2022年副高（泌尿外科學）考試模擬卷

2022年副高（泌尿外科學）考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。共50題2個最符合題意）1.有關(guān)隱睪癥的治療，錯誤的是A.出生時即可手術(shù)矯治B.1歲內(nèi)的睪丸可自行下降C.1歲后睪丸未降，可采用絨毛膜促性腺激素D.2歲后睪丸未降，應(yīng)采用睪丸固定術(shù)E.未降睪丸不能被置入陰囊時需切除2.男45歲，無痛性肉眼血尿2個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)在右輸尿1.0cm處有一個乳頭樣腫瘤，直徑1.5cm，有蒂，活檢證實為移行細胞癌Ⅰ級。請選擇最佳的療方法A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱內(nèi)抗癌藥物灌注治療D.膀胱全切并尿流改道第1頁18頁E.靜脈或動脈化療3.常染色體顯性遺傳多囊肝、多囊腎的臨床表現(xiàn)一般很少出現(xiàn)A.肉眼血尿B.高血壓C.尿路感染D.貧血E.肝功能衰竭4.男45歲，半年前患輸尿管結(jié)石，3天來出現(xiàn)排尿困難，伴尿道疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)于會陰部的尿道可及一個直徑1.5cm硬結(jié)，X線平片示尿道球部結(jié)石1.5cm。臨床處理應(yīng)采用A.經(jīng)尿道切開取石B.經(jīng)尿道外口鉗夾取石C.多飲水，多活動并適當應(yīng)用利尿劑D.切開膀胱取石E.將結(jié)石推回膀胱再按膀胱結(jié)石處理5.在上尿路結(jié)石的預防中，錯誤的做法是A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動物蛋白第2頁18頁6.男性3歲象患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復排尿，患兒可能是A.膀胱結(jié)石B.膀胱炎C.后尿道瓣膜D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜7.有關(guān)腎癌臨床表現(xiàn)的敘述。錯誤的是A.血尿B.血沉快C.高血壓D.紅細胞減少E.肝功能異常8.患者男性33歲。發(fā)現(xiàn)左睪丸無痛性腫大2周。查體見左睪丸均勻腫大，表面光滑，質(zhì)硬而沉重。B超CT及胸部X線片未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移征象，根治性左睪丸切除術(shù)后病理證實為睪丸精原細胞癌。下一步的處理措施為A.嚴密隨診觀察B.放療C.腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)D.化療第3頁18頁E.先放療，后化療9.經(jīng)膀胱鏡不能做的手術(shù)是A.膀胱碎石術(shù)B.輸尿管末端結(jié)石取出術(shù)C.輸尿管末端成形術(shù)D.膀胱腫瘤切除術(shù)E.輸尿管口切開術(shù)10.女性，37歲，左腰部刀刺傷，血尿入院，診斷右腎開放性腎損傷。經(jīng)保守治療，血壓、脈搏平穩(wěn)，血尿消失。兩周后出現(xiàn)體溫升高38.7℃，血尿又出現(xiàn)，色深，有血塊，BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有壓痛，經(jīng)止血、輸血及抗生素治療3bg中發(fā)現(xiàn)粘連明顯無法切除腎周放置引流但血尿仍無法控制，下一步治療應(yīng)如何進行A.選擇性腎動脈造影，并對出血的動脈栓塞治療B.剖腹探查行右腎動脈結(jié)扎術(shù)C.剖腹探查行右腎部分切除術(shù)D.大劑量止血藥物及輸血治療E.剖腹探查行右腎修補術(shù)11.成人最常見的睪丸腫瘤是A.畸胎瘤第4頁18頁B.胚胎癌C.絨毛膜癌D.精原細胞癌E.間質(zhì)細胞腫瘤12.女性45歲，行子宮全切術(shù)后7天，術(shù)后3天出現(xiàn)陰道內(nèi)漏尿伴發(fā)熱，考慮輸尿管損傷，此時應(yīng)采取以下措施治療A.行IVP檢查了解輸尿管損傷部位與梗阻情況B.行輸尿管逆行造影，必要時放置D-J管引流C.即刻手術(shù)，修復損傷部位D.徹底引流外滲尿液E.先暫行腎盂穿刺造口，3個月后再行修補術(shù)13.58歲者尿25個月余，查體末發(fā)現(xiàn)異常腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物向腎外側(cè)突出。對該病人治療時手術(shù)切除范圍應(yīng)包括A.右側(cè)腎臟B.右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管C.右側(cè)腎臟，右側(cè)全長輸尿管D.右腎部分切除術(shù)E.右腎腫瘤切除術(shù)14.痛，有尿意，但僅排出數(shù)滴血水。體檢發(fā)現(xiàn)全腹有肌緊張，壓痛第5頁18頁及反跳痛，腸鳴音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml。最合A.及早行剖腹探查術(shù)B.恥骨上膀胱造口術(shù)C.尿道修補術(shù)D.尿道復位（會師）術(shù)E.保留導尿持續(xù)引流膀胱15.患者男性，68歲。間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)末及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團,平臥后不消失。下列最有助于明確診斷的檢查是A.靜脈腎盂造影B.超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片16.48歲女性，間斷無痛性肉眼血尿個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁有直徑3cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤，似水草樣在水中漂浮B超提示膀胱左后壁腫瘤，3cm×2.8cm大小，有蒂，腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱全切，尿流改道術(shù)第6頁18頁C.經(jīng)尿道膀胱鏡電灼術(shù)D.膀胱部分切除術(shù)E.膀胱灌注化療17.男32歲，右腰部撞擊傷4小時，肉眼血尿伴腰痛。血壓和脈率均平穩(wěn)。B超示腎周血腫5cm×8cm。通常最好的治療方法是A.觀察和支持療法B.腎周圍血腫的早期引流C.半腎切除D.用導尿管沖洗腎盂E.腎造口18.有關(guān)腎下垂的敘述，錯誤的是A.多發(fā)生于20～40歲女性B.腎下垂常伴有消化道癥狀C.最常見的癥狀為腰痛D.可發(fā)生Dietl危象E.在髂窩部位觸及到腎臟即可確診19.以下疾病哪種為左側(cè)多見A.精索靜脈曲張B.睪丸鞘膜積血C.附睪炎D.睪丸鞘膜積液第7頁18頁E.睪丸腫瘤20.60歲男性，間斷肉眼血尿25月余。尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，為除外上尿路腫瘤的存在，首先應(yīng)該做下列哪項檢查A.靜脈腎盂造影B.B超C.MRID.CTE.腹部X平片21.女32血8(+)IVP右腎不顯影，左腎盂腎盞有蟲蝕樣改變。最好的治療方法是A.右腎切除術(shù)B.右腎造口術(shù)C.先積極抗結(jié)核治療，再切除除右腎D.右腎切+左腎病灶清除術(shù)E.單純藥物治療22.前列腺癌患者已有盆腔淋巴轉(zhuǎn)移者可選擇以下治療方法除了A.雙側(cè)睪丸切除術(shù)B.口服雌激素C.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.皮下注射LHRH類似物第8頁18頁E.藥物去勢23.為原位癌，細胞分化三級。適宜的治療為A.經(jīng)尿道切除B.膀胱全切C.經(jīng)尿道切除加放療D.膀胱部分切除E.膀胱灌注化療24.女32血8(+)IVP右腎不顯影，在腎盂、腎盞有蟲蝕樣改變。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治療方法是A.右腎切除術(shù)B.先積極抗結(jié)核治療，再切除右腎C.左腎切除術(shù)D.積極抗結(jié)核治療，右腎造口術(shù)E.先積極抗結(jié)核治療，再切除左腎25.患者男性44痛12年來常于進食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查末發(fā)現(xiàn)異常，為明確診斷應(yīng)進行的檢查是A.血尿酸化驗和B超檢查B.反復復查泌尿系統(tǒng)平片第9頁18頁C.磷化驗檢查D.尿常規(guī)檢查和尿細菌培養(yǎng)E.腳趾小關(guān)節(jié)攝片26.75歲男性，排尿困難年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺針吸細胞學檢查證實為前列腺癌盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人最適合的治療為A.根治性前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C.前列腺放療D.雙側(cè)睪丸切除術(shù)E.前列腺放療加全身化療27.下列不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀的是A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細而無力28.男76年前行包皮環(huán)切術(shù)，一個月來龜頭出現(xiàn)一硬結(jié)，輕痛。查體：龜頭腹側(cè)系帶旁有直徑1cm硬結(jié)，呈菜花狀，表面有破潰，少量滲血，病變周圍紅腫，兩腹股溝淋巴結(jié)增大不融合。下列診斷哪種可能性大第10頁18頁A.陰莖頭炎癥B.包皮術(shù)后瘢痕感染C.陰莖癌繼發(fā)感染D.陰莖軟下疳E.陰莖乳頭狀瘤29.該病人尿流率檢查3次尿量均在70～100mlx為8ml/s。請問以下哪一項處理方法是最合理的A.再次復查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查30.用金屬尿道探條為尿道狹窄患者行尿道擴張治療以下哪一項是錯誤的A.選定適當粗細的金屬尿道探條B.可用尿道黏膜麻醉C.必要時擴張后留置導尿管D.嚴格無菌操作E.一次擴張成功不必定期治療31.確診為左側(cè)腎盂癌的60歲女性病人，其最佳治療方案為第11頁18頁A.左腎切除術(shù)B.左腎腫瘤局部切除術(shù)C.左腎及腎周圍筋膜脂肪及腎門淋巴結(jié)切除術(shù)D.輸尿管全長及同側(cè)輸尿管開口部位的膀胱壁E.放射治療及化療32.嚴重的精索靜脈曲張，最有效的治療方法是A.穿彈力褲B.切斷精索內(nèi)靜脈C.陰囊托帶D.陰囊熱敷E.藥物治療33.男性，67歲，半年來經(jīng)常有不明原因的低熱，37.5℃，伴體重下降。兩周來出現(xiàn)無痛性肉眼血尿三次。血壓140/90mmHg體未發(fā)現(xiàn)異常，Hg6.7g/dl。其最為可能的病因是A.泌尿系結(jié)石B.腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.腎細胞癌34.膀胱移行上皮癌患者A.靜脈化療第12頁18頁B.局部放療C.髂內(nèi)動脈灌注化療D.膀胱內(nèi)灌注治療E.對癥治療35.42歲,尿1個月，胱后壁有直徑2.0cm大小紅色絨毛樣新生物似水草在水中漂浮。有蒂。該病人最適合的治療方法是A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱內(nèi)灌注化療E.放射治療36.捫之囊性感，透光試驗(+)，雙側(cè)睪丸、附睪可清楚捫及，大小形態(tài)正常，最可能診斷為A.睪丸鞘膜積液B.睪丸腫瘤C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液37.成人型多囊腎的診斷中哪一項是不必要的A.詳細詢問家族史第13頁18頁B.超篩查可于患者發(fā)病前發(fā)現(xiàn)C.T檢查對診斷更加準確D.多囊肝的發(fā)現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)E.腎動脈造影對診斷具有重要意義38.常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)一般不包括A.肉眼血尿B.高血壓C.貧血D.尿路感染E.肝功能衰竭39.男性10歲，跨越過街欄桿時騎跨傷1小時，尿道口溢血入PPF21尿管導尿失敗，下一步如何處理A.輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察B.恥骨上穿刺造瘺C.剖腹探查行膀胱修補術(shù)D.膀胱鏡檢查E.會陰部加壓包扎40.女性28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿尿常規(guī)見許多紅、白細胞/HP。進一步檢查中哪一項為禁忌A.IVP第14頁18頁B.膀胱鏡C.B超D.尿培養(yǎng)E.同位素腎圖41.男性72歲，無痛性肉眼全程血尿2年，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)精索靜脈曲脹，平臥位不能消失，首先應(yīng)考慮的診斷為A.腎盂癌B.腎癌C.輸尿管癌D.膀胱癌E.前列腺癌42.男70歲，全程無痛性肉眼血尿個月，間歇發(fā)作伴乏力，消瘦B超示右腎占位病變直徑7cm查Hb8.1g/dl體溫37.8℃。最可能的診斷是A.腎癌B.腎母細胞瘤C.腎良性腫瘤D.腎盂癌E.腎結(jié)核43.男性67歲2B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變,無癥狀CT示右腎下極占位病變，直徑4cm，密度略低于正常腎實質(zhì)，注射第15頁18頁造影劑后有增強。進一步配合治療應(yīng)選擇A.局部放療B.干擾素免疫治療C.全身靜脈化療D.經(jīng)腎動脈化療E.中藥治療44.鹿角狀結(jié)石多選用A.ESWLB.ESWL+PNLC.腎切除術(shù)D.PNLE.切開取石45.患者男性50歲。右腰疼痛、血尿、低熱3個月。查體：貧血貌塊右側(cè)精索靜脈曲張Ⅲ度血沉快。在影像學結(jié)果未出前，此患者的診斷可能為A.右精索靜脈曲張B.腎母細胞瘤C.膀胱癌D.腎癌E.腎盂腫瘤46.男性56歲，間斷肉眼血尿1年。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕第16頁18頁降4kgB超提示膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左側(cè)輸尿管下段擴張，病理活檢證實為膀胱移行細胞癌Ⅱ級。最適宜的治療方法為A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除D.膀胱全切，尿流改道E.膀胱內(nèi)化療，藥物灌注治療47.臨床診斷前列腺癌的方法哪一項是錯誤的A.直腸指診B.查血PSAC.經(jīng)直腸前列腺B超D.恥骨上經(jīng)皮前列腺穿刺活檢E.經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢48.女性28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿尿常規(guī)見許多紅、白細胞/HP。下列診斷哪一項是正確的A.泌尿系結(jié)石B.泌尿系結(jié)核C.急