2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317考試歷年真題集錦答案附后

2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)［代碼：317］考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.急性出血壞死性胰腺炎的重要CT特征為A、胰腺表面光滑B、胰腺萎縮C、胰腺邊緣銳利D、腎前筋膜增厚E、胰腺密度均勻2.在MODS初步診斷中，有關(guān)各器官或系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、心臟：心動過速，心律失常B、肺臟：呼吸加快、窘迫、發(fā)紺，需吸氧和輔助呼吸C、腎臟：無血容量不足的情況下表現(xiàn)尿少D、胃腸道：進(jìn)展時嘔血、便血、腹脹E、肝臟：進(jìn)展時呈黃疸，神志異常3.急性蜂窩織炎疼痛明顯擴(kuò)展迅速，當(dāng)發(fā)生在口底、頜下、頸部引起的最嚴(yán)重的后果是A、革蘭陽性細(xì)菌膿毒血癥B、縱隔化膿性感染C、革蘭陰性細(xì)菌膿毒血癥D、心率加快E、窒息、呼吸困難4.纖維胃鏡可應(yīng)用于以下疾病，除了A、胃切除B、胃息肉C、胃潰瘍的淺表出血病灶D、早期胃癌E、胃內(nèi)異物5.以下選項(xiàng)中，不屬于經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)并發(fā)癥的是A、膿毒血癥B、術(shù)后結(jié)石殘留、復(fù)發(fā)C、輸尿管黏膜撕脫D、術(shù)中術(shù)后出血E、腎盂輸尿管連接部狹窄6.腎移植術(shù)后尿漏的早期表現(xiàn)為A、食欲減退B、尿量減少、傷口滲液C、心動過速D、惡心、嘔吐E、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少7.男，18歲，溺淹后呼吸心跳停止8分鐘，心肺復(fù)蘇后3天出現(xiàn)呼吸困難，氣促，煩躁，面罩吸氧不能緩解。癥狀進(jìn)行性加重，體溫37.4℃，呼吸42次/分，心率120次/分，心律齊，雙肺可聞及干啰音，胸片顯示斑片狀陰影、血壓100/70mmHg，血?dú)夥治鯬aO50mmHg、PaCO30mmHg氧合指數(shù)(PaO/FO)180mmHg。本患者診斷是A、急性左心衰竭B、肺內(nèi)感染C、自發(fā)性氣胸D、ARDSE、支氣管哮喘8.止血帶連續(xù)使用的時間不宜超過A、30分鐘B、1小時C、2小時D、3小時E、4小時9.下列同基因移植除外A、異體皮膚移植B、同卵雙生異體移植C、自體肌皮瓣移植D、自體大網(wǎng)膜移植E、自體骨移植10.低動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓B、神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓C、神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓D、神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓E、譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓11.下列何種疾病不需與破傷風(fēng)進(jìn)行鑒別A、化膿性腦膜炎B、狂犬病C、顳下頜關(guān)節(jié)炎D、面神經(jīng)麻痹E、癔癥12.右位上腔靜脈的判斷，主要的依據(jù)是A、二維顯示上腔靜脈B、脈沖多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號C、連續(xù)多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號D、彩色多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號E、左上肢靜脈聲學(xué)造影13.中位硬膜外阻滯是指A、C～T椎間隙穿刺B、T～T椎間隙穿刺C、T～L椎間隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌間溝穿刺14.男性，60歲。腸梗阻術(shù)后第7天。小便時，自覺切口疼痛和突然松開。檢查切口中段有腸管和大網(wǎng)膜脫出，切口處有大量的淡紅色液體流出。根據(jù)患者情況，處理宜采取A、立即輸液，應(yīng)用抗生素B、臥床，應(yīng)用寬膠布將裂開的傷口拉攏C、切口、腸管和大網(wǎng)膜消毒后還納，無菌敷料覆蓋，腹帶加壓包扎D、立即用無菌敷料包扎保護(hù)傷口，送手術(shù)室E、立即在床旁局麻下縫合傷口15.下列關(guān)于外科病人術(shù)前一般情況評估不正確的是A、血紅蛋白低于10g/100ml的水平術(shù)前應(yīng)輸血B、術(shù)前糾正血容量不足可以通過導(dǎo)尿管測量每小時尿量來判斷補(bǔ)液的效果C、術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)差的患者術(shù)后出現(xiàn)感染、傷口不愈合的風(fēng)險增大D、術(shù)前白蛋白、載脂蛋白的檢測是了解患者術(shù)前凝血功能的重要手段E、體重是對患者營養(yǎng)狀態(tài)的評估指標(biāo)之一16.以下屬于腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的是A、腹瀉B、肝功能損害C、膽囊結(jié)石D、腸黏膜萎縮E、必需脂肪酸缺乏17.腫瘤性包塊在檢查時，有關(guān)對其性狀的描述，下列較全面、正確的是A、腫瘤大小、形狀、質(zhì)地、光滑否、邊界、活動度、有無觸痛B、腫瘤部位、外形、質(zhì)地、光滑否、邊界、活動度、有無觸痛C、腫瘤大小、部位、質(zhì)地、光滑否、溫度、活動度、有無觸痛D、腫瘤部位、大小、質(zhì)地、紅腫否、邊界、溫度、有無觸痛E、腫瘤大小、外形、質(zhì)地、光滑否、溫度、活動度、有無觸痛18.癌和肉瘤的主要不同點(diǎn)在于A、病人年齡B、腫塊質(zhì)地C、組織來源D、轉(zhuǎn)移途徑E、生長方式19.下列關(guān)于外科病人術(shù)前心臟危險因素的敘述不正確的是A、過去6個月內(nèi)心肌梗死B、嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄C、年齡>70歲D、每分鐘多于5次的室性期前收縮E、室上性心動過速20.患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。目前主張抗高血壓藥物需用至A、術(shù)前1周B、術(shù)前3天C、術(shù)前2天D、手術(shù)當(dāng)天E、術(shù)前1天21.供移植用的臟器應(yīng)保持在（）A、0～4℃B、2℃-4℃C、D、20℃E、0℃以下22.男性，40歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟，經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常，血肌酐77μmol／L。判斷該供者單側(cè)腎功能情況的最好檢測方法是A、雙腎B超B、IVUC、雙腎CT平掃D、24小時內(nèi)血肌酐清除率E、放射性核素腎圖測左、右腎腎小球?yàn)V過率23.乳腺癌鉬靶的X線表現(xiàn)特征是A、密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B、密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化C、片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，與周圍腺體組織密度類似D、密度不均勻，邊界不清楚E、高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化24.下列現(xiàn)代火器傷的特點(diǎn)中，錯誤的是A、出口和入口不對稱B、損傷嚴(yán)重、污染廣泛C、傷道復(fù)雜，盲管傷多見D、傷道外損傷（遠(yuǎn)達(dá)效應(yīng)）多見E、多處傷和多發(fā)傷增多25.皮膚軟組織感染、創(chuàng)傷感染的抗生素治療首選A、苯唑西林或第一代頭孢菌素+慶大霉素或奈替米星B、青霉素G+慶大霉素C、哌拉西林+甲硝唑D、克林霉素+慶大霉索E、諾氟沙星+甲硝唑26.開展時間最早、量最多的移植器官是A、心B、肝C、腎D、肺E、胰27.低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na+()A、低于140mmol/LB、低于135mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L28.關(guān)于表皮囊腫的表述不正確的是A、多因外傷所致表皮進(jìn)入皮下生長而產(chǎn)生B、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)C、多見于易受外傷或磨損的部位D、手術(shù)切除時，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層29.長期輸注靜脈高價營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A、深靜脈插管感染導(dǎo)致的膿毒血癥B、高價營養(yǎng)液被污染C、滲透性利尿、水電解質(zhì)紊亂D、胰島素分泌不足E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常30.胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影"跳躍征"，首先應(yīng)考慮的是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩(Crohn)病C、腸結(jié)核D、慢性闌尾炎E、回盲部腫瘤第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:B腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)早期的表現(xiàn)為A、食欲減退B、尿量減少、傷口滲液C、心動過速D、惡心、嘔吐E、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少正確答案:E7.正確答案:D下列治療措施不正確的是A、抗生素抗炎B、面罩持續(xù)氣道正壓通氣或PEEP/IMVC、靜推氨茶堿平喘D、保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡E、應(yīng)用肝素和低分子右旋糖酐改善肺的微循環(huán)正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:D高動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓B、神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓C、神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓D、神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓E、譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:B低位硬膜外阻滯是指A、C～T椎間隙穿刺B、T～T椎間隙穿刺C、T～L椎間隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌間溝穿刺正確答案:C屬臂叢阻滯的是A、C～T椎間隙穿刺B、T～T椎間隙穿刺C、T～L椎間隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌間溝穿刺正確答案:E骶管阻滯是指A、C～T椎間隙穿刺B、T～T椎間隙穿刺C、T～L椎間隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌間溝穿刺正確答案:D高位硬膜外阻滯是指A、C～T椎間隙穿刺B、T～T椎間隙穿刺C、T～L椎間隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌間溝穿刺正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:D下列抗高血壓藥的藥理作用中，不正確的是A、利血平可引起心動過緩，使血管對去甲腎上腺素敏感B、可樂定突然停藥可引起高血壓危象C、氫氯噻嗪應(yīng)用后可引起血容量減少和高血糖D、硝苯地平可增強(qiáng)肌松藥的肌松效應(yīng)E、普萘洛爾能阻滯β腎上腺素能受體，導(dǎo)致心動過緩，支氣管擴(kuò)張正確答案:E誘導(dǎo)后發(fā)生低血壓最可能的原因是A、吸入麻醉過深，心血管受抑制B、血容量不足，回心血量少C、麻醉藥物選擇不當(dāng)D、急性心衰E、腦血管意外正確答案:A此時應(yīng)首先采取的處理措施是A、立即加快輸液，擴(kuò)充血容量B、靜注麻黃堿30mg，必要時連續(xù)追加C、立即靜滴多巴胺5～10μg/（kg·min）D、靜注2%利多卡因1～2mg/kgE、先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥正確答案:E對該患者麻醉中的血壓管理，錯誤的是A、將血壓維持在120/70mmHg左右B、血壓維持在麻醉前水平C、維持血壓于平時可耐受水平D、補(bǔ)充血容量E、血壓偏低時提高氧供和血細(xì)胞比容正確答案:B如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，此時應(yīng)考慮A、可能出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施B、出現(xiàn)心衰，立即給予強(qiáng)心藥處理C、血管調(diào)節(jié)中樞麻痹，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、圍術(shù)期輸液量不足，應(yīng)加快輸液速度E、血管反應(yīng)性差，應(yīng)用血管活性藥物正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:E如供者雙腎功能均正常，決定取左或右側(cè)供腎的最有價值的檢查是A、雙腎B超B、IVUC、雙腎CT平掃D、雙腎血管造影E、放射性核素腎圖測左、右腎腎小球?yàn)V過率正確答案:D供腎摘取后立即用腎保存液行腎臟灌注，最適宜的灌注壓力是A、50～100cmHOB、100～120cmHOC、150～200cmHOD、200～250cmHOE、>250cmHO正確答案:B最佳的灌注量是A、200～250mlB、250～300mlC、300～350mlD、350～400mlE、400～500ml正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.CT用于診斷腫瘤的臨床意義中，不正確的是A、胸部可發(fā)現(xiàn)小的胸腺腫瘤B、對腹部實(shí)質(zhì)性腫瘤的診斷有重要意義C、原發(fā)肝癌一般為邊緣不規(guī)則的低密度陰影，CT值低于周圍正常值D、腎癌表現(xiàn)為低密度陰影E、對消化道空腔器官腫瘤診斷幫助很大2.目前只使用化療就能治愈的腫瘤類型是A、顆粒細(xì)胞白血病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、Wilms瘤E、乳癌3.圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素的最佳時間為()A、手術(shù)前2天開始B、手術(shù)開始前1小時C、手術(shù)開始時D、手術(shù)中發(fā)生污染時E、手術(shù)結(jié)束時4.成人對靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為（）A、每小時2.5g/kg體重B、每小時2.0g/kg體重C、每小時1.5g/kg體重D、每小時1.0g/kg體重E、每小時0.3g/kg體重5.術(shù)前6～12個月曾用腎上腺皮質(zhì)激素超過1～2周者，擬施中小手術(shù)A、禁用腎上腺皮質(zhì)激素B、繼續(xù)用腎上腺皮質(zhì)激素C、恢復(fù)全量腎上腺皮質(zhì)激素D、使用平時腎上腺皮質(zhì)激素劑量的一半E、禁用腎上腺皮質(zhì)激素6.腹膜后腫瘤不會出現(xiàn)的聲像圖征象是A、輸尿管受壓擴(kuò)張B、腹主動脈迂曲C、腹主動脈被包裹D、肝總動脈受壓抬高E、胰腺被腫瘤頂向上方7.中度休克的表現(xiàn)是A、失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀B、失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次／分左右，脈壓稍低，尿量減少?？捎袩┰?，激動，皮膚略顯蒼白，煩渴等癥狀C、失血量約為全身血容量的20%，脈搏>100次／分，脈壓正?；蛏缘?，尿量減少?？捎袩┰?，焦慮或激動，皮膚蒼白，口渴等癥狀D、失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏>120次／分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量E、失血量約為全身血容量的40%，脈搏細(xì)弱，收縮壓低于40～60mmHg或測不到，無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏8.低溫保存器官中的低溫狀態(tài)一般是指A、-6～-2℃B、-4～0℃C、-2～-2℃D、0～4℃E、2～6℃9.幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒10.損害控制外科的三階段原則，正確的是A、初始復(fù)蘇、簡化手術(shù)、確定性手術(shù)B、初始確定性手術(shù)、復(fù)蘇、簡化手術(shù)C、初始改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、復(fù)蘇、確定性手術(shù)D、初始簡化手術(shù)、復(fù)蘇、確定性手術(shù)E、初始復(fù)蘇、改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、簡化手術(shù)11.下列腎癌的MRI表現(xiàn)中，錯誤的是A、TWI上腫塊信號強(qiáng)度多低于正常腎皮質(zhì)B、TWI上腫塊呈混雜信號C、增強(qiáng)檢查，腫塊呈不均勻強(qiáng)化D、病變周邊未見低信號帶E、腎靜脈、門靜脈流空可以消失12.代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯誤的是A、嚴(yán)重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史B、呼吸淺慢，心率緩慢C、可伴有缺水癥狀D、代償期血pH可正常E、HCO、BE、PaCO不同程度降低13.重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷依據(jù)中，不包括A、出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)B、血小板/L、凝血時間（試管法）異常，高凝狀態(tài)12分鐘C、早期表現(xiàn)為纖溶亢進(jìn)：①凝血酶結(jié)時間>25秒；②3P試驗(yàn)陽性；③優(yōu)球蛋白溶解時間2小時D、HCOCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl、K+升高E、紅細(xì)胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少14.因多次輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者，最適宜選用A、濃縮紅細(xì)胞B、全血C、少漿血D、去白細(xì)胞的紅細(xì)胞E、冰凍紅細(xì)胞15.有關(guān)癰的處理方法，錯誤的是A、初期治療與癤相同B、中央部壞死組織應(yīng)切除C、切口大小與皮膚病變邊緣平齊D、全身反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)切開E、創(chuàng)面大者可擇期植皮16.中度缺水時，缺水量為體重的A、2%～4%B、4%～6%C、6%～8%D、5%E、10%17.真菌性膿毒癥臨床表現(xiàn)中，不包括A、突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱B、周圍血象?？沙霈F(xiàn)類白血病樣反應(yīng)C、一般情況迅速惡化、神志淡漠、嗜睡、休克D、常有皮疹E、可有消化道出血18.手術(shù)區(qū)域的消毒范圍至少應(yīng)達(dá)到A、切口周圍3～5cmB、切口周圍5～7cmC、切口周圍7～10cmD、切口周圍10～13cmE、切口周圍15～20cm19.女性，64歲，車禍后4小時，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128次／分，呼吸32次／分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯?？紤]可能的原因?yàn)?)A、心力衰竭B、腎衰竭C、補(bǔ)液不足D、補(bǔ)液過多E、升壓藥物無效20.女，52歲，肺癌入院準(zhǔn)備手術(shù)，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服雙胍類降糖藥物，現(xiàn)病人空腹血糖11.5mmol/L，下列術(shù)前準(zhǔn)備正確的是A、加大雙胍類口服藥物的劑量B、應(yīng)用普通胰島素皮下注射C、皮下注射長效胰島素D、加服刺激胰島分泌的降糖藥物E、不用特殊處理21.中度休克的臨床表現(xiàn)是A、失血量約為全身血容量的5%～10%，略有煩躁，口渴。脈搏、血壓正常B、失血量約為全身血容量的15%～30%，煩躁，激動，皮膚略顯蒼白，口渴。P100次/分左右，血壓正?；蛏缘?，尿量30～50ml/hC、失血量約為全身血容量的30%～40%，煩躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端涼。P120次/分或更快，收縮壓70～90mmHg，尿量20～30ml/hD、失血量約為全身血容量的40%～50%，意識模糊或昏迷，對光反應(yīng)遲鈍。P>120次/分，細(xì)弱，收縮壓E、失血量>50%，脈搏細(xì)弱，血壓或測不到，無尿?；杳?，甚至心臟停搏22.CVP低，BP低反應(yīng)是（）A、血容量輕度不足B、血容量不足C、血管收縮，肺循環(huán)阻力高D、心功能不全，血容量相對多E、心輸出量低23.與肝癌有關(guān)的不良生活習(xí)慣是A、硝酸鹽B、黃曲霉素污染食物C、吸煙D、飲酒及食用發(fā)酵霉變食物E、不潔飲食24.休克病人A、仰臥位或俯臥位B、高半坐臥位C、下肢抬高20°，頭和軀干抬高5°D、低半坐臥位或斜坡臥位E、15°～30°頭高腳低斜坡臥位25.破傷風(fēng)患者大劑量應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A、控制和解除痙攣B、中和游離毒素C、抑制破傷風(fēng)桿菌生長D、減少痙攣毒素和溶血毒素的產(chǎn)生E、消除毒素來源26.關(guān)于器官移植錯誤的敘述是A、移植心冠脈硬化是影響術(shù)后長期存活的主要原因B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的C、胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的1型糖尿病D、肺移植后近期死亡主要原因是感染和閉塞性支氣管炎E、小腸移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率很低27.女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用()A、紅外線攝影B、鉬靶X線攝影C、B超檢查D、切除活檢E、CT28.患者，男性，50歲。因急性出血壞死性胰腺炎行手術(shù)治療。術(shù)后動脈血?dú)夥治觯ㄎ爰冄鯒l件下）結(jié)果顯示：pH7.46，PaO，56mmHg，PaCO33mmHg;胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)雙肺點(diǎn)片狀陰影，提示患者可能發(fā)生了A、急性左心功能不全B、急性支氣管肺炎C、肺部感染D、肺動脈栓塞E、急性呼吸窘迫綜合征29.機(jī)體調(diào)節(jié)體液平衡主要通過的系統(tǒng)或器官是A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)D、腎E、腎素-醛固酮系統(tǒng)30.女性，54歲。反復(fù)便血3月余，加重伴大便性狀改變2月余入院。直腸指檢：直腸距肛緣5cm可觸及潰瘍性包塊，占據(jù)腸腔一周，活動度差?；顧z未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。PET/CT檢查見直腸壁及左側(cè)筋膜增厚，F(xiàn)DG代謝異常增高。最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、直腸癌E、直腸肉芽腫第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:E術(shù)前6～12個月曾用腎上腺皮質(zhì)激素超過1～2周者，擬施大手術(shù)A、禁用腎上腺皮質(zhì)激素B、繼續(xù)用腎上腺皮質(zhì)激素C、恢復(fù)全量腎上腺皮質(zhì)激素D、使用平時腎上腺皮質(zhì)激素劑量的一半E、禁用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:C術(shù)前正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者A、禁用腎上腺皮質(zhì)激素B、繼續(xù)用腎上腺皮質(zhì)激素C、恢復(fù)全量腎上腺皮質(zhì)激素D、使用平時腎上腺皮質(zhì)激素劑量的一半E、禁用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:D輕度休克的表現(xiàn)是A、失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀B、失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次／分左右，脈壓稍低，尿量減少?？捎袩┰?，激動，皮膚略顯蒼白，煩渴等癥狀C、失血量約為全身血容量的20%，脈搏>100次／分，脈壓正?；蛏缘?，尿量減少?？捎袩┰?，焦慮或激動，皮膚蒼白，口渴等癥狀D、失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏>120次／分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量E、失血量約為全身血容量的40%，脈搏細(xì)弱，收縮壓低于40～60mmHg或測不到，無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏正確答案:C重度休克的表現(xiàn)是A、失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀B、失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次／分左右，脈壓稍低，尿量減少?？捎袩┰?，激動，皮膚略顯蒼白，煩渴等癥狀C、失血量約為全身血容量的20%，脈搏>100次／分，脈壓正?；蛏缘?，尿量減少?？捎袩┰辏箲]或激動，皮膚蒼白，口渴等癥狀D、失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏>120次／分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量E、失血量約為全身血容量的40%，脈搏細(xì)弱，收縮壓低于40～60mmHg或測不到，無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:B臨床上常用的氯化鉀制劑的濃度是A、2%～4%B、4%～6%C、6%～8%D、5%E、10%正確答案:E補(bǔ)鈣時，常用制劑葡萄糖酸鈣的濃度為A、2%～4%B、4%～6%C、6%～8%D、5%E、10%正確答案:E輕度缺水時，缺水量為體重的A、2%～4%B、4%～6%C、6%～8%D、5%E、10%正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:C進(jìn)一步處理是()A、強(qiáng)心B、利尿C、擴(kuò)血管D、繼續(xù)快速補(bǔ)液E、縮血管正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:C輕度休克的臨床表現(xiàn)是A、失血量約為全身血容量的5%～10%，略有煩躁，口渴。脈搏、血壓正常B、失血量約為全身血容量的15%～30%，煩躁，激動，皮膚略顯蒼白，口渴。P100次/分左右，血壓正?；蛏缘?，尿量30～50ml/hC、失血量約為全身血容量的30%～40%，煩躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端涼。P120次/分或更快，收縮壓70～90mmHg，尿量20～30ml/hD、失血量約為全身血容量的40%～50%，意識模糊或昏迷，對光反應(yīng)遲鈍。P>120次/分，細(xì)弱，收縮壓E、失血量>50%，脈搏細(xì)弱，血壓或測不到，無尿?；杳?，甚至心臟停搏正確答案:B重度休克的臨床表現(xiàn)是A、失血量約為全身血容量的5%～10%，略有煩躁，口渴。脈搏、血壓正常B、失血量約為全身血容量的15%～30%，煩躁，激動，皮膚略顯蒼白，口渴。P100次/分左右，血壓正?；蛏缘?，尿量30～50ml/hC、失血量約為全身血容量的30%～40%，煩躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端涼。P120次/分或更快，收縮壓70～90mmHg，尿量20～30ml/hD、失血量約為全身血容量的40%～50%，意識模糊或昏迷，對光反應(yīng)遲鈍。P>120次/分，細(xì)弱，收縮壓E、失血量>50%，脈搏細(xì)弱，血壓或測不到，無尿?；杳?，甚至心臟停搏正確答案:D22.正確答案:BCVP低，BP正常反應(yīng)是（）A、血容量輕度不足B、血容量不足C、血管收縮，肺循環(huán)阻力高D、心功能不全，血容量相對多E、心輸出量低正確答案:ACVP正常，BP低反應(yīng)是（）A、血容量輕度不足B、血容量不足C、血管收縮，肺循環(huán)阻力高D、心功能不全，血容量相對多E、心輸出量低正確答案:ECVP高，BP正常反應(yīng)是（）A、血容量輕度不足B、血容量不足C、血管收縮，肺循環(huán)阻力高D、心功能不全，血容量相對多E、心輸出量低正確答案:C23.正確答案:B與肺癌有關(guān)的不良生活習(xí)慣是A、硝酸鹽B、黃曲霉素污染食物C、吸煙D、飲酒及食用發(fā)酵霉變食物E、不潔飲食正確答案:C與胃癌有關(guān)的不良生活習(xí)慣是A、硝酸鹽B、黃曲霉素污染食物C、吸煙D、飲酒及食用發(fā)酵霉變食物E、不潔飲食正確答案:D24.正確答案:C胸部和頸部的手術(shù)A、仰臥位或俯臥位B、高半坐臥位C、下肢抬高20°，頭和軀干抬高5°D、低半坐臥位或斜坡臥位E、15°～30°頭高腳低斜坡臥位正確答案:B脊椎和臀部手術(shù)A、仰臥位或俯臥位B、高半坐臥位C、下肢抬高20°，頭和軀干抬高5°D、低半坐臥位或斜坡臥位E、15°～30°頭高腳低斜坡臥位正確答案:A腹部手術(shù)A、仰臥位或俯臥位B、高半坐臥位C、下肢抬高20°，頭和軀干抬高5°D、低半坐臥位或斜坡臥位E、15°～30°頭高腳低斜坡臥位正確答案:D顱腦手術(shù)后A、仰臥位或俯臥位B、高半坐臥位C、下肢抬高20°，頭和軀干抬高5°D、低半坐臥位或斜坡臥位E、15°～30°頭高腳低斜坡臥位正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.創(chuàng)傷傷口愈合的基本過程中，不包括A、急性炎癥期B、細(xì)胞增生期C、組織增生期D、瘢痕形成期E、表皮及其他組織再生2.下列不屬于血液成分制品的是A、白蛋白B、濃縮紅細(xì)胞C、冷沉淀D、血漿代用品E、新鮮冰凍血漿3.中度高滲性缺水缺水量占體重的A、2%～4%B、4%～6%C、>6%D、>8%E、>10%4.當(dāng)前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷方法是A、B超B、CTC、特殊X線顯影術(shù)D、遠(yuǎn)紅外熱像檢查E、放射性核素顯像5.腦動脈溶栓的最佳治療時機(jī)為A、發(fā)病6小時以內(nèi)B、發(fā)病6小時以上C、發(fā)病9小時以內(nèi)D、發(fā)病9小時以上E、發(fā)病12小時以內(nèi)6.關(guān)于全脊髓麻醉，表述正確的是A、硬膜外阻滯特有的并發(fā)癥B、硬膜外阻滯所用麻醉藥物進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致C、主要表現(xiàn)為呼吸興奮、血壓升高D、發(fā)生緩慢E、死亡率低7.各種神經(jīng)纖維粗細(xì)不同，最后被局麻藥所阻滯的纖維為（）A、交感神經(jīng)B、副交感神經(jīng)C、運(yùn)動纖維D、感覺纖維E、植物神經(jīng)8.中心靜脈壓的正常值范圍是A、5～10cmHOB、6～15mmHgC、10～22mmHgD、30～44mmHgE、60～80mmHg9.有關(guān)癰處理方法錯誤的是A、唇癰不宜切開B、切口應(yīng)超出炎癥范圍C、盡量剪除壞死組織D、切開至皮膚全層E、中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療10.乳腺癌早期血行轉(zhuǎn)移最常見于（）A、腎B、胃C、腦D、肺E、肝11.心肺腦復(fù)蘇中最為常用的首選藥物為A、腎上腺素B、阿托品C、胺碘酮D、利多卡因E、碳酸氫鈉12.下列選項(xiàng)中，不屬于核素檢查的特點(diǎn)的是A、可顯示多數(shù)臟器的影像B、可顯示器官和病變的大小、形態(tài)C、能用于臟器功能的測定D、是一種動態(tài)性顯像E、是一種靜態(tài)性顯像13.下列哪種藥物可起到抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生的作用A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊14.關(guān)于肝血管瘤"燈泡征"的MRI影像特征，下列正確的是A、T1WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的低信號，T2WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的低信號，隨著回波時間延長信號強(qiáng)度增高B、T1WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的低信號，T2WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的高信號，隨著回波時間延長信號強(qiáng)度增高C、T1WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的高信號，T2WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的低信號，隨著回波時間延長信號強(qiáng)度增高D、T1WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的高信號，T2WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的高信號，隨著回波時間延長信號強(qiáng)度降低E、T1WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的低信號，T2WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的高信號，隨著回波時間延長信號強(qiáng)度降低15.毒血癥是指A、循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌B、大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)C、各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)的過程D、微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)E、宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過程16.利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯時，成人一次限量為（）A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg17.下列哪種藥物不用于心肺腦復(fù)蘇（）A、腎上腺素B、普魯卡因C、利多卡因D、阿托品E、氯化鈣18.下列創(chuàng)傷并發(fā)癥中，最常見的是A、感染、低氧血癥、應(yīng)激性潰瘍B、感染、脂肪栓塞綜合征、重要臟器功能障礙C、凝血功能障礙、應(yīng)激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征D、休克、低氧血癥、凝血功能障礙E、休克、感染、多器官功能障礙19.下列增強(qiáng)抗感染能力的措施中，不宜采取的是A、改善營養(yǎng)狀態(tài)，放療和化療者糾正白細(xì)胞計數(shù)減少B、定期注射丙種球蛋白C、外傷者注射TATD、掌握指征，合理使用抗生素E、治療糖尿病、尿毒癥20.以下病程屬外科慢性感染的是A、1周以內(nèi)B、2周以內(nèi)C、4周以內(nèi)D、5周以上E、超過2個月21.特異性免疫治療的藥物是A、卡介苗B、轉(zhuǎn)移因子C、腫瘤免疫核糖核酸D、左旋咪唑E、干擾素22.男，30歲，闌尾炎術(shù)后發(fā)生腸梗阻，經(jīng)治療1周不緩解，首選的營養(yǎng)給予方式是A、口服流食B、普通飲食C、鼻飼D、經(jīng)外周靜脈給予腸外營養(yǎng)E、經(jīng)腸造口給予腸內(nèi)營養(yǎng)23.CT平掃肝臟，其密度一致性減低，應(yīng)首先考慮A、彌漫性肝癌B、肝膿腫C、血色病D、肝淋巴瘤E、脂肪肝24.下列情況中，可以表明心梗后病灶心肌已無活力的是A、201T1顯像在運(yùn)動負(fù)荷時呈放射性缺損區(qū)、靜息再分布時見放射性填充B、Tc-MIBI顯像在運(yùn)動負(fù)荷時呈放射性缺損區(qū)、靜息顯像中可見放射性填充C、201Tl及tsF-FDG顯像均為放射性缺損區(qū)D、201Tl顯像時呈放射性減低區(qū)，F(xiàn)-FDG顯像呈放射性增高區(qū)E、Tc-MIBI顯像呈放射性減低區(qū)，F(xiàn)-FDG顯像呈放射性增高區(qū)25.先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥的聲像圖特征是A、膽囊壁明顯增厚，內(nèi)見小囊狀低回聲或彗尾狀強(qiáng)回聲B、縱切面可見膽囊內(nèi)雙線狀高回聲帶，橫切面呈同心圓狀C、自膽囊壁向囊腔隆起的乳頭狀或圓形強(qiáng)回聲或中等回聲結(jié)節(jié)，直徑D、肝門部邊界清楚的囊性無回聲區(qū)，與膽總管相連E、自膽囊壁向囊腔內(nèi)突起的乳頭狀中等回聲，基地部較寬，表面不平整26.編碼主要組織相容性抗原的MHC位于A、6號染色體短臂B、6號染色體長臂C、14號染色體短臂D、14號染色體長臂E、16號染色體短臂27.傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，應(yīng)為（）A、擦傷B、刺傷C、裂傷D、切割傷E、撕脫傷28.各種組織和器官損傷的基本病理變化是（）A、局部腫脹B、局部充血C、局部發(fā)熱D、局部組織及血漿滲出E、局部炎癥反應(yīng)29.癤和癰的主要致病菌是A、乙型溶血性鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、厭氧菌D、金黃色葡萄球菌E、銅綠假單胞菌30.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的（）A、是由體內(nèi)HCO_減少引起的B、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺C、呼氣中可有酮味D、血清pH值降低E、癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:B輕度高滲性缺水缺水量占體重的A、2%～4%B、4%～6%C、>6%D、>8%