2023年中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）考試參考題庫附答案

題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低2.蛇咬傷，多發(fā)生于：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié)，難度：1)A、春季D、夏秋季節(jié)3.急性腎功能衰竭的最常見的危及生命的電解質(zhì)紊亂是：(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié)，難度：4)A、低鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥4.危重哮喘患者，肺部哮鳴音減弱或消失提示(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞B、支氣管痙攣緩解C、支氣管被大量血液堵塞E、支氣管內(nèi)大量痰液被清除5.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治療，不包括：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、短期臥床休息B、鼻導(dǎo)管給氧氣C、心電監(jiān)護(hù)6.男性，60歲，2年來勞累后心慌氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性音，診斷應(yīng)首先考慮為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)A、過敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支氣管炎E、自發(fā)性氣胸A、一般治療緩解B、支氣管痙攣緩解C、合并肺部感染D、支氣管被大量血液堵塞E、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞B、中心靜脈壓C、脈率D、神經(jīng)狀態(tài)E、尿量9.關(guān)于“暖休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)榈团鸥咦栊虰、動(dòng)靜脈短路大量開放C、存在組織灌流不足D、存在細(xì)胞代謝障礙E、一般出現(xiàn)在革蘭氏陽性菌感染引起的感染性休克早期10.解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：4)A、使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D、使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、以上都不是11.關(guān)于沖擊傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口B、又稱爆震傷，為超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致C、聽器沖擊傷可導(dǎo)致鼓膜破裂D、腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂12.搶救有機(jī)磷酸酯中毒首選使用的藥物是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：1)B、碳酸氫鈉C、利多卡因D、阿托品E、尼可剎米13.污染傷口是指：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、飭口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染B、傷口有細(xì)菌污染，但尚未構(gòu)成感染C、需要延遲處理的開放性傷口E、銳器挫傷的傷口14.引起腎功能衰竭的物質(zhì)中，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、蛇毒和蕈毒B、慶大霉素C、X線造影劑D、四氯化碳、鉍汞、磺胺E、青霉素15.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響傷口愈合：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)A、低蛋白血癥B、傷口內(nèi)有異物和壞死組織C、大量、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D、傷口包扎過緊E、早期徹底清創(chuàng)16.低血容量性休克患者測(cè)得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：3)A、充分快速補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物E、補(bǔ)液試驗(yàn)A、生長(zhǎng)抑素及其類似物的使用B、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、維生素K18.休克病人采取何種體位最為合理(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)B、平臥位D、頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、頭低15°，足高25°19.房顫伴快速心室率，合并心衰,血壓正常，首選給與何種治療(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)A、緊急射頻消融B、同步直流電復(fù)律C、洋地黃類D、乙胺碘呋酮20.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/L，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰竭21.27歲男性患者，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，可能為：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、扭傷B、挫傷C、切割傷E、沖擊傷22.現(xiàn)代外科學(xué)認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、異體組織修復(fù)B、自身組織修復(fù)C、人造材料修復(fù)D、異體植皮E、以上都不是23.下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌證：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、BUN>25mmol/LB、血清鉀>6.5mmol/LD、嚴(yán)重的酸中毒E、休克24.休克早期微循環(huán)變化：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、組織灌注“只出不進(jìn)”B、組織灌注“只進(jìn)不出”C、組織灌注“有進(jìn)有出”D、內(nèi)臟小血管擴(kuò)張E、外周皮膚、骨骼肌血管擴(kuò)張25.患者女，65歲。以呼吸困難5小時(shí)入院，既往有慢支和冠心病病史，下述哪一項(xiàng)最有利于鑒別心源性和肺源性呼吸困難(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、肺部干音為主兼有少量的濕音B、呼氣性呼吸困難為主C、快速腦利鈉肽（BNP）檢測(cè)D、心率快偶有期前收縮26.女，22歲，頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼伴蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70，神智清晰，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕音。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)A、亞硝酸鹽中毒B、殺鼠藥中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、乙醇中毒27.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、血壓C、尿量E、血乳酸鹽28.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)A、局部激惹B、局部壓痛C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之外E、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)29.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)B、腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣C、腺體分泌減退，平滑肌松弛D、腺體分泌減退，平滑肌痙攣E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞E、急性心包炎第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:C8.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)B、PCWP高于15mmHgC、心輸出量（CO）降低E、心率增快2.有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)B、每小時(shí)尿量C、血常規(guī)D、血尿素氮和肌酐E、腎穿刺活檢3.出血壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)性休克4.急性CO中毒，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：1)A、脫離現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方D、控制高熱E、首先注射蘇醒劑B、對(duì)于腎前性ARF，簡(jiǎn)單而有效的方法就是補(bǔ)充血容量C、尿路梗阻患者必須解除梗阻D、在對(duì)ARF的保守治療中，糾正水電解質(zhì)酸平衡紊亂十分重要6.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)A、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕音B、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難C、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰D、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕音7.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：1)B、出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀E、嘔吐物和衣服有大蒜味8.判斷患者搏動(dòng)消失，經(jīng)常觸診的是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：1)D、足背動(dòng)脈E、心臟9.單向波除顫的首次能量選擇通常是：(所屬章節(jié)：第十六章-第五節(jié)，難度：3)A、100JB、200JC、300JD、360JE、500J10.雙向波除顫的首次能量選擇通常是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)A、80JB、100JD、300JE、360J11.女．42歲。勞力性胸悶、氣促3年，胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音，首選的檢查是(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、X線檢查B、胸部CTC、心電圖E、超聲心動(dòng)圖12.中間綜合癥常發(fā)生于急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒后的：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)B、1周D、1年A、血清LDH上升D、血清肌鈣蛋白升高E、血清肌紅蛋白下降14.口對(duì)口人工呼吸方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)D、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2E、呼吸頻率為8-10次/分15.女，58歲?？人?，痰中帶血，左胸痛1個(gè)月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。查體：左側(cè)呼吸音消失、語顫減弱。有助于明確診斷的檢查不包括:(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、胸水細(xì)胞學(xué)及生化B、胸部CTD、支氣管鏡E、肺功能16.急發(fā)胸痛、大汗伴呼吸困難、端坐呼吸，粉紅色泡沫痰，可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、哮喘急性發(fā)作B、急性心肌梗死伴急性心力衰竭C、慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、神經(jīng)源性肺水腫17.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運(yùn)動(dòng)癱瘓E、單根肋骨骨折影響呼吸18.燒傷急救處理中，下列哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模?所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié)，難度：4)B、用手撲火、奔跑呼救脫離致傷源E、處理復(fù)合傷19.補(bǔ)液試驗(yàn)為取等滲鹽水250ml，一般于多少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、5～10分鐘B、C、30分鐘D、60分鐘20.成人CPR時(shí)，按壓/通氣比值是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：1)B、30:2C、15:1D、30:1E、20:321.對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、強(qiáng)迫端坐位B、出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C、呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D、語音震顫減弱E、大汗淋漓伴發(fā)紺A、院前急救B、醫(yī)院急診C、災(zāi)難救援D、危重病監(jiān)護(hù)E、衛(wèi)生防疫23.男性,41歲，因咳嗽咯膿痰反復(fù)發(fā)作、間斷咯血20余年,加重3天就診。該患者有10年吸煙史,平均10支/天,已戒煙2年。查體左下肺可聞固定性濕音。胸片示雙下肺紋理紊亂,以左下為著。最可能的診斷為(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、慢性阻塞性肺病急性加重期C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、肺癌合并阻塞性肺炎E、慢性肺膿腫24.有關(guān)感染性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、因其病理生理變化較復(fù)雜，治療也比較困難B、常有心和腎損害，一般應(yīng)監(jiān)測(cè)CVP，指導(dǎo)輸液量和速度C、應(yīng)盡早處理原發(fā)病灶以控制感染D、常需使用心血管藥物維持循環(huán)平穩(wěn)25.病人被刀刺傷左前胸約半小時(shí)，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣四肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出，血壓10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：5)B、封閉胸部和胸穿C、封閉傷口和心包穿刺D、開胸探查E、閉式引流26.關(guān)于MODS以下哪個(gè)是正確的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝臟損害往往是首發(fā)器官C、全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會(huì)導(dǎo)致MODSE、以上都是錯(cuò)的A、收縮壓降低，脈壓變小C、舒張壓降低，脈壓變大E、收縮壓和舒張壓均下降28.解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，哪項(xiàng)表述不正確(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)A、過量可抑制膽堿酯酶活性C、對(duì)已老化的膽堿酯酶無復(fù)能作用D、對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較好E、使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性29.主動(dòng)脈夾層的病因主要有：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、高血壓B、動(dòng)脈粥樣硬化C、特發(fā)性主動(dòng)脈中層退變D、遺傳性疾病E、心肌炎B、嘔吐物顏色C、尿液顏色D、呼出氣味E、血液顏色第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:A,B,D23.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:B30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血紅蛋白濃度測(cè)定D、血細(xì)胞比容E、血沉測(cè)定2.使用止血帶法止血應(yīng)作出顯著標(biāo)志，連續(xù)阻斷時(shí)間一般不得超過：(所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié)，難度：3)A、20分鐘C、1.5小時(shí)D、2小時(shí)E、4小時(shí)3.糞便隱血試驗(yàn)陽性：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：1)C、1次出血量不超過400mlD、短期內(nèi)出血量超過1000mlE、出血量超過400-500ml4.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時(shí)最重要的緊急處理措施是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)B、急診手術(shù)止血D、給予阿拉明E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素5.急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項(xiàng)不可?。?所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入B、限制水分?jǐn)z入，調(diào)整電解質(zhì)酸堿失衡C、利用甘露醇，降低顱內(nèi)壓D、抗感染治療E、腹膜透析6.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、大量靜脈點(diǎn)滴激素B、應(yīng)用大量利尿劑D、心包穿刺E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑7.胃內(nèi)積血量在多少的時(shí)候可以引起嘔血：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：3)A、50mlB、100mlD、400-500mlE、1000ml8.透析療法的適應(yīng)證有：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、水中毒B、血肌酐>442μmol/LC、血鉀>6.5mmol/LB、有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口C、有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染D、局部紅腫，并有分泌物的傷口E、手術(shù)切口10.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：4)A、損傷性休克的急救不需補(bǔ)充血容量B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動(dòng)）受傷部位D、對(duì)危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染11.關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)描述錯(cuò)誤的是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)B、傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛12.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、給予強(qiáng)心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應(yīng)用升壓藥A、α受體C、β2受體D、多巴胺受體E、多巴胺受體和β1受體14.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、腎上腺素B、異丙基腎上腺素C、沙丁胺醇D、麻黃素15.夏季，對(duì)于肌痙攣伴虛脫、昏迷伴有高熱的患者，應(yīng)首先考慮：(所屬章節(jié)：第十一章-第二節(jié)，難度：2)A、腦血管意外B、癔癥C、神經(jīng)肌肉病變D、中暑E、低血糖昏迷16.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、煩躁焦慮、大汗淋漓B、水沖脈C、寂靜肺D、發(fā)紺E、奇脈17.下列情況，首先應(yīng)搶救：(所屬章節(jié)：第十四章-第二節(jié)，難度：5)A、休克B、昏迷C、脾破裂D、開放性氣胸E、開放性骨折18.進(jìn)行人工呼吸時(shí)，潮氣量一般為：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：4)A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-600mlE、越多越好19.支氣管哮喘的典型肺部體征是(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)B、彌漫性吸氣性干音D、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干音E、以上都不是20.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時(shí)，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、減慢輸液C、強(qiáng)心治療D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察哪種藥物(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、氨甲苯酸B、肝素E、止血?jiǎng)〤、淹溺季節(jié)D、淹溺方式E、低溫?fù)p傷程度23.下列哪項(xiàng)關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A