醫(yī)院三基理論技能考核試題與答案D泌尿外1

D泌尿外4一、單5選1(本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1.下列腎癌的外科治療中，不正確的是A.單純腎切除術(shù)和根治性腎切除術(shù)，可采用開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)B.根治術(shù)包括腎和腎周筋膜、脂肪、腎上腺、淋巴結(jié)清掃C.再復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，應(yīng)放棄手術(shù)切除病灶D.腎癌伴孤立轉(zhuǎn)移灶，可視病人情況與根治術(shù)同時或分期切除E.雙腎癌或孤立腎腎癌行保留腎組織手術(shù)，應(yīng)考慮是否能徹底和維持功能的問題【答案】C2.腎結(jié)核的初期X線表現(xiàn)特征是A.空洞形成B.多個腎盞消失C.腎顯影變淡或不顯影D.腎區(qū)彌漫性鈣化E.單個腎盞模糊，呈蟲蛀樣改變【答案】E3.患者男，46歲。高處墜落臀部著地2小時。查體：脈細(xì)弱，血壓70/50mmHg。面色蒼白，腹平軟無壓痛，左腰部膨隆，觸痛明顯。安置導(dǎo)尿管導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液?？焖佥?00ml病情無好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A.脾破裂

B.脾蒂損傷

C.腎挫傷D.腎挫裂傷

E.腎蒂損傷【答案】E4.患者女，24歲。尿頻、尿急伴終末血尿2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷首先考慮A.左腎結(jié)核

B.左腎結(jié)石

C.右腎結(jié)核D.左輸尿管結(jié)石

E.雙腎結(jié)核【答案】A5.急性細(xì)菌性前列腺炎的抗生素治療，下列不采用的是A.環(huán)丙沙星、氧氟沙星B.克林霉素、新霉素C.妥布霉素、氨芐西林、紅霉素D.頭孢曲松、多西環(huán)素E.復(fù)方磺胺甲噁唑、甲硝唑【答案】B6.患者男，30歲。不慎被車撞傷右腰部，傷后右腰疼痛，尿色紅。首先應(yīng)做的檢查是A.IVP

B.CT

C.B超D.MRI

E.尿常規(guī)【答案】C7.下列急性細(xì)菌性膀胱炎的特點中，錯誤的是A.致病菌以大腸桿菌最常見B.有明顯性別差異，女性發(fā)病率顯著高于男性C.病變以尿道內(nèi)口及膀胱三角最明顯，累及黏膜、黏膜下層D.感染途徑以血行及淋巴感染為主E.男性常繼發(fā)于急性前列腺炎、前列腺增生、包皮炎等【答案】D8.下列不屬于腎損傷腎切除適應(yīng)證的是A.大出血難以控制者B.廣泛腎裂傷者C.腎皮質(zhì)裂傷>1.0cm，尿外滲者D.腎蒂嚴(yán)重?fù)p傷無法修復(fù)者E.傷腎原有較嚴(yán)重病理改變者【答案】C9.患者女，38歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一4cm×3cm的實質(zhì)占位。為進一步明確診斷，最有幫助的檢查是A.CT

B.尿查脫落細(xì)胞

C.逆行腎盂造影D.核素腎顯像

E.排泄性尿路造影【答案】A10.患者男，40歲。因左腎結(jié)石入院。行左腎盂切開取石術(shù)，術(shù)中順利取出結(jié)石。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，伴腰痛，腰肌緊張。血常規(guī)：WBC18×109/L，N90%，尿常規(guī)：WBC++/HP。首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是A.急性腎盂腎炎

B.切口感染

C.急性膀胱炎D.腎周感染

E.膿腎【答案】D11.前列腺癌不同病理分期的外科治療，下列錯誤的是A.A期：局灶性、分化良好，隨訪觀察，每3～6個月做一次檢查B.B期：施行前列腺癌根治術(shù)C.C期：侵及前列腺包膜，分化良好，根治手術(shù)；侵犯膜部尿道、精囊，禁忌手術(shù)D.D期：原則上禁忌手術(shù)E.目前適應(yīng)證已擴大到精囊受累及轉(zhuǎn)移仍切除原發(fā)病灶【答案】E12.患者男，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查體：右腰部叩擊痛明顯。尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP。正確的診斷是A.輕度腎損傷

B.腎挫傷

C.中度腎損傷D.腎血管損傷

E.輸尿管損傷【答案】B13.下列不符合前列腺癌臨床表現(xiàn)的是A.一般發(fā)展較慢，早期常無癥狀B.壓迫尿道引起進行性排尿困難，壓迫直腸引起大便困難C.前列腺結(jié)節(jié)質(zhì)地偏硬，尿液、前列腺液、精液內(nèi)有紅、白細(xì)胞D.壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經(jīng)引起會陰部疼痛E.侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精、陽痿【答案】C14.下列重復(fù)腎盂、輸尿管畸形的臨床特點，正確的是A.不會出現(xiàn)尿失禁B.完全性重復(fù)腎盂輸尿管畸形指重復(fù)的輸尿管下行至壁間段處才匯合C.不完全性重復(fù)腎盂輸尿管畸形是指重復(fù)的輸尿管匯合后共同開口于膀胱D.重復(fù)部分常位于腎下極E.診斷首選逆行腎盂造影檢查【答案】C15.老年男性患者泌尿系統(tǒng)梗阻，最常見的病因是A.結(jié)石

B.良性前列腺增生

C.腫瘤D.結(jié)核

E.畸形【答案】B16.慢性非細(xì)菌性前列腺炎的特點中，下列錯誤的是A.最常見，可能與衣原體、支原體等感染有關(guān)，發(fā)病與性生活無規(guī)律、久坐有關(guān)B.直腸指檢前列腺稍飽滿，質(zhì)較軟，輕壓痛C.前列腺液內(nèi)白細(xì)胞>10個/HP，但無細(xì)菌D.以反復(fù)尿路感染發(fā)作為特征E.盆腔、會陰疼痛明顯，前列腺液檢測正常，培養(yǎng)(-)，稱前列腺痛【答案】D17.對于腎盂癌的分級，錯誤的描述是A.一級：正常的細(xì)胞形態(tài)B.二級：有最小的多形性細(xì)胞C.三級：有明顯的多形性細(xì)胞伴有絲分裂和巨細(xì)胞D.四級：有極度的多形性細(xì)胞E.五級：全部為多形性細(xì)胞【答案】E18.患者女，40歲。子宮肌瘤行腹腔鏡下子宮全切術(shù)。術(shù)后3天出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛。B超檢查：右腎輕度積水。此時，首先要進行的檢查是A.雙腎B超檢查B.靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影C.雙腎CT檢查D.膀胱注水試驗E.膀胱造影【答案】B19.下列慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷依據(jù)中，不正確的是A.臨床表現(xiàn)因無特異性，可作參考B.前列腺飽滿、增大、質(zhì)尚軟、輕壓痛C.前列腺液白細(xì)胞數(shù)>10個/HP，卵磷脂小體減少D.分段尿及前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)VB3>VB110倍，VB3和前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陽性可確診E.B超檢查前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清、混亂【答案】A20.最常見的腎囊性病變是A.多囊腎

B.多房性腎囊腫

C.單純性腎囊腫D.獲得性腎囊腫

E.髓質(zhì)海綿腎【答案】C21.下列腎結(jié)核的膀胱鏡檢查，不可能出現(xiàn)的是A.充血水腫B.乳頭狀腫物C.潰瘍及瘢痕形成D.淺黃色粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)E.輸尿管開口變形，可見血性或膿性尿液排出【答案】B22.患者男，42歲。左側(cè)腰痛、血尿3天，B超檢查：雙腎多發(fā)囊性占位，左側(cè)最大者直徑約14cm，右側(cè)直徑最大者3.8cm。IVU檢查：腎盂腎盞受壓變形，似蜘蛛狀，盞頸拉長、變細(xì)呈彎曲狀。血肌酐116μmol/L。根據(jù)患者情況，目前的治療宜采取A.不必處理，觀察B.經(jīng)皮穿刺抽吸、硬化劑注射C.囊腫去頂減壓術(shù)D.血液透析E.腎移植【答案】C23.上尿路結(jié)石的B超檢查，下列不正確的是A.急性腎絞痛的首選檢查，結(jié)石治療后的隨訪B.可發(fā)現(xiàn)X線平片不能顯示的小結(jié)石C.能評價腎積水引起的腎包塊或腎實質(zhì)萎縮D.可完全替代排泄性尿路造影和逆行性尿路造影E.用于對造影劑過敏、孕婦及不能做排泄性尿路造影的患者【答案】D24.對于泌尿系統(tǒng)梗阻后腎功能的改變，下列描述錯誤的是A.腎小球濾過率降低B.腎血管受壓，血流量減少C.尿濃縮能力下降D.尿的酸化能力受損害E.尿稀釋能力下降【答案】E25.下列尿結(jié)石形成的成因中，不正確的是A.草酸鈣結(jié)石形成的原因尚不明B.磷酸鈣、磷酸鎂銨結(jié)石與尿路感染和梗阻有關(guān)C.碳酸鹽結(jié)石與大量飲用碳酸飲料有關(guān)D.尿酸結(jié)石與尿酸代謝異常有關(guān)E.胱氨酸結(jié)石是罕見的家族性遺傳性疾病所致【答案】C26.上尿路結(jié)石的X線平片檢查，下列不正確的是A.范圍必須包括全泌尿系：腎臟、輸尿管、膀胱、尿道B.可發(fā)現(xiàn)90%以上結(jié)石，顯影的深淺與結(jié)石的化學(xué)成分、大小和厚度有關(guān)C.結(jié)石的顯影受結(jié)石大小、腸道氣體、胖瘦的因素影響D.在判斷結(jié)石時應(yīng)注意與腹腔內(nèi)其他鈣化灶相鑒別E.側(cè)位片顯示上尿路結(jié)石位于腰椎前方【答案】E27.患者男，42歲。右腎結(jié)核行右腎切除術(shù)1年，近日出現(xiàn)尿量減少，血肌酐及尿素氮逐漸升高。最可能的原因是A.左腎結(jié)核

B.左輸尿管血塊堵塞

C.左腎感染D.左輸尿管結(jié)石

E.左輸尿管口狹窄【答案】E28.對側(cè)腎功能良好的腎結(jié)石，可行患腎切除的情況是A.腎盂結(jié)石功能尚好B.腎盞結(jié)石C.腎下極多發(fā)結(jié)石D.腎多發(fā)結(jié)石并積水，腎功能喪失E.鹿角性結(jié)石合并腎積水【答案】D29.尿路結(jié)石最常見的是以下哪種成分的A.尿酸鹽

B.磷酸鹽

C.胱氨酸鹽D.草酸鈣

E.碳酸鹽【答案】A30.下列腎盂癌(carcinomaofrenalpelvic)的特點中，不正確的是A.發(fā)生在腎盂或腎盞上皮的腫瘤，尿中查到癌細(xì)胞的陽性率較高B.多為移行細(xì)胞癌，少數(shù)為鱗癌和腺癌，后者較前者惡性程度高C.移行細(xì)胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同時出現(xiàn)D.腫瘤先轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)隔器官，再轉(zhuǎn)移相鄰的淋巴結(jié)E.鱗癌或腺癌與結(jié)石和炎癥長期刺激有關(guān)【答案】D31.右腎結(jié)石0.6cm大小，光滑，腎輕度積水，應(yīng)采取的治療方法是A.經(jīng)皮腎鏡取石

B.輸尿管鏡取石

C.腹腔鏡取石D.開放手術(shù)取石

E.非手術(shù)治療【答案】E32.患者男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。查體：體溫38.5℃，陰囊明顯腫大青紫，觸有波動感，下腹部可觸及脹大膀胱。最佳的治療方案是A.雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B.金屬尿管導(dǎo)尿C.施行尿道修補術(shù)D.施行尿道會師術(shù)E.施行恥骨上膀胱造瘺、尿外滲切開引流術(shù)【答案】E33.病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱，最常見于泌尿系統(tǒng)什么疾病A.腎腫瘤

B.鹿角形腎結(jié)石

C.多囊腎D.泌尿系結(jié)核

E.急性腎盂腎炎【答案】D34.下列腎癌(Renalcellcarcinoma)的生物學(xué)特點中，不正確的是A.高發(fā)年齡50～60歲，常為單側(cè)、單灶性，腎上極或下極多見，少數(shù)侵及全腎B.分為透明細(xì)胞、顆粒細(xì)胞和未分化癌三種類型，透明細(xì)胞癌最常見C.生長方式呈膨脹型、浸潤型和中間型D.中間型生長為主，由內(nèi)向外侵蝕腎臟E.腎透明細(xì)胞癌起源于。腎近曲小管，顆粒細(xì)胞癌起源于遠(yuǎn)曲小管【答案】D35.易在酸性尿中形成的結(jié)石是A.磷酸鹽結(jié)石B.草酸鹽結(jié)石C.黃嘌呤結(jié)石D.磷酸鎂銨和磷酸鹽結(jié)石E.尿酸和胱氨酸結(jié)石【答案】E36.出現(xiàn)下列哪種情況，可確診為后尿道完全斷裂A.會陰部血腫B.下腹及骨盆部皮下瘀斑C.骨盆擠壓痛D.插導(dǎo)尿管失敗E.尿道造影造影劑外溢至后尿道周圍未進入膀胱【答案】E37.對于后尿道斷裂的治療方法，下列錯誤的是A.具備手術(shù)技術(shù)條件時，施行尿道端端吻合術(shù)B.不具備手術(shù)技術(shù)條件時，行尿道會師牽引術(shù)C.有嚴(yán)重合并傷，傷情危重，行恥骨上膀胱造口，情況好轉(zhuǎn)后再處理尿道D.尿外滲于前列腺及膀胱周圍，手術(shù)后置煙卷引流于恥骨后間隙內(nèi)E.引流物一般在1周后拔除【答案】E38.患者女，53歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎下極囊性占位，囊壁光滑，邊界清楚，直徑3.5cm。目前的處理宜采取A.抗炎、對癥治療B.定期復(fù)查C.經(jīng)皮穿刺抽吸、注射硬化劑D.腹腔鏡手術(shù)治療E.開放手術(shù)治療【答案】B39.下列腎盂癌采取的外科治療方式中，錯誤的是A.腎、輸尿管全程包括輸尿管口周圍的膀胱袖口狀切除術(shù)B.單發(fā)、低分期分級腫瘤，經(jīng)皮腎鏡電灼或切除術(shù)C.孤立腎或?qū)?cè)腎功能受損，腫瘤低分期分級，輸尿管腎鏡電灼或切除術(shù)D.一側(cè)或雙側(cè)腫瘤低分期分級，局部電灼和YAG激光切除或部分腎切除術(shù)E.轉(zhuǎn)移，梗阻、感染或嚴(yán)重血尿，根治性腎輸尿管切除術(shù)【答案】E40.患者男，35歲，反復(fù)血精2周。查體無明顯異常。經(jīng)直腸B超提示雙側(cè)精囊明顯增大。最可能的診斷是A.精囊非特異性炎癥

B.精囊結(jié)核

C.精囊或前列腺腫瘤D.精囊損傷

E.全身出血性疾病【答案】A41.腎結(jié)核一側(cè)腎輕度積水，對側(cè)腎無功能，膀胱容量正常，治療宜采取A.積水側(cè)腎造瘺B.抗結(jié)核治療C.切除無功能腎，行積水側(cè)腎造瘺術(shù)D.切除無功能腎，行輸尿管膀胱再植術(shù)E.切除無功能腎，以后根據(jù)情況是否行輸尿管膀胱再植術(shù)【答案】E42.患者男，30歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道滴白及肛周隱痛不適，多次尿常規(guī)檢查WBC1～3個/HP，前列腺液常規(guī)：WBC>10個/HP，卵磷脂小體+++/HP，前列腺液培養(yǎng)陰性，血常規(guī)正常。臨床可明確診斷為A.慢性膀胱炎

B.泌尿系結(jié)核

C.非淋菌性尿道炎D.慢性前列腺炎

E.膀胱結(jié)石【答案】D43.Dietl危象系腎蒂血管或輸尿管扭曲成角發(fā)生急性梗阻所致，表現(xiàn)有腎絞痛、惡心、嘔吐、虛脫、脈搏增快等癥狀，其主要見于A.腎癌

B.腎性高血壓

C.腎下垂D.腎結(jié)石

E.腎結(jié)核【答案】C44.有關(guān)泌尿系梗阻的特點，下列選項錯誤的是A.膀胱以上梗阻腎積水進展快B.膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟C.膀胱以下梗阻對腎功能影響更快D.膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎E.泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害【答案】C45.前列腺癌C期或D期第二次內(nèi)分泌治療的內(nèi)容是A.腎上腺源雄激素治療和應(yīng)用LHRH促效劑B.針對腎上腺源雄激素的治療C.針對前列腺抗雄激素藥物治療和應(yīng)用LHRH促效劑D.針對腎上腺源雄激素治療和針對雄激素靶器官-前列腺抗雄激素藥物治療E.雌激素療法和應(yīng)用LHRH促效劑【答案】D46.腎囊性疾病的診斷性檢查首選A.B超B.靜脈尿路造影(IVU)C.CTD.MRIE.ECT【答案】A47.患者男，68歲。排尿不暢4年余，尿失禁2個月。既往有糖尿病史。查體：膀胱臍下兩指可及，前列腺不大，肛門括約肌松弛。最可能的診斷是A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.膀胱癌D.膀胱頸纖維化

E.神經(jīng)源性膀胱【答案】E48.患者女，27歲。尿頻，尿急，尿痛，伴低熱、乏力、消瘦7個月。尿常規(guī)檢查：WBC30～40/HP，RBC5～8個/HP。腎圖檢查：右腎嚴(yán)重受損，左腎積水。臨床初診為右腎結(jié)核，左腎積水。在決定治療方案時，必不可少的檢查是A.尿結(jié)核菌培養(yǎng)

B.左腎穿刺造影

C.血肌酐和尿素氮D.右腎穿刺造影

E.腎CT掃描【答案】C49.尿道結(jié)石的治療，下列錯誤的是A.結(jié)石位于尿道舟狀窩，注入石蠟油，輕柔推擠，鉗子取出B.尿道外口狹小者局麻下切開C.前尿道結(jié)石壓迫近端尿道，注入石蠟油，向尿道遠(yuǎn)端推擠鉗出D.后尿道結(jié)石用尿道探條將結(jié)石推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理E.陰莖部尿道結(jié)石尿道切開取石【答案】E50.下列對慢性附睪炎(Chronicepididymitis)的概述中，不正確的是A.病原體以衣原體、支原體、厭氧菌多見B.多由急性附睪炎治療不徹底形成，可伴慢性前列腺炎C.附睪組織纖維增生，大量瘢痕組織，附睪小管阻塞，白細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤D.陰囊輕度不適或墜脹痛，附睪腫大增厚，需與附睪結(jié)核鑒別E.反復(fù)發(fā)作，久治不愈，影響生活和工作，可考慮行附睪切除【答案】A51.陰囊鞘膜腔內(nèi)液體增多形成的囊腫稱為鞘膜積液，其臨床特點，下列錯誤的是A.根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性B.根據(jù)部位與鞘狀突閉鎖情況分為交通性、精索、睪丸和嬰兒腹型鞘膜積液C.一側(cè)多見，一般無自覺癥狀，大者下墜感影響排尿、工作與生活D.需與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、精液囊腫進行鑒別E.多數(shù)鞘膜積液可吸收自愈【答案】E52.有關(guān)淋球菌的生物學(xué)特性，下列錯誤的是A.適宜在干燥環(huán)境下生長B.為革蘭陰性奈瑟雙球菌，形態(tài)類似腦膜炎雙球菌C.急性發(fā)病時多位于分葉核粒細(xì)胞內(nèi)、外D.有特殊的排外性，不與一般細(xì)菌同時存在E.在35～37℃，pH7.2～7.6時生長迅速【答案】A53.睪丸腫瘤不需與下列疾病鑒別的是A.附睪炎、睪丸炎

B.鞘膜積液

C.精液囊腫D.陰囊血腫

E.附睪結(jié)核【答案】D54.腎結(jié)核的原發(fā)灶多源于A.骨結(jié)核

B.關(guān)節(jié)結(jié)核

C.肺結(jié)核D.淋巴結(jié)核

E.腸結(jié)核【答案】C55.鞘膜積液的手術(shù)治療，最常用的方法是A.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

B.睪丸鞘膜折疊術(shù)

C.鞘膜切開術(shù)D.鞘膜開窗術(shù)

E.鞘膜穿刺術(shù)【答案】A56.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿困難

B.尿潴留

C.夜間尿頻D.膀胱刺激征

E.排尿中斷【答案】C57.下列男生殖系統(tǒng)結(jié)核(malegenitaltuber-culosis)的特點中，錯誤的是A.多繼發(fā)于泌尿系結(jié)核，亦可為血行感染B.感染途徑為結(jié)核桿菌通過后尿道進入生殖系統(tǒng)C.具有泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)D.主要表現(xiàn)在附睪與睪丸，前列腺與精囊E.結(jié)核位置隱蔽，常不易被察覺【答案】C58.腎血管性高血壓是一種常見的繼發(fā)性高血壓，以下臨床特點，錯誤的是A.腎動脈狹窄，腎血流減少為主要病因B.腹背部可聞及舒張期血管雜音C.腎血管病理變化分動脈粥樣硬化和纖維肌肉增生兩型D.突然發(fā)生顯著的高血壓，進展迅速，舒張壓>120mmHgE.腹主-腎動脈造影檢查有助于明確診斷【答案】B59.患者女，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱1天入院。無嘔吐、腰痛。尿常規(guī)：蛋白+，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞30～40個/HP。最可能的診斷是A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核

E.慢性腎小球腎炎【答案】B60.腎結(jié)核的晚期并發(fā)癥，最常見的是A.膀胱攣縮，對側(cè)腎積水B.膀胱陰道瘺C.尿道狹窄D.并發(fā)附睪結(jié)核E.并發(fā)前列腺結(jié)核【答案】A61.下列不屬于閉合性男性尿道損傷因素的是A.會陰部跨騎傷B.會陰部踢傷C.恥骨支、坐骨支骨折斷端直接刺傷前列腺部尿道D.骨盆骨折變形引起后尿道撕裂傷E.銳器刺入會陰、肛門、直腸損傷尿道【答案】E62.膀胱結(jié)石直徑2cm，尿液檢查白細(xì)胞3～5個/HP。最佳的治療方法是A.恥骨上膀胱切開取石術(shù)B.經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石C.腹腔鏡膀胱取石D.體外沖擊波碎石E.藥物排石【答案】B63.下列開放手術(shù)治療尿石癥的術(shù)式應(yīng)用指征中，錯誤的是A.腎盂切開取石術(shù)：結(jié)石<1.0cm，無梗阻、感染者B.腎實質(zhì)切開取石術(shù)：腎盞結(jié)石，多發(fā)腎盞結(jié)石或不能經(jīng)腎盂切口取出者C.腎部分切除術(shù)：腎上極或下極腎盞內(nèi)結(jié)石伴腎盞頸部狹窄，擴張者D.腎切除術(shù)：腎結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞，功能喪失，或合并腎積膿，對側(cè)腎功能良好者E.輸尿管切開取石術(shù)：輸尿管嵌頓較久或其他方法治療無效者【答案】A64.精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴張。下列臨床特點，不正確的是A.男性發(fā)病率為10%～15%，多見左側(cè)，雙側(cè)發(fā)病者20%左右B.可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，在男性不育中占15%～20%C.精索靜脈曲張者應(yīng)常規(guī)精液檢查D.其他部位腫瘤也可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張E.目前最有效的治療仍是外科手術(shù)【答案】E65.腎癌與腎盂癌的鑒別診斷要點，錯誤的是A.CT的腎癌典型表現(xiàn)為多血管病灶，增強時病灶強化比腎盂癌更明顯B.腎盂癌細(xì)胞學(xué)檢查呈陰性；腎癌陽性率較高C.腎盂癌常位于腎中部，向腎皮質(zhì)內(nèi)侵襲；腎癌常位于腎外周向內(nèi)侵襲腎竇D.腎盂癌早期有肉眼血尿；腎癌侵犯腎盂、腎盞后出現(xiàn)血尿E.腎癌診斷重點依靠CT；腎盂癌重點依靠排泄性或逆行造影【答案】B66.患者男，32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部X線平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)鹿角形結(jié)石。此時，急診處理應(yīng)首選A.中西醫(yī)結(jié)合解痙排石B.輸尿管鏡取石或碎石術(shù)C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液D.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)E.急診行輸尿管切開取石術(shù)【答案】C67.患者男，35歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適。臨床初步診斷為慢性前列腺炎。下列檢查結(jié)果中，具有診斷意義的是A.尿常規(guī)：WBC2～4個/HPB.B超檢查：前列腺被膜增厚C.前列腺液常規(guī)：WBC20～30個/HP，卵磷脂小體減少D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)(-)E.直腸指診前列腺增大【答案】C68.對于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列描述正確的是A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B.α受體阻斷藥作用于前列腺腺細(xì)胞，抑制前列腺增生C.5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5-α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮【答案】E69.膀胱鏡檢時，所見膀胱結(jié)核病灶多位于A.膀胱側(cè)壁

B.膀胱頂壁

C.膀胱三角D.膀胱后壁

E.膀胱頸口【答案】C70.患者男，42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查體：抬人病室，P120次/分，BP70/50mmHg。應(yīng)立即采取的緊急治療措施是A.尿道會師術(shù)B.尿道修補術(shù)C.抗休克、膀胱造瘺術(shù)D.尿管導(dǎo)尿術(shù)E.尿道吻合術(shù)【答案】C71.患者男，40歲。左腎結(jié)核施行左腎切除術(shù)2年，術(shù)后抗結(jié)核治療?，F(xiàn)出現(xiàn)尿頻，23次/天，惡心、嘔吐。B超檢查：見右腎積水。右腎穿刺造影：可見右輸尿管上段狹窄。實驗室檢查：尿常規(guī)正常，血肌酐620μmol/L。目前，治療宜采取A.腎造口術(shù)B.右輸尿管逆行放置“雙J管”C.內(nèi)鏡下右輸尿管擴張術(shù)D.內(nèi)鏡下右輸尿管支架植入術(shù)E.右輸尿管狹窄段切除對端吻合術(shù)【答案】A72.既能用于常規(guī)查體，又能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的最簡便的檢查方法是A.排泄性尿路造影

B.逆行性尿路造影

C.B超檢查D.CT檢查

E.MRI檢查【答案】C73.臨床上懷疑急性淋菌性尿道炎，行尿道分泌物涂片檢查，具有診斷價值的是A.涂片中滿視野膿細(xì)胞B.涂片中滿視野革蘭陽性菌C.涂片中滿視野紅細(xì)胞和白細(xì)胞D.涂片中滿視野革蘭陰性雙球菌E.涂片中滿視野革蘭陰性菌【答案】D74.下列淋菌性尿道炎的特點中，錯誤的是A.淋球菌為唯一致病菌，主要由性接觸直接傳播B.多無并發(fā)癥和后遺癥C.前尿道是最易被淋球菌所侵犯的部位D.感染淋球菌后，經(jīng)過2～5日潛伏期發(fā)病E.尿道口黏膜紅腫、癢和刺痛，尿道排出多量膿性分泌物【答案】B75.大多數(shù)腎損傷采取的治療方法是A.腎切除術(shù)

B.部分腎切除術(shù)

C.腎周引流術(shù)D.非手術(shù)治療

E.腎修補術(shù)【答案】D76.下列膀胱癌(bladdercancer)的生物學(xué)特點中，不正確的是A.起源于膀胱黏膜上皮的惡性腫瘤，分上皮性和非上皮性腫瘤B.呈致密團塊包裹性、隆起性和肌內(nèi)平行或黏膜淋巴管浸潤生長C.最早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，最多轉(zhuǎn)移至閉孔淋巴結(jié)D.以鱗癌和腺癌為主，其次為尿路上皮癌E.鱗癌和腺癌惡性度較上皮癌高【答案】D77.關(guān)于經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)(PCNL)治療尿路結(jié)石，下列不正確的是A.適用于>2.5cm的腎盂結(jié)石及腎下盞結(jié)石、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻、殘留結(jié)石者B.凝血機制障礙、嚴(yán)重心肺疾病、腎及腎周感染或結(jié)核、脊柱畸形者禁忌C.復(fù)雜性腎結(jié)石，單一采用PCNL或ES-WL都有困難，改開放手術(shù)D.取石后安置腎造瘺管及輸尿管支架管引流尿液E.可出現(xiàn)腎實質(zhì)撕裂或穿破、出血、漏尿、感染、動靜脈瘺并發(fā)癥【答案】C78.以下抗生素中，治療非淋菌性尿道炎最常用的是A.米諾環(huán)素(美滿霉素)、紅霉素B.慶大霉素、新霉素C.頭孢唑肟、頭孢哌酮D.林可霉素、克林霉素E.諾氟沙星、左氧氟沙星【答案】A79.患者男，32歲。洗澡時發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。查體：左側(cè)睪丸腫大、質(zhì)硬、沉重感。透光試驗陰性。B超檢查：左睪丸實質(zhì)占位，CT檢查未見腹膜后淋巴結(jié)腫大。行左睪丸高位切除術(shù)，病理報告為左睪丸胚胎癌。有關(guān)睪丸胚胎癌的特點，錯誤的是A.可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.是睪丸腫瘤中對放射治療最敏感的C.治療應(yīng)包括腹膜后淋巴結(jié)清掃D.屬生殖細(xì)胞腫瘤E.應(yīng)配合化學(xué)治療【答案】B80.骨盆骨折最易損傷的尿道部位是A.陰莖懸垂部尿道

B.球部尿道

C.膜部尿道D.前列腺部尿道

E.膀胱頸部【答案】C二、串5選1(本大題共11小題，共11分。每組>2題共用題干,每題僅一個最佳答案)患者男，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊，查體：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫，壓痛明顯。81.根據(jù)患者情況，可初步診斷為A.膀胱損傷

B.輸尿管損傷

C.脾損傷D.腎損傷

E.腰部軟組織挫傷【答案】D82.為明確診斷，不宜采取的檢查是A.B超

B.靜脈腎盂造影

C.腹部X線平片D.CT

E.腎動脈造影【答案】E83.最初的治療措施，不宜采取的是A.絕對臥床2～4周，監(jiān)測生命體征，尿色、腰部情況變化B.維持體液代謝平衡C.應(yīng)用止血藥和抗生素，適當(dāng)給予止痛和鎮(zhèn)靜藥物D.手術(shù)探查或腎動脈造影，選擇性血管栓塞術(shù)E.定期復(fù)查血、尿常規(guī)，B超和靜脈尿路造影【答案】D84.患者突然發(fā)生血壓下降。查體：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部捫及包塊并觸痛。輸血800ml，血壓80/60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大。B超檢查：腎裂傷，對側(cè)腎正常。此時，應(yīng)采取的治療措施是A.快速輸血、補液B.應(yīng)用大劑量止血藥C.抗休克的同時經(jīng)腹施行腎切除術(shù)D.抗休克的同時經(jīng)腹施行腎修補術(shù)E.腎動脈造影+栓塞【答案】C85.如果患者經(jīng)保守治療2周，持續(xù)有血尿存在(肉眼血尿與鏡下血尿交替出現(xiàn))，血壓始終維持在110/75mmHg上下，心率波動在70～90次/分范圍，腰部無隆起，腹部無陽性體征，腎功能正常，則可采取A.繼續(xù)保守治療B.經(jīng)第11肋間切口腎切除術(shù)C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)D.選擇性腎動脈造影+栓塞術(shù)E.腹腔鏡探查【答案】D患者男，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔性行為史。86.首先要采取的檢查是A.前列腺液常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血常規(guī)D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片【答案】E87.檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，可明確診斷為A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎【答案】C88.該病的治療原則，不包括A.早期治療，正規(guī)合理用藥B.配偶應(yīng)同時檢查治療C.治療期間禁止性生活D.長效青霉素80萬U，肌注，一日2次E.治療效果不佳，應(yīng)行淋球菌培養(yǎng)及藥敏試驗【答案】D89.患者治療未遵醫(yī)囑，癥狀多次反復(fù)，現(xiàn)出現(xiàn)尿流變細(xì)，尿不盡及排尿困難癥狀。最可能并發(fā)了A.慢性前列腺炎

B.淋菌性尿道狹窄

C.非淋菌性尿道炎D.慢性后尿道炎

E.慢性淋菌性尿道炎【答案】B患者女，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除術(shù)。近2個月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細(xì)胞。90.診斷首先應(yīng)考慮A.右腎盂癌

B.右腎癌

C.右輸尿管癌D.膀胱癌

E.膀胱結(jié)核【答案】D91.目前，首先要考慮的檢查是A.B超

B.膀胱尿道造影

C.排泄性尿路造影D.膀胱鏡檢及活檢

E.腹部X線攝片【答案】D三、組5選1(本大題共10小題，共9分。每組試題與5個共用備選項配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確)A.T0

B.T1

C.T2D.T3

E.T492.根據(jù)2009年AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑>7cm屬于【答案】C93.腫瘤侵透腎周筋膜，包括同側(cè)腎上腺的屬于【答案】EA.惡心、水腫、貧血、少尿B.急迫性尿失禁C.發(fā)熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏D.腎自截E.腎區(qū)疼痛和腫塊94.膀胱攣縮的晚期表現(xiàn)是【答案】B95.雙腎結(jié)核腎組織廣泛破壞時可導(dǎo)致【答案】AA.睪丸腫瘤

B.鞘膜積液

C.隱睪D.附睪結(jié)核

E.精索靜脈曲張96.陰囊增大，囊性感，透光試驗(+)。最可能的診斷是【答案】B97.附睪尾部可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。最可能的診斷是【答案】DA.無痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.終末血尿98.泌尿系結(jié)核血尿的特點是【答案】B99.泌尿系腫瘤血尿的特點是【答案】AA.陰莖懸垂部

B.球部尿道

C.膜部尿道D.前列腺部尿道

E.膀胱頸部100.騎跨式外傷最易損傷的尿道是【答案】B101.骨盆擠壓傷最易損傷的尿道是【答案】C---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

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35.[A][B