2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦附帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢查有A、腎穿刺活檢B、靜脈腎盂造影C、尿流動(dòng)力學(xué)檢查D、B超E、消化道造影2.淺Ⅱ度創(chuàng)面，正確的是()A、表皮和真皮深層損傷B、表皮和真皮乳頭層損傷C、創(chuàng)面疼痛明顯D、去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點(diǎn)E、去除水皰后基底較蒼白，有淡紅色小點(diǎn)3.男嬰，3天，出生時(shí)體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長(zhǎng)，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對(duì)該患兒目前最佳的治療方案是A、觀察隨診B、立即行臂叢神經(jīng)探查修補(bǔ)術(shù)C、康復(fù)訓(xùn)練D、立即行臂叢神經(jīng)探查神經(jīng)移位術(shù)E、康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥4.散發(fā)性克汀病的治療原則為A、注意劑量個(gè)體化B、不必終身服藥C、早診斷，早治療D、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和骨齡E、根據(jù)年齡調(diào)整劑量5.NEC的早期并發(fā)癥有A、腹壁感染B、敗血癥C、內(nèi)瘺D、腸粘連E、狹窄性腸梗阻6.嚴(yán)重?zé)齻鸬牡谝晃凰酪蚴茿、休克B、急性呼吸衰竭C、急性腎功能衰竭D、敗血癥E、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂7.男孩，8個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)腰骶部中線處腫物，隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動(dòng)感，雙下肢活動(dòng)可，大便失禁最有可能的診斷是A、脊膜膨出B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊髓脊膜膨出E、海綿頭血管瘤8.腸重復(fù)畸形的好發(fā)部位為A、十二指腸B、胃C、食管D、空回腸E、結(jié)腸9.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括A、心率增快B、腸鳴音亢進(jìn)C、U波出現(xiàn)D、腱反射減弱E、心電圖示T波增寬，低平10.6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能的診斷為A、胸壁腫瘤B、維生素D缺乏C、漏斗胸D、雞胸E、胸壁結(jié)核11.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的X線片表現(xiàn)和測(cè)量，下列哪些是正確的A、正常股骨頭應(yīng)在Perkin's方塊的內(nèi)上象限B、中心邊緣角(CE)正常為向內(nèi)20°～40°C、前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度D、3歲的髖臼指數(shù)正常為20°～25°E、Shenton線是股骨頸內(nèi)側(cè)緣與閉孔下緣形成的一條連接弧線12.甲狀舌管瘺向上延伸到A、外耳道B、舟狀窩C、盲孔D、扁桃體窩E、氣管軟骨13.臍膨出的病理特征有A、表面多有完整囊膜B、臍部中央部腫物C、臍部有時(shí)有尿液流出D、可合并巨舌、巨體畸形E、有時(shí)可位于臍旁14.美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、憩室內(nèi)壁有迷生組織存在B、憩室組織結(jié)構(gòu)與末端回腸相同C、憩室多位于回腸系膜對(duì)側(cè)緣D、憩室與回腸系膜間為共同血管供應(yīng)E、憩室內(nèi)壁大部分為迷生的胃黏膜15.7～12個(gè)月小兒體重計(jì)算公式為A、6(kg)＋月齡×0．5(kg)B、5(kg)＋月齡×0．3(kg)C、3(kg)＋月齡×0．7(kg)D、6(kg)＋月齡×0．25(kg)E、3(kg)＋月齡×0．5(kg)16.男孩頑耍時(shí)常有騎跨傷并造成尿道哪個(gè)部位損傷A、膜部B、球部C、陰莖部D、前列腺部E、膀胱部17.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位下列哪項(xiàng)是正確的A、女性多于男性B、臀位產(chǎn)發(fā)病率較高C、右側(cè)多于左側(cè)D、頭胎發(fā)病率較高E、北方發(fā)病率高于南方18.男，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增加轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無明顯前驅(qū)癥狀，考慮最可能的診斷是A、出血性壞死性腸炎B、美克爾憩室C、腸套疊D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸息肉脫落19.12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自覺全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)青霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動(dòng)障礙，體溫39．5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/L，中性90％，血沉80mm／h。首先給此患兒診斷A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E、股骨下端骨肉瘤20.原發(fā)性腸套疊有以下特點(diǎn)A、隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率降低B、有明顯病因C、常見于2歲以下嬰兒D、套疊段無明顯的器質(zhì)性因素E、男孩是女孩的2～3倍21.8歲女孩，發(fā)熱3天，伴有腹痛嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁，無糞臭，排稀便無膿血，查體，體溫39．5℃，全腹壓痛反跳痛肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞18乘以十的九次方/L中性粒細(xì)胞0．9，手術(shù)確診為原發(fā)性腹膜炎。患兒急診手術(shù)的指征是A、血常規(guī)異常B、病兒年齡小病變進(jìn)展快C、全腹壓痛反跳痛肌緊張D、病史2天E、高熱腹痛嘔吐22.男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。X線胸部檢查發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內(nèi)有6cm長(zhǎng)液平。最可能的診斷是A、左肺膿腫B、左胸腔積液C、左膈疝D(zhuǎn)、肺大皰E、左下隔離肺23.回腸閉鎖的癥狀A(yù)、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯24.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為"不顯性失水"，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項(xiàng)重要措施，此年齡的失水量為每小時(shí)多少毫升／每千克體重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．625.急性肺損傷發(fā)展到成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，患者氧合指數(shù)（PaO/FiO）低于A、6.67kPa（50mmHg）B、13.3kPa（100mmHg）C、26.7kPa（200mmHg）D、40.0kPa（300mmHg）E、53.3kPa（400mmHg）26.膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意什么A、囊腫切除應(yīng)徹底B、防止損傷門靜脈和肝動(dòng)脈C、防止損傷主胰管D、間置空腸血運(yùn)應(yīng)良好，系膜不要有張力E、肝門部膽管放支架管27.5歲小兒患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā)A、早期腸粘連B、腹腔殘余感染C、美克爾憩室炎D、急性腸炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎28.小兒腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)A、透光試驗(yàn)陽(yáng)性B、上極邊界不清C、擠壓腫塊可被還納入腹腔D、腫塊為實(shí)性，有沉重感E、患側(cè)陰囊不能摸到睪丸29.5歲男孩，出生后5個(gè)月開始出現(xiàn)便秘，需要輔以瀉藥，進(jìn)行性加重，查體，精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動(dòng)波，X線示腸管擴(kuò)張，腹腔內(nèi)可見液平面。最可能的診斷A、繼發(fā)性巨結(jié)腸B、特發(fā)性巨結(jié)腸C、先天性巨結(jié)腸D、腸扭轉(zhuǎn)不良E、腸套疊30.下列有關(guān)橈骨小頭半脫位的敘述正確的是A、多發(fā)生于4歲以下的小兒B、幼兒期橈骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育C、橈骨小頭未發(fā)育成熟D、上肢被牽拉后易發(fā)生E、可多次復(fù)發(fā)第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B,D2.正確答案:B,C,D3.正確答案:E4.正確答案:A,C,D,E5.正確答案:A,B6.正確答案:D7.正確答案:D要明確診斷最有意義的檢查是A、X線攝片B、B超C、CTD、MRIE、穿刺正確答案:D該病常合并A、Dandy-Walker畸形B、Arnold-Chiari畸形C、Holoprosencephaly畸形D、Lissencephaly畸形E、Robinson綜合征正確答案:B若不治療，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致A、重度腦積水B、尿、便失禁及雙足畸形C、雙下肢癱D、同位截癱E、死亡正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:A,C,D,E10.正確答案:C11.正確答案:B,C,D12.正確答案:C13.正確答案:A,B,D14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:A,B,D,E18.正確答案:B19.正確答案:C進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量的抗生素B、患肢制動(dòng)C、全身支持治療，注意水電解質(zhì)平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折正確答案:D20.正確答案:A,C,D,E21.正確答案:C原發(fā)性腹膜炎確診依據(jù)A、闌尾無炎性病變B、血白細(xì)胞增高C、起病急驟，病程短D、腹腔內(nèi)有膿液E、膿培養(yǎng)為肺炎雙球菌正確答案:E此病與急性闌尾炎穿孔腹膜炎的區(qū)別最有意義的臨床表現(xiàn)A、高熱伴腹痛嘔吐B、全腹壓痛反跳痛肌緊張C、腹痛嘔吐腹瀉D、血常規(guī)檢查正確答案:A22.正確答案:C目前，首先要做的檢查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、鋇餐檢查E、胸部MRI正確答案:D根據(jù)患兒情況，治療宜采取A、胸腔閉式引流B、穿刺引流C、抗感染治療D、臨床觀察E、及早手術(shù)正確答案:E治療的時(shí)機(jī)宜選擇A、保守治療3個(gè)月后考慮手術(shù)B、急診手術(shù)C、限期手術(shù)D、擇期手術(shù)E、以上都不是正確答案:B23.正確答案:B,C,E24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:B28.正確答案:B,C29.正確答案:C該病的病理改變?yōu)锳、痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如B、痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多C、擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如D、擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多E、移行段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如正確答案:A應(yīng)采取的治療措施為A、抗生素治療B、手術(shù)治療C、輸液觀察D、低壓鹽水灌腸E、對(duì)癥治療患兒正確答案:B30.正確答案:A,B,C,D,E第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.男性，5歲，腹痛50小時(shí)伴發(fā)熱48小時(shí)入院。腹痛為持續(xù)性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為17.74×10/L，中性粒細(xì)胞0.783。該病人最可能的診斷是A、腸炎B、消化不良C、原發(fā)性腹膜炎D、急性闌尾炎E、腸梗阻2.1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒，可于麻醉前幾小時(shí)喂少量的糖水A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、6～8小時(shí)E、8小時(shí)3.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內(nèi)翻畸形，聯(lián)合手術(shù)可采用A、脛前肌外移術(shù)B、跟腱延長(zhǎng)術(shù)C、跖筋膜切斷術(shù)D、三關(guān)節(jié)固定術(shù)E、伸肌止點(diǎn)后移術(shù)4.5歲男孩，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出，此患兒的最佳診斷為A、頸淋巴腺結(jié)核瘺管形成B、甲狀腺炎破潰瘺形成C、甲狀腺瘤破潰瘺形成D、頸淋巴腺炎瘺管形成E、甲狀舌管囊腫破潰瘺形成5.6歲以上兒童髖脫位治療方法A、股骨短縮截骨術(shù)B、髖臼成形術(shù)C、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)D、骨盆截骨術(shù)E、髖臼造架術(shù)6.女嬰，2周，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診"新生兒黃疸"，下列哪項(xiàng)條件必須具備A、肝功能B、血常規(guī)C、B超D、堿性磷酸酶E、血清直接膽紅素動(dòng)態(tài)變化7.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有()A、潛伏期長(zhǎng)短B、抽搐的時(shí)間的長(zhǎng)短C、有無合并癥D、是否合并高熱E、臍帶斷端的護(hù)理8.先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)。主要有()A、嘔吐后不愛吃奶B、噴射樣嘔吐C、有胃蠕動(dòng)波D、摸到橄欖樣包塊E、生后3～4周出現(xiàn)嘔吐9.女孩，1歲，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1．5cm，無創(chuàng)面，平臥或安靜時(shí)消失，哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1．0cm，哭鬧時(shí)指端感覺明顯沖擊最可能的診斷是A、臍膨出B、白線疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹裂E、臍茸10.8歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃2年，查體，右上腹可觸及一囊性腫物，界限清，活動(dòng)可。首先考慮的檢查是A、B超B、CTC、上消化道造影D、血生化檢查E、經(jīng)皮肝穿活檢11.小兒男性，3歲，幼兒時(shí)曾認(rèn)為是女孩，排尿時(shí)尿道口位于會(huì)陰，陰莖位于陰囊間，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊可觸到睪丸，哭鬧時(shí)左腹股溝突起一腫塊最可能的診斷是A、兩性畸形B、會(huì)陰型尿道下裂C、小兒腹股溝斜疝D(zhuǎn)、鞘膜積液E、腹股溝腫瘤12.肌性斜頸，新生兒期表現(xiàn)A、頸部活動(dòng)不靈活B、顏面不對(duì)稱C、胸鎖乳突肌腫塊D、頸椎畸形E、脊柱畸形13.男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺，哭鬧時(shí)加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風(fēng)濕性心臟病E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉14.活檢診斷先天性巨結(jié)腸時(shí)，選何處部位取材最為可靠A、齒線上1．0～2．0cm直腸壁B、齒線上2．5～3．0cm直腸壁C、齒線上3．0～5．0cm直腸壁D、直腸前壁粘膜組織E、直腸后壁粘膜組織15.下列哪種形式的膽道擴(kuò)張被稱作Caroli氏病A、膽總管呈球形擴(kuò)張B、膽總管憩室C、肝外膽管成梭形擴(kuò)張D、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張E、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張16.女，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。傷后被人發(fā)現(xiàn)后送入某醫(yī)院，檢查患兒神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯，左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，左下腹壓痛。急診入院診斷考慮哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、顱內(nèi)出血D、肱骨髁上骨折E、創(chuàng)傷性休克F、腹腔臟器損傷17.女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能的疾病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)征18.膽道閉鎖輔助診斷方法是A、B超B、十二指腸插管引流C、腹腔鏡D、放射性核素131碘標(biāo)記玫瑰紅排泄試驗(yàn)E、經(jīng)皮膚穿刺膽管造影19.小兒急腹癥常見的有()A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C、急性闌尾炎D、胃潰瘍出血E、鉗閉性腹股溝疝20.大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1．030，脈搏140次／分，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應(yīng)是A、清創(chuàng)B、給予嗎啡止痛C、給予強(qiáng)心劑D、創(chuàng)面涂抗菌藥物E、靜脈快速補(bǔ)液21.2歲女孩，突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應(yīng)考慮的疾病有A、急性闌尾炎B、巨結(jié)腸伴腸炎C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、上呼吸道感染E、急性腸套疊22.有關(guān)臍疝恰當(dāng)?shù)氖茿、隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少B、一種發(fā)育缺陷C、多見于學(xué)齡兒童D、女孩比男孩多2～3倍E、胚胎期感染所致23.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、上呼吸道感染D、末梢血白細(xì)胞增高E、右下腹局限性包塊，壓痛陽(yáng)性24.男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水生后應(yīng)采取A、半年后復(fù)查B超B、立即B超檢查C、立即行放射性核素檢查D、立即行靜脈尿路造影E、立即手術(shù)治療25.先天性髖脫位分型A、髖關(guān)節(jié)半脫位B、髖臼發(fā)育不良C、髖關(guān)節(jié)全脫位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、畸形性髖脫位26.3歲女孩，正常排尿后仍有滴尿現(xiàn)象，站立或活動(dòng)后滴尿更加嚴(yán)重，但睡眠后陰部不潮濕。最可能的診斷A、尿道括約肌失控B、輸尿管囊腫C、重復(fù)腎D、尿道開口異位E、膀胱不發(fā)育27.關(guān)于站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、患兒的會(huì)陰部增寬C、肢體縮短D、Ortolani征陽(yáng)性E、Galeazzi征陰性28.出生6個(gè)月男孩，右上腹腫瘤，高低不平、固定質(zhì)硬，未超過中線，但右側(cè)腎門淋巴結(jié)腫大明顯，AFP8／1g／ml，24小時(shí)尿VMA65mg／24h，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn)考慮診斷為A、腎母細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、橫紋肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤29.閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維素帶連接，其毗鄰的腸系膜有一"V"形缺損，為A、腸閉鎖Ⅲ型B、腸閉鎖Ⅱ型C、腸閉鎖Ⅰ型D、腸閉鎖Ⅳ型E、腸狹窄30.男孩，6歲，右馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難，應(yīng)選擇何種治療A、肌力平衡手術(shù)B、McKey手術(shù)C、石膏矯形D、等待12歲后行三關(guān)節(jié)固定術(shù)E、軟組織松解術(shù)第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:D如想進(jìn)一步確定診斷，可考慮行A、CT檢查B、核磁共振檢查C、B超檢查D、腹腔穿刺E、血生化檢查正確答案:C診斷確立后最佳的處理方法是A、手術(shù)治療B、穿刺引流C、局部熱敷D、抗生素治療E、繼續(xù)觀察正確答案:A如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右下腹局部有包裹，應(yīng)注意A、銳性分離減少損傷B、用手指鈍性分離C、注意有無糞石，避免遺留腹腔D、不可分離僅放置引流管E、僅沖洗腹腔正確答案:B,C術(shù)后注意事項(xiàng)A、抗生素治療B、采取半臥位，防止膈下積液C、必要時(shí)可留置導(dǎo)尿D、術(shù)后絕對(duì)臥床一周E、術(shù)后4小時(shí)開始進(jìn)食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)正確答案:A,B,C2.正確答案:B3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:E5.正確答案:A,B,C6.正確答案:E7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:B,C,D,E9.正確答案:C下列哪項(xiàng)不正確A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補(bǔ)術(shù)D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E、用線布?jí)浩韧馔坏哪毉h(huán)和繃帶緊扎法不能達(dá)到輔助自愈的目的正確答案:C10.正確答案:A最可能的診斷是A、膽道閉鎖B、膽總管囊腫C、肝囊腫D、腎積水E、以上都不是正確答案:B如患兒在住院期間突然出現(xiàn)腹痛加重，查腹脹，全腹壓痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，考慮A、伴發(fā)膽囊炎B、腹腔出血C、腫物增大D、膽汁性腹膜炎E、伴發(fā)膽管炎正確答案:D11.正確答案:B手術(shù)之前哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別診斷很有必要A、睪酮化驗(yàn)B、染色體檢查C、泌尿系造影D、腹股溝B超檢查E、泌尿系CT正確答案:B尿道下裂最佳治療年齡A、學(xué)齡前期B、1～3歲C、兒童期D、成人E、6～12個(gè)月正確答案:B尿道下裂哪種類型合并癥較多A、冠狀溝型B、陰莖干型C、陰莖陰囊型D、會(huì)陰型E、單純下彎畸形正確答案:D12.正確答案:A,C13.正確答案:C對(duì)生理影響最大的畸形是A、心臟擴(kuò)大B、室間隔缺損C、主動(dòng)脈騎跨D、肺動(dòng)脈狹窄E、右室肥厚正確答案:D根據(jù)患兒情況，手術(shù)治療宜采取A、體肺分流術(shù)B、介入治療C、肺動(dòng)脈擴(kuò)大補(bǔ)片術(shù)D、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)E、根治性手術(shù)正確答案:E該病在哪種情況下不宜行心臟矯形術(shù)A、肺動(dòng)脈重度狹窄B、左心室重度發(fā)育不良C、右心室肥厚明顯D、室間隔缺損較大E、主動(dòng)脈騎跨正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:A,B,C,D,E,F急診入院后哪些檢查需要盡快完成A、X線片B、全身MRIC、頭顱CTD、核素骨掃描E、血常規(guī)及電解質(zhì)F、腹部B超正確答案:A,C,E,FX片檢查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法復(fù)位、小夾板固定，左下肢皮牽引，同時(shí)予補(bǔ)液及對(duì)癥處理，復(fù)位15小時(shí)后出現(xiàn)手指麻木，主動(dòng)活動(dòng)障礙，四肢發(fā)涼，橈動(dòng)脈捫及微弱，此時(shí)應(yīng)該考慮哪些可能，治療應(yīng)采取A、骨折再移位，需要立即拆除小夾板再?gòu)?fù)位，改用石膏固定B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，適當(dāng)抬高C、肘部血管神經(jīng)損傷，立即手術(shù)探查，手術(shù)治療D、低血容量休克，采用相應(yīng)的治療措施E、傷后自然反應(yīng)，加強(qiáng)活動(dòng)，觀察2天再作處理F、冷鹽水輸入后體溫降低，可局部理療，保暖正確答案:B,D患兒轉(zhuǎn)院后經(jīng)過相關(guān)處理，傷后9天病情穩(wěn)定，復(fù)查X片提示左側(cè)肱骨髁上骨折，合并尺骨鷹嘴骨折，明顯移位。左側(cè)股骨粗隆間骨折并移位成角。左坐、恥骨骨折無移位。骨科治療應(yīng)考慮A、左尺骨鷹嘴骨牽引治療B、左股骨下段骨牽引治療C、肘部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定D、股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+骨盆骨折石膏外固定E、麻醉下閉合復(fù)位內(nèi)固定F、兒童骨折無須繼續(xù)處理，待其自然愈合正確答案:C,D,E17.正確答案:C18.正確答案:A,B,C,D19.正確答案:A,C,E20.正確答案:E21.正確答案:A,C,E22.正確答案:A,B,D23.正確答案:A,B,D24.正確答案:B如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴(kuò)張，應(yīng)A、急癥手術(shù)治療B、持續(xù)導(dǎo)尿C、腎穿刺造影D、生后3周行靜脈尿路造影E、腎盂測(cè)壓正確答案:D如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無擴(kuò)張但尚未有明顯癥狀，應(yīng)A、密切隨訪，1個(gè)月后決定治療方案B、密切隨訪，3個(gè)月后決定治療方案C、密切隨訪，半年后決定治療方案D、密切隨訪，1年后決定治療方案E、密切隨訪，學(xué)齡前決定治療方案正確答案:B如決定手術(shù)治療，最合理有效的手術(shù)方法是A、腎造瘺術(shù)B、腎切除術(shù)C、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)D、狹窄段輸尿管Y－V成形術(shù)E、腎移植術(shù)正確答案:C25.正確答案:A,B,C,D26.正確答案:D診斷依據(jù)A、B超B、靜脈尿路造影C、檢查外陰，尋找異位尿道口D、膀胱鏡E、CT正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:B原發(fā)腫瘤的臨床分期應(yīng)為A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正確答案:B如骨髓穿刺為陽(yáng)性，其臨床分期應(yīng)為A、Ⅲ期B、Ⅳ期C、Ⅳs期D、Ⅱ期E、Ⅴ期正確答案:C此患兒的預(yù)后特征為A、進(jìn)展迅速，預(yù)后兇險(xiǎn)B、有很高的自然消退率C、無瘤生存率低于50％D、易廣泛轉(zhuǎn)移E、加用放療后可改善預(yù)后正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:E第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥A、節(jié)段性腸炎B、小腸結(jié)腸炎C、急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎D、秋季腹瀉E、壞死性小腸結(jié)腸炎2.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則包括下列哪些A、矯正骨與關(guān)節(jié)畸形B、恢復(fù)生理負(fù)重力線C、肌力重建與平衡D、穩(wěn)定關(guān)節(jié)E、均衡下肢不等長(zhǎng)3.男孩，12歲，突然劇烈腹痛，不能直腰，嘔吐4次，于發(fā)病16小時(shí)后來就診。查體：輕度脫水征，腹脹，全腹肌緊張及壓痛，血常規(guī)Hb131g／L，WBC14×10／L，中性粒細(xì)胞79％進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、血生化檢查4.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后的并發(fā)癥，下列哪些是恰當(dāng)?shù)腁、再脫位常由于前傾角過小所致B、股骨上端骨折也常由于手術(shù)所致C、坐骨神經(jīng)損傷常由于手術(shù)所致D、股骨頭缺血性壞死與復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解，復(fù)位后股骨頭承受過大壓力有關(guān)E、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病亦與軟組織不松解，以后股骨頭承受過大壓力有關(guān)5.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，4～5次／d，初為胃內(nèi)容物，后為黃色液體，不排大便，無發(fā)熱，2周前有食入黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動(dòng)波，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍首選檢查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、鋇劑檢查E、鋇灌腸檢查6.35天女孩，生后2周出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，進(jìn)行性加重，大便呈灰白色，尿布黃染，查體，精神差，肝脾腫大，全腹無壓痛，反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。最可能的診斷是A、溶血性黃疸B、生理性黃疸C、母乳性黃疸D、膽道閉鎖E、新生兒肝炎7.常見引起咯血的病因是A、支氣管擴(kuò)張B、急性支氣管炎C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、肺動(dòng)靜脈瘺E、肺栓塞8.男孩，4歲，6個(gè)月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級(jí)收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風(fēng)濕性心臟病E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉9.女孩，5歲，發(fā)熱4天，伴頭痛嘔吐，發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立行走，查體，體溫38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ級(jí)，膝跟腱反射未引出，無病理反射，雙下肢痛覺存在。最可能的診斷A、急性骨髓炎B、病毒性腦炎C、急性腦干炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎10.先天性巨結(jié)腸最有意義的診斷依據(jù)是A、腹脹B、出生后不久即出現(xiàn)便秘C、嘔吐D、可見腸型及蠕動(dòng)波E、以上都是11.男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊。無發(fā)熱、腹痛。增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形考慮診斷A、肝母細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、橫紋肌肉瘤D、腎母細(xì)胞瘤E、左腎積水12.女孩，10天，初起喂奶后有少量嘔吐，近3～4天嘔吐次數(shù)增加，且吐出物中帶膽汁，腹部不脹，大便較少，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、鋇劑灌腸B、鋇餐檢查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片13.男性，出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。根據(jù)患兒情況，首先要做的檢查是A、CT掃描B、腹部X線平片C、結(jié)腸氣鋇雙重造影D、上消化道鋇餐檢查E、B超檢查14.下述哪些是大腦癱瘓常見的下肢畸形A、馬蹄足B、髖屈曲內(nèi)收C、膝屈曲攣縮D、髖內(nèi)收屈曲攣縮E、股直肌攣縮15.2歲男孩，下樓時(shí)不慎滑脫，右上肢被其父用力牽拉后，哭鬧不止，右手不能持物，肘關(guān)節(jié)屈曲，X線未見異常。最可能的診斷A、橈骨小頭半脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、橈骨骨折D、肘關(guān)節(jié)損傷E、腕關(guān)節(jié)損傷16.1個(gè)月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進(jìn)行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、直接膽紅素持續(xù)升高B、直接膽紅素降低C、間接膽紅素正常D、堿性磷酸酶正常E、rGPT正常17.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的主要精神神經(jīng)癥狀及體征有A、哭時(shí)淚少，不易出汗B、表情呆滯、嗜睡、智力、動(dòng)作發(fā)育落后，甚至退步C、頭、肢體震顫D、感覺異常，膝反射減弱E、腹壁反射及提睪反射消失18.下列論述中哪些是錯(cuò)誤的A、在小兒，供應(yīng)股骨頭的小凹動(dòng)脈在骺板不與其他血供交通B、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯低于青壯年C、股骨轉(zhuǎn)子骨折好發(fā)于兒童，女性多于男性D、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯高于青壯年E、兒童股骨頸骨折以低位經(jīng)頸骨折為主19.新生兒皮下壞疽的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性鏈球菌D、厭氧菌E、肺炎雙球菌20.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個(gè)月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對(duì)位60％，向前成角10°，重疊1cm，已愈合。應(yīng)選下列哪項(xiàng)處理A、切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定B、切開復(fù)位，鋼板固定C、手法復(fù)位，石膏固定D、手法復(fù)位，持續(xù)牽引E、不需要治療21.先天性馬蹄內(nèi)翻足的病變?cè)贏、跟骨B、足舟骨C、距骨D、楔骨E、骰骨22.病理上，小兒闌尾炎的變化分為()A、卡他性B、壞疽性C、化膿性D、穿孔性E、梗阻性23.空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、胎兒期腹膜炎B、胎兒期腸套疊C、胎兒腸管充實(shí)期空化不全D、胎兒期腸扭轉(zhuǎn)E、胎兒期壞死性小腸炎24.一男孩，10個(gè)月，以哭鬧、嘔吐6小時(shí)來院，腹部未捫及包塊，但有果醬樣便，診斷為：小兒急性腸套疊應(yīng)該行A、急診手術(shù)B、B超監(jiān)視下水壓灌腸C、X線監(jiān)視下水壓灌腸D、X線監(jiān)視下鋇灌腸E、繼續(xù)觀察25.2歲小兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，應(yīng)考慮到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性腸套疊C、腸系膜淋巴腺炎D、巨結(jié)腸伴腸炎E、急性闌尾炎26.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋間可聞及。Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進(jìn)，以下病理生理改變不符合的是A、體循環(huán)血量減少B、肺血增多C、左心室血量減少D、肺動(dòng)脈高壓E、左向右分流27.對(duì)于小兒腹股溝疝的治療下述哪項(xiàng)不正確A、對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法B、術(shù)前先治愈存在的腹壓增高因素C、手術(shù)在小兒健康良好的情況下進(jìn)行D、常規(guī)行對(duì)側(cè)探查術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎后，遠(yuǎn)端疝囊不必分離、切除28.小兒腹部腫瘤常見的有A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、腎母細(xì)胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正確29.關(guān)于小兒惡性腫瘤的描述不正確的是A、細(xì)胞分化不完全和細(xì)胞核有絲分裂象B、包膜完整C、小兒惡性腫瘤生長(zhǎng)速度快與小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段有關(guān)D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個(gè)月～1歲血管瘤生長(zhǎng)迅速30.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時(shí)消失，站立時(shí)出現(xiàn)，哭鬧時(shí)更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗(yàn)陰性，可能診斷是A、右側(cè)精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、右側(cè)隱睪第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:B出現(xiàn)下列哪些情況提示病情惡化A、惡心嘔吐頻繁B、腹瀉C、高熱D、口干，大汗淋漓E、血WBC升高正確答案:C若腹穿抽出較多黃色渾濁液體，應(yīng)盡早開始治療的方法是A、胃腸減壓，輸液B、予以解痙藥，緩解腹痛C、靜點(diǎn)抗生素D、手術(shù)治療E、激素治療正確答案:D4.正確答案:D,E5.正確答案:C最有可能的診斷是A、急性闌尾炎B、美克爾憩室炎C、糞石性腸梗