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文檔簡(jiǎn)介
住在富人區(qū)的她2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-icu考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共50題)1.女性,32歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后3天,突發(fā)氣促,大汗1小時(shí)來院,立即予以面罩氧氣吸入(吸入氧濃度50%),癥狀無改善。查體:血壓140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇發(fā)紺,雙肺布滿濕啰音和少量哮鳴音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。該患者呼吸困難的原因可能()A、重癥肺炎B、ARDSC、肺栓塞D、失血性休克E、急性左心衰竭2.鎮(zhèn)靜狀態(tài)評(píng)估客觀評(píng)估法()A、腦電雙頻指數(shù)B、數(shù)字評(píng)分法C、語言評(píng)分法3.何謂腦死亡。4.對(duì)脊髓損傷的治療正確的是()A、對(duì)呼吸衰竭患者早期進(jìn)行氣管插管B、搬動(dòng)患者可用滾動(dòng)法C、定時(shí)翻身,防止壓瘡D、酌情使用激素和脫水劑E、搶救生命的同時(shí)要防止脊髓的進(jìn)一步損傷5.簡(jiǎn)述IABPDE的工作原理。6.大手術(shù)后患者呼吸隨()升高而加快,有時(shí)可因()包扎()而受影響。若術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難或急促時(shí),應(yīng)先檢查()是否適當(dāng),同時(shí)應(yīng)警惕()和()發(fā)生的可能。7.去甲12mg+NS到50ml,泵上顯示6ml/h,則護(hù)理記錄單應(yīng)記錄為()。A、6ml/hB、24ug/hC、24ug/minD、248.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)腦挫裂傷的診斷無意義()A、腦電圖B、腦血管造影C、腦干誘發(fā)電位D、腰椎穿刺E、氣腦造影9.動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)反映血液酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)的正常值為?10.抗休克最基本的措施()A、輸氧B、應(yīng)用血管活性藥物C、糾正代謝性酸中毒D、補(bǔ)充血容量E、控制原發(fā)病11.急性心肌梗死患者的病情觀察內(nèi)容()A、病人對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)的了解程度B、心理狀態(tài)C、自理能力D、血壓、脈搏、心率、心律變化E、有無潛在并發(fā)癥的發(fā)生12.輸液泵連續(xù)使用幾小時(shí)需更換一下輸液器位置,以保證輸液精度()A、6-8B、8-10C、10-12D、12-14E、14-1613.ICU譫妄14.簡(jiǎn)述除顫儀使用的電壓。15.心源性哮喘應(yīng)選用()A、腎上腺素B、麻黃堿C、氨茶堿D、氫化可的松E、毛花苷丙16.氣道阻力17.泮托拉唑不宜用以下何種溶媒配制?()A、5%GSB、0.9%NSC、5%GNSD、10%GS18.體液平衡包括哪些方面?19.右心衰不可能出現(xiàn)下面哪些變化()A、下肢水腫B、肝腫大C、少尿D、食欲不振,惡心嘔吐E、心源性哮喘20.危重傷員的搬運(yùn)中正確的是()A、開放性氣胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬動(dòng)為宜B、腹部外傷取仰臥位,下肢屈曲,以減輕腹部壓力,防止腹腔器官脫出,可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)C、昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位,頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位,防止呼吸道阻塞D、休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取半臥位E、四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn),以免途中造成繼發(fā)性損傷21.格拉斯哥昏迷評(píng)分法包括哪些項(xiàng)目()A、瞳孔對(duì)光反應(yīng)B、睜眼反應(yīng)C、語言反應(yīng)D、皮膚感覺E、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)22.ICU患者的感染因素有哪些?23.護(hù)理研究的基本步驟提出護(hù)理問題、()、確定研究課題、()、收集資料、統(tǒng)計(jì)分析、查閱文獻(xiàn)、().24.試述危重患者護(hù)理記錄的內(nèi)容。25.下列哪項(xiàng)是呼吸衰竭缺氧的典型表現(xiàn)()A、呼吸困難B、嗜睡C、頭痛D、發(fā)紺26.氧中毒患者常表現(xiàn)為()A、胸骨后有灼熱感B、干咳C、惡心嘔吐D、煩躁不安E、肺出血F、進(jìn)行性呼吸困難27.下列與原發(fā)性腦干損傷關(guān)系最密切的是()A、腦震蕩B、腦內(nèi)出血C、腦室出血D、硬膜外血腫E、彌漫性軸索損傷28.開放氣道常用的方法有()A、仰頭抬頦法B、推舉上頜法C、雙下頜上提法D、仰頭抬頸法E、以上都是29.胸部物理療法有哪些?()A、震動(dòng)排痰機(jī)B、手部拍痰法C、咳痰機(jī)D、呼吸機(jī)30.哪項(xiàng)不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容()A、給氧B、持續(xù)ECG監(jiān)測(cè)C、保證1-2條開放的靜脈通路D、留置尿管測(cè)尿量E、兩小時(shí)監(jiān)測(cè)神志、瞳孔一次31.引起心力衰竭的原因正確的是()A、原發(fā)性心肌舒縮功能減弱B、心肌負(fù)荷過度C、心臟舒張充盈受限D(zhuǎn)、冠狀動(dòng)脈栓塞32.常用的抗凝藥物()A、肝素B、低分子肝素C、華法林D、等滲鹽水33.CPCR中,“一聽二看三感覺”指的是什么?34.腹部手術(shù)的病人,若其血漿引流管在術(shù)后3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量超過()毫升即可判斷有活動(dòng)性出血。A、50B、200C、100D、150E、25035.為加強(qiáng)ICU感染的預(yù)防和控制,你認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該怎么做?36.下面哪些是我們科室使用的呼吸機(jī)?()A、DrgerB、VelaC、SimensD、Philips37.臨床營(yíng)養(yǎng)支持分為()與()兩種方法。38.應(yīng)采取哪些措施預(yù)防長(zhǎng)期進(jìn)行機(jī)械通氣產(chǎn)生的肺氣壓傷?39.芬太尼可引起心率減慢,或用阿托品對(duì)搞。40.尿毒癥少尿期忌輸庫存血主要是為了防止引起()A、出血傾向B、輸血反應(yīng)C、血尿素氮升高D、血鈣降低E、血鉀升高41.急性肺水腫患者在臨床上最突出的表現(xiàn)是()A、咳泡沫痰B、反復(fù)咯血C、呼吸困難D、肝脾大E、下肢水腫42.簡(jiǎn)述開放性氣胸的緊急處理。43.分鐘通氣量=()x()44.椎管內(nèi)腫瘤最常見的為()A、A脊膜瘤B、B膠質(zhì)瘤C、C神經(jīng)鞘瘤D、D轉(zhuǎn)移瘤E、E皮樣囊腫45.拔除動(dòng)脈直接測(cè)壓管壓迫的時(shí)間為多久?46.CRRT治療中上機(jī)和下機(jī)的血液流速是多少?()A、200ml/hB、150ml/hC、80~100ml/h47.胸外心臟按壓時(shí)按壓部位太低或過高可導(dǎo)致什么不良后果?48.氣管插管的并發(fā)癥包括()A、誤入食管B、聲帶損傷C、單側(cè)通氣D、氣胸或縱膈氣腫E、一過性心律不齊49.“十字法”不包括()A、安靜B、安全C、舒適D、整潔E、規(guī)范50.患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)給予及時(shí)處理或遵醫(yī)囑給予()。同時(shí)床邊加()護(hù)欄,必要時(shí)給予()適當(dāng)約束卷II一.綜合密押題庫(共50題)1.急性有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒的洗胃溶液下列哪個(gè)不正確()A、敵百蟲用2%碳酸氫鈉B、甲胺磷用2%碳酸氫鈉C、對(duì)硫磷(1650)用清水D、樂果用0.02%高錳酸鉀E、敵敵畏用2%碳酸氫鈉2.心肺復(fù)蘇后如何降溫?3.呼吸機(jī)面板中的PEEP是指()A、持續(xù)氣道正壓B、潮氣量C、呼氣末正壓D、氧濃度E、氣道峰壓4.健康成年人的射血分?jǐn)?shù)應(yīng)為()A、45~55%B、55~65%C、65~75%D、75~85%5.()是人體最大的免疫器官。6.列不是竇性心律的心電圖特點(diǎn)的是()A、p波在Ⅱ?qū)?lián)直立B、p波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C、p波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置D、P-R間期在0.12~0.20之間E、p波在aVF導(dǎo)聯(lián)倒置7.械通氣的病人,體重50kg,VC模式,最適的設(shè)置VT為()A、350mlB、450mlC、550mlD、650mlE、750ml8.下列哪項(xiàng)不符合重度子癇前期的臨床表現(xiàn)()A、血壓160/110mmHgB、尿蛋白≥0.3g/24hC、雙下肢凹陷性水腫D、視物模糊E、頭痛、眩暈9.血液透析的原理10.治療ICU譫妄的首選藥物是()。11.呼吸衰竭患者發(fā)生誤吸的原因()A、痰粘稠咳痰無力B、翻身時(shí)痰阻塞C、食物誤吸氣管D、吸氧濃度過高12.呼吸機(jī)管道的護(hù)理()A、勤倒積水杯內(nèi)積水B、每日更換濕化瓶的濕化液C、呼吸機(jī)管道一人一換D、長(zhǎng)期帶機(jī)病人應(yīng)每周更換E、避免管道折疊13.左向右分流類常見于VSD,ASD,PDA主動(dòng)脈竇瘤破裂。14.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因()A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、動(dòng)靜脈畸形C、梗死后出血D、高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化E、夾層動(dòng)脈瘤15.被認(rèn)為是人體生命活動(dòng)的基本中樞的結(jié)構(gòu)是()A、延髓B、中腦C、腦橋D、大腦皮層16.甲亢危象誘因主要有()A、感染B、麻醉C、分娩D、勞累E、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷17.急性心肌梗死并發(fā)癥的護(hù)理注意哪些事項(xiàng)?18.給成人吸痰時(shí)負(fù)壓不超過()A、150mmHgB、100mmHgC、120mmHgD、140mmHgE、160mmHg19.下列哪項(xiàng)胸部創(chuàng)傷可致患者反常呼吸()A、創(chuàng)傷致鎖骨及第1、2肋骨骨折B、創(chuàng)傷致左側(cè)第4、5肋骨及右側(cè)第3肋骨骨折C、創(chuàng)傷致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多處骨折D、創(chuàng)傷致胸壁大塊組織缺損E、創(chuàng)傷致左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折20.簡(jiǎn)述ICU院內(nèi)感染原因主要有哪些?21.CVP正常值為()A、4---10cmH2OB、5---12cmH2OC、10----15cmH2OD、8---13cmH2O22.嗎啡的藥理特性是什么?23.支氣管哮喘患者存在哪些護(hù)理問題/關(guān)鍵點(diǎn)?24.吸痰前,一般給予100%純氧吸入()A、1-2minB、2-3minC、3-4minD、4-5minE、5-6min25.長(zhǎng)期大量應(yīng)用硝普鈉,應(yīng)警惕()中毒。26.患者男性,70歲,既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活動(dòng)后胸悶氣促10余年。1周前因感冒后加重入院。血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí))示:PH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg?;颊呓?jīng)急診處理后,病情無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)神志改變,呼吸呈點(diǎn)頭樣,考慮并發(fā)肺性腦病,予氣管插管輔助通氣。下列變化不正確的是()A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、血壓升高D、顱內(nèi)壓升高E、血壓降低27.急性心肌梗死是()血供應(yīng)急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的(缺血)導(dǎo)致心肌壞死。28.()是當(dāng)前非蛋白質(zhì)熱量的主要部分。A、糖類B、蛋白質(zhì)C、氨基酸D、脂肪29.高濃度的氧療是指吸氧濃度大于()A、40%B、35%C、50%D、60%E、100%30.判斷俯臥位通氣的臨床療效,包括()A、動(dòng)脈血PaO2升高B、吸氧濃度降低C、降低PEEPD、縮短機(jī)械通氣E、動(dòng)脈血PaCO2降低31.氣管切開的患者,室內(nèi)的溫度宜為()A、22-24℃B、32-35℃C、37-38℃D、38-40℃E、37-40℃32.下列除哪項(xiàng)外均是高鉀血癥的表現(xiàn)()A、心電圖早期T波髙尖B、心電圖QRS波群增寬C、四肢麻木軟癱D、心電圖出現(xiàn)u波E、代謝性酸中毒33.簡(jiǎn)述心臟起搏治療術(shù)后并發(fā)癥?34.心肌梗死的心電圖波形是()A、T波高尖B、S-T段太高C、S-T段壓低D、深而寬的Q波E、T波倒置35.氣管內(nèi)插管的作用包活()。A、保持氣道通暢B、維持有效的通氣和氧合C、進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋C(jī)械通氣D、防止誤吸36.甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難,搶救措施中不適當(dāng)()A、立即用呼吸興奮劑B、拆線清除血塊C、吸痰給氧D、應(yīng)用止血?jiǎng)〦氣管插管或氣管切開37.胰腺炎病人一般止痛用()A、丙泊酚B、力月西C、安定D、嗎啡38.我科控溫毯可以完成以下哪些功能?()A、升溫B、顱腦降溫C、發(fā)熱降溫D、中暑降溫39.以下藥物輸注時(shí),需穿刺成功后再加藥物的是()A、抗生素B、奧美拉唑C、甘露醇D、氨基酸E、止血敏40.綜述的類型()A、綜合性B、專一性C、參考性D、潛在性41.()是凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶所必須的蛋白水解酶.A、Xa因子B、Va因子C、Ca2+D、磷脂E、血小板膜42.壓瘡的分期:()、()、()、()。43.中心靜脈穿刺后使用過的導(dǎo)絲屬于那種垃圾分類()。A、廢棄輸注器B、感染性廢物C、廢棄輸液軟袋D、一般生活垃圾44.高磷血癥的常見原因()A、急性腎衰竭B、甲狀旁腺功能減退C、酸中毒D、淋巴瘤化療45.硝普鈉的藥理作用:()A、直接擴(kuò)張動(dòng)、靜脈平滑肌,降低血管阻力,血壓降低B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、增加心排血量46.缺氧時(shí)人體最易受損害的器官是()A、心B、肝C、脾D、肺E、腦47.腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥()A、休克B、重度敗血癥C、重度肝腎衰竭D、重度營(yíng)養(yǎng)不良48.ICU中心律失常的誘發(fā)因素有哪些?49.竇性過速最常見的病因是()A、心臟瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎50.外傷患者可觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng),估計(jì)患者收縮壓至少在()A、60mmHg左右B、70mmHg左右C、80mmHg以上D、90mmHg以上E、100mmHg以上卷III一.綜合密押題庫(共50題)1.影響CVP的因素除外()A、體位B、零點(diǎn)位置C、測(cè)壓管道通暢性D、中心靜脈置管部位E、管道密閉性2.肺順應(yīng)性3.人體吸收最主要的器官是()A、胃B、十二指腸C、空腸D、回腸4.機(jī)械通氣時(shí),發(fā)生導(dǎo)管脫出或自動(dòng)拔管的主要原因是什么?5.以下哪些是ICU常用的鎮(zhèn)靜藥物?()A、丙泊酚B、芬太尼C、力月西D、地西泮6.人工氣道的種類()、()、()、()。7.為什么說呼氣末正壓(PEEP)是ARDS病人重要的呼吸治療措施?8.某患者血?dú)猓篜H:7.49,PaCO2:50mmHg,HCO-3:40mmol/L其酸堿平衡紊亂的類型是()。A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒9.COPD長(zhǎng)期家庭氧療是指()A、高濃度吸氧8小時(shí)B、低濃度吸氧8小時(shí)C、高濃度吸氧15小時(shí)D、低濃度吸氧15小時(shí)10.導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)采集兩套包括()。A、從獨(dú)立外周靜脈采集B、從可疑感染的導(dǎo)管采集C、從中心靜脈采集D、從動(dòng)脈采集11.氣管和支氣管的粘膜上皮屬于下列哪類上皮()A、復(fù)層扁平上皮B、單層立方上皮C、假復(fù)層纖毛柱狀上皮D、變移上皮12.()取決于胸膜腔內(nèi)壓與肺向內(nèi)收縮壓之差。A、肺泡內(nèi)壓B、氣道內(nèi)壓C、經(jīng)胸壓D、經(jīng)肺壓13.CRRT的并發(fā)癥:();();()、()等。14.少尿指每日尿量()毫升。A、<100B、<400C、0D、<50E、以上都不是15.起搏16.氣管切開的后期并發(fā)癥有哪些?17.頸靜脈充盈或怒張是左心衰的表現(xiàn)。18.正常體溫時(shí),腦組織各部分的無氧缺血耐受力不同()A、大腦4—6minB、小腦0---15minC、延髓20—30minD、脊髓45minE、交感神經(jīng)節(jié)60min19.感染性休克主要病理生理改變有()A、毛細(xì)血管廣泛滲出B、血容量顯著減少C、收縮壓低于90mmHgD、毛細(xì)血管血流灌注不足E、組織細(xì)胞缺血缺氧20.急性心肌梗死患者入院()小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息,無合并癥者24小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下可行()活動(dòng),做好病人的生活護(hù)理。21.患者,男性,62歲?;加新宰枞苑尾考膊∪暧杏唷,F(xiàn)病人自覺呼吸困難,氣短憋悶。查體患者呈桶狀胸,聽診呼吸音減弱,P2亢進(jìn),透視右心室擴(kuò)大,叩診過清音。該患者最佳的吸氧方式是()A、持續(xù)高流量吸氧B、持續(xù)中流量吸氧C、間斷高流量吸氧D、持續(xù)低流量吸氧E、間斷低流量吸氧22.發(fā)生酸堿失衡的高危人群有哪些?23.患者女性,35歲,既往有右側(cè)氣胸病史,因口服敵敵畏50ml后1小時(shí)入院,醫(yī)師欲予其洗胃,該患者洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位是()A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位E、半臥位24.心臟靜脈()A、心最小靜脈B、心前靜脈C、冠狀竇D、心大靜脈25.急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別于急性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)是()A、高熱B、肉眼血尿C、大量蛋白尿D、重度水腫E、短期內(nèi)出現(xiàn)急性腎衰竭26.哮喘發(fā)作性伴有()的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。27.患者女性,21歲,高處墜落頭部外傷4小時(shí)入院,診斷為腦挫裂傷,現(xiàn)患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯,并出現(xiàn)典型的“二慢一高”生命體征改變,所謂的“二慢一高”是指()A、血壓增高,呼吸加快,脈搏變快B、血壓下降,呼吸變慢,脈搏變快C、血壓增高,呼吸變慢,脈搏變慢D、血壓下降,呼吸變快,脈搏變慢28.屬于心肌細(xì)胞的特性的是()A、興奮性B、舒張性C、傳導(dǎo)性D、收縮性E、自律性29.大手術(shù)后或有內(nèi)出血傾向者必要時(shí)可每()分鐘測(cè)血壓1次,病情穩(wěn)定后改為每()小時(shí)1次;中、小手術(shù)后每小時(shí)測(cè)血壓1次,直至(),并作好記錄。30.患者女性,37歲,既往體健,近半月出現(xiàn)全身水腫,食欲下降,伴惡心、嘔吐,近2日尿量明顯減少,24小時(shí)尿量約300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血紅蛋白110g/L,尿蛋白(+++)血壓130/80mmHg,最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是()A、代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒31.冠狀動(dòng)脈內(nèi)腔按狹窄程度分為4級(jí),以下正確的是()A、一級(jí)為管腔縮小25%以內(nèi)B、二級(jí)為管腔縮小26%—50%C、三級(jí)為管腔縮小51%—75%D、四級(jí)為管腔縮小76%—95%32.肺葉切除術(shù)后出現(xiàn)支氣管胸膜瘺的表現(xiàn)有哪些()A、體溫上升B、體位性咳嗽C、吐咖啡色痰液D、煩躁不安E、心律增快33.血液灌流預(yù)沖液總量是多少?()A、3000ml~3500mlB、500ml~1000mlC、500ml34.I型呼吸衰竭時(shí)動(dòng)脈血氧分壓時(shí)()A、<60mmHgB、≤50mmHgC、>80mmHgD、35-45mmHgE、>50mmHg35.下列哪項(xiàng)不屬于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能()A、控制睡眠B、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)C、內(nèi)臟調(diào)節(jié)D、維持大腦醒覺狀態(tài)36.心肺腦復(fù)蘇有哪三個(gè)階段?37.多發(fā)傷患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化及重要臟器功能監(jiān)測(cè):應(yīng)密切觀察()、()、瞳孔的變化及()體征,準(zhǔn)確記錄病情及出入量。38.心臟起搏治療由()、()、()3個(gè)方面組成。39.彌散性血管內(nèi)凝血繼發(fā)性纖溶期的特點(diǎn)是()A、凝血時(shí)間縮短B、血小板計(jì)數(shù)明顯下降C、纖溶酶原減少D、魚精蛋白副凝固試驗(yàn)陽性E、纖維蛋白原增加40.低分子肝素鈣是一種具有快速作用和持續(xù)長(zhǎng)效的作用的抗凝藥。41.氧療方法包括()A、鼻導(dǎo)管或鼻塞B、簡(jiǎn)單面罩C、儲(chǔ)氣囊面罩D、Venturi面罩E、高壓氧治療F、機(jī)械通氣給氧42.急性心肌梗死的搶救原則是什么?43.當(dāng)病人轉(zhuǎn)出ICU時(shí)要通知什么人?()A、家屬B、原病房C、護(hù)士長(zhǎng)D、主管醫(yī)生44.支氣管哮喘患者的觀察要點(diǎn)有哪些?45.留置尿管時(shí)如何預(yù)防尿路感染?46.休克時(shí)易發(fā)生的酸堿失衡類型是()A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是47.下列哪些是中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)發(fā)生的并發(fā)癥()A、心律失常B、血栓形成和栓塞C、空氣栓塞D、氣胸E、導(dǎo)管打結(jié)48.上呼吸道梗阻最常見的原因是()A、食管異物B、意識(shí)喪失C、舌后墜D、喉頭水腫E、以上都不是49.低熱、血沉增快腎與輸尿管結(jié)石手術(shù)治療指征是()A、結(jié)石直徑大于1cmB、導(dǎo)致尿路梗阻和感染C、結(jié)石梗阻D、反復(fù)發(fā)作的絞痛E、腎功能受損50.腐蝕性毒物(如高錳酸鉀)中毒,解毒可以喝()A、50%硫酸鎂溶液B、牛奶豆?jié){或雞蛋清C、食醋加水D、小蘇打水E、濃茶卷I參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:A,E2.正確答案:A3.正確答案:意識(shí)喪失,無自主運(yùn)動(dòng),雙側(cè)瞳孔散大、固定,腦干以上的一切反射活動(dòng)喪失,自主呼吸停止。4.正確答案:B,C,D,E5.正確答案: (1)心臟收縮期,與主動(dòng)脈瓣張開同步,氣囊排氣排空,主動(dòng)脈壓力下降,心臟射血助力降低,心臟后負(fù)荷下降,心臟做功減少,心肌耗氧量降低,心排血量增加。 (2)心臟舒張期,氣囊充氣,其近心端的舒張壓升高,冠狀動(dòng)脈的灌注呀及血流量增高,分別為30mmhg及23ml(100mg*min),使心肌供血增加。6.正確答案:體溫;胸、腹帶;過緊;胸、腹帶的松緊度;肺部感染;急性呼吸窘迫綜合征7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案: (1)正常人動(dòng)脈血pH值為7.35~7.45,平均為7.40; (2)動(dòng)脈血CO2分壓(PaCO2)正常值為35~45mmHg; (3)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)正常值為95~100mmHg; 標(biāo)準(zhǔn)堿剩余(BE)正常值為-3~+3mmol/L。10.正確答案:E11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:B13.正確答案: 最早被稱為ICU綜合征或ICU精神病,是由于ICU病人經(jīng)歷一系列打擊所致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性功能障礙,主要表現(xiàn)為意識(shí)狀態(tài)的急性改變或反復(fù)波動(dòng),注意缺損,思維紊亂或意識(shí)模糊。14.正確答案:一般首次能量給予200J,若除顫無效可重復(fù)電擊,并可提高電擊能量,最大能量可增至360J。15.正確答案:E16.正確答案: 氣道阻力是指氣道內(nèi)單位流量所產(chǎn)生的壓力差,通常用(氣道口腔壓-肺泡壓)/流量來計(jì)算,以每秒鐘內(nèi)通氣量為1L時(shí)的壓力差來表示。17.正確答案:A,C,D18.正確答案: 1、電解質(zhì)平衡; 2、滲透平衡; 3、酸堿平衡; 4、水平衡; 5、陰陽離子平衡。19.正確答案:E20.正確答案:A,B,C,E21.正確答案:B,C,E22.正確答案: 包括四個(gè)方面: 1患者內(nèi)在因素年齡>70歲,基礎(chǔ)疾?。粻I(yíng)養(yǎng)不良;肥胖;免疫抑制劑應(yīng)用;胃液pH值>4;不良生活方式。 2、疾病相關(guān)休克;重大創(chuàng)傷,昏迷,誤吸等入院的原發(fā)疾病;器官衰竭;皮膚及粘膜損傷;腎衰竭;胸腹的外科手術(shù),延長(zhǎng)ICU逗留時(shí)間>3d。 3、環(huán)境因素不良的手衛(wèi)生,床位空間的減少;工作人員水平的降低;感染控制計(jì)劃的依從性差;氣流和水的污染;儀器和設(shè)備的污染;微生物的交叉感染。 4、治療相關(guān)有創(chuàng)性診斷和治療的操作;抗生素的應(yīng)用;機(jī)械通氣和濕化;導(dǎo)尿管;氣管插管和鼻胃管;氣管切開造口術(shù);鎮(zhèn)靜和麻醉;抗酸治療和H2受體拮抗藥的應(yīng)用;影響免疫功能的藥物;留置導(dǎo)管。23.正確答案:查閱文獻(xiàn);科研設(shè)計(jì);撰寫論文24.正確答案:危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情,對(duì)危重患者在住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。其內(nèi)容包括姓名、科別、住院病歷號(hào)、床號(hào)、頁碼、記錄日期和時(shí)間、生命體征、出入水量、病情觀察、護(hù)理措施及效果等。25.正確答案:D26.正確答案:A,B,C,D,F27.正確答案:E28.正確答案:A,C,D29.正確答案:A,B,C30.正確答案:E31.正確答案:A,B,C32.正確答案:A,B,C33.正確答案: 聽有無呼吸音,看胸廓有無起伏,感覺有無氣體呼出。34.正確答案:B35.正確答案: 轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí) 1、強(qiáng)化全科職工感染控制意識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染理論知識(shí),堅(jiān)持認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止交叉感染。 2、ICU工作人員應(yīng)對(duì)ICU常規(guī)感染類型有明確的認(rèn)識(shí),對(duì)ICU內(nèi)感染致病原因、致病菌株的種類、防治或降低耐藥性的措施,以及抗生素的合理選擇與應(yīng)用等要更清楚的了解。 3、應(yīng)把ICU院內(nèi)感染率作為衡量監(jiān)護(hù)治療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真學(xué)習(xí),讓每位員工都有深刻的認(rèn)識(shí)。如加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和考核等等,目的讓員工從提高認(rèn)識(shí),掌握院感理論知識(shí),運(yùn)用于實(shí)際工作,最終達(dá)到防止和減少院感發(fā)生的目的,保證醫(yī)療安全。 4、制定嚴(yán)格的管理制度,嚴(yán)格遵守法律法規(guī),按照制度進(jìn)行工作2.1嚴(yán)格消毒滅菌及監(jiān)測(cè)消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施。凡患者使用過的器械均需進(jìn)行消毒滅菌處理,耐高壓的盡量采用高壓滅菌法,如吸痰瓶、治療盤、病員服;氧氣濕化瓶、吸引器瓶塞浸泡消毒24h;各種搶救或監(jiān)護(hù)器械在更換使用者時(shí)應(yīng)使用進(jìn)行表面擦拭消毒,;床單元進(jìn)行臭氧終末消毒處理。 5、執(zhí)行無菌操作,掌握有創(chuàng)檢測(cè)指征在執(zhí)行穿刺、吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管以及傷口換藥等操作時(shí),嚴(yán)格無菌操作,戴無菌手套;強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,對(duì)氣管插管、氣管切開患者和使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者,注意加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日4次清潔口腔,保持人工氣道的通暢與清潔,按時(shí)給患者翻身拍背,間斷濕化氣道,促進(jìn)痰液排出,防止墜積性肺炎的發(fā)生,掌握正確的吸痰方法36.正確答案:A,B,C,D37.正確答案:腸外營(yíng)養(yǎng)支持;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持38.正確答案: (1)正確調(diào)節(jié)氣道壓與潮氣量值,勿使過高、過大,尤其是有慢性肺部疾患的病人。 (2)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),常聽雙側(cè)呼吸音。 (3)氣胸時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行減壓引流。39.正確答案:正確40.正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案: 應(yīng)迅速用多層無菌凡士林紗布外加棉墊封閉傷口,再用膠布和繃帶包扎固定。 傷情穩(wěn)定后,爭(zhēng)取早期清創(chuàng),并行閉式胸膜腔引流,注射破傷風(fēng)抗毒素及大劑量抗生素。43.正確答案:潮氣量;呼吸頻率44.正確答案:C45.正確答案:如拔除穿刺進(jìn)針者應(yīng)局部壓迫5分鐘,如拔除動(dòng)脈切開置管者應(yīng)局部壓迫10分鐘,壓迫后用紗布球和寬膠布加壓覆蓋,以免引起出血和血腫形成。46.正確答案:C47.正確答案:按壓部位要準(zhǔn)確,如部位太低,可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流;部位過高,可傷及大血管。48.正確答案:A,B,C,E49.正確答案:E50.正確答案:鎮(zhèn)靜劑;保護(hù)性;約束帶卷II參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:A2.正確答案:降低體溫可降低顱內(nèi)壓和腦代謝。以32℃為宜,不得低于31℃,以免誘發(fā)室顫??捎帽?、冰袋物理降溫或加用人工冬眠。3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:胃腸道6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案: 是利用(超濾)(滲透現(xiàn)象)和(半透膜的彌散作用),對(duì)血液的質(zhì)和量進(jìn)行調(diào)解。10.正確答案:地西泮11.正確答案:A,B,C12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:正確14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案: (1)監(jiān)測(cè)患者血清電解質(zhì)的情況。 (2)定期對(duì)搶救設(shè)備及搶救藥物進(jìn)行檢查,保證備用狀態(tài)。 (3)注意觀察各種并發(fā)癥的先兆癥狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)生(常見并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死)。18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案: ⑴危重病人集中,抵抗力低下; ⑵侵入性有創(chuàng)傷口日益增多; ⑶現(xiàn)有的護(hù)士編制不足、無菌觀念不強(qiáng); ⑷抗生素及免疫抑制劑的不合理應(yīng)用。21.正確答案:B22.正確答案: 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng) (1)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜嗎啡有強(qiáng)大選擇性鎮(zhèn)痛作用,皮下注射5~10mg即能明顯減輕或消除疼痛,但意識(shí)及其他感覺不受影響。嗎啡對(duì)各種疼痛都有效,而對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。嗎啡還有明顯鎮(zhèn)靜作用;并能消除由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng),因而顯著提高對(duì)疼痛的耐受力。隨著疼痛的緩解以及對(duì)情緒的影響,可出現(xiàn)欣快癥(euphoriA.。如外界安靜,則可使患者入睡。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理大劑量(15~20mg)時(shí)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用更明顯。一次給藥,鎮(zhèn)痛作用可持續(xù)4~5小時(shí)。對(duì)嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位曾有研究,我國(guó)藥理學(xué)者于六十年代初期報(bào)道微量嗎啡注入家兔第三腦室周圍能引起鎮(zhèn)痛;以后相繼證明嗎啡注射于第三腦室尾端至第四腦室頭端的神經(jīng)結(jié)構(gòu)均有鎮(zhèn)痛作用,最有效的鎮(zhèn)痛部位是導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)。 (2)抑制呼吸治療量嗎啡即可抑制呼吸,使呼吸頻率減慢、潮氣量降低;劑量增大,則抑制增強(qiáng)。急性中毒時(shí)呼吸頻率可減慢至3~4次/分。嗎啡可降低呼吸中樞對(duì)血液CO2張力的敏感性,同時(shí),對(duì)橋腦內(nèi)呼吸調(diào)整中樞也有抑制作用。 (3)鎮(zhèn)咳嗎啡抑制咳嗽中樞,有鎮(zhèn)咳作用。 (4)其他嗎啡可縮瞳,針尖樣瞳孔為其中毒特征。嗎啡可引起惡心、嘔吐。 2.消化道嗎啡可止瀉及致便秘。其原因主要是嗎啡興奮胃腸平滑肌,提高其張力。甚至達(dá)到痙攣的程度。由于胃竇部及十二指腸上部張力提高,蠕動(dòng)受抑制,胃排空延遲;小腸及大腸平滑肌張力提高,使推進(jìn)性蠕動(dòng)減弱,食糜通過延緩;回盲瓣及肛門括約肌張力提高,腸內(nèi)容物通過受阻;此外,嗎啡抑制消化液的分泌,使食物消化延緩;加上嗎啡對(duì)中樞的抑制,使患者便意遲鈍,因而引起便秘。治療量嗎啡引起膽道奧狄括約肌痙攣性收縮,使膽道排空受阻,膽囊內(nèi)壓力明顯提高,可導(dǎo)致上腹不適甚至膽絞痛。阿托品可部分緩解之。 3.心血管系統(tǒng)嗎啡擴(kuò)張阻力血管及容量血管,引起體位性低血壓,其降壓作用是由于它使中樞交感張力降低,外周小動(dòng)脈擴(kuò)張所致。降壓作用可部分地被抗組胺藥所對(duì)抗,因而該作用部分地與嗎啡釋放組胺有關(guān)。嗎啡抑制呼吸,使體內(nèi)CO2蓄積,故致腦血管擴(kuò)張而顱內(nèi)壓增高。 4.其他治療量嗎啡能提高膀胱括約肌張力,導(dǎo)致尿潴留;還能促進(jìn)垂體后葉釋放抗利尿激素;大劑量嗎啡能收縮支氣管。23.正確答案: (1)呼吸困難 (2)咳嗽咳痰 (3)吸入劑治療 (4)重癥哮喘 (5)教育需求24.正確答案:B25.正確答案:氰化物及硫氰酸鹽26.正確答案:C27.正確答案:冠狀動(dòng)脈28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:A,B,C,D31.正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案: 血腫、鎖骨下靜脈穿刺的并發(fā)癥、疼痛與瘀斑、皮膚破潰、電池提前耗完、電極脫位和微脫位、起搏器感染、心臟外刺激、靜脈血栓、起搏器過敏等。34.正確答案:D35.正確答案:A,B,C36.正確答案:A37.正確答案:A,B,C38.正確答案:A,B,C,D39.正確答案:C40.正確答案:A,B,C,D41.正確答案:A42.正確答案:淤血紅潤(rùn)期;炎性浸潤(rùn)期;淺度潰瘍期;壞死潰瘍期43.正確答案:A44.正確答案:A,B,C,D45.正確答案:A,B,C,D46.正確答案:E47.正確答案:A,B,C48.正確答案: (1)通氣不足或肺部感染等所致缺氧和二氧化碳潴留; (2)電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),尤其是低血鉀和代謝性酸中毒; (3)血壓升高或低血壓,因可增加心肌耗氧或減少心肌血流灌注,引起心肌
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