2015年病理生理學(xué)習(xí)題集

病理生理學(xué)習(xí)題集

第一、二章緒論，疾病概論

一、選擇題

【A型題】C.呼吸衰竭

1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是：I).混合性酸堿平衡紊亂

A.揭示疾病的機(jī)制和規(guī)律E.水腫

B.鑒定疾病的類型5.下列哪項(xiàng)屬于免疫抉陷?。?/p>

C.研究疾病的代償功能A.紅斑性狼瘡

D.描述疾病的表現(xiàn)B.青霉素過敏

E.診斷和治療疾病C.關(guān)節(jié)炎

2.病理過程的特點(diǎn)包括：D.艾滋病

E.哮喘

A.不同疾病中可存在共同的病理過程

6.疾病發(fā)生發(fā)展中的普遍規(guī)律包括：

B.只代表疾病發(fā)展過程的最后階段

A.酸堿平衡的調(diào)節(jié)

C.病理過程中不一定都有成套的、共同的

機(jī)能、代謝和形態(tài)的變化B.損傷與抗損傷反應(yīng)

D.一種病理過程只能由一種特定的原因引起C.炎癥和抗炎反應(yīng)

E.是疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律D.健康和疾病

3.整體死亡的標(biāo)志是：E.分子和細(xì)胞改變

A.心跳停止7.以下屬于病因?qū)W治療的有：

B.腦死亡

A.給外傷患者注射破傷風(fēng)抗毒素

C.呼吸停止

B.結(jié)核病患者增加營養(yǎng)

D.瞳孔散大

C.對失血性休克患者采取補(bǔ)液治療

E.腦電波處于零電位

4.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過程？D.用左旋多巴治療肝性腦病

A.發(fā)熱E.對先天性心臟病患者手術(shù)治療

B.創(chuàng)傷性休克8.以下關(guān)于分子病的不正確描述是：

A.分子病是由DNA遺傳變異引起C.臨床死亡D.生物學(xué)死亡

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物E.腦死亡

大分子受損的疾病13.有關(guān)健康的正確概念是：

A.不生病就是健康

C.其共同點(diǎn)是蛋白質(zhì)異常

B.是指體格健全

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

C.精神完全良好狀態(tài)

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

I).是指社會(huì)適應(yīng)能力的完全良好狀態(tài)

9.血友病患者缺乏哪一種因子？

E.是指軀體上、心理上和社會(huì)上的完全良

A.血漿蛋白過多

好狀態(tài)

B.凝血因子V缺乏

14.病因?qū)W研究的內(nèi)容是：

C.凝血因子VIII缺乏

A.疾病發(fā)生的原因與條件

D.凝血因子X缺乏

B.與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素

E.組織蛋白缺乏

C.疾病時(shí)自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律

10.與遺傳性因素?zé)o關(guān)的疾病是：

D.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律

兩性畸形

A.E.疾病轉(zhuǎn)歸的規(guī)律

B.糖尿病15.疾病發(fā)生必不可少的因素是：

C.血友病A.疾病的條件

D.精神分裂癥B.疾病的原因

E.先天性心臟病C.疾病的危險(xiǎn)因素

11.能夠加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因D.疾病的誘因

素為：E.疾病的外因

A.疾病的原因16.疾病發(fā)生的基本機(jī)制不包括：

B.疾病的內(nèi)因A.體液機(jī)制

疾病的外因

C.B.神經(jīng)機(jī)制

D.疾病的誘因

C.組織細(xì)胞機(jī)制

E.疾病的條件

D.分子機(jī)制

12.枕骨大孔以上全腦的死亡稱為：

E.內(nèi)分泌機(jī)制

A,植物狀態(tài)B.瀕死狀態(tài)

17.下述哪項(xiàng)不屬于生物性致病因素？

A.病毒B.細(xì)菌E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律

C.四氯化碳D.立克次體23.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于：

E.瘧原蟲A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度

18.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于：B.存在誘因

A.生物性因素B.理化性因素C.機(jī)體的抵抗力

C.先天性因素D.營養(yǎng)性因素D.損傷與抗損傷力量的對比

E.免疫性因素E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

19.血友病的致病因素屬于：24.下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)體的內(nèi)部屏障？

A.生物性因素B.遺傳性因素A.黏膜屏障B.白細(xì)胞屏障

C.先天性因素D.營養(yǎng)性因素C.肝屏障D.血腦屏障

E.免疫性因素E.胎盤屏障

20.分子病不包括下列哪一類？25.下列哪項(xiàng)不符合完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)？

A.酶缺陷所致的疾病A.致病因素已經(jīng)消除

B.受體病B.疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失

C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病C.勞動(dòng)能力完全恢復(fù)

D.膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病D.機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常

E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病E.機(jī)體通過代償來維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定

21.轉(zhuǎn)基因動(dòng)物屬于：26.下列哪項(xiàng)不宜作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)？

A.基因工程動(dòng)物模型A.心跳停止

B.細(xì)胞模型B.自主呼吸停止

C.數(shù)學(xué)模型C.腦神經(jīng)反射消失

D.離休器官模型D.不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性

E.整體動(dòng)物模型E.瞳孔散大或固定

22.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是：27.植物人狀態(tài)是指：

A.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化A.心跳停止

B.疾病發(fā)生的條件B.自主呼吸停止

C.疾病發(fā)生的誘因C.顱神經(jīng)反射消失

D.疾病發(fā)生的原因D.持續(xù)昏迷和大腦無反應(yīng)性

E.瞳孔散大固定E.由基因木身突變，缺失或其表達(dá)調(diào)控障

28.疾病的簡單提法是：礙引起的疾病

A.疾病是不健康的生命活動(dòng)過程31.所謂受體病是指：

B.疾病是機(jī)體對外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙A.由各種體液性因子數(shù)量或活性變化引起

C.疾病是指機(jī)體出現(xiàn)了癥狀和體征及社會(huì)的疾病

活動(dòng)異常B.由細(xì)胞膜功能障礙和細(xì)胞器功能障礙引

D.疾病是機(jī)體不舒服的感覺起的疾病

E.疾病是病因引起自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的異常生C.由DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)

命過程異常而致的疾病

29.不完全康復(fù)是指：D.由受體基因突變使受體缺失，減少或結(jié)

A.致病因素已經(jīng)消除或不起作用構(gòu)異常而致的疾病

B.疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失E.由基因本身突變，缺失或其表達(dá)調(diào)控障

C.勞動(dòng)能力恢復(fù)正常礙引起的疾病

D.機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常32.所謂基因病是指：

E.疾病時(shí)損傷性變化得到控制，基本病理A.由各種體液性因子數(shù)量或活性變化引起

變化尚未完全消失的疾病

30.所謂分子病是指：B.由細(xì)胞膜功能障礙和細(xì)胞器功能障礙引

A.由各種體液性因子數(shù)量或活性變化引起起的疾病

的疾病C.由DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)

B.由細(xì)胞膜功能障礙和細(xì)胞器功能障礙引異常而致的疾病

起的疾病D.由受體基因突變使受體缺失，減少或結(jié)

C.由DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)構(gòu)異常而致的疾病

異常而致的疾病E.由基因本身突變，缺失或其表達(dá)調(diào)控障

D.由受體基因突變使受體缺失，減少或結(jié)礙引起的疾病

構(gòu)異常而致的疾病

二、名詞解釋

1.病理生理學(xué)(pathopysiology)

2.基本病理過程(basicpathologicalprocess)

3.人類疾病的動(dòng)物模型(animalmodelofhumandiseases)

4.自發(fā)性動(dòng)物模型(spontaneousanimalmodels)

5.實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物模型(experimentalanimalmodels)

6.基因工程動(dòng)物模型(geneticengineeringanimalmodels)

7.循證醫(yī)學(xué)(evidencebasedmedicine,EBM)

8.健康(health)

9.亞健康(sub-health)

10.疾病(disease)

11.分子病(moleculardisease)

12.受體病(receptordisease)

13.基因病(genedisease)

14.完全康復(fù)(completerehabilitation)

15.不完全康復(fù)(incompleterehabilitation)

16.腦死亡(braindeath)

17.臨終關(guān)懷(hospitalpice)

18.安樂死(euthanasia)

三、簡答題

1.簡述疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律。

2.簡述因果交替規(guī)律在疾病過程中的作用。

3.簡述疾病過程中損傷與抗損傷反應(yīng)之間的關(guān)系及作用。

4.判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

5.判斷腦死亡的意義。

參考答案

一、選擇題

【A型題】

12345678910

AABC1)BABCE

11121314151617181920

DEEABECEBC

21222324252627282930

AEDEEADEEC

3132

DE

二、名詞解釋

1.病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。

2.是指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。

3.是指生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中所建立的具有人類疾病模擬性表現(xiàn)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對象和材料。

4.是指實(shí)驗(yàn)動(dòng)物未經(jīng)任何有意識的人工處置,在自然情況下所發(fā)生的疾病。

5.是指研究者通過物理性、化學(xué)性和生物性致病因素作用于動(dòng)物,造成動(dòng)物組織、器官或全身

一定的損害，人工誘導(dǎo)出特定的疾病,以供研究使用。

6.是在生物技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)上應(yīng)用基因工程技術(shù)復(fù)制人類疾病動(dòng)物模型的方法。

7.主要指?切醫(yī)學(xué)研究與決策均應(yīng)以可靠的科學(xué)成果為依據(jù)。它是以證據(jù)為基礎(chǔ)，實(shí)踐為核心

的醫(yī)學(xué)。

8.健康不僅是沒有疾病和病痛,而且是軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)。

9.亞健康是指介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)。此時(shí)機(jī)體處于非病、非健康并有可

能趨向疾病的狀態(tài)，故又稱誘發(fā)病狀態(tài)。

10.疾病是機(jī)體在一定的條件條受病因損害作用后,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活

動(dòng)過程。

11.分子病是指由于DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。

12.由于受體基因突變使受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致的疾病稱受體病。

13.基因病主要是指基因本身突變、缺失或其表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病。

14.完全康復(fù)是指疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化完全消失,機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。

15.不完全康復(fù)是指疾病時(shí)的損傷性變化得到控制,但基本病理變化尚未完全消失，經(jīng)機(jī)體代

償后功能代謝恢復(fù)，主要癥狀消失,有時(shí)可留后遺癥。

16.腦死亡是指枕骨大孔以上全腦死亡。

17.臨終關(guān)懷是指為臨終病人及其家屬提供醫(yī)療、護(hù)理、心理、社會(huì)等方法的全方位服務(wù)與照

顧，使病人在較為安詳、平靜中接納死亡。

18.安樂死是指患有不治之癥的病人在瀕死狀態(tài)時(shí),為了免除其精神和軀體上的極端痛苦，用

醫(yī)學(xué)方法結(jié)束生命。

三、簡答題

1.答：①損傷與抗損傷；②因果交替；③局部與整體。

2.答：在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，原因和結(jié)果間可以相互交替和相互轉(zhuǎn)化。原始致病因素作用

于機(jī)體后，機(jī)體產(chǎn)生一定的變化，這些變化在一定的條件下又會(huì)引起另一些變化，這就是因果

交替規(guī)律。這種因果交替過程是疾病發(fā)展的重要形式，?？赏苿?dòng)疾病不斷發(fā)展，甚至形成惡性

循環(huán)。

3.答：損傷與抗損傷的斗爭貫穿于疾病的始終，兩者的關(guān)系既相互聯(lián)系又相互斗爭，是構(gòu)成疾

病各種臨床表現(xiàn)，推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力。同時(shí)，損傷與抗損傷反應(yīng)的斗爭及它們之間的力

量對比常常影響疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。如損傷較輕，則可通過各種抗損傷反應(yīng)和恰當(dāng)治療，

機(jī)體可恢復(fù)健康；反之，如損傷較重，抗損傷的各種措施無法抗衡損傷反應(yīng)，又無恰當(dāng)而及時(shí)

的治療，則病情惡化。

4.答：①呼吸心跳停止。②不可逆性深昏迷。③腦干神經(jīng)反射消失。④瞳孔散大或固定。

⑤腦電波消失，呈平直線。⑥腦血液循環(huán)完全停止。

5.答：腦死亡的確立有助于醫(yī)務(wù)人員科學(xué)的判斷死亡時(shí)間和確定終止復(fù)蘇搶救的界線。止匕外,

也為器官移植創(chuàng)造了良好的時(shí)機(jī)和合法的根據(jù)。

第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂

一、選擇題C.抑制醛固酮的分泌

【A型題】D.對抗血管緊張素的縮血管效應(yīng)

1.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡的激素一醛固酮是一種:E.拮抗醛固酮得滯鈉作用

A.丘腦下部視上核分泌的多肽激素4.細(xì)胞內(nèi)外液間滲透壓的關(guān)系是：

B.腎入球小動(dòng)脈壁近球細(xì)胞分泌的蛋白水A.細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外

解酶B.細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外

C.存在于心房肌細(xì)胞漿中的多肽激素C.血漿低于組織間液

D.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的鹽皮質(zhì)激素D.組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液

E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素E.細(xì)胞內(nèi)、外液基本相等

2.ADH的主要作用是：5.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指：

A.促進(jìn)近曲小管和遠(yuǎn)曲小管對水的重吸收A.細(xì)胞內(nèi)液B.體液

B.促進(jìn)髓襠降支和遠(yuǎn)曲小管對水的重吸收C.細(xì)胞外液1).血漿

C.促進(jìn)髓稗升支和遠(yuǎn)曲小管對水的重吸收E.淋巴液

D.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收6.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是:

E.促進(jìn)近曲小管和集合管對水的重吸收A.Ca*B.Na+

3.ANP的主要作用不包括哪一項(xiàng)：C.ClD.K*

A.抑制集合管對鈉水重吸收E.Pr

B.減少腎素的分泌7.細(xì)胞內(nèi)液中含量最多的陽離子是：

A.tB.Mg”14.高鈉血癥是指血清鈉濃度大于：

C.Ca2+D.NaA.140mmol/L

E.Fe2+B.150mmol/L

8.血漿中含量最多的陰離子是：C.160mmol/L

A.HCOaB.HPOi2"D.120mmol/L

c.crD.so.,2-E.130mmol/L

E.PE15.低鈉血癥是指血清鈉低于：

9.正常人體液總量約占體重：A.140mmol/L

A.40%B.50%B.135mmol/L

C.60%D.70%C.130mmol/L

E.80%D.125mmol/L

10.正常成人血漿約占體重：E.120mmol/L

A.4%B.5%16.伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥也可稱為：

C.6%D.7%A.原發(fā)性脫水B.慢性水中毒

E.8%C.等滲性脫水D.高滲性脫水

11.新生兒的體液約占體重：E.低滲性脫水

A.40%B.50%17.伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥也可稱為：

C.60%D.70%A.原發(fā)性脫水B.慢性水中毒

E.80%C.等滲性脫水I).高滲性脫水

12.正常成人每天最低尿量：E.低滲性脫水

A.1000mlB.800ml18.伴有細(xì)胞外液減少而血鈉濃度正常也可

C.500mlD.300ml稱為：

E.100mlA.原發(fā)性脫水B.慢性水中毒

13.組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是:C.等滲性脫水D.高滲性脫水

A.鈉離子B.鉀離子E.低滲性脫水

C.有機(jī)酸D.蛋白質(zhì)19.一般情況下正常成人每天出入水量約為:

E.尿素A.2500—3000ml

B.2000—2500ml血鈉<150nnnol/L

C.1500—2000mlB.失鈉》失水，血漿滲透壓<280mmol/L,

D.1000—1500ml血鈉<130mmol/L

E.500—1000mlC.失鈉與失水成比例，血漿滲透壓280,

20.水的生理功能有：310mmol/L,血鈉130?150mmol/L

A.良好溶劑B.調(diào)節(jié)體溫D.失鈉〈失水，血漿滲透壓>310mmol/L,

C.生化反應(yīng)場所D.潤滑作用血鈉<150nimol/L

E.以上都有E.失鈉〈失水，血漿滲透壓>310mmol/L,

21.全身性水腫患者出現(xiàn)：血鈉>150mmol/L

A.伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥24.等滲性脫水的特征是：

B.血鈉濃度正常的細(xì)胞外液增多A.失鈉〉失水，血漿滲透壓〈310mmol/L,

C.伴有細(xì)胞外液增多的高鈉血癥血鈉<150nnnol/L

D.伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥B.失鈉〉失水，血漿滲透壓<280mmol/L,

E.伴有細(xì)胞外液增多的低鈉血癥血鈉<130mmol/L

22.低滲性脫水的特征是：C.失鈉與失水成比例，血漿滲透壓280,

A.失鈉〉失水，血漿滲透壓<310mmol/L,310mmol/L,血鈉130?150mmol/L

血鈉<150mmol/LD.失鈉〈失水，血漿滲透壓>310mmol/L,

B.失鈉〉失水，血漿滲透壓<280mmol/L,血鈉<150nimol/L

血鈉<130mmol/LE.失鈉〈失水，血漿滲透壓>310mmol/L,

C.失鈉與失水成比例，血漿滲透壓280?血鈉<150mmol/L

310mmol/L,血鈉130?150nlmol/L25.尿崩癥患者易出現(xiàn)：

D.失鈉（失水，血漿滲透壓>310mmol/L,A.高滲性脫水B.低滲性脫水

血鈉<150mmol/LC.等滲性脫水D.水中毒

E.失鈉〈失水，血漿滲透壓<310mmol/L,E.水腫

血鈉<150mmol/L26.極度衰弱的病人易發(fā)生：

23.高滲性脫水的特征是：A.高滲性脫水B.低滲性脫水

A.失鈉》失水,血漿滲透壓<310mmol/L,C.等滲性脫水D.水中毒

E.水腫32.盛暑行軍時(shí)只大量飲水可發(fā)生:

27.代謝性酸中毒中的過度通氣可產(chǎn)生:A.等滲性脫水B.高滲性脫水

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.低滲性脫水I).水腫

C.等滲性脫水D.水中毒E.水中毒

E.水腫33.最易發(fā)生脫水熱的水與電解質(zhì)紊亂類型：

28.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)：A.高滲性脫水B.低滲性脫水

A.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液明顯增多C.等滲性脫水D.水腫

B.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液正常E.水中毒

C.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液也減少34.高熱患者不作任何處理，易發(fā)生：

D.細(xì)胞內(nèi)液明顯增多，細(xì)胞外液明顯減少A.高滲性脫水B.低滲性脫水

E.細(xì)胞內(nèi)液正常，細(xì)胞外液減少C.等滲性脫水D.水中毒

29.低滲性脫水患者體液丟失特點(diǎn)是：E.水腫

A.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液35.大量體液丟失后只滴注5%葡萄糖液會(huì)

B.細(xì)胞外液無丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液導(dǎo)致：

C.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿A.水中毒B.高血糖癥

D.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液C.高滲性脫水D.低滲性脫水

E.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失E.等滲性脫水

30.等滲性脫水的體液變化特點(diǎn)是：36.最容易發(fā)生休克的水電解質(zhì)紊亂是：

A.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液變化不大A.高滲性脫水B.低滲性脫水

B.細(xì)胞內(nèi)液變化不大，細(xì)胞外液減少C.等滲性脫水1).水中毒

C.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液增多E.低鉀血癥

D.細(xì)胞內(nèi)液增多，細(xì)胞外液減少37.低滲性脫水的處理原則是補(bǔ)充：

E.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液減少A.5%葡萄糖溶液

31.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋築.等滲溶液

A.等滲性脫水B.高滲性脫水C.0.3%NaCl溶液

C.低滲性脫水D.低鉀血癥1).高滲溶體

E.水中毒E.滲透壓為等滲液滲透壓的1/2?

l/3NaCl溶液A.高滲性脫水B.低滲性脫水

38.可導(dǎo)致局部腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血C.等滲性脫水D.水腫

的水電解質(zhì)紊亂是：E.水中毒

A.高滲性脫水B.低滲性脫水44.高滲性脫水患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn):

C.等滲性脫水D.急性水中毒A.外周循環(huán)衰竭

E.腦水腫B.尿鈉減少

39.高滲性脫水的主要部位是：C.血清鉀濃度降低

A.細(xì)胞外液B.細(xì)胞間液D.口渴

C.細(xì)胞內(nèi)液D.血漿E.細(xì)胞內(nèi)液量增多

E.透細(xì)胞液45.鉀的生理功能有：

40.低滲性脫水的最明顯部位是：A.維持細(xì)胞的新陳代謝

A.血漿B.組織間液B.維持細(xì)胞靜息膜電位

C.透細(xì)胞液I).細(xì)胞內(nèi)液C.調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)滲透壓

E.細(xì)胞外液D.調(diào)節(jié)細(xì)胞外液酸堿平衡

41.高滲性脫水患者的處理原則是補(bǔ)充：E.以上都有

A.5%葡萄糖46.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于：

B.0.9%NaClA.1.5mmol/LB.2.5mmol/L

C.先3%NaCl液，后5%葡萄液C.3.5mmol/LD.4.5mmol/L

D.先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液E.5.5mmol/l

E.先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl液47.高鉀血癥是指血清鉀濃度高于：

42.急性重癥水中毒對機(jī)體的主要危害是：A.3.5mmol/LB.4.5mmol/L

A.腦水腫、顱內(nèi)高壓C.5.5mmol/LD.6.5mmol/L

B.急性血容量增多，血管破裂E.7.5mmol/l

C.腎臟負(fù)擔(dān)過重48.成人失鉀最重要途徑是：

D.急性肺水腫A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀

E.低鉀血癥C.經(jīng)結(jié)腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀

43.腎小管酸中毒病人可發(fā)生：E.經(jīng)皮膚失鉀

49.引起高鉀血癥的主要原因是：D.每種AQP有其特異性的組織分布

A.急性酸中毒引起細(xì)胞內(nèi)K*釋放至細(xì)胞E.以上均是

外液54.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機(jī)制是：

B.血管內(nèi)溶血使K'從紅細(xì)胞內(nèi)釋放入血A.攝入鈉過多

C.缺氧時(shí)細(xì)胞內(nèi)腰釋放至細(xì)胞外液B.排出鈉過少

D.腎臟排鉀減少C.醇固酮分泌減少

E.大量使用保鉀性利尿劑D.滲透壓調(diào)定點(diǎn)下移

50.輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致：E.滲透壓感受器閾值升高

A.高鈉血癥B.低鈉血癥55.低鉀血癥時(shí)出現(xiàn)肌肉松馳無力的機(jī)制是：

C.低鉀血癥D.高鉀血癥A.Em負(fù)值3Et不變，Em-Et距離t

E.低鎂血癥B.Em負(fù)值I,Et不變，Em-Et距離I

51.過量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是：C.Em負(fù)值不變，Ett,Em-Et距離t

A.大量出汗導(dǎo)致鉀喪失D.Em負(fù)值t,EtI,Em-Et離I

B.醛固酮分泌過多E.Em負(fù)值t,Ett,Em-Et距離t

C.腎小管重吸收鉀障礙56.高鉀血癥時(shí)肌肉興奮性升高的機(jī)制是：

D.結(jié)腸分泌鉀的作用加強(qiáng)A.Em負(fù)值t,Et不變，Em-Et距離t

E.細(xì)胞外鉀大量轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)B.Em負(fù)值不變,Ett,Em-Et距離t

52.經(jīng)腎失鉀的原因是：C.Em負(fù)值不變，EtI,Em-Et距離I

A.腎小球?yàn)V過率降低D.Em負(fù)值t,Ett,Em-Et距離f

B.IV型腎小管酸中毒E.Em負(fù)值I,Et不變，Em-Et距離I

C.遠(yuǎn)端腎單位小管液流速增加57.關(guān)于鉀代謝紊亂錯(cuò)誤的說法是：

D.低醛固酮癥A.血清鉀濃度低于3.5mmol/L為低鉀血癥

E.長期使用安體舒通利尿劑B.血清鉀濃度和體內(nèi)鉀總量一定呈平行關(guān)系

53.關(guān)于水通道蛋白（AQP）正確的說法是：C.高鉀血癥可導(dǎo)致血液pH降低

A.與水通透有關(guān)的細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白D.急性堿中毒常引起低鉀血癥

B.廣泛存在于動(dòng)物、植物及微生物界E.嚴(yán)重的急性高鉀血癥和低鉀血癥均可引

C.AQP家族有13個(gè)成員起呼吸肌麻痹

58.急性低鉀血癥對心肌的影響是：E、細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒，尿呈堿性

A.興奮性升高，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，61.高鉀血癥對酸堿平衡的影響是：

收縮性升高A.細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒，尿呈酸性

B.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，B.細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒，尿呈堿性

收縮性升高C.細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外正常，尿呈酸性

C.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，D.細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒，尿呈酸性

收縮性升高E.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒，尿呈堿性

D.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，62.低鉀血癥患者可出現(xiàn)：

收縮性降低A.反常性酸性尿

E.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，B.反常性堿性尿

收縮性降低C.中性尿

59.高鉀血癥對心肌的影響是：D.正常性酸性尿

A.興奮性先低后高，傳導(dǎo)性降低，自律性E.正常性堿性尿

升高，收縮性升高63.反常性堿性尿常見于：

B.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，A.乳酸酸中毒B.呼吸性酸中毒

收縮性升高C.缺鉀性堿中毒D.高鉀性酸中毒

C.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，E.呼吸性堿中毒

收縮性升高64.過多的體液積聚在組織間隙或體腔內(nèi)稱為：

D.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，A.水腫B.積水

收縮性降低C.稀血癥1).水中毒

E.興奮性先高后低，傳導(dǎo)性降低，自律性E.脫水

降低，收縮性降低65.過多的體液積聚在體腔稱為：

60.低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：A.水腫B.積水

A.細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒，尿呈酸性C.稀血癥D.水中毒

B.細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒，尿呈堿性E.脫水

C.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常，尿呈中性66.細(xì)胞內(nèi)外液均增多而血漿滲透壓降低稱為：

D.細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒，尿呈酸性A.水腫B.積水

C.稀血癥D.水中毒D.組織間液膠體滲透壓降低

E.脫水E.淋巴回流增強(qiáng)

67.所謂“毛細(xì)血管有效濾過壓”是指：71.低蛋白血癥引起水腫是由于：

A.動(dòng)脈端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體A.毛細(xì)血管流體靜壓升高

靜壓B.血漿膠體滲透壓降低

B.靜脈端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體C.組織間液膠體滲透壓升高

靜壓D.血漿晶體滲透壓下降

C.動(dòng)脈端毛細(xì)血管血壓減去血雌體滲MEEE.毛細(xì)血管壁通透性升高

D.靜脈端毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓72.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是：

E.有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病

68.所謂“毛細(xì)血管有效流體靜壓”是指：C.慢性感染D.腎病綜合癥

A.毛細(xì)血管流體靜壓E.各種炎癥

B.毛細(xì)血管動(dòng)脈端流體靜壓減去毛細(xì)血管73.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是

靜脈端流體靜壓由于：

C.組織間液的流體靜壓A.毛細(xì)血管流體靜壓升高

D.毛細(xì)血管的平衡血壓B.血漿膠體滲透壓下降

E.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓C.毛細(xì)血管壁通透性升高

69.微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是：D.腎小球一腎小管失平衡

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高E.淋巴回流障礙

B.淋巴回流不足74.使近曲小管對鈉水重吸收增加的因素是：

C.靜脈端的流體靜壓下降A(chǔ).兒茶酚胺分泌增多

D.組織間隙的膠體滲透壓增高B.利鈉激素分泌增多

E.血管口徑增大C.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加

70.使組織液生成增多的因素是：D.醛固酮分泌增多

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高E.抗利尿激素分泌增多

B.血漿晶體透滲壓降低75.下列哪一項(xiàng)手卷左心衰竭引起肺水腫的

C.血漿膠體滲透壓升高主要發(fā)病因素：

A.肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高B.水腫一般先出現(xiàn)于身體低垂部位

B.肺泡毛細(xì)血管壁通透性增高C.水腫部位壓之不凹陷但體重減輕

C.血漿膠體滲透壓降低D.全身水腫不明顯但常有腹水

D.肺淋巴回流障礙E.水腫只見于婦女，以中年婦女多見

E.肺泡表面活性物質(zhì)減少79.肝性水腫時(shí)：

76.能導(dǎo)致有效濾過壓增高的因素是：A.水腫一般先出現(xiàn)于面部和眼瞼

A.靜脈回流受阻B.水腫一般先出現(xiàn)于身體低垂部位

B.血漿蛋白濃度升高C.水腫部位壓之不凹陷但體重減輕

C.微血管壁通透性增高D.全身水腫不明顯但常有腹水

D.淋巴回流受阻E.水腫只見于婦女，以中年婦女多見

E.組織間液增多80.腎性水腫時(shí)：

77.組織液生成大于回流是由于：A.水腫一般先出現(xiàn)于面部和眼瞼

A.GFR降低B.水腫一般先出現(xiàn)于身體低垂部位

B.血漿膠體滲透壓降低C.水腫部位壓之不凹陷但體重減輕

C.抗利尿激素分泌過多D.全身水腫不明顯但常有腹水

D.醛固酮分泌增多E.水腫只見于婦女，以中年婦女多見

E.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加

78.心性水腫時(shí)：

A.水腫?般先出現(xiàn)于面部和眼瞼

二、名詞解釋

1.跨細(xì)胞液(transcellularfluid)

2.低滲性脫水(hypotonicdehydration)

3.高滲性脫水(hypertonicdehydration)

4.等滲性脫水(isotonicdehydration)

5.水中毒(waterintoxication)

6.脫水熱(dehydrationfever)

7.水腫(edema)

8.積水(hydrops)

9.顯性水腫(frankedema)

10.隱性水腫(recessiveedema)

11.水通道蛋白(aquaporins,AQP)

12.低鉀血癥(hypokalemia)

13.高鉀血癥(hyperkalemia)

三、簡答題

1.簡述組織液生成大于回流的機(jī)制。

2.常見全身性水腫的水腫液的分布特點(diǎn)及機(jī)制是什么？

3.鉀有哪些生理功能？

4.簡述低鉀血癥和高鉀血癥為何均可導(dǎo)致骨骼肌興奮性降低？

5.嚴(yán)重高鉀血癥心臟停搏的機(jī)制是什么？

6.為什么腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留？

7.高鉀血癥時(shí)降低血鉀的方法有哪些？

8.簡述低滲性脫水對機(jī)體的影響？

9.為什么低滲性脫水易發(fā)生休克？

10.簡述高滲性脫水對機(jī)體的影響？

11.高滲性脫水對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響及機(jī)制是什么？

12.球一管失平衡導(dǎo)致鈉水潴留的機(jī)制是什么？

13.水腫液中漏出液與滲出液的區(qū)別是什么？

14.低鉀血癥對心肌生理特性的影響及其機(jī)制是什么？

15.高鉀血癥對心肌生理特性的影響及其機(jī)制是什么？

16.鉀代謝紊亂與酸堿平衡有何關(guān)系？其尿液酸堿度的變化有何特征？

四、病歷

張某，女,46歲,咳嗽、咳膿痰伴發(fā)熱入院。X線檢查示右肺有4cmX4cm,2cmX3cm大小兩

個(gè)膿腫，內(nèi)有液平面。既往有胃潰瘍病史多年，近來癥狀加劇。入院后按肺膿腫給予抗感染治療,

每天靜脈滴注240萬U青霉素鈉鹽，連續(xù)用藥18d后，發(fā)熱消退，膿腫消失1個(gè)，另1個(gè)也變小。因

18

病人訴心窩處難受,饑餓感，醫(yī)生給予50%葡萄糖100ml靜脈注射，剛注射完畢，患者出現(xiàn)呼吸困難,

隨后呼吸和心跳均停止，經(jīng)復(fù)蘇搶救脫離危險(xiǎn),床邊心電圖檢查顯示T波低平,U波出現(xiàn),P-R間期

延長,QRS波增寬,Q-T間期延長。

【思考題】

1.該患者有何水、電解質(zhì)代謝紊亂？

2.試說明產(chǎn)生水、電解質(zhì)代謝紊亂的原因是什么？

3.該患者出現(xiàn)呼吸和心跳停止的可能原因和機(jī)制是什么？

4.該患者心電圖改變的原因和機(jī)制可能是什么？

參考答案

一、選擇題

【A型題】

12345678910

DDAECBACCB

11121314151617181920

ECDBCEDCBE

21222324252627282930

BBECAAACAB

31323334353637383940

BCAADBBACB

41424344454647484950

DABDECC