2022年泌尿外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試真題卷

2022年泌尿外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。共50題2個(gè)最符合題意）1.前列腺癌首選的姑息治療通常是A．睪丸切除和(或)雌激素治療B．可的松治療或腎上腺切除術(shù)C．垂體切除術(shù)D．恥骨上前列腺切除術(shù)E．上述都不是2.輸尿管口囊腫最常見(jiàn)的臨床癥狀是A．尿路感染B．尿路梗阻C．尿道口腫塊D．下腹疼痛E．尿失禁第1頁(yè)19頁(yè)3.尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀是A．終末血尿B．全程血尿C．尿道口滴血D．尿頻E．尿痛4.某青年長(zhǎng)跑后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是A．腎腫瘤B．輸尿管腫瘤C．膀胱腫瘤D．上尿路結(jié)石E．下尿路結(jié)石5.泌尿、男生殖系感染的致病菌是A．革蘭陰性桿菌B．革蘭陽(yáng)性桿菌C．革蘭陰性球菌D．革蘭陽(yáng)性球菌E．炭疽桿菌第2頁(yè)19頁(yè)6.泌尿、男生殖系感染的致病菌是A．革蘭陰性桿菌B．革蘭陽(yáng)性桿菌C．革蘭陰性球菌D．革蘭陽(yáng)性球菌E．炭疽桿菌7.患者，男性48歲3年前發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)核，間歇行抗癆治療，近來(lái)出現(xiàn)尿頻加重，排泄性尿路造影示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱攣縮，尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞15～20個(gè)/HP胞18～20個(gè)/HP，30.5mmol/L，肌酐720mmoL/L，該患者合適的處理是A．右腎切+左腎造瘺B．腸道擴(kuò)大膀胱C．右腎切除D．規(guī)則抗癆治療+左腎造瘺E．規(guī)則抗癆治療+右腎切除8.明確泌尿系感染首先取決于A(yíng)．排尿困難第3頁(yè)19頁(yè)B．會(huì)陰部疼痛C．尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D．尿內(nèi)找到細(xì)菌或出現(xiàn)白細(xì)胞E．尿道外口紅腫9.明確泌尿系感染首先取決于A(yíng)．排尿困難B．會(huì)陰部疼痛C．尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D．尿內(nèi)找到細(xì)菌或出現(xiàn)白細(xì)胞E．尿道外口紅腫10.患者，男性，患者，29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是A．結(jié)核引起的尿道綜合征B．膀胱結(jié)核未能控制C．結(jié)核復(fù)發(fā)D．合并有泌尿系統(tǒng)感染E．膀胱攣縮第4頁(yè)19頁(yè)11.滿(mǎn)視野，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理方法是A．大量飲水B．口服抗菌藥物C．消炎，解痙，止痛D．ESWLE．手術(shù)探查12.性，47高170cm重110kg，盂造左腎中度積水，左輸尿管中段結(jié)石，直徑1.5cm，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm，右腎無(wú)積水，最佳治療方案是A．同時(shí)行雙側(cè)體外沖擊碎石B．先行左側(cè)體外沖擊碎石C．先行左腎造瘺D．先行左輸尿管切開(kāi)取石E．左輸尿管逆行插管引流尿液13.雙腎積水最常見(jiàn)的原因?yàn)锳．雙輸尿管狹窄第5頁(yè)19頁(yè)B．輸尿管結(jié)石C．下尿路梗阻D．膀胱腫瘤E．輸尿管畸形14.膀胱破裂最好的診斷方法是A．膀胱鏡檢B．膀胱造影C．排泄性尿路造影D．血尿E．注入一定量的液體不能全部抽出15.各型尿道下裂共同的特點(diǎn)有A．陰莖明顯下曲B．尿道外口位置正常C．陰莖發(fā)育差D．龜頭扁平E．冠狀溝消失16.對(duì)排泄性尿路造影不顯影的UPJ梗阻明確梗阻部位的有效檢查第6頁(yè)19頁(yè)A．MRIB．利尿性腎圖C．CTD．患側(cè)輸尿管逆行插管檢查E．B超17.尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長(zhǎng)不應(yīng)大于A(yíng)．30小時(shí)B．48小時(shí)C．72小時(shí)D．24小時(shí)E．10小時(shí)18.閉合性腎損傷最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A．腎積水B．輕度腎損傷C．重度腎損傷D．腎血管損傷E．動(dòng)、靜脈瘺19.判斷腎損傷的程度，主要依靠第7頁(yè)19頁(yè)A．血尿程度B．尿路X線(xiàn)平片C．排泄性尿路造影、腎B超CT檢查D．腹部可捫及包塊E．取決于外傷方式20.患者，女性，50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術(shù)后當(dāng)日無(wú)尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為A．腎功能衰竭B．術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管C．盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管D．一過(guò)性無(wú)尿E．以上都不是21.下列哪種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著提高生存率A．腎母細(xì)胞瘤B．腎錯(cuò)構(gòu)瘤C．腎癌D．腎乳頭狀瘤E．腎盂癌第8頁(yè)19頁(yè)22.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷請(qǐng)指出何為完全阻斷A．雙側(cè)睪丸切除B．雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚C．手術(shù)或藥物去勢(shì)+雄激素受體阻滯劑D．雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E．手術(shù)去+藥物去勢(shì)23.下尿路感染的主要癥狀是A．膿血尿B．尿頻、尿急、尿痛C．大便里急后重D．會(huì)陰部疼痛E．恥骨上疼痛24.下尿路感染的主要癥狀是A．膿血尿B．尿頻、尿急、尿痛C．大便里急后重D．會(huì)陰部疼痛第9頁(yè)19頁(yè)E．恥骨上疼痛25.左腎結(jié)核患者IVP示左腎無(wú)功能1.3cm大小，右腎輕度積水，全身無(wú)尿毒癥表現(xiàn)，宜先作何處理A．切除無(wú)功能左腎B．立即輸尿管切開(kāi)取石C．抗癆治療D．抗癆治療下行ESWL治療E．ESWL治療26.關(guān)于尿路結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．直接損傷B．泌尿系梗阻C．泌尿系感染D．泌尿系惡性變E．誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作27.輸尿管結(jié)石最多見(jiàn)的停留部位是A．腎盂輸尿管交界處B．輸尿管越過(guò)髂血管處C．上1/3輸尿管第10頁(yè)19頁(yè)D．中1/3輸尿管E．下1/3輸尿管28.患者，70歲，男性，進(jìn)行性排尿困難四年，多次出現(xiàn)過(guò)急性尿潴留，目前排尿呈點(diǎn)滴狀，前列腺明顯增大，質(zhì)軟，彈性，殘余尿300毫升，患者有冠心病已數(shù)年，時(shí)有心律不齊和心絞痛發(fā)作，最好采用哪種治療方法A．用女性激素B．長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管C．恥骨上膀胱造痿D．前列腺切除E．雙側(cè)睪丸切除29.淋菌性尿道的主要傳播途徑是A．血行傳播B．空氣傳播C．性接觸傳播D．經(jīng)中間宿主傳播E．經(jīng)上尿路感染下行傳播30.淋菌性尿道的主要傳播途徑是第11頁(yè)19頁(yè)A．血行傳播B．空氣傳播C．性接觸傳播D．經(jīng)中間宿主傳播E．經(jīng)上尿路感染下行傳播31.腎上腺髓質(zhì)腫瘤主要分泌A(yíng)．腎上腺素B．去甲腎上腺素C．多巴胺D．腎素E．皮質(zhì)醇32.可診斷為有尿路感染的菌落計(jì)數(shù)最少為A．104/mlB．105/mlC．104-105/mlD．108/mlE．1010/ml33.甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)雙腎結(jié)石患者經(jīng)手術(shù)取盡結(jié)石為預(yù)第12頁(yè)19頁(yè)防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要的措施是A．進(jìn)食低鈣食物B．酸化尿液C．堿化尿液D．摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織E．摘取甲狀腺組織34.膀胱腫瘤A．男性較多見(jiàn)，與吸煙有關(guān)B．可由血吸蟲(chóng)病引起C．可由煤焦油衍生物引起D．上述都是E．上述都不是35.腎情況，條件許可時(shí)，應(yīng)首選下列哪種檢查A．腎圖B．B超C．CTD．動(dòng)脈造影E．靜脈腎盂造影第13頁(yè)19頁(yè)36.左側(cè)精索靜脈回流入A．上腔靜脈B．下腔靜脈C．腎靜脈D．股靜脈E．腸系膜靜脈37.腎結(jié)核病人就診時(shí)最多見(jiàn)的主訴是A．腎區(qū)疼痛和腫塊B．尿失禁C．膿尿D．尿頻、尿痛E．血尿38.腎蒂由前往后的解剖順序是A．動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B．輸尿管，靜脈，動(dòng)脈C．靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D．動(dòng)脈，輸尿管，靜脈E．輸尿管，動(dòng)脈，靜脈第14頁(yè)19頁(yè)39.腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別A．腎積水B．腎結(jié)核C．腎孤立性囊腫D．多囊腎E．輸尿管腫瘤40.導(dǎo)致先天性腎盂輸尿管連接部(UPJ)梗阻的常見(jiàn)原因是A．結(jié)石B．管腔內(nèi)狹窄C．腹膜后纖維化D．迷走血管壓迫E．結(jié)核41.前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是A．排尿困難B．尿潴留C．尿頻D．無(wú)痛性血尿E．腹股溝疝第15頁(yè)19頁(yè)42.睪丸腫瘤在診斷過(guò)程中，需與以下疾病鑒別，除了A．鞘膜積液B．附睪炎C．睪丸炎D．附睪囊腫E．精索靜脈曲張43.老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張平臥時(shí)不消失原因是A．左，腎結(jié)核B．睪丸腫瘤C．左腎積水D．絲蟲(chóng)病E．左腎癌44.膀胱癌的惡性程度取決于A(yíng)．浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)B．腫瘤的大小和數(shù)目C．治療方法D．血尿的程度第16頁(yè)19頁(yè)E．患者年齡45.某患者左腎及右輸尿管結(jié)石各一枚均為1.2cm大小IVP示雙腎積水，處理應(yīng)是A．左腎切開(kāi)取石B．左腎造瘺C．右腎切除D．右輸尿管切開(kāi)取石E．右腎造瘺46.患者，男性32歲，右腰部劇痛1小時(shí)，伴惡心、嘔吐，疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射紅細(xì)胞10～20/HP白細(xì)胞偶見(jiàn)，對(duì)該病人最合理的診斷為A．右腎鹿角形結(jié)石B．輸尿管結(jié)石C．膀胱結(jié)石D．腎結(jié)核E．腎腫瘤47.閉合性腎全層裂傷的病理?yè)p傷范圍為A．腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達(dá)腎盂腎盞黏膜第17頁(yè)19頁(yè)B(或)C．腎實(shí)質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂，腎盂血腫D．腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂E．腎蒂撕裂并其他臟器損傷48.治療UPJ梗阻的首選術(shù)式是A．Y-V成形術(shù)B．Anderson-Hynes腎盂成形術(shù)C．輸尿管鏡下狹窄段內(nèi)切開(kāi)D．