2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試歷年真題集錦附帶答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.男性，62歲，膽囊切除術(shù)后，術(shù)中輸血200ml，術(shù)后第11天無(wú)明顯誘因體溫升高至38.6℃，血壓95/55mmHg，查體見(jiàn)皮膚、鞏膜黃染，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿，對(duì)該患者采取的治療原則中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抗休克治療B、靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C、不得再進(jìn)行輸血治療D、防治DICE、必要時(shí)采用血漿置換治療2.一般化學(xué)燒傷的簡(jiǎn)單處理A、創(chuàng)面消毒劑處理B、中和劑處理C、大量清水處理D、使用解毒劑E、鎮(zhèn)痛3.女，30歲，右上肢開水燙傷1小時(shí)，查右上肢散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)遲鈍。在不感染情況下，該患者多長(zhǎng)時(shí)間可以痊愈A、1周內(nèi)B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～6周4.燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，最早的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B、保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷C、鎮(zhèn)靜止痛D、立即靜脈輸液E、可少量口服一些鹽水5.有關(guān)深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A、有時(shí)在大腿可見(jiàn)樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有小水皰C、創(chuàng)面感覺(jué)遲鈍D、如無(wú)感染，3～4周愈合E、多有瘢痕增生6.肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的直腸肛管周圍膿腫類型是A、肛門周圍膿腫B、骨盆間隙直腸膿腫C、直腸壁內(nèi)膿腫D、括約肌間膿腫E、坐骨直腸間隙膿腫7.男性，50歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已10年。勞動(dòng)后肢體腫脹，小腿下1／3皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈1年。目前治療最好采取A、局部換藥B、抗感染治療C、積極治療潰瘍，愈合后手術(shù)治療D、彈性繃帶包扎治療E、免除體力勞動(dòng)8.女性，50歲，3個(gè)月前開始自覺(jué)消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無(wú)膿血；查體：貧血貌，心肺（-），腹平軟，未及包塊，化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是A、盲腸B、肛管C、降結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、直腸9.患者，男性，42歲。突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛，體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，體溫38.5℃，血白細(xì)胞16×10/L。為進(jìn)一步確診應(yīng)檢查下列中的A、尿常規(guī)、心電圖、胃腸道鋇餐B、血清淀粉酶、血常規(guī)C、血漿白蛋白D、心電圖、血細(xì)胞比容、便常規(guī)E、糞常規(guī)、血常規(guī)10.患者，女，58歲，腦梗死后1個(gè)月，進(jìn)行吞咽障礙評(píng)定，發(fā)現(xiàn)患者咽反射減弱，患者可能損傷的顱神經(jīng)為A、ⅨB、ⅥC、ⅫD、ⅤE、Ⅶ11.甲狀腺隱灶癌又稱最小乳頭狀癌，一般認(rèn)為腫瘤多大直徑才稱之A、B、1～1.5cmC、1.5～2cmD、2～2.5cmE、3cm12.男性，55歲?？人圆⑻抵袔аz7個(gè)月。X線胸片：右肺上葉不張。纖維支氣管鏡檢查：病變侵及主支氣管距隆突1.9cm處，病理報(bào)告為肺癌。其T分期應(yīng)為A、TB、TC、TD、TE、T13.在乳房的物理檢查中應(yīng)避免A、按一定順序檢查乳房B、先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房C、用手抓捏乳房及腫物，以體會(huì)腫物情況D、用手指掌面輕按滑動(dòng)檢查腋窩淋巴結(jié)情況E、需觀察乳頭溢液量和色澤14.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全A、Trendelenberg試驗(yàn)(+)B、Perthes試驗(yàn)(+)C、Pratt試驗(yàn)(+)D、Buerger試驗(yàn)(+)E、Trendelenberg試驗(yàn)（-）15.脊髓空洞癥A、上行性感覺(jué)障礙B、下行性感覺(jué)障礙C、四肢末端各種感覺(jué)障礙D、分離性感覺(jué)障礙E、階段性感覺(jué)障礙16.關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤，以下敘述不正確的是A、原發(fā)惡性骨腫瘤常見(jiàn)青少年患者B、良性腫瘤最常見(jiàn)的是骨軟骨瘤C、骨軟骨瘤X線檢查可見(jiàn)Codman三角D、骨巨細(xì)胞瘤典型X線表現(xiàn)為肥皂泡樣改變E、尤因肉瘤X線檢查可見(jiàn)洋蔥皮樣現(xiàn)象17.提示肺癌患者肺功能檢查異常的是A、FEV%為83%B、MVV%為72%C、MMEF為3L/sD、VR為95%E、血?dú)夥治鯬aO為10.8kPa18.女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷(40%)，經(jīng)過(guò)兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費(fèi)力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。首要檢查是A、床旁胸片檢查B、血?dú)夥治鰴z查C、血紅細(xì)胞壓積檢查D、血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)E、纖維結(jié)合蛋白(FN)檢查19.女，28歲，2小時(shí)前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無(wú)嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是A、發(fā)熱B、白細(xì)胞升高C、臍周有壓痛D、壓痛固定在右下腹E、臍周與右下腹均有壓痛20.切除睪丸可使癥狀得到緩解的泌尿系腫瘤是A、腎癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌21.碘劑作為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪一種藥劑量比較合適A、盧戈液5滴，每日3次B、盧戈液10滴，每日3次C、盧戈液16滴，每日3次D、盧戈液20滴，每日3次E、盧戈液25滴，每日3次22.下列哪種腎損傷不必早期立即手術(shù)()A、腎橫斷B、腎碎裂C、腎蒂斷裂D、腎挫裂傷E、腎盂撕裂傷23.Pancoast瘤常伴有A、痰中帶血B、頸交感神經(jīng)綜合征C、聲音嘶啞D、Cushing綜合征E、咳膿痰24.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確A、腫泡細(xì)胞癌，早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移B、鱗癌血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早C、腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D、未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移E、類癌多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移25.單側(cè)甲狀腺腺瘤的臨床特點(diǎn)為A、位于頸部正中線，指壓可變形B、位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動(dòng)C、位于氣管前，透光試驗(yàn)陽(yáng)性D、位于頸側(cè)部，透光試驗(yàn)陽(yáng)性E、位于頸側(cè)方，隨吞咽上下活動(dòng)26.為防止術(shù)中、術(shù)后窒息或吸入性肺炎，支氣管擴(kuò)張癥術(shù)前應(yīng)盡量將痰量控制在每天A、150ml以下B、100ml以下C、80ml以下D、50ml以下E、30ml以下27.有關(guān)急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎B、膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染C、結(jié)腸病變?cè)斐芍鼓ぱ装l(fā)生晚，但較輕D、可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成E、醫(yī)源性原因也可導(dǎo)致腹膜炎28.有關(guān)燒傷早期清創(chuàng)的敘述，錯(cuò)誤的是A、中小面積未發(fā)生休克者，可立即清創(chuàng)B、對(duì)有休克或合并傷者，應(yīng)積極抗休克或治療合并傷，待病情穩(wěn)定2～4小時(shí)后再清創(chuàng)C、在病情允許情況下，盡量進(jìn)行徹底清創(chuàng)D、清創(chuàng)在良好的鎮(zhèn)痛下進(jìn)行E、清創(chuàng)可在清潔環(huán)境或手術(shù)室進(jìn)行29.女性，43歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。應(yīng)立即做出的處置措施是A、靜脈滴注地塞米松B、口服抗甲狀腺藥物C、肌肉注射安定D、口服甲狀腺素片E、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣30.女性，20歲，農(nóng)民，右前臂開水深Ⅱ度燙傷，感染，創(chuàng)面膿液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，換藥最佳用A、藍(lán)油烴油紗布包扎B、凡士林油紗布包扎C、1%SD-Ag冷霜涂創(chuàng)面后包扎D、東方1號(hào)涂后包扎E、愈創(chuàng)10號(hào)涂后包扎第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:B該患者最大可能是A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、膽道蛔蟲E、肝癌自發(fā)性破裂正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A下肢深靜脈血栓阻塞A、Trendelenberg試驗(yàn)(+)B、Perthes試驗(yàn)(+)C、Pratt試驗(yàn)(+)D、Buerger試驗(yàn)(+)E、Trendelenberg試驗(yàn)（-）正確答案:B交通靜脈功能不全A、Trendelenberg試驗(yàn)(+)B、Perthes試驗(yàn)(+)C、Pratt試驗(yàn)(+)D、Buerger試驗(yàn)(+)E、Trendelenberg試驗(yàn)（-）正確答案:C血栓閉塞性脈管炎A、Trendelenberg試驗(yàn)(+)B、Perthes試驗(yàn)(+)C、Pratt試驗(yàn)(+)D、Buerger試驗(yàn)(+)E、Trendelenberg試驗(yàn)（-）正確答案:D15.正確答案:D髓外腫瘤A、上行性感覺(jué)障礙B、下行性感覺(jué)障礙C、四肢末端各種感覺(jué)障礙D、分離性感覺(jué)障礙E、階段性感覺(jué)障礙正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:B患者呼吸仍急促、費(fèi)力，吸100%氧后略有改善，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，進(jìn)一步觀察需檢查的首選項(xiàng)目是A、血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)B、血培養(yǎng)C、創(chuàng)面培養(yǎng)D、床旁胸片E、連續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治稣_答案:E上述檢查血小板有下降，培養(yǎng)待報(bào)告，胸片陰性，PaO為9.3kPa。此時(shí)的最佳處理是A、氣管切開給氧B、氣管切開機(jī)械輔助呼吸C、利尿D、深靜脈插管加快輸液E、加用抗生素正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:E歐美發(fā)病率極高，但我國(guó)比較少見(jiàn)的泌尿系腫瘤是A、腎癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌正確答案:E腫瘤很小即可轉(zhuǎn)移到脊椎、骨盆、肝和肺的泌尿系腫瘤是A、腎癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌正確答案:E血液酸性磷酸酶升高的泌尿系腫瘤是A、腎癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:B支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的癥狀是A、痰中帶血B、頸交感神經(jīng)綜合征C、聲音嘶啞D、Cushing綜合征E、咳膿痰正確答案:E肺癌常見(jiàn)的癥狀是A、痰中帶血B、頸交感神經(jīng)綜合征C、聲音嘶啞D、Cushing綜合征E、咳膿痰正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:E甲狀腺舌管囊腫的臨床特點(diǎn)為A、位于頸部正中線，指壓可變形B、位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動(dòng)C、位于氣管前，透光試驗(yàn)陽(yáng)性D、位于頸側(cè)部，透光試驗(yàn)陽(yáng)性E、位于頸側(cè)方，隨吞咽上下活動(dòng)正確答案:B頸部囊狀淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)為A、位于頸部正中線，指壓可變形B、位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動(dòng)C、位于氣管前，透光試驗(yàn)陽(yáng)性D、位于頸側(cè)部，透光試驗(yàn)陽(yáng)性E、位于頸側(cè)方，隨吞咽上下活動(dòng)正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.有關(guān)燒傷全身感染的防治，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、正確處理創(chuàng)面B、應(yīng)多次創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C、積極糾正休克D、盡可能用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持E、病人體溫完全正常后方可停用抗生素2.患者，男性，50歲。近3個(gè)月有刺激性咳嗽，有時(shí)痰中帶血，不發(fā)熱，胸部X線片顯示右肺上葉前段不張，以下檢查程序最恰當(dāng)?shù)氖茿、胸片+痰細(xì)胞學(xué)檢查B、胸部增強(qiáng)CT+痰培養(yǎng)C、經(jīng)皮肺穿刺活檢+CT檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查+CT檢查+纖維支氣鏡檢查E、胸腔鏡檢查+痰培養(yǎng)3.原發(fā)性肝癌中微小肝癌是指腫瘤直徑小于A、0.5cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、5.0cm4.胃癌出血A、出血速度快，嘔血或便血B、出血速度較慢，便血為主C、出血伴腹痛，高熱D、少量便鮮血E、腹痛、發(fā)熱、黃疸5.女性患者腰椎間盤突出癥，覺(jué)下肢麻木至足底，后跟處尤甚，且伴有足趾跖屈力量減退，考慮受壓的神經(jīng)根可能是A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶16.男性，39歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊2年，漸增大，診斷為右腹股溝斜疝，決定手術(shù)治療。疝囊高位結(jié)扎，手術(shù)中必須解剖出A、疝囊底B、疝囊體C、疝囊頸D、全部疝囊E、腹膜7.男72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol／L，Cr為340μmol／L。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理A、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺熱療C、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、服用α受體阻滯藥和5α還原酶抑制藥8.食管癌起源于食管的A、黏膜層B、黏膜下層C、環(huán)行肌層D、縱行肌層E、漿肌層9.男性患者，57歲，因無(wú)痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實(shí)性占位病變。為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法A、KUBB、IVPC、CTD、MRIE、動(dòng)脈造影10.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12～24小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是11.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是A、X線脊柱呈竹節(jié)樣改變B、此病多發(fā)于女性，男女比例1：5C、早期骶髂關(guān)節(jié)及下腰痛D、常發(fā)生駝背畸形E、與人體組織相容性抗原HLA-27有關(guān)，患者中HLA-27的陽(yáng)性率>90%12.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核C、慢性前列腺炎急性發(fā)作D、尿路結(jié)石伴感染E、慢性腎盂腎炎13.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征()A、外展神經(jīng)麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙側(cè)視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張14.成人右手占體表面積的A、1%B、2.5%C、3%D、3.5%E、5%15.重度燒傷是指A、Ⅱ度燒傷面積在9%以下B、Ⅱ度燒傷面積10%～29%C、燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D、燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E、燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上16.女性，32歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。施行甲狀腺次全切除術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、惡心、嘔吐。首先要想到的是A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、甲狀腺危象C、血腫壓迫氣管D、氣管塌陷或喉頭水腫E、迷走、交感神經(jīng)損傷17.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床特點(diǎn)是A、創(chuàng)面感覺(jué)消失B、水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺(jué)遲鈍C、水皰較大飽滿，感覺(jué)遲鈍，基底潮紅D、水皰飽滿，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏E、局部紅腫，有燒灼感18.關(guān)于腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、回盲部梗阻屬高位腸梗阻B、梗阻腸管有血運(yùn)障礙者就是絞窄性腸梗阻C、如無(wú)機(jī)械性因素存在者，多為動(dòng)力性腸梗阻D、慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E、絞窄性腸梗阻多是急性完全性腸梗阻19.關(guān)于Apert綜合征，下列說(shuō)法不正確的是A、面中部嚴(yán)重后縮B、并指C、肢體關(guān)節(jié)僵直D、鳥嘴狀畸形E、多條顱縫早閉20.男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個(gè)月，胸痛半個(gè)月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纖維支氣管鏡下活檢D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查21.男性，45歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院。門診復(fù)查中，哪項(xiàng)不是必需的檢查A、胸部X線片B、肝臟B超C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎球蛋白E、肝功能22.T、T期的表淺膀胱腫瘤和局限的T期腫瘤采用保留膀胱的手術(shù)后，均需定期隨診，其中最重要的檢查是A、CT檢查B、B超檢查C、靜脈腎盂造影檢查D、尿常規(guī)檢查E、膀胱鏡檢查23.Littre疝()A、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜B、疝內(nèi)容物為小腸憩室C、疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸襻D、疝內(nèi)容物為部分小腸腸壁E、疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸襻24.成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷，面積為A、24%B、26%C、35%D、37%E、32%25.急性腸套疊非手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A、病程不超過(guò)48小時(shí)B、便血時(shí)間不超過(guò)36小時(shí)C、全身狀況好，無(wú)明顯脫水、酸中毒及休克表現(xiàn)，無(wú)高熱及呼吸困難者D、腹不脹，無(wú)壓痛及肌緊張等腹膜刺激征象E、立位平片顯示不完全性腸梗阻者26.下述哪項(xiàng)方法適用于早期食管癌的大規(guī)模檢查A、X線鋇餐造影B、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、食管鏡檢查D、胸部CTE、鎖骨上淋巴結(jié)活檢27.腎結(jié)核早期唯一重要的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為A、大量血尿和膿尿B、尿常規(guī)檢查中有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞C、全身慢性消耗癥狀D、腎區(qū)疼痛E、發(fā)熱28.在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外，還應(yīng)創(chuàng)周浸潤(rùn)注射的藥物是()A、33%硫酸鎂+1%普魯卡因B、1%甲基強(qiáng)的松龍+1%普魯卡因C、1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因D、5%～10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因E、以上都不對(duì)29.女性，25歲。胸悶、咳嗽1個(gè)月。X線胸片檢查：上縱隔內(nèi)有一直徑約5cm腫塊影，隨吞咽上、下運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是A、胸骨后甲狀腺腫B、神經(jīng)纖維瘤C、淋巴瘤D、畸胎類腫瘤E、胸腺瘤30.男性，55歲。無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見(jiàn)左腎輕度積水。進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查()A、CTB、膀胱鏡C、腫瘤標(biāo)志物系列D、IVPE、MRI第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B食管、胃底靜脈出血A、出血速度快，嘔血或便血B、出血速度較慢，便血為主C、出血伴腹痛，高熱D、少量便鮮血E、腹痛、發(fā)熱、黃疸正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:C上述患者經(jīng)檢查確診為RCC（腎細(xì)胞癌），您準(zhǔn)備采取下列哪種治療方法A、腎臟切除術(shù)B、腎部分切除術(shù)C、根治性腎切除術(shù)D、腎臟切除術(shù)+化療E、腎腫瘤切除+化療正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:B首先要做的檢查是A、腹部X線平片B、IVU檢查C、尿常規(guī)檢查D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、尿沉渣查抗酸桿菌正確答案:E必不可少的檢查是A、靜脈腎盂造影檢查B、B超檢查C、血管造影檢查D、逆行腎盂造影E、膀胱鏡檢查正確答案:A診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采取A、抗結(jié)核治療B、病腎造口術(shù)C、病腎切除術(shù)D、病腎切除，健腎造口術(shù)E、膀胱擴(kuò)大術(shù)正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:C最可能的診斷是A、肺癌B、肺轉(zhuǎn)移癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核球E、肺良性腫瘤正確答案:A患者住院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一1.2cm孤立性轉(zhuǎn)移病灶。目前，對(duì)患者的治療宜采取A、先切除肺部病灶再切除腦轉(zhuǎn)移灶B、先切除腦轉(zhuǎn)移灶再切除肺部病灶C、同時(shí)切除肺部病灶和腦轉(zhuǎn)移灶D、只切除肺部病灶，腦轉(zhuǎn)移灶放療E、只切除腦轉(zhuǎn)移灶，肺部病灶化療正確答案:B術(shù)后3個(gè)月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1．5cm的新生占位影。此時(shí)，對(duì)顱內(nèi)病灶的治療宜采取A、再次開顱探查B、60Co放療C、X射線放療D、化學(xué)治療E、γ射線放療正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:BRichter疝()A、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜B、疝內(nèi)容物為小腸憩室C、疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸襻D、疝內(nèi)容物為部分小腸腸壁E、疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸襻正確答案:D逆行性嵌頓疝()A、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜B、疝內(nèi)容物為小腸憩室C、疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸襻D、疝內(nèi)容物為部分小腸腸壁E、疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸襻正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:A明確診斷后，宜采取的治療是A、口服碘劑B、131Ⅰ治療C、化療D、外科手術(shù)E、口服甲硫氧嘧啶正確答案:D30.正確答案:D如檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是()A、腎癌B、輸尿管狹窄C、腎結(jié)核D、上尿路上皮腫瘤E、腎及輸尿管結(jié)石正確答案:D第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿2.下列電燒傷的救治措施，不正確的是A、立即行心肺復(fù)蘇B、立即脫離電源C、必須了解觸電經(jīng)過(guò)及細(xì)致查體D、高壓電擊傷后限制補(bǔ)液，避免加重心肺負(fù)擔(dān)E、焦痂及深筋膜切開術(shù)3.男性，58歲，右側(cè)腹股溝斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無(wú)嘔吐6小時(shí)就診。最可能是A、右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染B、右側(cè)陰囊急性蜂窩織炎C、睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血D、腸扭轉(zhuǎn)E、右腹股溝斜疝嵌頓4.女性，45歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復(fù)發(fā)，擬行放射性131I治療，但考慮會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)是常見(jiàn)并發(fā)癥A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發(fā)生甲狀腺癌E、誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象5.下列哪項(xiàng)腎結(jié)核手術(shù)的治療原則是不正確的()A、術(shù)中盡量保存腎正常組織B、手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物C、手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物D、有附睪結(jié)核存在不切除病腎E、無(wú)泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在6.尿液檢查項(xiàng)目中哪一項(xiàng)對(duì)診斷泌尿系結(jié)核沒(méi)有意義A、尿液顯微鏡檢查B、尿找結(jié)核菌C、尿pH值檢查D、尿比重E、尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)7.下述哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎A、氫氧化鋁B、氫氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促腎上腺皮質(zhì)激素8.男，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不?？摁[、精神萎靡，右陰囊可見(jiàn)一似梨狀包塊。最有價(jià)值的檢查方法是A、測(cè)定血生化B、腹部X線片C、測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類D、直腸指檢E、B型超聲檢查9.燒傷休克的主要性質(zhì)是A、神經(jīng)源性B、心源性C、膿毒性D、過(guò)敏性E、低血容量性10.男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時(shí)送至醫(yī)院。該患者燒傷面積為A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%11.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷A、燒傷面積>80%，含頭頸部B、休克C、口、鼻周圍深度燒傷D、Ⅲ度燒傷面積達(dá)30%E、全身感染出現(xiàn)早12.下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、發(fā)病早期可引起反射性惡心、嘔吐B、腹痛程度一般與呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體等沒(méi)有任何關(guān)系C、年老體弱的病人體溫可不升高D、病人可出現(xiàn)重度缺水、代謝性酸中毒及休克等感染中毒表現(xiàn)E、腹脹，腹式呼吸減弱或消失，可呈現(xiàn)"板狀腹"13.男性，18歲。診斷為單純性甲狀腺腫，無(wú)其他伴隨癥狀。正確的處理方式是A、甲狀腺次全切除術(shù)B、多食含碘豐富的食物C、口服小劑量甲狀腺素D、碘治療E、門診觀察14.關(guān)于肝破裂診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、有右上腹外傷史B、局部疼痛及壓痛C、失血較多時(shí)血紅蛋白值逐漸下降D、隨出血量增多，心率加快E、必須等待腹腔穿刺抽出血液才能治療15.大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時(shí)宜采取的創(chuàng)面處理措施是A、創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強(qiáng)有力敏感抗生素B、創(chuàng)面外用強(qiáng)有力敏感抗生素濕敷C、去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋D、暴露療法，盡可能保痂E、浸浴促進(jìn)自然脫痂16.女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時(shí)急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。最可能的診斷是A、肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染B、肝外膽管結(jié)石并感染C、急性結(jié)石性膽囊炎D、慢性結(jié)石性膽囊炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎17.男性，54歲，間歇性跛行3年，癥狀加重伴右側(cè)小腿肌肉靜息痛1年，右足皮膚蒼白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，既往有高血壓和高脂血癥史多年。患者最可能的診斷為A、大動(dòng)脈炎B、血栓閉塞性脈管炎C、雷諾綜合征D、動(dòng)脈硬化性閉塞癥E、動(dòng)脈栓塞18.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會(huì)陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該立即采取哪種急救措施A、立即用大量清水沖洗B、包扎療法C、創(chuàng)面外涂堿性藥物D、立即送往監(jiān)護(hù)病房E、以上都是19.腰椎間盤突出癥最多見(jiàn)于A、腰1～2B、腰2～3C、腰3～4D、腰4～5E、腰5～骶120.男性，28歲，腰背痛1年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽(yáng)性，血液檢查RF（-），抗鏈球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步診斷應(yīng)首先考慮A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚病(DISH病)C、強(qiáng)直性脊柱炎D、脊柱結(jié)核E、肥大性脊柱炎21.甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為A、+15%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下22.下列不是骨盆骨折的并發(fā)癥的是A、膀胱損傷B、尿道損傷C、膽道損傷D、直腸損傷E、神經(jīng)損傷23.下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、剃除創(chuàng)周毛發(fā)B、肥皂水清洗正常皮膚C、剔除一切水皰D、移去壞死表皮E、以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面24.男，52歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CTD、直（乙狀結(jié)）腸鏡檢E、B超檢查25.一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該患者燒傷面積為()A、25%B、30%C、37%D、40%E、47%26.處理門脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血時(shí)，不恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿、對(duì)有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理B、直接縫扎曲張靜脈療效不確切C、賁門周圍血管離斷術(shù)，止血效果確切D、對(duì)肝功能較差病人，宜選用脾腎分流術(shù)E、應(yīng)預(yù)防繼發(fā)感染27.良性前列腺增生最初出現(xiàn)的癥狀是A、尿頻B、急性尿潴留C、無(wú)痛肉眼血尿D、排尿困難E、尿失禁28.男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔29.女性，56歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無(wú)痛性腫塊1年。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面皮膚凹陷狀，呈"酒窩征"。臨床診斷為乳腺癌，其發(fā)生表面皮膚凹陷表明A、癌腫浸潤(rùn)乳腺管B、癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、乳房充血水腫E、癌腫浸潤(rùn)乳腺小葉腺泡30.腎癌中最常見(jiàn)、同時(shí)也是VHL病腎癌主要組織類型的是A、透明細(xì)胞癌B、Ⅰ型乳頭狀腎細(xì)胞癌C、Ⅱ型乳頭狀腎細(xì)胞癌D、嫌色細(xì)胞癌E、嗜酸細(xì)胞瘤第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A該病人尿流率檢查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率為8ml/s，請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查正確答案:A如要明確病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描D、尿動(dòng)力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生正確答案:D如果排除病人前列腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為A、前列腺穿刺活檢B、前列腺M(fèi)RIC、骨掃描D、泌尿系彩超E、前列腺指診正確答案:A病人前列腺M(fèi)RI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查沒(méi)有必要A、PSAB、骨掃描C、前列腺穿刺活檢D、前列腺指診E、泌尿系彩超正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:E初步處理中不恰當(dāng)?shù)氖茿、胃腸減壓，靜脈輸液B、X線腹部平片C、抗生素治療D、做好立即手術(shù)的準(zhǔn)備E、手法還納正確答案:E手術(shù)應(yīng)主要注意A、預(yù)防休克發(fā)生B、防止即將出現(xiàn)的腹膜炎C、判斷被嵌頓的組織的生命力D、去除病灶E、消除病因正確答案:C如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療為A、壞死腸段切除B、壞死腸段切除術(shù)+疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、壞死腸段切除術(shù)+疝修補(bǔ)術(shù)D、壞死腸段切除術(shù)+吻合口下段腸造口術(shù)E、壞死腸段切除術(shù)+吻合口上段腸造口術(shù)正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:E最有可能診斷是A