fā)當事人100元；發(fā)生打架，扣發(fā)當事人300元，由此發(fā)生的醫(yī)藥費用自負，情節(jié)嚴重者報派出所按《治安管理處罰條例》處理。

第七十二條、科室或個人無安全意識，出現(xiàn)火警、火險、被盜，扣發(fā)200元。

第七十三條、各科室必須做好清潔工作，定點投放垃圾，如有違者扣發(fā)責任人或科室50元。

第七章精神病?？乒芾碇贫?/p>

第七十四條、認真履行“三查八對”制度，每天交班后由兩個人查對當天改動醫(yī)囑，查對后仍有錯者一次扣20元，每周一次大查對；醫(yī)囑錄錯未及時糾正扣20元；服錯藥物、配錯或輸錯液體（進治療室配液體必須戴口罩帽子）30元（發(fā)生醫(yī)療事故另行追究相關責任），連續(xù)出現(xiàn)3次以上差錯由院辦處理。

第七十五條、夜班護士不得睡覺，必須1小時巡視病房一次，并登記巡視記錄，巡視記錄不得超時間書寫，觀察到每個病人睡眠情況以及早餐進食量，不嚴格執(zhí)行者一次扣100元，二次翻倍，連續(xù)3次不服從管理者將交院辦處理。

第七十六條、夜班護士需打算辦公室、治療室、搶救室的衛(wèi)生，用含氯消毒液擦拭辦公桌，椅子以及拖地，由醫(yī)院安全小組及護士長不定期抽查，每周日夜班護士應用含氯消毒液擦拭病歷夾，病歷車及儲物柜，如發(fā)現(xiàn)未按要求執(zhí)行，追責當班護士，每次扣發(fā)10元。如兩班之間相互推責者同時扣發(fā)50元。

第七十七條、每周進行全院安全檢查一次，每次病人回病房前進行一次安全檢查，防止自傷、自殺，如危險物品帶入病房未發(fā)現(xiàn)未對病人造成危害發(fā)現(xiàn)一次扣50元，如造成危害將交由院辦處理。

第七十八條、輸液病人在輸液過程之中應有人看護，出入病房應由護理人員或護工陪同，防止病人跌倒、墜床或自行拔針等情況發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)病人自由出入或無人看護一次扣50元。第七十九條、熟練基本操作（輸液、給氧、吸痰、心電圖機的操作、約束帶的使用等）。第八十條、如使用約束帶的病人必須床頭交接班檢查病人身體狀況，15分鐘巡視一次，不按時巡視被發(fā)現(xiàn)或致患者外傷者，根據(jù)情況扣款100—200元。

第八十一條、認真服從科主任及護士長安排，不服從管理者每次扣200元，連續(xù)3次不服從管理者交院辦處理。

第八十二條、嚴格執(zhí)行請示匯報制度，當班出現(xiàn)任何問題，第一時間報科室負責人，瞞報、漏報者，追究責任。

第八十三條、嚴格執(zhí)行開關門制度，出入病區(qū)時要注意隨手關門，鑰匙嚴加保管，不得丟失，鑰匙丟失應及時上報，集體尋找，若尋找未果者