2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試歷年高頻考點參考題庫帶答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.張力性氣胸的患者病情危重時，必須立刻進(jìn)行的處理是(-第一節(jié)，難度：4)A、吸氧B、開胸手術(shù)C、胸腔排氣D、照片E、靜臥2.診斷支氣管哮喘的依據(jù)是(-第二節(jié)，難度：2)A、血中嗜酸粒細(xì)胞增多B、有阻塞性通氣功能障礙C、血清IgE升高D、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、氣道激發(fā)試驗陽性3.中間綜合癥常發(fā)生于急性有機磷殺蟲劑中毒后的(-第二節(jié)，難度：5)A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天4.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點，紫癜。下列哪項靜脈給藥最重要(-第一節(jié)，難度：5)A、PAMBAB、EACAC、維生素CD、維生素K1E、Dicynone5.小劑量美藍(lán)靜脈注射用于哪項搶救(-第一節(jié)，難度：2)A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、有機磷中毒E、急性一氧化碳中毒6.解磷定治療有機磷中毒的機制(-第二節(jié)，難度：4)A、使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、與有機磷結(jié)合排除體外D、使有機磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、以上都不是7.女性，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為(-第三節(jié)，難度：2)A、600ml以內(nèi)B、1000ml以內(nèi)C、800ml以內(nèi)D、2000ml以內(nèi)E、1500ml以內(nèi)8.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是:(-第二節(jié)，難度：3)A、上消化道出血B、感染C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征9.急性腎功能衰竭的最常見的危及生命的電解質(zhì)紊亂是(-第二節(jié)，難度：4)A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、高鈣血癥10.怎樣判斷是有毒蛇咬傷（-第九節(jié)，難度：2）A、毒蛇外形一般頭大頸細(xì)，頭部呈三角形，尾短而突然變細(xì)，身上花紋色彩鮮艷。B、上頜一般長有成對的毒牙C、咬傷后局部常留有1對較深而粗的毒牙牙痕D、傷口局部一般有出血、瘀斑、水皰、血皰甚至壞死E、全身癥狀比較重11.患者,女78歲,于2019年12月3日入我院療養(yǎng),入院前常規(guī)檢查T:36.1℃,R:20次/minP:77次/min,BP:138/72mmHg,自訴有支氣管哮喘病史20多年,常于春夏季節(jié)發(fā)作,近幾年通過治療和自我保健,無復(fù)發(fā),病情穩(wěn)定。近日天氣突然變冷，氣溫驟降10度左右，患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，鼻塞流涕，并于2019年12月5日3:00患者訴胸悶、氣喘10min不能緩解,查體:BP:140/100mmHg,R:40次/min,面色蒼白,神志清楚,胸部呈過度充氣征象,雙肺聞及廣泛的哮喘音。1、請問針對該病人出現(xiàn)的病情變化你做出什么診斷？請說出你的診斷依據(jù)？2、下一步該如何處理？12.清創(chuàng)的原則中，下列哪項是錯誤的?(，難度：3)A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失活的組織，徹底止血C、根據(jù)情況縫合傷口D、必須放置引流E、不留下明顯的死腔13.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的(，難度：2)A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確14.有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選(-第二節(jié)，難度：3)A、速尿B、西地蘭C、阿托品D、解磷定E、嗎啡15.關(guān)于失血性休克，下列哪項是錯誤的(，難度：3)A、休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧B、可伴有代謝性酸中毒C、休克代償期血壓可略高于正常D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克時，微循環(huán)的變化晚于血壓下降16.決定淹溺預(yù)后最重要的因素是(-第一節(jié)，難度：1)A、缺氧的時間和程度B、淹溺地點C、淹溺季節(jié)D、淹溺方式E、低溫?fù)p傷程度17.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項不正確(，難度：3)A、損傷性休克的急救不需補充血容量B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動）受傷部位D、對危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染18.ARDS諸多治療措施中，下列哪項不妥當(dāng)(，難度：2)A、抗感染治療B、若有低血容量，應(yīng)及時輸液C、酌情選用心血管活性藥物D、呼吸機輔助治療E、大劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素19.女性，60歲，持續(xù)心前區(qū)疼痛2小時入院，心電圖檢查顯示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。為證實是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪項特異性最高？(-第二節(jié)，難度：4)A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT20.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時最重要的緊急處理措施是(，難度：2)A、繼續(xù)補液治療B、急診手術(shù)止血C、給予多巴胺D、給予阿拉明E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素21.有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是(-第二節(jié)，難度：2)A、腺體分泌亢進(jìn)，運動神經(jīng)興奮B、腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣C、腺體分泌減退，平滑肌松弛D、腺體分泌減退，平滑肌痙攣E、運動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣22.腎絞痛伴鏡下血尿，應(yīng)考慮(-第二節(jié)，難度：3)A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、急性腎盂腎炎D、腎輸尿管結(jié)石E、腎積水23.急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)為(，難度：2)A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥24.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是(，難度：2)A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動脈血氧分壓多低于8.0kPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡25.以下哪項不是休克代償期的臨床表現(xiàn)(-第二節(jié)，難度：4)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低26.創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬的主要原因是()(，難度：3)A、個體差異因素B、皮膚縫合時對合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過多所致27.搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用(-第二節(jié)，難度：4)A、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D、碳酸氫鈉溶液E、生理鹽水28.急性腎衰竭少尿或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是(，難度：3)A、低蛋白血癥B、血管升壓素增加C、鈉水潴留D、內(nèi)生水多E、未嚴(yán)格限制水鈉攝入29.燒傷急救處理中，下列哪項是不適當(dāng)?shù)?-第一節(jié)，難度：4)A、保護(hù)創(chuàng)面B、用手撲火、奔跑呼救脫離致傷源C、脫離致傷源D、保持呼吸道通暢E、處理復(fù)合傷30.下列哪項，不是有機磷殺蟲劑中毒的臨床表現(xiàn)(-第二節(jié)，難度：4)A、尿頻B、多汗C、流淚D、肌顫E、瞳孔擴大31.在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項支持后者(-第二節(jié)，難度：4)A、兩肺布滿哮鳴音B、病史C、兩肺底濕音D、發(fā)熱E、X線胸片：肺紋理增強32.男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮(-第二節(jié)，難度：2)A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、過敏性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎33.休克早期微循環(huán)變化(，難度：2)A、組織灌注“只出不進(jìn)”B、組織灌注“只進(jìn)不出”C、組織灌注“有進(jìn)有出”D、內(nèi)臟小血管擴張E、外周皮膚、骨骼肌血管擴張34.透析療法的適應(yīng)證有(，難度：2)A、水中毒B、血肌酐>442μmol/LC、血鉀>6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是35.最常引起完全無尿的是(，難度：2)A、腎前性腎衰竭B、腎性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、大出血、休克E、高滲性脫水36.男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。以下哪項診斷可能性最大？(-第四節(jié)，難度：4)A、糖尿病腎病B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷37.下列因素哪一項不屬于有害物理因素(-第一節(jié)，難度：1)A、高溫、低溫B、高溫、低溫C、噪聲、振動D、電離和非電離輻射E、細(xì)菌及病毒38.突然發(fā)作的呼吸困難不常見于下列哪種情況(-第一節(jié)，難度：4)A、自發(fā)性氣胸B、肺水腫C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、肺栓塞39.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是(，難度：1)A、精神狀態(tài)B、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率40.急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是(-第二節(jié)，難度：3)A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、尿道斷裂D、尿道腫瘤E、外傷性高位截癱41.下列哪項嚴(yán)重創(chuàng)傷后機體的反應(yīng)是錯誤的()(，難度：2)A、淋巴細(xì)胞增多B、失血、失液使血容量降低C、免疫功能紊亂D、分解代謝增強E、損傷組織發(fā)生局部炎癥反應(yīng)42.女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。該病在重度昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見(-第十一節(jié)，難度：4)A、肺水腫B、心律失常C、上消化道出血D、中毒性肝炎E、腎功能衰竭43.以下哪項不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)(-第一節(jié)，難度：4)A、躁動或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量＞30ml/h44.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項不正確(-第一節(jié)，難度：3)A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C、清除眼部宜用清水徹底沖洗D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉45.連續(xù)使用止血帶的時間不宜超過()(，難度：3)A、30分鐘B、3小時C、2小時D、1小時E、4小時46.止血方法包括（，難度：2）A、指壓法B、加壓包扎止血法C、填塞止血法D、止血帶法E、鉗夾止血法47.關(guān)于“暖休克”的敘述，以下哪項不正確(，難度：2)A、血流動力學(xué)改變?yōu)榈团鸥咦栊虰、動靜脈短路大量開放C、存在組織灌流不足D、存在細(xì)胞代謝障礙E、一般出現(xiàn)在革蘭氏陽性菌感染引起的感染性休克早期48.下列哪項不屬于開放性創(chuàng)傷()(，難度：2)A、挫傷B、擦傷C、切傷D、裂傷E、皮膚撕脫傷49.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機制，哪項是錯誤的(-第十一節(jié)，難度：2)A、主要為組織缺氧B、CO與Hb有特強親和力C、COHb失去攜氧能力D、COHb容易解離E、中樞和全身缺氧癥狀50.以下哪項不是休克代償期的臨床表現(xiàn)(，難度：2)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低51.腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要措施是(-第三節(jié)，難度：3)A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液52.關(guān)于急性肝衰竭的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的(，難度：3)A、血清肌酐和尿素氮增高B、血小板降低，白細(xì)胞增高C、血膽紅素增高D、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡E、發(fā)生彌漫性肝壞死時，轉(zhuǎn)氨酶升高53.急性CO中毒，下列哪項治療是錯誤的(-第十一節(jié)，難度：1)A、脫離現(xiàn)場、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B、鼻管吸氧、嚴(yán)重者高壓氧艙療法C、防治肺水腫D、控制高熱E、首先注射蘇醒劑54.女，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽談中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有溫羅間，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10.0×109，N0.78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。病人陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗紫紺，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是?A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫綜合癥D、重癥肺炎E、自發(fā)性氣胸55.女性患者，40歲，患者于數(shù)分鐘前生氣服農(nóng)藥（1605）約150毫升，約3分鐘后出現(xiàn)頭暈、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐（不含咖啡渣樣物）、多汗、視力模糊，呼吸困難，6分鐘后昏迷。家人立即送入醫(yī)院急診科?；颊呒韧w健，無特殊病史。入院查體：T36.2℃P60次/分R5次/分BP90/70mmHg，神志深昏迷，全身皮膚大汗，肌肉顫動，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約1.5mm，呼出氣體有蒜味，雙肺布滿濕音。心音弱，心率60次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未及，腹水征（-），腸鳴音5次/分，雙下肢無水腫。雙側(cè)病理征陽性。1.如果你是值班醫(yī)生，請你做出診斷及診斷依據(jù)2.你如何處理患者，請寫出你的搶救措施。56.引起腎后性腎功能衰竭的病因是(-第二節(jié)，難度：4)A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質(zhì)性腎炎D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核57.搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項(-第十一節(jié)，難度：2)A、迅速離開現(xiàn)場B、吸氧C、輸血D、注射激素E、高壓氧艙治療58.24小時尿量少于400ml，是(-第一節(jié)，難度：2)A、正常B、多尿C、少尿D、無尿E、閉尿59.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項是錯的(，難度：2)A、主要支持呼吸的方法用呼吸機進(jìn)行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環(huán)的藥物E、糾正低氧的同時，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS60.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大(-第一節(jié)，難度：3)A、CO中毒B、巴比妥類藥物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有機磷農(nóng)藥中毒61.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項不正確(-第二節(jié)，難度：4)A、損傷性休克的急救不需補充血容量B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動）受傷部位D、對危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染62.支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是(-第二節(jié)，難度：2)A、兩肺密布濕性音B、兩肺密布哮鳴音C、干濕音同時存在D、兩肺可聽到支氣管呼吸音E、兩肺語顫增強63.男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，大汗。既往有肺結(jié)核病史。該患者最可能的診斷是(-第一節(jié)，難度：5)A、結(jié)核性纖維素性胸膜炎B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、自發(fā)性氣胸64.診斷理化因素所致疾病，下列哪一項不妥(-第一節(jié)，難度：1)A、結(jié)合接觸史、查明病因B、結(jié)合臨床表現(xiàn)C、實驗室檢測D、排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病E、追問遺傳史65.污染傷口是指()(，難度：4)A、已化膿的傷口B、有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口C、有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染D、局部紅腫，并有分泌物的傷口E、手術(shù)切口66.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計失血量為(，難度：3)A、A.300ml以下B、B.400～800mlC、500～700mlD、D.800～1600mlE、1600ml以上67.搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用(-第二節(jié)，難度：2)A、燙水B、清水C、酒精D、蘇打水E、上述均不是68.關(guān)于沖擊傷，下列哪項是錯誤的()(，難度：3)A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口B、又稱爆震傷，為超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致C、聽器沖擊傷可導(dǎo)致鼓膜破裂D、腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂E、胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂69.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是(，難度：3)A、檢查血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、腹腔CT70.休克病人采取何種體位最為合理(，難度：2)A、側(cè)臥位B、平臥位C、下肢低垂10°～15°D、頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、頭低15°，足高25°71.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪項是錯誤的(-第一節(jié)，難度：4)A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一導(dǎo)管B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動脈大出血時要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床E、已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑72.MODS早期可發(fā)生功能衰竭的器官是(-第二節(jié)，難度：4)A、肺B、腸道C、肝臟D、腎臟E、心臟73.診斷休克的依據(jù)是(，難度：2)A、血壓下降B、脈率變快C、臨床表現(xiàn)D、動脈氧分壓<60mmHgE、尿少74.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是(-第二節(jié)，難度：4)A、腹部立位平片B、結(jié)腸鏡C、胃鏡D、腹部聽診E、可視膠囊內(nèi)鏡75.胸外按壓的正確位置是(-第二節(jié)，難度：2)A、胸骨的上半部分B、胸骨下，劍突上C、乳頭連線的左側(cè)D、胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點E、心尖搏動處76.上消化道出血的患者，懷疑是急性糜爛性出血性胃炎，為盡快確診，應(yīng)該首選哪項檢查？(-第二節(jié)，難度：4)A、緊急胃液分析B、緊急X線鋇餐檢查C、出血72小時候胃鏡檢查D、出血后24―48小時內(nèi)胃鏡檢查E、出血停止后24――48小時內(nèi)檢查77.有機磷農(nóng)藥中毒最理想的治療是(-第二節(jié)，難度：3)A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑C、導(dǎo)瀉D、利尿E、膽堿酯酶復(fù)活劑、阿托品合用78.支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為(-第二節(jié)，難度：3)A、過敏因素+呼吸道感染B、過敏因素+精神因素C、感染+迷走神經(jīng)興奮性增高D、過敏因素+大腦皮質(zhì)功能紊亂E、以上都不是79.處理由皮膚和粘膜吸收的中毒方法不正確的是(-第一節(jié)，難度：2)A、除去污染衣物，清洗被污染的皮膚與粘膜B、皮膚接觸腐蝕性毒物者，立即沖洗，5分鐘后用適當(dāng)中和液沖洗C、由傷口進(jìn)入局部的藥物中毒，要用止血帶結(jié)扎，必要時局部引流D、眼內(nèi)污染毒物，必須立即用清水沖洗至少5分鐘，并滴人相應(yīng)中和劑E、眼內(nèi)污染固體的腐蝕性毒物顆粒，用器械的方法取出結(jié)膜和角膜的異物80.以下哪項不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)(，難度：2)A、躁動或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量＞30ml/h81.下列哪項關(guān)于止血帶止血法的說法是錯誤的()(，難度：2)A、用后可能引起或加重肢端壞死B、能有效地制止四肢出血C、適合四肢任何形式出血D、此法不如手術(shù)止血法理想E、用后可能引起急性腎功能不全82.食管胃靜脈曲張出血的救治要點是(-第二節(jié)，難度：4)A、生長抑素及其類似物的使用B、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、維生素K83.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于(，難度：2)A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質(zhì)潴留過多D、輸液過多E、以上都不是84.關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯誤的(，難度：2)A、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯C、休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低D、休克的本質(zhì)是血壓下降E、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少85.以下哪項不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)(，難度：2)A、A.神志淡漠B、B.極度口渴C、肢端發(fā)紺D、D.脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg86.30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對該病人的處理順序應(yīng)該是()(，難度：3)A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷B、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷C、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定D、先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克87.搶救有機磷酸酯中毒首選使用的藥物是(-第二節(jié)，難度：1)A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、利多卡因D、阿托品E、尼可剎米88.以下對淺部切割傷的處理哪項是錯誤的()(，難度：3)A、感染傷口，一般不予縫合B、破傷風(fēng)抗毒素盡量在傷后12小時內(nèi)注射C、感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷D、傷口較大者應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物E、已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物89.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是(-第一節(jié)，難度：4)A、毒物種類不明不該洗胃B、每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收C、每次注入量太少，排毒不夠D、總量太多達(dá)5.4LE、總量太少，洗胃不徹底90.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時其治療以下哪項是不正確的(，難度：3)A、血鉀超過6.5mmol/L立即進(jìn)行血液透析B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注D、葡萄糖―胰島素混合液靜脈滴注E、口服鈉離子或鈣離子交換樹脂第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:1.答：診斷：（1）支氣管哮喘急性發(fā)作。（2）依據(jù)：①既往診斷支氣管哮喘明確，此次發(fā)作有天氣變化，寒冷及可疑呼吸道感染的誘因；②典型臨床表現(xiàn)：咳嗽，胸悶氣喘，夜間發(fā)作③體征：雙肺聞及廣泛的哮喘音。2.答：（1）完善血氣分析，吸氧，心電監(jiān)護(hù)。（2）吸入SABA（3）改善不明顯靜脈滴注糖皮質(zhì)激素及氨茶堿。如病情進(jìn)一步惡化，必要時無創(chuàng)通氣及氣管插管。12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案