2021年腫瘤學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試復(fù)習(xí)題及詳細(xì)解析卷5【拿證必做】

2021年腫瘤學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試復(fù)習(xí)題及詳細(xì)解析卷5【拿證必做】(本套試卷滿分100分)姓名： 分?jǐn)?shù)：下載提示：本試卷完全由本知識(shí)店鋪用5天時(shí)間將近年來(lái)試卷整理成題庫(kù)而成，請(qǐng)個(gè)人尊重勞動(dòng)成果和版權(quán)。一A3型（病例組型最佳選擇題:本類題共13小題，每小題3分，共50分。1.患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。該患者進(jìn)行術(shù)后放療的推薦劑量是||題目來(lái)自專業(yè)知識(shí)(A3型題1)A．45GyB．55GyC．30GyD．60GyE．56Gy2.患者女性65歲，咽痛1月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無(wú)浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常?；熀筮M(jìn)行放療則恰當(dāng)?shù)姆暖焺┝窟x擇||題目來(lái)自：歷年真題匯編四A．25～30GyB．30～35GyC．35～40GyD．40～45GyE．45～50Gy

癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右側(cè)第5肋骨轉(zhuǎn)移性病變。頭顱MRI、腹部B超均未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)該馬上進(jìn)行的后續(xù)治療措施為||題目來(lái)自歷年真題匯編一A．分子靶向治療B．全身化療C．姑息性放療輔助脫水治療D．口服替莫唑胺化療E．最佳支持對(duì)癥治療5.某女性乳腺癌患者，手術(shù)放化療綜合治療3年后，主訴腰背部疼痛不適2月余且因?yàn)樘弁匆归g睡眠較差，但X線平片腰椎檢查沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)。該患者2個(gè)月后疼痛加重，MRI檢查證實(shí)腰3、4椎體破壞，應(yīng)該進(jìn)行的姑息性治療是||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A3型題1)A．姑息性化療B．姑息性放療C．內(nèi)分泌治療D．放射性核素治療E．分子靶向治療6.患者女性，57歲，因"咳嗽、胸悶半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺葉外周帶占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水細(xì)胞學(xué)可見腺癌細(xì)胞。頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者PS評(píng)分為3，那么首選的治療方式應(yīng)當(dāng)為||3.患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。該患者最有可能的診斷是||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A3型題1)A．復(fù)合潰瘍B．穿透性胃潰瘍C．頑固性潰瘍D．胃泌素瘤

題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A3型題1)A．手術(shù)B．化療C．放療D．分子靶向治療E．最佳支持治療7.患者男性，60歲，因"進(jìn)行性排尿困難半年，背痛1月"入院直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀質(zhì)硬血E．胃潰瘍惡變 清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT4.患者男性，63歲。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，T9、T10椎體骨質(zhì)破壞。纖維支氣管鏡于右上肺葉支氣管處見新生物，活檢示：低分化腺

示前列腺癌侵犯直腸，盆腔淋巴結(jié)腫大，骨ECT示胸椎多個(gè)椎體放射性濃聚，余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。需要立即進(jìn)行的治療是||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A3型題2)A．手術(shù)內(nèi)固定第1共6頁(yè)B．全身化療C．放療D．內(nèi)分泌治療E．同步放化療8.患者男性60歲因"進(jìn)行性排尿困難半年"入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀質(zhì)硬血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左葉內(nèi)，盆腔淋巴結(jié)無(wú)腫大，其余檢查未發(fā)現(xiàn)

實(shí)踐能力A．ⅠAB．ⅠBC．ⅡAD．ⅡBE．ⅢBF．Ⅳ12.患者男性，46歲。因"干咳6個(gè)月"入院。查體：異常。該患者適合的治療是||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A3型題1)A．觀察B．去勢(shì)C．前列腺切除術(shù)D．化療E．前列腺電切術(shù)9.患者女性63歲出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1／3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者的臨床分期為||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A3型題1)A．ⅡAB．ⅡBC．ⅢAD．ⅢBE．ⅣA10.患者女性39歲右股骨上段疼痛1個(gè)月查體：右股骨上段壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片，右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治術(shù)，術(shù)后未作輔助治療。最有可能的診斷是||題目來(lái)自專業(yè)知識(shí)(A3型題1)A．骨肉瘤B．骨髓瘤C．軟骨肉瘤D．骨巨細(xì)胞瘤E．乳癌復(fù)發(fā)(骨轉(zhuǎn)移)11.患者男性47歲因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力消瘦3月余"入院患者于3月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37．6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦體重50kg雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)最大者約3cm×3cm表面紅腫壓之部分有疼痛心肺未見異常肝脾不大雙上肢手指腫脹雙下肢無(wú)浮腫。實(shí)驗(yàn)室資料血常規(guī)肝腎功能正常LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤(非特異型)。若患者胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔大腫塊，腹部、盆腔CT檢查均無(wú)異常，患者診斷分期應(yīng)為||題目來(lái)自：專業(yè)

淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在右上葉支氣管開口處見新生物活檢報(bào)告為小細(xì)胞癌。如果對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性放療那么應(yīng)當(dāng)接受治療的部位是||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A3型題1)A．胸椎B．腰椎C．腦D．肝E．胰腺13.患者男性39歲，右上腹隱痛2月B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U／L肝功能ALT68U／LAST96U／LT-BIL及D-BIL、AIB均正常范圍。目前FDA批準(zhǔn)的該藥物的另一適應(yīng)證是||題目來(lái)自：專業(yè)實(shí)踐能力A．晚期腎癌B．非小細(xì)胞肺癌C．胰腺癌D．膽囊癌E．大腸癌F．頭頸部鱗癌二A2型題（病例摘要型最佳選擇題:本類題共13小題，每小題3分，共50分。1.男性53歲。劇烈腹痛，黃疸。B超顯示：肝內(nèi)回聲均勻，血管紋理清，肝內(nèi)管壁回聲增強(qiáng)，胰頭處見50mm×32mm不規(guī)則低回聲團(tuán)塊邊界不清胰管4mm。考慮診斷||題目來(lái)自：歷年真題匯編四A．肝癌B．胰頭癌C．胰管擴(kuò)張D．膽囊癌E．膽管結(jié)石2.患者女性55歲發(fā)現(xiàn)上瞼瞼板內(nèi)硬結(jié)一月余近半月來(lái)腫塊發(fā)展比較迅速，有出血破潰情況。完善相關(guān)檢查腫瘤僅有局部侵犯沒(méi)有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。取病檢考慮瞼板腺癌正確的治療原則是||題目來(lái)自：歷年真題匯編一A．應(yīng)首選手術(shù)，徹底切除腫瘤B．考慮到美容的需要，可首選放療C．先誘導(dǎo)化療，再手術(shù)第2共6頁(yè)D．先誘導(dǎo)化療，再放療E．手術(shù)加術(shù)后化療3.患者女性55歲絕經(jīng)7年乳腺癌術(shù)后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時(shí)多時(shí)少。彩超示：子宮內(nèi)膜厚度7mm，婦檢示：陰道、宮頸未見腫塊，該患者應(yīng)首選采取下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A2型題)A．宮頸刮片B．血清CEA、CA125C．分段子宮內(nèi)膜活檢D．盆腔MRIE．淋巴造影4.男性，53歲。劇烈腹痛，黃疸。B超顯示：肝內(nèi)回聲均勻，血管紋理清，肝內(nèi)管壁回聲增強(qiáng)，胰頭處見50mm×32mm不規(guī)則低回聲團(tuán)塊邊界不清胰管4mm。考慮診斷||題目來(lái)自：歷年真題匯編四A．肝癌B．胰頭癌C．胰管擴(kuò)張D．膽囊癌E．膽管結(jié)石5.患者，女性，39歲。因"雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛5月，干咳2月，咯血3天"入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大，杵狀指。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部

8.患者男性69歲，進(jìn)行性腹痛腹脹月余X線圖像如下，最有可能的診斷是||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A2型題)A．慢性胃炎B．胃潰瘍C．十二指腸癌D．胃間質(zhì)瘤E．胃癌9.某男性患者，肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評(píng)分為9分，用長(zhǎng)效嗎啡類藥物30mgq12h治療后疼痛評(píng)分降為2分，但一周后患者要求加大藥物劑量最不可能的原因是||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A2型題)A．患者已成癮B．患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導(dǎo)致疼痛加劇C．患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇D．藥物可能產(chǎn)生一定耐受E．可能同時(shí)接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導(dǎo)致現(xiàn)有止痛藥物疼痛控制不佳10.患者男性，64歲，肝癌術(shù)后一年余，現(xiàn)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰，X線圖像如下，最有可能的診斷是||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A2型題)A．中央型肺癌B．外周型肺癌C．肺轉(zhuǎn)移癌CT示左肺門占位性病變，纖維支氣管鏡在左主支氣 D．肺結(jié)核管末端見新生物，活檢報(bào)告為低分化腺癌。X線見雙股骨下段骨膜增生，此表現(xiàn)為||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A2型題)A．類癌綜合征B．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．滑膜炎D．骨膜炎E．肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病6.男性，53歲。劇烈腹痛，黃疸。B超顯示：肝內(nèi)回聲均勻，血管紋理清，肝內(nèi)管壁回聲增強(qiáng)，胰頭處見50mm×32mm不規(guī)則低回聲團(tuán)塊邊界不清胰管4mm。考慮診斷||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A2型題)A．肝癌B．胰頭癌C．胰管擴(kuò)張D．膽囊癌E．膽管結(jié)石7.男28歲近半年來(lái)腹瀉與便秘交替發(fā)生近3個(gè)月來(lái)腹部隱痛，近2天解鮮血便，腹部觸診和直腸指診未發(fā)現(xiàn)腫塊，鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬，可見充盈缺損。應(yīng)診斷為||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A2型題)A．乙狀結(jié)腸癌B．直腸壺腹癌C．腸結(jié)核D．潰瘍性結(jié)腸炎(增殖型)E．降結(jié)腸癌

E．肺炎11.患者女性，65歲，反復(fù)腹痛，腹瀉3月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A2型題)A．腸結(jié)核B．結(jié)腸癌C．結(jié)腸息肉D．腸梗阻E．節(jié)段性腸炎12.患者女性，50歲，診斷為卵巢癌，在手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢受累，包膜破裂，盆腔內(nèi)可見轉(zhuǎn)移灶，在腹腔沖洗液中找到腫瘤細(xì)胞該患者的分期為||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A2型題)A．Ⅰc期B．Ⅱa期C．Ⅱb期D．Ⅱc期E．Ⅲ期13.男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法||題目來(lái)自：專業(yè)知識(shí)(A2型題)A．X線胃腸鋇餐透視B．X線鋇灌腸透視檢查C．大便潛血檢查D．B型超聲檢查第3共6頁(yè)E．胃鏡檢查第4共6頁(yè)【答案】一、A3型題（病例組型最佳選擇題）:本類題共13小題，每小題3分，共50分。1.[本題答案]A2.[本題答案]D3.[本題答案]E4.[本題答案]C5.[本題答案]B6.[本題答案]E7.[本題答案]C8.[