2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)考試歷年真題集錦附答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.下列對咽部的描述，正確的是：A、后壁與椎前筋膜相鄰B、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道C、咽上起顱底，下至第7頸椎D、兩側(cè)與大血管及神經(jīng)毗鄰E、前面與鼻腔、口腔及喉腔相通2.頸部5群淋巴結(jié)中，不包括A、頸動脈淋巴結(jié)B、頸深淋巴結(jié)C、頜下淋巴結(jié)D、頸前淋巴結(jié)E、頦下淋巴結(jié)3.以下哪項是急性扁桃體炎的局部癥狀主要表現(xiàn)()A、放射性耳痛B、呼吸困難C、咳嗽D、吞咽困難E、劇烈咽痛4.局限于外耳道軟骨段的病變是：A、外耳道炎B、惡性外耳道炎C、外耳道霉菌病D、外耳道癤E、上述都不是5.慢性化膿性中耳乳突炎在急性發(fā)作后出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱癥狀時應(yīng)考慮：A、腦膿腫B、傷寒C、硬腦膜外膿腫D、乙狀竇血栓性靜脈炎E、耳源性腦膜炎6.試闡述外周性眩暈與中樞性眩暈的鑒別要點。7.正常聲門裂形態(tài)是()A、橢圓形B、圓形C、直角三角形D、梭形E、等腰三角形8.關(guān)于急性扁桃體炎最常見的并發(fā)癥是()A、扁桃體周膿腫B、咽后膿腫C、咽旁膿腫D、急性腎炎E、急性中耳炎9.對喉應(yīng)用解剖的描述，錯誤的為：A、喉位于頸前正中、舌骨之下，其上端是會厭上緣，下端為環(huán)狀軟骨下緣B、喉的前方為皮膚、皮下組織、筋膜及肌肉所覆蓋，兩側(cè)有甲狀腺上端、胸鎖乳突肌及其深面的頸部重要血管和神經(jīng)，后方有食管與頸椎相隔C、喉由軟骨、肌肉、韌帶、纖維結(jié)締組織和黏膜等構(gòu)成D、喉是下呼吸道的門戶，上通喉咽，下連氣管E、成人喉相當(dāng)于第3～5頸椎平面，成人女性及兒童喉的平面較成人男性稍高10. 兒童鼻出血部位大多發(fā)生在________；而中老年病人鼻出血部位常見于鼻腔后部的________。11.聲門上區(qū)粘膜感覺神經(jīng)是以下哪項()A、喉上神經(jīng)外支B、喉返神經(jīng)分支C、迷走神經(jīng)D、咽叢分支E、喉上神經(jīng)內(nèi)支12.急性化膿性中耳炎病人，鼓膜穿孔后停用2％酚甘油滴耳，是因為酚甘油：A、對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用B、僅有止痛作用C、沒有抗生素水溶液效果佳D、油劑不易經(jīng)穿孔進入中耳E、上述都不是13. 鼻腔外側(cè)壁從上向下有三個階梯狀長條骨片，分別稱作______、______和______；每一鼻甲的下方與鼻腔外側(cè)壁均形成一潛在腔隙，分別稱作______、______和______。14.三角膜前后附著處游離緣邊緣增厚形成：A、室韌帶B、甲狀舌骨中韌帶C、杓會厭韌帶D、聲韌帶E、環(huán)甲中韌帶15.顳骨骨折，腦脊液耳漏不止，可用無菌明膠海綿填塞。16.聲導(dǎo)抗檢查中，提示鼓室積液的鼓室壓圖是：A、C型B、As型C、B型D、A型E、以上都不是17.急性會厭炎通常不會出現(xiàn)的癥狀是：A、劇烈的咽喉痛B、聲音嘶啞C、吞咽困難D、畏寒、高熱E、講話語言含糊不清18.耳廓假性囊腫19.慶大霉素鼓室內(nèi)給藥是進行_________，而全身謹(jǐn)慎用藥是為了避免_________。20.咽隱窩位于：A、咽鼓管圓枕前方B、扁桃體隱窩內(nèi)方C、腺樣體中部下方D、鼻咽側(cè)壁E、咽鼓管咽口下方21.急性會厭炎的首選治療是控制感染，全身應(yīng)用足量抗生素和激素。22.慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治手術(shù)的目的，以下哪項是最重要的()A、防止發(fā)生眩暈癥B、清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)、外并發(fā)癥C、保存聽力D、改善中耳腔內(nèi)壓力E、修補鼓膜23.不是引起呼吸功能失常的病因有()A、腦血管意外B、顱腦外傷C、老年性慢性支氣管炎D、肺源性心臟病E、胃底靜脈曲張24.耳源性迷路炎可分為三類，即：_________、_________和_________。25. 關(guān)于頸部腫塊的病程，Skandalakis總結(jié)出3個“7“的規(guī)律，即7天者多為______，7個月者多為______，7年者多為______。26.評價各種食管異物取出的方法。27. 鼻真菌病最常見的致病菌是________，主要為________和________。28.腺樣體29.小兒扁桃體過度肥大可引起：A、睡眠打鼾B、吞咽阻擋感C、刺激性咳嗽D、言語缺乏共鳴E、呼吸不暢30.下列哪項抗生素不具耳毒性()A、紅霉素B、慶大霉素C、鏈霉素D、新霉素E、卡那霉素第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,D,E2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:外周性中樞性眩暈的區(qū)別在于：(1)外周性眩暈：常為突發(fā)性較劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，頭位或體位變動時加重；可伴耳脹滿感、耳鳴、聽力下降及惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀，而無意識障礙和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；自發(fā)性眼震為旋轉(zhuǎn)性或水平旋轉(zhuǎn)性，與眩暈方向一致；眩暈持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，可自行緩解；可出現(xiàn)前庭重振現(xiàn)象，很少有優(yōu)勢偏向。(2)中樞性眩暈：眩暈可為旋轉(zhuǎn)性或非旋轉(zhuǎn)性，程度輕重不等，與體位、頭位變化無關(guān)；多無耳部癥狀，可有中樞癥狀和意識障礙；自發(fā)性眼震粗大，為垂直性或斜行性，方向多變；持續(xù)時間長，數(shù)天至數(shù)月；可出現(xiàn)前庭減振(弱刺激引起強反應(yīng)，強刺激引起的反應(yīng)反而弱)或前庭反應(yīng)分離現(xiàn)象，常有向患側(cè)的優(yōu)勢偏向。7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案: "鼻中隔的前下方","鼻-鼻咽靜脈叢"11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案: "上鼻甲","中鼻甲","下鼻甲","上鼻道","中鼻道","下鼻道"14.正確答案:D15.正確答案:錯誤16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:耳廓假性囊腫：是指存在于耳郭軟骨夾層內(nèi)的非化膿性漿液性囊腫。多發(fā)生于一側(cè)耳郭的外側(cè)前面上半部，內(nèi)有漿液性滲出液。19.正確答案:化學(xué)性迷路切除術(shù)、藥物性耳聾20.正確答案:D21.正確答案:正確22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:局限性迷路炎、漿液性迷路炎、化膿性迷路炎25.正確答案: "炎癥","腫瘤","先天性腫塊"26.正確答案:各種異物的取出方法各有所長：(1)經(jīng)硬質(zhì)食管鏡取出異物：是最常用的方法，根據(jù)異物的大小、形狀、部位和病人的年齡選擇適當(dāng)?shù)氖彻茜R及異物鉗。(2)經(jīng)纖維食管鏡或電子食管鏡取出異物：適用于某些小的尖銳異物。(3)Foley管法：適用于外形規(guī)則，表面平滑的異物。(4)頸側(cè)切開或開胸術(shù)取異物：適用于用以上方法難以取出的巨大異物或嵌頓甚緊的異物。27.正確答案: "曲霉菌","煙色曲霉菌","黑色曲霉菌"28.正確答案:腺樣體：又稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁交界處的淋巴組織團塊，似半個剝皮橘子，表面不平，有5～6個縱行溝隙，出生后即存在，6～7歲時最顯著，一般10歲后逐漸退化萎縮。29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.簡述全麻喉顯微手術(shù)的適應(yīng)證。2.聲帶松弛肌為：A、甲杓肌B、環(huán)杓側(cè)肌C、環(huán)杓后肌D、杓肌E、環(huán)甲肌3.患者男性，62歲，有高血壓和糖尿病病史。因左鼻反復(fù)出血一周，再發(fā)2h就診。體檢：左鼻腔大量鮮血，出血點無法窺見。急予凡士林紗條前鼻孔填塞后出血緩解，但鼻咽部仍有少量新鮮血跡流下。試問：(1)患者最可能的出血部位在哪里?(2)接診當(dāng)時還應(yīng)行哪些常規(guī)檢查?(3)患者前鼻孔填塞后1h仍有新鮮出血，可采取哪些進一步止血措施?4.面神經(jīng)隱窩外側(cè)為______及______；內(nèi)側(cè)為______；上方為______。5.篩泡屬于：A、上頜竇B、篩竇C、額竇D、海綿竇E、蝶竇6.施行扁桃體切除術(shù)，宜在急性炎癥消退后1周進行。7.關(guān)于分泌性中耳炎的治療，正確的是：A、抗生素和糖皮質(zhì)激素口服B、鼓膜切開術(shù)C、鼓室置管D、咽鼓管吹張E、鼓膜穿刺抽液8.食管腐蝕傷后4周出現(xiàn)吞咽困難逐漸加重，可認(rèn)為是()A、食管異物B、食管腐蝕傷進入瘢痕狹窄期C、食管腐蝕傷進入緩解期D、殘留的腐蝕劑進一步破壞食管壁E、食管腐蝕傷后并發(fā)食管炎癥9.急性咽炎的治療不合理的是：A、全身癥狀較重者予以支持療法B、首選廣譜抗生素治療C、應(yīng)用抗病毒藥物D、復(fù)方硼砂溶液含漱E、適當(dāng)休息，多飲水10.下列哪項疾病屬非真性喉腫瘤()A、喉淀粉樣瘤B、喉癌C、喉神經(jīng)纖維瘤D、喉乳頭狀瘤E、喉類癌11.鼻涕帶血時要高度警惕：A、血液病B、鼻黏膜萎縮C、異物D、腫瘤E、炎癥12.用來顯示喉腫瘤大小及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的最好的檢查方法是()A、喉MRIB、纖維喉鏡C、頸部B超D、喉CTE、喉正側(cè)位片13.下鼻甲后端距離咽鼓管口距離僅為：A、1．0～1．5cmB、3．0～3．5cmC、2．5～3．0cmD、1．5～2．0cmE、2．0～2．5cm14.試闡述喉部各區(qū)的淋巴引流。15.瘺管試驗時出現(xiàn)眼球偏斜或眼震伴眩暈感為陰性。16. 典型的聲帶小結(jié)為________。17.下列關(guān)于硬食管鏡檢查，錯誤的為：A、對食管靜脈曲張施行填塞止血或注射硬化劑治療B、食管腐蝕傷后的即刻檢查C、可明確食管異物的診斷，取出食管異物D、嚴(yán)重頸椎疾病或張口困難者為禁忌證E、可應(yīng)用于切除食管內(nèi)小的良性腫瘤18.下列各項中不屬于梅尼埃病的臨床表現(xiàn)：A、復(fù)聽B、增減外耳道氣壓誘發(fā)眩暈和眼震，即安納貝爾征C、Schwartze征D、強聲刺激誘發(fā)眩暈和眼震，即Tullio現(xiàn)象E、發(fā)作性眩暈通常持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時19.運動性失語20.前后鼻孔填塞的時間通常不超過多少時間：A、108hB、48hC、24hD、96hE、72h21.音調(diào)反常22.簡述耳源性眩暈的常見病因及臨床特點。23.判斷喉外傷的患者有無喉軟骨及氣管骨折、移位，喉腔是否狹窄，可做喉CT檢查。24.下列疾病中，可引起吞咽困難的是：A、食管狹窄B、慢性扁桃體炎C、急性扁桃體炎D、反流性食管炎E、食管異物25.真性頸動脈瘤()A、多由動脈硬化引起B(yǎng)、由先天性動脈囊性中層壞死所致C、由動脈內(nèi)膜病變引起D、多由創(chuàng)傷引起E、由頸總動脈分叉處后方外膜的化學(xué)感受器發(fā)生病變所致26. 前庭與______個半規(guī)管的______個開口相通。27.頸部的筋膜間隙不包括：A、會厭前間隙B、扁桃體周圍隙C、咽后間隙D、咽旁間隙E、椎前間隙28.對于嚴(yán)重喉阻塞的描述中，不正確的為：A、針對病因治療B、必有聲嘶癥狀C、立即查找原因D、首要處理為解除呼吸困難E、呼吸次數(shù)增加29.關(guān)于急性咽炎的描述，正確的是：A、可累及咽部淋巴組織B、首先是應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物C、咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎癥D、常繼發(fā)于急性鼻炎E、秋、冬季及冬、春季多見30.梅尼埃病就是膜迷路積血。第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:全麻喉顯微手術(shù)的適應(yīng)證是：(1)凡適應(yīng)于直接喉鏡下手術(shù)的患者，均可適用于喉顯微手術(shù)，如：聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤、喉淀粉樣瘤、聲帶白斑、聲帶囊腫、Reinke氏水腫及喉腫瘤取活檢等。(2)精神過度緊張，對表麻藥過敏或表麻手術(shù)不配合者。(3)頸部粗短，頸肌不易放松，喉腔暴露困難者。2.正確答案:A3.正確答案:(1)出血部位：鼻腔后段鼻一鼻咽靜脈叢。(2)還應(yīng)檢查：測血壓、血常規(guī)、凝血功能。(3)進一步止血措施：前后鼻孔填塞、血管結(jié)扎法、血管栓塞法、鼻內(nèi)窺鏡下尋找出血點凝固法．4.正確答案:外耳道后壁、鼓索神經(jīng)、面神經(jīng)垂苴段、砧骨窩5.正確答案:B6.正確答案:錯誤7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:喉部的淋巴引流是：(1)喉部淋巴系統(tǒng)以聲門區(qū)為界，分為聲門上區(qū)組和聲門下區(qū)組。喉兩側(cè)淋巴結(jié)的引流按區(qū)分開，僅少數(shù)左右互相交流或混合。(2)聲門上區(qū)的組織中有豐富的淋巴管，匯集于杓會厭皺襞后形成較粗大的淋巴管，進入頸內(nèi)靜脈周圍的頸深上淋巴結(jié)，有少數(shù)匯入頸深下淋巴結(jié)或副神經(jīng)鏈。(3)聲門區(qū)的聲帶組織內(nèi)淋巴管甚少。(4)聲門下區(qū)組織中的淋巴管較少，匯集后進入喉前淋巴結(jié)、氣管前和氣管旁淋巴結(jié)，再進入頸深下淋巴結(jié)。15.正確答案:錯誤16.正確答案: "雙側(cè)聲帶前中1／3交界處的對稱性結(jié)節(jié)狀隆起"17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:運動性失語：是指有言語表達障礙，不能說出想說的話，用手勢表達意愿者。20.正確答案:E21.正確答案:音調(diào)反常：指男性或女性的一種不正常的發(fā)音語調(diào)。正常的語調(diào)，女性為256Hz，男性為128Hz，如語調(diào)超過或低于正常人一個音階以上稱為音調(diào)反常。表現(xiàn)為男聲女調(diào)或女聲男調(diào)。22.正確答案:耳病(主要是內(nèi)耳疾病)引起的眩暈統(tǒng)稱為耳源性眩暈。引起眩暈的常見耳病有良性直立性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎或迷路瘺管、迷路外傷、迷路膜破裂、藥物性前庭耳蝸損害、聽神經(jīng)瘤、運動病等。耳源性眩暈的臨床特點為：①常為突然起病，眩暈劇烈，持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天，可自然緩解，常反復(fù)發(fā)作。②病人感自身或外物旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、血壓下降等自主神經(jīng)癥狀，但無意識障礙和其他顱神經(jīng)癥狀。③發(fā)作期一般都有強弱不等的水平性或旋轉(zhuǎn)性自發(fā)性眼震，眼震有快相和慢相，方向固定。④前庭功能檢查：功能減退，可有前庭重振現(xiàn)象。23.正確答案:正確24.正確答案:A,C,E25.正確答案:A26.正確答案: "3","5"27.正確答案:A28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:A,C,D,E30.正確答案:錯誤第3卷一.參考題庫(共30題)1.鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床特點，下列闡述哪項是錯誤的()A、病理以鱗癌為主B、大多數(shù)為蝶竇癌C、就診時晚期病人多D、好發(fā)于40～60歲年齡組E、以原發(fā)為主2.會厭和舌根之間為()A、會厭谷B、梨狀窩C、環(huán)后隙D、杓會厭壁E、會厭前間隙3.試闡述喉狹窄的分型及分度。4.新生兒鼻不通氣，哺乳困難，鼻咽部有表面光滑的腫物，搏動(+)。最可能的診斷是：A、鼻息肉B、鼻部神經(jīng)膠質(zhì)瘤C、先天性腦膜腦膨出鼻內(nèi)型D、嗅溝腦膜瘤E、鼻腔鱗狀細胞癌5. 鼻腔黏膜包括______和______黏膜，前者約占成人鼻黏膜的1／3。6.兒童喉乳頭狀瘤的常見癥狀是：A、進行性聲音嘶B、喉鳴C、呼吸困難D、喉阻塞E、以上都是7.急性膿毒性咽炎感染的病原體是：A、柯薩奇病毒B、肺炎雙球菌C、A組乙型鏈球菌D、流感病毒E、金黃色葡萄球菌8.治療下呼吸道分泌物潴留的方法包括：A、直接吸出下呼吸道分泌物B、霧化吸入促進分泌物排出C、吸氧D、維持酸堿及電解質(zhì)平衡E、抗生素的應(yīng)用9.篩前孔、篩后孔、視神經(jīng)孔距內(nèi)眥的距離分別是()A、24mm、48mm和52mmB、12mm、24mm和36mmC、36mm、42mm和48mmD、24mm、36mm和42mmE、24mm、48mm和42mm10.關(guān)于局部麻醉藥運用的注意點，錯誤的為：A、麻醉前給予安定肌注可起到鎮(zhèn)靜和增強麻醉效果的作用B、地卡因咽喉噴霧第一次應(yīng)少量并觀察10min，無不良反應(yīng)再繼續(xù)噴霧C、熟悉藥物性能，掌握正確的使用方法D、應(yīng)避免和血管收縮藥合用，以免影響麻醉效果E、肝、腎功能嚴(yán)重障礙者要注意11. 鼻咽癌好發(fā)于_________和_________。12. 聲阻抗受三種因素影響，即______、______和______。13.兒童單側(cè)性鼻塞流膿涕且伴惡臭，首先應(yīng)考慮：A、牙源性上頜竇炎B、鼻腔異物C、急性化膿性鼻竇炎D、鼻腔惡性腫瘤E、萎縮性鼻炎14.外耳道癤好發(fā)于外耳道軟骨部。15.擊出性骨折眶內(nèi)組織“疝“入：A、上頜竇B、額竇C、海綿竇D、篩竇E、蝶竇16.耳源性迷路炎根據(jù)病理改變分為______、______、______及______。17.下列疾病可考慮行腺樣體切除術(shù)的是：A、分泌性中耳炎B、腺樣體肥大C、慢性中耳炎D、慢性鼻竇炎E、變應(yīng)性鼻炎18.關(guān)于鼻的胚胎發(fā)育，以下哪項是對的()A、第3周：嗅基板開始出現(xiàn)B、鼻是逐步發(fā)育成形的C、第6周：初鼻腔通到口腔成為口鼻腔D、第5周：初鼻腔開始建立E、以上都對19.梅尼埃病的主要內(nèi)耳病理變化是_________。20.聽小骨包括：A、巖骨B、莖突C、鐙骨D、錘骨E、砧骨21.Reinke間隙是指：A、喉室小囊B、位于室?guī)Ш吐晭еg的腔隙C、在聲帶邊緣黏膜上皮層和聲韌帶之間潛在的間隙D、聲門旁間隙E、會厭前間隙22.下列慢性扁桃體炎診斷依據(jù)不正確的為()A、急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作B、扁桃體及腭舌弓慢性充血C、頜下淋巴結(jié)腫大D、一側(cè)扁桃體迅速增大E、扁桃體隱窩口有干酪樣分泌物23.可作為鼓膜修補材料的是：A、耳屏軟骨膜B、耳屏軟骨C、顳肌筋膜D、乳突骨膜E、皮膚24. 喉運動神經(jīng)性疾病按病變部位分為________和________。25.試評價各種氣管、支氣管異物取出的方法。26.腺樣體面容是指由腺樣體肥大所引起的頜面部發(fā)育障礙。27.鼻腔塞入了塑料小球，應(yīng)立即用槍狀鑷將異物從前鼻孔取出。28.鼻骨復(fù)位術(shù)宜在2周內(nèi)進行，最長不超過4周。29.鼻咽纖維血管瘤起源于：A、蝶骨體骨膜B、鼻中隔后緣黏膜C、翼突內(nèi)側(cè)骨膜D、鼻咽部黏膜E、枕骨底部骨膜30.下列關(guān)于咽部表麻藥的描述，錯誤的為：A、利多卡因亦可作表