眼視光專業(yè)本科雙眼視期末考卷B卷

05眼視光專業(yè)本科《雙眼視覺學(xué)》期末試卷（B卷）名詞解釋（3×10＝30％）1．內(nèi)隱斜：非雙眼同時開放條件下（無融像需求條件下），兩眼視線向內(nèi)的眼位稱為內(nèi)隱斜，是一種生理性眼位狀態(tài)2．視網(wǎng)膜對應(yīng)：雙眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點共同的視覺方向一致，正常對應(yīng)點擁有共同的視覺方向。正常視網(wǎng)膜對應(yīng)是點對區(qū)域的對應(yīng)關(guān)系。3．復(fù)視：具有正常視網(wǎng)膜對應(yīng)患者，同一物體落在視網(wǎng)膜非對應(yīng)點上，將同一的物體感知為兩個物像的現(xiàn)象?？梢苑譃樯硇詮?fù)視和病理性復(fù)視。4．雙眼單視清晰區(qū)：BO模糊線、BI模糊線與調(diào)節(jié)幅度水平線以及遠(yuǎn)距離水平線所成的平行四邊形區(qū)域。理論上雙眼視覺系統(tǒng)均能夠滿足該區(qū)內(nèi)的任何調(diào)節(jié)和輻輳需求，而維持清晰的雙眼單視。5．Panum空間：Panum區(qū)在外界空間的投射產(chǎn)生Panum空間，范圍包括單視圓的前后區(qū)域，落在其中的物體仍能單視6．聚散：人眼為了達(dá)到雙眼單視，獲得最佳立體視，精確調(diào)整雙眼視線夾角對準(zhǔn)外物的能力。聚散分為：張力性聚散、調(diào)節(jié)性聚散、近感知性聚散和融像性聚散。7．理論單視圓（幾何單視圓）：假如視網(wǎng)膜對應(yīng)點是嚴(yán)格的幾何對稱，通過雙眼注視點和兩眼入瞳中心的幾何圓，該圓上任何一點到兩眼的夾角均相等，均城鄉(xiāng)于兩眼的視網(wǎng)膜對應(yīng)點上。8．雙眼視混淆：具有正常視網(wǎng)膜對應(yīng)，兩個不同物體成像于兩眼的視網(wǎng)膜對應(yīng)點上，被看成在一個視覺方向上，造成視覺混淆9．調(diào)節(jié)超前：外界特定距離的物體產(chǎn)生調(diào)節(jié)需求，人眼為了看清這一物體所付出的調(diào)節(jié)量往往大于這一需求，他們的差值被稱為調(diào)節(jié)超前。10．相聯(lián)性隱斜：消除注視視差所需的底朝內(nèi)或者底朝外的棱鏡度數(shù)，區(qū)別與分離性隱斜，相聯(lián)性隱斜在雙眼存在融像狀態(tài)下測量，一般小于分離性隱斜值。在臨床上，利用相聯(lián)性隱斜的值作為棱鏡處方更加精確。選擇題(2×10＝20％)1．以下哪個方法不能測量隱斜或斜視度數(shù)·······················（C）A.遮蓋試驗B.VonGraefe法C.worth4dotD.Maddox桿法2.以下哪個方法不能測量調(diào)節(jié)反應(yīng)······························（A）A.移近移遠(yuǎn)法B.FCCC.紅外或者激光電腦驗光儀D.動態(tài)檢影法3.以下哪個廣義的眼動參數(shù)屬于異向運動·····························(C）A.掃視B.跟隨（追蹤）C.聚散D.調(diào)節(jié)4.以下哪個雙眼視最大的優(yōu)點············（D）A.更大的視野B.備用眼C.更佳的感知覺D.立體視5.Worth4dot檢查結(jié)果，表明該被檢查者右眼抑制的結(jié)果是············（B）A.2dotB.3dotC.4dotD.5dot6.以下哪個檢查值應(yīng)該有模糊點？······························（B）A.遠(yuǎn)距BIB.遠(yuǎn)距BOC.遠(yuǎn)距BUD.近距BD7.以下哪個方法不能測量隱斜或斜視度數(shù)·······················（C）A.遮蓋試驗B.VonGraefe法C.worth4dotD.Maddox桿法8.正常眼動功能的支配腦神經(jīng)不包括以下哪個？·······················（C）A.IIIB.IVC.VD.VI9.一位患者瞳距是64mm，注視40cm的物體時的外隱斜為2△，輻輳反應(yīng)不考慮眼球轉(zhuǎn)動中心的2.7mm結(jié)果應(yīng)該是是____△·······················（A）A.14B.13C.15D.1210.某患者遠(yuǎn)距離4△EXO，近距離ORTHO,瞳距60CM，則計算性AC/A在不考慮眼球轉(zhuǎn)動中心的2.7mm時結(jié)果是多少·······················（D）A.4.4△/DB.4.0△/DC.7.2△/DD.7.6△/D簡答題（30％）1.簡述S法則、P法則的內(nèi)容以及應(yīng)用（7％）答：S法則：儲備至少為需求的兩倍，外隱斜至少有兩倍或以上的正融像性儲備，內(nèi)隱斜至少有兩倍以上的負(fù)融像性儲備；R≥2D，P=2/3D-1/3R，S=P/A；（2.5分）P法則：雙眼單視清晰區(qū)中聚散較少部分是否有至少較大部分的一半或以上；P=1/3G-2/3L，S=P/A；（2.5分）S法則考慮隱斜的因素而P法則不用考慮；兩者都可以用于內(nèi)外隱斜，但是S法則更多用于外隱斜的判斷，內(nèi)隱斜一般實用1：1法則。（2分）2．簡述臨床綜合分析方法的思路（6％）要點1：確定患者的癥狀和用眼有關(guān)（1分）；2：確定矯正視力和眼健康狀況，有異常情況進行屈光不正的矯正和眼科臨床的處理（2分）；3：如果都正常，先確定遠(yuǎn)近隱斜，包括水平內(nèi)外隱斜和垂直隱斜以及是正位但是調(diào)節(jié)功能異常；調(diào)節(jié)功能和隱斜都沒有問題，再考慮注視視差、融像聚散、潛伏性遠(yuǎn)視、旋轉(zhuǎn)隱斜、不等像以及眼球運動障礙。（3分）3．紅綠立體圖的設(shè)計原理和訓(xùn)練原理（8％）答：原理1：紅綠互補：戴紅鏡片的眼睛（右眼）只能看到圖片上綠色的視標(biāo)圖案；戴綠鏡片的眼睛（左眼）只能看到圖片上紅色的視標(biāo)圖案。（1分）原理2：輻輳發(fā)散：交叉訓(xùn)練匯聚；分開訓(xùn)練發(fā)散（1分）原理3：棱鏡效應(yīng)：對圖片上棱鏡度的理解（工作距離為40CM）；對于不同工作距離；100cm/1r=實際距離/Xr（1分）原理4：視標(biāo)設(shè)計：視標(biāo)大并且沒有中央細(xì)節(jié)——周邊視標(biāo)；有中央細(xì)節(jié)和精細(xì)的線條——中央視標(biāo)；周邊視標(biāo)——周邊融合——用于治療早期；中央視標(biāo)——中心凹融合——用于治療后期（1分）訓(xùn)練步驟：病人戴紅綠鏡片（右紅左綠）；圖片位于40cm處；向右移動紅色視標(biāo)——訓(xùn)練輻輳；向左移動紅色視標(biāo)——訓(xùn)練發(fā)散（2分）何時終止訓(xùn)練？一般來講，滿足以下兩個條件時，可以結(jié)束訓(xùn)練：病人具備20-25rBO集合力和10-15rBI的發(fā)散力；一分鐘內(nèi)能做到從20-25rBO集合轉(zhuǎn)換到10-15rBI的發(fā)散15次（2分）4．簡述非老視性調(diào)節(jié)異常的分類、診斷和處理原則（9％）答：1).調(diào)節(jié)異常分類：調(diào)節(jié)不足、調(diào)節(jié)靈活度不良、調(diào)節(jié)疲勞、調(diào)節(jié)過度。（3分）2).調(diào)節(jié)不足診斷：低調(diào)節(jié)幅度/調(diào)節(jié)靈活度負(fù)片檢查速度慢/正相對調(diào)節(jié)低。調(diào)節(jié)靈活度不良調(diào)節(jié)靈活度明顯下降、NRA/PRA有可能下降。調(diào)節(jié)疲勞：持續(xù)測量調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)靈活度均下降；調(diào)節(jié)滯后持續(xù)近距離工作后較前下降。調(diào)節(jié)過度：調(diào)節(jié)靈活度正鏡速度減慢；調(diào)節(jié)超前。（3分）3).處理原則：調(diào)節(jié)不足推進法測量值小于公式最小期望值：正鏡附加；視覺訓(xùn)練。調(diào)節(jié)靈活度不良：視覺訓(xùn)練（調(diào)節(jié)擺動法）。調(diào)節(jié)疲勞：視覺訓(xùn)練或者正鏡附加。調(diào)節(jié)過度：視覺訓(xùn)練。（3分）病例分析題（20％）病人李××，男，25歲，前來就診，反映在近距離閱讀和工作時眼部不適，并出現(xiàn)頭痛，復(fù)像等視疲勞癥狀。我們對其進行了一系列的檢測，結(jié)果如下：瞳距：64cm,調(diào)節(jié)幅度為3隱斜BIBO加正鏡至模糊加負(fù)鏡至模糊6米orthoX/12/412/18/84011exo24/28/158/13/2+2.00-1.2540cm+1.0D13exo就測量的結(jié)果作以下的分析：計算性ACA比率（2％）2梯度性ACA比率(2%)240厘米處的NRC、NFC、PRC、PFC(4%)2413819測量結(jié)果說明是哪一